المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الملف الطبي للجميع ادخل واستفيد



الصفحات : [1] 2 3 4 5

ajmi561
02-24-2013, 05:49 AM
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal6201013122744.jpg
البطء فى علاج السكرى يزيد احتمال بتر جزء من قدم المصاب


تزداد احتمالات بتر القدم عشرين مرة لدى مرضى السكرى أكثر من غيرهم، حذرت إحدى المؤسسات الخيرية الطبية البريطانية من أن بطء العلاج الذى يتلقاه الآلاف من مرضى السكرى قد ينتهى لاضطرارهم إلى عملية بتر للقدم.

وقالت الجمعية البريطانية لمرضى السكرى "ديابيتيس يو كيه"، إنه يمكن تجنب ما يصل إلى 80 فى المئة من عمليات بتر القدم إذا ما لقى المريض رعاية أفضل.

ويعانى مرضى السكرى من بطء العلاج، حيث إن العديد من المناطق لا توجد بها خدمات صحية من شأنها أن تتعامل بسرعة مع القرح والإصابات التى تصيب القدم.

ومن المتوقع بحلول عام 2015 أن ترتفع معدلات عمليات البتر التى تتعلق بمرض السكرى لتصل إلى سبعة آلاف حالة كل عام.

وإذا ما كانت الإصابة بأى من نوعى مرض السكرى، 1 أو 2، قد حدثت لفترة طويلة، وخاصة مع عدم الاعتناء بها، فمن الممكن أن يحدث ذلك مضاعفات مثل انخفاض مستوى تدفق الدم إلى الأوعية الدموية بالقدم أو إلحاق ضرر بالأعصاب مما قد يتسبب فى انخفاض مستوى الشعور بالقدم.

لذا فإن ذلك قد يزيد من مخاطر إصابة القدم بتقرحات والتهابات قد تؤدى فى النهاية إلى تدخل جراحى لبتر جزء منها.

ويشير تقرير صادر بالتعاون مع جمعية المختصين بعلاج القدم والقسم المختص بمرض السكرى التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، يشير إلى أن عمليات بتر القدم تزداد احتماليتها عشرين مرة لدى مرضى السكرى أكثر من غيرهم.

وينصح التقرير أيضا أن تضم كل المستشفيات إلى طاقمها الطبى فريقا متعدد التخصصات للعناية بالقدم. حيث تظهر الأرقام الحالية أن 40 فى المئة من المستشفيات لا تضم بين أطبائها مثل هذا الفريق.

ويؤكد التقرير على حاجة المستشفيات جميعها لأن تكفل عن طريق المختصين فى فرقها الطبية خلال أربع وعشرين ساعة تقييما صحيا لازما لمن يعانون من مشاكل تطرأ على أقدامهم.

ويرجع السبب فى ذلك إلى أن التقرحات يمكن أن تشهد تدهورا سريعا، حيث إن عددا قليلا من الساعات من شأنه أن يحدث فرقا وتأثيرا فى الحفاظ على القدم أو فقدانها.

كما أن مرضى السكرى ممن يواجهون مخاطر كبيرة ومشكلات فى أقدامهم بحاجة لأن يكونوا على معرفة بما يمكنهم القيام به إذا ما تدهورت هذه المشكلة.

حيث قالت باربرا يونج، المديرة التنفيذية لجمعية "ديابيتيس يو كيه"، إنه ليس من المقبول أن يكون هناك كل أسبوع مصابون بمرض السكرى ممن يعانون من مشكلات فى أقدامهم فى حاجة لأن يخضعوا لعمليات بتر فى القدم أو فى أصابع القدم، وذلك لأنهم لم يتلقوا رعاية سريعة وفعالة.

وقالت: "إن تلك ليست بالمشكلة التى يستعصى علينا حلها فإذا ما ضم كل مستشفى فريقا متعدد التخصصات يختص بالرعاية بالقدم وكان الوصول إليه خلال أربع وعشرين ساعة أمرا سهلا، فسيحدث ذلك فرقا كبيرا فى معدلات عمليات بتر القدم."

وأضافت أن الإجراءات الوقائية لم تكن كافية من ذى قبل، إلى الدرجة التى لم يكن حتى يطلب فيها من المرضى أن يقوموا بخلع أحذيتهم أثناء خضوعهم للفحص السنوى على أقدامهم.

وعلقت قائلة: "لا يحتاج ذلك إلى مزيد من المصروفات، بل إن وضع مثل تلك الأنظمة يمكن أن يساعد على التقليل من المبالغ المالية الباهظة التى تصرف فى عمليات بتر القدم".

من جانبه، أعرب ماثيو فيتزباتريك، المتحدث الرسمى باسم كلية طب الأقدام، عن ترحيب الكلية بتلك التوصيات بشدة.
================================

تقدم العمر قلق يراود السيدات فى سن مبكرة
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s9201118104431.jpg
من المعروف أن الشخص الذى يعتقد فى نفسه أنه بدين لا يشعر بالرضا عن جسمه، الآن تحذرنا دراسة أمريكية بعدم القول بأننا كبرنا كذلك كى لا نفقد رضانا عن أنفسنا.

فى الدراسة التى نشرت مؤخراً بجريدة اضطراب تناول الطعام، وجد الباحثون أن السيدات من كل الأعمار اللاتى يشكون من تقدم العمر لديهن شعور سىء حول أجسامهن بنفس القدر الذى تشعر به السيدات البدينات.

وترى الدراسة أن مثل هذا الحديث وما يتبعه من عدم شعور بالرضا عن النفس يجعل السيدة تعانى من مشكلة اضطراب فى تناول الطعام والشعور بالقلق والاكتئاب والكثير من المشاكل الصحية البدنية والعقلية.

كارولين بيكر من جامعة ترينتى بسان أنطونيو قادت الدراسة التى استعرضت حالة أكثر من 900 سيدة أمريكية وبريطانية وأسترالية ممن تتراوح أعمارهن بين 18 إلى 87 عاما.

وقد سأل الباحثون السيدات عن حديثهن عن السمنة أو تقدم العمر أو الشعور العام بعدم الرضا عن أجسادهن، وقد وجدوا أن السيدات من كل الأعمار يتناولن الحديث عن تقدم العمر والذى يشتمل على أى كلام عن مظهر من مظاهر تقدم العمر.

وقد تبين أن 66% من السيدات أفراد العينة يجرين مثل هذا الحديث من وقت لآخر، وقد تبين أن السيدات فى سن الـ 46 أو أكثر هن الأكثر حديثاً عن تقدم العمر.

ربما لا يكون ذلك غريباً ولكن الغريب حقاً أن نصف السيدات من أفراد العينة اللاتى تتراوح أعمارهن بين 18 إلى 29 عاما يعبرن أحيانا عن تقدمهن بالعمر.

الأهم هنا هو أن السيدات اللاتى يكثرن من الحديث عن تقدم العمر هن الأكثر تعرضاً لاضطرابات تناول الطعام مع قلة الرضا عن أنفسهن.

وقد ركزت الدراسة على السيدات لأن الباحثة ترى أن مسألة تقدم العمر لا تمثل مشكلة كبرى لغالبية الرجال الذين يرون فى تقدم العمر تحولا لمظهر أفضل وأكثر وسامة.

لهذا ليس بغريب البيانات التى أصدرتها الجمعية الأمريكية لأطباء التجميل التى أشارت لإجراء ما يقرب من 14.6 مليون عملية تجميل العام الماضى بزيادة 5% بالمقارنة بعام 2011.
===============================
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s2201220194026.jpg
الإجهاض المتعمد يزيد احتمالات إصابة أطفال المستقبل بتشوهات

الأحد، 24 فبراير 2013 - 04:11


إجراء عمليات الإجهاض يعكس واقعا اجتماعيا يرتبط بالأطفال غير مكتملى النمو، أفادت دراسة بأن النساء اللاتى يقمن بعمليات إجهاض قبل إنجاب الطفل الأول تزيد لديهن فرص إنجاب أطفال غير مكتملى النمو.

وشملت الدراسة التى أجريت فى فنلندا ما يزيد عن 300 ألف أم تنجب للمرة الأولى خلال الفترة بين عامى 1996 و2008.

وذكرت الدراسة التى نشرتها جريدة "التناسل البشرى" أن النساء اللواتى أجرين ثلاث عمليات إجهاض أو أكثر من المرجح أن تزداد لديهن احتمالات إنجاب أطفال غير مكتملى النمو قبل الأسبوع 28 من الحمل بمقدار ثلاث مرات.

وفى العادة ترتبط الولادة المبكرة بالإصابة بعدد من الأمراض بل وبالوفاة فى بعض الأحيان.

وأكد الدكتور أيمن عويس، استشارى أمراض النساء فى مستشفى برمنجهام سيتى، أن عملية الإجهاض نفسها لا تؤدى إلى إنجاب طفل غير مكتمل النمو، لكن كلا الأمرين (الإجهاض وولادة طفل غير مكتمل النمو) هى ظواهر ممارسات سيئة تقوم بها فئات اجتماعية أقل وعيا.

وقال، "من الصعب مقارنة أرقام الإجهاض بين الدول فى الغرب والدول العربية نظرا لأن عملية الإجهاض فى الدول العربية مرفوضة اجتماعيا ودينيا وتتم عادة خلف أبواب مغلقة".

وأشار إلى أن عمليات الإجهاض قد ازدادت بصورة ملحوظة منذ إقرار قانون الإجهاض فى بريطانيا عام 1967.

وأوضح أن أسباب ولادة طفل غير مكتمل النمو تتفاوت من امرأة إلى أخرى ومن دولة إلى أخرى وأن أهم هذه الأسباب فى بريطانيا هى "العدوى" خاصة من الأمراض التى تنتقل عن طريق العلاقات الجنسية والتدخين ونتائج العمليات الجراحية لإزالة الخلايا السرطانية من عنق الرحم.

وتابع الدكتور أيمن عويس استشارى أمراض النساء فى مستشفى برمنجهام سيتى، قائلا: "التشخيص المبكر للأمراض عند الأم والجنين قد يؤدى إلى إجراء عمليات ولادة مبكرة لإنقاذ حياة الأم أو الطفل أو تجنب حدوث مضاعفات أثناء الولادة" وإن التشخيص المبكر للأمراض عند الأم والجنين قد يؤدى إلى إجراء عمليات ولادة مبكرة لإنقاذ حياة الأم أو الطفل أو تجنب حدوث مضاعفات أثناء الولادة.

ويقول أندرو وايتلو، وهو أستاذ متخصص فى طب الأطفال حديثى الولادة بجامعة بريستول، إن الذى يولد قبل 37 أسبوعا يكون معرضا للإصابة بأمراض خطيرة فى المخ ربما تؤدى إلى الوفاة، كما أن الولادة قبل 28 أسبوعا تعرض الطفل لمخاطر متزايدة قد تعرضه للوفاة أيضا أو الإصابة بمرض عقلى أو بإعاقة دائمة.

وكانت دراسات سابقة قد أثبتت أن زيادة عدد حالات الإجهاض تعرض حياة النساء للخطر.
وأشارت دراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية فى وقت سابق من العام الحالى إلى أن معدلات الإجهاض فى العالم لم تتغير كثيرا وما زالت عند 28 حالة لكل ألف امرأة سنويا.

وذكرت الدراسة أن إجمالى حالات الإجهاض التى تتم بدون مساعدة متخصصة ارتفعت نسبتها من 44 فى المئة عام 1995 إلى 49 فى المئة عام 2008. ويعد الإجهاض غير الآمن أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الحوامل فى العالم.

وتشير الأرقام إلى أن معدلات الإجهاض تراجعت قليلا بعد عام 1995 ثم عادت للارتفاع قليلا لتظل فى حالة شبه استقرار إلا أن الزيادة السكانية أدت إلى زيادة حالات الإجهاض بحوالى 2.2 مليون فى 2008 مقارنة بعام 2003.
==============================
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/1220132321554.jpg
أبرز الأدوية الجديدة الصادرة خلال الشهر الماضى

السبت، 23 فبراير 2013 -
شهد الشهر الماضى التصديق على عدد كبير من الأدوية، كان أبرزها إنجاز صدور ثلاثة أدوية جديدة دفعة واحدة لعلاج مرض السكر من النوع الثانى، وكما صدرت العديد من الدراسات الهامة حول بعض الأدوية، حيث حذرت إحدى الدراسات المرضى من استخدام المسكنات الأفيونية "ممتدة المفعول" لتسكين الآلام، وذلك لأنها قد تخفض مستويات التستوستيرون وتضر بخصوبة الرجال وتهدد قدرتهم على الإنجاب.

وكما حذرت دراسة أخرى السيدات الحوامل من تناول عقار "فالبرويك" المضاد للصرع خلال فترة الحمل وذلك حتى لا يتعرض الأطفال للإصابة بمرض التوحد، وشددت دراسة أخرى على خطورة تناول الأطفال لأدوية المسكنات وذلك لأنها قد تصيبهم بالفشل الكلوى.

وبعد طول انتظار، صدقت الإدارة الأمريكية مؤخراً على تخصيص أول دواء لا وصفى وبدون روشتة "OTC" لعلاج السيدات المصابات بمرض فرط نشاط المثانة البولية "overactive bladder"، أحد أنواع السلس البولى، ويعرف المستحضر الصيدلى باسم "Oxytrol"، ويحتوى على المادة الفعالة "oxybutynin"، ويعمل على استرخاء عضلات المثانة البولية الداخلية، بما يقلل من حدة السلس البولى.

وكما وافقت إدارة الـ"FDA" الأمريكية على تمديد استخدام عقار "Exjade"، والذى يحتوى على المادة الفعالة "deferasirox"، ليساهم فى علاج الأشخاص المصابين بمرض الثلاثيميا الوراثى، والذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات أو أكبر، ويعانون من ارتفاعات كبيرة لمستويات عنصر الحديد بالدم على المدى الطويل، والناتج عن الإصابة بالثلاسيميا الوراثية، ولا تستجيب للعلاج بنقل الدم.

وكما شهر الشهر الماضى تصديق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA" على إصدار مستحضر صيدلى جديد لعلاج مرض فرط كوليسترول الدم العائلى المتماثل "homozygous familial hypercholesterolemia"، والذى يصيب أكثر من 200 ألف شخص على مستوى العالم، ويستخدم كعلاج مساعد مع الأدوية الخافضة للدهون بالدم وتناول وجبات غذائية متوازنة فى الحد من ارتفاع مستويات الكوليسترول بالدم.

ويعرف العقار الجديد باسم "Kynamro"، ويحتوى على المادة الفعالة "mipomersen sodium"، وهو يوجد فى صورة أمبولات للحقن، يتم حقن المريض بها مرة واحدة أسبوعياً.

وأخيراً فقد وافقت إدارة "FDA" الأمريكية خلال الشهر الماضى على تخصيص مستحضر عقار جليفيك "Gleevec"، والذى يحتوى على المادة الفعالة "imatinib"، وذلك لعلاج الأطفال المصابين باللوكيميا الليمفاوية الحادة - وجبة كروموسوم فيلاديفيا
====================================
نوفمبر شهر التوعية بأمراض السرطان عند الرجال
http://2.bp.blogspot.com/-Vx0WXkD1rWo/UJWcA6UkYTI/AAAAAAAAAhI/gY9B1x9bi1o/s1600/imagesCALJDHIC.jpg









تركز حملة «الإمارات وردية» خلال نوفمبر الجاري على التوعية بأمراض السرطان عند الرجال، وذلك بعد إسدال الستار على شهر أكتوبر المخصص عالمياً للتوعية بمرض سرطان الثدي، الذي شهد تنقل القافلة الوردية بين المؤسسات الحكومية والخاصة لنشر رسالتها التوعوية عبرها، مشددة على أهمية ألا تقتصر هذه الفحوص الذاتية والجهود التوعوية على أكتوبر فحسب.

وأكدت رئيسة مجلس أمناء جمعية أصدقاء مرضى السرطان أميرة بن كرم، أن الاهتمام ينصب حالياً على تشجيع مواصلة الفحوص الذاتية طوال العام وليس خلال أكتوبر فحسب، من خلال التركيز على أهمية غرس مفهوم الفحص الدوري في أذهان الرجال والنساء على حد سواء، خصوصاً إذا ما علمنا أنه يمكن علاج 95٪ من حالات سرطان الثدي حال تشخيصها في وقت مبكر.

وأوضحت أن من أبرز شواهد نجاح حملة القافلة الوردية تزايد الاهتمام الذي توليه المؤسسات باستضافة فعاليات اليوم الصحي، ما دفع منظمي الحملة إلى استمرار هذه الأيام خلال نوفمبر بهدف رسم «خارطة الإمارات بالوردي»، لجمع التبرعات اللازمة للتوعية بسرطان الثدي، حيث سيتم تعليق هذه الخرائط الوردية داخل مقار عدد من المؤسسات في الدولة لتشجيع الموظفين والزوار على شراء الشرائط الوردية الممغنطة بمبلغ 50 درهماً، لتثبيتها على الخريطة الوردية وليعود ريع هذه المبيعات للقافلة الوردية التي خصصت بريداً الكترونياً للتواصل مع المؤسسات الراغبة في استضافة الأيام الصحية.

good luck
02-24-2013, 06:16 AM
يعطيك الف عافية

ajmi561
02-24-2013, 12:41 PM
شكرا لك تواجدك

ajmi561
02-24-2013, 12:54 PM
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/S8200828145835.jpg
أسباب الإصابة بالحساسية وكيفية الوقاية منها

الأحد، 24 فبراير 2013
تزداد فى فصل الشتاء معدلات الإصابة بالحساسية، فكيف تحدث الإصابة بها، وكيف يمكننا الوقاية منها؟

أوضح لنا الدكتور مجدى بدران استشارى الأطفال وعضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة، وزميل معهد الطفولة بجامعة عين شمس، أن الحساسية تحدث التعرض الأول لمسببات الحساسية، كالأتربة مثلاً يبرمج الجهاز المناعى نفسه على كيفية التعامل عند أى تعرض جديد لهذه المسببات.

وأشار بدران إلى أنه تتولد خبرة مناعية فتصبح الخلايا التحسسية على أهبة الاستعداد لأى غزو للجسم بمسببات الحساسية، فتتسلح بمضادات أجسام مناعية تتحسس المسببات.

ويبين دكتور مجدى أنه سرعان ما تتفاعل معها مناعيا، فتصدر الأوامر للخلايا التحسسية لإطلاق مواد كيمائية تنذر الجسم بدخول مسببات الحساسية، فتسبب هذه المواد الكيمائية ظهور أعراض الحساسية المقلقة، لكنها وسائل مشروعة للجهاز المناعى للتخلص من مسببات الحساسية، بالتخفيف من تركيز مسببات الحساسية بالدموع مثلاً، أو زيادة إفراز المخاط فى الأنف أو الصدر، أو لطردها خارج الجسم بالعطس، أو بسيلان الأنف أو العين أو الكحة.

ويسبب ذلك إرسال رسالة لتحذير الإنسان، فيتحرك بعيداً عن مصدر التعرض لمسببات الحساسية، أو يضطر للذهاب للطبيب وتناول الأدوية، وبالتالى الحفاظ على الحياة.

ونصح بأنه يمكن لنا الوقاية من الحساسية عن طريق:

1. تجنب الخروج من المنزل فى وجود أتربة، خاصة المرضى الذين يعانون من أمراض بالجهاز التنفسى، خاصة مرضى الربو ومرضى حساسية الأنف وحساسية العين.
2. استخدام ماسكات ضد الأتربة.
3. غسل الوجه والرأس.
4. تنظيف الأنف باستمرار.
5. التخلص من الأتربة فى المنازل أو أماكن العمل أو السيارات بالمسح بقطعة قماش قطنى أفضل من الكنس.
6. تغطية أجهزة التكييف.
7. إحكام غلق النوافذ والأبواب.
8. تناول أدوية علاج الحساسية خاصة الوقائية التى تباعد بين فترات حدوث أزمات الحساسية
=====================================
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/small9200829143943.jpg
النسيان وعدم الخوض فى الأسباب والتجاهل.. أفضل طرق الهدوء النفسى

الأحد، 24 فبراير 2013 - 10:07
يوضح الدكتور محمد منصور استشارى الأمراض النفسية والعصبية أن هناك مشكلة كبيرة فى خصال الإنسان وتعد السبب وراء مشكلات نفسية وأزمات عديدة يمر بها دون أن يعلم أن السبب الحقيقى وراءها هو من داخله ويجب عليه التخلص منه.

وأكد أن طريقة تعامل الإنسان مع الأزمه النفسية هو السر وراء إما التخلص منها تماما أو تعميقها وزيادتها بشكل أكبر، وهو ما يصعب على الإنسان التعامل معه، والأزمة الحقيقة لدى الكثيرين هى صعوبة عدم معرفة التعامل مع الأزمات النفسية وهى أزمة يعانى منها الكثيرون بالفعل.

وينصح الدكتور منصور بضرورة أن يكون الإنسان لديه صفة النسيان كثيرا حتى يعتاد عليها، خاصة الأزمات النفسية وعدم تذكر أسبابها ولا مضاعفاتها ولا أى مما يرتبط بها قدر الإمكان، ومحاولة عدم مناقشة الأمر وزيادته داخل تفكير الإنسان وعقله لأنه السبب الأساسى فى تعميق الأزمة وصعوبة العلاج منها ونسيانها تماما، فعلاجها يحتاج إلى تجاهلها تماما، وهذا الترتيب هو الذى يساعد الإنسان على الرجوع بمنتهى البساطة وبالتدريج إلى حالة الهدوء النفسى التى سبقت حدوث الأزمة النفسية، فحالة الهدوء والصفاء الذهنى والنفسى ليس من السهل العودة لها بعد التعرض لأزمة نفسية إلا بالنسيان والتفكير بشكل فاعل .

ajmi561
02-24-2013, 01:04 PM
التحركات والتموضع والرياضة والغذاء.. مثلث وقاية العظام

الأحد، 24 فبراير 2013 - 09:02
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s10201130134234.jpg
الحركات المختلفة التى يقوم بها الإنسان وكذلك تموضع جسمه فى أوضاع مختلفة هى التى إما أن تحمى العظام والعمود الفقرى وعضلات الجسم بالكامل وإما تضره بشدة، فكلما حافظ الإنسان على عظامه من المشروبات التى تسبب الهشاشة ومارس رياضة، قوى العضلات والعظام المختلفة.

ويتحدث الدكتور أسامة محمد الجلاد أخصائى أمراض العظام والعمود الفقرى، عن مدى أهمية الوقاية المبكرة للعظام ومدى أهمية أن يكون الإنسان محافظا عليها، مشيرا إلى أن الوضع الصحيح للجسم هو أفضل وسيلة للوقاية من متاعب العمود الفقرى، فالعمود الفقرى والعظام بشكل عام فى جسم الإنسان تأثير كثيرا بقلة الوقاية وبالحركات الغريبة عليها والضارة بها وأيضا عدم الاهتمام.

ويوضح الدكتور الجلاد أن هناك وضعا يكون الجسم مستقيما فيه، بحيث تكون الأذن على محور الكتف وعظم الحوض ومفصل القدم للخارج. حينذاك يتأكد الإنسان أنه فى أفضل وضعية جسدية له ويكون الوضع صحيحا للجسم أثناء الوقوف أو السير، أما إذا كان الرأس منحنيا إلى الأمام أو الخلف، أو الكتفان مشدودتين إلى الأمام، أو إحداهما على مستوى أعلى من الآخر أو الصدر مسطحا أو متهدلا، أو أحد الجانبين منحرفا أو البطن بارزا إلى الأمام، أو العمود الفقرى فى منطقة الخصر مقوسا أكثر من المعتاد، فذلك يعنى أن وضع الجسم الواقف أو السائر غير صحى للعمود الفقرى
====================================
دراسة: إذلال الطفل نفسيا يصيبه بالاكتئاب والقلق عند البلوغ

الأحد، 24 فبراير 2013 - 08:20
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s11201114111649.jpg
كشفت دراسة طبية حديثة النقاب عن الأشخاص الذين يتعرضون للتنمر والإذلال والمضايقات من أصدقائهم فى مرحلة الطفولة يظلون مشوهين نفسيا طوال حياتهم، وأنهم يقضون معظم حياتهم وهم أطفال فى خوف وعند الكبر تزيد فرص إصابتهم باضطرابات القلق والاكتئاب والأفكار الانتحارية.

واستندت الدراسة الأمريكية على مدى 20 عاما من البيانات لأكثر من ألف شخص وهى تعد الدراسة الأكثر شمولا للبحث فى الآثار النفسية طويلة المدى للتنمر والاستغلال فى الطفولة والتى تدل نتائجها على أن تأثير البلطجة والتنمر ليست شيئا يتم تجاوزه ونسيانه بسهولة عند البلوغ.

وقال مؤلف الدراسة الدكتور وليم كوبلاند من جامعة ديوك فى ولاية كارولينا الأمريكية إننا فوجئنا عند معرفة كيف أن المضايقات والإذلال النفسى الذى يفرضه بعض الأطفال على زملائهم له أثر عميق على الشخص على المدى الطويل .

وأضاف أن ربع الأطفال من الفتيان والفتيات قد تعرضوا للمعاملة القاسية على الأقل مرة واحدة أثناء مرحلة الطفولة، لافتين إلى أن هؤلاء الأشخاص قد عانوا من اضطرابات الاكتئاب والقلق والتوتر عند البلوغ، كما كانت لديهم ميول انتحارية مقارنة بالأشخاص العاديين .

وقال المؤلف المشارك الدكتور جين كوستيلو، إن البلطجة وسوء المعاملة من المحتمل أن تكون مشكلة رئيسية لمشاعر الخوف التى تنتاب الضحايا والتى لها عواقب وخيمة جدا على المراهقين والأطفال والبالغين.
=================================
الامتناع عن التدخين بين 70 إلى 79 عاما يخفض معدل الوفاة بنحو 27%

الأحد، 24 فبراير 2013 - 07:40
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s220122582034.jpg
أشار بعض أطباء القلب الفرنسيين فى اجتماع للجمعية الفرنسية للقلب، إلى أن التوقف عن التدخين فى المرحلة العمرية من 70 عاما إلى 79 عاما يخفض من خطورة التعرض للوفاة بنسبة 27%.

وأوضح الأطباء أن الانقطاع عن التدخين له تأثير مباشر على تخفيض حادث انسداد الشرايين خاصة الشريان التاجى والذى يؤدى إلى الوفاة
==================================
تلوث الهواء يسبب أمراضاً فى القلب والرئة

الأحد، 24 فبراير 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/SMALL10200913232241.jpg
حذّرت دراسة أمريكية حديثة من تأثير ارتفاع مستويات الأوزون فى طبقات الهواء على حالات توقف القلب بين سكان المدن التى تعانى من تلك المشكلة البيئية.

فقد أثبتت تلك الدراسة التى نشرتها العربية وجود علاقة بين تواجد جزيئات ملوثة فى الهواء وبين الإصابة بأمراض القلب والرئة، وتعتبر تلك النتائج الأولى التى تشير إلى التأثير الفورى لارتفاع مستويات الأوزون على زيادة مخاطر توقف القلب المفاجئ.

"وفى هذا السياق أكدت كاتبة الدراسة كاثرين إنسور من جامعة رايس بهيوستن أنه يتوجب على مرضى القلب توخى الحرص، عندما يكون هناك تسجيل عال لمستويات الأوزون.

وقد وجدت دراسات سابقة أن العيش فى مدن تعانى من تلوث الهواء أو بالقرب من الطرق السريعة لسنوات طويلة يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب بشكل عام، وذلك بسبب وجود كميات كبيرة من الجسيمات الدقيقة العالقة بالهواء، غالباً ما يرتبط الأوزون بأمراض القلب خاصة الربو.

ولمعرفة ما إذا كانت ملوثات الهواء المختلفة لها تأثير مباشر على معدلات حالات توقف القلب، قامت الباحثة وفريق بحثها بمقارنة بيانات حالات توقف القلب التى تحدث خارج المستشفيات بمدينة هيوستن الأمريكية وبين نوعية الهواء المسجل للمدينة خلال الفترة بين عامى 2004 و 2011.

ومن بين أكثر من 11,000 حالة توقف للقلب دون سبب واضح وجد الباحثون زيادة بسيطة فى مستويات الأوزون عن القدر الطبيعى.

وقد وجد الباحثون أن مخاطر الإصابة بتوقف القلب تزيد بنسبة 4.4% مع كل زيادة فى الجسيمات الصغيرة العالقة بمستوى 20 جزءا فى كل مليار جزء من الأوزون عن المعدل الطبيعى، بحسب ما أشارت الدراسة التى نشرت مؤخراً فى جريدة Circulation.

على الرغم من أن الباحثين لم يفهموا بعد كيفية تأثير تلوث الهواء عل مشاكل القلب إلا أنه يعتقد أن بعض الجزيئات المثيرة للهياج والأوزون تدخل الجهاز التنفسى لتسبب التهابات وزيادة فى الجزيئات المدمرة التى يمكن أن تضغط على القلب.
==============================
عقار لعلاج الأنفلونزا يظهر نتائج واعدة فى التغلب على مقاومة الفيروس

الأحد، 24 فبراير 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal1220113105153.jpg
كشف باحثون أمريكيون عقارا جديدا للأنفلونزا قادر على التغلب على السلالات المقاومة من الفيروس، حيث يقوم بوقف الإنزيم الرئيسى على السطح الخارجى لفيروس الإنفلونزا ويمنعه من الانتشار فى الخلايا الأخرى.

وأكدت مجلة العلوم "ساينس" التى نشرت نتائج الدراسة أن الاختبارات التى تم إجراؤها على الفئران بينت وجود سلالات جديدة من الفيروس تبدى مقاومة لنوعين من الأدوية المضادة للفيروسات الموجودة بالأسواق.

فى حين أشارت إحصائيات منظمة الصحة العالمية أن الإنفلونزا تصيب ما بين ثلاث إلى خمس ملايين شخص سنويا.

وبينت الدراسة أن السلالات المقاومة لنوعى الأدوية ريلينزا وتاميفلو أصبحت مشكلة متزايدة خاصة بالنسبة للذين يستخدمون هذه العقاقير بكثرة، كما أن تعريض الفيروس للعقاقير بكثرة، خاصة وأن هذه العقاقير متاحة فى بعض الدول كعلاج واق للشخص قبل التعرض للإصابة، يمنح الفيروس الفرصة للعمل على تجاوز تأثيرات العقار.

كان فريق بحثى مكون من باحثين من كندا وبريطانيا وأستراليا قد استطاع تكوين مركب يلتصق بالإنزيم الموجود على سطح فيروس الأنفلونزا الذى يطلق عليه نورامينيداز، وهو الإنزيم المسؤول عن الاتصال بين الفيروس والخلية البشرية مما يمكنه من التحرك لإصابة خلية جديدة.

ولكن حسب مجلة "ساينس" فإن المركب الجديد الذى يطلق عليه "DFSAs" يوقف وظيفة الإنزيم ويمنع الفيروس من الانتشار، ويوقف قدرة الفيروس على تكوين مناعة ضد مضادات الفيروسات مما يمنحها الفرصة للعمل عليه.

وأظهرت الدراسات التى أجريت على الفئران قدرة المركب على التأثير فى نوعى الأنفلونزا A وB ويقومون حاليا بإجراء الاختبارات على حيوانات أخرى.

وقال رئيس فريق البحث ستيف ويذرز الأستاذ بجامعة بريتش كولومبيا: "عقارنا يعمل بنفس الطريقة التى تعمل بها علاجات الأنفلونزا العادية بأن يوقف عمل الإنزيم على جسم الفيروس ويمنع الفيروس من العدوى، ولكن ما يميز عقارنا أنه يجعل الأنزيم عديم الفائدة للفيروس".

فيما قال الدكتور آندرو واتس من جامعة باث والمؤلف المشارك بالدراسة: "عقارنا يعمل بشكل أفضل حتى على السلالات المقاومة للعقاقير من الفيروس"، ولكنه أكد أن أمامه ما بين ست إلى سبع سنوات من الاختبارات حتى يطرح فى الأسواق.

بينما أكد جون أوكسفورد خبير علم الفيروسات بكلية كوين مارى التابعة لجامعة لندن أن هذا العقار يعد خطوة تقدمية هامة.

ajmi561
02-24-2013, 01:16 PM
دراسة: إصابات الدماغ لها علاقة بالميول الإجرامية

الأحد، 24 فبراير 2013 - 01:16
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/soda32200828212457.jpg
دراسة تشير إلى علاقة بين إصابات الدماغ والميول الإجرامية، أشارت دراسة بحثية إلى أن الشباب الذين يعانون من إصابات فى منطقة الدماغ يكونون أكثر ميلا لارتكاب جرائم، وينتهى بهم الأمر فى نهاية المطاف بمواجهة عقوبة الحبس.

وقالت الدراسة، التى أجرتها جامعة إكستر، إلى أن هذه الإصابات قد تُحدث "اختلالا" يؤثر على القدرة على تقييم الأمور والتحكم فى الانفعالات.

ودعت الدراسة إلى ضرورة تعزيز الرقابة والعلاج لمنع حدوث مشاكل فى مراحل لاحقة.

وتتشابه نتائج الدراسة مع تقرير آخر صادر عن مفوضية الطفولة بإنجلترا حول تأثير الإصابات على الدماغ وتبعاتها اجتماعيا.

وخلال التقرير، الذى حمل عنوان "ريبيرنغ شاترد لايفز" أو "إصلاح الحياة المحطمة"، وصف الأستاذ الجامعى هيو ويليامز، من مركز أبحاث علم النفس العصبى السريرى بجامعة أكستر، الإصابات الدماغية الرضية "تى بى اى" بأنها "وباء صامت".

ويعتقد أنها تظهر كثيرا بين الأطفال والشباب الذين يسقطون من أماكن مرتفعة أو قد يصابوا بها خلال مشاجرات أو بسبب حوادث طرق.

ويمكن أن يفضى ذلك إلى فقدان الذاكرة، حيث استشهد التقرير ببحث دولى يظهر زيادة نسبة الإصابات الدماغية بين المجرمين مقارنة بالأفراد العاديين.

وأشار التقرير إلى أن مسحا شمل 200 سجين بالغ فى بريطانيا كشف عن إصابة 60 فى المائة منهم بإصابات فى الرأس.

وأقر التقرير باحتمالية وجود علاقة بين الإصابات الدماغية والسلوك الإجرامى، لكنه أشار إلى أن تحسين طرق العلاج وإجراء فحوصات على المجرمين الشباب قد يؤدى إلى مكاسب هامة من ناحية تقليل الجرائم وتوفير الأموال.

يعتمد التقرير الصادر عن مفوضية الطفولة على مراجعة أدلة معلنة من جامعتى إكستر وبرمنغهام.

ويشير إلى أن أعدادا كبيرة من الشباب بالسجون فى إنجلترا يعانون من زيادة اضطرابات النمو العصبى بالمقارنة مع الأفراد العاديين.

ويوضح أن ذلك قد يؤدى إلى صعوبة فى التعلم والتواصل وإلى مشاكل سلوكية وعاطفية.

ودعت ماجى أتكينسون، مفوضة الطفولة فى إنجلترا، الحكومة والقضاء إلى تحديد اضطرابات النمو العصبى لدى الشباب بسرعة أكبر.

وأضافت،" عدم القدرة على تحديد هذه الاضطرابات وعدم اتخاذ إجراءات تساعد على منع المتضررين من الانزلاق إلى الإجرام أمر مأسوى".

وقالت،" على الرغم من أن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نمو عصبية أو يعانون من إصابات دماغية ربما يعرفون الفرق بين الخطأ والصواب، إلا أنهم قد لا يفهموا تبعات تصرفاتهم أو الإجراءات التى يحتمل أن يواجهونها بالمحاكم أو السجون.

كما أنه ليس لديهم ما يساعدهم على معالجة سلوكهم وتجنب العودة إلى الجريمة مرة أخرى
==============================
الشيكولاتة بين مخاوف زيادة الوزن والوقاية من أمراض خطيرة

السبت، 23
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s220101510811.jpg
فوائد صحية جديدة يتم اكتشافها للشيكولاتة برغم أن كثيرا من الناس قد يمتنعون عن تناول الشيكولاتة خشية زيادة وزنهم، إلا أن دراسة جديدة أثبتت فوائد جديدة لها قد تشجع على تناولها.

وتشير الدراسة التى أجريت فى السويد إلى أن تناول الشيكولاتة ربما يحمى من الإصابة بالجلطة، شملت الدراسة أكثر من 37 ألف شخص فى السويد، وذكرت أن من كانوا أكثر تناولا للشيكولاتة قلت لديهم احتمالات الإصابة بالجلطة.

وتأتى هذه النتائج بعد نتائج دراسات أخرى أكدت أن تناول الشيكولاتة من الممكن أن يؤدى إلى تحسين وظائف القلب.

إلا أن الباحثين فى مؤسسة أبحاث الجلطة يقولون إن هذه النتائج يجب ألا تكون مبررا لتناول كميات مبالغ فيها من الشيكولاتة.

ويقول الدكتور حسين ناجى استشارى الآلام المزمنة فى مستشفى سيتى هوسبيتال فى برمنجهام ببريطانيا، إن مركبات الفلافونويد التى تحتوى عليها الشيكولاتة تعمل على تكسير المواد المؤكسدة الضارة بخلايا الجسم، وأن هذا التأثير قد يفوق تأثير فيتامين سى.

وقال، إن من أبرز نتائج هذا التأثير هو تقليل احتمالات الإصابة بأمراض القلب، وأخيرا احتمالات الإصابة بالجلطة.

وأضاف، أن الفلافونويد يمكن أن تقلل التركيزات الخاصة بالكوليسترول الضار وتعمل على تخفيض ضغط الدم.

وأشار ناجى فى اتصال مع بى بى سى إلى أن هذه النتائج ظلت لفترة طويلة تجرى على خلايا داخل المعامل إلى أن ظهرت هذه الدراسة التى أكدت تلك النتائج على البشر أيضا.

الدكتور حسين ناجى استشارى الآلام المزمنة "يجب التوازن فى تناول الشيكولاتة نظرا لاحتوائها على الكثير من الدهون والسكريات"، وأكد ناجى على ضرورة التوازن فى تناول الشيكولاتة نظرا لاحتوائها على الكثير من الدهون والسكريات ما قد يؤدى إلى تحقيق فوائد للجسم والإضرار به من باب آخر.

تضمنت الدراسة السويدية توجيه أسئلة حول العادات الغذائية لمن شملتها وتمت مراقبة الحالة الصحية لهؤلاء على مدى عشر سنوات.

نه فى الوقت الذى ارتبطت فيه الشيكولاتة الداكنة بتحسين الحالة الصحية للقلب لفترة طويلة فى الماضى فإن الشيكولاتة التى تحتوى على ألبان كانت الأكثر استهلاكا فى دول مثل السويد.
وتقول الدكتورة كلير والتون من مؤسسة أبحاث الجلطة أن أبحاث ماضية كانت تبين أن تناول الشيكولاتة الداكنة ربما يؤدى إلى تقليل احتمالات الإصابة بالجلطة إذا تم تناولها كجزء من الغذاء بصورة عامة بشكل صحى ومتوازن. وتشير الدراسة إلى أن تناول أى نوع من الشيكولاتة ربما يكون له نفس التأثير.

وتشير الدراسة الحديثة إلى أن المزيد من الأبحاث يجب إجراؤها فى هذا الشأن وأن الدراسة يجب ألا تشجع الرجال على اتخاذ الشيكولاتة كبديل عن ممارسة الرياضة بصورة دورية وتناول الغذاء بصورة متوازنة وصحية للتقليل من احتمالات الإصابة بالجلطة.

وحذرت الدراسة أيضا من التأثير الذى قد تسببه النسب العالية من السكر والدهون فى الشيكولاتة مشيرة إلى أنه يجب تناولها باعتدال.
======================================
تحذيرات هامة لمرضى الكلى والكبد

السبت،
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1201350163.jpg
نقدم لكم أبرز أسماء الأدوية التى يحذر على كل من مرضى الكلى والكبد تناولها إلا تحت إشراف الطبيب وبكميات صغيرة للغاية ولفترة محدودة للغاية، حيث تساهم تلك الأدوية فى زيادة حدة أمراض الكلى والكبد وتحفز حدوث المزيد من التدهور الصحى لهؤلاء المرضى، ويحذر على مريض الكلى وبالأخص مرضى الفشل الكلوى تناول المسكنات ومضادات الالتهاب غير الإستيرودية "NSAIDS"، حيث تقلل تدفق الدم إلى الكلى، ومع الاستخدام المتكرر لهذه الأدوية على المدى الطويل بالمساهمة مع العوامل الأخرى، ترتفع فرص إصابة الإنسان بالفشل الكلوى المزمن.

ومن هذه الأدوية عقار "ibuprofen" و"ketoprofen" و"meloxicam"، وكذلك أدوية علاج مرض الضغط المزمن التى تنتمى لمجموعة مثبطات أنزيم الإنجيوتنسين "ACE inhibitors": مثل الكابتوبريل "captopril" والإينالابريل "enalapril"، وأخيراً مجموعة المضادات الحيوية التى تنتمى لمجموعة الأمينوجليكوسيد: مثل "streptomycin و"tobramycin"، حيث تسبب غالباً تسمم الخلايا الكلوية وموتها وترفع فرص حدوث الفشل الكلوى الحاد، لذا يجب استخدامها بحذر وتحت إشراف الطبيب.

وفيما يتعلق بمرضى الكبد فيحذر عليهم تناول الأدوية التى تنتمى لعائلة مضادات الالتهاب غير الاستيرودية "NSAIDS": مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والإندوميثاسين والنابروكسن والكيتوبروفين، وأيضاً عقاقير الستاتين الخافضة للكولسترول: مثل "atorvastatin "، و"rosuvastatin " و"fluvastatin"، و"simvastatin" وفيتامين "ب3" أو النياسين، وفيتامين "أ" وعقار الأورليستات، أحد الأدوية التى تستخدم لخفض الوزن وعلاج السمنة، وعقار الأيزونيازيد "Isoniazid"، وعقار الفينيتوين "Phenytoin" المضادة للصرع، وأخيراً المضاد الحيوى الشهير "الأموكسيسيللين" حال زيادة جرعاته عن الحد الطبيعى.

ووشهد الشهر الماضى انبثاق أمل جديد لبعض مرضى الكبد، حيث تم التصديق على إصدار مستحضر صيدلى جديد للسيطرة على اضطرابات دورة اليوريا فى الكبد، وعلاج الآثار الناجمة عنها، والتى قد تتسبب فى إصابة الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عامين أو أكبر وتسمم دمهم بالأمونيا، ويعرف العقار الجديد باسم "Ravicti"، ويحتوى على المادة الفعالة "glycerol phenylbutyrate".
==================================
أبو سنان العراقى يعالج الأمراض بالأحجار الكريمة

السبت، 23 فبراير 2013 - 22:23
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s2201324105719.jpg
وسيم عبد السلام المشهور باسم أبو سنان العراقى ولد وتربى فى العراق ولكنه تميز عن غيره بتجارة الأحجار الكريمة فهو يعشقها منذ أن كان طفلا صغيرا، حيث كان يرى أبوة ومن قبله جده يعشق هذه الأحجار التى تحتفظ بأسرار كثيرة تعرف عليها من خلال تعامله معها فالأحجار الكريمة التى يجلبها من الهند ومن أماكن أخرى كثيرة تتميز بألوانها الطبيعية الكثيرة والمتعددة، والتى تختلف بالطبع عن الأشياء البلاستيكية التى يصنعها الصينيون، لذلك فقد عرف أسرار هذه الأحجار التى تختلف ألوانها ومسمياتها أيضا، ويقول إن كل نوع حجر يعالج مرض معين وقد استغل خبراته فى هذا المجال وقام بصياغة هذه الأحجار مع الفضة أو الذهب، حيث إنه يقوم بصياغة هذه المشغولات من الفضة والأحجار الطبيعية.

ويقول بما أننى باحث فى مجال الطاقة وجدت أن للأحجار الكريمة خاصية عالية لتوحيد الأيونات وتنظيم الطاقة البشرية لاحتوئها على المعادن الثمينة والقيمة التى تكونت فى باطن الأرض منذ آلاف السنين.

وللأحجار أنواع كثيرة وقد ذهب الناس إلى تصنيف الأحجار حسب الأبراج وهو جدل صحيح.

ويضيف أن الأمراض العضوية قد يوصف لها بعض الأحجار لارتدائها، فحجر "الملكيت" يعالج حصى المرارة، وينظم البنكرياس وينفع مرضى السكر.

ويقول إن هناك حالات مرضية معينة ننصحها بارتداء نوع معين من الأحجار على حسب الحالة المرضية التى يعانى منها مثل الياقوت الأحمر والزفير الأزرق يعالجان مرض الزهايمر، لاحتوائها على معدن البرليوم، والدلالة على ذلك أنه إذا نظرنا إلى علماء العرب القدماء نرى فى صورهم فى عمامتهم يعتليها حجر الزفير أو الياقوت ألنجمى وهى أقرب نقطة للمخ، حيث يعالج مرض الزهايمر وأفضل حجر ينظم الطاقة هو حجر "الأوبال".

ويقول إنه يعالج بمكامن الطاقة البشرية والتى تسمى أشعه الأورال "الهالة" والناتجة عن الأيونات السالبة فى الجهاز العصبى فعندما يتعرض الإنسان لأمراض عضوية أو نفسية يحدث له خلل فى مجال الطاقة البشرية والعلاج يتم عن طريق تنظيم مسارات الطاقة فى جسم الإنسان، وهى لها علاجات كثيرة مثل "اليوجا"، حيث أنها تقوم بتنشيط مكامن الطاقة بجسم الإنسان كذلك الجلوس تحت شلالات الماء لأن الماء الجارى يوحد الأيونات السالبة بجسم الإنسان لأن الإنسان إذا أصيب بحزن شديد وحالته المزاجية أصبحت مضطربة فانه إذا تعرض لدش ماء، جار فإنه يشفى من هذا الاضطراب وهذا الحزن كما أن للوضوء والسجود دور فى عملية تفريغ الأيونات الموجبة بجسم الإنسان ومن ثم تحويلها إلى أيونات سالبة، ومن ثم يحدث نوع من الاسترخاء والهدوء لذلك المؤمن، عندما يصلى يحدث له نوع من الاسترخاء وراحة الأعصاب والاطمئنان النفسى، حيث إن الأرض بطبيعتها تعطى طاقة كهربائية سالبة.

وهو دائما ما يحصل على الأحجار من سيرلانكا والهند حيث يسافر خصيصا لشراء هذه الأحجار من هناك ويرى أن الفيروز أفضل مكان موجودة فيه هو جبال سيناء.

http://www.youm7.com/images/issuehtm/images/youm/ASFGFVCGSfcg2012/1.jpg
http://www.youm7.com/images/issuehtm/images/youm/ASFGFVCGSfcg2012/5.jpg
http://www.youm7.com/images/issuehtm/images/youm/ASFGFVCGSfcg2012/8.jpg
http://www.youm7.com/images/issuehtm/images/youm/ASFGFVCGSfcg2012/10.jpg
======================================
آمال جديدة لمرضى السكر بعد صدور ثلاثة أدوية جديدة

السبت، 23 فبراير
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s520122712321.jpg
شهد الأسبوع قبل الماضى بزوغ أمل جديد لمرض السكر، أحد أخطر الأمراض المزمنة، والذى يصيب أكثر من 350 مليون شخص على مستوى العالم، حيث تم التصديق على إصدار ثلاثة أدوية جديدة دفعة واحدة لعلاج الأشخاص البالغين والمصابين بمرض السكر من النوع الثانى "type 2 diabetes".

وصدقت الإدارة الأمريكية ولأول مرة على صدور المادة الفعالة ألوجليبتين"alogliptin" التى تعمل على خفض مستوى السكر بالدم، وتحمل المستحضرات الصيدلية أسماء "Nesina"، و"Kazano" و"Oseni"، وهى من إنتاج شركة تيكادا الأمريكية للصناعات الدوائية.

ويحتوى العقار الأول على مادة "alogliptin" الجديدة فقط، ويعرف باسم "Nesina"، بينما يحتوى العقار الثانى "Kazano" على المادة الفعالة "alogliptin" أيضاً بجانب مادة "metformin" التى تم التصديق عليها من قبل، فيما يحتوى العقار الثالث والأخير "Oseni" على المادة الفعالة "pioglitazone" التى سبق إصدارها، بجانب المادة الجديدة "alogliptin" والمشتركة فى المستحضرات الصيدلية الثلاثة.

ويجب التعامل باهتمام وحذر شديد مع مرض السكر من النوع الثانى، والالتزام بتعليمات الطبيب وتنفيذها بدقة، وخصوصاً أن هناك دراسة جديدة صدرت فى الخامس عشر من شهر فبراير الجارى، وحذرت من هذا المرض المزمن الخطير وأكدت أنه يرفع من فرص الإصابة من الأزمات القلبية حال عدم السيطرة عليه.

ولفت الباحثون إلى أن مرض السكر قد يؤدى إلى حدوث فرط فى تحفيز أحد الأنزيمات الهامة بالقلب، ويعرف باسم أنزيم "CaMKII"، وهو ما وجد أنه يؤدى لموت العديد من الخلايا المنظمة لضربات القلب، وينتج عنه حدوث خلل فى ضربات القلب ويزداد خطر الموت المفاجئ عقب الإصابة بالأزمات القلبية.

وإليكم أبرز الأطعمة التى يجب على مرضى السكر الابتعاد عنها أو التقليل منها على أقل تقدير:
1. السكريات: يجب التقليل من الحلويات بشكل عام حيث تسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز فى الدم، وترفع فرص الإصابة بتلف الشبكية ومشاكل بالأعصاب وقرح القدم ومشاكل بالجلد والكلى، ولذا يجب تجنب الأطعمة الغنية بالسكريات، وخصوصاً أنها تحتوى على قدر عال من السعرات الحرارية وبها كميات قليلة من الفيتامينات والمعادن، ويمكن استبدالها بالفواكه والخضراوات والأطعمة الغنية بالبروتينات قليلة الدهون.

2. الدهون: ويوصى بضرورة تجنب الأطعمة الغنية بالدهون، حيث تحتوى على كميات كبيرة من السعرات الحرارية وتؤدى للإصابة بالسمنة، ومن المعروف أن السمنة تزيد من حدة مرض السكر، وكما أنها تعرض الإنسان للإصابة بأمراض القلب، وكما يجب تجنب استخدام المسلى الصناعى والزبدة أو التقليل منها قدر الإمكان حيث تحتوى على قدر كبير، من الدهون المشبعة التى ترفع خطر الإصابة بجلطات القلب والسكتة الدماغية.

3. الخضار الغنى بالنشا: مثل البطاطس والبطاطا والذرة والكوسة واليقطين والبسلة نظراً لأنه يحتوى على قدر كبير من الكربوهيدرات والتى ترفع من مستوى السكر بالدم فى وقت قياسى.

4. بعض الفواكه الغنية جداً بالسكريات، وترفع مستوى الجلوكوز بالدم بشكل سريع للغاية مثل العنب والتين والبلح.

5. الكحول: حيث يعمل الإسراف فى تناول المشروبات الكحولية على زيادة خلل التمثيل الغذائى للجلوكوز وترفع مستوى السكر بالدم ولذا يجب تجنبها تماماً

ajmi561
02-24-2013, 01:25 PM
عقاران جديدان للروماتويد وللمايلوما المتعددة

السبت، 23 فبراير 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/1220132318412.jpg
شهد الأسبوعان الماضيان أخباراً سارة وجديدة لمرضى الروماتويد ومرضى أورام نخاع العظام، حيث كشف فريق من الباحثين بأحد مستشفيات مدينة نيويورك للجراحات الخاصة بالولايات المتحدة الأمريكية، عن معلومات جديدة ومثيرة بشأن مرض التهاب المفاصل الروماتويدى، وأكدوا أنهم تمكنوا من اكتشاف بروتين جديد يعرف باسم "IRHOM2"، يعتقدون بأنه سيكون له دوراً فعالاً فى الحد من الإصابة بالروماتويد.

ووجد الباحثون أن تثبيط هذا البروتين نتج عنه تثبيط عوامل نخر الأورام "TNF"، والتى تعد السبب الرئيسى فى الإصابة بهذا المرض المناعى الخطير، لافتين إلى أن الأبحاث تجرى على قدم وساق لكى يرى هذا العقار النور، والذى سيصبح أقل سمية وأكثر فاعلية ويتسبب فى إحداث قدر أقل من الآثار الجانبية على المرضى.

وشهد الأسبوع الماضى تصديق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA" وبالأخص فى السابع من شهر فبراير الجارى إصدار مستحضر صيدلى جديد لعلاج أحد أورام نخاع العظام، والذى يعرف باسم ورم نخاع العظام المتعدد أو المايلوما المتعددة "multiple myeloma".

ويعرف العقار الجديد باسم "Pomalyst"، ويحتوى على المادة الفعالة "pomalidomide"، وذلك لعلاج الأشخاص المصابين بمرض المايلوما المتعددة، وتعتمد آلية عقار "Pomalyst" على التعامل مع جهاز المناعة الخاص بالإنسان وتقويته، حيث يرفع من قدرة الجسم على تدمير الخلايا السرطانية ويثبط نموها، وهو ما يسهم فى علاج المرض والسيطرة على الورم الخطير
===============================
ما تأثير الترسبات الدهنية على الجفون؟

السبت،
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s22013823235.jpg
الترسبات الدهنية وترسبات الكوليسترول- كما يوضحها دكتور عصام الطوخى، أستاذ طب وجراحة العيون- تظهر على هيئة ترسبات تميل إلى الاصفرار فى الطبقات السطحية من الجفون العلوية والسفلية، وخصوصا فى المنطقة المجاورة للأنف، وتبدأ فى مساحات صغيرة من الجفن، ثم تزداد باستمرار، وقد تشمل كل منطقة الجفون بالعينين. كما تكون فى أغلب الأحيان مرتفعة قليلا عن سطح الجلد، وتبدأ فى الظهور بعد الأربعين، ويزيد معدل حدوثها فى مرضى السكر، وهى عبارة عن ترسبات من الدهون الثلاثية ومن الكوليسترول فى خلايا الجلد، ولكنها تظهر بصورة واضحة فى الجفن، نظرا لقلة سمك الجلد، مما يجعلها تظهر بوضوح.

وفى أغلب الحالات لا يكون هناك ارتفاع فى نسبة الكوليسترول فى الدم كما يعتقد البعض أما فى حالات قليلة وعندما تكون نسبة الكوليسترول فى الدم عالية فتحدث فى سن صغيرة ويجب عندئذ العمل على تخفيض نسبة الكوليسترول أولا، قبل علاج هذه الترسبات حتى لا يتكرر حدوثها، وهذا يستلزم التعاون بين طبيب العيون والطبيب الباطنى، علما بأن تقليل نسبة الكوليسترول لن يؤدى إلى اختفاء هذه الترسبات، ولكنه قد يقلل من احتمال تكرارها، وتتم إزالة هذه الترسبات جراحيا، مع مراعاة التأكد من إزالتها كليا خصوصا العميقة منها، ويمكن استخدام الليزر الجراحى فى هذه الحالات، ونظرا لأن معظم الحالات تحدث فى كبار السن، ويكون هناك أيضا ترهل فى الجفون، مما يسهل عملية إزالة الترسبات بصورة جمالية لا تؤدى إلى ترك آثار جانبية، أو التأثير على حركة الجفون
==================================
علاج الأمراض النادرة للشبكية عن طريق الجينات الوراثية

السبت، 23 فبراير 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s7201230194447.jpg
يعكف البروفسور الفرنسى جوزيه آلان ساهل طبيب العيون، والذى أسس المعهد المتخصص فى مكافحة وعلاج الأمراض النادرة التى تصيب شبكية العين، على استخدام الجينات الوراثية لعلاج هذه الأمراض، مثل مرض لوبير الذى يصيب العصب البصرى فى العين، ومرض أوسر الذى يؤدى إلى اضطراب فى الرؤية والسمع فى آن واحد.

كما يعمل على التوصل إلى شبكية صناعية يستطيع من خلالها علاج هذه الأمراض النادرة.

وكان العالم الفرنسى قد حصل خلال العام الماضى على ميدالية الاختراع والتحديث من المركز الوطنى للأبحاث العلمية الفرنسى، حيث قدم 50 بحثا إكلينيكيا، وتابع من خلالهم حوالى 5 آلاف مريض من أمراض العيون التى لم يتوصل بعد لعلاجها
===========================
طرح دواء جديد واعد لعلاج سرطان الثدى الخبيث

السبت، 23 فبراير 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s2201323141836.jpg
صدقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA" يوم أمس، الجمعة، على إصدار دواء جديد لعلاج مرض سرطان الثدى المتقدم، ثانى أكثر السرطانات المسببة للوفاة بين السيدات، ويتوقع أن يصيب المرض حوالى 232,340 سيدة خلال العام، وسيموت منهم تقريباً أكثر من 39000 امرأة.

ويُعرف العقار الجديد باسم كادسيلا "Kadcyla "، ويحتوى على المادة الفعالة تراستوزوماب إيمتانسين "ado-trastuzumab emtansine"، وهو يصلح لعلاج أحد أنوع مرض سرطان الثدى الخبيث، ويعرف باسم سرطان الثدى إيجابى مستقبلات الهير-2 "HER2 ".

وأشارت الإدارة الأمريكية للدواء أنه هذا العقار، والذى ستختص شركة ساوث سان فرانسيسكو بكاليفورنيا بتسويقه، أنه يُستخدم خصيصاً لمرضى سرطان الثدى الذين سبق لهم العلاج بعقار "trastuzumab" وأدوية العلاج الكيماوى المضادة لسرطان الثدى التى تنتمى لفئة التاكسان "trastuzumab".

ويوجد عقار " Kadcyla" فى صورة فيال للحقن، بحيث يسهم فى تقليص حجم الورم السرطانى بالثدى، وكما يحد من سرعة انتشار المرض ويعمل على تمديد حياة المرضى، ويزيد من المدة التى يبقون فيها على قيد الحياة.

وقد يتسبب هذا العقار فى إحداث آثار جانبية خطيرة أبرزها: تسمم الكبد وتسمم القلب وقد يؤدى للوفاة، وكما أنه قد يُحدث عيوب خلقية كبيرة حال تناوله خلال الحمل، ولذلك يُحظر تناوله أثناء الحمل إلا تحت إشراف الطبيب.

ويُعد هذا هو العقار الرابع من نوعه لعلاج سرطان الثدى إيجابى مستقبلات الهير، والأدوية الثلاثة التى سبق إصدارها هى عقار "trastuzumab " وتم إصداره خلال عام 1998، وعقار "lapatinib" خلال عام 2007، وأخيراً عقار "pertuzumab " والذى صدر خلال العام الماضى

ajmi561
02-24-2013, 01:31 PM
ثمار الطماطم العضوية تحتوى على فيتامين "ج" وسكريات أكثر
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal6200816102913.jpg
توصل فريق من العلماء الأمريكيين إلى أن ثمار الطماطم التى تزرع عضويا تحتوى على كميات أعلى من السكريات وفيتامين (ج) بالمقارنة بمثيلتها التى يتم زرعها بطرق تقليدية.

فقد عكف العلماء على عقد مقارنة بين نوعين من الطماطم تم زرعها بطريقة تقليدية والثانية بطريقة عضوية، حيث وجد أن الطماطم المزروعة بالطريقة العضوية تكون 40% أصغر من تلك التى تم زراعتها بالطرق التقليدية.

كما أشارت التحليلات إلى احتواء الطماطم العضوية على كميات أعلى من فيتامين "ج" بالإضافة إلى جزيئات الليكوبين التى تعطى اللون الأحمر المحبب للثمرة وهى أحد العناصر المهمة من مضادات الأكسدة وكلها عناصر تعمل على مكافحة الإجهاد
==========================
علماء يطورون جيلا لإصلاح الأنسجة التالفة لمدى مرضى القلب

السبت، 23 فبراير
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s42012131629.jpg
نجح فريق من العلماء الأمريكيين فى تطوير جيل يعمل على إصلاح التلف الذى يطرأ على أنسجة القلب، فقد توصل العلماء إلى تطوير جيل حيوى يساعد على إصلاح الأنسجة التالفة لمدى مرضى القلب.

وقد أثبتت التجارب الأولية التى أجريت على الجيل المطور فى هذا الصدد والتى أجريت على فئران التجارب، أن "هيدروجيل" الجديد يتم حقنه فى أنسجة القلب لإصلاح الضرر الناجم عن الأزمات القلبية ومساعدة القلب على عودة نمو الأنسجة الجديدة والأوعية الدموية لتحسين صحة القلب.

وأوضحت "كارين كريستمان" أستاذ قسم الهندسة الحيوية بجامعة (كاليفورنيا) الأمريكية أنه يتم حقن الجل من خلال قسطرة دون الحاجة لعملية جراحية أو تخدير عام
==============================
امتنع عن المشروبات الكحولية.. فهى تؤثر على عظامك

السبت، 23 فبراير 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/1320121922434.jpg
يشرب الكثير من الناس الكحوليات بأنواعها دون معرفة مدى تأثيرها الضار على صحتهم بصفة عامة، وعلى عظامهم بصفة خاصة، خاصة أن الكحوليات تؤثر تأثيرا بالغا على حالة العظام وعلى القدرة على امتصاص الكالسيوم فى العظام.

وعن أضرار المشروبات التى تحتوى على الكحول ومدى تأثيرها على حالة العظام وعلاقتها بالكالسيوم، حدثنا الدكتور وجيه إميل عوض استشارى أمراض العظام والعمود الفقرى، مشيرا إلى أن المشروبات الكحولية بأنواعها الكثيرة لها تأثيرا مباشرا على العظام.

وترتبط أضرار المشروبات الروحية أو الكحولية بأمراض كثيرة، وأشهرها تليف الكبد وفشل الكليتين، وهو سبب التأثير على العظام لأنها تقلل دور هذه الأعضاء فى تحويل الفيتامينات التى تحتاجها العظام إلى مكوناتها الطبيعية، وهذا على وجه الخصوص.

ولذلك ينصح الأطباء كافة بضرورة أن يبتعد الإنسان عن شرب المشروبات الكحولية أو المشروبات الروحانية، أو تجنبها قدر الإمكان، وذلك لأن كل الأرقام أكدت أن للكحول تأثيرا مباشرا على أعضاء الجسم.

فيمنع هذا من أن يصل للعظام ما تحتاجه من عناصر مكونة لها، وبالتالى فإن تجنبها يبعد خطر الإصابة بأمراض العظام فيما بعد والآلام والمشكلات الشهيرة لها بالتدريج، والتى تتأثر بشكل مباشر بنمط تغذية الإنسان وعاداته، والتى من أهمها لدى البعض شرب الكحوليات
===============================
البنكرياس عضو لا بديل عنه لأنه يخلق أجيالا بلا سكر..

المتوفون هم الأمل فى نجاح عمليات زراعة البنكرياس

السبت، 23 فبراير 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal4201029164343.jpg
شهدت عمليات زراعة البنكرياس فى السنوات الأخيرة العديد من المحاولات والتجارب التى تم إجرائها، ومازالت تجرى وتستحدث حتى اليوم مركزة كل اهتمامها على زراعة الأعضاء لعلاج الحالات الميئوس منها.

وبالطبع تعد من أهم تلك الأعضاء "البنكرياس"، وزراعة البنكرياس تأتى أهميتها من أنها طريقة لعلاج الحالات من المرضى اللذين يعانون من القصور به، بالإضافة إلى أن تاريخ زراعة البنكرياس وعملياتها بدأت فى الولايات المتحدة الأمريكية، وتمت العملية الجراحية فى عام 1966م.

وأوضح الدكتور إكرامى محمد قورة استشارى الباطنة، أن هذه العملية الجراحية لأول بنكرياس كانت عن طريق أخذ بنكرياس من شخص متوفى فى وقت حديث، وفى نفس ذات الوقت أخذ الأطباء منه الكلية بشكل ناجح، وتمت عملية زراعة أول بنكرياس فى العالم على يد الطبيب الجراح ريتشارد ليلهى.

وأضاف د.إكرامى أن ثانى العمليات الجراحية التى استهدفت زراعة البنكرياس تمت فى عام 1979 م، وكانت عبارة عن عملية جراحية لزراعة أول جزء من البنكرياس من الشخص الحى المتطوع، وكانت هذه العمليات عبارة عن مجموعة من العمليات فى مرحلة التجارب حتى عام 1990م، أما حاليا فتعد زراعة البنكرياس نوعا مقبولا علاجيا، ولكن السؤال الأهم طرحه هنا فى هذا الأمر، ما مدى نجاح عمليات زراعة خلايا بيتا من البنكرياس؟

وأجاب الأطباء، بأن هناك عمليات جديدة وتعرف بعمليات زراعة خلايا بيتا من البنكرياس.

وأوضح الدكتور إكرامى، أن هذه العمليات تعمل على زراعة خلايا بيتا والتى يتم فيها أخذ الخلايا من خلايا الإنسان المريض بمرض السكر ومن الممكن أخذها من إنسان آخر، ولكن نسب نجاح هذه العمليات فقيرة جدا حتى الآن وقليلة بشكل ظاهر.

وأوضح د.إكرامى، أن هذه العمليات والتى يتم فيها زراعة خلايا بيتا من عضو البنكرياس فى جسم الإنسان هى عمليات لا تزال حتى يومنا هذا نوع من العمليات التى فى مرحلة التجارب والاختبارات، ولم تؤكد نتائجها أو فعاليتها ونسب نجاحها حتى الآن.

وأكد د.إكرامى، أن هذه العمليات لا تعد فى نفس مستوى فاعلية عمليات زراعة البنكرياس المعروفة والمنتشرة بشكل موسع، خاصة فى وقتنا هذا وحتى الآن لا تتعدى هذه العمليات مرحلة التجربة بعد

ajmi561
02-24-2013, 03:36 PM
عصير الرمان يخفف الطبقة الشحمية في البطن
http://3.bp.blogspot.com/-GHABTsHiHso/ToBcNY2eksI/AAAAAAAABIA/s-7AzAWXaZ4/s320/9.jpg



توصل باحثون إلى أن تناول عصير الرمان يومياً تخفف الطبقة الشحمية في البطن المترافق مع مرحلة متوسط العمر.


ويؤمن العلماء بأن تلك الفاكهة الفائقة الأهمية والتي أطلقوا عليها اسم "سوبر فروت" أو "السوبر فاكهة" تمتلك القدرة علي تقليص الشحم المخزن حول المعدة, والذي يعتبره البعض العجلة الإضافية للرجل وقمة الكعكة لدى المرأة.


فبعد شهر واحد, من تناول عدد من المتطوعين زجاجة من عصير الرمان يوميا لكل منهم أثبتوا أنهم أقل احتمالاً لأن تنمو خلايا شحمية حول بطونهم. كما تمتعوا بضغط دم منخفض وبذلك قللوا من احتمال الإصابة بالجلطات القلبية والدماغية وأمراض الكلية.


ويؤمن فريق من الباحثين يعملون في جامعة ادنبرة بأن عصير الرمان قد يساعد على تخفيض الحمض الشحمي في الدم والمعروف باسم "نيفا"، طبقاً لما ورد بجريدة "الأهرام".

وأضافت تسانج أن استهلاك عصير الرمان قد يساعد في التأثير على شحم البطن. ونحن واثقون من أن هذه الكشوف الأولية تستحق دراسة أكثر تفصيلية. فالأشخاص الذين شاركوا في التجربة يتمتعون بصحة جيدة وهذا ما يجعل رصد التأثير صعباً. لذلك تري أنه من الضروري أن يتركز البحث مستقبلاً على أشخاص يعانون من السمنة وهذا ما سيساعد على ملاحظة التغييرات
وأشارت الدكتورة كاترين تسانج رئيس فريق الباحثين في جامعة ادنبرة، إلى أنه ليس هناك أي شك من أن عصير الرمان مفيد في تخفيض مخاطر الإصابة بأمراض الأوعية القلبية لأن النتائج خلال التجربة أظهرت انخفاضا ملحوظا ومهما في ضغط الدم لدي المتطوعين.



الرمان يعالج البواسير والضعف الجنسي
الرمان من الفواكه الخريفية اللذيذة التي تساعد على الوقاية من بعض الأمراض ، كما وجد العلماء خلال الدراسات الحديثة أن عصيره يقي من السرطان ويحسن قدرة الرجال الجنسية.


وأشارت صحيفة "دايلي مايل" البريطانية إلى أن باحثين من جامعة أدنبرة وجدوا أن عصير الرومان يخفف الدهون حول المعدة، وقام متطوعون بتناول قنينة عصير رومان يومياً لمدة شهر, وتبين أنهم أقل عرضة لتشكل خلايا دهنية حول بطونهم .


كما تبين أن هؤلاء لديهم ضغط دم أقل مما يقلص خطر إصابتهم بنوبات قلبية وجلطات أو أمراض في الكبد ، وخلص الباحثون إلي أن عصير الرمان يقلص كمية الحمض الدهني في الدم الذي يعتقد أن زيادته تؤدي إلي تشكل الدهون حول البطن وقد تؤدي إلي أمراض في القلب والسكري
==================================

إعرف مرضك من رائحة فمك ،لسانك ،بولك
http://1.bp.blogspot.com/-LaYr0WC7DaA/T1tiKHtw9mI/AAAAAAAADMk/FzN3D-pKt6E/s320/2632010-706b5.jpg


هل من مرة وقفت أمام المرآة وتعجبت من لون لسانك ؟

هل من مرة عانيت من رائحة فم غريبة ولم تعرف السبب؟
هل من مرة تفاجأت برؤية دماء على ملابسك الداخلية فأصبت بالهلع والخوف؟...


هذه كلها علامات يمكن أن تدلك على نوعية وهوية أمراض معينة تعاني منها .
فريقنا دائماً جاهز ليبدد هواجسك ويقربك أكثر من التشخيص الصحيح .
فها نحن الآن نقدم لك بعض العلامات وعلى ماذا تدل كل منها : -


رائحة الفم الكريهة :-
يمكن لرائحة الفم الكريهة أن تكون علامة للعديد من أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، أمراض الفم أو المريء . -رائحة تشبه رائحة السمك :تدل على ضعف أو فشل في عمل الكبد. -رائحة غاز الأمونيا :تدل على فشل مزمن في عمل الكلى وارتفاع الأزوتيميا في الدم . -رائحة تشبه رائحة الخل أو رائحة الفاكهة:تظهر هذه الرائحة عادةً عند المصابين بمرض السكري . من الضروري أيضاً أن نذكر هنا أن جفاف الفم ) أسبابه: الكلام ،الصيام ،التوتر أو بعض الأدوية( يمكن أن يعطي للفم رائحة كريهة وكذلك التدخين .
-اللسان مرآة الجهاز الهضمي :-
إن معاينة حجم اللسان ،شكله ولونه تمكنّنا من التفكير و من تحديد بعض الأمراض : -زيادة حجم اللسان :يظهر خلل في غدد الجسم ،إضطراب الأيض أو ورم موضعي . -كذلك تغيّر لون اللسان يمكن أن يدل على عدة أمراض: فاللون التوتي يدفعنا إلى التفكير بالبيللاجرا (وهي تنتج عن نقص في الفيتامين ب-٣ ). اللون الأحمر الداكن يذكرنا بفقر الدم . اللون البني الداكن يذكر بالفطريات أو بالجيارديات. اللون الأصفر يدل على مشكلة في الكبد.
إذا أصبح اللسان جاف ومغطى بطبقة بيضاء نفكر هنا بالتهاب الصفاق أو الزائدة أو إنسداد الأمعاء . إن شعور الحريق في رأس اللسان يدل على نقص في الفيتامينات ب-١ ،ب-٢ و ب-٣ . أما إذا أصبح اللسان أملس جداً وأحمر فهنا نفكر بفقر الدم أو نقص بالفيتامين ب-٣ .
-الإضطرابات البولية : -
الصعوبة والوجع عند التبول يدلان على عدة أنواع من المشاكل كالحصى في الكلى ،الأمراض الجرثومية ،تضخم في البروستات ...
-التبول بشكل متكرر ولكن كمية بول خفيفة يدل على إنسداد في المجاري البولية،التهابات موضعية حادة ،بعض الآفات الالتهابية المزمنة ،مرض السكري (بنوعه الكاذب:insipide ).... -التبول بوفرة خلال فترات الليل يدل على الفشل الكلوي،إرتفاع ضغط الدم أو داء السكري . -وجود الدم في البول يمكن أن يدل على ورم ،صدمة ،حصى في الكلى ،إلتهاب في الكلى ،أو المبولة ...
-الإمساك :-
من الضروري أن نذكر هنا أن ما يسمى بالإمساك هو حين لا تخرج لفترة ٣ أيام أو حين يكون شكل الخروج كروي أو جامد ومتين وتخرج كل يوم .
إذن يمكن للإمساك أن يدل على عدة أمراض منها :الإضطرابات العصبية ،الشريانية ،إضطرابات في عضل الأمعاء ،البطن أو الحوض ،سرطان القولون ،إضطرابات في الغدة الدرقية ،نظام غذاء يفتقر للفاكهة والخضار ،إستخدم بعض الأدوية ....
-بعض أسباب نزيف الدم من المستقيم(rectum) وخصائصه: -البواسير :نشاهد دم "طازج"بعد الخروج خاصةً، يلوث كرسي الحمام . -سرطان المستقيم :خروج ممزوج بالدم والمخاط (على شكل شرائط) -الانسدادات:نزيف قوي وغير متوقع . -سليلة المستقيم :نزيف متقطع -مرض كرون أو مرض مزمن في الإمعاء :نزيف مع إسهال . إذاً هاهي بعض المظاهر التي يمكن أن نجدها في حياتنا اليومية دون المبالاة بخطورتها وتفاعلاتها السلبية وقد أحب فريق مدونة كل يوم معلومة طبية أن يزودكم بها لمزيد من الحيطة والحذر !


د.جوزيت قبرصي
فريق كل يوم معلومة طبية
========================
بالصور : كيف تتخلصين من دهون الأرداف ؟؟

http://1.bp.blogspot.com/-2ylm7WEgxx8/UMjEUZyrTjI/AAAAAAAAB3A/YKgODWGDXZI/s1600/1.jpg
http://1.bp.blogspot.com/-gn6lHZ34u5I/UMjEVM2TQ8I/AAAAAAAAB3E/EINIX2Vfxrs/s1600/2.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-REceBSuhFd0/UMjEWC4YDjI/AAAAAAAAB3M/eVlldSlkw38/s1600/3.jpg
http://1.bp.blogspot.com/-CVayqXx2MmM/UMjEXGuZA9I/AAAAAAAAB3U/iXu_kbazWOQ/s1600/4.jpg
http://4.bp.blogspot.com/-wqB7aUi__Kk/UMjEX-BS8_I/AAAAAAAAB3c/u7J4V8wVHzs/s1600/5.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-hLMLVahrQD8/UMjEYdhThfI/AAAAAAAAB3k/WLMp0Tgw5fw/s1600/6.jpg



و دمتم بصحة و عافية

فريق كل يوم معلومة طبية

المصدر : women's health

ajmi561
02-24-2013, 03:43 PM
القولون العصبي..مشكلة العصر
http://4.bp.blogspot.com/-W011VBE14EE/TtZJAgRqY8I/AAAAAAAAByc/Ki_GrZ5xmbc/s320/What-Is-Irritable-Bowel-Syndrome.jpg

هل تعاني عادة من آلام غامضة ومتكررة في البطن؟ هل تكثر عندك الغازات؟ هل تجد صعوبة وعدم ارتياح أثناء التغوط؟ إن كان كذلك فربما تعاني من القولون العصبي .. فما هو القولون العصبي ؟ وكيف نتجنبه ...

ما هو القولون العصبي:
هو حالة يتفاعل أو يتعامل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات أو عند تعرض الشخص لبعض الحالات النفسية فينتج عن هذا التعامل الغير طبيعي للجهاز الهضمي أعراض مثل انتفاخ في البطن وكثرة الغازات و آلام غامضة ومتكررة و إسهال أو إمساك. وحالة القولون العصبي هو اعتلال وظيفي مؤقت ومتكرر للجهاز الهضمي وليس بمرض عضوي.

الحالات العضوية المشابهة لحالة القولون العصبي
هناك حالات عضوية عديدة تتشابه مع حالة القولون العصبي من حيث الأعراض وعلى الطبيب الماهر استبعاد مثل هذه الأمراض كأساس مهم في تشخيص حالة القولون العصبي ومن هذه الحالات الآتي:

حالة زيادة نمو البكتريا في الجهاز الهضمي .

حالة المغص المتكرر الناتج من انسداد المرارة ومسالك العصارة الصفراوية .

سرطان القولون وخاصة في كبار السن .

التهاب غدة البنكرياس المزمن.

قرحة المعدة الإثنى عشر .

الإصابة بالأميبا او الجارديا.


أسباب القولون العصبي:
تتمثل أسباب القولون العصبي (أي الأسباب التي تؤدي إلي اعتلال وظيفي مؤقت في عمل الجهاز الهضمي) بالآتي:

التدخين.



شرب الكحول.


بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلق أو مكتئب أو حزين

بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلي آخر ومن هذه المأكولات الفلافل ؛ الشطة الحارة الخضروات الغير مطبوخة كالخيار أو الفجل ؛ الفول ؛ العدس وشرب القهوة

اعراض القولون العصبي:
ألم في البطن متكرر ومفاجئ مصحوب بالرغبة في التغوط وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.

تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك.

ظهور غازات عبر الفم والشرج.

انتفاخ بالبطن وأحيانا تقلصات مرئية.

عدم الارتياح أثناء التغوط والإحساس بعدم التغوط الكامل .

لست وحدك من يعاني من حالة القولون العصبي:

حالة القولون العصبي مشكلة صحية واسعة الانتشار بين كثير من الناس حيث تصل نسبة الانتشار من 10 إلي 20 شخص لكل مائة شخص في كل من أمريكا وأوربا وتقل النسبة قليلا في آسيا وأفريقيا.


النساء اكثر إصابة من الرجال:
حسب إحصاءات الدول الغربية فان النساء اكثر إصابة من الرجال بنسبة الضعف إلى ثلاثة أضعاف وربما كانت المشاعر المرهفة للمرأة وسرعة تقلبات مزاجها والجانب النفسي لها سبب في ذلك .

كيف يشخص القولون العصبي:
القولون العصبي ليس معناه أنك تعاني من مشكلة عضوية في الجهاز الهضمي وإنما هو اعتلال وظيفي مؤقت للجهاز الهضمي عند حالات معينة ولكن لا نستطيع تشخيص حالة القولون العصبي إلا بعد إجراء فحص سريري ومختبري للبراز وذلك لاستبعاد أسباب عضوية أخرى قد تسبب أعراض مثل أعراض القولون العصبي ومن هذه الأسباب الأخرى مثلا التهاب الأمعاء بطفيلي الأميبا أو الجارديا أو وجود قرحة في المعدة أو الإثنى عشر أو وجود حصوة في المرارة وخاصة عند النساء في سن الأربعين .

الطبيب خير من يساعدك:-
بعد أن يتأكد الطبيب من استبعاد الأسباب العضوية لاعتلال الجهاز الهضمي سوف يبدأ بسؤالك عن أنواع المأكولات والمشروبات التي تظهر معها الحالة وكذلك يتأكد من هدوء نفسيتك وأنك لا تعاني من مشكلات نفسية ثم يبدأ بإعطائك نصائح وربما بعض الأدوية لحل المشكلة .




علاج القولون العصبي:


لا يوجد علاج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي ؛ فهو مثل مرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما لا يكون عند شخص آخر رغم تساويهما ربما حتى في أنواع المأكولات التي يناولونها وتتم معالجة حالة القولون العصبي بالآتي:

إذا كانت الأدوية هي الأساس في علاج أي مرض فان في حالة القولون العصبي تكون الإرشادات والنصائح هي الأساس ومن هذه الإرشادات :

ابتعد عن القلق والاكتئاب بقدر الاستطاعة .


ابتعد عن شرب الكحول والحمد لله فان المسلمين ملتزمين بهذا الأمر امتثالا لشرع المولى عز وجل وإنما ذكرته من باب الذكر لا غير .

ابتعد عن شرب القهوة حيث وجد في حالات كثيرة أنها تساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي .

مارس الرياضة بشكل منتظم .

أوقف التدخين فورا .

أعد التفكير في اختيار أصناف غذائك فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك فهي تختلف من شخص لآخر ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي الفول ؛ العدس ؛ السلطة ؛ الخضروات الغير مطبوخة ؛ الفلافل ؛ الشطة الحارة .




رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد يثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاج ومخفف لحالة القولون العصبي والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب .


أشرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك .


الأدوية:
قد يصرف الطبيب لمن يعاني من حالة القولون العصبي بعض أنواع الأدوية التي تساعد علي تنظيم حركة عضلات الجهاز الهضمي وبعضها يساعد علي التخفيف من حدة أعراض حالة القولون العصبي


===================================
http://3.bp.blogspot.com/-92F8p-BX-fM/T7a-S26mDmI/AAAAAAAAE_E/1tgSftprIWw/s1600/bad-breath-2.jpg


رائحة الفم .. حاجز الثقة


دائما ما نشاهد فى اعلانات معجون الاسنان كيف ان رائحة الفم الكريهة تلعب دور سلبى للغاية فى قدرة الشخص على التحدث و التعامل مع الناس بثقة و كذلك من الناحية الاخرى تؤثر على انطباع المتلقى و تلعب دور سلبى فى الانطباع المتكون . و تعتمد الاعلانات على ان معجون الاسنان و الغسيل المنتظ للفم هو الحل الكافى للتخلص من رائحة الفم الكريهة , لكن الحقيقة ان الغسيل المنتظم للأسنان رغم دوره الاساسى لكن يوجد بجانبه عوامل كثيرة تؤثر على هذا الموضوع , و هذا ما سنستعرضه سوياً فى هذا المقال



- من اين تأتى المشكلة ؟



الفم منظومة غنية العناصر المتنوعة بداية من الغازات التنفسية و الهواء الخارج من الرئة مروراً بسؤال مثل اللعاب وصولاً الى المكونات الصلبة مثل الاسنان و اللسان و الاغشية المبطنة للفم .



لذا تتعدد أسباب الرائحة الكريهة للفم ؛



1 - أطعمة :-


هناك بعض الاطعمة اللى تستطيع جزيئاتها الصغيرة الباقية فى الفم بعد المضغ ان تحدث رائحة غير مريحة فى الفم لمدة رغم غسل الفم و الاسنان , بجانب ان هناك بعض الاطعمة بعد هضمها تصل بعض مركباتها الى الرئة حيث يتم التخلص منها مع ثانى اكيد الكربون فى الزفير , و قد تكون هذه المركبات ذات رائحة سيئة ولا يمكن التخلص من رائحتها الا بعد ان يقوم الجسم باخراجها بصورة طبيعية .

و من أبرز هذه الأطعمة الثوم و البصل و الكرنب و الفجل و القرنبيط و السمك و السجائر و القهوة .




2 - التدخين :-



بجوار الأضرار الشنيعة للتدخين قد تبدو رائحة الفم الكريهة مسألة بسيطة , لكنها ذات تأثير كبير على حياة المدخن العائلية و الاجتماعية .




3 - مشاكل الأسنان :-



عدم الاهتمام بنظافة الاسنان من العوامل الاساسية فى رائحة الفم الكريهة , حيث يؤدى تراكم بقايا الطعام الصغيرة بين الاسنان و عدم غسلها و تنظيفها الى ان يصبح الفم بالنسبة للبكتريا وسط ملئ بالغذاء . و تأتى البكتريا و تتغذى على بقايا الطعام فى الفم مما ينتج عنه تفاعلات كيميائية تنتج مركبات الكبريت التى تسبب رائحة كريهة فى الفم .

كذلك بعض تركيبات الاسنان ذات المقاسات الغير مناسبة قد توفر فراغات يتجمع فيها جزيئات من الطعام و تتراكم عليها البكتريا مسببة رائحة كريهة .




3 - مشاكل اللسان :-



طبيعة السطح المتعرج للسان تجعله عرضة الى ان يحمل بين طياته بعض انواع البكتريا التى تتغذى على جزيئات الطعام الدقيقة المتراكمة على اللسان .




4 - مشاكل جفاف اللعاب :-



الطبيعى ان الفم يكون بأستمرار رطب بتأثير اللعاب المفرز من الغدد اللعابية و الذى يلعب دور فى الحفاظ على لزوجة الفم من الداخل مما يساعد على انزلاق اجزاء الطعام الى الجهاز الهضمى . لكن فى بعض الاحيان يصاب الانسان بحالة من نقص افراز اللعاب و جفاف الفم مما ينتج عنه بطئ تحريك جزئيات الطعام و زيادة فرصة تراكمها داخل الفم .

من اشهر الحالات التى يصاب فيها الانسان بهذه المشكلة اثناء النوم - و خاصة من يعتاد التنفس من فمه - حيث يحدث جفاف للفم مما يؤدى الى رائحة الفم فى الصباح .

كذلك هناك بعض الأمراض و بعض الادوية التى تسبب هذا الوضع .




5 - مشاكل الفم و الأنف و الحلق :-



قد تسبب بعض العيوب الخلقية فى سقف الفم سطحاً مناسباً لتراكم جزيئات الطعام و جذب البكتريا , مما يؤدى الى رائحة كريهة .

كذلك قد يؤدى التهاب الجيوب الأنفية الى مرور بعض قطرات الصديد الى الجزء الخلفى من التجويف الفمى مما يؤدى الى انتقال رائحة الصديد عبر النفس .

ايضاً يوجد بعض انواع العدوى فى الجهاز التنفسى التى تسبب خروج رائحة كريهة مع الزفير اثناء التنفس و الحديث .




6 - دخول اجسام غريبة فى الأنف :-



من الاسباب الشائعة لحدوث رائحة كريهة فى الفم فى الاطفال هو دخول اجسام غريبة فى الأنف نتيجة عبث الاطفال المعتاد فى الاشياء المحيطة بهم .




- عندما تكون المشكلة خارج الفم :



احيانا تكون رائحة الفم الكريهة عائدة لسبب مرض عضوى اصاب الجسم بكامله , و تكون هى مجرد واحد من الاعراض , حيث يؤدى اختلال المركبات الكيميائية فى الدم و توقف بعض التفاعلات الحيوية داخل الخلايا الى تراكم مركبات غير مرغوب فيها داخل الجسم , مما يجعل الجسم يحاول التخلص منها بشتى الطرق , و احد اهم طرق التخلص من المركبات الكيميائية الضارة هو انتقالها داخل الرئة من الدم الى الحيوصلات الهوائية حيث يتم طردها فى الزفير مع ثانى اكسيد الكربون , مما يؤدى الى ظهور رائحة هذه المركبات فى النفس و الفم .





و من أبرز هذه الأمراض ؛



1 - مرض السكرى :



فى الحالات الغير منتظمة على التحكم الدوائى و الغذائى للسكر فى الدم , يحدث تغير فى رائحة النفس حيث تصبح رائحة اسيتون (شبيهة برائحة فاكهة حامضة ) .



2 - الفشل الكلوى :



قد يسبب نفس ذات رائحة شبيهة بالأمونيا ( النشادر ) .



3 - الفشل الكبدى :



قد يسبب فى الحالات المتأخرة نفس ذات رائحة شبيهة برائحة السمك .



4 - انسداد الأمعاء :



قد يسبب رائحة نفس شبيهة برائحة البراز .



5 - بعض انواع سرطان المعدة و المرئ .



6 - بعض انواع عدوى الجهاز التنفسى و مضاعفاتها .






** لا تتجاهل علامات الخطورة المتمثلة فى روائح الفم الكريهة المذكورة هنا لأنها قد تمثل اشارة تساعد على اكتشاف المرض فى مراحله المبكرة و التحكم فيه بشكل أفضل




- أدوية متورطة :



كذلك قد تسبب بعض الادوية رائحة فم كريهة , و فى الغالب يكون هذا موضح فى النشرة الطبية لكل دواء اذا ما كان يسبب رائحة كريهة ام لا . و من ابرز الادوية التى تسبب ذلك الفيتامينات التى يتم اخذها بكميات كبيرة .




- كيف تكتشف رائحة الفم الكريهة ؟ :



من الصعب على الانسان ان يشخص اصابته برائحة فم كريهة , و يجب على الانسان لكل يتأكد من ذلك ان يستعين بشخص مقرب له و يطلب منه ملاحظة رائحة فمه بشكل مباشر و صريح , و اخباره اذا لاحظ وجود رائحة كريهة او غريبة .




- كيف تتخلص من رائحة الفم الكريهة ؟ :



1 - أغسل اسنانك بعد كل وجبة , او على الاقل احرص على غسل اسنانك مرتين يومياً بمعجون اسنان و فرشاة تصل لجميع مناطق الفم .



2 - تخلص من بقايا الطعام المحشورة بين اسنانك , سواء كان ذلك بخيط تنظيف الاسنان او عيدان تنظيف الاسنان .



3 - أغسل لسانك , لأن ذلك كما ذكرنا بالاعلى يساعد على التخلص من البقايا و البكتريا , و قد تؤدى الفرشاة الغرض لكن يفضل استعمال انواع الفرش المخصصة لتنظيف اللسان .



4 - احرص على نظافة تركيبات الاسنان التى تستعملها بعد استشارة طبيبك فى الطريقة المثلى لتنظيفها و معدل الزمنى لفعل ذلك .



5 - أشرب مياه كثيرة , لأن ذلك يساعد على بقاء الفم رطباً و يمنع جفافه كما ذكرنا .



6 - راجع الطبيب اذا كنت مصاب بحالة مزمنة من جفاف الفم , ليقوم بوصف دواء مناسب لك لتحفيز افراز اللعاب .



7 - نوعية غذائك لها دور كبير , حيث يجب التقليل من الاطعمة التى تسبب رائحة كريهة للفم , و كذلك عدم اكل اكثر من نوع منهم سوياً حتى لا يحدثوا أثر اكبر .



8 - طعام غنى بالألياف قد يغنيك عن الاطعمة التى تسبب رائحة كريهة لا سيما ان كنت مصابا بمشكلة اخرى تضاعف من الحالة .



9 - فرشاة اسنان جيدة , لا غنى عنها لتنظيف الاسنان بشكل فعال , و احرص على شراء فرشة جديدة كل فترة ( 5 شهور مثلاً ) .



10 - احرص على عمل زيارات دورية لطبيب الاسنان للمراجعة و التأكد من عدم وجود اى مشاكل .


11 - لا تتجاهل علامات الخطورة المتمثلة فى روائح الفم الكريهة المرتبطة بأمراض معينة .

12 - تجنب التدخين نهائياً .
========================

خاص للنساء...معلومات هامه يجب ان تعرفيها عن المهبل
http://4.bp.blogspot.com/-wMtwQemIGGE/UN3bGPuuR0I/AAAAAAAAB88/MCjTNeYmMAs/s400/Phobia+(1).jpg

المهبل جزء من جسدك ...فلاتشعرى بالحرج من معرفه المزيد من المعلومات عنه فلا بد ان هناك اسئله كثيره محيره تدور فى ذهنك عن ماهو طبيعى وماهو غير طبيعى ..طرق العنايه الصحيحه بالمهبل....ازاله الشعر ...الدوره الشهريه...التهابات المهبل



1-تركيبك التشريحى كأنثى :

من الصادم حقا ان كثير من النساء لايعرف شيئا عن تركيبهم التشريحى ..ولا يعرفن مثلا ماهيه غشاء البكاره ..عنق الرحم..قناه مجرى البول.وقد لايدركن ان هناك نهايه للمهبل وان المهبل ينتهى بعنق الرحم وليس كما تعتقد بعض النساء خطئا انه لانهايه للمهبل وانه يمتد مثلا للرئتين !!

من المعلومات الخاطئه ايضا التى قد يعتقدها النساء ان البول يخرج من فتحه المهبل ولكن فى الحقيقه ان مجرى البول منفصل تماما عن المهبل ويؤدى الى المثانه لذلك عليك عزيزتى ان لاتشعرى بالحرج فى سؤال طبيبتك النسائيه عن ما تريدى معرفته من حقائق عن تركيبك التشريحى.

2-انت لست بحاجه الى استخدام الدش المهبلى ومنتجات العنايه الأنثويه:

يمكنك تنظيف المهبل فقط من الخارج بيديك باستخدام شامبو خفيف.ابتعدى عن الصابون والدش المهبلى وغيرها من منتجات العنايه الانثويه لانها تغير بيئه المهبل وتقتل البكتريا المفيده التى تحافظ على المهبل طبيعيا .

3-الافرازات المهبليه شيء طبيعي:

المهبل مبطن بغشاء مخاطى لذلك افرازات المهبل شئ طبيعى جدا ومن الطبيعى ايضا ان تختلف من امرأه لأخرى وتتغير مثلا مع استخدام حبوب منع الحمل المهم ان تكون شفافه وعديمه الرائحه.

4-تعرفى الفرق بين الالتهاب الفطرى فى المهبل والالتهاب البكتيرى:

الالتهاب الفطرى يكون مصحوبا بافرازات بيضاء مجبنه مع احمرار وحكه ويكون بدون رائحه..اما الالتهاب البكتيرى يكون مصحوبا بافرازات كثيفه لها راائحه كريهه مثل رائحه السمك ويكون لونها مائلا الى الاصفر المخضر ...والحالتين بالطبع يستدعيان العلاج وهو مختلف تماما فى الحالتين.

5-متى يجب زياره طبيبتك النسائيه :

عندما يكون لديك افرازات غريبه كما ذكرنا من قبل واستمرت لاكثر من اسبوع فعليك زياره طبيبتك النسائيه لتحديد العلاج اللازم.

6-لا تستخدمى اى مرهم طبى بنفسك لعلاج الحكاك المهبلى:

لا يجب عليكى وضع اى كريمات او مراهم بنفسك او بناء على نصيحه صديقاتك دون استشاره الطبيب او الصيدلى وحتى لو اعطتك راحه مؤقته فهى تزيد الامر سوءا فيما بعد

7-الملابس الداخليه الضيقه ليست مسؤوله عن الالتهاب الفطرى:

خلاف الشائع فالملابس الداخليه الضيقه لاتسبب الالتهاب الفطرى ولكن اذا كنت مصابه به فستزيد الامر سوءا لذلك عليكى استخدام ملابس قطنيه مريحه.

8-استخدمى طريقه ازاله الشعر المريحه بالنسبه لك :

لا تستمعى الى نصائح الصديقات او اقتراحاتهم الغريبه!! بل عليك اختيار الطريقه المناسبه لك بنفسك اما الحلاقه او استخدام الشمع او قص الشعر حسب ماتجديه مناسبا لك ولكن فى الغالب تبقى الحلاقه هى الطريقه الأكثر سهوله والأقل ألما ولكن بالطبع لها مساوئها مثل الاحمرار او التهاب البشره ويمكنك التغلب على ذلك بالجلوس فى حمام مائى دافئ قبل الحلاقه ,استخدام شفرات من نوع جيد وتغييرها بعد فتره وتمرير قطعه من الثلج بعد الحلاقه مباشره

9-دورتك الشهريه ...ماهو طبيعى وماهو غير طبيعى:

الدوره الشهريه الطبيعيه تأتى كل 21 يوم الى 40 يوم وتستمر من 3 الى 7 ايام .

ماهو الغير طبيعى؟




النزيف لاكثر من عشره أيام ...وجود كتل دمويه...آلام مبرحه تعيقك من ممارسه حياتك بشكل طبيعى ...فى اى من هذه الحالات عليك استشاره طبيبتك لمعرفه السبب الطبى ووصف العلاج المناسب.

10-الواقى الذكرى لايمثل نسبه حمايه 100% :

رغم أن الواقى الذكرى هو أفضل الوسائل لمنع انتقال الامراض المنقوله جنسيا الا ان هناك نسبه فشل 15% للواقى الذكرى .

11-يمكنك أن تحملى مع استخدام الحبوب:

حتى مع الاستخدام الصحيح لحبوب منع الحمل فهناك نسبه فشل 5% ..هذا غير أن السيدات غالبا ينسين احدى الحبوب من حين لآخر

12-العلاقه الزوجيه لا يجب أن تكون مؤلمه :

بعض السيدات يعانين فى صمت ويعتقدن ان من الطبيعى وجود ألم أثناء العلاقه الزوجيه ولكن هذا غير صحيح واذا كان لديك اى شكوى بخصوص العلاقه الزوجيه عليكى استشاره طبيبتك النسائيه لمعرفه سبب ذلك.

13-اعثرى على طبيبه تثقى بها :

من الهام ان تعثرى على طبيبه نسائيه تثقى بها ويمكنك بسهوله ان تسأليها عن كل مايدور فى ذهنك من أسئله محرجه ...واحرصى على زياره الطبيبه بانتظام .


دمتم بصحة و عافية


د/ريهام السيد
فريق كل يوم معلومه طبيه

المصدر:webmd

ajmi561
02-24-2013, 03:50 PM
الاسرار العشره التي يجب أن يعرفها الرجل عن المرأه
http://2.bp.blogspot.com/-gJSRXbkG-Lo/T2TlMzUTi3I/AAAAAAAADUk/6y4DrZuM1z8/s400/13.jpg

تحدثنا سابقا عن الاسرار 18 التي يرغب الرجل أن تعرفها عنه المرأه .. والهدف من هذه النوع من المقالات هو الرقي ليس فقط بصحة المواطن العربي انما أيضا بسلوكه وخلقه وفكره وجسده .. ارضاء شريك العمر هو من صميم الصحة ومن صميم الدين أيضا ..


فهيا بنا ..


المرأه كائن صعب الفهم الى حد ما .. وما يجعلها كذلك ان كل النساء مختلفات . لكي يستطيع الرجل فهمها فأنه يلجأ كثيرا الى أخذ

المشوره من أصدقائه ومعارفه . أحيانا تكون فكره سديده واحيانا تكون فكره خاطئه .


1- المرأه تحب أن تشعر أنها مميزه ..


http://2.bp.blogspot.com/-S6l5u55iFC4/T2TY8zn5ICI/AAAAAAAADTE/QbKCIM3B4Tw/s320/business_woman.jpg

تريد أن تشعر أن زوجها يفكر فيها ويرغب في اسعادها ويهتم بها . وهذا الامرليس بالصعوبه التي يتخيلها الرجل , يكفي رساله قصيره وانت في العمل , الاهتمام بمشاعرها عندما تكون حزينه , قبله حانيه عند وصولك المنزل ..


2- المرأه تحب أن يستمع اليها زوجها ويحترم أفكارها ..


http://1.bp.blogspot.com/-Fy4v8YnKQVc/T2TZbAkU_8I/AAAAAAAADTM/NhEuKh-nJTI/s320/5732506-husband-sitting-at-couch-listening-music-wife-ironing-in-the-background-smiling-selective-focus-on-m.jpg

عندما يستمع الزوج الى زوجته فإنها تقدر ذلك جدا ويقوي الروابط بينهم الى اقصي درجة . ليس المهم موافقه الرجل لكل ما تقوله المرأه ولكن الاهم هو الاستماع لكل ما تقول سواء كان اقتراح او قصه او شكوى ..


3- المرأه تحب أن تسمع دائما الحقيقة من زوجها ..

http://4.bp.blogspot.com/-kzD0z0yBrhw/T2TZ35G3UjI/AAAAAAAADTU/sP00hlIzego/s320/0000000111110000000.gif

عندما تشعر المرأه أن زوجها لا يقول الحقيقه .. فإن سيل من الشكوك تتسرب اليها ويكون من الصعب اقناعها بعد ذلك .. يجب أن تكون صريح مادام تحب زوجتك وترغب في الاستقرار والحب ..

4- المساعده في أعمال المنزل أو رعاية الطفل .


http://1.bp.blogspot.com/-ENCWAJZw0KY/T2TaXeL957I/AAAAAAAADTc/4_ZwuFwy_Bo/s320/13560.imgcache.gif
المرأه دائما تحتاج الى المساعده ..الابحاث اكدت ان الرجال الذين يساعدون زوجاتهم في المنزل ورعاية الاطفال يحظون بحياه جنسية سعيده كنوع من المكافأه .. وذلك لان هذه المساعده تزيد من طاقة المرأه وتقديرها لشريكها ..

5- المرأه كائن حساس جدا للنقد ..


http://2.bp.blogspot.com/-bMvg54d6ndc/T2Th06eZAiI/AAAAAAAADT8/2Q00jTzHHDU/s320/woman_sad.jpg

فهم المرأه يتطلب ايجاد طرق للتحدث عن الشكوى لا تؤثر أبدا على حساسية المرأه ..


6- عقل المرأه يحتاج فتره أطول ليعود من اثار الخلاف السابق ..


http://3.bp.blogspot.com/-OoKx4CpNwnA/T2ThNwnuVxI/AAAAAAAADTs/hv93fIGMI8A/s320/b(108).jpg

المرأه لاتنسى القسوه او الخلاف بسهوله .. انما يستلزم منها وقت أطول مما يأخذه الرجل . معرفة ذلك يفيد في فهم المرأه وتقدير طبيعتها والصبر على هذا السلوك ..


7- المرأه تحب الرجل الذي يبوح بتفاصيل حياته ..


http://2.bp.blogspot.com/-0rKd64qpY1M/T2ThXBfFS1I/AAAAAAAADT0/8xmEc28SFJg/s320/kzb.JPG

المرأه تحب ان تعرف كل تفاصيل زوجها . ليس للتحكم او النقد انما تريد ان تشعر بارتباطها الشديد بزوجها .


8- المرأه لاتحب الرجل أن يملى عليها النصيحه الا اذا طلبت هي ذلك ..


http://4.bp.blogspot.com/-4BFz2hl9ec8/T2TibZ0zH_I/AAAAAAAADUM/IrZSOy_5yDs/s1600/filemanager.jpg

يقول البحث أن المرأه تحب ان تكون حرة التفكير والاختيار تحب أن تشعر بان زوجها في جانبها وداعما لها دون ان يوجهها او يقدم لها النصح ..


" أنا شخصيا أعترض على هذا الجزء " طبيعة الرجل تتيح له التفكير بالعقل والمنطق أكثر من المرأه التي يغلب عليها العاطفه كما ان العادات والتقاليد العربيه تجعلنا


مسؤلين مسؤليه كامله عن قرار زوجاتنا .. ولكن القرارالفيصل في هذه الجزئيه هي لك عزيزي القارئ..


9- عندما يكون هناك مشكله او عدم اتفاق .. تحب المرأه ان تتحدث عنه ..


http://1.bp.blogspot.com/-5VIrlaGQd-M/T2TiMKJ_guI/AAAAAAAADUE/VM8Msd2OyMQ/s320/images.jpg

ذلك يشعرها بالقرب بينها وبين زوجها . وهذا معروف انه يناقض طبيعة الرجل الذي يميل الى انهاء المشكله فورا .. ولكن يجب ان تعرف عزيزي الرجل ان الاستماع لزوجتك والحوار معها هو أمر مهم جدا ..


10- المرأه تحب الرجل أن ينظر اليها عندما تتحدث ..


http://4.bp.blogspot.com/-mv4910pmER8/T2TkhXn9peI/AAAAAAAADUU/UArSi9A5lE4/s320/women-talk-too-much.jpg

المرأه تظن ان الرجل لا يسمعها اذا كان لا ينظر لها ..قد يكون هذا الاعتقاد غريب بالنسبه لك لكنه حقيقي .. كلما تنظر اليها وهي تتحدث كلما تحترم وتقدر ذلك المرأه .. " معلش خليها عليك " J



نتمني أن يساعد ذلك في زياده الاحتواء وقلة المشاكل الزوجيه وتفاهم الاسره العربيه ..


د/شريف حجازي
فريق كل يوم معلومه طبيه .
المصادر

Voices.yahoo

good luck
02-24-2013, 07:21 PM
يعطيك الف عافية

ajmi561
02-25-2013, 05:50 AM
شكرا لك تواجدك

ajmi561
02-25-2013, 06:01 AM
12غذاء يجعل حياتك الجنسية أفضل
http://3.bp.blogspot.com/-dE3ipnxRkBo/UJlpgeV3LTI/AAAAAAAAO0M/-O0Lg1Sf2ko/s1600/%D8%AD%D9%8A%D8%A7%D8%A9+%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A% D8%A9+%D8%B3%D8%B9%D9%8A%D8%AF%D8%A9.jpg

1. العسل, ويحتوي العسل على العديد من الفيتامينات والاملاح المعدنية ومضادات الاكسدة

2. الشكولاتة , فاثبتت البحوث ان المرأة التي تتناول جرعه يوميه من الشكولاتة يكون لديها رغبات جنسيه اكثر, فتحتوي الشكولاتة علي phenylethylamine التي تحفز من انتاج هرمون السعادة والذي يفرز تلقائيا اثناؤ ممارسه الجنس وتوجد تلك الماده بنسبه اكثر في الشكولاتة التي تحتوي علي نسبه عاليه من الكاكاو " الشكولاتة الغامقة"

3. الافوكادو, وهو غني بنسبه عاليه من الدهون الغير مشبعه ونسبه قليله جدا من الدهون المشبعة مما يجعل الافوكادو مفيد جدا لصحه القلب والشرايين وبالتالي يساعد علي تدفق الدوره الدموية للاعضاء التناسيله

4. اللوز, يعتبر اللوز من المحفزات الجنسية ويحتوي علي العديد من الاملاح المعدنية الهامه للصحه الجنسية كالزنك والسلينيوم وفيتامين E

5. الفراولة, اللون الاحمر وحده معروف بالاثارة, بالاضافة الي ان الفراولة غنيه بحمض الفوليك اسيد ومجموعه فيتامين B

6. المأكولات البحرية, يعتبر المحار اقوي المصادر للزنك المسؤول عن زياده الرغبة الجنسية, وبالاضافة للانواع البحرية الاخري الغنيه بالـ أوميجا 3 والفسفور الذي يساعد علي تنشيط الدوره الدموية

7. الجرجير, يحتوي الجرجير علي العديد من الاملاح المعدنية والفيتامينات ومضادات الاكسدة والتي تمنع امتصاص بعض الملوثات البيئية التي تقلل الرغبة الجنسية

8. التين, ويعتبر التين من اكثر انواع الفواكهه المثيرة للرغبه الجنسية, ويحتوي علي نسبه عاليه من الالياف الطبيعية المفيدة لصحه القلب والتدفق الدموي

9. الفواكه الحمضية, فهي غنيه بفيتامين C واحماض الفوليك اسد ومضادات الاكسده وهي من اكثر الفواكه المفيدة لصحه الرجل وزياده قدرته الجنسية

10. الريحان, للريحان رائحه مميزه تعد مهدئه للاعصاب وتزيد من الرغبة الجنسية عند الرجل بالاضافة الي انه منشط عام للدوره الدموية مما يساعد وصول الدم الاعضاء التناسلية

11. الهيليون ( الاسبراجوس), يعتبر بمثابه مقوي عام ويزيد من تدفق الدم ويمنع خطر التعرض للامراض القلبية وينشط من الدوره الدموية في الجسم

12. الموز, يحتوي الموز علي الياف طبيعيه بالاضافة الي احتوائه علي نسبه عاليه من الاملاح المعدنية ويعتبر مصدر هام للبوتاسيوم والفسفور والماغنسيوم

اهتم بنظامك الغذائي لتنعم بحياه جنسيه سعيده

اعداد سارة صلاح
فريق كل يوم معلومة طبية

المصدر : WebMD
=========================
===========================
راحة العظام دوما.. تبدأ من القدمين
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal12201129636.jpg
لا يعلم الكثير منا أن هناك علاقة وطيدة بين القدمين، وطبيعتهما والعادات الخاصة بهما، وبين حالة عظام الجسم بالكامل، فهناك علاقة بين حالة قدمى الإنسان وبين عظامه، فالأطباء دوما يؤكدون أن راحة العظام تبدأ من القدمين.

حدثنا الدكتور وجيه عوض استشارى أمراض العظام والعمود الفقرى، مشيرا إلى أن القدم والعظام يرتبطا ارتباطا وثيقا، وحالة القدم وطبيعتها وعادات الإنسان هى التى تحدد مدى قدرة عظامه على التحمل أو مدى الأضرار التى ألمت بها.

وأشار إلى أنه يجب التأكد من وضع القدم السليم، فإذا وجد فى القدم تشوهات أو كان الحذاء غير صحى بحيث يكون ضيقا أو واسعا، فهذا من شأنه التأثير على وضع الجسم كاملا، لما للقدم من دور فى اتزان مفاصل الجسم المختلفة، كالركبة والظهر والرقبة، فكل هذه المناطق متصلة بالأخرى.

ونصح د.وجيه عوض بضرورة تفادى الكعب العالى، وذلك لأن الكعب يسبب ضررا تدريجيا تراكميا على القوام، كما أن لبس الحذاء المسطح جدا يعد مضرا أيضا، لذا لابد من لبس الحذاء الذى يتبع انحناءات وشكل القدم الطبيعية
========================
==========================

الافرازات المهبلية .. ماهو الطبيعي و ما هو غير الطبيعي؟؟

http://3.bp.blogspot.com/-MKBG9Knt1DQ/UAXczFfA2JI/AAAAAAAAGes/-DkDpV7_5MQ/s400/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D 9%86.jpg
الإفرازات المهبليه الطبيعيه:
1- تتراوح فى اللون بين شفافه إلى لون أبيض

2- لزجه

3- بلا رائحه

4- غير مصحوب بحكه


قد يختلف اللون قليلا أو تكون مصاحبه برائحه أثناء التبويض أو خلال الدوره الشهريه أو الرضاعه


أعراض إفرازات المهبل غير طبيعيه :
1- وجود رائحه كريهه

2- حكه شديده

3- تغير في اللون الطبيعى لها

4- قد تصاحب هذه الإفرازات بعض الدم

5- زيادة فى الكميه

6- ألم شديد أثناء الجماع

7- ألم وحرقان أثناء التبول أو بعده


الأسباب :
1- مرض السكرى

2- أستخدام بعض المضادات الحيويه والاسترويد

3- سرطان عنق الرحم

4- حبوب منع الحمل

5- مرض السيلان وغيرها من الأمراض المنقوله جنسيا

6- التهابات المهبل بعد جراحه

7- أستخدام الصابون المعطر وصابون الفقاعات

http://1.bp.blogspot.com/-4elO2kX4a4s/UAXdCrxHNJI/AAAAAAAAGe0/e4mVcTx8xQk/s1600/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%81%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D 8%AA2.jpg

التشخيص :
يجب أستشارة الطبيب إذا لاحظتى:




1- وجود رائحه كريهه

2- حكه

3- حرقان أثناء التبول

4- آلم أثناء الجماع




بالتالي سيقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب



الوقايه خير من العلاج :

هذه بعض النصائح عند أتباعها ستحصلين على أفرازات طبيعيه خاليه من أى رائحه كريهه :


1- الحفاظ على نظافة المهبل بأستخدام الماء الدافىء والصابون اللطيف

2- تجنبى أستخدام الصابون المعطر وصابون الفقاعات

3- الحرص على أرتداء الملابس القطنيه

4- بعد الدخول الى الحمام يجب المسح بالمناديل من الأمام الى الخلف وليس العكس لمنع دخول البكتريا الى المهبل





5- تجنبى الملابس الضيقه .. لأنها تزيد من الالتهابات ان وجدت..

و دمتم بصحة و عافية


د.ساره السيد
فريق كل يوم معلومه طبيه

المصدر:webmd




اقرأ أيضا:

خاص للنساء.. معلومات هامة يجب أن تعرفيها عن المهبل




فوائد العلاقة الزوجية




لهن..أكثر الاسئلة الشائعة عن الدورة الشهرية




كيف تعامل زوجتك أثناء فترة الحيض
===================
=======================
من طفله الي امرأه.." التغيرات الجسديه للفتاه في سن البلوغ
http://2.bp.blogspot.com/-y1vJHVckXiw/T7ZebB6EGlI/AAAAAAAAE-k/abay4SW096c/s1600/%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%A9+%D9%84%D8%A7% D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%A9.png









سن البلوغ من اكثر مايؤرق الفتيات المراهقات وقد يتسبب لهم احيانا في الشعور ببعض الاضطرابات النفسيه بسبب تغيرت الهرمونات الانثويه في الجسم والتي تؤدي بدورها لتغيير جذري في شكل جسد الفتاه لتتحول من من مجرد طفله الي امرأه كامله..
نطرح عليكم بعض الاسئله والاجابات التي قد تهتم بمعرفتها كل فتاة في مرحله سن البلوغ..



• كيف يمكن ان اعرف انني في سن البلوغ؟
تبدأ مرحلة سن البلوغ ما بين سن 9 – 13 سنه, ولكن من الممكن ان تبدأ باكرا او متأخر قليل علي حسب الهرمونات مثل هرمون الاستروجين.. ستلاحظين بعد التغيرات الجسديه كنمو الصدر وظهور بعض الانحنائات الجسديه ونزول الدوره الشهريه وايضا ربما تشعرين انكي اصبحتي اطول بقليل


• كيف اتعامل مع ظهور الشعر في بعض مناطق الجسم؟
قد تلاحظين نمو بعض الشعر في بعض مناطق كمنطقه الابط والعانه .. ويكون في البدايه خفيف وناعم ثم يتحول لشعر سميك وداكن.. اما شعر الجسم المعتاد فهو امر طبيعي واذا ازعجك منظره يمكنك سؤال والدتك عن كيفيه ازالته.


• الى اي حد سيظل جسدي ينمو؟
في سن البلوغ تتغير ملامح جسدك وينمو.. قد يكون معدل النمو سريع وهو مايعرف باسم "طفرة النمو" .. وفي تلك المرحله قد يبلغ معدل نموك 4 انش في السنه.. وتبدء طفره النمو غالبا في سن ال 9 الي 11 سنه.. وقد تصل بعض الفتيات للبلوغ الكامل في سن ال 18.. ولكن يختلف معدل النمو في سن البلوغ من شخص لاخر.


• متي سأحتاج لارتداء حمالات الصدر؟
قد تشعر الفتاه بالاثاره لتغيرات معالم جسدها وقد تشعر بعض الفتيات بالحرج خصوصا من نمو منطقه الصدر.. لذلك قد يساعدك ارتداء حملات الصدر في الشعور بالراحه اكثر في كلتا الحالتين.. وعليكي استتشاره والدتك لمساعدتك في انتقاء الحماله المناسبه لك.. وقد يكون حجم صدرك اصغر من الاخريات ولكن ذلك طبيعي بسبب اختلاف معدلات الهرمونات في كل جسد عن الاخر.. ومع نمو الصدر قد تلاحظين تغيير في حجم او لون حلمات الصدر ولكن كل ذلك طبيعي فلا داعي للقلق


• ماالتغيرات التي ستحدث لبشرتي؟
من الطبيعي جدا ان تصاب بشرتك ببعض البثور .. ويصاب بها من 85% - 90 % من الاطفال في سن البلوغ.. وقد يكون ظهور حب الشباب بدايه علامات سن البلوغ.. فقد تصابي بحب الشباب او البثور في الوجه او الظهر او الصدر.. ويرجع ذلك لزياده نسبه الدهون في البشره والتوتر والدوره الشهريه .. وكل ماعليك فعله هو الحفاظ علي نضافه البشره وعدم الاكثار في استخدام مساحيق التجمييل التي قد تساعد علي انتشار البثور بصوره اكبر.. احرصي علي ارتداء الملابس القطنيه النظيفه ويمكنك اسثتشارة طبيب الجلديه لوصف ماهو مناسب لطبيعه بشرتك للتغلب علي البثور


• لماذا اتعرق بكثره؟
اذا شعرتي انكي تتعرقين بكثره فلا تقلقي.. ففي مرحله البلوغ يزداد نشاط الغدد العرقيه والتي يبلغ عددها في جسدك من 2 مليون الي 4 مليون غده.. فالطبيعي هو التعرق بكثره.. وخصوصا في منطقه الابط .. وعند الاحساس بالعصبيه او الحراره قد تشعري برائحة عرق غريبه.. كل ذلك طبيعي .. ويمكنك الاستحمام يوميا او استخدام مزيلات العرق للتغلب علي الرائحه الكريهه


• ماهي تلك الافرازات التي اجدها في ملابسي الداخليه؟
مع سن البلوغ قد تلاحظي وجود بعض الافرازات المهبليه.. ومن الطبيعي جدا ان تجدي بعض البقع الصفراء او البيضاء في ملابسك الداخليه.. فتساعد تلك الافرازات علي البقاء علي منظقه المهبل نظيفه ومرطبه.. ولكن اذا احسستي بوجود راائحه كريهه او حكه او عدم الشعور بالراحه في تلك المنطقه فعليكي التحدث مع والدتك واخبارها فقد يكون ذلك بدايه الاصابه بعدوي


• لماذا اشعر بزياده في الوزن؟
من الطبيعي ان يتحوي جسد الفتيات علي نسبه دهون اكثر من جسد الاولاد.. وفي سن البلوغ قد تلاحظي انك سمنتي اكثر من ذي قبل .. وفي البدايه قد تظهرعلامات السمنه في منطقه البطن ولكن مع النمو ستتوزع تلك الدهون في باقي الجسد لتشكل انحنائات جسدك وستلاحظين ان منطقه الوسط اصبحت انحف وتتوزع تلك الدهون في المؤخره والفخذين


• كيف يمكنني معرفة معاد نزول الدوره الشهريه؟
يٌقال ان معاد نزول دورتك الشهريه لاول مره يكون مماثل لوالدتك او اختك الاكبر وغالبا مايكون بين سن ال 9 وال 16.. وبغض النظر فاذا كان معدل نموك طبيعي فلا داعي للقلق اذا وجدتي بعض الفروقات بينك وبينك صديقاتك.. ولكن من باب الاحتياط عند البدء في سن البلوغ يمكنك ان تبقي معكي بعض الفوط الصحيه والملابس النظيفه في حال نزول الدوره دون استعداد مسبق لها.. ويمكن استشاره والدتك عن كيفيه استخدامهم

http://2.bp.blogspot.com/-Fh98k4hF-Hc/T7ZfiMWP7CI/AAAAAAAAE-s/nxMfHELOFuI/s1600/11111.jpg

• ما المشكله مع تنفسي؟
مع مرحله البلوغ وبدايه تغيير هرمونات الجسد قد تلاحظين ظهور بعض المشاكل في الفم كتورم اللثه والالم وحساسيه الاسنان.. فمن الضروري جدا استخدام خيط تنضيف الاسنان وزياره طبيب الاسنان بصفه دوريه .. فتلك المشاكل قد تؤدي لرائحه النفس الكريهه .. فيجب عليك العنايه بصحه فمك واسنانك جيدا


• لماذا لا يبدو جسمي متناسق ؟
قد تعتقدي انكي مصابه بالسمنه في منطقه البطن او النحافه في الارجل ولكن كل ذلك طبيعي.. معظمنا لا يكون راضي عن شكله بطريقه او باخري .. ولكن خلق الله اجسادنا بأشكال ومقاسات مختلفه فلا داعي للضيق اذا لن تجدي جسدك مثالي كتلك العارضات .. فيقوم خبراء التجميل باخفاء عيوب العارضات باستخدام مستحضرات التجميل .. ويمكنك الوصول للوزن المثالي بممارسه التمارين الرياضيه والحرص علي تناول المأكلولات الصحيه والمفيده


• هل انت متأكده من ان تلك التغيرات طبيعيه؟
مرحله البلوغ قد تكون بمثابه اثاره لبعض الفتيات بينما تكون بمثابه ذعر وقلق عند الاخريات.. فقد تشعرين ببعض الاحسايس المتضاربه ايذاء تغيراتك الجسديه وقد تراودك بعض التساؤلات.. كل ذلك طبيعي في تلك المرحله و مرت بها كل الفتيات من قبلك.. فلا داعي للخجل ويمكنك التحدث مع والدتك او اختك الكبري وسؤالها عن كل مايدور في ذهنك وقد تنبهري بمعرفتك انهم مروا بتلك المرحله من قبل.


اجسادنا هبه من عند الله .. ويجب علينا الحفاظ عليها والاهتمام بها وسنُسئل عن اي تقصير في اجسادنا..
نمر بالكثير من التغيرات النفسيه والجسديه مع التقدم في العمر فلا داعي للذغر او القلق وكل ماعليك فعله هو التحدث مع والدتك او اختك الكبري وتفهم كل التغيرات التي تحدث في جسدك


:- معلومات هامة يجب أن تعرفيها عن المهبل


اعداد : سارة صلاح البدوي
فريق كل يوم معلومة طبية

ajmi561
02-25-2013, 06:19 AM
5نصائح لمرضى السكري لمواجهة "ضعف الانتصاب"
http://2.bp.blogspot.com/-tMJ0Tf35MW8/Ty8GOesTehI/AAAAAAAAD-s/UK_WlARPUGQ/s400/sokar.jpg





على الرغم من تأكيد خبراء أمراض تناسلية على أن الحياة الجنسية لمرضى السكري، وخاصة عملية انتصاب العضو الذكري، تتأثر سلبيًّا بمرضه، إلا أنهم أكدوا -في المقابل- إمكانية التغلب على هذه المشكلة، باتباع 5 نصائح في مقدمتها ضبط نسبة السكر في الدم.




وقال الدكتور تامر زكريا عربان -أستاذ المسالك البولية والأمراض التناسلية بجامعة القاهرة،"لا شك أن السكري أحد الأسباب الرئيسة للضعف الجنسي؛ نظرا لأن المرض يؤثر بالسلب على الدورة الدموية، وكفاءة الجهاز العصبي، وهو ما ينعكس على الدم المتدفق للقضيب، وكذلك الأطراف العصبية المتحكمة في هذا العضو".


وأضاف قائلا: "نقص الدم، والعجز عن التحكم في أعصاب العضو الذكري، تجعل عملية الانتصاب صعبة، وهو بدوره ما يجعل المريض عاجزا عن ممارسة علاقته الحميمية بشكل جيد".

وبالاتفاق مع نظيره السابق، أكد الدكتور معتز الدمياطي -أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية، في تصريحات لموقع mbc- على أن "السكري يؤثر على العملية الجنسية؛ لكن في حالة وقوع مضاعفات للمريض"، مشيرا إلى الأسباب السابقة نفسها المتعلقة بتأثيره على الدورة الدموية وكفاءة الجهاز العصبي".

وللتغلب على هذه المشكلة وضع الخبيران "روشتة" من خمس نصائح؛ لكي يستمتع مريض السكر بحياته الجنسية...

أولا: الحفاظ بقدر الإمكان على نسبة السكر في الدم، وتجنب الأسباب التي تؤدي إلى اضطرابه.


ثانيا: ضبط مستوى ضغط الدم، وتفادي العوامل التي تسبب اضطرابه أيضا.



ثالثا: تجنب الأطعمة التي تسبب زيادة الكوليسترول، وتراكم الدهون الثلاثية في الدم.


رابعا: يمكن الاعتماد على بعض العلاجات التي تساعد في زيادة القدرة الجنسية؛ كالمنشطات، والحقن الموضعي للعضو الذكري، أو تركيب أجهزة تعويضية في القضيب، ولكن بعد مراجعة الطبيب.

خامسا: تناول الغذاء الصحي المناسب لحالته الصحية، تحت إشراف الطبيب المختص.
========================
======================

للرجال فقط.. تبريد الخصيتين يزيد الخصوبة
http://4.bp.blogspot.com/-ALMZGgpHArU/TzF_TvU0beI/AAAAAAAAECc/fdsalSIGFeQ/s400/456456456456.jpg





أكد خبير أمراض ذكورة أن تبريد الخصيتين يساعد في زيادة الخصوبة وتحسين خصائص السائل المنوي، محذرا من تعريضهما لدرجة حرارة مرتفعة بأي صورة كالحمامات الساخنة أو الساونا.




وقال الدكتور حامد عبد الله -أستاذ أمراض الذكورة-: إن "الأبحاث العلمية تؤكد أن الخصية تحتاج لدرجة حرارة 35 لكي تعمل بشكل مثالي، ولذلك فإن من الحكمة الإلهية أنها موجودة خارج تجويف البطن كي تكون درجة حرارتها أقل درجتين من حرارة الجسم".




وأوضح حامد أن تعرض الخصية لدرجات حرارة عالية قد يعطل عملها مثل ما يحدث مع الدوالي أو مع التعرض لدرجات حرارة عالية في العمل.




وعن نصيحة البعض للمرضى بالجلوس في ماء بارد لمدة 10 دقائق، قال: إن "هذا الوقت غير كافٍ"، مؤكدا على ضرورة أن يكون التبريد بشكل مستمر.




ولفت إلى أن "بعض الأطباء ابتكروا جهاز تبريد في صورة شورت معبأ بماء بارد يرتديه المريض، لكن كانت هناك صعوبة في ارتدائه لفترات طويلة، لذلك لم يكن عمليا".




وفي الإطار ذاته ذكر الدكتور عبد الله أن "هناك أسبابا كثيرة تؤدي لارتفاع درجة حرارة الخصيتين قد تكون لعوامل ذاتية متعلقة بالجسم ذاته حيث إن هناك بعض الأشخاص تكون دراجة حرارة الخصية مرتفعة عندهم بشكل طبيعي أو بسبب السمنة، وبخاصة الدهون الموجودة في منطقة العانة، وقد تكون لعوامل محيطة كالتعرض لدرجة لحرارة مرتفعة في أي شكل".




ونصح خبير أمراض الذكورة الرجال بعدم استخدام الماء الساخن في الاغتسال، وكذلك حمامات الساونا لتأثيرها السلبي على عمل الخصيتين.




من جانبه أكد الدكتور أسامة شعير -أستاذ الأمراض التناسلية والذكورة أن تعرض الخصيتين للتسخين يضر بعملها، ناصحا بعدم التعرض للعوامل التي يمكن أن تتسبب في ارتفاع دراجة حرارتهما.




المصدر



التصنيف : صحة الرجل,صحة جنسية
==========================
=======================
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s92012822640.jpg
العلماء يجهزون لأضخم مشروع علمى برسم خريطة للمخ تقرأ الأفكار
هل سيأتى يوم ويتمكن الإنسان من قراءة ما فى دماغ الآخر تجاهه؟ وهل نرغب حقا فى ذلك؟.. هذا ما سيجيب عنه مشروع تنظر الإدارة الأمريكية حاليا فى إمكانية الكشف عن تفاصيله قريبا، ويستهدف رسم خريطة شاملة للمخ ونشاطه، مما يساعد فى الحصول على فهم أدق لطريقة عمله ولتطوير التقنية اللازمة لفهم الأمراض الدماغية واكتشاف علاجات جديدة لها مثل التوحد والزهايمر ومستويات الذكاء وفقا لما ذكرته صحيفة "نيويورك تايمز" الأمريكية.

وتستعد وكالات فيدرالية أمريكية ومؤسسات خاصة ونخبة من علماء الأعصاب الأمريكيين للقيام بأحد أضخم أعمال العلم فى القرن الحادى والعشرين وهى بناء خريطة شاملة للمخ ونشاطه تكشف ما يحدث داخل المخ على مستوى الخلايا والذرات والشبكات العصبية والوصول إلى مستوى يمكن من التأثير على كل ذلك وتغيير سيره لعلاج الأمراض على سبيل المثال.

وأكد العلماء أنهم إذا تمكنوا من رسم خريطة المخ سيكون فى إمكانهم علاج أو الحد من هذه الأمراض.

ويحمل المشروع الأمريكى آمالا لإتاحة المجال أمام تحقيق تقدم كبير فى مجال الذكاء الاصطناعى وتوفير قاعدة بيانات للعلماء ستسمح لهم بمعرفة معلومات أفضل حول الإدراك والحركة للوصول فى النهاية إلى كشف أسرار الوعى.

ويتطور الأمر إلى ما هو أبعد من ذلك ويصل إلى إمكانية السيطرة على العقل البشرى من خلال ما يقوم به العلماء من أبحاث وتجارب تحت عنوان "التسويق العصبى" بحيث يمكن للإنسان التعرف على توجهات أو آراء المحيطين به.

وهذه خطوة ربما يقبلها البعض ولا يرحب بها البعض الآخر.. حيث يتساءل البعض عما إذا كان الإنسان يريد أن يكون صديقا لشخص لا يحمل له مشاعر جيدة.. فعلى سبيل المثال إذا لم يكن الزوج أو الزوجة أو الصديق والصديقة لديه رؤية جيدة بشأنك
فربما يكون الوقت قد حان للبحث عن شخص آخر وفقا لما يراه بعض الأمريكيين.. ويرى البعض الآخر أنه ربما لا يكون الإنسان مؤهلا لذلك بعد ولكن ربما يمكن استخدامه فى عمليات التسويق والعلاقات العامة لأنه سيكون نوعا من السحر.
===================
==================
ليست كل الشامات علامة حسن
http://4.bp.blogspot.com/-QHIt7IflEXY/TgtxuSSgn6I/AAAAAAAAAi4/eCkPt9gnogk/s320/dermnet_photo_of_asymmetric_mole.jpg



في كل عيادة تابعة لطبيب مختص بالأمراض الجلديّة ،خطوة واحدة سريعة وغير مؤلمة تعتبر ضرورية وهي "معاينة جميع شامات الجسم".ولكنها للأسف ذات شعبية قليلة:فلا أحد يمانع وخزه من أجل حقن وجهه بالبوتوكس،انما مجرّد ذكر عبارة "معاينة الشامات" توُاجه بموجة من الأعذار ؛فمحاولة اقناع المريض بخلع ثيابه لمعاينة لا تتعدى الخمس دقائق توُاجه بعشرين دقيقة من التملّق.




وتقول الدكتورة ديبرا جاليمن ،أخصائية في أمراض الجلد لأكثر من 25 عاما"،أنّ المشكلة لا تكمن حيث يعتقد الناس.فعندما يلفت المريض نظر الطبيب لشامة غريبة المظهر،في معظم الأحيان تكون هذه الشامة غير مؤذية وانّما البقعة الصغيرة التي تبدو حميدة هي التي تصبح فيما بعد خبيثة ومؤذية.
ما نجده في بعض الأحيان ليس سرطان جلدي كامل،انّما شامات غير طبيعية يجب أن يتمّ استئصالها بسبب قدرتها على التحوّل الى ما يعرف ب"ميلانوم" حتّى عند الأولاد الصغار.


http://2.bp.blogspot.com/-ONaw9H-7K5I/TgtxxUDEezI/AAAAAAAAAi8/LZr7XBn1_NY/s320/dermnet_photo_of_multicolored_malignant_melanoma.j pg



لا يظنّنّ أحد أنّ البشرة الداكنة اللّون أو السجلّ الطبّي العائلي السليم هما ضمانة لعدم الاصابة بالأمراض السرطانيّة.ولكن العوامل البيئيّة المتعددة والتعرّض الكثيف لأشعّة الشمس تضع الأعمار والأعراق كافّة في دائرة الخطر.وهنا يجب التذكير بأنّ البشرة الداكنة اللون يمكن أن تعطي انذار كاذب بالأمان ممّا يبعد الطبيب عن الدراسة الشاملة والدقيقة.
انّ الفحص الشامل للشامات مهمّ جدًا بالرغم من تملّق المرضى واعتراضهم على خلع ثيابهم:فالأعذار تتنوّع بين عدم الاستعداد من ناحية المظهر أو الوزن الزائد وغير ذلك ولكن،ما لا يعرفه المريض،أنّ الطبيب لا يهتمّ لهذه الأمور الثانويّة بل على العكس يهتمّ بالمعاينة الدقيقة للبشرة.
فالطبيب الماهر هو الذي يتفهّم المريض ويتعامل معه بكلّ بساطة وتواضع.






ومن الضروري التذكير بأنّ المعاينة لا تتّبع تدرّج أو تسلسل معيّن انّما تعتمد على منهجيّة واضحة.فمن الممكن للطبيب أن يبدأ بفحص أسفل الأقدام أو المباشرة بمعاينة أعلى الرأس، مرورا" بالأذنين، الصدر والظهر ،وصولا" الى الأعضاء التناسلية التي بامكانها أن تحتوي على الكثير من الشامات والتي لا يجب أن تعاين الّا من طبيب الجلد.

<!--[if !supportLineBreakNewLine]-->
<!--[endif]-->

اذا"،معاينة الشامات يقوم بها طبيب جلد متخصّص وفق تقنيّة معيّنة أساسها الخبرة التي تخوّله رصد الشامات الخبيثة في مرحلة مبكرة؛فحجم الشامة ليس المعيار الأساسي انما اكتشافها المبكر هو العامل الذي يخفّف من مضاعفاتها وخطورة الموت.




جوزيت قبرصي
Pharm D,Docteur en Pharmacie.




فريق كل يوم معلومة طبية

المصدر:webmed
====================
====================
الاكتئاب يمثل السبب الرئيسى للانتحار ومحاولات الانتحار فى السيدات أعلى من الرجال
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/110201223123623.jpg
الأمراض النفسية قد تؤدى فى بعض الحالات إلى الانتحار، وخصوصا إذا ما تم علاج المريض فى وقت مبكر، وقبل أن يصل مرض الاكتئاب إلى المرحلة المتقدمة، وإذا كانت مصر والدول العربية بها نسبة كبيرة من محاولات الانتحار إلا أن الدول الغربية تسجل أعلى نسب عن المجتمعات الإسلامية والعربية.

يقول الدكتور جمال فرويز أستاذ الطب النفسى بالأكاديمية الطبية طبقا لآخر الإحصائيات فإن أمريكا تم تسجيل 60 حالة محاولة انتحار سنويا لكل 100 ألف توفى منهم 12 شخصا أى حوالى 20 %.

فى مصر حالات الانتحار الفعلية 9 لكل 100 ألف أما محاولات الانتحار فهى غير مسجلة منعا للمسئولية القانونية.

وقد يحدث الانتحار قبل الأربعين ويزيد فى صورة مكثفه من 10 : 20 سنة ومحاولات الانتحار السيدات أكثر من الرجال أما الانتحار الفعلى فهو أكثر بين الرجال عن السيدات وغير المتزوجين أكثر من المتزوجين والمرضى أكثر من الأصحاء.

أما عن أسبابه فيمثل الاكتئاب النفسى النسبة الأعلى فى محاولات الانتحار حيث يحمل المريض نفسه مسئولية مشاكل العالم، وأن موته قد يكون حلا لمشاكل الآخرين مع شعوره بالمرارة فى الحياة ثم يأتى مرض الفصام بعد ذلك حيث تتسبب الهلاوس السمعية التى تأمره بالانتحار ثم تأتى الشخصيات الهستيرية والتى يكون محاولات الانتحار كثيرة للفت الانتباه.
ومريض الانتحار أفضل شىء هو العلاج داخل المستشفى وقد يكون اللجوء إلى جلسات الكهرباء مساعد كبير فى علاجه مع علاج المرض المسبب بالأدوية.
==========================
==========================
10خطوات تحقق جاذبيتك!!
http://2.bp.blogspot.com/-bafU8qu7Np4/T3RQ4DvLpLI/AAAAAAAADuU/A43rUbB-2g0/s320/housekeeper-at-hotel.jpg
الرغبه في مظهر صحي مناسب هي طبيعة البشر كلها ..


المظهر الصحي والجذاب يعطيك شعبية بين الناس .. يسهل قضاء أمورك في العمل .. يجعلك أكثر نجاحا ..

1- تغيير ملائات السرير .
تغييرها على الاقل مره أسبوعيا يمنع تعرض جلدك للميكروبات والتي قد تنتقل الى وجهك مسببا بعض الامراض الجلديه..


2- لا تستخدم الشامبو أكثر من مره في اليوم ..
http://3.bp.blogspot.com/-YnDtyqKg_LE/T3RRp7EoSUI/AAAAAAAADuc/zlEkGe0oFgM/s320/getty_rm_photo_of_man_washing_hair.jpg
الشامبو قد يسبب تقصف الشعر الدهني اذا تم استخدامه مرات كثيره .. لا يفضل غسل الشعر بالشامبو الا مرات قليله في الاسبوع ..


3- غسل الاسنان بالفرشاه ..
http://1.bp.blogspot.com/-funU9wOoQlw/T3RSJt37XKI/AAAAAAAADuk/jW-5atM4U1k/s320/brush-teeth.jpg
هو أمر ضروري جدا لنظافة الاسنان أولا والبقاء عليها صحيحا ثانيا ..

بالاضافه الى مزيد من الابتسامات الجذابه ..


4- يجب زيارة مصفف الشعر كل 3 الى 6 أسابيع ..
http://4.bp.blogspot.com/-hdiYEWnobac/T3RTquPGe0I/AAAAAAAADu0/v2AVQS00dvA/s320/step-by-step-messy-mens-hairstyle-9.jpg

لضمان الحفاظ على شعرك فيو وضع صحي وأن يبدو نظيفا لامعا ..


5- أحرص على حلاقة ذقنك بعد الاستحمام ..
http://1.bp.blogspot.com/-zQRlERAnW7M/T3RTHJDhoRI/AAAAAAAADus/qv-OILWh-gc/s320/primary.jpg

البيئه الرطبه في الحمام تساعد كثيرا جدا على ترطيب بشرتك وفتح مسام الجلد مما يجعل شعر الذقن أسهل في حلاقته وذلك لتقليل فرص نمو الشعر تحت الجلد مما يسبب حكة وحب يظهر في الوجه .


6- الاعتناء بالجلد هو ضروره ملحه للحفاظ على مظهر صحي وجذاب ..

http://1.bp.blogspot.com/-BMXt-gGxCEQ/T3RUTFIi1sI/AAAAAAAADu8/wtM5_XW-baU/s320/men-22.jpg
استخدام منظف عام للبشره يحتوي على حمض السالسيليك 2% مع مرطب عام للبشره ..

7- تجنب الاكثار من السكريات ..
http://4.bp.blogspot.com/-2sD9R292cQQ/T3RUweMJJ2I/AAAAAAAADvE/ff7wGvdiyuU/s320/man-over-eat-400x400.jpg
عليك أيضا بالاكثار من الوجبات الغنيه بالخضروات والفواكه والبروتينات السهله الهضم .. فهي تحسن من تركيب الجلد وتمنع الانتفاخات .. أيضا تمنع فرص تكون حبوب الشباب ..


8- النوم 8ساعات يوميا ..
http://4.bp.blogspot.com/-kZ1kXNccHig/T3RWENSvizI/AAAAAAAADvM/rJBcZlYylKQ/s1600/top-view-of-a-business-man-sleeping-on-desk.jpg
من7 الى 9 ساعات يوميا حتي يستطيع الجسم تجديد طاقته وقدرته على الاستمرار ..علامات الحرمان من النوم تظهر اولا على الوجه .. لذا يجب على الحفاظ على هذا المعدل من النوم وان يكون ليلا قدر المستطاع ..


9- عليك بشرب 8 أكواب من الماء يوميا ..
http://2.bp.blogspot.com/--y3IfByhwo8/T3RYDrFNk0I/AAAAAAAADvk/3e7wMehrJ6I/s1600/man-drinking-water.jpg
وذلك للحفاظ على جسدك رطب بطول اليوم .. ولتقليل فرصه ظهور التجاعيد .. اشربه ببطء لاعطاء فرصه لجسدك ان يمتص ذلك الماء .. وايضا عليك بالتقليل من المواد التي تحتوي على الكافيين لانها مدره للبول .. وتساعد على خروج الماء من جسدك..


10- يجب أن تحافظ على رشاقتك

http://2.bp.blogspot.com/--2jaX8sbB3w/T3RYbFulUSI/AAAAAAAADvs/MrnS5AS1DxU/s1600/images+(7).jpg

بممارسة التمارين الرياضيه اليوميه .. تفيد كثيرا في تقليل عوامل الشيخوخه .. تظهر مدي الثقه بالنفس .. .




بكل الحب


فريق كل يوم معلومة طبية

ajmi561
02-25-2013, 06:31 AM
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s420121320136.jpg
احذر مرض الشريك خطر على القلب


لقد دعاه البعض بمرض الشريك، وهو داء يصيب الرجال أكثر من النساء وقد اعتقد سابقا" أن هذا الداء يصيب البدينين فقط، و دعى بمتلازمة بيك ويك، إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت أن ثلث الحالات تشاهد لدى غير البدينين .

وتأتى الشكوى من الشخير الليلى، كما يوضح دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب فى الدرجة الثانية بعد الأرق فى شكاوى المرضى.

وهذا ما يوضحه دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب قائلا معظم المصابين من الرجال الذين يشكلون أكثر من أربعة أضعاف عدد النساء فى الأعمار المتوسطة، إذ أن العمر الوسطى الذى يبدأ فيه الرجال بالشخير يتراوح ما بين 30-45 سنة بينما يزداد انتشاره لدى النساء ما بين الخمسين، مما دعا للاعتقاد بوجود حماية هرمونية عند النساء قبل سن اليأس، وتتساوى أعداد المرضى من الجنسين بعد الستين من العمر.
وهناك مجموعة من الأسباب التى تقف وراء انقطاع التنفس أثناء النوم يقف على رأسها ضخامة شراع الحنك وارتخاء عضلاته وفقدان مرونة الأنسجة الرخوة للبلعوم الفموى واللهاة تسد النسج المرتخية مجرى التنفس أثناء النوم فتحجب هواء الشهيق ويتوقف دخول الهواء للرئتين لعدة ثوان قد تصل لدى البعض إلى 40 ثانية أو أكثر، فتحجب عن النائم الأكسجين ويحاول النائم التنفس أثناء التنهد مع حركات التنفس الصدرى، والحجاب الحاجز مما يؤدى لتغيرات فى ضغط الهواء الرئوى وتتعر‍‍قل حركة الدم فى الرئتين والقلب فيسرع نبض القلب ويرتفع ضغط الدم وخلال ثوان من انقطاع التنفس يتدنى مستوى الأكسجين فى الدم ويتنبه الدماغ إلى هذه الحالة الطارئة، فيبدأ النائم بالاستيقاظ لتعود عضلات المجرى الهوائى للانفتاح بعد تقلص فجائى، فيندفع الهواء للرئتين بسرعة وتهتز نسج العضلات المرتخية فى البلعوم الفموى مما يسبب الشخير الصاخب، لكن المصاب لا يتذكر هذه العوارض نظرا "لقصرها إلا أنها تكون كافية لفتح المسلك الهوائى العلوى من جديد، ثم يأخذ عدة أنفاس عميقة بسرعة قبل أن يعود الشخص للنوم ويشخر من جديد بعد كل نوبة من توقف التنفس و تتكرر هذه الدورة مئات المرات من نوبات توقف التنفس أثناء النوم فى الليلة الواحدة يتبعها الاستيقاظ والشخير مما يؤدى إلى نوم متقطع يحرم المصاب من مرحلة النوم العميق يحول ليله إلى جحيم دون أن يدرى.

وتقف البدانة على رأس قائمة الأسباب المرضية التى تفاقم من خطورة هذه الحادثة الطارئة، كما يمكن مشاهدة زيادة فى تواتر نوبات انقطاع التنفس أثناء النوم لدى المصابين بآفات الأنف والحنجرة كالتهاب الجيوب وضخامة القرينات الأنفية وانحراف الوتيرة الأنفية وضخامة اللوزات والرشح المزمن.

وتساهم المهدئات والمسكنات وتناول الكحول فى تفاقم الخطر وزيادة عدد نوب توقف التنفس أثناء النوم.

ويؤثر النوم السطحى المتقطع وغير المجدى على قدرات المصاب الذهنية والمهنية فيشكو المريض من النعاس الشديد أثناء النهار وعدم القدرة على التركيز وضعف الذاكرة وقلة الانتباه والتقهقر الفكرى، ويزداد خطر حوادث الطرق لدى المرضى لاسيما السائقين منهم لأكثر من تسعة أضعاف غيرهم من الأشخاص السليمين، كما يعانى المصاب من الصداع نهارا" وسرعة الانفعال والغضب وفرط الهياج والعصبية.

ويزيد الجوع للأكسجين من مخاطر الأذيات الدماغية كما يؤهب لحدوث الجلطات الدماغية، ويسبب نقص الأكسجين الناجم عن توقف التنفس أثناء النوم اضطرابا" فى النظم القلبية وتأرجحا" فى ضغط الدم وزيادة الآفات القلبية الإكليلية مما يؤدى لحدوث النوبات القلبية القاتلة.
وينصح الأطباء للوقاية من الشخير بعدم تناول المهدئات والكحول قبل النوم كما ينصحون بتخفيف الوزن الذى يحسن من النوم ويخفف من نوبات توقف النتفس، ومازالت الدراسات قائمة لإيجاد حلول أنجع فى علاج هذه المعضلة.
===============================
==============================
المشروبات الغازية لا تعمل على زيادة الشهية
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s420094123430.jpg
نفت دراسة طبية، أن تناول المشروبات الغازية الدايت يعمل على زيادة الشهية بين الأشخاص الذين يفرطون فى تناولها أو تدفعهم للإفراط فى تناول السكريات، والوجبات الدسمة والغنية بالدهون بالمقارنة بالمياه.

تأتى نتائج هذه الدراسة لتتناقض مع الأبحاث الطبية التى أجريت سابقا فى هذا الصدد، والتى أكدت أن المشروبات التى تحتوى على مواد تحلية صناعية يمكن أن تعطل الهرمونات المرتبطة بالجوع مما يدفع إلى استهلاك المزيد من الطعام دون الحاجة إليه أو حتى الشعور بالجوع.

كما أظهرت الدراسات أن المشروبات الغازية الدايت تجعل الناس لديهم رغبة فى تناول الطعام المرتفع السكريات بمعدلات أكثر لينتهى بهم المطاف لتناول المزيد من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

كانت الأبحاث الطبية قد أجريت على أكثر من 318 شخصا يعانون من زيادة فى الوزن وبدانة حيث استمدوا نحو280 سعرا حراريا من المشروبات الغازية يوميا فى مقابل لجوء نصف المشاركين فى الدراسة إلى استبدال مشروبين من المشروبات الغازية المحلاة بالسكر بالماء أو بمشروبات غازية دايت فى إطار نظامهم الغذائى.

وأشارت المتابعة إلى أن الذين تناولوا المياه والمشروبات الغازية الدايت نجحوا فى خفض معدلات سعراتهم الحرارية بنسب كبيرة.
=============================
كيف تعامل زوجتك أثناء فترة الحيض .. ؟؟
http://4.bp.blogspot.com/-AOlKzac5S_M/TozCULOIMiI/AAAAAAAABMA/F9TBFVvERUw/s320/image8177.jpg


عزيزي الرجل ..



- كما أعطاك الله القوامه .. فانه حثك على العمل بها ..

- يجب أن تعلم أن زوجتك أثناء حيضها تمر بظروف نفسيه وجسديه قد لا تتحملها أنت بل وتتذمر منها ..

- تقول الاحصائيات ان 80 % من النساء يعانين من الضيق والتعب والضغط النفسي الكبير ..

بالاضافه الى بعض الألم في البطن أو في الظهر أو الساقين ..



كيف تدير هذه المرحله ؟؟



- لا ينبغي الابتعاد عنها لانك بذلك تشعرها بنقص فيها ليس بنقص ..

- ينبغي ان تزيد من عطفك ورقتك وتقبل مزاجها الحاد المتقلب ..

- ينصح بعمل مباشره غير كامله مع زوجتك .. " لا ايلاج فيها "

- المرأه في فتره الحيض تكون لديها نفس الشهوه التي تتأتي لها وقت الطهر ربما تكون أشد نظرا لأحتقان الانسجه . فلا تهملها ..

- المداعبات الزوجيه تخفف كثيرا من الام الحيض .. عليك بها ..

- حاول ان تساعدها في الاعمال المنزليه والابتسام في وجهها واظهار سعادتك بوجودها في حياتك ..

- المرأه في هذه المرحله تحتاج الى من يحتويها ويربت عليها ويهدئ من روعها ..

وعلى أثر الرسول يسير الرجال ..



كان الرسول الكريم يزيد من الرقه وهو منبع الرقه . وكان يزيد من العطف والتدليل لزوجاته وقت الحيض .. دون ان يتطور الطب ليكشف لغز الحيض .

" تحكي السيده عائشه " رضوان الله عليها " فتقول : " كنت أشرب وأنا حائض ثم أناوله النبي فيضع فاه على موضع في فيشرب . وأتعرق العرق وأنا حائض ثم أناوله النبي فيضع فاه على موضع في "

واتعرق العرق معناه اكل بقايا اللحم من على العظم

" منبع الرقه والحب ودماثه الخلق وحقائق الرجوله الكامله " هذا الاحتواء هو ما توصل اليه علماء النفس اليوم بضروره اتباعه

كما روت أيضا السيده عائشه رضوان الله عليها " كان صلى الله عليه وسلم يتكئ في حجري وأنا حائض ثم يقرأ القرأن . " شحنة من الايمانيات تطمئن القلب وتريح النفس ولا تشعر المرأه بنقص او ما شابه ذلك وتزيد من متانه العلاقه الزوجيه ..

لذا على اثر الرسول يسير الرجال ..

المقال بالانجليزية

د/ شريف حجازي

فريق كل يوم معلومه طبيه


التصنيف : صحة المرأة,صحة نفسية
===================
تحذير من استخدام العقاقير الجديدة لعلاج مرض السكر من النوع الثانى
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s220122885314.jpg


حذر المسئولون فى الهيئة العليا للصحة الفرنسية مرضى السكر من النوع الثانى من استخدام العقاقير الجديدة لما لها من آثار جانبية مضرة على الصحة والعودة إلى استخدام العقاقير القديمة الأرخص والأكثر أمنا، علما بأن فرنسا بها 3 ملايين شخص يعانون من مرض السكر من النوع الثانى المتمثل فى زيادة نسبة الجلوكوز"السكر" فى الدم.

كما أن العقاقير القديمة تعمل على تنشيط إفراز الأنسولين دون أن تؤدى إلى زيادة نسبة الجلوكوز فى الدم ولا تؤدى إلى البدانة، ورأت الهيئة أن التحكم فى مضادات السكر معقدة للغاية خاصة للأطباء الممارس العام، والذى يعالج 9 مرضى من بين عشرة لأن مرضى السكر من النوع الثانى هو مرض متطور لذلك يجب توخى الحذر فى استخدام المضادات كلا وفقا لحالته، وأن أغلب العقاقير الحديثة تم سحبها من السوق لتأثيرها غير المرغوب فيه

ام الميرزاويين
03-03-2013, 10:00 AM
يعطيك العافيه ع المعلومات القيمه والمفيده

ajmi561
03-03-2013, 02:26 PM
لك الف شكر ام حسن على تواجدك شرفتي صفحتي

ajmi561
03-05-2013, 11:51 AM
http://2.bp.blogspot.com/-VNIgHqalpwQ/T8kgCdm6N5I/AAAAAAAAFXE/RU7HeFp76dY/s320/1.jpg

ما هو ضعف الانتصاب .. ؟

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على الحفاظ على قوة ومده انتصاب كافيه لاكمال العمليه الجنسيه بنجاح .

بدون العلاج قد تكون العمليه الجنسيه صعبة الحدوث . قد تبدأ هذه المشكله من عمر 40 .. وقدّرت الدراسات بان هناك من 18-30 مليون شخص مصاب بضعف الانتصاب ..

http://2.bp.blogspot.com/-c6MgTQvhrbY/T8ktsZ1B31I/AAAAAAAAFeA/aI9pH6tW-1g/s320/24.jpg

ضعف الانتصاب وضعف الرغبه الجنسية :




مريض ضعف الانتصاب لديه رغبه جنسيه ممتازه ولكن الجسم يفشل في الاستجابه لهذه الرغبه . في معظم الحالات يكون هناك مشكله جسديه ..
http://3.bp.blogspot.com/-NjWzvYJCJqg/T8ktqxZ00JI/AAAAAAAAFd4/_gGHNfWZgsg/s320/23.jpg
الاعراض ..




- الانتصاب يكون ضعيف بحيث لا يسمح باستكمال العلاقه الجنسيه
- الانتصاب لا يدوم كثيرا
- عدم القدره على بدء الانتصاب .
http://2.bp.blogspot.com/-jp2j2M6LCJA/T8kto1a4OvI/AAAAAAAAFdw/LeXFgZaeYOw/s320/22.jpg
من الذي يُصاب بضعف الانتصاب ؟



40% من الرجال يصابون بدرجه من ضعف الانتصاب عند سن 40
70% من الرجال يصابون بدرجة من ضعف الانتصاب عند سن 70
ولكن هذا لا يعني انه مع التقدم في السن يصاب الرجل بضعف الانتصاب .. لان العلاج يكون فعالا في اي زمن ..
http://1.bp.blogspot.com/-94NakasfXh0/T8lHx-HB6-I/AAAAAAAAFfw/eU0VQkPQ6uM/s320/21.jpg
كيفية حدوث ضعف الانتصاب ؟





الانتصاب يحدث عندما يملأ الدم الفجوات الاسفنجيه داخل القضيب "corpora cavernosa " وهذا سبب حدوث الانتصاب . هذه العمليه يحفزها المخ ومن اعصاب الاعضاء التناسليه . أي عائق في هذه العمليه تؤدي الي ضعف الانتصاب
الاسباب ..


- الامراض المزمنه .. واشهرهم مرض السكري ..أكثر من 50% من مرضي السكري يصابون بضعف الانتصاب .
- امراض القلب والاوعيه المويه
- تصلب الشرايين
- امراض الكلي
http://4.bp.blogspot.com/-P9alGIPoJys/T8kthez1hKI/AAAAAAAAFdQ/vtKWbrhb3io/s320/19.jpg



* بعض العادات التي تؤثر على صحة الاوعيه الدمويه مثل التدخين او تناول الكحوليات او الاستخدام السيء للأدويه او تناول المخدرات .. كل هذه العادات تقلل من تدفق الدم الى الاوعيه الدمويه في القضيب والتي تؤثر على سلامة الانتصاب ..
http://2.bp.blogspot.com/-YYufJUcv-xo/T8ktfgoeEqI/AAAAAAAAFdI/YfWv4xB8rmc/s320/18.jpg
* العلاج الجراحي لسرطان البروستاتا قد يؤدي الي ضعف الانتصاب
http://4.bp.blogspot.com/-jG1VFeSnE-A/T8ktdvPJ5uI/AAAAAAAAFdA/Av08IutHaHw/s320/17.jpg
أيضا قد يكون بسبب تأثير بعض الادويه ، مثل تأثير بعض ادويه الضغط و مضادات الاكتئاب و المهدئات ..و لذلك يجب استشاره الطبيب جيدا قبل استخدام مثل هذه الادويه .
http://1.bp.blogspot.com/-iTtWipxZlsg/T8ktX_0Q0cI/AAAAAAAAFco/Z4ByL3Efp1A/s320/14.jpg
سبب نفسي: وغالبا قد يكون خلفه سبب عضوي . ولكن الاسباب النفسيه تترواح نسبتها الي 20% .. الخبراء يرجعون ذلك الي القلق النفسي الاكتئاب والمجهود الذهني او العضلي الشديد ..
تشخيص ضعف الانتصاب ..





- الفحص السريري .. سوف يسألك الطبيب عن بعض الاسئله التي تخص الاعراض والتاريخ المرضي . ثم يقوم بالفحص الشامل لمحاول معرفه اي علامات بقصور في الدوره الدمويه والتي تمنع الدم من الوصول للقضيب او مشكله في الاعصاب الموصله للقضيب ومحاوله الكشف عن اي سبب عضوي
http://3.bp.blogspot.com/-08QdJZ4Dtpk/T8ktWYsDnsI/AAAAAAAAFcg/pmIGLI2Up7Y/s320/13.jpg
- الاختبارات المعمليه ..قياس هرمون التيستوستيرون TESTOSTERONE ..صوره دم كامله .. نسبه الكوليسترول .. وظائف كبد
http://3.bp.blogspot.com/-TB2i7SiL7ho/T8ktUHpReeI/AAAAAAAAFcY/abIEpz8cY0Q/s320/12.jpg


هل ضعف الانتصاب علامه على وجود امراض القلب ؟

في بعض الحالات ضعف الانتصاب يعتبر علامة للأصابه بامراض القلب ..و لذلك من يصاب بضعف الانتصاب يجب عليه التأكد من خلوه من امراض القلب والاوعيه الدمويه .
http://3.bp.blogspot.com/-YOC460zatrk/T8ktSMHbRNI/AAAAAAAAFcQ/7zc6U6LdUlk/s320/11.jpg


علاج ضعف الانتصاب ..




- تغيرات في نمط الحياة .. الاقلاع عن التدخين .. خفض الوزن .. ممارسه التمارين الرياضيه .. وقبل استخدام اي علاج ينبغي التحدث مع الطبيب ..
http://4.bp.blogspot.com/-ggWMTgo1dBg/T8ktQSYEO3I/AAAAAAAAFcI/NcysVRjNCgM/s320/10.jpg
- العلاج بالادويه .. الفياجرا هي اشهر علاج على الاطلاق . ولكنها ليست العلاج الوحيد .. يوجد ايضا السياليس cialis,levitra,staxyn and stendra .. الجميع يعمل على تحسين الدوره الدمويه للقضيب .وهذه الادويه تأخذ من 30 الي 60 دقيقه حتى تبدأ في العمل . لا يجب استخدامها أكثر من مره في اليوم ..




-
ط السياليس يمكن تناولها قبل العلاقه الجنسيه باكثر من 36 ساعه ..

http://1.bp.blogspot.com/-x1TGqKtRSXQ/T8kwkpAYhcI/AAAAAAAAFfU/lY6IEbWytzQ/s320/getty_rf_photo_of_syringe.jpg

- العلاج بالحقن ..بعض الرجال يعتمدون على حقن القضيب بالعلاج مباشره . وهو يعتمد على توسيع الاوعيه الدمويه داخل القضيب
- أجهزة الضخ vaccum devices .. ويوضع القضيب داخل انبوب اسطواني .. تقوم الانبوب بشفط الهواء مسببة ضغط سلبي على القضيب مما يساعد على امتلائه بالدم . ويؤدي اخيرا للأنتصاب ..
http://2.bp.blogspot.com/-VVh7uQeeVWc/T8kt3bauu8I/AAAAAAAAFew/mCRTLyC8I1I/s320/7.jpg
- الجراحه .. ضعف الانتصاب يأتي نتيجه ضيق الشرايين الواصله للقضيب .. ويكون ذلك غالبا في صغار السن لذلك يكون علاج هذا الانسداد جراحيا ..
- الزرع .. مع الرجال المصابون بضعف الانتصاب الكامل . يتم زرع انبوبتين قابلتين للنفخ توضع جراحيا داخل القضيب وعندما يرغب الرجل في الانتصاب يقوم بنفخهم عن طريق مضخه صغيره كما بالصوره ..

http://3.bp.blogspot.com/-LFXZANtEQ6M/T8ktz9wlVKI/AAAAAAAAFeg/qAUAOY1_-_Q/s320/5.jpg
العلاج النفسي .. يساعد على الحفاظ على الانتصاب اطول فتره ممكنه بالتدريب المستمر ..
http://2.bp.blogspot.com/-6nLC5Gc_Jh4/T8ktxXJ2loI/AAAAAAAAFeY/CQPFOw5C2JM/s320/4.jpg
- العلاج البديل .. قبل استخدامه يجب ان يصفه الطبيب شخصيا .. وتستخدم Asian ginseng and ginkgo biloba

ajmi561
03-06-2013, 09:21 AM
المقويات الحيوية تحمي الأطفال من الإصابة بالإكزيما
http://1.bp.blogspot.com/-B1fBaeNLTTI/UJAbfPLgasI/AAAAAAAAAL4/CF3ZNRU9qPo/s320/436x328_53209_246431.jpg









أشارت دراسة فنلندية حديثة إلى أن الأطفال الذين تتناول أمهاتهم مقويات حيوية أثناء الحمل والرضاعة يكونون أقل عرضة للإصابة بالإكزيما الجلدية.

ويعتقد الباحثون أن المقويات الحيوية أو ما يعرف بـ macrobiotics، والتي يعتقد أنها تساعد في تحقيق توازن للبكتريا الموجودة بالأمعاء وتقي من انتشار الأمراض، ربما تؤثر في صحة الأطفال الرضع من خلال الخلايا المناعية التي تعبر المشيمة وتصل للبن الثدي.
وقال كاتب الدراسة صامولي روتافا من المستشفى المركزي لجامعة Turk "إن نظم الوقاية التي تشتمل على أنواع معينة من المقويات الحيوية التي تتناولها السيدة الحامل والمرضعة قبل وبعد الوضع آمنة ومؤثرة في تقليل مخاطر إصابة الرضع بالإكزيما الجلدية حتى الأطفال لأمهات تعاني من الحساسية".



وقام الباحثون في هذه الدراسة باختيار 241 سيدة حاملة لتناول أحد نوعين من مزيج المقويات الحيوية: الأول على شكل مسحوق مخلوط بالماء يومياً والثاني مسحوق بديل خالٍ من البكتريا.

وتناولت السيدات أفراد العينة ذلك الخليط في الشهرين الأخيرين من الحمل والشهرين الأولين من الرضاعة، ثم قام الباحثون بمتابعة الحالة الصحية للصغار لفترة عامين لمعرفة ما إذا كانوا سيصابون بالطفح والالتهابات الجلدية أم لا.

وبنهاية الدراسة أصيب 71% من الرضع في مجموعة العلاج البديل بالإكزيما على الأقل مرة في تلك الفترة بالمقارنة بـ29% فقط من أطفال الأمهات اللاتي تناولن المقويات الحيوية.

كما تم تشخيص الإكزيما الحادة بين 26% من الأطفال في مجموعة العقار البديل بالمقارنة بـ10% فقط بين الأطفال لأمهات تناولن مسحوق المقوي الحيوي.

وقالت روشي جوبتا، خبيرة الحساسية بكلية طب Feinberg بجامعة نورثويست: "توضح هذه الدراسة تأثير المقويات الحيوية على تقليل فرص الإصابة بالإكزيما الجلدية".

إلا أنها عادت لتؤكد أن الأمر لا يزال مبكراً على معرفة ما إذا كان تقليل فرص الإصابة بالإكزيما سوف يرتبط بانخفاض الإصابة بالربو وغيره من أعراض الحساسية الخطيرة أم لا.


============================

كل ما يجب أن تعرفه عن مرض التهاب (النكاف) الغدة النكفية
http://3.bp.blogspot.com/-CLZn7C4DJaU/UHt1BONsqTI/AAAAAAAAOo0/6b30uheo0Tk/s400/66584_10151315972641874_336270708_n.jpg









انتشر فى الآونة الأخيرة مرض إلتهاب الغدة النكافية بين الأطفال وإرتفعت حالات الإصابة به...

فما هو مرض النكاف ؟

ماأعراض الإصابة به ؟

وما هو علاجه ؟

هل يمكن الوقاية من الإصابة به ؟؟ نتعرف على اجابات كل هذه الاسئلة في هذا المقال.....







بداية ماهو النكاف (Mumps) ؟؟

النكاف هو مرض فيروسي يصيب في المقام الأول الغدد النكفية وهي واحدة من ثلاثة أزواج من الغدد (اللعابية) المنتجة للعاب، وتقع تحت وأمام أذنيك

كان النكاف من أكثر الأمراض شيوعا في الولايات المتحدة حتى أصبح التطعيم ضد النكاف أمرا روتينيا ومنذ ذلك الحين، وعدد الحالات قد انخفض بشكل كبيروكذلك إنخفاض مضاعفات النكاف، مثل فقدان السمع

ليس هناك علاج محدد لالتهاب الغدة النكفية. لذا يجب الحصول على التطعيم الروتيني من أجل الوقاية

بعض الناس المصابين بفيروس النكاف اما أن يكون لديهم أعراض خفيفة جدا . أعراض عندما تفعل تطوير، فإنها تظهر عادة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من التعرض للإصابة

ما هي أعراض الإصابة بالنكاف ؟؟؟
1- الغدد اللعابية تصبح مؤلمة ومنتفخة على أحد الجانبين أو كلاهما

2- حمى

3- صداع

4- الضعف والتعب

5- فقدان الشهية

6- ألم أثناء المضغ أو البلع

ويعتبر تورم الغدة اللعابية هو المؤشر الأساسي للإصابة بالمرض


ما هي أسباب الإصابة بالنكاف؟؟

سبب النكاف هو فيروس النكاف، والذي ينتشر بسهولة من شخص إلى آخر عن طريق اللعاب المصاب. كما يمكن إنتقال النكاف عن طريق التنفس


مضاعفات النكاف(التهاب الغدة النكافية):

مضاعفات النكاف قد تكون خطيرة، ولكنها نادرة

معظم مضاعفات النكاف تشمل التهاب وتورم في بعض أجزاء الجسم، مثل

الخصيتين. ، والمعروفة باسم التهاب الخصية، التهاب الخصية مؤلم، ولكنه نادرا ما يؤدي إلى العقم

البنكرياس. علامات وأعراض هذه الحالة، والمعروفة باسم التهاب البنكرياس، وتشمل الألم في الجزء العلوي الغثيان، والقيء.

المبايض والثدي.و نادرا ما تؤثر على الخصوبة.

عدوى فيروسية، مثل النكاف، يمكن أن تؤدي إلى التهاب الدماغ والمعروفة باسم التهاب السحايا، ويمكن أن يحدث عن طريق إنتقال الفيروس عن طريق مجرى الدم ليصيب الجهاز العصبي المركزي


مضاعفات أخرى :

1- الإجهاض

2- فقدان السمع. في حالات نادرة، يمكن أن تسبب فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كليهما.


كيف يتم تشخيص الإصابة بالنكاف ؟؟

إذا كان طبيبك يشتبه في الإصابة بالنكاف، قد تكون هناك حاجة إلى إختبار فيروسي للدم . فالجهاز المناعي يفرز الأجسام المضادة للمساعدة على محاربة العدوى. فإذا كان لديك النكاف، يمكن لفحص الدم الكشف عن الأجسام المضادة في النظام الخاص بك


علاج النكاف :

لأن المسبب لمرض النكاف هو فيروس النكاف، فإن المضادات الحيوية ليست فعالة. مثل غالبية الأمراض الفيروسية. لحسن الحظ، معظم الأطفال قادرين على التعافي من النكاف خلال اسبوعين


الحماية من الفيروس النكاف:

بشكل عام، نحن في مأمن من الإصابة بالنكاف إذا كنت قد سبق لك العدوى أو إذا كنت قد تم تحصينك ضد النكاف

وعادة مايعطي اللقاح وهو تجميعة للحصبة الألمانية وإلتهاب الغدة النكافية والحصبة (mmr) ويوصى بإعطاء الأطفال جرعتين قبل دخول المدارس أول الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرا

والثانية بين سن 4 و 6 سنوات، أو بين 11 و 12 إذا لم تعط في السابق


أولئك الذين لا يحتاجون إلى لقاح :

1- إذا حصل على جرعتين من اللقاح بعد 12 شهرا من العمر أو جرعة واحدة من اللقاح بالإضافة إلى الجرعة الثانية من لقاح الحصبة

2- إذا حصل على جرعة واحدة من التطعيم ولم تكن معرض للإصابة بالنكاف

3- اختبارات الدم لديك تثبت أنك في مأمن من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية

4- الرجل الذي ولد قبل عام 1957 !!!!


أيضا، فمن غير المستحسن إعطاء لقاح النكاف لـ :

1- النساء الحوامل أو النساء الذين يخططون للحصول على الحمل في غضون الأسابيع الأربعة المقبلة

2- الناس الذين لديهم رد فعل حساسية للجيلاتين




أولئك الذين يجب أن يحصلوا على لقاح النكاف :

1- إذا كنت لا تتلاءم مع المعايير المذكورة أعلاه لعدم الحصول على تطعيم، ينبغي تطعيم لك إذا كنت

2- امرأة غير حامل في سن الإنجاب

3- المداوم في الكلية،المدرسة

4- عمل في مستشفى، مركز طبي، مركز لرعاية الأطفال أو المدرسة

5- من يخطط للسفر إلى الخارج


الذين ينبغي عليهم الانتظار للحصول على لقاح النكاف:

1- إذا كنت تعانين من تدهور صحي عليك الإنتظار بعد الشفاء

2- كنت حاملا. الانتظار حتى بعد الولادة


الذين يجب أن يستشيروا أطبائهم قبل أخذ لقاح النكاف:


1- لديك سرطان

2- لديك اضطراب في الدم

3- لديك مرض يصيب الجهاز المناعي، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

4- كنت تعالج بعقاقير ، مثل المنشطات، والتي تؤثر على الجهاز المناعي


الآثار الجانبية للقاح النكاف:







حمي خفيفة وطفح جلدي وألم في المفاصل لدى الكبار

وعلى الرغم من أثار مخاوف بشأن وجود صلة بين اللقاح ومرض التوحد حيث أشارت تقارير واسعة النطاق من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، ومعهد الطب ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها نستنتج أن ليس هناك رابط ثبت علميا بين اللقاح ومرض التوحد


نمط الحياة والعلاجات المنزلية :

إذا كنت أنت أو طفلك لديكم النكاف،. يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لتخفيف الألم والانزعاج ومنع الآخرين من الإصابة بالعدوى:

1- راحة في السرير حتى تذهب الحمى

2- عزل نفسك أو طفلك لمنع انتشار المرض للآخرين.

3- مسكنات الألم، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول، وغيرهم) أو العقاقير المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين) لتخفيف الأعراض..

4- استخدام الكمادات الباردة لتخفيف الآلام .

5- تجنب الأطعمة التي تتطلب الكثير من المضغ..

6- تجنب الأطعمة الحامضة ، التي تحفز إنتاج اللعاب.

7- شرب الكثير من السوائل.

8- إذا كان طفلك يعاني النكاف عليك استدعاء الطبيب إذا كان طفلك يعاني من
حمى أكتر من 39

إذن يمكنك تجنب الإصابة بالنكاف عن طريق الحصول على التطعيمات الروتينية ولكن إذا ظهرت عليك إحدى أعراض المرض يجب عليك زيارة الطبيب المختص



بقلم د.أماني أحمد كامل

فريق كل يوم معلومة طبية

المصدر:Mayocinic

ajmi561
03-06-2013, 09:26 AM
تحذير : لا تقبل طفلك من فمة
http://2.bp.blogspot.com/-oZ7Op83yA5A/T_ruWyis6hI/AAAAAAAAGZE/cXFwUoOaUMI/s1600/%D8%AA%D9%82%D8%A8%D9%8A%D9%84+%D8%A7%D9%84%D8%B7% D9%81%D9%84+%D9%85%D9%86+%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%85+ (1).jpg









تحذير : لا تقبل طفلك من فمة


من العادات الشائعة في مجتمعنا كثرة تقبيل الاطفال بهدف اظهار المحبة والعطف على الصغير من غير ان ندري ان هذه القبلات الكثيرة قد تكون السبب في اصابة الطفل بالامراض الكثيرة.

وهناك البعض يقول ان تقبيل الطفل في فمه شيء في منتهى الخطورة فالحقيقة ان القبلة التي تطبعها الام او الاب على فم الطفل الصغير وبخاصة عندما يكون في الاشهر الثلاثة الاولى هذه القبلة كفيلة بأن تنقل اليه الامراض التي يعاني منها الابوان احدهما او كلاهما معاً.

وذلك قبل الست شهور الاولى من عمره قبل ان تتكون لديه المناعة فلو حدثت قبلة بين شخص بالغ وطفل رضيع

ينشأ اولاً التهاب فطري باللسان ينتشر بين اللثة وينتشر في جميع انحاء فم الطفل وبالتالي تكون ( الريالة) اللعاب عنده مستمرة




كذلك عدم القدرة على الاكل الكافي كما تنتقل ميكروبات مثل مجموعة الميكروبات العنقودية وهي ميكروبات موجودة في فم الانسان بصورة طبيعية حتى ولو كان سليما وعن طريق القبلة تنقل للطفل ولمناعته الضعيفة تسبب له الامراض، فينتج عنها التهاب الحلق والفم كما تؤدي الى التهاب اللوزتين

وعندما يكبر الطفل ويبلغ عمره مثلا عامين تكون لها مضاعفات كبيرة على القلب او التهابات متكررة في الكليتين
ومن الامراض التي تنتشر عن طريق التقبيل مرض الحمى الشوكية وهي تنتشر ايضا عن طريق ميكروبات موجودة بصفة طبيعية في فم الانسان

وهناك امراض فيروسية مثل الزكام والرشح يجب عدم الاستهانة بها لانها قد تصيب الخلايا المبطنة لخلايا المخ وينتج عنها ارتفاع شديد جدا في درجة الحرارة يصعب السيطرة عليها وتؤدي الى تشنجات عند الطفل وتشبه حالة التهاب الحمى الشوكية وفي بعض الاحيان تؤدي الى الوفاة.

اضافة الى ان هناك فيروس التهاب الغدة النكافية وكذلك الحصبة الرمادية والالمانية تنتقل كفيروس عن طريق القبلة كما يمكن انتقال بعض الميكروبات والفيروسات من الانسان البالغ الى الغدد اللعابية للطفل مما ينتج عنها التهاب الغدد اللعابية للطفل كذلك اذا كان هناك قبلة ملوثة بخلايا صديدية من فم بالغ وتنتقل للطفل عن طريق القبلة فانها تؤدي الى حدوث نزلة معوية.

ومساوىء القبلة للطفل لاتنتهي فهناك الفيروسات الكبدية ومنها الفيروس A وهو ينتقل للطفل عن طريق القبلة في حالة اذا كان الذي قبله حاملا هذا الفيروس.


والقبلة الصحيحة للطفل تكون على يد الطفل وجبهته فالميكروب على يد الطفل او جبهته يموت....


هل تعد نفسك بأن لا تفعلها بعد الاّن ...؟




اللهم احفظ اولادنا جميعاً :)




دكتورة : منال عبدالله

فريق كل يوم معلومة طبية
=========================

الحبهان مسكن لمغص المسهلات ومعطر للفم
https://lh6.googleusercontent.com/-0-qoP6RKAgE/TYimIclgZPI/AAAAAAAAANs/h7uelIGKXBc/s320/2906.jpg





اسمائه العربيه :


حب الهال, حب الهان, حبهان, هال, هيل
حَبَّهَان, حَبُّ الهال, حَبُّ الهان,


اسماءه الانكليزيه :


Bastard cardamom, cardamom seeds, cardamon, Malabar cardamom, cardamom, Ela, Elachi
Yelam

الاسم البيولوجي : Elettaria cardamomum, Elettaria repens
Zingiberaceae
العائلة : Zingiberaceae


الحبهان هو إحد التوابل القديمة جدًّا في العالم , وهو نبات عطري لاذع ,

وأصله من الشرق حيث ينمو بريا في الغابات الغربية في جنوبي الهند , و سريلانكا , وهو يخص عائلة الزنجبيل .

اليوم الحبهان يُزرَع في الهند , نيبال , سريلانكا , غواتيمالا , المكسيك , تايلاند و أمريكا الوسطى والصين وتنزانيا .

تزرع الهند معظم حبهان العالم , وتستهلك نصف المحصول محليا ,

ابتداءًا من القرن الرابع قبل الميلاد الحبهان اُسْتُخدِمَ في الهند كعشب علاجي .

المصريون القدماء استعملوا بذور الحبهان كمنظف اسنان وذلك بمضغه ,

ملكة مصر كليوبترا فيما يبدو وجدت رائحة الحبهان ممتعة جدًّا واخذت تحرق القرون المسحوقة بدلاً من البخور قبل قدوم مارك انطوني لمصر ,

استخدم الرومانيون الحبهان لمكافحة أوجاع المعدة بعد ولائمهم , هذا بالاضافه الى استخدامهم له في الاطعمه والعطور .

وفي القرن الحادي عشر أدخل شخص يدعى نورمانز حبهان الى إنجلترا لاول مره .

وفي القرن الثالث عشر , وفي جبال الألب الشمالية , الحبهان كان العلاج الطبي المقبول لمكافحة الأمراض الهضمية المختلفة .

وفي إيطاليا في القرن السابع عشر كان الحبهان معتبرًا شيء جيد لخلطه مع القهوة .

الحبهان استورد في أوروبا من كل جانب عام 1214 بعد الميلاد .

في السويد أصبح الحبهان توابل شعبية أكثر من القرفة .

اما في البلاد العربية فيضاف الحبهان الى القهوة , وفي الدنمارك
فهو تابل رئيسي في الفطائر الدانماركية


أوراقه الجالسة ملساء وتستدق عند طرفها، ويصل طولها إلى حوالي 15 - 20 سم، وأزهارها صفراء فى نورات طرفية،

أما الثمرة فهي كبسوله تنشأ من مبيض سفلي ثلاثي الأضلاع تقريبا، وغلافها الأصفر المخضر جاف ويحتوى على ثلاثة مساكن بها بذور صغيرة سوداء متماسكة.

وهو يُغَش كثيرًا و هناك بدائل أقل جودة من النباتات المتعلقة بالحبهان , مثل حبهان صيام , حبهان نيبال , حبهان جاوة, و الحبهان الشاذ .

لكن الحبهان الحقيقي هو فقط كاردامومم إليتاريا .

الحبهان الهندي معروف في نوعيتين رئيسيتين :
حبهان مالابار و حبهان مايسور .
تحتوي تشكيلة مايسور على مستويات أعلى لسينيول و ليمونين و لذا فهو أكثر عطريا .

نوع مايسور مضلع و ثلاثة زوايا , لديه طعم أثقل قليلاً لكنه يحتفظ بلونه الأخضر لمدة أطول .

نوع مالابار, مستدير متناسق القوام , لديه طعم ناعم لطيف .

ما يستخدم : البذور .

المكونات النشيطة :
تحتوي البذور و القرون على زيت متطاير يستَخدم في العطور و كمنشط .
يحتوي الزيت المتطاير على تيربينيز, تيربينيول و سينيول .


خواص علاجية منسوبة للحبهان :


منشط و طارد للريح , و قد اُستُخدِمَ كعلاج هضمي منذ أزمنة سحيقة , منشط معدي , فاتح للشهية , منشط هضمي , شكاوى المعدة , التقيؤ , الغثيان , التجشؤ ,

لعلاج عسر الهضم و الانتفاخ باضافة اعشاب اخرى .

مطهر رئوي , الالتهاب الرئوي , معرق , طارد للبلغم , الربو , الصفراء , البرد , الكحة , الإسهال , الصداع , التبول لا إرادي , اضطرابات التنفس , التهاب المثانة , سلس البول ,

مسكن لمغص المسهلات ومعطر للفم , كما يستعمل الحبهان ومركباته كمنبه للقلب , يكسب الأطعمة مذاقاً خاصاً فاتحا للشهية.

البذور مدرة للبول و اُعتيدَت أن تريح من احتباس البول .

نسب العرب للحبهان صفات مثيرة للشهوة الجنسية ( يبرز بانتظام في ألف ليلة و ليلة ) و الهنود القدماء اعتبروه علاج للبدانة .

موسوعة الاعشاب الطبية
===================================

احتضان المرأة يحميها من أمراض القلب
https://lh5.googleusercontent.com/-VAVC9bnZc8o/TYZaNxIjmMI/AAAAAAAAALk/ksTm6x8fuvs/s320/images+%25282%2529.jpg

إذا سألت أي زوجة أو أي فتاة في العالم عن أهم شيء في العلاقة الزوجية
ستجيب وبكل سعادة الحضن....

لماذا الحضن ؟؟؟؟؟؟




الدراسات وحدها ستجيب على هذا
عناق المرأة واحتضانها مفيد.. لقلبها، إلا أن ذلك لا يفيد الرجال كثيرا، وفقا لأحدث دراسة طبية أميركية. وقال باحثون في جامعة نورث كارولينا درسوا حالات كل من الجنسين في 38 زوجا من الرجال والنساء، إن الاحتضان يؤدي إلى ازدياد مستويات هرمون الأوكسيتوسين»، الذي يسمى «هرمون الارتباط، ويقلل من ارتفاع ضغط الدم، الأمر الذي يقلل من مخاطر التعرض لأمراض القلب
وأضاف الباحثون الذين نشروا نتائج دراستهم في مجلة ساي***وماتك ميديسن إنهم لاحظوا انخفاض ضغط الدناق

وأجريت الاختبارات بقياس مستويات « الأوكسيتوسين» الذي يظهر لدى ولادة الأطفال وعند إرضاعهم، ومستويات هرمون التوتر .. الكورتيزول وظهر إن معدلات «الأوكسيتوسين» ارتفعت لدى الرجال والنساء بعد عملية العناق والاحتضان، كما سجل ارتفاع كبير للهرمون لدى الأزواج المحبّين، مقارنة بالأزواج الآخرين. وظهر أيضا انخفاض في معدلات هرمون «الكورتيزول» لدى النساء بعد الاحتضان إضافة إلى تدني ضغط الدم لديهن

وأعلنت كارين غروين، التي قادت الدراسة، أن «دعم الزوج أو الزوجة الكبير يرتبط بزيادة هرمون «الأوكسيتوسين» لدى الزوجة أو الزوج، ومع ذلك فإن أهمية هذا الهرمون تكمن في ! تأثيراته الجيدة الكبيرة على القلب والأوعية الدموية لدى النساء .
إذا فالحضن هو الشيء الجميل الذي يحمي القلب ويسعد البشر.

ajmi561
03-06-2013, 09:35 AM
بالصور : لماذا نشعر ببرودة اليد اليمنى اثناء استخدام الماوس ....؟
http://4.bp.blogspot.com/-5rqvrKvgYX0/UNdbFVWdf9I/AAAAAAAAO94/Wsgs-tr_oEg/s320/why.jpg

تصاب اليد اليمني بالبرد الشديد عند استخدام الماوس والكمبيوتر بسبب تعرضها للهواء وابقاء اليد علي نفس الوضعيه لفترات طويله

ومن اكثر الاسباب شيوعا التي تتسبب في برودة اليد اليمني عند استخدام الكمبيوتر هو ضعف الدوره الدمويه فلا يستطيع الدم ان يصل الي اليد , فعند تقلص الاوعيه الدمويه يتدفق الدم بصعوبه ولا يستطيع ان يصل الي الاطراف فتصاب اليد بالبروده وبمجرد تحسن الدوره الدمويه في الجسم تعود اليد لدرجة حرارتها الطبيعيه, ويساعد العلاج الطبيعي بالاشعه التحت حمراء علي تحسين الدوره لدمويه وتوجد بعض اكسسوارات الكمبيوتر تحتوي علي الاشعه تحت الحمراء لتدفئه اليد, كما ان الاشعه التحت حمراء تلعب دور هام في وقايه اليد من اصابات استخدام الكمبيوتر لفترات طويله

وللتغلب علي برودة اليد الناتجه عن استخدام الكمبيوتر لفترات طويله يمكنك استخدام الاكسسوارات التي تساعد علي تدفئه اليد كالماوس الذي يتحتوي علي الاشعه تحت الحمراء او قفزات تدفئه اليد او يمكنك استخدام اغطيه الماوس لتدفئه اليد
http://1.bp.blogspot.com/-nkXA2R_0pNM/UNdbXZsVR3I/AAAAAAAAO-A/uqakybUl9lE/s320/futon_mousepad-6.jpg
او يمكنك الاستغناء عن تلك الاكسسوارات و الاستعاضه عنها بتحريك اصابع يدك وتدليكها برفق كل فتره لتنشيط الدوره الدمويه فيها وتجنب برودة اليد


واليك نصائح هامة عند استخدام الكمبيوتر
http://3.bp.blogspot.com/-4MXFVZTtEp8/UNdbeiFzJUI/AAAAAAAAO-I/pYHsTvHCJBE/s1600/DSC00105.jpg
http://4.bp.blogspot.com/-d4S2XrgvJxQ/UNdbgO6K1BI/AAAAAAAAO-Q/o4J2OUC_Bv4/s320/Thanko-Warming-Mouse-544px.jpg
http://1.bp.blogspot.com/-qdrMhf5NWqE/UNdbidWVAGI/AAAAAAAAO-Y/jmqb6zaD_3s/s320/futon_mousepad+(1).jpg
http://2.bp.blogspot.com/-O0lDASyK8vI/UNdbmCmOxYI/AAAAAAAAO-g/LlyM079v-18/s320/futon_mousepad-4.jpg
http://3.bp.blogspot.com/-6UzeCb99jYE/UNdboNl9pOI/AAAAAAAAO-o/Bf0HyuXsiYw/s320/futon_mousepad-7.jpg
http://4.bp.blogspot.com/-Ug3RLBJemNk/UNdbpHhoI8I/AAAAAAAAO-w/TcIwkLSLJAM/s1600/medium_e1fd0672d10650ab2e561e070e5e78ad.jpg

ajmi561
03-06-2013, 03:16 PM
http://4.bp.blogspot.com/-RH66_8tqSDU/T8ljW0WXrbI/AAAAAAAAFiU/8hnBAqSX6DA/s320/what+is+pc.jpg

كل ما يجب أن تعرفه عن سرطان البروستاتا
يعتبر سرطان البروستاتا الأكثر أنتشارا فى الرجال بعد سرطان الجلد. يتطور فى غده صغيره جداا مباشرة تحت المثانه وظيفه هذه الغده أنتاج بعض السوائل مع السائل المنوى .ينمو السرطان ببطىء شديد فى كثير من الأحيان .وربما لايسبب ضررا كبيرا
لكن بعض الأنواع هى الأكثر عدوانيه ويمكن أن ينتشر بسرعه .



أعراض سرطان البروستاتا :

كثير من مرضى البروستاتا لا توجد لديهم أعراض أو علامات إلا فى حالات متأخره ومن هذه الأعراض

كثرة التبول وخاصة بالليل , ضعف أو تقطع البول, صعوبة بدء أو توقف البول ,أحساس بالحرقان أثناء التبول أوالقذف ,دم فى البول أو المنى
الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد و سرطان البروستاتا
http://4.bp.blogspot.com/-f8ZMUsXcgoY/T8ljkpJDdyI/AAAAAAAAFic/5Y1iuwsrvEs/s320/symptoms.jpg



ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟





تضخم البروستاتا الحميد هو حالة تظهر عند معظم الرجال ممن تعدى عمرهم الخمسين سنة حيث تتضخم غدة البروستاتا محدثة أعراضًا مثل ضعف سريان البول ,اندفاع البول وتكراره وخاصة أثناء الليل، وهي حالة حميدة لم يعرف العلم سببًا لها حتى الآن، وتكاد أن تكون من متلازمات الشيخوخة التي لا مفر للإنسان منها، وتختلف حالة تضخم البروستاتا الحميد اختلافا كاملاً عن سرطان البروستاتا حيث إن الخلايا في تضخم البروستاتا الحميد لا تنقسم، وإنما يزداد حجمها فقط كما لا ينتشر المرض إلى أعضاء أخرى كما هو الحال في سرطان البروستاتا.
http://3.bp.blogspot.com/-NsBr6BbDDpQ/T8ljxqXAHhI/AAAAAAAAFik/VFHAE8SpMrk/s320/_englarged_prostate.jpg

عوامل مسببه لا يمكن السيطره عليها:

تتزايد النسبه بين كبار السن وخاصة فوق 50 ,وجود تاريخ عائلى يزيد نسبة حدوث المرض خاصة قرابه الدرجه الأولى ,أعلى معدلات أصابه هم الأمريكين من أصل أفريقيى


http://4.bp.blogspot.com/-Q-I5e_V3v7Q/T8lj8rcuPUI/AAAAAAAAFis/0-BotjN7vds/s320/risk+factor.jpg

عوامل مسببه يمكن السيطره عليها:

النظام الغذائ يلعب دور أساسى فى تطور سرطان البروستاتا خاصة فى البلاد اللتى تعتمد بشكل أساسي على اللحوم والدهون وقلة الخضروات والفاكهه.
http://2.bp.blogspot.com/-G1LcTtrRaKo/T8lkGt8jy9I/AAAAAAAAFi0/2UPOoegEggY/s320/risk+factor+2.jpg



خرافات حول سرطان البروستات:

تنتشر بعض الاشاعات حول أن قطع القناه الدافقه أو الجنس أكثر من اللازم والاستمناء يسببوا سرطان البروستاتا
وكذلك الاصابه بتضخم البروستاتا الحميده لايعنى أنك أكثر عرضه للاصابه بالسرطان
ومازال الباحثون يدرسون أذا كانت أستخدام الكحول والامراض المنقوله جنسيا والتهاب البروستاتا تلعب دور فى سرطان البروستاتا.

http://1.bp.blogspot.com/-R8uitskyEHU/T8lkVsiIqUI/AAAAAAAAFi8/4_gAdJWlmSc/s320/myths+pc.jpg

هل يمكن الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا ؟

تنصح الجمعيه الامريكيه للسرطان بضروره الكشف وعمل الفحوصات اللازمه ابتداءا من سن 40 وخاصة للرجال ذو تاريخ عائلى أو من أصل أفريقى أمريكى

http://3.bp.blogspot.com/-8-JQ-AqKnTc/T8lkl0OILNI/AAAAAAAAFjE/0PuQTG20IHY/s320/pc+control.jpg
الفحوصات :


1- الفحص الموضعى أو الشرجى عن قبل طبيب مسالك بوليه

http://3.bp.blogspot.com/-m9dFqLv8o_8/T8llSBZQNpI/AAAAAAAAFjM/6pV5pgfWXzg/s320/screening.jpg

من المهم أجراء هذا الفحص بعد التأكد من عدم وجود أى التهاب فى البروستاتا فحص الدم لقياس نسبه عنصر البروستاتا المحدد

*النسبه الطبيعيه أقل من 4 نانو جرام

* أكثر من 10 نانو جرام دليل على وجود سرطان البروستاتا

http://1.bp.blogspot.com/-VRv9WRSsbYg/T8lmGTy35WI/AAAAAAAAFjU/WgOPekDhAnQ/s320/psa+result.jpg

الخزعه (العينة):

يوصى الأطباء بأخذ عينه للتأكد من وجود السرطان من عدمه, يتم أدخال أبره من خلال جدار المستقيم أوالجلد بين المستقيم وكيس الصفن
وتأخد عدة عينات من الأنسجه الصغيره ويتم فحصها تحت الميكرسكوب
وهو أفضل وسيله للكشف عن السرطان.

http://4.bp.blogspot.com/-0xGwPr7rg6s/T8lmfaVwqpI/AAAAAAAAFjc/ioPnnWW6c4s/s320/biopsy.jpg

تصوير سرطان البروستاتا:

هناك بعض الاختبارات الأضافيه لمعرفة ما أذا كان السرطان قد انتشر خارج البروستاتا, منها الموجات فوق الصوتيه والاشعه المقطعيه أو التصوير بالرنين المغناطيسى

فى هذه الصوره يوضح الرنين المغناطيسى اللون الأخضر للورم على شكل كليه فى المركز

http://1.bp.blogspot.com/-fLgk-4B-tYo/T8lm4t0fiCI/AAAAAAAAFjk/Zj5z6fVFzrU/s320/pc+image.jpg

مراحل سرطان البروستاتا:

يستخدم لوصف مدى أنتشار السرطان ولتحديد العلاج..

المرحله الاولى : سرطان صغير ومازال محصور فى البروستاتا

المرحله الثانيه : سرطان أكثر تقدما ولكنه محصور فى البروستاتا

المرحله الثالثه : انتشار السرطان الى الحويصلات المنويه خارج البروستاتا

المرحله الرابعه: أنتشار السرطان الى الغدد الليمفاويه والمثانه والمستقيم والعظام والرئتين.
http://1.bp.blogspot.com/-KLT39rTvOhE/T8lnwBkAOyI/AAAAAAAAFjs/UwM0wXuB2Fo/s320/princ_rm_photo_of_stages_of_prostate_cancer.jpg

العلاج :


العلاج الأشعاعى :

يمكن أستخدام العلاج الاشعاعى كعلاج مبدأى أو بعد جراجه سرطان البروستاتا

أو يمكن أستخدامه فى تخفيف ألآم العظام نتيجه انتشار السرطان لها.
http://1.bp.blogspot.com/-7TY_w_bisDQ/T8loIUm1skI/AAAAAAAAFj0/ws0lFcYzOvM/s320/radiation.jpg

الجراحه:

استئصال البروستاتا أو جزء منها أذا كان الورم مقتصر عليها ولكن لايعتبر الحل الجذرى لانه من الممكن أن تضعف من وظيفة المسالك البوليه.

http://2.bp.blogspot.com/-nPg_TEsKqBk/T8lohno-l1I/AAAAAAAAFkE/I89Q7VDZNvo/s320/surgery.jpg
الهرمونى :

يعتمد العلاج الهرمونى على أنكماش السرطان أو تقليل حجمه ولكن يجب أستخدامه مع علاج لآخر للقضاء على السرطان.

تعمل العقاقير والهرمونات على وقف أنتاج التسستوستيرون والهرمونات الذكوريه الأخرى ..


من الأثار الجانبيه للعلاج :العجز الجنسى وزياده حجم الثدى وزيادة الوزن.

http://1.bp.blogspot.com/-GPlZEbX5E9U/T8loxctw1JI/AAAAAAAAFkM/wmxzolQo3MY/s320/hormon.jpg



العلاج الكيميائى :

يقتل العلاج الكيميائى الخلايا السرطانيه فى جميع أنحاء الجسم وليس مقتصر على البروستاتا فقط لذلك يتم أعطائه أذا فشل العلاج الهرمونى أو فى الحالات المتقدمه من السرطان يستمر لمده من 3الى 6 أشهر

الآثار الجانبيه للعلاج :القىء ,الغثيان,التعب.تساقط الشعر وربما تقرحات الفم.

http://4.bp.blogspot.com/-kgiCy9nKwCU/T8lpQINfFRI/AAAAAAAAFkU/s7N6qr-nVZc/s320/chemotherapy.jpg

العلاج بالتبريد :


هل سمعت عنه من قبله !!!.....يعتمد على تجميد وقتل الخلايا السرطانيه فى البروستاتا ولكنه لايستخدم على نطاق واسع نظرا للمدى الطويل للعلاج.

الأثار الجانبيه للعلاج :يصاب أكثر من 80% من الرجال بالعجز الجنسى نظرا لتلف الأعصاب من التبريد .


يمكن أن يحس المريض ببعض الألم المؤقت فى منطقة المثانه والأمعاء.


http://1.bp.blogspot.com/-ToYxJ0Sg42E/T8lpt8NS54I/AAAAAAAAFkc/_3KL7esVLtg/s320/prostate_cancer_cells.jpg

اللقاح :





تم تصميم لقاح لعلاج وليس منع سرطان البروستاتا .عن طريق تحفير النظام المناعى للجسم ضد خلايا السرطان ...يتم سحب الخلايا المناعيه من الجسم وتفعيلها ضد سرطان البروستاتا ثم يتم حقنها مره أخرى للجسم ...تتم هذه العمليه 3 مرات فى الشهر ,وتستخدم فى علاج أنواع السرطان المتقدم التى لم تستجيب لللاج الهرمونى


الآثار الجانبيه :قىء وغثيان وحمى..


http://4.bp.blogspot.com/-u0NCBv30IHs/T8lp-6QghFI/AAAAAAAAFkk/KefsIJnyzMA/s320/vaccine.jpg



التعامل مع الضعف الجنسى :

كما ذكرنا من قبل أن عدم القدره على الأنتصاب هى من الآثار الجانبيه الأكثر شيوعا لسرطان البروستاتا

عموما يتحسن الاداء بعد مرور عامين من الجراحه كذلك يمكن أستخدام بعض أدوية الضعف الجنسى وربما بعض العلاجات الأخرى كالحقن قد تفيد ولكن تحت أشراف الطبيب
الغذاء من أجل الوقايه :

أتباع الحميه الصحيه هو الاختيار الأفضل لكل من يريد الاحتفاظ بصحه قويه وتقليل فرصة الأصابه بالسرطان ..

الأكثار من الفاكهه والخضراوات , تقليل نسبة الدهون فى الأكل , تجنب اللحوم المصنعه (البرجر_الهوت دوغ _غيرهم)

الأكثر من الأطعمه التى تحتو على حمض الفوليك (السبانخ_العدس_عصير البرتقال) ,الامتناع عن شرب الكحوليات
http://3.bp.blogspot.com/-KxwCfNvY7Tg/T8lrbQ_B9TI/AAAAAAAAFk8/olakYDqLR98/s320/food.jpg

المكملات :

كن حذرا من أخذ الفيتامنات أو المكملات الغذائيه وكذلك الأعشاب اللتى يتم ألاعلان عنها أنها تقلل من فرصة الاصابه بالسرطان يجب أستشارة الطبيب قبل أى دواء أو مكمل غذائى.
http://3.bp.blogspot.com/-HYrNCoARQX4/T8lq5GkxnPI/AAAAAAAAFk0/iJ-5j0O5iEY/s320/supplement.jpg

ajmi561
03-07-2013, 06:03 AM
اطفال الانابيب
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-091.jpg
كان أول انتصار علمي سجله التاريخ عندما نجحت عمليّة الإخصاب خارج الجسم اي عملية اطفال الانابيب "IVF" عام 1978 م لسيدة بريطانية كانت نتيجتها ميلاد الطفلة "لويزابروان" في 28 تموز في مدينة أولدام بعمليّة قيصرية؛ وكانت هذة ثمرة اول عملية اطفال انابيب ناجحة بعد قرن من الابحاث والدراساتً .

ماذا نعني بعملية اطفال الانابيب ؟

هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنويه الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة ) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين - خمسة أيام وهذه الطريقة تُعطى الخيار الأفضل لاختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالاً أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.

ماهي دواعي اللجؤء للاطفال الانابيب :

اولا : عقم السيدات :

العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم .

ثانيا : عقم الرجال :تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد.

ثالثا : الامراض الوراثية : تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة.


ماهي الحالات التي تستدعي استخدام تقنية اطفال الانابيب :

اولا :السيدات اللواتي يعانين من :

1 تقدم العمر .
2 تلف في الانابيب الرحمية لاي سبب كان من انسداد لهما او ازالة بسبب الحمل الهاجر او الالتهابات او تجمع السوائل او لغايات منع الحمل .
3 مرض البطانة الرحمية الهاجرة .

ثانيا : عقم الرجال الناتج عن

1 قلة عدد الحيوانات
2 ضعف الحركة ونسبة تشوهات عالية.
3 الرجال الذين تتولد لديهم أجسام مضادة للحيوان المنوي

ثالثا : الاسباب غير العروفة هي من المراة او الرجل .


خطوات العلاج بطريقة اطفال الانابيب :

اولا :



عند خضوع اي زوجين لعملية اطفال الانابيب يجب ان نجري فحوصات معينة للزوج والزوجة للتاكد من وجود اسباب تعيق الحمل ومعرفة اذا كان هناك بالامكان علاج بطرق ابسط من اطفال الانابيب وهذة الفحوصات تتضمن فحص الدم ’, فحص الرحم , وفحص الحيوانات , وقناة فالوب.

ثانيا :

عملية نتشيط المبايض لانتاج البويضات الصالحة للاستخدام في عملية اطفال الانابيب مما يتيح لنا فرصة جمع اكبر عدد ممكن من البويضات في الدورة الواحدة .
يجب الاشارة الى ان ادوية تنشيط المبيض ليس لها علاقة بسرطان المبيض.

رصد البويضات بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات التي تم انتاجها ، ومنع أية مضاعفات قد تحدث وعادة تكون إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.

ثالثا :



عملية سحب البويضات هي عملية جراحية صغرى حيث يتم سحب البويضات من جسم الام بعد اعطاء الادوية المخدرة وعادة يتم استخدام الالتراساوند للوصول الى هذة البويضات في المبيض الاول ثم الثاني حيث يتم سحب البويضات مع جميع السائل الذي بداخلها ويتم فحصها بالمختبر لاخذ البويضات الناضجة ليتم استخدامها في عملية اطفال الانابيب اذا كانت المراة لم تنتج العدد الكافي من البويضات او كانت البويضات جربيات فارغة فيتم تاجيل عملية اطفال الانابيب للدورة التالية .
يجب الاشارة الى انه ليست كل الجريبات التي يتم سحبها لعملية اطفال الانابيب تحتوي على بويضات وان 70 - 80% منها فقط تحتوى على البويضات .

رابعا :

تحضير الحيوانات المنوية سواء عن طريق اعطاء العينة بالشكل الطبيعي (القذف ) او بطرق اخرى.بمعنى انه يجب توفي حيووانات منوية بجانب البويضات ليتم نجاح عملية اطفال الانابيب ,تحتاج البويضة الواحدة في عملية اطفال الانابيب من 10.000-100.000 حيوان منوي وهذا يختلف عن الحقن المجهري .

خامسا :الحقن والتخصيب :

يتم اخذ الحيوانات المنوية والبويضات التي تم سحبها جانب بعضهما في نفس الوعاء في اجواء تشابه الطبيعه , ومن ثم يحاول الحيوان المنوي اختراق جدار البويضة لتتم عملية الاخصاب للبويضة بعد وضعها في الحاضنة اذا كانت نسب نجاح هذه الطريقة ضعيفة بسب او لاخر يتم اللجؤء الى عملية الحقن المجهري والذي سوف نتحدث عنه لاحقا .

سادسا :

في عملية اطفال الانابيب بعد تخصيب البويضة وانقسامها يتم احتضان البويضة المخصبة ليتم لها الانقسامات وتصبح جنين ,في هذة المرحلة من اطفال الانابيب اذا كان الزوجان يعانيان من امراض وراثية هناك تقنية فحص المادة الجينية للاجنة بحثا عن بعض الامراض الوراثية التي تم التعرف على مادتها الجينية وهذا يتم قبل الوصول لعملية ترجيع الاجنة في اطفال الانابيب .

سابعا : عملية نقل الاجنة :

وهي اخر خطوة من خطوات اطفال الانابيب حيث يتم عادة في اليوم 3-5 من ايام تلقيح البويضة نقل الاجنة الى رحم الام عن طريق انبوبة مختبر رفيعة مرورا بعنق الرحم لداخل التجويف الرحمي .في عملية نقل الاجنة لداخل رحم الام , عادة يتم نقل اكثر من جنين الا اذا كان ما انتجه الزوجان هو جنين واحد فقط .


لقطات فيديو لعمليات اطفال الانابيب
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-167.jpg
http://www.layyous.com/images/ivf_photos/laboratory_tour/DSC00286.jpg



البحث عن البويضات في السائل الجريبي بعد سحبه من المريضة أثناء عملية سحب البويضات

تحضير أوعية الأوساط الزراعية لحفظ الأجنة

حاضنات متخصصة مجهزة بغاز ثاني أكسيد الكربون لزرع الأجنة
http://www.layyous.com/images/ivf_photos/laboratory_tour/DSC00311.jpg


تقييم ومعالجة السائل المنوي قبل الحقن


عملية تحضير الأوساط الزراعية


قياس وفحص نسبة غاز ثاني أكسيد الكربون داخل الحاضنة
http://www.layyous.com/root%20folder/picmid2.jpg


ماهي الاثار الجانبية التي يعاني منها الزوجان خلال عملية اطفال الانابيب :
اولا : خلال عملية تنشيط المبايض

1 – فرط الاستجابة للمبايض : وهي عند اعطاء المنشطات للتحضير لعملية اطفال الانابيب وهو عن طريق تنشيبط عمل الرابط بين الغدة النخامية وتحت المهاد مع المبيض ليكون هناك اسنجابة للمبيض اكثر من المتوقع وهي اقل من 10% من جميع حالات النتشيط سواء لاطفال الانابيب او لاي طريقة اخرى من طرق المساعدة على الحمل 1 % فقط من الحالات تكون بحاجة الى العناية داخل المستشفى , وتعاني المريضة من :


1 – الام حادة اسفل البطن .
2 – الرغبة في التقيؤ .
3- قلة نسبة ادرار البول .
4 – صعوبة التنفس .
5 – زيادة وزن كبيرة في ايام قليلة .
6 انحباس في السوائل داخل البطن او الرئتين .

ثانيا : الاثار الجانبية خلال عملية سحب البويضات لعملية اطفال الانابيب وبعدها :

1- اثار جانبية من التخدير نفسه .
2- الام بسيطة اسفل البطن .
3- نزيف في البطن او خارجي .
4- التهابات في المنطقة او في القناة التناسلية العلوية .
5- حدوث ثقب في الامعاء او المثانة اثناء عملية السحب .
نسبة حدوث هذة الاعراض تصل الى اقل من مريضة بالالف التي قد تحتاج لتدخل جراحي لحل المشكلة .

ثالثا : في حال فشل عملية اطفال الانابيب يعاني الزوجان من احباط نفسي وخسارة مادية ومن الممكن ان يدخلا في حالة من الاكتئاب او الضغط النفسي .

كيف تعرف الزوجة بحدوث الحمل بعد الانتهاء من عملية اطفال الانابيب :

بعد اسبوعين من ارجاع الاجنة يجب اجراء فحص هرموني للح-مل واذا كان ايجابيا بعد اسبوع اخر من الممكن رؤية الحمل بالسونار .

ماهي نسب النجاح لعملية اطفال الانابيب :

اولا : تعتمد النسب على عدة عوامل منها :

1 عمر الزوجة
2 نوع البويضات التي يتم الحصول عليها ونوع الحيوانات المنوية وتتوزع نسب نجاح عملية اطفال الانابيب كالاتي : :

(41-43) %للسيدات اقل من عمر 35 سنة.
نسب النجاح لدينا (65-70) %.
(33-35)%للسيدات بين عمر 37-35 سنة .
نسب النجاح لدينا (50-55) %
(23-27) % للسيدات من عمر 38- 40سنة .
نسب النجاح لدينا (30-35) %
(13-18) %بعد عمر 41.
نسب النجاح لدينا (20-22) %

واحصائيات اخرى كانت النتائج كالتالي :

(70-80)%نسبة النجاح بعد التكرار اربع محاولات اطفال الانابيب .
(60-65) % بعد ثلاث محاولات اطفال انابيب .
نسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات والاجنة النقولة في عملية اطفال الانابيب .
- اذا تم نقل اربع اجنة فان نسبة نجاح العملية تصل الى 40% لمحاولة اطفال الانابيب .
-اذا تم نقل ثلاث اجنة تصل نسبة النجاح الى 35% .
-في حال نقل جنينين تصل الى 25% .
والجنين الواحد يحمل نسبة 17 % نجاح لعملية اطفال الانابيب وهنا تظهر مشكلة اخرى : كلما زادت نسبة نقل الاجنة كلما زادت فرص نجاح عملية اطفال الانابيب وبنفس الوقت تزداد نسبة الحمل باكثر من جنين ,بالتالي نسبة اجهاضات اكبر .

http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-169.jpg
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-180.jpg





افضل اطباء و طبيبات العقم

في أول مستشفى في الشرق الأوسط في عقم الرجال والحالات المستعصية

www.adamhospitals.com

من العوامل الاخرى التي تتحكم بنسب نجاح عملية اطفال الانابيب ايضا :

1 – تشوه الاجنة حيث ان الاجنة المشوهة عادة لا تلتصق بجدار الرحم .
2- البطانة الداخلية للرحم ومدى تهياتها لاستقبال الاجنة .

انظرنسب النجاح لدينا

. ماذا يحدث إذا حدثت الإباضة داخل الجسم قبل أن يجمع الطبيب المعالج البويضات الناضجة؟

والجواب أنه إما أن يؤجل العملية بأكملها إلى الدورة المقبلة، أو إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين فيمكن إجراء عملية التلقيح الصناعي التي تم شرحها سابقاً.
سيدتي، بعد إجراء العملية يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية مع ملاحظة عدم القيام بالأعمال المنزلية المرهقة أما السفر بالسيارة أو الطائرة فمسموح به ويفضل عادة استشارة الطبيب المعالج. كما يمكنك ممارسة الجماع مع زوجك بعد 10 أيام بطريقة عادية.

بعض العوامل التي قد تعطي فكرة عن نسب نجاح عملية اطفال الانابيب قبل الخوض فيها ومنها :

- الحويصلات الخاملة في المبيض .
- تحليل السائل المنوي ونوعية الحيوانات المنوية .
- نسبة هرمون ( AMH ) .
- التدخين .
- مساحة الجسم ونسبة الدهون للمساحة .
- اجراء استئصال للانابيب الرحمية التي تعاني من التهابات وانحباس للسوائل بداخلها قبل الدخول في تجربة اطفال الانابيب يساعد برفع نسب نجاح العملية .
- عدد الاجنة المنقولة في عملية اطفال الانابيب الواحدة .
- بعض امراض المناعة ضد الذات قد تققل من نسب النجاح

- بعض التقنيات التي ترفع من نسب نجاح عملية اطفال الانابيب


- عمليات ثقب جدار الأجنة :
- دعم( luteal phase) وهذا عن طريق اعطاء ادوية معينة تزيد من دعم بطانة الرحم ودعم انغراس الجنين في البطانة مثل البروجستيرون وتدعم المرحلة الجينية الاولية (بمعنى تقديم الدعم للجسم الاصفر ) .
هذه بعض التقنيات التي من الممكن ان ترفع نسب نجاح اطفال الانابيب اخذيين بعين الاعتبار انه ليس من شي مضمون في علاج العقم ولكن هناك شي واحد مضمون هو حرصنا عليكم ومحافظتنا على خصوصيتكم والتزامنا السرية التامة نعتز بثقتكم دائما نمضي بلا يأس فغيوم الغد قد تبعث من بينها خيوط الامل والتفاؤل عنواننا نتمنى لكم التوفيق دائما .
نصائح للزوجين لزيادة فرص حدوث الحمل

اسباب فشل عملية اطفال الانابيب وطرق علاجها

http://www.layyous.com/root%20folder/picfor2.jpg
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-177.jpg

ajmi561
03-07-2013, 06:08 AM
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-49.jpg
العقم - دليل العقم


تعريف العقم :
هو عدم القدرة على الحمل بالرغم من ممارسة الجماع بشكل منتظم ودون اتباع وسيلة لمنع الحمل .
- كل سيدة قادرة على الانجاب تمر بفترة خصوبة قبل وبعد الاباضة بايام قليلة وتكون باقي الايام خلال هذا الشهر غير قادرة على الحمل.

انواع العقم :
- عقم اولي : هو عدم القدرة على الحمل بالرغم من حدوث الجماع بشكل منتظم ودون استخدام مانع للحمل لمدة سنة كاملة .
- عقم ثانوي : عدم القدرة على الحمل بالرغم من حدوث الجماع بشكل منتظم ودون استخدام وسيلة لمنع الحمل لمدة 6 شهور على الاقل وبالرغم من حدوث الحمل مسبقا .
-لذلك على السيدة مراجعه طيبب النسائية الخاص بها في حال عدم حدوث حمل لمدة سنة او ستة شهور (في حال حصول حمل مسبق ).
- اما بالنسبة للسيدة التي يتجاوز عمرها 35 سنة فعليها زيارة طبيبها بعد 6 شهور من المحاولة لحدوث الحمل ,حتى يتم معالجة اي مشكلة تعاني منها في اسرع وقت ممكن.
- اذا تزوجت السيدة بزوج اخر وواجهت صعوبة في حدوث الحمل فانها تعاني من عقم اولي حتى لو كانت قد انجبت من زوجها الاول , لان مصطلح العقم يطلق على الزوجيين وليس على احدهما .
- عند 85% من الازواج يحدث الحمل طبيعيا خلال سنة من الزواج .
20 % يحدث الحمل خلال شهر .
70% يحدث الحمل خلال ستة شهور .
85% يحدث الحمل خلال سنة .
90% يحدث الحمل خلال 18 شهرا .
90 % يحدث الحمل خلال سنتين ..
-كلما زاد عمر السيدة قلت فرصتها بالحمل , فالسيدات اللواتي عمرهن 35 سنة يحدث الحمل خلال 3 سنوات من المحاولة عند 94% منهن فقط .
- تاثير عمر الرجل على العقم غير معروف .
-العقم قد يكون نتيجة لمشكلة عند الرجل في 25 % من الحالات , ولمشكلة لدى المراة في 50% من الحالات (25 %بسبب مشاكل في الاباضة ,25% بسبب مشاكل في قناتي فالوب او الرحم ) وفي 20% من الحالات لا يوجد سبب واضح للعقم حيث يكون فحص كل من الزوج والزوجة سليم 100%





الاخصاب والقدرة على الانجاب

هو اتحاد الحيوان المنوي(Sperm) مع البويضة الأنثوية(Egg). في كل شهر مع كل دورة شهرية هناك عدد من البويضات تكون جاهزة للنضوج Maturation،وهي على الأكثر واحدة ثم تتحرر بعد نضجها وتكون مستعدة للإخصاب. وتنضج هذه البويضة في كيس مملوء بسائل في المبيض يدعى الحويصلة Follicle. وفي منتصف الدورة الشهرية يحدث التبويض....

اسباب العقم عند المراة

قبل البد في سرد الاسباب والدخول في تفاصيلها نود الاشارة بان التجارب اثبتت انه كلما زاد عمر المراة كلما قلت نسبة حدوث الحمل.

1- اسباب مهبلية

:-- انسداد المهبل يمنع ادخال العضو الذكري بالمهبل كما في حالات عدم فض عشاء البكارة، اذا كان غشاء البكارة سميك جدا وكذلك في حالات ضيق المهبل الشديد.- التهابات موجعة في جدار المهبل تمنع حدوث الجماع ....
اسباب العقم عند الرجل

1-اسباب تتعلق بالغدد التي تتحكم في انتاج الخصيتين:-
- تاخر مرحلة نضوج الطفل الى رجل Delayed Puberty .
- نقص انتاج هرمون L.H & F.S.H للاسباب التالية:-
- سبب خلقي Congenital Hypogonadotrophic Hypogonadism مثال kallmann's Syndrome الذي يكون مصاحبا لاضطراب في حاسة الشم....
الإجراءات التشخيصية للمرأة

1- الفحص الهرموني:-


أهمية الفحص الهرموني


- يتم فحص هرمونات F.S.H, L.H, Testosterone Prolactin أو غيرها إذا دعت الحاجة كما ذكر سابقاً وحسب ما تستدعيه الحالة.

- يتم فحص هرمون Progesterone لمعرفة حصول التبويض وكذلك لتقييم الجسم الأصفر بالمبيض بعد حصول التبويض....
الإجراءات التشخيصية للرجل

1- فحص السائل المنوي:

ونؤكد هنا مرة أخرى أن فحصاً واحداً إذا كان غير جيد لا يكفي، فغالباً ما يحتاج الطبيب المعالج إلى إعادة الفحص مرتين أو ثلاثة، لأن النتائج تتغير بتغير الظروف الصحية للرجل، مثلاً، وغير ذلك من المؤثرات....

علاج العقم

بعد أن يتم تشخيص الحالة ومعرفة السبب سواء كان من الرجل أو المرأة أو كلاهما يتم معالجة الحالة حسب التشخيص

علاج عقم المرأة

أ-العلاج الطبي لعقم المرأة


ويعتمد على التشخيص، فقد يحتاج البعض إلى علاج هرموني، وقد يحتاج البعض الآخر إلى علاجات أخرى كحالات مرض البطانة الرحمية والأغلبية تحتاج إلى العلاج الهرموني. ويتم ذلك بإعطاء أنواع مختلفة من الهرمونات....

اطفال الانابيب

كان أول انتصار علمي سجله التاريخ عندما نجحت عمليّة الإخصاب خارج الجسم اي عملية اطفال الانابيب "IVF" عام 1978 م لسيدة بريطانية كانت نتيجتها ميلاد الطفلة "لويزابروان" في 28 تموز في مدينة أولدام "Oldham" بعمليّة قيصرية؛ بعد دراسات وأبحاث استغرقت قرناً ميلادياً....

الحقن المجهري - التلقيح المجهري

هو ادخال الحيوان المنوي مباشرة في سيتوبلازم البويضة ويستعمل حيوان منوي واحد فقط وليس كما يجري لعمليات اطفال الانابيب التي يتم وضع عشرات الالاف من الحيوانات المنوية بجانب البويضة وتتم بهذة الطريقة حقن البويضة بعد ازالة....

طرق الإخصاب الصناعي
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-087.jpg
هو تعبير يطلق على عملية نقل الحيوانات المنويه بعد تنقيتها وتركيزها في المختبر. وهذا الإجراء يجب أن يتم في وقت إباضة المرأة الذي يحدده الطبيب عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي. ثم يُحقن السائل المنوي في الجهاز التناسلي للزوجة إما قي قناتي فالوب، أو في الرحم، أو داخل حويصلة البويضة، أو بإضافة الحيوانات المنويه إلى البويضة خارج الجسم، كما هو الحال في عملية طفل الانابيب....

التلقيح الصناعي
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-129.jpg
هو تعبير يطلق على عملية نقل الحيوانات المنويه بعد تنقيتها وتركيزها في المختبر. وهذا الإجراء يجب أن يتم في وقت إباضة المرأة الذي يحدده الطبيب عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي. ثم يُحقن السائل المنوي في الجهاز التناسلي للزوجة....

أمور تتعلق بطريقة اطفال الانابيب

1- تجميد الأجنة:-

في هذه الطريقة يتم تجميد الأجنة بطرق خاصة ( والأجنة الفائضة عن الحاجة بعد أن تتم اختيار الأجنة المناسبة وأدخلت رحم المرأة ) هذه الأجنة الفائضة يتم تجميدها على أمل استعمالها مستقبلاً وطبعاً يتم اختيار الأجنة الجيدة للخزن والتجميد....

أسئلة تراود أذهان المنضمين لبرامج اطفال الانابيب

س- ما هو الوقت المناسب للزيارة الأولى وللبدء ببرنامج المعالجة ؟
* إذا كان بالإمكان يفضل الحضور لزيارة تقييميه في أي وقت لتقييم جسم السيدة وحالة الزوج واتخاذ القرار المناسب للعملية المناسبة ووضع برنامج العلاج بالإبر المنشطة والمحرضة للمبايض والذي تستطيع السيدة البدء فيه مع الدورة الشهرية....

نسب النجاح

انه مما يدعم نجاح الطبيب الماهر إيمانه القوي بعمله . ويؤمن د. نجيب ليوس بوضع خطة للعلاج تناسب الزوجين المقدمين على إجراء اطفال الانابيب حيث يصمم الدكتور برنامج معين يخص الزوجين وهذا ما يقرره هو بنفسه بعد تقييمه الدقيق لكل منهما، وبالتالي يقوم....

http://www.layyous.com/root%20folder/pic202b.jpg
التشوّهات الخلقية في الرّحم

يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي في الحياة الجنينية من ثلاثة مصادر

1- المبايض : وتتكون من خلايا جنينية تأتي من (yolk sac) الكيس الموحي الذي هو بداية تكون الجنين حيث تنتقل هذه الخلايا إلى التجويف البريتوني للجنين لتطور إلى خلايا داعمة البويضات داخل المبيض
2- الثلث الأسفل من المهبل وهذا يأتي من ما يسمى ( sinovaginal bulb) حيث يلتحم مع الثلثين العلويين ليكون بالنهاية المهبل....

الضغط النفسي والعقم

لعقم مشكله يعاني منها الكثير من الازواج في ايامنا هذه ويعرف كالاتي : - عدم حدوث حمل بالرغم من حدوث جماع طبيعي منتظم بين الزوجين لمدة سنه او اكثر.- هناك نوعان من العقم :1- عضوي: اذا كان هناك سبب واضح للعقم
2- وظيفي : اذا لم يوجد سبب للعقم
- الضغط النفسي يلعب دور رئيسي في العقم من خلال التغيرات الجسديه والنفسيه التي يسببها في الجسم مما يؤدي الى حلقه مفرغه....

التدخين والخصوبة

يعتبر التدخين عامل من العوامل المؤثرة في تأخير الإنجاب وأن لم يكن سببا مباشرا للعقم , بسبب ما يحتويه من مواد سامة تلعب دورا غير مباشرا على الخصوبة والقدرة على الإنجاب وبلوغ المرأة سن اليأس (Menopause) في سن مبكرة . وقد أجريت دراسات إحصائية كثيرة على هذا الصعيد كان من نتائجها أن :-....

لاصق الأجنة

تعتبر تقنيات اطفال الانابيب وتوابعها من أكثر الثورات العلمية والتقنية على الصعيد الطبي والاجتماعي فائدة للبشرية حيث أنها تحاكي الغرائز الطبيعية وتركز على هدف واحد هو حصول الأبوين على مولود حي يكمل دورة الحياة الطبيعية....

حقن الحيوانات المنويه المختارة مورفولوجيا داخل البويضة

لقد قطع العلم اشواطا طويلة في تطوير ومعرفة التكوين الجيني وتقدمت الابحاث لدرجة معرفة التركيب الجيني للجنين ومن احدث الوسائل التي تم التوصل اليها في هذا الصدد هي ما يسمى ب (IMSI)وهي طريقه جديدة تعتمد على تكبير الحيوان المنوي بحوالي 6600 الى 8000 مرة....

دوالي الخصيتين والخصوبة
ماهي دوالي الخصيتين :

-هي عبارة عن توسع في الاوردة المحيطة بالحبل المنوي الناقل للحيوانات المنوية داخل كيس الصفن .
-تؤثر على الجهة اليسرى اكثر من الجهة اليمنى .
-تصيب حوالي 15-20% من الرجال بشكل عام ومعظمهم لا يعاني من عقم او اي تغيير في معايير السائل المنوي و كذلك فهي تصيب20-40% من الرجال الذين يشكون من....

اسباب فشل عملية اطفال الانابيب وطرق علاجها
ما هو فشل عملية اطفال الانابيب :

هو يشير الى المرضى العقيمين الذين خضعوا لعملية اطفال انابيب عديدة وانتجوا اجنة ممتازة لكن هذه الاجنة فشلت في الغرز في بطانة الرحم لأسباب غير معروفة.

المحاولات لتحسين النجاح في فشل اطفال الانابيب :....

العلاجات والمكملات الطبيعية لعلاج العقم

عدد غير محدود من شركات الادوية ينفقون الملايين لمحاولة انتاج الدواء المثالي وعيادات العقم يبذلون جهدهم للمحاولة بعلاج الازواج اللذين يعانون من العقم بواسطة هرمونات مصنعة وادوية .
اثبتت الابحاث ان الخصوبة تعتمد على اسلوب الحياة والعوامل الغذائية كذلك العادات والتعرض للسموم وفي حالات كثيرة عمل تغيرات بسيطة ممكن ان يحل مشاكل كالعقم .وهنا بعض الطرق الطبيعية والمكملات التي تزيد الخصوبة:....

لقطات فيديو لعمليات اطفال الانابيب

أضغط على الصورة لرؤية الفيديو:....

صور من عمليات اطفال الانابيب

جولة في مختبر اطفال الانابيب
صور بويضات وحيوانات منوية....

الاستنساخ البشري حقيقة...أم خيال

لم يصل العلم و التطورات التكنولوجية التي نشاهدها اليوم إلا بالمثابرة و البحوث العلمية و جميع ما نشاهده اليوم من أجهزة متطورة و علوم متقدمة ابتدأت بفكرة لمعت في ذهن احدهم ثم طورها آخرون و آخرون إلى أن وصلت لما نشاهده اليوم من واقع كان يوما من الأيام من محض الخيال و من المؤمل أن تصبح فكرة الاستنساخ البشري يوما ما واقعا يحل الكثير من المشكلات العالقة التي لم يتوصل الطب إلى حلها فما هو الاستنساخ و أنواعه و استخداماته و أهدافه ؟؟؟....

داء البطانة الرحمية الهاجرة

هي حالة مرضية غير سرطانية, و هي عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الرحم في أماكن خارج الرحم مثل المبيض, قناة فالوب ,المثانة ,الأمعاء , الجلد وغيرها, و تتأثر هذه الأنسجة الهاجرة بالهرمونات التي تفرز من المبيض وخاصة هرمون الاستروجين الذي يؤدي إلى نمو هذه الأنسجة وزيادة سمكها وعندما....

تكيس المبايض

هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة....

اختيار جنس المولود

عبر العصور ظل أمر جنس المولود المنتظر هو شغل الوالدين الشاغل لاعتبارات خاصة بعضها تحكمها ا لطبيعة والفطرة البشرية والاعتقادات المتوارثة المرتكزة على الاحتياجات الإنسانية وبعضها تحكمه الاحتياجات الطبية التي تفرضها كثير من الأمراض المرتبطة بالجين الذكري على حدة أو ألجين الأنثوي . فكان أمر عزل الأجنة الذكور عن الإناث حاجة ملحة على الصعيد الطبي للحد من ولادة أطفال مرضى ومشوهين الأمر الذي تكاثفت له جهود علماء الأجنة لاختيار جنس المولود....

آخر أخبار العقم والطب والصحة

ajmi561
03-07-2013, 06:13 AM
امراض النساء - الامراض النسائية
http://www.layyous.com/root%20folder/pic124b.jpg

- طب النسائية : هو علم يتعامل مع صحة الجهاز التناسلي للمراة .
- معظم اطباء النسائية هم اطباء توليد ايضا .
- من اجل تشخيص اي مرض نسائي , فان طبيبك سياخد منك معلومات حول تاريخك المرضي ويقوم باجراء الفحص السريري لك .
- الفحص السريري يشمل الفحص اليدوي حيث يقوم الطبيب بوضع يد في المهبل والاخرى على البطن ويقوم بتقييم وضع المبايض وعنق الرحم اما الفحص الاخر هو باستخدام المنظار الرحمي حيث توضع قطعه من المعدن في الهبل ليتم تقييم وضع عنق الرحم من خلالها .
- ومن ثم يتم اجراء فحص بالسونار الداخلي او عن طريق البطن بالاعتماد على المشكلة التي تعاني منها السيدة وعلى حالتها الاجتماعية (عزباء او متزوجة ).
- تمر السيدة خلال فترة حياتها بكثير من التغيرات في الهرمونات : نمو الثدي ,الحمل , النزيف الرحمي , سن الياس ,لذلك عليك اعطاء اهمية لاي عوارض تعانيين منها لان خلال فترة حياتك قد تعاني من بعض الامراض النسائية . وفيما يلي بعض الامراض التي قد تعاني منها السيدة :





المهبل - الافرازات المهبلية - الالتهابات المهبلية
ما هو المهبل ؟

المهبل هو العضو التناسلي في المراة ووظائفه :

1 – قناة الولادة .
2 – القناة التناسلية في المراة حيث انه عن طريقه يتم الجماع .
3 – القناة التي يخرج منها دم الحيض والنفاس من الرحم ....
عمليات تجميل الجهاز التناسلي الأنثوي
عمليات تجميل شفرتي المهبل

من هم المرضى المرشحين لمثل هذه العمليات ؟

المرضى المرشحين لمثل هذه العمليات هم المرضى الذين يعانون من طول زائد للشفرتين مما يؤدي إلى تحسس واحمرار في تلك المنطقة والشعور بعدم الراحة عند لبس الملابس الضيقة وعند ممارسة الحياة الجنسية ( الجماع)
- الأهداف المرجوة من هذه العمليات :....
العناية بالمنطقة التناسلية الانثوية

منطقة الفرج والمهبل منطقة مهمة والحفاظ عليها مهم للحفاظ على الثقة بالنفس , والانوثة , ولحياتك الجنسية وحتى تتمكن السيدة من رؤية منطقة الفرج فانها قد تحتاج للجلوس بوضعية القرفصاء واستخدام المرآه

ومن الامور التي تسبب القلق : ....

التشوّهات الخلقية في الرّحم

يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي في الحياة الجنينية من ثلاثة مصادر

1- المبايض : وتتكون من خلايا جنينية تأتي من (yolk sac) الكيس الموحي الذي هو بداية تكون الجنين حيث تنتقل هذه الخلايا إلى التجويف البريتوني للجنين لتطور إلى خلايا داعمة البويضات داخل المبيض
2- الثلث الأسفل من المهبل وهذا يأتي من ما يسمى ( sinovaginal bulb) حيث يلتحم مع الثلثين العلويين ليكون بالنهاية المهبل....

الاستنساخ البشري حقيقة...أم خيال

لم يصل العلم و التطورات التكنولوجية التي نشاهدها اليوم إلا بالمثابرة و البحوث العلمية و جميع ما نشاهده اليوم من أجهزة متطورة و علوم متقدمة ابتدأت بفكرة لمعت في ذهن احدهم ثم طورها آخرون و آخرون إلى أن وصلت لما نشاهده اليوم من واقع كان يوما من الأيام من محض الخيال و من المؤمل أن تصبح فكرة الاستنساخ البشري يوما....

داء البطانة الرحمية الهاجرة

هي حالة مرضية غير سرطانية, و هي عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الرحم في أماكن خارج الرحم مثل المبيض, قناة فالوب ,المثانة ,الأمعاء , الجلد وغيرها, و تتأثر هذه الأنسجة الهاجرة بالهرمونات التي تفرز من المبيض وخاصة هرمون الاستروجين الذي يؤدي إلى نمو هذه الأنسجة وزيادة سمكها وعندما....

سن اليأس (الاياس)

هي مرحلة انقطاع الدورة الشهرية لفترة تزيد عن 6 اشهر و هي ظاهرة طبيعية تحدث لدى كل النساء عندما تصل المراة عمر 45-55 سنة.

و تمثل مرحلة انتقال من سن الخصوبة الى مرحلة عدم القدرة على الانجاب و السبب غالبا ما يكون انتهاء عدد البويضات الموجودة في المبيض و بالتالي توقف المبيض عن....


تكيس المبايض

هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة....

الياف الرحم ..أنواعها وتشخيصها وعلاجها

يعد النزيف الرحمي من أكثر المشاكل النسائية التي تثير قلق السيدات وتؤثر على مجرى حياتهم وهو يرتبط بأسباب ومشاكل مرضية عديدة أهمها الألياف الرحمية وهي أورام حميدة تصيب ما نسبته 30% من الإناث ومعظمها لا يسبب أي أعراض ولا يحتاج إلى أي علاج إذا كانت هذه الألياف تنمو بسرعة أو....

طرق منع الحمل - موانع الحمل

التنامي السريع للدول و ازدياد الوعي و الثقافة العامة للعوائل و الرغبة في تنظيم الأسر بطريقة تتناسب مع دخل الفرد و توفير تعليم و خدمات متقدمة لأفراد الأسرة جعل الحاجة إلى اللجوء لتنظيم الأسرة و تحديد النسل حاجة ملحة و ضرورية و هذا التنظيم يحتاج إلى وعي كامل بكل الطرق الحديثة المتوفرة لتحديد الحمل و الإنجاب و هنا....

اللولب الرحمي

من أكثر طرق منع الحمل انتشارا خاصة في الدول النامية وهو عبارة عن جهاز صغير يتم تركيبه داخل الرحم ليمنع الحمل لمدة زمنية تختلف من لولب إلى آخر.

متى بدأ استخدام اللوالب

- ظهرت أول بوادر استخدام اللولب الرحمي في بداية....

عملية استئصال الرحم

عملية استئصال الرحم هي ثاني اكثر العمليات النسائية شيوعا بعد العملية القيصرية

لرحم المراة وظيفتان :

1 - حمل الجنين
2 - العادة الشهرية لذلك عند اجراء عملية استئصال الرحم لايمكن للمراة ان تحمل وسوف تنقطع عنها الدورة الشهرية.....

منظار البطن - تنظير البطن

ما هو التنظير البطني؟

هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة تجرى للوصول إما لتشخيص أو معالجة سبب الشكوى . وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأسباب وعلاجها في نفس الوقت.

وفي عملية التنظير البطني يتم استخدام أنبوب دقيق ورفيع يحتوي على.....

التنظير الرحمي

وهو عبارة عن منظار يتيح للطبيب المعالج النظر إلى داخل الرحم مباشرة عن طريق عنق الرحم بعد إدخال سائل أو غاز معّين داخل تجويف الرّحم لفتحه ولسهولة النظر . ويتّصل هذا الجهاز بمصدر ضوئي كما هو الحال بمنظار البطن ليتيح النظر من خلال.....

ajmi561
03-07-2013, 06:20 AM
التنظير البطني الحالات التي تستوجب عمل منظار البطن
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-101.jpg




ما هو التنظير البطني؟

هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة تجرى للوصول إما لتشخيص أو معالجة سبب الشكوى . وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأسباب وعلاجها في نفس الوقت.

وفي عملية التنظير البطني يتم استخدام أنبوب دقيق ورفيع يحتوي على مصدر للضوء يتم وضعه داخل التجويف لإلقاء نظرة على الأعضاء الدّاخلية من خلال وصله بكاميرا ومن ثم بشاشة تلفزيونية . يتم خلالها إدخال المنظار في تجويف البطن للتشخيص أو للجراحة العلاجية ويستطيع الطبيب المعالج عن طريقها رؤية الأعضاء التناسلية مثل الرحم والمبيضين بالإضافة إلى رؤية المثانة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والزائدة الدودية والكبد والمرارة

وتمتاز العمّليات التي تجرى عن طريق التنظير البطني عن تلك التي تجرى بالأسلوب التقليدي بفتح جدار البطن بأن ألام ما بعد الجراحة أقلً بكثير ومدة البقاء في المستشفى لا تتجاوز 48 ساعة إضافة إلى الناحية التجميلية والقدرة على العودة للنشاطات الطبيعية خلال أسبوع واحد أو أسبوعين على أبعد الاحتمالات . بعد إجراء العملية .

كيف تجري عملية التنظير البطني؟

يتم إجراء عملية التنظير البطني في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام ، ثمّ يقوم الطبيب بعمل جرح صغير غرزتين تقريباً تحت السرة حتى يدخل إبرة صغيرة، عن طريقها يضخ نوع خاص من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أكسيد الكربون داخل التجويف ألبطني ، بوضع الغاز هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الباطنية الدّاخلية ، ومن ثم يتمّ وضع جهاز التنظير البطني ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين على كل جانب من أسفل البطن ثمّ يتمّ إدخال أنبوب حتى يتمكن الطبيب من خلالها إدخال الأدوات والأجهزة إلى التجويف ألبطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك .

الإنعاش بعد عملية التنظير البطني:
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-102.jpg


يتم إجراء عملية التنظير البطني في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام ، ثمّ يقوم الطبيب بعمل جرح صغير غرزتين تقريباً تحت السرة حتى يدخل إبرة صغيرة، عن طريقها يضخ نوع خاص من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أكسيد الكربون داخل التجويف ألبطني ، بوضع الغاز هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الباطنية الدّاخلية ، ومن ثم يتمّ وضع جهاز التنظير البطني ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين على كل جانب من أسفل البطن ثمّ يتمّ إدخال أنبوب حتى يتمكن الطبيب من خلالها إدخال الأدوات والأجهزة إلى التجويف ألبطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك .

الإنعاش بعد عملية التنظير البطني:

في غرفة الإنعاش تقوم الممرضة بمراقبة المريضة للتأكد من أن المريضة استعادت وعيها ثمّ يتمّ إرجاعها إلى غرفتها وإذا سمح لها بالخروج ، لا يسمح لها بقيادة السيارة.

بعد التخدير قد تشعر المريضة بأنها ليست على ما يرام لعدة أيام وقد تشعر أيضاً بألم في أكتافها خلال الـ 24 ساعة الأولى .

قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف الناتج عن الجراحة وهذا نادر جداً ؛أو الحمى أو ظهور احمرار في الجرح أو خروج سوائل من الجرح ، وهذه مضاعفات قليلة الحدوث وتحت سيطرة الطبيب المعالج .

الحالات التي تستوجب عمل منظار البطن

أكياس أو أورام في المبيض:

تضخّم المبيضين قد يكون ناتجاً عن تجويف يمتلئ بسائل أو ورم؛ وبمنظار البطن يستطيع الطبيب معرفة الفرق بين الحالتين ومن الممكن أن يأخذ الطبيب عينه من الورم لمعرفة إذا كان الورم خبيثاً أو حميداً ويمكن استئصالها بمنظار البطن دون اللجوء لفتح البطن أو استئصال المبيض إذا ادعى الأمر إلا أن ذلك يتطلب مهارة عالية لأن إبقاء جزء بسيط منها قد يتطلب مزيداً من الجراحة

استئصال الألياف أو تدميرهم:
http://www.layyous.com/root%20folder/pic115.jpg
http://www.layyous.com/root%20folder/pic115.jpg
استئصال الألياف أو تدميرهم:

الياف الرحم هو عبارة عن ورم حميد ينشأ في عضلة جدار الرحم ويتشكل لدى ما نسبته 20% أو أكثر من النساء فوق سن "35" سنة ويصاحبه آلام في البطن والحوض أو ازدياد الدورة الشهرية بشكل ملحوظ . ولدى السيدة الحامل قد يؤدي الليف إلى مضاعفات في الحمل كالولادة المبكرة


الالتصاقات في حالات العقم :

تحدث الالتصاقات عادة بسبب عمليات سابقة في البطن أو التهابات في أعضاء الحوض، وعن طريق عملية منظار البطن تزال الالتصاقات بواسطة مقصات معينة ويكون احتمال عودتها ضعيفاً جداً أقل بكثير من احتمال عودتها بعد إزالتها عن طريق فتح البطن


http://www.layyous.com/root%20folder/pic117b.jpg
فحص قناتا فالوب في حالات العقم :

يقوم الطبيب المعالج بفحص قناتا فالوب وذلك بحقن سائل أزرق اللون عن طريق المهبل وعنق الرحم ، فإذا كانت قناتا فالوب سليمتان يظهر السائل في التجويف ألبطني وإذا كانتا مغلقتان يقوم الطبيب بفتح القناتين في نفس الوقت بواسطة المنظار واستعمال الأدوات المناسبة لذلك.

جراحة قنوات فالوب لإصلاح الخراب بها في حالات العقم

مرض بطانة الرّحم الهاجرة (Endometriosis ):

وهو عبارة عن ظهور أنسجة بطانة الّرحم في مناطق خارج الرّحم وداخل الحوض والبطن مثل المبيض والأمعاء .... الخ وغالباً ما يكون المرض متزامناً مع أكياس المبيض التي تحتوي على دم قديم متخثر chocolate cyst ويسبب كذلك الالتصاقات.

ويصاحبه أعراض منها: ألم متكرر أسفل البطن خصوصاً أثناء الدورة الشهرية . ألم وسط الدورة قد يكون سببه التصاقات في البطن ، ألم أثناء الجماع ،وجود أورام Masses ، ألم بعد التبرز إذا وجد الغشاء الهاجر على الجدار الخلفي للمهبل . ألم أثناء التبوّل إذا وجد الغشاء الهاجر في جدار المهبل الأمامي وجدار المثانة الدّاخلي. هذا بالإضافة إلى الأعراض التي تشخص من قبل الطبيب مثل ضعف تكون الحويصلات ، ارتفاع هرمون الحليب ، ارتفاع مستوى البروستاجلاندن وعدم انفجار الحويصلات . والتشخيص يكون عادة بواسطة عملية منظار البطن وإذا وجدت الالتصاقات أثناء عملية منظار البطن فيمكن إزالته

النزيف الدّاخلي:
http://www.layyous.com/root%20folder/pic119a.jpg
http://www.layyous.com/root%20folder/pic119b.jpg
http://www.layyous.com/root%20folder/pic120b.jpg

ajmi561
03-07-2013, 06:24 AM
الحويصلات . والتشخيص يكون عادة بواسطة عملية منظار البطن وإذا وجدت الالتصاقات أثناء عملية منظار البطن فيمكن إزالته
http://www.layyous.com/root%20folder/pic120b.jpg
النزيف الدّاخلي:

عند وجود تراكم للدّم في التجويف ألبطني ولا يعرف مصدره فإجراء عملية منظار البطن فبهذه الحالة تمكّن من الكشف عن مكان النزيف ومصدره ومعالجته وقد يكون مصدره نتيجة حمل في قناة فالوب مثلاً؛ وفي هذه الحالات تتمّ الجراحة بواسطة المنظار .
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-111.jpg


تكيَّس المبايض[ P.C.O .. Polycystic Ovarian Disease ]

وهي حالة مرضيّة تعاني منها سيدة من كل خمس سيدّات تقريباً وهي عبارة عن خلل في عمل المبيض الهرموني يكون معه عدد الحويصلات في كلا المبيضين أكثر من العدد الطبيعي ويتمّ تشخيصها من قبل الطبيب عن طريق جهاز الألتراساوند . ويمكن المعالجة بالأدوية وفي حالة فشل المعالجة بالأدوية يتم اللجوء إلى العمل الجراحي بواسطة منظار البطن بإجراء فتحات صغيرة في المبيض إما عن طريق الكي أو عن طريق أشعة الليزر . وهذه العملية تسمىّ . (Multiple Drilling ) .
http://www.layyous.com/root%20folder/pic122a.jpg
الالتهابات

يتمّ تشخيص التهابات قناتي فالوب ، كما يتم إيجاد مركز الالتهاب أو مصدره في الحالات غير المعروف سبب الألم فيها . ومن الممكن أخذ عينه منها وعمل فحص جرثومي لها

للحصول على البويضات

هذه الجراحة تجرى أيضاً مع عمليّة إجراء التلقيح خارج الرحم ويتم جمع البويضات مع المبيض.

عملية التعقيم ( Bilateral Tubal Ligation )

يتم إغلاق قناتي فالوب بواسطة منظار البطن وذلك عن طريق حلقة أو ملقط أو بالقيام بالكي وهذا يمنع وصول الحيوانات المنويه للبويضات وتلقيحها وبذلك يتم منع حصول الحمل.
http://www.layyous.com/root%20folder/pic121b.jpg


وجع الدورة الشديد

تشخيص وعلاج بعض أنواع التشوهات الرحمية

هبوط المهبل

فقد البول اللاإرادي

بعض أنواع سرطانات الجهاز التناسلي

تقييم واستئصال الغدد اللمفاوية من الحوض

استئصال الرحم

عندما تكون هناك ضرورة لاستئصال الرحم يمكن أن يتم إجراء هذه العملية إما عن طريق جهاز منظار البطن، أو عن طريق المهبل بمساعدة جهاز منظار البطن .ويمكن أيضا استئصال الرحم عن طريق البطن ويبقى القرار الأخير عن نوعية الجراحة المستخدمة للأخصائي المعالج.

ajmi561
03-07-2013, 06:33 AM
الجهاز التناسلي الذكري



يتكون من القضيب (Penis) و الخصيتان (Testicles) وغدة البروستاتا والحويصلات المنوية.


أ- الخصية:
وهي التي تنتج الحيوانات المنوية Sperms وتفرز هرمون الذكورة التيستسترون. توجد الحيوانات المنويه في قنوات دقيقة تدعى الانابيب المنوية Seminiferous Tubules والتي تكون منحنية على بعضها ومتجمعة.
تتحد هذه الانابيب الدقيقة لتكون قنوات أكبر تتحد لتكون قناة واحدة تدعى البربخ Epididymis الذي يكون أيضاً ملتوياً ولو افتر ضنا أننا فتحناه لوصل طوله إلى حوالي 6م. تمر الحيوانات المنويه خلال البربخ وعندما تصل الحيوانات المنويه نهاية البربخ تكون قد نضجت تماماً ولديها القدرة على الحركة والإخصاب. يتحد البربخ مع قناة تدعى قناة ناقلة Vas Deference وهي عبارة عن أنبوب سميك يمكن إحساسه في كيس الخصية عند معظم الرجال. هذه القناة الناقلة تتحد مع حويصلة تدعى الحويصلة المنوية Seminal Vesicle (التي يتم فيها صناعة قسم من السائل المنوي) ويتم نتيجة لذلك الإتحاد ما يسمى بقناة القذف Ejeculatory Duct التي تمر خلال غدة البروستاتا Prostate Gland وتفتح في قناة البول Urethra.

http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-32.jpg


مقطع تشريحي في الخصية









ب- القضيب:
ويتكون من جسم إسفنجي وهو المسئول عن القدرة على الانتصاب، وبداخل القضيب يوجد قناة تدعى قناة البول يمر من خلالها البول وكذلك الحيوانات المنويه.

إن هرموني الغدة النخامية FSH & LHاللذين يفرزان عند المرأة كما أسلفنا يفرزان كذلك عند الرجل ويكون إفرازهما تحت تأثير هرمون GnRHالذي يفرز من قبل غدة الهيبوثالاموس ( Hypothalamus ) كما عند المرأة تماما.




الأعضاء التناسلية الذكرية الخارجية والداخلية
وعند الرجل يقوم هرمونFSH بتحفيز الانابيب المنوية( Seminferous Tubules ) لإنتاج الحيوان المنوي . أما هرمون LH فيحفز خلايا معينة في الخصية تدعى Leydig Cells لإفراز هرمون التيستوستيرون عند الذكر ( Testosterone). إن هذا الهرمون بالإضافة إلى انه يساعد على ظهور صفات الرجل الذكرية الخارجية فإنه يساعد على إنتاج الحيوانات المنويه.
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-35.jpg


هناك بعض الأسئلة التي قد تخطر ببالكم ويسرنا هنا أن نجيب على ما تصورنا أنه يهمكم.

* ما هوشكل الحيوان المنوي؟
يتكون من الرأس (Head) الذي يحتوي على الجينات أي عوامل الوراثة وجزء وسطي يسمى الرقبة (Neck) التي تعطي الطاقة اللازمة للحيوان المنوي للحركة والذيل (Tail) والذي يساعد على دفع الحيوان المنوي داخل القناة التناسلية الأنثوية. ونود الإشارة هنا إلى أن الرجل يبدأ بإنتاج الحيوانات المنويه عند البلوغ فقط بخلاف المرأة التي تولد ومبيضها يحتوي على البويضات كما أسلفنا سابقاً.

* كم يستغرق إنتاج الحيوان المنوي؟
يستغرق حوالي 60 يوم للإنتاج وحوالي 10-14 يوم للمرور خلال القنوات التناسلية الذكرية (Epididymis Vas Deference) .

* ما هي كمية السائل المنوي أثناء عملية القذف Ejaculation ؟
يتراوح بين 1-6 ملم. وعند القذف يكون السائل المنوي لزجاً لكن سرعان ما يتحول إلى سائل في القناة الأنثوية التناسلية ( المهبل) ويستغرق ذلك حوالي 20-30 دقيقة. ويستغرق اختراق الحيوان المنوي للمادة المخاطية في عنق الرحم حوالي دقيقتين.

* ما هي كمية الحيوانات المنويه التي تتحرر أثناء عملية الجماع؟
حوالي 100-300 مليون. إن تحرر هذا العدد الهائل من الحيوانات المنويه رغم أن واحداً فقط هو الذي يُخصب البويضة سببه أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها في القناة التناسلية الأنثوية. عدا ذلك فإن أغلب السائل المنوي ينسكب خارج المهبل، وحوالي 1000 حيوان منوي فقط يصل البويضة لإخصابها، وقد تتمكن بعض هذه الحيوانات المنويه من اختراق الغشاء الخارجي للبويضة ولكن الذي يخصب البويضة هو حيوان منوي واحد فقط.

http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-37.jpg


* كم يعيش الحيوان المنوي داخل الأعضاء التناسلية للمرأة؟
رغم أن الجواب الأكيد صعب، ولكن يمكن ملاحظة الحيوانات المنويه في المهبل حوالي 16 ساعة بعد الجماع وبمجرد أن يخترق الحيوان المنوي عنق الرحم، الرحم وأنبوب الرحم يبقى حوالي 3-4 أيام.

* هل أن الامتناع عن الجنس يُحسِّن عدد الحيوانات المنويه؟
في حالة الامتناع عن القذف فإن الحيوانات المنويه لن تعيش إلى الأبد.

وتفقد مع مرور الزمن قدرتها على الإخصاب ثم تضمحل. كذلك فإن بقاء عددٍ كبيرٍ من الحيوانات المنويه في حالة الامتناع عن القذف يؤدي إلى زيادة عدد الحيوانات المنويه القديمة، أي بتعبيرٍ أدق الأكبر سناً، وفي هذه الحالة بالرغم من أن التحليل للسائل المنوي قد يشير إلى ارتفاع في عدد الحيوانات المنويه إلا أن نوعيتها تكون سيئة ولهذه الأسباب فإن الامتناع عن الجماع لا يُحسِّن بالتالي القدرة على الخصوبة.

فيديو الجهاز التناسلي الذكري

* هل يؤثر المرض على عدد الحيوانات المنويه؟
إن أي مرض مهماً كان بسيطاً، حتى وإن كان التهاب اللوزتين مثلاً قد يخفف عدد الحيوانات المنويه، ولأن الحيوانات المنوية تحتاج كما أسلفنا إلى حوالي 7-74 يوماً لإنتاجها فإن أي مرض يؤثر على عملية الإنتاج، ومن ذلك نستنتج أنه من الخطأ الحكم على تحليل واحد فقط للسائل المنوي، ويجب إعادة التحليل عدة مرات خلال أشهر للتأكد من صحة التحليل وتشخيص الخطأ إن وُجد ومعالجته.

* هل يؤثر التدخين وتناول الكحول على خصوبة الرجل؟
إن التدخين يؤدي إلى قلة عدد الحيوانات المنويه وتقليل الحركة، أما بالنسبة لتناول الكحول فإن الإفراط في تناوله يؤدي إلى نقص إنتاج الحيوانات المنويه، ويؤثر بطريقة غير مباشرة من خلال تأثيره على هرمونات الذكورة على قدرة الرجل الجنسية، بحيث يؤدي إلى تقليل هذه القدرة وبالتالي إلى العجز الجنسي.

http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-38.jpg
أشكال الحيوانات المنويه الطبيعية والشاذة


* هل يؤثر تناول بعض الأدوية على عدد الحيوانات المنويه؟
هناك بعض الأدوية التي تؤثر فعلاً ولذا يجب التوقف عن أخذها واستبدالها ببدائل لها نفس المفعول الدوائي ولكن لا تؤثر على إنتاج الحيوانات المنويه ويتم كل ذلك بإشراف الأخصائي المعالج. ونود الإشارة هنا إلى أنّ بعض الأدوية التي تؤدي إلى الإدمان مثل المورفين قد تؤثر على الخصوبة.
* هل يمكن أن يتم الحمل في أي وقت من أوقات الدورة الشهرية؟
في العادة يتم الحمل وقت الإباضة الذي هو عادة منتصف الدورة الشهرية، وقد يكون وقت الإباضة مختلفاً عن ذلك ولكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة.

* هل أن ممارسة الجماع كثيراً يقلل من نسبة الحمل؟
ليس بالضرورة. وأهم شيء هو أنه عندما تقرر السيدة الحمل فمن المنصوح به أن يكون بمعدل كل يومين إلى ثلاثة أيام في وقت الخصوبة كما ذكرنا سابقاً.

* هل أن الإحساس بأن معظم السائل المنوي يُسكب خارجاً أثناء الجماع يقلل من احتمال الحمل؟
كلا. لأنه بمجرد تحول السائل المنوي إلى سائل تتمكن الحيوانات المنويه النشطة من اختراق عنق الرحم.

* هل يحدث الحمل دائماً عندما يكون الجماع في الوقت المناسب؟
كلا. لأن نسبة الحمل عند الزوجين السليمين تماماً

ajmi561
03-07-2013, 06:38 AM
الجهاز التناسلي الانثوي،الشفرتين البظر المهبل عنق الرحم الرحم المبايض


يتكون من أعضاء خارجية وداخلية
فيديو الجهاز التناسلي الانثوي


أ- الاعضاء الخارجية للجهاز التناسلي الانثوي :-
وهو عبارة عن مجموعة أعضاء تحيط بفتحة المهبل وتتكون من.

- العانة :-

مرتفع مغطى بالشعر، يوجد حوله ثنيات المغبن، يشكل الشعر عند المرأة البالغة شكلاً أفقياً ولا يوجد عند الطفولة ويقل عند الشيخوخة، إن نمو الشعر هو إحدى مظاهر البلوغ للأنثى.

- الشفرتين الكبرى (Labia Majora) .

- الشفرتين الصغرى (Labia Minora) .

- البظر (Clitoris) :-

وهو ما يقابل القضيب (Penis) عند الرجل وطوله حوالي 2.5سم أي 1 أنش ويتكون من أنسجة تتقلص وتحتقن بالاوعية الدموية عندما تتهيج المرأة أثناء الجماع.

- غشاء البكارة (Hymen):-

وهو بمختلف الاشكال وغير كامل عادة أي به فتحه تسمح بمرور دماء الدورة الشهرية للمرأة ويمكن أن يتمزق أثناء الجماع الاول ولكن تبقى منه بقايا بعد عدة مرات جماع.

- غدة بارثولين (Bartholin’s Gland):-

وتقع على جانبي المهبل وتفرز مادة مخاطية تساعد أثناء الجماع.

- فتحة القناة البولية:- وتقع أسفل البظر .

العناية بالمنطقة التناسلية الانثوية

ب- الاعضاء الداخلية للجهاز التناسلي الانثوي:-
- المهبل(Vagina):-

ويبدأ بفتحة محاطة بغشاء البكارة تؤدي إلى الرحم ومبطن داخلياً بالجلد الذي يكون على شكل طيات وطوله حوالي 10سم ولديه القابلية لأن يمط والمهبل يصبح أطول عند الجماع والولادة.

- الرحم (Uterus):-

وهو يشبه شكل الاجاصة المقلوبة وطوله 7.5سم وعرضه 5سم ويبدأ العنق الرحم (Cervix) ثم جسم الرحم. يبطن الرحم طبقة خاصة تدعى بطانة الرحم (Endometrium) وهذه تثخن قبل مجيء الدورة الشهرية ثم تتساقط أثناء حدوث نزيف الدورة الشهرية لتتكون بدلها طبقة جديدة.

- قناتا فالوب ( قناتا الرحم ) Fallopian tubes:-

وتمتد كل منهما من جسم الرحم إلى المبيض وطول كل منهما حوالي 11سم وتنتهيان بأهداب Finger - Like Process ويمثل كل أنبوب القناة الموصلة بين الرحم والمبيض ويبطن كل أنبوب خلايا تساعد على دفع البويضة عندما تخرج من المبيض باتجاه تجويف الرحم الداخلي. إن عملية الاخصاب وبداية تكوين الجنين تكونان في قناة فالوب.
http://www.layyous.com/book/book%20images/fe_5552.jpg
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-20.jpg
المبيض (Ovary) :-

وهما اثنان يقعان على جهتي قناة فالوب. يتكون كل منهما من القشرة الخارجية التي تحتوي على البويضات وجزء داخلي يدعى Medulla ، وبينهما توجد الاوعية الدموية والاعصاب. يقابل المبيض الخصية عند الرجل وينتج المبيض هرمونين أساسين هما الاستروجين والبروجسترون



الاعضاء التناسلية الانثوية الخارجية والداخلية


سندرج الان بصورة مبسطة علمية وواضحة ما هي الدورة الشهرية العادية وما هي المتغيرات الفسيولوجية التي تحدث خلالها. وسنبدأ الشرح بمقدمة عامة بسيطة ثم نعطيك بعض التفاصيل والايضاحات التي نعتقد أنك بحاجة لمعرفتها.


إن الدورة الشهرية الطبيعية لآي آنسة أو سيدة تحصل بواسطة هرمونات تفرز من مناطق مختلفة من الجسم نذكر لك أهمهما. في قاعدة الدماغ توجد غدة تدعى الهيبوثالاموس Hypothalamus تفرز هرمون (GnRH) وهذا يحفز إفراز هرمو نين آخرين من غدة أسفل الهيبوثالاموس Hypothalamus تدعى الغدة النخامية Pituitary Gland وهذان الهرمونان هما LH & FSH اللذان لهما تأثير مباشر على المبيض حيث يساعدان على تكوين البويضة ونضجها وتحريرها في منتصف الدورة الشهرية تقريباً لتصبح صالحة للإخصاب. تمر البويضة المخصبة بقناة فالوب، فإذا حدث الاخصاب انتقلت البويضة المخصبة لتستقر في بطانة الرحم، ثم ينمو الجنين ولذا فإن انسداد إحدى قناتي فالوب أو كلاهما يؤثر بالتأكيد على الحمل. وكذلك فإن اضطراب إفراز أو قلة إفراز أي من الهرمونات أنفة الذكر يؤثر على عملية الاخصاب.

لندخل الان في تفاصيل الدورة الشهرية الطبيعية :- تبدأ إفراز الهرمونات من الدماغ في منطقة تدعى الهيبوثالاموس Hypothalamus التي تفرز هرمون (GnRH) الذي يحفز الغدة النخامية Pituitary Gland لإفراز هرموني وفي كل PULSE يفرز FSH & LH... أن المدة بين إشارة وأخرى (Pulse) تختلف باختلاف مراحل الدورة الشهرية.

ففي المرحلة الاولى قبل حصول التبويض Follicular Phase يفرز GnRH كل ساعة إلى ساعة ونصف. أما في المرحلة الثانية Luteal Phase بعد الاباضة يكون معدل إفرازه أقل أي حوالي كل أربع ساعات تقريباً.
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-23.jpg


الغدد التي تسيطر على تنظيم الدورة الشهرية
في بداية الدورة يكون هرمون الاستروجين منخفضاً كثيراً (Oestrogen) وعلى هذا الاساس يفرز هرمون GnRH ليحفز بدوره إفراز هرمونيFSH & LH اللذان يحفزان المبيض البدء بإنتاج البويضات. وعندما تتكون البويضة تفرز هرمون الاستروجين ويبدأ ارتفاع هذا الهرمون في الدم تدريجياً. وفي هذه الفترة تكون واحدة من البويضات مستعدة للنضوج أكثر من سواها وتبدأ بالنمو بسرعة وتفرز هرمون الاستروجين بكمية أكبر. إن ارتفاع نسبة هذا الهرمون يقلل من إفرازFSH & LH.

هذه البويضة Dominant Follicle تستمر في النمو لأنها تكون معتادة على النمو رغم قلة إفراز هرمونFSH وفي الغالب تكون هذه هي البويضة الناضجة التي يكون لديها استعداد للإخصاب. إن ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين يساعد على نضوج البويضة أكثر وأكثر وكذلك يساعد على نمو بطانة الرحم، ويستمر ارتفاع هرمون الاستروجين حتى يصل إلى مرحلة يؤدي فيها إلى ارتفاع مفاجئ في نسبةLH في منتصف الدورة تقريباً. وهذا الارتفاع في نسبةLH يساعد على النضوج النهائي للبويضة داخل الحويصلة الكبيرة، وبعد 36 ساعة من هذا الارتفاع في نسبة LH تحصل الاباضة وتكون البويضة مستعدة للإخصاب ، وفي الدورة الطبيعية المنتظمة يكون موعد ارتفاع هرمون LH هو يوم 12والتبويض في يوم 14 وبعد أن تتحرر البويضة تنكمش الحويصلة لتكون الجسم الاصفر في الجزء الخارجي للمبيض(Corpus Luteum) الذي يستمر بإفراز هرمون الاستروجين،



الدورة الشهرية
إضافة إلى هرمون آخر يدعى البروجسترون . ويعمل هرمون الاستروجين و البروجسترون معاً لتقليل إفراز هرمونيFSH & LH من الغدة النخامية، فإذا حصل إخصاب للبويضة يستمر الجسم الاصفر في النمور وإفراز هرموني الاستروجين البروجسترون لتحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة وبعد الشهر الثالث للحمل يختفي الجسم الاصفر وتبدأ المشيمة Placenta بإفراز هرموني الاستروجين و البروجسترون. ولكن إذا لم يحصل الحمل يضمحل الجسم الاصفر بعد عشرة أيام من الاباضة ويبدأ هرمون الاستروجين و البروجسترون بالهبوط، وبعد حوالي أسبوعين تنسلخ بطانة الرحم وتحدث الدورة الدموية الشهرية. إن هبوط نسبة هرمون الاستروجين و البروجسترون يؤدي إلى ارتفاع نسبة هرمون GnRH وتبدأ دورة شهرية جديدة. ونود الاشارة هنا إلى أن كل حويصلة Follicle تحتوي على سائل في داخلها تحيط بالبويضة. وفي بداية الدورة الشهرية تكون الحويصلة صغيرة، ولكن في وقت الاباضة يكون حجمها حوالي

http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-25.jpg

ajmi561
03-07-2013, 06:42 AM
الدكتوره زينب ابوطالب

علاج العقم و طفل الأنابيب منتدى و موقع علمي متخصص

faculty.ksu.edu.sa/drzeinab/

16-26 ملل. وهذه الزيادة هي عادة بسبب زيادة السائل داخل الحويصلة ويمكن ملاحظة نمو الحويصلة بواسطة جهاز الالتراساوند وعندما تبدأ الحويصلة بالنمو تكبر البويضة كذلك داخلها وحوالي 36 ساعة قبل التبويض تنمو بسرعة كبيرة،. وبمجرد حدوث ارتفاع في نسبة LH يؤدي ذلك الارتفاع إلى الاباضة. أما بالنسبة إلى التغيرات التي تحدث في بطانة الرحم مع الدورة الشهرية فإن بطانة الرحم تتحفز بهرمون الاستروجين وتصبح أكثر سمكاً وهذا ما يسمى بـ Proliferative Phase. أما في الجزء الثاني من الدورة يعمل هرمون البروجسترون إلى زيادة سمك بطانة الرحم مع زيادة تزويد بطانة الرحم بالدم وتبدأ الغدد الموجودة بإفراز مادة مخاطية مغذية تساعد بطانة الرحم على تقبل البويضة المخصبة وتسمى هذه المرحلةSecretory Phase، وإذا لم يحدث الحمل يتحلل الجسم الاصفر وينخفض مستوى الاستروجين و البروجسترون مما يؤدي إلى انسلاخ بطانة الرحم، وتحدث الدورة الشهرية
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-26.jpg
متغيرات الدورة الشهرية
http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-27.jpg


تبدلات بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية
أعزائي القراء :-

قد تطرأ بعض الاسئلة بذهنكم الان. ويسعدنا أن نجيبكم على ما نعتقده أنه يفيدكم كمعلومات علمية سنطرحها بطريقة عملية ومبسطة.

* عندما تولد الانثى كم يوجد لديها من البويضات؟
عند الولادة يحتوي كلا المبيضين على حوالي 2 مليون بويضة، وتبقى البويضات في حالة سبات لحين سن البلوغ وتتلاشى أغلبها ( تضمر ) (Atresia) ولهذا يتناقص العدد إلى 400.000 عند البلوغ وعملية الاضمحلال أو التلاشي هذه تستمر طوال عمر السيدة حتى أثناء فترات الحمل وأثناء كل دورة شهرية تبدأ حوالي (20) بويضة بالنمو ولكن واحدة فقط تصل مرحلة النضوج والباقي يتلاشى. إن هناك عوامل تؤثر على معدل اضمحلال البويضات طوال عمر السيدة، بعضها وراثي بفعل الجينات وبعضها بسبب عوامل بيئية معينة مثل التعرض للإشعاع، بعض الادوية، والتدخين، ولهذا يختلف عمر سن اليأس أي توقف الحيض والبويضات من سيدة إلى أخرى. تبلغ السيدة سن اليأس حين تضمحل جميع البويضات.

* ما هي الحويصلة ( الجراب )Follicle؟؟
هي عبارة عن كيس مملوء بسائل ويحتوي على البويضة.
http://www.layyous.com/book/book%20images/31.jpg

1- سائل جرابي. 2- ركام بيضي (إكليل مشع ). 3- طبقة شفافة. 4- نواة

5- خلية بيضيه 6- صندوقه خارجية 7- صندوقه داخلية 8- خلايا حبيبية .

* كيف تتحرر البويضة؟؟
عندما يرتفع هرمون LH في جسم المرأة يفرز من الغدة النخامية في الدماغ ويؤدي هذا الارتفاع إلى حدوث ما يشبه الثقب في غشاء الحويصلة وتخرج البويضة لتلتقط من قبل طرف قناة فالوب والذي سبق وأشرنا إليه
http://www.layyous.com/book/book%20images/32.jpg
مراحل تطور الجراب الابتدائي حتى حصول الاباضة
مراحل تطور الجراب الابتدائي حتى حصول الاباضة

1- خلية بيضية ابتدائية. 2- خلايا جرابيه . 3- الطبقة الشفافة .



4- كهف جرابي . 5- جراب دوغراف. 6- الصدوقة الداخلية .

7- جراب آخذ في النضج. 8- جراب ابتدائي. 9- خلايا جرابيه .

10- صندوقه داخلية. 11- خلايا جرابيه. 12- خلية بيضيه.

13- جراب دوغراف. 14- الاباضة. 15- الجسم الاصفر.

16- فيبرين. 17- خلايا لوتئينية. 18- عروق دموية.

19- صندوقه خارجية. 20- هيكل المبيض.

http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-30.jpg
دورة المبيض الطبيعية وفيها نجد التغيرات في المبيض

عند البلوغ وفي الحمل وبعد سن اليأس

* هل يحدث التبويض كل مرة من مبيض وبالتناوب؟
ليس تماماً، فعملية التبويض سواء من المبيض الايمن أو الايسر عملية عشوائية Random ولا يمكن بالضبط معرفة أي من المبيض ستحصل فيه الاباضة الا قبل يوم أو يومين من الاباضة عن طريق فحص المبيض بجهاز الامواج فوق الصوتية ( الالتراساوند ). إن لهذا السؤال أهميته للسيدة التي لديها أنبوب أو قناة فالوب واحدة فقط. وبالرغم من أن السائد هو أن الانبوب يلتقط البويضة من المبيض المجاور له الا أن هناك حالات حمل سجلت لسيدات لديهن قناة فالوب واحدة على الجهة اليسرى مثلاً ومبيض واحد على الجهة اليمنى، مما يدل على أن قناة فالوب القابلية على التقاط البويضة من المبيض في الجهة الاخرى.

* ما هي الدورة الشهرية المنتظمة؟
هي الدورة التي تتراوح مدتها عادة بين 26- 34 يوم ابتداء من أول يوم الدورة لحين حدوث الدورة اللاحقة الاخرى. وتستمر حوالي 3-5 أيام بمعدل نزف رحمي متوسط.

* هل أنّ الدورة المنتظمة تعني بالضرورة أن عملية التبويض حاصلة؟؟
غالباً نعم. ولكن هناك بعض الاستثناءات التي تنمو فيها البويضة بشكل غير كامل ولكن مازال لديها القدرة على إفراز الهرمونات التي تحدث التغيرات في بطانة الرحم وتؤدي إلى حدوث الدورة الشهرية وبشكل عام فإن الدورة غير المنتظمة تعني على الاغلب دورة غير مخصبة أي أن عملية التبويض لم تحصل.

ajmi561
03-07-2013, 06:47 AM
اختيار جنس المولود - تحديد نوع الجنين قبل الحمل

بقلم الدكتور نجيب ليوس
مستشار جراحة وأمراض النساء والولادة
http://www.layyous.com/images/sx1.gif

والعكس صحيح فان زيادة نسبة الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم وانخفاض الصوديوم والبوتاسيوم يجذب الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الأنثوي (X-sperm ) ويستبعد الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الذكري (Y-sperm) وبالتالي تكون نتيجة التلقيح والحمل أنثى
http://www.layyous.com/images/sx4.gif




عبر العصور ظل أمر جنس المولود المنتظر هو شغل الوالدين الشاغل لاعتبارات خاصة بعضها تحكمها ا لطبيعة والفطرة البشرية والاعتقادات المتوارثة المرتكزة على الاحتياجات الإنسانية وبعضها تحكمه الاحتياجات الطبية التي تفرضها كثير من الأمراض المرتبطة بالجين الذكري على حدة أو ألجين الأنثوي . فكان أمر عزل الأجنة الذكور عن الإناث حاجة ملحة على الصعيد الطبي للحد من ولادة أطفال مرضى ومشوهين الأمر الذي تكاثفت له جهود علماء الأجنة لاختيار جنس المولود .
فمنذ الثمانينات والأبحاث جارية في موضوع اختيار جنس المولود والقاعدة العلمية الرئيسية المتعارف عليها بأن تحديد جنس المولود يحدد بنوع الكروموسوم الذي يحمله الحيوان المنوي إما أنثويا ( X -chromosome ) أو ذكريا ( Y- chromosome ) في حين أن بويضة الأنثى لا تحمل إلا ( X-chromosome ) أي الكروموسوم الأنثوي .
فإذا كان الالتقاء بين حيوان منوي يحمل الكروموسوم الأنثوي مع البويضة ( X-X ) كان نتيجة التلقيح أنثى ، وإذا كان الالتقاء بين حيوان منوي يحمل الكروموسوم الذكري ( X-Y ) .مع البويضة كان الناتج ذكرا

Chromosomal Sex Determination Video | العقم | امراض النساء | اطفال الانابيب | نصائح للزوجين لزيادة فرص حدوث الحمل

هذه القاعدة كانت المحور الذي تدور حوله جميع هذه الأبحاث .
على هذه القاعدة أيضا اعتمد الإغريق والفراعنة دون علم لهم بالأساس العلمي ، فمن تاريخ الشعوب نجد أن الإغريق سعوا لتحديد جنس المولود اعتمادا على قناعتهم بأن الأجنة الذكور مختزنة بالجهة اليمنى للرجل ، في حين تحتل الأجنة الإناث الجهة اليسرى ، وبناء على هذا الاعتقاد السائد كان الرجل الإغريقي يربط على خصيته اليسرى لمنع تكون الإناث خلال الجماع . أما الرجل الهندي فقد كان يحكم قبضته على الخصية اليسرى أثناء الجماع لنفس السبب ، في حين استأصل الفرنسي الخصية اليسرى لمنع تكون الإناث على وجه الإطلاق .
من ناحية أخرى واعتمادا على اعتقادات شعبية متوارثة كذلك اعتقد الشعب التايوني بأن زواج الرجل البدين من السيدة النحيفة لإنجاب الإناث والعكس صحيح . كما افترضوا أن أكل المتبلات واللحوم والأسماك المملحة والحامضة وخصيتي الحيوان يساعد على إنجاب الذكور .
الشعوب المختلفة الأخرى اعتقدت أن الجماع في الأيام الزوجية ينتج ذكورا والجماع في الأيام الفردية ينتج إناثا .
وكثيرة هي المحاولات التي سعى لها العرق البشري من أجل تحديد جنس المولود اعتمدت كلها على افتراضات النجاح أو الفشل , حتى تدخل العلم وأصبح لاختيار جنس المولود وسائل مختلفة تتفاوت في درجات تعقيدها وفرص نجاحها . بدأت بفرضيات تناقلت مع الأجيال ووجدت لها مدخلا علميا لتنتهي بوسائل معقدة يديرها علماء الأجنة في مختبرات معقدة التجهيز

فما هي وسائل اختيار جنس المولود ؟

تحديد نوع الجنين قبل الحمل بواسطة الغذاء

أثبتت الأبحاث (( Rajan S. Joshi بأن تغذية المرأة كان لها تأثير في عملية اختيار جنس المولود . وذلك بتأثيره على المستقبلات التي ترتبط بها الحيوانات المنوية في جدار البويضة , والتي عن طريقها تخترق الجدار ويحدث التلقيح . إن للتوازن الأيوني للصوديوم والبوتاسيوم مقابل الكالسيوم , والمغنيسيوم تأثير حيوي على هذه المستقبلات مما يؤدي إلى حدوث تغييرات على مركبات الجدار والذي بدوره يؤثر على انجذاب الحيوانات المنويه الذكرية أو الأنثوية .
عن تأثير هذه الأيونات بصورة مبسطة فان زيادة نسبة الصوديوم والبوتاسيوم في الغذاء وانخفاض نسبة الكالسيوم والمغنيسيوم يحدث تغييرات على جدار البويضة لجذب الحيوان المنوي الذكري ( Y-sperm) واستبعاد الحيوان المنوي الأنثوي (X-sperm) وبالتالي نتيجة التلقيح تكون ذكرا

.

ولإتباع هذه الطريقة فعلى السيدة إتباع حمية غذائية لمدة زمنية لا تقل عن الشهرين تدعم بها المخزون الغذائي الذي يشجع الجنس المرغوب به ونرفق جدولا غذائيا يوضح المصادر الغذائية للكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم.





إذا كنت ترغبين تحديد نوع الجنين قبل الحمل بإنجاب ذكر

إذا كنت ترغبين تحديد نوع الجنين قبل الحمل بإنجاب أنثى




الصوديوم


البوتاسيوم

المغنيسيوم


الكالسيوم




ملح الطعام .


خبز النخالة رقائق الذرة . مثل ( الكورن فليكس(

الفواكه الطازجة وأهمها الموز , والمشمش , والجريب فروت , البطيخ ، النكتارين , عصير البرتقال والاجاص والكرز

الفواكه المجففة .

الخضراوات الطازجة مثل الفاصوليا الخضراء , القرنبيط ( الزهرة ) , الذرة , البازيلاء , البطاطا , البطاطا الحلوة , البندورة سواء عصير أو ثمار أو معجون .

الدجاج بدون الجلد وخاصة الصدر ، الديك الرومي .

الحبوب المجففة . البقول وخاصة العدس والفاصوليا البيضاء المجففة

السكر والجلي والبشار

مارجرين الزبدة النباتية المربى

الأرز

الخبز الأبيض

اللحوم والأسماك




خبز النخالة ورقائق النخالة .

اللوز , الكازو , الفول السوداني , وزبدة الفول السوداني بدون ملح

حبوب الصويا , البطاطا بكميات قليلة

الحليب ومشتقاته


الحليب ومشتقاته ( الزبادي ) اللبنة الجبنة بأنواعها .

الخبز المصنوع من القمح الأبيض بدون ملح وخميرة

الحبوب مثل اللوز البندق , عباد الشمس , السمسم.

سمك السلمون والسردين والمحار.

الخضراوات وخاصة الورقية منها الخس , والجرجير , والبقدونس , الكزبرة الخضراء , الملوخية , البامية , الجزر , الثوم.

الحمص - الطحينية .

الزبدة بدون ملح




القهوة

الامتناع عن الخبز الأسمر

ويسمح ببيضتين في الأسبوع


كل أنواع الفاكهة ما عدا الموز والبرتقال والكرز والمشمش والخوخ
البندورة المطبوخة
العسل
القهوة
كميات محدودة من اللحوم والأسماك بمقدار 125 غم / يوميا
الامتناع عن المقالي والبشار والشوكولاتة والحلويات والسبانخ




توقيت الجماع لتحديد جنس المولود. (Sex Timing) .



وتعتمد هذه الطريقة لتحديد نوع الجنين قبل الحمل على الخصائص الفيزيائية للحيوانات المنوية التي تختلف فيها الحيوانات المنوية الذكرية عن الأنثوية، بحيث وجدت الأبحاث أن الحيوان المنوي الذكري خفيف الوزن , سريع الحركة ولكنه يعيش فترة قصيرة من الزمن , في حين أن الحيوان المنوي الأنثوي ثقيل الوزن بطيء الحركة ويعيش لفترة زمنية أطول . وبناء على ذلك فانه يمكن بتحديد موعد الاباضة لدى السيدة التدخل نسبيا بتهيئة التوقيت المناسب للجماع لتكون النتيجة الجنس المرغوب به . فمثلا اذا حدث الجماع مباشرة بعد حدوث الاباضة فان الكفة ترجح للذكورة والعكس صحيح .

تجدر الإشارة بأن هذه الطريقة لوحدها لا تزهو بفرص نجاح عالية ولكن اذا كانت مرتبطة بالحمية الغذائية المناسبة فانها تحسن فعاليتها جدا ، ويجب كذلك حساب موعد الإباضة بدقة لأنه يختلف من امرأة لأخرى وفي نفس المرأة من شهر لآخر.



الوسط ألحامضي والقاعدي لتحديد جنس المولود.

وهذه أمور غدت حديث المجتمع العام إذ أصبح من المتعارف عليه أن الوسط ألحامضي هو أكثر ملائمة للحيوان المنوي الأنثوي والوسط القاعدي يناسب الحيوان المنوي الذكري , واعتقد الناس بأن أنواع الغذاء تلعب دورا بتحديد جنس المولود وذلك بنتائج عمليات الأيض للأغذية المختلفة والتي تعطى أوساطا حمضية أو قاعدية وهذا الأسلوب لم يحقق نتائج مشجعة على عكس الحمية الغذائية التي تغير من مدى استقبالية البويضة للحيوان الذكري أو الأنثوي والمذكورة سابقا , كما ساد الاعتقاد بأن عمل دش مهبلي حامضي أو قاعدي يمكن أن يغير من الوسط وهذه الطريقة غيرت فرص النجاح إلى ما يقارب 5 % وهي نسبة لا يمكن تجاهلها , الا أنه يجب التنويه بأن هذه المحاليل المستخدمة يجب أن تكون محضرة بدقة ويمكن الحصول عليها من الصيدليات المختلفة لا أن تحضر منزليا كدش بيكربونات الصوديوم المتعارف عليها والتي قد تلعب دورا سلبيا حتى على خصوبة المرأة والقدرة على الإنجاب .

* كيف يمكن إتباع طريقة الحمية الغذائية وتوقيت الجماع تحت الإشراف الطبي بالاستعانة بالدش المهبلي لاختيار جنس المولود؟

لاتباع هذه الطريقة فان على السيدة إتباع الحمية الغذائية لدورتين شهريتين متتاليتين تسبق الدورة الشهرية التي سيتم تطبيق البرنامج خلالها ، وقبل الابتداء بالبرنامج الغذائي فان الفحوصات التالية ضرورية :-

1) مستوى الصوديوم بالدم ، ومستوى البوتاسيوم للراغبين بإنجاب الذكور .

2) مستوى الكالسيوم بالدم ومستوى المغنيسيوم للراغبين بإنجاب الإناث.

وعلى السيدة الاستمرار بهذه الحمية الغذائية لحين حصول الحمل .

وخلال الدورة الشهرية التي سيتم بها تطبيق المحاولة ترصد الإباضة لدى السيدة ويحدد لها وقت الجماع المناسب للجنس المرغوب به فعلى سبيل المثال وبناء على ما ذكر سابقا إذا كان الزوجان يرغبا بإنجاب أنثى يحدد وقت الجماع ب 24 ساعة قبل الإباضة أما إذا كانت الرغبة ولد فيحدد الجماع ليكون بعد الإباضة مباشرة وهذا تفسره الخصائص الفيزيائية للحيوانات المنوية التي تم الشرح عنها سابقا... ويمكن الاستعانة بالدش المهبلي ألحامضي في حالة الرغبة بإنجاب بنت أو القاعدي للمساعدة على إنجاب الذكر شريطة أن يكون المحلول مجهز بطريقة طبية . وذلك بعمل الدش قبل الجماع بنصف ساعة .

غربلة الحيوانات المنويه وفصلها وعمل التلقيح الصناعي( IUI ) لاختيار جنس المولود:-

وتتم هذه الطريقة بعد تجهيز جسم المرأة بإعطاء الأدوية المنشطة للمبايض لزيادة عدد البويضات وبالتالي رفع فرصة الحمل وتحريض الإباضة والقيام بحقن الرحم بالحيوانات المنويه الحاملة للجنس المرغوب به بعد فصلها بالمختبر بطريقة الغربلة باستخدام أدوات خاصة , إلا أن هذه الطريقة لا تقوم بعمل فصل تام وناجح 100 % أي أن احتمالية تواجد الحيوانات المنوية للجنس الغير مرغوب به واردة .

وبالتالي فان نسبة النجاح تكون محدودة , وقد كانت هذه الطريقة هي الأكثر انتشارا في العالم الا أن نتائجها لم تكن مرضية . . ولدعم فرص النجاح بهذه الطريقة يجب الأخذ بعين الاعتبار الحمية الغذائية والتوقيت الزمني بالاعتماد على موعد الاباضة لدى السيدة لإجراء الحقن في الوقت المناسب , وهذه الخطوات مجتمعة استطاعت أن ترفع فرص نجاح الغربلة والحقن الى 80 % .

وهناك طرق عديدة لفصل الحيوانات المنويه بهذه الطريقة , فمنها ما يعتمد على الغربلة ومنها ما يعتمد على الطرد المركزي ومنها ما يعتمد على اختلاف الشحنات الكهربائية إلا أن هذه الوسائل جميعها لم تحقق نتائج مرضية . الأمر الذي دفع العلماء للبحث عن طرق أكثر دقة وأكثر نجاحا وفعالية .

العقم | امراض النساء | اطفال الانابيب | نصائح للزوجين لزيادة فرص حدوث الحمل

( Flow Cytometry / Sperm Separation ) لاختيار جنس المولود

بعد إخفاق طرق عزل الحيوانات المنويه سابقة الذكر بتحقيق النتائج المرضية لاختيار جنس المولود. انكب العلماء على البحث عن وسيلة تكون أكثر دقة و نتائج نجاحها عالية فلجأ العلماء إلى طريقة فصل الحيوانات المنويه بالاعتماد على محتويات المادة الوراثية (DNA) وتسمى هذه الطرقة (Flow Cytometry / Sperm Separation ) وترتكز طريقة الفصل هذه على أن الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الأنثوي يحتوي على المادة الوراثية DNA بما يقارب 2,8 % أكثر من الحيوان المنوي الحامل للكروموسوم الذكري . وبناء عليه فان هذا الاختلاف يمكن قياسه وبالتالي فصل الحيوانات المنويه الذكرية عن الأنثوية بأدوات معقدة ودقيقة تسمى (Flow Cytometer Instrument ) وهي أداة تستخدم لدراسة وحساب الخصائص الكيميائية والوظيفية للخلية .

ولفحص دقة ونقاوة الفصل هذه يمكن دراسة الناتج بطريقة FISH وفيها يتم صبغ الكروموسومات لجزء من العينة التي تم فصلها ليعطى كروموسوم الحيوان المنوي الذكري اللون الأخضر وكروموسوم الحيوان المنوي الأنثوي اللون ( الزهري / الأحمر ) ومن ثم تدرس هذه العينة تحت الميكروسكوب لدراسة دقة الفصل ونقاوته .

تجدر الاشارة الى أن السائل المنوي بالحالة الطبيعية يحتوي بصورة تقريبية على 50 % حيوانات منوية أنثوية و50 % حيوانات منوية ذكرية باستثناء بعض الحالات الشاذة .

طريقة الفصل هذه استطاعت أن تجهز عينة غنية بالحيوانات المنويه الذكرية بنسبة 73 % وعينة غنية بحيوانات منوية أنثوية بنسبة 88 % أستنتجت هذه النتائج عن طريق تحليل DNA بطريقة FISH سابقة الذكر .

بعد ذلك يتم استخدام العينة المجهزة أما للحقن الاصطناعي IUI أو لاطفال الانابيب التقليدية C-IVF أو للحقن المجهري (ICSI) . بنسب نجاح تصل الى 90 % اذا حصل الحمل .

إلا أن هذه الطريقة ما زالت حكرا على مراكز محدودة جدا في العالم فهي حديثة التطور بعد أن أجريت لها تجارب عديدة على الحيوانات أصبحت الآن تحت التنفيذ ولكن بشكل محدود جدا .

اختيار جنس المولود باستعمال طريقة فصل الأجنة (PGD)

هذه الطريقة هي أكثر الطرق ضماناً للنجاح حالياً حيث أن نسبة نجاح الحمل بالجنين المراد تحديده تصل من 99-100% وقبل التطرق لتفاصيل هذه العملية يتم مناقشة الموضوع مع الزوجين ودراسة بعض النقاط المهمة ومنها:-

1) عمر الزوجة .

2) عدد الأطفال في العائلة وجنسهم .

3) الوضع الصحي للزوجة وإمكانية تكرار الحمل وطريقة الولادة .

4) نسبة تقبل حصول حمل بجنين غير مطلوب كون هذه الطريقة محصورة تقريباً من الخطأ فإن هذا يجنب المريضة الحمل الإضافي والتكاليف واختصار الوقت والجهد للعائلة ككل وتتم هذه الطريقة بعدة مراحل .

1) المرحلة الأولى : برنامج تحريض الإباضة عن طريق إبر هرمونات تعطى للزوجة من بداية الدورة . ويتم خلال البرنامج مراقبة البويضات باستمرار لغاية وصولها الحجم المطلوب للسحب.

2) المرحلة الثانية : سحب البويضات من الجسم عن طريق إبرة مهبلية خاصة تحت التخدير العام ويتم بنفس اليوم تلقيح البويضة مجهرياً . وهنا يتساءل بعض المرضى عن إمكانية فصل الحيوانات المنويه بطريقة الغربلة قبل إجراء عملية التلقيح ألمجهري لزيادة عدد الأجنة للجنس المطلوب ووجدت الدراسات عدم جدوى هذه الطريقة وعدم وجود فرق في نسب التلقيح النهائية.

3) المرحلة الثالثة : وضع الأجنة في حاضنات خاصة وتركها لمدة 3 أيام لحين وصول كل جنين إلى مرحلة 6-8 خلايا ويتم حينها ثقب جدار الجنين وسحب خلية واحدة من غير أي يؤدي ذلك إلى ضرر أو أذى في الجنين وتدرس الخلية بطريقة صبغ الكروموسومات (FISH) لتحديد الجنين وكذلك ثمن دراسة بعض الفحوصات الكروموسومية .

العناية بالمنطقة التناسلية الانثوية | العلاجات والمكملات الطبيعية لعلاج العقم | العلاقة الجنسية بين الزوجين اثناء الحمل



4) المرحلة الرابعة : ترجيع الاجنه من الجنس المطلوب بعد تحديد جنس المولود ولا يتم إرجاع إلا الأجنة المرغوب في جنسها والأجنة السليمة ونود أن نذكر هنا أن هناك حالات لا يكون هناك أجنة سليمة أو من الجنس المطلوب ولا يتم الإرجاع في هذه الحالة ويلغى البرنامج .

المرحلة الأخيرة : هي أخذ برنامج مثبتات للحمل والانتظار لمدة أسبوعين لمعرفة حدوث الحمل .

ما يميز هذه الطريقة عن غيرها من طرق تحديد جنس المولود أنها أكثر ضماناً وتصل نسبة نجاحها تقريباً إلى 99% كما أنها لا تشكل خطراً على الأجنة حيث ان الخلية المفحوصة تؤخذ من جنين مازال في طور الانقسام مما لا يؤدي إلى حدوث أي تشوهات أو تأثيرات جانبية على المولود لاحقاً ولكن تقلل نسبة حدوث الحمل بدرجة بسيطة جداً عن الطرق الأخرى لاطفال الانابيب العادية التي لا يصاحبها اختيار لجنس المولود . وأصبحت هذه الطريقة شائعة جداً في هذه الأيام .

http://www.layyous.com/book/book%20images/Untitled-196b.jpg


هذه هي الطرق العلمية المطبقة حاليا . بعد أن اندثرت الكثير من الطرق الفرضية المحدودة النجاح كالبرنامج الصيني ، وهو عبارة عن جدول يعتمد على عمر المرأة والشهر الذي يتم به التلقيح بشكل رئيسي ، وقد انتشر انتشارا واسعا في أوساط العامة الا أنه لم يحقق النجاح المطلوب.

البرنامج الصيني لتحديد جنس المولود

كان البرنامج الصيني من أولى المحاولات الساعية للتدخل في جنس المولود , حيث قدمه الصينيون قبل ما يتجاوز 700 عام . عندما عكف علماء الفلك القدامى لديهم لإيجاد علاقات فلكية خاصة بين عمر الجنين وعمر الأم وربطها بعوامل خمس هي الماء , الأرض , الخشب , النار والمعدن . وينطلق مبدأ عمله بتحويل عمر المرأة إلى شكله الخاص على الجدول الصيني والذي يحول جدول العمر إلى الخمس عوامل سابقة الذكر وبذلك يمثل عمر الأم عامل معين كما يمثل عمر جنينها عامل آخر وبعد ذلك نبدأ بالبحث عن العلاقة , وكل عامل من هذه العوامل تمثل أما( Yin )أي بنت أو ( Yang )أي ولد . وهي طريقة معقدة. مما سبق نجد أنها عبارة عن فرضيات فلكية وضعها علماء الصينيين , أي لا يمكن التعويل عليها أو الركون إليها لأنها لا ترتكز على أساس علمي يعتمد عليه , إلا أن تجربة هذه الطريقة رفعت نسبة الحصول عل جنين ذكر

http://www.layyous.com/root%20folder/picfor1.jpg


مثلا الى60 % وهي في الوضع الطبيعي 51 % أي هناك 9 % تجعل الطبيب المعالج يقف مليا عندها ويفكر قليلا قبل أن يقرر إهمالها وخاصة في أمر كاختيار جنس المولود , وفيما يلي نرفق نموذج لهذا البرنامج .



Age

Jan

Feb

Mar

Apr

May

Jun

Jul

Aug

Sep

Oct

Nov

Dec



18

G

B

G

B

B

B

B

B

B

B

B

B



19

B

G

B

G

G

B

B

B

B

B

G

G



20

G

B

G

B

B

B

B

B

B

G

B

B



21

B

G

G

G

G

G

G

G

G

G

G

G



22

G

B

B

G

B

G

G

B

G

G

G

G



23

B

B

G

B

B

G

B

G

B

B

B

G



24

B

G

B

B

G

B

B

G

G

G

G

B



25

G

B

B

G

G

B

G

B

B

B

B

B



26

B

G

B

G

B

G

B

G

G

G

G

G



27

G

B

G

B

G

G

B

B

B

B

G

B



28

B

G

B

G

G

G

B

B

B

B

G

G



29

G

B

G

G

B

B

B

B

B

G

G

G



30

B

G

G

G

G

G

G

G

G

G

B

B



31

B

G

B

G

G

G

G

G

G

G

G

B



32

B

G

G

G

G

G

G

G

G

G

G

B



33

G

B

G

B

G

G

G

B

G

G

G

G



34

B

G

B

G

G

G

G

G

G

G

B

B



35

B

B

G

B

G

G

G

B

G

G

G

B



36

G

B

B

G

B

G

G

G

B

B

B

B



37

B

G

B

B

G

B

G

B

G

B

G

B



38

G

B

G

B

B

G

B

G

B

G

B

G



39

B

G

B

B

B

G

G

B

G

B

G

B



40

G

B

G

B

G

B

B

G

B

G

B

G



41

B

G

B

G

B

G

B

B

G

B

G

B



42

G

B

G

B

G

B

G

B

B

G

B

G



43

B

G

B

G

B

G

B

G

B

B

B

B



44

B

B

G

B

B

B

G

B

G

B

G

G



45

G

B

B

G

G

G

B

G

B

G

B

B


--------------------------------------------------------------------------------






Across- month when the child was conceived

On a vertical- age of mother when she will give birth to the child


عرضي : الشهر الذي حدث فيه الإخصاب

طولي : عمر السيدة عند ولادة الطفل










طريقة صينية أخرى للتنبؤ بجنس المولود باستعمال جدول حسابي


ونستعرض الآن جدولا يوضح نسب النجاح التي حققتها الطرق السابقة في تحديد جنس المولود مع الأخذ بعين الاعتبار بأنه لو تركت الأمور بالشكل الطبيعي تكون النسبة 51 % ذكورا و 49 % اناثا





النسبة المئوية للذكور



الطريقة المتبعة



70 %


الغذاء + توقيت الجماع + الدش المهبلي القاعدي



80 %


الحقن الاصطناعي بفصل الحيوانات المنويه + الغذاء الخاص+ البرنامج الصيني



51 %


النسبة الطبيعية دون إتباع أي طريقة لاختيار جنس المولود




56 %


الدش المهبلي القاعدي .




55 %

الغذاء القاعدي لتغيير وسط المهبل




60 %


البرنامج الصيني




55 %


غربلة الحيوانات المنوية والتلقيح الصناعي دون اتباع النظام الغذائي وتوقيت الحقنErricsonmethod (X Y sperm separation).




99 %


فصل الأجنة




بقي السؤال الذي يطرح نفسه دائما ، هل تترك قضية اختيار جنس المولود دون قيود ؟

ان المنظمات العالمية في الدول التي تجرى بها هذه العمليات علىنطاق واسع تقيدها بشروط عدة أهمها ارتباط جنس المولود بمرض وراثي أو تشوه خلقي يتناقل مع الأجيال . أما اذا تركت هذه العملية دون قيود فان ذلك سيؤثر على التوازن البشري وخصوصا في الدول التي للجنس الذكري بها قدسية عالية . . لذلك كان لا بد للقائمين على هذه الخطوات دراسة كل حالة طبيا واجتماعيا قبل البدء ببرنامج اختيارجنس المولود .

وقد تخطر على بال الكثير بعض الأسئلة مثل :-

س : هل عملية اختيار جنس المولود بأي طريقة من الطرق السابقة تؤثر على صحة الجنين ؟

ج : لا

س : هل لها علاقة برفع احتمالية الاجهاضات أو التشوهات الخلقية ؟

ج : لا

س : هل هناك ضمان لتحديد جنس المولود؟

ج : لا يمكن تقديم ضمان بهذا الصدد الا ما هو مبين لفرص نجاح كل طريقة على حده

س : ما مدى السرية في الاجراءات ؟

ج : هو ضمان نمنحه لمرضانا 100 % . . . السرية التامة

س : متى يمكن معرفة جنس الجنين ؟

ج : ممكن فحص الأم الحامل على الأسبوع ( الثاني عشر- الثالث عشر ) بجهاز الألتراساوند المهبلي رباعي الأبعاد

ajmi561
03-07-2013, 06:54 AM
زراعة الاجنة المتطور لمرحلة بلاستوسست - افضل وقت لارجاع الاجنة- زراعة الاجنة لليوم الخامس


في عمليات اطفال الانابيب تمر البويضة الملقحة بمراحل انقسام مختلفة في المختبر لتكمل عملية الانقسام هذه داخل الرحم بعد عملية الإرجاع متمخضة في النهاية عن الحمل .



في الأوضاع الاعتيادية يتم تلقيح البويضة بعد سحبه أما بطريقة اطفال الانابيب(C-IVF)أو بطريقة الحقن ألمجهري حيث يحقن الحيوان المنوي ICSI داخل سيتوبلازم البويضة , وتترك ليتم الانقسام , وعادة خلال الثلاث أيام الأولى من التلقيح تنقسم البويضة الملقحة إلى ( 4- 8 ) خلايا ليتم إرجاعها إلى رحم المرأة على هذا النحو وهو ما يسمى .(Embryo)

وبعد ذلك لا أحد يستطيع التخمين إذا ما أكملت تلك البويضة انقسامها لتتمكن من الانغراس في بطانة الرحم أو لا.

هناك ظروف خاصة تجعل من الممكن ترك البويضة الملقحة في المختبر لفترة أطول عن الثلاثة أيام يزداد معها عدد الخلايا المنقسمة وتتمحور نوعياتها بالإضافة إلى أن جدار البويضة الملقحة تقل سماكته ليكون أكثر قدرة على الانغراس , هذا هو الوضع الذي يحصل داخل رحم الزوجة إذا أكمل الجنين مراحل حياته إل أنه في هذه الحالة يكون تحت مراقبة فني المختبر ليأخذ تصورا كاملا عن قدرة الجنين على الانقسام وتصورا مبدئيا عن قدرته على الانغراس وهذا يمكن دراسته في اليوم الخامس أو السادس من يوم سحب البويضات وتلقيحها ليتم إرجاع البويضة الملقحة للرحم على شكل ما يسمى Blastocyst وهي أجنة منتقاه بفرص نجاح للانغراس أقوى وأعظم .

· ما هي الظروف التي تحكم بتوقيت ترجيع الاجنه سواء في اليوم الثاني أو الثالث (Embryo) أو الخامس/ السادس Blastocyst ؟

- أي مرحلة Blastocystفي حالة فشل عملية اطفال الانابيب المتكرر للزوجين يلجأ الطبيب المعالج لترك الإرجاع لليوم الخامس الأجنة الأفضل والأقوى , وتجدر الإشارة هنا إلى أن قدرة الأجنة على الانقسام تختلف من جنين لآخر حسب نوعية الأجنة

- عدد الأجنة الملقحة إذا كلما قل العدد كانت فرصة المجازفة بترك الأجنة لمرحلةBlastocyst محدودة جدا .

- نوعية الأجنة بعد الدراسة الأولوية لعدد ونوع الخلايا وسرعة الانقسام في اليوم الثالث فالأجنة ذات النوعية الجيدة فقط هي التي تترك لتصل لمرحلة Blastocyst
http://www.layyous.com/images/ivf_photos/blastocyst/mhb.jpg
http://www.layyous.com/images/ivf_photos/blastocyst/eb.jpg
http://www.layyous.com/images/ivf_photos/blastocyst/ebc.jpg
http://www.layyous.com/images/ivf_photos/blastocyst/bim.jpg
http://www.layyous.com/images/ivf_photos/blastocyst/bg.jpg




· ما هي ايجابيات ترجيع الاجنه في اليوم الخامس مرحلة Blastocyst ؟

أولا : القدرة على اختيار الأجنة الأفضل والأقوى .

ثانيا : زيادة فرصة انغراس الأجنة في بطانة الرحم وحدوث الحمل .

ثالثا : التقليل من فرص الحمل بأكثر من اثنين لأنه يتم إرجاع عدد محدد جدا من الأجنة الجيدة للرحم .

رابعا : إمكانية دراسة الأجنة واستبعاد المشوه منها في اليوم الخامس .

خامسا : فترة الانتظار لمعرفة حصول الحمل أو عدمه تكون أقل .

إلا أن أي ايجابيات يقابلها سلبيات تحد الحركة وتوجهها ومن سلبيات ترجيع الاجنه في مرحلة Blastocyst هو إمكانية عدم قدرة الأجنة للوصول لتلك المرحلة من الانقسام خارج الرحم أما بسبب ضعف الجنين نفسه وعدم مقدرته الانقسام وفي معظم الأحيان هذه النوعية من الأجنة التي تفقد القدرة على الانقسام خارج الرحم لا تكون لديها القدرة على الاستمرار داخل الرحم وتشكيل الحمل أو بسبب طبيعة الوسط الذي يتم فيه حفظ الأجنة

بناء على ذلك فان عملية اطفال الانابيب وما يتكبده الزوجين من متاعب قد تنتهي بدون إرجاع أجنة وهو ما قد لا يتقبله الزوجين على الإطلاق , ويبقى القرار بيد الطبيب المشرف الذي يزن الأمور ويتخذ قراره بعد استشارة مسئول المختبر والزوجين وإشراكهم في اتخاذ قراره.

ajmi561
03-07-2013, 06:59 AM
اللولب الرحمي ماله وما عليه
http://www.layyous.com/ultasound/Bs_27.jpg
اللولب الرحمي ماله وما عليه
من أكثر طرق منع الحمل انتشارا خاصة في الدول النامية وهو عبارة عن جهاز صغير يتم تركيبه داخل الرحم ليمنع الحمل لمدة زمنية تختلف من لولب إلى آخر.

متى بدأ استخدام اللوالب
- ظهرت أول بوادر استخدام اللولب الرحمي في بداية القرن العشرين وبالتحديد في العام 1909 من قبل العالم الألماني رالف رختر حيث قام بوضع خيط جراحي داخل الرحم ووجد أن له فاعلية في منع الحمل.

- ثم تطورت أشكال اللوالب الرحمية وأحجامها عبر السنين وتم صنع أول لولب رحمي من البلاستك في الستينات من القرن الماضي وهو ما يعرف بلولب ليبس ومارجوليس سبايرل وهو مصنوع من البولي اثيلين الخاملة كيميائيا.

- بعدها تم إضافة مادة النحاس إلى اللوالب لتصبح أكثر فعالية .

- في سبعينات القرن العشرين تم اكتشاف ما يعرف اليوم باللولب الهرموني لكن استخدامه الفعلي كان في التسعينات من نفس القرن وهو المسمى (مرينا).

http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image005.jpg
بعض الأشكال التي استخدمت قديما لمنع الحمل
http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image0022.jpg
http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image0018.jpg




ما هي أنواع اللولب الرحمي:
يتم تصنيف اللوالب الرحمية حسب احتوائها على الهرمونات إلى:

1. اللولب الغير هرموني

تتكون هذه الأنواع من اللوالب من مادة البلاستك(البولي اثيلين)مع مادة نحاسية توضع في محور اللولب وأحيانا على طرفيهومن أكثر الأنواع شيوعا وفعالية هي CUPPER T,TCU 380,MULTILOAD(ML)375,NOVAT380.

2.اللولب الهرموني

في هذا النوع من اللوالب يتم إضافة هرمون LEVENORGESTRILوهو هرمون مانع للحمل بكمية 52 ملغم يوضع في جيب صغير في محور اللولب حيث يفرز الهرمون بجرعة حوالي20 مايكرو غرام يوميا ومن ميزات هذا اللولب انه يعمل على تخفيف كمية الدم في الدورة الشهرية وإزالة الآلام المصاحبة لها.

فعالية اللوالب الرحمية
إن نسبة الحمل في اللوالب النحاسية هي1,6حمل لكل 100 امرأة خلال سبع سنوات من الاستعمال أو 0,16لكل 100 امرأة في السنة الأولى أما مع اللولب الهرموني فلا تختلف هذه النسبة حيث تكون من1_2\100 امرأة سنويا.

كيف يعمل اللولب الرحمي
- يمنع انغراس البويضة الملقحة داخل الرحم
- يعمل على إثارة تفاعلات خاصة في بطانة الرحم كرد فعل طبيعي للجسم تجاه الأجسام الغريبة ويزداد هذا التفاعل بوجود مادة النحاس
- يقلل جدا من انتقال الحيوانات المنويه خلال عنق الرحم والوصول إلى قناتي فالوب- يمنع وصول البويضة الملقحة من قناة فالوب الى تجويف الرحم وبالتالي يمنع الحمل داخل الرحم
- اللولب الهرموني يعمل على تثبيط الهرمونات وإعطاء الرحم وضعا شبيها بالحمل ويثبط عمل الغدد في البطانة الرحمية.



ما الوقت المناسب لتركيب اللولب الرحمي وإزالته
- انسب الأوقات لتركيب اللولب الرحمي هي خلال أيام الدورة الشهرية حيث ينفعنا هذا التوقيت من ناحيتين :
ضمان عدم وجود الحمل وسهولة إدخال اللولب خلال فتحة عنق الرحم
- كذلك يمكن تركيب اللولب بأمان خلال الأسبوع الأول بعد الدورة الشهرية
- يفضل تركيب اللولب بعد الولادة سواء كانت الولادة طبيعية أو بعملية قيصرية بعد6 أسابيع وحاليا تم صناعة أنواع من اللوالب الرحمية تركب في الفترة بعد الولادة مباشرة
- يمكن تركيب اللولب بعد الإجهاض مباشرة سواء كان الإجهاض ذاتي أو علاجي وتزداد نسبة فقد اللولب وسقوطه المفاجئ من الرحم مع إسقاطات ما بعد الشهر الثالث من الحمل
- يمكن إزالة اللولب الرحمي في أي وقت من الدورة الشهرية ويفضل في أول 7 أيام من الدورة والأيام ال7 الأخيرة من الدورة الشهرية
- في حالة انقطاع الطمث في سن اليأس يفضل الإبقاء على اللولب داخل الرحم لمدة سنة واحدة من تاريخ آخر دورة
- في حالة عدم مشاهدة الخيط المصاحب للولب الرحمي والذي يترك جزءا منه في عنق الرحم يجب إزالته بواسطة ملاقط خاصة ويفضل استخدام الالتراساوند ليساعد على رؤية اللولب دون خطر حدوث ثقب في جدار الرحم

ما هي الأعراض الجانبية لاستخدام اللولب الرحمي
1. اضطرابات الدورة الشهرية وتتمثل هذه الاضطرابات في زيادة كمية الدم وزيادة أيام الدورة مع نزول قطرات دم في غير أيام الدورة وعلى النقيض من هذا تقل كمية الدم وأيام الدورة الشهرية باستخدام اللولب الهرموني
2. ثقب الرحم وهي من المضاعفات النادرة جدا وتحدث أثناء إدخال اللولب إلى الرحم بطريقة خاطئة وباستخدام القوة ويمكن تلافي هذا الموضوع باستخدام الساوند وإدخال اللولب بزاوية مناسبة
3. رفض اللولب وخروجه من الرحم وهذا يحدث عادة خلال ال3 شهور الأولى بعد تركيبه وينصح بتكرار الفحص خلال هذه الفترة بعد تركيبه
4. التهابات الرحم وملحقاته؛ يمكن التقليل من إمكانية الإصابة ببعض الالتهابات الرحمية باستخدام ادوات معقمة تعقيما جيدا وتغطية المريضة بالمضاد الحيوي خلال الأيام الأولى من تركيبه
5. الحمل داخل الرحم بوجود اللولب الرحمي
- الحمل الهاجر حيث أن اللولب يمنع الحمل داخل الرحم فقط فهناك احتمالات لحدوث حمل خارج الرحم وقد وجدت بعض الدراسات وجود ارتفاع بسيط في نسبة الحمل الهاجر مع وجود اللولب
- الإسقاط التلقائي؛ تزداد نسبة الإسقاط التلقائي مع ترك اللولب داخل الرحم في حالة وجود الحمل وتصل الى55%لذا ينصح بإزالته حال تشخيص الحمل طالما كان الخيط المرافق له ظاهرا من عنق الرحم أما في حالة عدم رؤية الخيط فينصح بتركه لكيلا يكون هناك احتمالات الالتهابات أو الإسقاط بسبب استخدام الملاقط الجراحية
- الولادة المبكرة؛ هناك ارتفاع بسيط في نسبة الولادة المبكرة بوجود اللولب الرحمي .


لولب مخترق جدار الرحم

موانع استخدام اللوالب الرحمية
أسباب مطلقة
http://www.layyous.com/ultasound/BB_34.jpg

لولب مخترق جدار الرحم
- الحمل
- الالتهابات الرحمية الحادة
- الالتهابات الرحمية المزمنة والمتكررة
- إسقاط عفن خلال فترة 6 شهور قبل تركيب اللولب
- التهابات عنق الرحم والمهبل
- التشوهات الرحمية الخلقية
- الأورام الرحمية التي تصيب بطانة الرحم
- نزف رحمي غير معروف السبب
- احتمالات الإصابة بالأمراض الجنسية المعدية
http://www.layyous.com/ultasound/X_16.jpg


حمل فوق اللولب

أسباب اختيارية

- المرأة التي لم تحمل سابقا
- وجود حمل هاجر سابق لدى السيدة
- الأمراض القلبية وأمراض صمامات القلب
- فقر الدم الحاد
- الدورة الشهرية الغزيرة النزيف
- التحسس من مادة النحاس
- مرض ويلسون؛ مرض خاص باستقلاب مادة النحاس
- مرض فقدان المناعة المكتسبة (الايدز)

حمل فوق اللولب

أسباب اختيارية

- المرأة التي لم تحمل سابقا
- وجود حمل هاجر سابق لدى السيدة
- الأمراض القلبية وأمراض صمامات القلب
- فقر الدم الحاد
- الدورة الشهرية الغزيرة النزيف
- التحسس من مادة النحاس
- مرض ويلسون؛ مرض خاص باستقلاب مادة النحاس
- مرض فقدان المناعة المكتسبة (الايدز)

مما سبق يتبين أن اللولب الرحمي من الطرق الفعالة جدا لمنع الحمل ومنافعه أكثر من مضاره ويبقى الرأي الأهم في إمكانية تركيب اللولب الرحمي للطبيب المختص.

ajmi561
03-07-2013, 07:05 AM
طرق منع الحمل - موانع الحمل
طرق منع الحمل - موانع الحمل


التنامي السريع للدول و ازدياد الوعي و الثقافة العامة للعوائل و الرغبة في تنظيم الأسر بطريقة تتناسب مع دخل الفرد و توفير تعليم و خدمات متقدمة لأفراد الأسرة جعل الحاجة إلى اللجوء لتنظيم الأسرة و تحديد النسل حاجة ملحة و ضرورية و هذا التنظيم يحتاج إلى وعي كامل بكل الطرق الحديثة المتوفرة لتحديد الحمل و الإنجاب و هنا سنحاول التطرق إلى هذه الطرق بصورة مختصرة و بما لا يعرض السيدة للوقوع في أي خطا من شانه أن يعيق التباعد بين فترات الحمل لو رغبت هي و زوجها بذلك.
تقسم طرق منع الحمل إلى ثلاث طرق رئيسية:-

1- الطرق الميكانيكية.
2- العلاج الهرموني.
3- الطرق الجراحية.

أولا:- الطرق الميكانيكية لمنع الحمل:-

1- اللولب الرحمي-
طريقة شائعة جدا و فعالة و يتم خلالها زرع اللولب و هو عبارة عن اله بسيطة مصنوعة من البلاستيك و قطع نحاسية صغيرة داخل الرحم لمنع انغراز الأجنة و كذلك يقوم بتفاعلات داخل الرحم تقلل من نشاط الحيوان المنوي و وصوله إلى قناة فالوب و هناك أيضا اللولب الهرموني الذي يحتوي على هرمون البروجيسترون الذي يساعد في علاج الدورة المصحوبة بآلام شديدة ويقلل كمية الدم النازف أثناء الدورة الشهرية.

2- طريقة العد أو الحساب-
هنا يتم الاعتماد على تحديد موعد الإباضة و بمنع الجماع خلال هذه الأيام يمكن منع الحمل و يمكن تطبيق هذه الطريقة مع النساء اللواتي تكون الدورة لديهن منتظمة كل 28-30 يوم و يتم تحديد موعد الإباضة بعدة طرق:-
-ارتفاع درجة حرارة الجسم بيوم الإباضة نصف درجة عن درجة الحرارة المعتادة.
-تغيرات في لون و سماكة إفرازات عنق الرحم.
-استخدام بعض طرق الفحص (Kits) بأخذ عينة من البول و فحص نسبة هرمون (LH) الذي يكون مرتفعا في يوم الإباضة.
و يتم الامتناع عن الجماع ثلاثة أيام قبل و ثلاثة أيام بعد الإباضة و هذه الطريقة لا تنطبق على السيدات المرضعات أو اللواتي دورتهن غير منتظمة.

3- الواقي الذكري و الأنثوي-
من الطرق المتوفرة جدا و الرخيصة نسبيا لمنع الحمل, و هو أيضا يقلل من انتقال بعض الأمراض الجنسية و كذلك يتوفر الواقي الأنثوي الذي يكون محتويا على حلقة مطاطية من إحدى جهاته توضع داخل المهبل قبل الجماع.
4- الحلقة البلاستيكية-
و هذه أيضا تقوم بمنع وصول الحيوانات المنويه خلال عنق الرحم و يتم تركيبها و تحديد قياسها من قبل الطبيب المختص, و يفضل استخدام بعض المستحضرات التي تقتل الحيوانات المنويه معها لزيادة فعاليتها.

5- مستحضرات قتل الحيوانات المنويه
توجد بعدة أشكال منها الكريمات و الجل و البخاخ و كذلك التحاميل المهبلية لكن لا ينصح باستخدامها بمفردها و يفضل استخدامها مع الطرق الأخرى لمنع الحمل لزيادة الفعالية.

ثانيا:- العلاج الهرموني لمنع الحمل:-
1) حبوب منع الحمل-
و تعمل هذه الحبوب على إيقاف عملية الإباضة عن طريق إعطاء هرمونات الاستروجين و البروجيسترون بكميات و جرع بسيطة تساعد على تثبيط هرمونات الغدة النخامية و بذلك يتم إيقاف عملية نمو البويضات و يتوفر العديد من أنواع حبوب منع الحمل يختلف فيها تركيز هرموني الاستروجين و البروجيسترون و تقسم إلى نوعين:- -

الحبوب المختلطة
و تحتوي على الاستروجين (اثينيل استرايدول) و هرمون البروجيسترون بتفاوت جرعة الاستروجين بين 20-50 مايكرو غرام حيث تعتبر الحبوب التي تحتوي على تراكيز قليلة من هذا الهرمون أكثر أمانا حيث أن أكثر الأعراض الجانبية التي تؤثر على الشرايين و القلب تكون مرتبطة بهذا الهرمون و هناك تحضيرات مختلفة لهذه الأنواع منها اللونين و الثلاثة ألوان و منها ذا ت اللون الواحد و هذا يعني أن جرعة هذه الهرمونات تتغير خلال الشهر الواحد لتكون مشابهة إلى حد كبير لتراكيز الجسم بالصورة الطبيعية و بهذا ينظم الدورة الشهرية بصورة أفضل.
كيف تعمل الحبوب المختلطة؟؟
يعمل هرمون الاستروجين الموجود في حبوب المانع على رفع مستوى الاستروجين في الدم و بالتالي تثبيط إفراز هرمون FSH في الغدة النخامية و هو المسئول عن نمو البويضات بينما يقوم هرمون البروجيسترون بمنع إفراز هرمون LH الذي يكون مسئولا عن عملية الإباضة.

فوائد حبوب منع الحمل المختلطة:-
1- تنظيم الدورة الشهرية.
2- تقليل الآلام المصاحبة للدورة
3- تقليل كمية الدم و فترة الدورة
4- التقليل من احتمالات الإصابة ببعض أورام الثدي الحميدة و كذلك أكياس المبايض و ظهور مرض البطانة الرحمية الهاجرة و حب الشباب و أحيانا بعض التهابات الحوض.
و هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن هذه الحبوب تقلل نسبة الإصابة بالأورام السرطانية لعنق الرحم و الرحم.

المضار الجانبية:-
1- زيادة الوزن.
2- اضطراب الجهاز الهضمي مثل التقيؤ.
3- تغييرات في الحالة النفسية.
4- ازدياد حجم الثدي و احتقانه و كذلك الآلام الثدي.
5- ازدياد قابلية الدم للتخثر مثل تخثر الأوردة العميقة DVT .
6- الجلطة القلبية خاصة إذا تصاحب استخدام حبوب منع الحمل مع التدخين.

موانع استعمال هذه الحبوب:-
http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image0030.jpg
أولا:- موانع إجبارية
1- أمراض القلب و الشرايين.
2- أمراض صمامات القلب.
3- التشوهات الوريدية و الشريانية و الولادية.
4- ارتفاع ضغط الرئتين.
5- ارتفاع الشحوم في الدم.
6- الشقيقة أو الصداع النصفي.
7- أمراض و أورام الكبد.
8- الحمل العنقودي.
9- الأورام التي تتأثر بهرمون الاستروجين.
10- الالتهابات الحوضية الغير مشخصة.
http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image0033.jpg
ثانيا:- موانع اختيارية
1- تاريخ عائلي باحتمالات الاصابة بأحد أمراض الشرايين و الأوردة.
2- التدخين, كبر السن, السمنة المفرطة.
3- السكري.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.

الحبوب المفردة:-
http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image0031.jpg
http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image0032.jpg
و هذه الحبوب تحتوي على هرمون البروجيسترون فقط و لذلك تستعمل لتجنب الأضرار الجانبية للحبوب المختلطة, و تعمل هذه الحبوب على منع الحمل و ذلك بمنع عملية التبويض و كذلك تغيير إفرازات عنق الرحم و كذلك تؤثر على بطانة الرحم و بالتالي تؤثر على دخول الحيوانات المنويه إلى رحم المرأة و على انغراز الأجنة.

الأعراض الجانبية:-
1- عدم انتظام الدورة الشهرية.
2- آلام الرأس.
3- اضطرابات معوية و انتفاخ.
4- تأثيرات نفسية و مزاجية.
5- آلام الثدي.

استعمالاتها:-
في جميع الحالات التي يعتبر فيها هرمون الاستروجين محظورا سواء كان اختياريا أم إجباريا.
موانع الاستخدام:-
http://www.layyous.com/images/cont.jpg
ولا: موانع إجبارية
1- اشتباه آو تأكيد وجود حمل (لأنها قد تسبب زيادة في بعض الصفات الذكرية عند الجنين الأنثى)
2- النزف الرحمي غير المشخص.
3- بعض أمراض الجهاز الشرياني و القلب المشخصة حديثا.
http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image0029.jpg
ثانيا:- موانع اختيارية
1- السمنة المفرطة.
2- سرطان الثدي.
3- الحمل العنقودي.
4- ارتفاع ضغط الدم.
5- تاريخ تكرار حدوث أكياس على المبايض.
6- أمراض الكبد المزمنة.

2) حقن البروجسترون لمنع الحمل:-
تحتوي هذه الحقن على هرمون البروجيسترون طويل المفعول و هو مدرو كسي بروجيستون استيت و مادة نوراثيستيرون انانثيت و تعطى هذه الحقن بالعضل و بجرعة 150 ملغم كل 12 أسبوع و تقوم هذه الحبوب بمنع عملية الاباضة.
الأعراض الجانبية:
1- قد تعمل هذه الإبر على تثبيط عملية الاباضة لمدة سنة واحدة بعد استخدامها و لهذا لا ينصح باستخدامها لمنع الحمل لفترات قصيرة ا ذا كانت السيدة ترغب بالحمل بعد مدة ليست بطويلة.
2- ازدياد الوزن و كذلك ازدياد نسبة هشاشة العظام.
3- انقطاع الدورة لفترات طويلة و أحيانا ضعف الدورة الشهرية و عدم انتظامها.

3) مستحضرات البروجيسترون تحت الجلد
كبسولات خاصة تحتوي على عبوات خاصة تفرز هرمون البروجيسترون بصورة بطيئة و لفترة محدودة تتكون من 6 كبسولات تحتوي على هرمون Levenorgestril يفرز بجرعة 30-35 مايكرو غرام خلال 24 ساعة و لمدة 18 شهر أي سنة و نصف.
يتم زرع هذه الكبسولات تحت التخدير الموضعي في منطقة الساعد و يتم إزالتها أيضا تحت التخدير الموضعي و لا تتطلب تداخل جراحي كبير.
تظل هذه الكبسولات تعمل لمدة 5 سنوات و تعود الخصوبة الطبيعية كسابق وضعها بإزالتها مباشرة و هي طريقة أمنة و بنسب فشل ضعيفة جدا.
و من الطرق الحديثة لمنع الحمل هي استخدام كبسولات أو أشرطة خاصة تزرع تحت الجلد عند الرجل تحت التخدير الموضعي في أعلى اليد تقوم بإفراز نوعين من الهرمونات هما هرمون التيستوستيرون و البروجيستين أي هرمون ذكري و أنثوي يعمل الهرمون الأول على تثبيط أنتاج الحيوانات المنويه وذلك بتأثيره على الغدة النخامية أما الهرمون الثاني فهو يعمل على الخصية مباشرة لتقليل الإنتاج و يستعيد الجسم قابليته على الإنتاج بعد إزالتها بحوالي 12 أسبوع.

ثالثا:- الطرق الجراحية لمنع الحمل:-
http://www.layyous.com/articles%20arabic/ar_articles_images/image0034.jpg
: تعقيم المرأة
تعتمد هذه العملية على قطع الطريق الموصل بين الحيوان المنوي والبويضة مع الاحتفاظ بالدورة الشهرية و انتظامها إذ أن البويضة التي يكون حجمها بحجم نقطة القلم لا زالت تنزل من المبايض في موعدها المحدد كل شهر لذلك لن تحس المرأة أي تغيير.
تتم هذه العملية بثلاث طرق:-
1-عملية فتح بطن مصغرة عن طريق فتحة صغيرة في البطن تحت التخدير العام و يتم إغلاق قناتي فالوب بعدة وسائل منها
-الخياطة
-القطع باستئصال قطعة صغيرة من الانبوب و ربط الطرفين.
-الكي و إغلاق الأنبوب.
-استعمال الحلقات البلاستيكية أو الكلابسات.
2- التنظير البطني و هذه الطريقة اقل ايذاءا للمريضة و تغلق الأنابيب بنفس الطريقة السابقة.
3- في حالات قليلة تعمل هذه العمليات عن طريق المهبل إما بالمستشفى أو بعض العيادات المختصة.

ثانيا:- تعقيم الرجل
تتم هذه العملية بقطع القناة الناقلة و بذلك يقطع الطريق الذي يؤدي إلى خروج الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوي و يمكن إجراء ذلك تحت التخدير الموضعي أو العام و من الممكن الوصول إلى القناة الناقلة بسهولة حيث تقع تحت الجلد مباشرة و يتم استئصال قطعة من الأنبوب و لا تستغرق هذه العملية سوى 15 دقيقة.
و يمكن التأكد من نتائج العملية بأجراء فحصين للسائل المنوي بينهما 4 أسابيع و نتيجة الفحصين خلوهما من الحيوانات المنويه و هذا عادة يستغرق حوالي 16-18 أسبوع.

لحظة من فضلك
بعض النقاط المهمة التي يجب مراعاتها قبل استخدام أي طريقة لمنع الحمل.
1- وجود أي أعراض مصاحبة للدورة الشهرية و علاجها بنفس وقت استخدام الموانع.
2- الحياة الجنسية للزوجين.
3- حجم العائلة و احتمالات معاودة الحمل.
4- إصابة المرأة بأي أمراض تهدد حياتها.
5- الثقافة العامة لدى الزوجين.
6- إمكانية إرجاع الخصوبة بعد استخدام أي طريقة.
7- أي الزوجين يمكن تعقيمه.

ajmi561
03-14-2013, 07:06 AM
http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/3/266902_e.png


الحلبة هي عشب ينمو عادة في دول البحر المتوسط ويستخدم على نطاق واسع في علاج بعض المشاكل الصحية في كل من مصر واليونان وإيطاليا وجنوب أسيا ، وقد استخدمت الحلبة منذ قرون عدة للمرضعات حيث أنها تحفز على إنتاج الحليب بما تحتوي على مادة الديوسجنين التي تساعد على تخليق هرمون الاستروجين الذي يعمل على زيادة نمو الخلايا اللبنية الجديدة وملء الثدي بالحليب.

و قد قيل في الحلبة أقوال كثيرة عن فوائدها الصحية التي لا حصر لها حيث قيل فيها "لو علم الناس بما فيها من فوائد لاشتروها بوزنها ذهباً" ، و قال العالم الإنجليزي كليبر "لو وضعت جميع الأدوية في كفة ميزان ووضعت الحلبة في الكفة الأخرى لرجحت كفة الميزان" ، ولهذا فإن ذهبت لتتسوق في بريطانيا فستجد أنه لا يكاد متجر يخلو من نبات الحلبة لما فيها من قوة صحية كبيرة.
حيث تحتوي بذور الحلبة على البروتينات والمواد النشوية وفيتامين ج والنياسين والبوتاسيوم والدوسجنين والليسين والتربتوفان والفوسفور، وهي تماثل في تركيبها زيت كبد الحوت.

إذ تعمل الحلبة على تخفيف السعال وضيق التنفس ، وهي مفيدة أيضا في التخلص من الغازات والبلغم ، وقد استخدمت الحلبة قديما حيث في بردية فرعونية تتناول وصفات للحلبة من الحروق.
والحلبة يمكن أن تؤكل مطبوخة للسمنة والتغذية، ويشرب مغليها فهو مفيد في بعض الاضطرابات المعدية والصدرية، وتعطى للفتيات النحفاء في وقت البلوغ إذ أنها تعمل على حفز الهرمونات أجسامهن، كما أنها يستخرج منها دواء لزيادة الوزن والشهية .
و قد أشاد بها الطبيب الإغريقي أبقراط ، بالإضافة إلى أن العالم دسقوريدس أوصى باستخدام الحلبة لعلاج كافة مشاكل أمراض النساء، وحتى الطب النبوي لا يخلو من الحلبة وروي أن الرسول محمد صلى الله عليه وسلم زار سعد بن أبي وقاص وهو مريض، فقال أدعو له طبيبا فدعي "الحارث بن كلدة" فوصف له الحلبة مع تمر عجوة فشفي.

ajmi561
03-14-2013, 07:11 AM
http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/2/264116_e.png
جذور "الجنسينغ" تعالج مشاكل الجلد والشعر

تعتبرعشبة "الجنسينغ" الآسيوية المنشأ من أقوى الأعشاب المنسّية ، حيث تعتبر إنها من المهدئات و تساهم في التخفيف من التوتر النفسي و تساعد كذلك على معالجة مشاكل الجلد والشعر وتقوية القدرات الجنسية ونظام المناعة والتقليل من نسبة السكري، لكن الجديد في الأمر هو استخدامها من أجل معالجة الحالات العصبية الصعبة والارهاق النفسي والاجهاد الشديدين.
إذ تساعد عشبة "الجنسينغ" النساء عند انقطاع الطمث لديهن في التقليص من نوبات التعرق التي تصبن بها وقلة النوم والعصبية الناتجة عن تدني نسبة هرمون الاستروجين، كما يساهم في التقليل من الاكتئات الذي يصبن به في فترة التحول الهرموني، لذا يعتبر مضاد للاكتئاب، وتناوله على شكل شراب أو مضاف الى الاكل يخفف من الاضطرابات النفسية التي تؤثر سلباً على الحياة المرأة.
وأخيراً يعتبر الجنسينغ وسيلة مساعدة للنصف الثاني من الحياة فهو يؤخر من عملية الشيخوخة، لان المكونات المضادة للأكسدة والتقدم في السن يسببان غالبا افتقارا للفيتامين ب ويساعد على الحفاظ على نسبته ،وعند الاصابة بمرض مزمن فان هذه الاعشاب تساهم في استرداد القوتين الجسدية والنفسية .
علما أن لهذه الجذور تأثيرات سلبية لدى البعض فقد تسبب الأرق
=======================
http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/2/263653_e.png
الحمل آمن .. بعد عمليات التخسيس !!
لجأت الكثيرات إلى عمليات التخسيس و التنحيف لسرعة تنائجها على خسارة الكيلوات غير المرغوب بها، وباتت عمليات تدبيس المعدة، و حزام المعدة و تحوير المعدة، من العمليات المشهورة في الأوساط العربية و الخليجية تحديدا في ظل انتشار المغريات الغذائية بتنوع المطاعم و تنوع المأكولات، فضلا عن ضعف التحكم بالنفس في تناول الطعام.

و قد بينت دراسات سابقة أن عمليات التخسيس بأنواعها المختلفة لا تسبب ضررا على المرأة التي تنوي الحمل، إذ أن الحمل سيكون صحيا و سليما طالما تلتزم بتناول المواد الغذائية التي يحتاجها الجسد والجنين.

و قدمت الأبحاث الأمريكية دراسات جديدة تؤكد بها أن حمل المرأة آمن بعد اللجوء لعمليات التنحيف بشرط أن يكون قد مضى على الجراحة سنة كاملة كحد أقصى ، فقد تتعرض المرأة لخطورة على حياتها حينما تحمل جنينا في بطنها في فترة أقل من سنة بعد اتمامها أحد تلك العمليات.

و في سياق متصل، أظهرت بعض الدراسات زيادة في خطر الولادة المبكرة بين النساء اللواتي يخضعن لجراحات معالجة البدانة، ويحملن خلال سنة فقط من الجراحة

ajmi561
03-14-2013, 07:15 AM
http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/3/265430_e.png
السمسم.. يجهض الحمل !!

تثار الوساوس في أنفس أغلب النساء الحوامل خوفا على صحة أجنتهن، فنراهن في أحيان كثيرة يمتنعن عن تناول بعض المواد الغذائية، أو تجنب بعض الأماكن التي يعتقدن أنها تضر بصحة الجنين أو تجلب الشؤم.

وفي هذا الاطار بينت الدراسات الحديثة أن السمسم مضر بالمرأة الحامل ويسبب الاجهاض ، ولكنه يساعدها في علاج الكثير من الأمراض ، مثل ضيق التنفس والربو ، فضلا عن دوره في تقوية العظام.

ومن جانبه ، أشار الدكتور وجدي الطيار استشاري الأمراض الجلدية والعلاج البديل بجامعة القاهرة، إلى أن استخدام مطحون السمسم يمكن كعلاج لحبوب البشرة، وتبييض الأسنان بحسب جريدة الأيام البحرينية.

وأوضحت الدراسة أن زيت السمسم يحتوي على تركيبة بروتينات عالية مهمة لصحة وسلامة الكبد والكلى، فضلاً عن مجموعة من الدهون والفيتامينات التي تلين المعدة وتنشط القلب وتنظف الشرايين من الكوليسترول، كما أنه يقلل من أعراض سن اليأس ، وكمدرٍ للطمث وتنظيم الدورة الشهرية.
===================
==============
http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/3/265824_e.png
قفز الحبل يقلل الشهية

قفز الحبل من أسهل أنواع الرياضة التي يمكن ممارستها لتخفيف الوزن ومناسبة لجميع الفئات العمرية ومن كلا الجنسين، وعند ممارستها بالطريقة الصحيحة فإنها تتساوى مع رياضة الركض من حيث تقوية القلب والرئتين وتحسين الدورة الدموية، هذا بالإضافة إلى أنها ممتعة وترجعنا بالذاكرة إلى أيام الطفولة الجميلة.
وفي هذا الإطار توصل باحثون يابانيون إلى مدى تأثير ممارسة رياضة قفز الحبل على كبح الشهية والشعور بالامتلاء على الفور، بخلاف أنها تستطيع التحكم في هرمونات الجوع وتخطى أوقات تناول الوجبات دون الشعور بالانزعاج أو الحرمان.
حيث قال باحثون بكلية العلوم الرياضية في جامعة واسيدا باليابان إنَّ التحرك والقفز هبوطا وصعودا يمينا ويسارا باستعمال الحبل يعد أفضل وسيلة للحد من الشهية وطرد آلام الجوع وخسارة السعرات الحرارية والحصول على جسم نحيف ومثالي فى دقائق معدودة مقارنة برياضة ركوب الدراجات والمشى.
وكان المتطوعون الذين شاركوا في الدراسة لمعرفة أي شكل من أشكال الرياضة وممارسة التمارين كان له التأثير الأقوى على كبح الشهية أقل عرضة لتناول الوجبات الخفيفة بعد ممارسة بضع دقائق فى قفز الحبل مقارنة بركوب دراجة هوائية.
ويتميز قفز الحبل بشعبية كبيرة عند كل من الملاكمين الهواة والمحترفين كما هو معروف لكونه من أفضل أنواع الرياضات الهوائية، فيعتقد العلماء أن تكون هذه هي المرة الأولى التى تثبت تأثير الرياضة القوي على كبح الجوع من خلال اضطراب القناة الهضمية وعدم تمييزها بعد ذلك فى التعرف على أوقات الجوع من الشبع.
كما أن رياضة قفز الحبل يمكن اعتبارها أسهل على الجسم من الهرولة أو الجري لأن الشخص القافز على الحبل لا يكون ملزماً برفع قدميه فوق الأرض رفعا كبيرا ، كما أن النزول على القدمين معا وفي آن واحد من هذه المسافة القصيرة يهون على الجسم عملية العودة الى الارتطام بالارض على قدم واحدة في كل خطوة، ففي هذه الحالة يتوزع وقع الهبوط على قدمين لا قدم بمفردها.

ajmi561
03-14-2013, 07:21 AM
أضرار التدخين تمتد إلى فقدان الذاكرة
http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/3/266504_e.png
المرأة المدخنة معرضة للإصابة بنفس الأمراض التي تتعرض لها الفئات الأخرى ولكن بوجود عوامل ومتغيرات أخرى تزيد من خطورة الوضع على حياتها، و في هذا الإطار أعلنت دراسة حديثة أعدّها فريق من الباحثين بكلية الطب في جامعة تكساس الأميركية أن دخان السجائر لا يتلف الرئتين فقط بل يلحق الضرر بالدماغ كذلك، ذلك بحسب ما نشرته صحيفة الدايلي تلغراف البريطانية.

وقد لاحظت الدراسة التي أجريت على الفئران أن علامات مرض الزهايمر زادت في أدمغة الفئران التي استنشقت دخان السجائر لمدة أربعة أشهر، حيث تتصف العلاقة بين التدخين ومرض الزهايمر لدى البشر بأنها غامضة.

حيث أظهرت بعض الأدلة العائدة لتسعينات القرن الماضي إلى أن التدخين يحمي الناس من مرض الزهايمر وذلك من المفترض، عن طريق تحفيز الخلايا الدماغية الكاشفة عن النيكوتين ، غير أن الدراسات الأحدث وجدت أن التدخين يزيد احتمال الإصابة بذلك المرض.

علما أن التدخين يؤدي الى حدوث اضطرابات بالدورة الشهرية بشكل مألوف ومتكرر ويتسبب في إنخفاض نسبة الخصوبة لدى المرأة ويزيد من نسبة العقم ، وقد أثبتت الدراسات بأن التوقف عن التدخين يعد من عناصر النجاح في العلاج لعديد من حالات العقم.

=======================
======================
البروكلي.. العلاج الأول لأمراض السرطان
http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/3/267096_e.png


يعد البروكلي أو القرنبيط الأخضر من الخضار الخفيفة تناولا وهضما هو واحد من أهم الخضروات في العالم نسبة للقيمة الغذائية العالية ، وفي نفس الوقت قليلة المحتوى من السعرات الحرارية ، الأمر الذي يجعله مادة غذائية مناسبا تناوله لمن يريد خفض وزنه ، حيث أن كوب واحد من البروكلي المطهو 40 يحتوي على سعرة حرارية.

و في هذا الجانب ، بينت العديد من الدراسات العلمية أن الذين يتناولون البروكلي أقل عرضة لمرض السرطان ، إذ أنه غني جداً بمادة البايوفلافونيدات المهمة في الوقاية من السرطان ،و قد أجمع الباحثون أن البروكلي له قدرة عظيمة في منع الإصابة بسرطان المعدة و الحد وسرطان البروستاتا وسرطان المبايض.

فضلا عن دوره في خفض ضغط الدم وتقليل الإصابة بجلطة القلب وجلطة الدماغ و علاج مرض القولون و أمراض القلب، وقدرته في تزويد الجسم بضعف الحصة الغذائية اللازمة من فيتامين ج وثلث الحصة الغذائية اللازمة من فيتامين أ وحمض الفوليك.

و في ذات الجانب بينت الدراسات الحديثة أن البروكلي يحوي على الكالسيوم والحديد والبروتين وهي عناصر هامة لسلامة وصحة الجسم، و نسبة عالية من الألياف و المواد المضادة للأكسدة وهي تلك المواد التي تحمي الخلايا من الطفرات والتلف الحاصل بسبب الجزئيات غير المستقرة.

============================
====================نقص الأسنان طريق لأمراض القلب !=====

http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/3/267593_e.png


قد يرى البعض عدم وجود صلة بين تسوس الأسنان والأمراض القلبية، غير أن أحدث الدراسات حرصت على بيان العلاقة الوثيقة بين الاثنين، حيث وجدت دراسة اميركية أن تسوس الأسنان أو خسارة الأسنان او مرضها وتشوهها ترتبط بزيادة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.

وحلل الباحثون في الدراسة بيانات تعود لنحو 16 ألف شخص في 39 بلدا قدموا معلومات بشأن العدد الباقي من أسنانهم وإصابتهم بنزيف اللثة، ومع كل نقصان في عدد الأسنان، زادت مستويات انزيم مؤذ يسبب الالتهاب ويزيد صلابة الشرايين.

ووجد العلماء أيضاً أنه مع كل نقصان في الأسنان تزيد عوامل الخطر الأخرى المسببة لأمراض القلب، مثل ارتفاع الكولسترول "السيئ" وزيادة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة محيط الخصر.

كما أن الأشخاص الذين يعانون فقداً كبيراً في الأسنان يكون أغلبهم من مرضى البول السكري مع زيادة في مخاطر الإصابة بالمرض بنسبة 11% مع كل نقص في عدد الأسنان.

وتواجه النساء اللواتي يعانين من أمراض اللثة ما يقرب من ثلاثة أضعاف احتمال الولادة المبكرة مقارنة بغيرهن من النساء اللواتي يتمتعن بلثة صحية، كما تتسبب التغيرات الهرمونية في جعل النساء عرضة للإصابة بأمراض اللثة القابلة للعلاج بشكل عام أثناء فترة الحمل.
=============================
شرب الماء أثناء الطعام.. «لا يسبب الكرش»
http://alwatan.kuwait.tt/resources/media/images/2013/2/263315_e.png

انتشرت في الآونة الأخيرة أبحاث علمية تبين أن شرب الماء أثناء تناول الطعام يسبب ظهور الكرش، الذي يعتبر مشكلة تؤرق معظم النساء، ونصحت الدراسة اللواتي يبتغين قواماً رشيقاً أن يبتعدن عن شرب الماء حين تناول وجباتهن الغذائية، ولكن أكدت الدراسات الحديثة أن تلك النتائج مخالفة للواقع، وغير سليمة .

فقد كشف تقرير طبي نشر بمركز مايو كلينيك الطبي أن شرب الماء وقت الطعام لا يزيد من حجم البطن ولا يحفز الإصابة بالكرش، كما أنه لا يؤثر بالسلب على عملية الهضم وإحداث تقلصات بالبطن كما هو شائع في الدراسات السابقة.

وأكد التقرير أن تناول المياه خلال الطعام يحسن من وظائف الهضم والأمعاء ويعززها بشكل أقوى، وكما أن المياه تعمل على ترطيب الشفتين والفم والحلق بالمياه وتقلل فرص الإصابة بالأمراض المختلفة أو التعرض لصحة سيئة.

وأفاد التقرير أن تناول المياه خلال الوجبات يساعد على تحفيز الشعور بالشبع حيث تتفاعل المياه مع الألياف الطبيعية بالمعدة وتجعلها تنتفخ، بما يساعد على امتلاء المعدة ويجعلك تشبع سريعاً، وكما أنها تحفز بعض المستقبلات العصبية بالأمعاء والمخ وتخدعه بأنها شبعت تماماً.

ajmi561
03-15-2013, 09:57 AM
جلطة الاوردة السطحية
http://veins.tabebak.com/images/superficial.jpg

هى مرض بسيط وغير خطير ولا يحتاج دخول المستشفى ويحدث كمضاعفات لدوالى الساقين فى الغالب

لا يوجد ورم فى الساق او السمانة مثل الجلطة الاوردة العميقة
lورم بسيط والم وصلابة واحمرار
l فى مكان الاوردة وتوزيع الاوردة السطحية
التشخيص يكون بالفحص الاكلينيكى بواسطة اخصائى جراحة الاوعية الدموية

العلاج مضادات التهاب فقط فهى لا تسبب جلطات رئوية ولا تحتاج علاج بمضادات التجلط وادوية السيولة
lاحيانا تحتاج مضادات حيوية لو انقلب الالتهاب الكيميائى بها الى التهاب صديدى
lنادرا تحتاج جراحة فى حالة فشل
lالعلاج الدوائى او وجود التهاب صديدى
المضاعفات لا تسبب جلطات رئوية ولا تحتاج علاج بمضادات التجلط وادوية السيولة الا فى احوا نادرة لو امتدت من الوريد السفينى الطويل الى الوريد الفخذى

لو حدث بصورة متكررة ومتنقلة قد يكون علامة على وجود مرض خبيث بالبطن خصوصا بالبنكرياس ويجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض




رسم يوضح توزيع الاوردة السطحية بالطرفين السفلين

جلطة الاوردة السطحية باليدين

كما تحدث جلطة الاوردة السطحية بكثرة بعد العلاج بالمحاليل والحقن فى الاوردة فى الاطراف العلوية بالمستشفيات وهى التهاب كميائى ايضا ينتج عنه جلطة بالوريد السطحى واحمرار وتورم والتهاب خلوى احيانا وبعد انتهاء الالتهاب يبقى الوريد متجلطت ويتم الاحساس به كالحبل ويرجع عادة الى وظيفته بعد عدة شهور وقد يستمر متجلطا دون تأثير على الدورة الدموية

والعلاج بالكمدات ومضادات الالتهاب والمسكنات وهى حالة شائعة وغير خطيرة ولا تعنى فى الحقيقة حدوث اى اهمال طبى او تمريضى كما يعتقد بض الناس فاعطاء الادوية داخل الاوردة يسبب ذلك وكذلك خروج بعض العلاج خارج الوريد تحت الجلد
http://veins.tabebak.com/images/Picture2.jpg
http://veins.tabebak.com/images/Image277.JPG
http://veins.tabebak.com/images/Image278.JPG
إلتهاب الاوردة السطحية الكيميائى الناتج عن الحقن فى الوريد او المحاليل وهو شائع جدا







================================================== =========================
الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

===============================




جلطة الأوردة العميقة



هى حدوث تجلط الدم (تحوله من الحالة السائلة الطبيعية إلى حالة شبه صلبة تمنع سريان الدم) داخل الأوردة العميقة

وهى مرض شائع وخطير حيث يمكن تطوره وانتقال الجلطة إلى الرئة مما يمثل خطورة على الحياة

أسبابه:- تنقسم إلى

عوامل تؤدى إلى ركود الدم داخل الأوردة العميقة
عوامل تؤدى إلى تلف الجدار المبطن الخاص للأوردة الذى يمنع التجلط
عوامل تؤدى إلى زيادة تجلط الدم عن المعدل الطبيعى داخل الأوردة

أولا- عوامل تؤدى إلى ركود الدم داخل الأوردة العميقة

كما أشرنا فى صفحة المضخة العضلية الوريدية أن رجوع الدم الوريدى داخل الأوردة يكون ضد الجاذبية الأرضية وهذا لا يتأتى إلا بوجود مضخة تدفعه ضد الجاذبية الأرضية وهى المضخة العضلية الوريدية

وأى عامل يؤدى إلى تعطيل عمل هذه المضخة- التى لا تعمل إلا مع حركة القدم وبالتالى حركة عضلات السمانة – كما فى المشى

أى أن أى عامل يؤدى إلى عدم حركة السمانة فترة من الوقت قد تؤدى إلى ركود الدم وبالتالى تجلطه



وأهم هذه العوامل

الرقود فترة طويلة بدون حركة كما فى الرقود فى المستشفيات للأمراض المختلفة
التخدير للعمليات الجراحية فترة طويلة
وضع الساق أو الرجل فى الجبس
توقف الرجل بدون حركة فترة طويلة كما هو الحال فى الجلوس فى الكراسى الضيقة للدرجة السياحية للطائرات – أو اتوبيسات السفر فترة طويلة

ثانيا:- عوامل تؤدى إلى تلف الجدار المبطن للأوردة أو الضغط عليه

الأوردة مبطنة من الداخل بغشاء خاص أملس وبالرغم من وجود صمامات داخلية كما أشرنا إلا أن الجدار المبطن للأوردة يمنع التجلط لمواصفاته الخاصة ولافرازه مواد طبيعية مانعة للتجلط.

والأحوال التى تؤدى إلى تلف جزءمن هذا الجدار المبطن تؤدى إلى تجلط فى مكان هذا التلف المباشرة للساق


مثل:

الإصابات – الحوادث •
الرياضة العنيفة- حركات معينة متكررة فى العضلات فى أشخاص ذو استعداد خاص •
الضغط الخارجى على الساقين ومنطقة السمانة خصوصا مثل فى العمليات الجراحية المعقدة والتخدير العم فترة طويلة (بدون حقن الوقاية من الجلطات) •
وجود جلطة عميقة قديمة – التى مع شفائها تؤدى إلى خشونة وضيق فى الوريد العميق – يزيد احتمال حدوث جلطة حديثة •

ثالثا:- العوامل التى تؤدى إلى تجلط الدم داخل الأوردة عن المعدل الطبيعى

تجلط الدم هو وظيفة طبيعية الهدف منها ايقاف أى نزيف يحدث من أى إصابة بالجسم-

و لا يوجد أحد منا لم يشاهد قطع صغير فى الجلد وهو ينزف ثم يتوقف بالضغط عليه أو من تلقاء نفسه وذلك يتم بواسطة سلسة من التفاعلات الحيوية بين مجموعة من المواد.

تقابلها فى الناحية الأخرى مجموعة أخرى من المواد التى تمنع التجلط ووظيفتها حصر أى تفاعلات التجلط الحيوية وتكوين الجلطة فى مكان الإصابة دون أن تمتد إلى داخل الأوعية الدموية الطبيعية

ومن هنا نفهم أن هناك جهازان متضادان يعملان فى توان دقيق داخل الجسم

إحداهما يعمل على تجلط الدم وبدونه نموت من أى نزيف

والأخر – يضاده ويمنع تكون الجلطات داخل الأوردة- بل ويزيبها وذلك لحصرالتجلط فى أماكن النزيف
وكما نسمع جميعا عن وجود أمراض زيادة سيولة الدم وحدوث النزيف بسهولة مثل الهيموفيليا (تنتج عن نقص خلقى لأحد المواد اللازمة للتجلط)
اكتشف حديثا وجود مجموعة من الأمراض تزيد تجلط الدم ويطلق على المجموعة الثرومبوفيليا

و الثرومبوفيليا Thrombophilia تنتج عن عيوب خلقية ينتج عنها نقص أحد المواد اللامة لمنع التجلط – أو ايقاف سلسة تفاعلات التجلط عند حد معين ومنع امتدادها إلى تجلط خطير داخل الدورة الدموية- والثرومبوفيليا قد تنتقل وراثيا –وقد تزداد فى عائلات معينة وقد تحدث مؤقتا فى حالة الحمل

وأهم هذه المواد

· بروتين إس Protein s

· بروتين سى Protein C

· مضاد الثرومبين الثالث Antithromobin III وغيرها

و الثرومبوفيليا قد تنتج أيضا عن زيادة أحد المواد التى تزيد التجلط كما هو الحال فى زيادة الحمض الأمينى الهوموستايين وقد قمت بالإشراف على أول بحث علمى فى العالم العربى رسالة دكتوراة عن علاقة هذة المادة بجلطات الأوردة العميقة.

HOMOCYSTEINE AS A RISK FACTOR FOR CORONARY ARTERY DISEASE AND DEEP VENOUS THROMBOSIS
http://veins.tabebak.com/images/thrombus.jpg
http://veins.tabebak.com/images/Picture40.png
أعراض حدوث جلطة الأوردة العميقة

الأعراض- تعتمد على مكان وسبب تكون الجلطة وامتدادها

قد تحدث الجلطة بدون أى أعراض ودون أن يدرى بها أحد ونعرفها بعد ذلك من أحد مضاعفتها كالجلطة الرئوية الحادة – أو متلازمة ما بعد الجلطة

الألم

وقد يكون متوسط أو شديد يمنع المشى – والأكثر شيوعا أن يسبب صعوبة فى المشى دون أن يمنع المشى تماما


التورم-وتعتمد على مكان الجلطة

فجلطة الوريد الرئيسى كما فى الصورة تسبب أن أحد الطرفين السفلية يكون أكبر من الأخر بشدة •
وقد يكون تورم بسيط لا يكتشف بالعين المجردة •
ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة حتى C °38 – فى بعض الأحيان •
وتكتشفة العين المدربة- أو بالقياس بشريط القياس فى منطقة الفخد ومنطقةالسمانة - وفى حالة وجود فرق فى المحيط ظهر بصورة حادة سريعة يكون تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة هو أقرب الإحتمالات ويجب بدء العلاج دون انتظار التأكد من التشخيص •



وتكتشفة العين المدربة- أو بالقياس بشريط القياس فى منطقة الفخد ومنطقةالسمانة - وفى حالة وجود فرق فى المحيط ظهر بصورة حادة سريعة يكون تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة هو أقرب الإحتمالات ويجب بدء العلاج دون انتظار التأكد من التشخيص •
زيادة فى تماسك العضلات •
الطبيعى ان تستطيع تحريك عضلات السمانة باليد يمينا ويسار الا أن اختفاء هذه الحركة مع وجود الم فى السمانة فى الضغط مؤشر إلى وجود جلطة •

التشخيص

الكشف عند أخصائى جراحة الأوعية الدموية

والسؤال عن الأسباب والعوامل التى قد تؤدى إلى حدوث جلطة مثل

العمليات الجراحية
السفر مدة طويلة
الحمل
الولادة
حدوث جلطة عميقة فى الماضى
وأيضا معرفة طريقة ظهور الأعراض وتطورها

التاريخ المرضى العائلى

حدوث جلطات لأفراد فى العائلة قد يشير إلى وجود ثرومبوفيليا (زيادة التجلط الخلقى)
الكشف: الأكلينيكى والفحص بالدوبلر قد يشير إلى وجود الجلطة فى الأوردة العميقة


الدوبلكس الملون على الأوردة العميقة

هذا الفحص أصبح الآن معيار الذهب فى تشخيص الجلطة العميقة وتقييم الحالة وشدتها ونوع الإصابة وامتدادها والحاجة إلى العلاج فى المستشفى أو فى المنزل
وهو فحص بسيط لا يحتاج تحضير من صيام أو خلافه ولا يحتاج حقن صبغات داخل الأوردة قد تسبب حساسية أو تفاعلات جانبية
وهو حساس جدا إلى تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة للأطراف السفلية والعلوية

عيوبه

يعتمد على كفاءة أخصائى الموجات الصوتية الذى يقوم به
يحتاج جهازموجات صوتية مكلف وكبير وغير متوافر إلا فى مراكز الأشعة الكبرى
لا يستطيع تشخيص جلطات الأوردة العميقة لاوردة الحوض الداخلية وهى تسبب 20% من الجلطات الرئوية
لا يستطيع التفرقة بسهولة بين وجود جلطة حديثة مع وجود بعض الجلطات القديمة
مكلف نوعا ما ( من 30- 80 دولار أمريكى)

الوسائل الأخرى للتشخيص

أشعة بالصبغة على الأوردة العميقة كانت فى الماضى هى معيار الذهب قبل انتشار الفحص بالدوبلكس ولا تجرى الأن- لصعوبتها واحتياجها إلى حن صبغة ملونة قد تكون خطيرة أحيانا – إلا انها أدق الوسائل فى التشخيص الى يتم مقارنة الوسائل الجديدة
الرنين المغناطيسى – مكلف جدا
الأشعة المقطعية الحلزونية مع تعدد المقاطع- ممتازة ويمكنها أيضا تشخيص الجلطة الرئوية – إلا انها غالية الثمن جدا وغير متوفرة فى معظم المراكز
بعض تحاليل الدم قد تكون عامل مساعد للتشخيص


العلاج

الوقاية خير من العلاج
أحد أهم الأمثلة على أن الوقاية خير من العلاج هى جلطة الأوردة العميقة لآن كما أشرنا لا تعود الساق إلى ما كانت عليه فبل حدوث الجلطة فى أحوال كثيرة وتحتاج رعاية خاصة لمنع حدوث قصور الدورة الدموية الوريدية ومتلازمة ما بعد جلطة الأوردة العميقة · Chronic Venous Insufficiency · Post Thrombotic Syndrome
و الوقاية من جلطة الأوردة العميقة يكون أن تتفادى العوامل التى تؤدى إلى التجلط
واستعمال حقن الوقاية من الجلطة فى جميع الأحوال والمواقف التى قد تؤدى إلى حدوث جلطة الأوردة العميقة

وحقن الوقاية من الجلطة

هى جرعات بسيطةمن أنواع الهيبارين ذو الوزن الجزئى القليل تعطى بسرنجات خاصة فى الجلد فى منطقة البطن – فى المرضى ذو الإستعداد لحدوث المرض
والجرعة والإستخدام تعتمد على وزن المريض ونوعية زحجم المخاطر وخطورة استخدام جرعات كبيرة مثل النزيف
الحركة – المشى
لا يمكن حدوث جلطة فى وجود مضخة عضلية نشطة
لذلك ننصح المرضى بتفادى الرقود الطويل فى السرير بعد العمليات الجراحية والمشى مباشرة بعد العمليات والولادة

شراب مانع الجلطة TُُED

http://veins.tabebak.com/images/Picture39.png
http://veins.tabebak.com/images/EMBOLISM.JPG
شراب خاص يلبس فى العمليات الجراحية ليمنع ركود الدم فى السمانة وحدوث الجلطة

العلاج

العلاج السريع يجب أن يبدأ بأدويةالسيولة بالحقن- قبل التأكد من التشخيص لخطورة ترك التجلط الداخلى بدون سيولة فقد يمتد لاوردة أخرى – أو ينتقل (لاقدر الله) إلى الرئتين



حقن السيولة بجرعة علاجية عند حدوث الإشتباه-وحتى التأكد
بعد أسبوع تبدأ أدوية السيولة عن طريق الفم- الماريفان (وتحتاج يومان إلى أربعة آيام لبدء عملها بفاعلية) – ولا توقف حقن السبولة حتى التأكد من فاعلية الماريفان وسيطرته على الموقف وذلك عندما تكون نتيجة INR أكثر من 2 فى يومين متتالين فقط حين ذلك يمكن ايقاف حقن السيولة وكما أشرنا فى صفحة الماريفان يحتاج إلى عناية خاصة لضبط الجرعة التى تختلف من شخص إلى آخر بل ونختلف فى الشخص الواحد طبقا لنشاط الكبد وكذلك حجم فيتامين K الذى يتناوله المريض
كما أن مجموعة كبيرة جدا من الأدوية تتداخل مع عمل الماريفان سلبيا وايجابيا •
ويجب الإستمرار فى استعمال الماريفان وضبط التحليل المراقب له وهو كما أشرنا تطلق عليه INR •
ومدة استمرار الماريفان تعتمد على عوامل كثيرة يجددها الطبيب المعالج •
وفى الغالب تتراوح من صفر – إلى ما لا نهاية •


صفر- أى لا تؤخذ ماريفان إطلاقا وهذا ما يحدثفى جلطة الحمل حيث ان الماريفان (عكس الهيبارين) خطر على الحمل والجنين وقد يؤدى إلىتشوهات وإجهاض وهو ممنوع تماما

6 أسابيع:- وهذا فى حالة حدوث جلطة لأول مرة ولوجود سبب واضح قوى مثل عملية جراحية – جبس – سفر طويل-رقود بدون حركة فترة طويلة

3 أشهر:- فى حالة عدم وجود سبب واضح قوى وحدوث جلطة لآول مرة

6 أشهر:- حدوث جلطة لآول مرة ولكن حدثت معها جلطة رئوية أو اشتباه فى جلطة رئوية (حدوث كحة مزمنة – الم شديد فى الصدر – نهجان غيرمعروف السبب ومفاجئ- مع عدم وجود سبب يسر ذلك فى الأشعة العادية على الصدر

مدى الحياة:- يحتاج مرضى الثرمبوفيليا ومرضى الجلطات الوريدية العميقة المتكررة – الجلطات الرئوية المتكررة والمزمنة يحتاج هؤلاء المرضى إلى تناول الماريفان واحداث سيولة علاجية محددة مدى الحياة

العلاج غير الدوائى

يجب رفع مستوى القدمين 30 درجة أثناء النوم – وينصح مريض الجلطة الحادة بالنوم فى السرير مع رفع مستوى القدمين ويسمح لهم بالتحرك إلى دورة المياه فقط

وبعد عدة أيام يمكن الحركة – حسب رأى الإخصائى المعالج ونوع الجلطة وإمتدادها وتحركها فى الدوبلكس وحسب تحسن الأعراض

• ويمكن الحركة والمشى بعد لبس الشراب الطبى- الذى ينصح بالنوم به فى الآيام الأولى- ثم يلبس قبل النزول من السرير فى الصباح وحتى ميعاد النوم –ولا يلبس أثناء النوم- على أن يتم رفع مستوى القدمين 30 درجة
كيفية رفع مستوى القدمين فى السرير
• لا ينصح بوضع المخدات أو وسيلة الرفع تحت القدمين أو السمانة مباشرة- لأن ذلك يترك فرغ تحت الركبتن وتؤثر سلبيا عليها والطريقة الصحيحة يوضع مخدات أو خلافه تحت المرتبة من ناحية القدمين
• أو رفع أرجل السرير من ناحية القدمين (كما فى الآسرة المعدنية وآسرة المستشفيات)

http://veins.tabebak.com/images/Picture27.png
http://veins.tabebak.com/images/Picture28.png
الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

ajmi561
03-15-2013, 10:04 AM
انواع الدوالى

ما يسمى بالدوالى عند عامة الناس ينقسم الى دوالى Varicose Veinsحقيقية وشعيرات متمددة تسمى الشعيرات العنكبوتية Spider Veins

والدوالى الحقيقة تنقسم الى دوالى اولية Primary لا يوجد معها مرض اخر فى الاوردة العميقة

او دوالى ثانوية Secondary وتتكون نتيجة انسداد الاوردة العميقة بالساقين او الفخذين او الوريد الاجوف السفلى مما يجعل الجسم يفتح طرق بديلة لعودة الدم الى القلب
http://veins.tabebak.com/images/vv.jpg

دوالى حقيقة تكون فى صورة اوردة متمددة كبيرة زرقاء او بلون الجلد مغطاة بجلد طبيعى اى انها تحت الجلد
http://veins.tabebak.com/images/Picture16.png


اوردة اولية عادية
http://veins.tabebak.com/images/22.JPG
دوالى ثانوية فى منطقة البطن وتظهر مع انسداد كامل مزمن للوريد الاجوف السفلى وهو

الوريد الرئيسى فى منطقة البطن
http://veins.tabebak.com/images/22.JPG
لاحظ ايضا وجود اوردة ممتدة من الفخذ الى البطن وهى علامة للاوردة الثانوية مع انسداد الاوردة العميقة ولا يجب استئصال هذه الاوردة حيث انها الطريق الوحيدة لرجوع الدم للقلب بل انها خطر على الدورة الدموية للساقين
http://veins.tabebak.com/images/mm.JPG
http://veins.tabebak.com/images/f1.JPG
صورة تجمع بين الاوردة والشعيرات العنكبوتية فى مريض واحد (الشعيرات فى الجزء الاسفل)
http://veins.tabebak.com/images/Picture17.png
شعيرات عنكبوتية وهى رفيعة جدا وتكون داخل الجلد اى غير مغطاة بالجلد ,وتتشعب كأرجل العنكبوت

ajmi561
03-15-2013, 10:18 AM
قرحة الدوالى المزمنة

القرحة هى جرح مستمر لا يلتئم

الدوالى الشديدة سواء كانت اولية او ثانوية (بعد جلطات فى الاوردة العميقة) تؤدى الى قرح وريدية صعبة جدا فى علاجها

فعلى عكس المفهوم الشائع بان الدوالى مشكلة جمالية - الدوالى مشكلة وظيفية هامة جدا يؤدى تركها بدون علاج الى مشاكل عديدة اهمها جلطة الاوردة العميقة والتغيرات الدائمة فى الجلد والقرح الوريدية المزمنة

والقرحة الوريدية تكون عادة فى الجانب الداخلى من اسفل الساق وهى محاطة بجلد رقيق غامق اللون
والقرح الوريدية يكون علاجها الاساسى تحفظى اى بدون جراحة ويتكون من رفع مستوى القدمين 30 درجة اثناء النوم بوضع وسادة تحت المرتبة وليس تحت الساق - ثم لبس الشراب الطبى (تحت الركبة فى اغلب الحالات) قبل النزول من السرير عند الاستيقاظ فى الصباح - ويفضل وضع قطعة رفيعة من الاسفنج فوق القرحة تحت الشراب او الرباط الطبى - اما القرحة نفسها فافضل غيار لها هو بسيط ورخيص وهو مس ازرق جنتيانا فى 1%كحول طبى مس يومى.
والعلاج الجراحى يكون للقرح الناتجة عن دوالى اولية (اى بدون جلطة فى الاوردة العميقة فى التاريخ المرضى) او بعض الحالات الناتجة عن دوالى ثانوية ناتجة عن جلطة قديمة فى حالة وجود ثواقب وريدية تحتاج الربط

والعلاج الجراحى يكون للقرح الناتجة عن دوالى اولية (اى بدون جلطة فى الاوردة العميقة فى التاريخ المرضى) او بعض الحالات الناتجة عن دوالى ثانوية ناتجة عن جلطة قديمة فى حالة وجود ثواقب وريدية تحتاج الربط

والجراحة تكون بالمنظار او الجراحة او بقسطرة التردد الحرارى او بالليزر- او بدون حسب احتياجات الحالة (وليس حسب رغبة المريض)


قرح وريدية متقدمة
http://veins.tabebak.com/images/ulcer.jpg
http://veins.tabebak.com/images/ulcer1.JPG
http://veins.tabebak.com/images/healing2.JPG
http://veins.tabebak.com/images/completeHelaed.JPG
90% من القرحة شفى تماما بعد الجراحة
كذا تبدو القرحة بعد شفاؤها بالكامل بعد الجراحة واستئصال الدوالى جراحيا
http://veins.tabebak.com/images/healed.JPG
http://veins.tabebak.com/images/21.JPG
فى مراحل العلاج المختلفة
http://veins.tabebak.com/images/21.JPG
http://veins.tabebak.com/images/venous9.jpg
http://veins.tabebak.com/images/venous1.jpg
قبل الجراحة بعد الجراحة مباشرة وقد شفى 60%من القرحة بعد اسبوع لشفاء الكامل والحمد لله للقرحة

======================================
======================================
الشراب الطبى
ويسمى أيضا شراب الدوالى"

ويصنع من مادة خاصة ليؤدى إلى ضغط متدرج يكون أكثر فى منطقة الكاحل ويقل فى السمانة والفخد مما يؤدى دفع الدم فى الأوردة إلى اتجاه القلب مما يحسن الدورة الدموية الوريدية فى أمراض الدوالى والشعيرات العنكبوتية وقصور الدورة الدموية الوريدية فى متلازمة بعد الجلطة
والشراب الطبى يؤدى إلأى تحسن فى أعراض الدوالى من حيث الالم والتقلصات ثقل الأطراف والسخونة

كما انه يمنع سوء الحالة أو زيادة مضاعفتها من تكون الجلد أو تكون القرح الوريدية
كذلك يمنع تكون جلطات الاوردة العميقة
"ولكن لبس الشراب الطبى لا يؤدى إلى اختفاء الآوردة المتمددة أو الشعيرات"

الطريقة الصحيحة لإستعمال الشراب الطبى
أولا
يجب رفع مستوى القدمين أثناء النوم وذلك بوضع مخدات تحت المرتبة
ثانيا
يجب لبس الشراب الطبى قبل النزول من السرير
ثالثا
يجب أن يكون الشراب الطبى مقاس مناسب (يؤخذ محيط- الكاحل محيط السمانة- محيط الفخد) لمعرفة مقياس الشراب يجب الإعتناء بالشراب بغسيله باليد بماء فاتر وعدم قص أى جزء منه
رابعا
أن يتم اختيار نوع الشراب المناسب لحالتك بواسطة الطبيب المعالج
خامسا
أن يتم تغير الشراب كل 6أشهر أو أقل اذا تلف

http://veins.tabebak.com/images/Picture29.png
http://veins.tabebak.com/images/Picture30.png


يجب رفع مستوى القدمين أثناء النوم وذلك بوضع مخدات تحت المرتبة
يجب لبس الشراب الطبى قبل النزول من السرير
http://veins.tabebak.com/images/Picture33.png
انواع الشراب الطبى من حيث الطول وتحت الركبة هو الاكثر شيوعا
http://veins.tabebak.com/images/Picture20.png
رفع مستوى القدمين
http://veins.tabebak.com/images/Picture32.gif
الضغط الخارجى بالشراب يؤدى الى زيادة سرعة سريان الدم فى الاوردة العميقة مما يؤدى الى منع الجلطة العميقة
http://veins.tabebak.com/images/Picture31.png
ضغط متدرج يكون أكثر فى منطقة الكاحل ويقل فى السمانة والفخد مما يؤدى دفع الدم فى الأوردة إلى اتجاه القلب مما يحسن الدورة الدموية الوريدية
http://veins.tabebak.com/images/Picture28.png
http://veins.tabebak.com/images/Picture27.png
يجب رفع مستوى القدمين أثناء النوم وذلك بوضع مخدات تحت المرتبة


يجب أن يكون الشراب الطبى مقاس مناسب

(يؤخذ محيط- الكاحل

محيط السمانة

- محيط الفخد)

ويتم اختيار المقاس بالرجوع الى جدول المقاسات الموجود على علبة الشراب
http://veins.tabebak.com/images/Picture35.png

ajmi561
03-15-2013, 10:39 AM
التشخيص فى امراض الاوردة

يكون بواسطة أخصائى او استشارى جراحة أوعية دموية (وليس قلب وأوعية دموية)

التاريخ المرضى – الشخصى والعائلى والاعراض طبيعتها – وبداية ظهورها والعوامل التى تزيد الأعراض أو تخففها
الكشف الإكلينيكى- ويكون بفحص منطقة البطن والحوض ومنبت القخدين والطرفين السفلين بالكامل من الأمام والخلف (انظر صورة الأوردة السطحية)
اختبار وجود ارتجاع فى أوردة منبت الفخد مع الكحة

الفحص بالدوبلر

وهو جهاز صغير يستمع على صوت الدم وتدفقه فى الأوردة السطحية والعميقة ويمكنه

اكتشاف ارتجاع فى صمامات الأوردة
وجود انسداد فى الأوردة السطحية
المساعدة فى المسح لإكتشاف الجلطات العميقة
قصور فى الدورة الدموية الوريدية والشريانية بالأطراف

الأبحاث

أهمها الدوبلكس الملون وهو جهاز يجمع ما بين الدوبلر العادى وجهاز الموجات الصوتية والالوان هى وظيفة رقمية ولاتستعل به أى صبغات

وهو جهاز حساس جدا ودقيق فى اكتشاف الأوردة وارتجاع الصمامات- وتشخيص جلطة الأوردة العميقة الحديثة والقديمة- وقصور الدورة الوريدية وكذلك جميع أمراض الشرايين ويعيبه اه يعتمد على من يقوم به ويحتاج إلى خبرة خاصة وليس أى أخصائى موجات صوتية يقوم به

كما انه يحتاج مكلفة واسعاره تتراوح ما بين 120-350 للطرف السفلى الواحد حسب مكان عمله

لا يستطيع تشخيص الجلطة الحديثة لسهولة مع وجود جلطة قديمة (يفضل الرنين فى هذه الحالة)
الرنين المعناطيسى – االأشعة بالصبغة والأشعة المقطعية يتم الإستعانة بهم فى بعض الحالات الخاصة من أمراض الأوردة
http://veins.tabebak.com/images/Picture64.png
الدوبلكس الملون على الاوردة العميقة والسطحية
===========================
===========================
أدوية السيولة التى تؤخذ عن طريق الفم {مرة واحدة صباحا}

الدندفان: دواء قديم مازالت بعض المستشفيات الفقيرة تستخدمه
الماريفان: Warfarin هو الدواء الأمثل فى هذه المجموعة ويعمل عن طريق وقف غمل فيتامين ، فى الكبد ليمنع تكوين مركب هام جدا للتجلط وهو البروثرمبن Prothrombin الذى يتحول إلى ثرومبين فى حالة التجلط
ويحتاج إلى عدة أيام حتى يبدأ عملة الفعلى حتى ينتهى عمل مخزون الفيتامين الموجود بالجسم •
لذلك نبدأ إعطأه بجرعة كبيرة(9أو 10ملجم يوميا لمدة يومين – ثم يعطى جرعة يومية 3 أو 5 مللجم تعدل حسب التحاليل •
والجرعة تختلف من شخص إلى أخر حسب نشاط الكبد وكمية الخضراوات التى يتناولها الشخص يوميا {وهى غنية بالفيتامينK } •
كما تختلف الجرعة فى نفس الشخص للأسباب نفسها مما يتحتم عمل التحليل بصورة دورية لتعديل الجرعة •


التحليل : التحليل التقليدى هو قياس زمن البروثرمبن ونسبته المئوية مع مقارنتها بأحد الأشخاص لبطبيعين لكل معمل – واختلاف النتيجة فى الأشخاص الطبيعين جعل مقارنة النتيجة صعبة بين المعامل المختلفة بل بين المغمل الواحد فى الأيام المختلفة (لتغيير الشخص الطبييعى}

INR {International Normalized Ratio)


وهذا أدى إلأى إستخدام العلماء معادلة خاصة لتوحيد النتائج INR {International Normalized Ratio)

والأنسان الطبيعى تكون نتيجته 1

لبسيولة الأمنة تكون من 2-2.5 ويجب تعديل الجرعة تباعا

وجرعة الماريفان تؤخذ مرة واحدة صباحا عن طريق الفم على أن يكون تحليل INR فى المساء أو بعد الظهر

و الماريفان له تفاعلات مع مجموعة كيرة من الأدوية التى تزيد من فعاليته مما يؤدى إلى اختلال فى ضبطه وتعرض المريض للسيولة والنزيف

الأدوية التى تزيد من فعالية الماريفان ويجب تقليل الجرعة معها --والأدوية التى تقلل من فعالية الماريفان ويجب زيادة الجرعة معها لمعرفة الاطباء المعالجين فقط

الماريفان يستخدم فى منع التجلط وبعد علاج الجلطة الحادة- بالهيبارين وانواعه

لا يستخدم للوقاية
لا يستخدم للجلطة الحادة
لا يستخدم أثناء الحمل

الجرعة والتحليل
يجب أن أمكن معرفة ال INR قبل العلاج
INR 2.5
الجلطة الوريدية •
الجلطة الرئوية •
متلازمة ضد الفوسفوليبد Antiphospholipid Syndrome •
متلازمة زيادة التجلط الخلقى Inherited Symptomatic Thrombophilia


INR 3.5
فى حالة تكرار الحالة مع وجود INR أكثر من 2
صمامات القلب الميكانيكية
للصمامات الأورطى الميكانيكية INR 3
صمامات الميترالى الميكانيكية INR 3.5

يعمل INR يوميا – ثم يوم بعد يوم للمراقبة ثم فى فترات أبعد تعتمد على الحالة واستقرارها- تصل إلى كل {شهر- 3 أشهر}

النزيف مع الماريفان

فى حالة النزيف الحاد:

توقف الماريفان
إعطاء فيتامين K بالوريد ببطء{5-أو 10 مللجم}
مركزات البروثرومبينFactors II, VII, IX, X { }-30 --50-–وحدة/ لكل كليو جرام وزن المريض
فى حالى عدم توافر المركزات يتم إعطاء المريض بلازما طازجة مجمدة Fresh Frozen Plazma.
فى حالة عدم وجودنزيف – أو نزيف بسيط مع INR أكثر من 8 -- يوقف الماريفان ويبدأ مرة أخرى عندما يهبط أقل من 5
يعطى فينتومينادوين {Kفيتامين } 500 ميكروجرام ببطء فى الوريد أو 5 مللجم عن طريق الفم أو نصف هذة الجرعة عن طريق الفم لإنهاء تأثير الماريفان جزئيا وليس كليا

INR 6- 8

مع عدم وجود نزيف أو نزيف بسيط يوقف الماريفان
INR يعاد يوميا
ترجع الجرعة مع تقليلها عندما ينزل الماريفان عن 5

INR أقل من 6 لكن 5و أكثر من الحد المطلوب
يوقف الماريفان حتى يعود INR إلى المعدل
فى حالة حدوث نزيف مع INR فى الحد المطلوب
يجب بحث وجود سبب مرضى آخر للنزيف- مثلافى حالة النزيف البولى – يجب التأكد من عدم وجود حصوة أو ورم وكذلك فى النزيف الشرجى أو القئ الدموى يجب معرفة السبب
==========================

الجلطة الرئوية Pulmonary Emblism

تمثل 25 % من وفيات المستشفيات فى جميع الامراض والتخصصات

ومع ذلك الجلطة الرئوية الحادة-غير شائعة مع العلاجات الحديثة للجلطة العميقة- غالبا ما تحدث من جلطة صامتة لا يشتكى منها المريض ويكون محجوزا بالمستشفى لسبب اخر مع عدم اعطاء المريض حقن الوقاية الخاصة بالتجلط

الاعراض

نهجان حاد مفاجئ
وصعوبة فى التنفس
كحة مدممة
الم فى الصدر
خطيرة جدا

-25% من جميع الوفيات داخل المستشفيات
الاشعة العادية على الصدر غالبا ما تكون طبيعية

يجب اعطاء حقن الوقاية باعلى جرعة مسموح بها مع حدوث ادنى اشتباه وتعالج المريضة او المريض فى الرعاية المركزة

الاشعة المقطعية الحلزونية مع تعدد المقاطع 64 هى افضل طريقة للتأكد من التشخيص فى الحالة الحادة - مكلفة وغير متوفرة غالبا وتتطلب نقل المريض لمركز اشعة وقد يكون ذلك صعبا

مع استقرار الحالة يستمر العلاج بالماريفان لمدة 6 اشهر مالم تكون جلطة متكررة وفى هذه الحالة يتم استمرار الماريفان مدى الحياة

فى حالة تكرر الجلطة مع وجود سيولة كاملة هذا يتطلب تركيب فلتر فى الوريد الاجوف السفلى لمنع مزيد من الجلطات ولا ننصح بتركيبه الا فى هذه الظروف
http://veins.tabebak.com/images/Picture62.jpg
===============================
دوالى المهبل

تحدث للسيدات كمضاعفات للحمل أو جلطة أوردة الحوض

السبب هو ارتجاع الدم فى أوردة المبيض والوريد الحرقفى الداخلى internal iliac vein & ovarian vein

تظهر فى الجانب الداخلى للحوض وقد تتصل بالوريد السفينى الطويل بالساق.

والعلاج يكون

منع الارتجاع فى أوردة المبيض

علاج الدوالى نفسهم بالاستئصال بالجروح الصغيرة المتعددة أو الحقن حسب الحالة



ارتجاع وريد المبيض قد يتسبب فى متلازمة احتقان الحوض
Pelvic Congestion Syndrome وتتميز بوجود
الم فى الحوض الم فى الظهر
الم شديد أثناء الدورة نزيف الدورة الشهرية
آلام أثناء الجماع الم فى التبول



الفرق بين دوالى الساق ودوالى المهبل هو ذلك الوتر العضلى -- الدوالى التى امامه تكون دوالى ساق والتى خلفه تكون دوالى مهبل والصور من موقع انجليزى شهير متخصص فى علاج دوالى المهبل فى بريطانيا

وعلاج الإرتجاع فى وريد المبيض كان أصلا يعالج جراحيا

ويمكن علاجة بالطرق الحديثة بالتدخل العلاجى بالاشعة



ودوالى المهبل اثناء الحمل غالبا ما تختفى بعد الولادة ولا تمنع الولادة الطبيعية فى اغلب الاحيان
http://veins.tabebak.com/images/vulvar1.jpg
http://veins.tabebak.com/images/slide0063_image110.jpg
http://veins.tabebak.com/images/vulvar4.jpg
=============================
==========================
أولا الحقن المسيلة للدم

الهيبارين- أقدم هذه المجموعة وأبوهم وينقسم إلى
هيبارين تقليدى (ذو وزن جزيئى كبير} وهو نوعان
نوع يحتوى على الصوديوم – وهو أرخص الأنواع ويوجد فى المستشفيات المجانية ولا ينصح باستخدامه فى العلاج لتأثيره بالحرارة ومعظم الموجود يفسد أثناء نقله ثم يحفظ فى الثلاجات فى المستشفيات {فاسدا فى الغالب} كما لا يتم امتصاصه فى الجسم بفاعلية إلا عن طريق الحقن فى الوريد- ويجب المتابعة بتحليل زمن التجلط مع كل جرعة
النوع الثانى وهو وزن جزيئى كبير أيضا ولكن تحتوى على كالسيوم بدلا من الصوديوم (كالهيبارين)
و الكالهيبارين – ممتاز •
وهو منتج مصرى/ رخيص الثمن •
ثابت فى درجات الحرارة العادية •
يمكن إعطاءه عن طريق الوريد كما يمكن الآعتماد على امتصاصه عن طريق الحقن تحت الجلد بأمان •
ننصح بأستعماله بدلا من هيبارين الصوديوم •
متوفر فى جرعات (امبولات) 5000 وحدة دولية •
12000 وحدة دولية ويحتاج الى سرنجة انسولين لا ستعماله للحقن تحت الجلد •
يستخدم فى الأحوال الاقتصادية المنخفضة- أو الفترات التى تتطلب استخدام طويلة كما فى حالة الجلطة أثناء الحمل •
يوجد نوع مستورد منه وهو ممتاز أيضا (كالسيبارين) ويمتاز بتعبئته فى سرنجة جاهزة للاستخدام وفعاليته ممتازة •


النوع الثانى من الهيبارين :الهيبارين قليل الوزن الجزيئىLow Molecular Weight Heparin

نوع حديث نوعا ما – وقد أخترع أصلا للوقاية من الجلطات فى الجراحة ولكن استخدم بعد ذلك فى العلاج أيضا
هو أغلى ثمنا كثيرا من الهيبارين العادى
أقل فى الأعراض الجانبية – حيث لا يسبب النزيف بسهولة
لا يحتاج إلى تحاليل كثيرة للسيولة (الحقيقة ان تحاليل السيولة APTT – العادية التى تستخدم مع الهيبارين ومتوفرة بالمعامل لا تصلح لمراقبة هذا النوع من العقار ) والتحليل الوحيد الذى يراقب فعاليته هو Anti-Xa غير متوفر - ومن حسن الحظ انه لا يحتاج تحاليل لمراقبة فعاليته فى الجسم
هو الأفضل من حيث الفعالية فى الوقاية من الجلطات بعد العمليات الجراحية

ممكن التلخيص

أن مجموعة الهيبارين قليل الوزن الجزيئى

فعالية أكثر
أمان أكثر
لا تحتاج تحاليل للمراقبة
مرتفعة الثمن

وتشمل هذه المجموعة منتجات لعدة شركات وهى ليست أسماء تجارية مختلفة لمنتج واحد ولكنها منتجات مختلفة لها مواصفات خاصة مختلفةوجرعات وطريقة استخدام وفعالية مختلفة وهى مثلا

كليكسان
فراكسيبارين
اينوهيبرن

الاستخدام أثناء الحمل

الهيبارين بجميع أنواعه لا يعبر المشيمة ومن ثم لا يصل إلى الجنين ويمكن استخدامه بأمان فى فترة الحمل (عكس الماريفان الذى يصل إلى الجنين وقد يسبب الاجهاض)
كما أن الهيبارين بأنواعه يمكن اعطائه للأم التى ترضع. (وكذلك الماريفان يمكن إعطائه أثناء الرضاعة – عكس الدندفان)
==================================
=================================
ضعف الانجاب عند الرجال

ضعف القدرة الإنجابية عند الرجال يصيب رجل من عشرين - والقدرة الانجابية ليست القدرة الجنسية وقد يكون الشخص سليم فى القدرة الجنسية وهذا لايعنى انه سليم انجابيا

الاسباب

واهم اسباب ضعف الانجاب هى انخفاض نوعية السائل المنوى واشهرها واكثرها شيوعا هو ضعف وتشوه ونقص الحيوانات المنوية بدون سبب Idiopathic Oligasthenotetrosoospermia - وتغير شكل الحيوان المنوية يدل على خلل فى التكوين ويؤثر سلبيا على القدرة الانجابية

وايضا وان كان اقل شيوعا التهابات الخصية والبورستاتا تقلل القدرة على تكوين حيوانات منوية طبيعية

الامراض العضوية فى الجسم - الاساليب الخاطئة فى الحياة - الادوية - التدخين - المخدرات قد تكون هى السبب فى الخلل

وفى احيانا نادرة تكون امراض الغدد الصماء هى السبب



المواد المشابهة للهرمونات الانثوية ارتفعت فى نسبتها فى المأكولات ومياه الشرب على مستوى العالم وقادت الى نقص الحيوانات المنوية على مستوى العالم وان كانت ادت الى زيادة سرطان الخصية واختفاء الخصية فى الاطفال الا انها لم تؤثر على مستوى خصوبة العالم بصفة عامة

التشخيص

التاريخ المرضى

• القدرة الجنسية وسرعة القذف وعدد مرات الجماع وقوة الانتصاب

• اى تاريخ مرضى لعمليات جراحية فى المنطقة الاربية او كيس الصفن

• اى عادات مثل تعاطى المخدرات -التدخين - العمل فى وسط حار

• الامراض الاخرى للغدد الصماء او الامراض السرطانية خصوصا تعاطى العلاج الكيميائى للسرطان

الفحص الاكلينيكى بواسطة اخصائى متخصص

الفحص العام - فحص الجهاز التناسلى لاى اعراض عدم النمو الجنسى كتوزيع الشعر - نقص حجم الخصية - عيوب القضيب - دوالى الخصية

قسم الاشعة

الفحص للخصيتين بالموجات الصوتية مهم للتأكد من عدم وجود اورام - وفحص الدوبلكس للاوردة لتشخيص الدوالى ودرجتها ووجودها فى ناحية واحدة ام ناحيتين

قسم المعمل

الوظائف الكيميائية مثل صورة الدم وظائف الكلى السكر •
الغدد الصماءTSH - FSH •

تحليل السائل المنوى

هو اهم التحاليل على الاطلاق لتشخيص حالة القدرة الانجابية ويكون فى الغالب السبب لتحويل المرضى للاخصائيين للعلاج ويجب ان يعمل التحليل مرتان يبعد عنهما 6 اسابيع قبل تشخيص وجود خلل

وفى الاغلب يتم اخذ العينة فى المعمل (افضل من المنزل) وتكون عن طريق ممارسة العادة السرية بعد الامتناع عن الجماع او الاحتلام او العادة السرية لمدة 3 ايام

يمكن اخذ العينة باستعمال كوندوم (عازل) بالجماع الطبيعى على ان يكون الكوندوم لايحتوى على اى مواد قاتلة للحيوانات المنوية

مواصفات السائل المنوى الطبيعى

• الحجم يكون اكثر من 2سم3

• العدد يكون اكثر من 20 مليون فى سم3

• الحركة المطردة اكثر من 50% والمطردة السريعة اكثر من 25%

• وان تكون التشوهات اقل من 15%

• وكرات الدم البيضاء اقل من مليون فى كل سم3

• والحيوانات المغطاة باجسام مضادة لا تزيد على 10%

الادوية التى تؤثر سلبا على القدرة الانجابية للرجال

• ميثوتريكسات وسلفا سالازين تقلل تكوين الحيوانات المنوية

• التستوستيرون والجونادوتروفين تؤدى الى تثبيط الغدة النخامية

• التاجاميت والالداكتون مضادات لهرمونات الذكورة

• مثبطات الفا ومضادات الاكتئاب وفينوثايازاين يؤدى الى الفشل فى القذف

• مثبطات البيتا ومدرات البول ومضادات الترجيع تؤدى الى الفشل فى الانتصاب او ضعفه

• التدخين مثله مثل الحشيش والهيروين والكوكاين والكحوليات كلها تقضى على الحيوانات المنوية

• مبيدات الحشرات ومبيدات الاعشاب تقضى على الحيوانات المنوية

الترامادول وهو من مشتقات المورفين الصناعية ويستخدم كمسكن وشائع الاستخدام لعلاج سرعة القذف وإطالة فترة الجماع يقلل الحيوانات المنوية

الامتناع عن الجماع لفترة قبل التبويض لايؤدى الى تحسن نوعية الحيوانات المنوية على العكس زيادة معدل الجماع يؤدى الى انتاج حيوانات منوية حديثة وطازجة غير مخزنة وذات قدرات اعلى

أيضا الملابس الداخلية الضيقة تؤدى الى التصاق الخصيتين بالجسم ورفع درجة حرارتهم مما يؤذى تكوين الحيوانات المنوية وكذلك وضع الاجهزة الالكترونية مثل الللاب توب قريبة من الخصيتين له نفس التأثير
http://veins.tabebak.com/images/subfer1.gif
لحيوانات المنوية الحيوان الطبيعى هو A ,والباقى مشوه
http://veins.tabebak.com/images/subfer2.jpg
حجم الخصية الطبيعى هام للقدرة على تكوين حيوانات منوية طبيعية وبالتالى الانجاب
http://veins.tabebak.com/images/subfer3.jpg
عملية تصليح الناقل المنوى الذى فى الغالب تكون إصابته مرتبطة بعمليات الدوالى ويمكن تصليحه بالميكرسكوب
http://veins.tabebak.com/images/subfer4.jpg

الدراسات الجينية لمعرفة سبب عدم الانجاب وتكون فى حالة عدم وجود حيوانات منوية على الإطلاق عملية تصليح الناقل المنوى الذى فى الغالب تكون إصابته مرتبطة بعمليات الدوالى ويمكن تصليحه بالميكرسكوب

العينة من الخصية قد تكون مفيدة لتشخيص وجود انسداد فى الناقل المنوى وفى احوال اكثر تستخدم للحصول على حيوانات منوية لاستعمالها فى الحقن المجهرى (أطفال الانابيب) --- ملحوظة كل العينات يجب فحصها مجهريا لإذدياد معدل سرطان الخصية عند الرجال مع ضعف الانجاب

http://veins.tabebak.com/images/subfer5.jpg
الحقن المجهرى

وهى تقنية عالية تختلف عن اطفال الانابيب فى انها تستخلص الحيوان المنوى من حيوانات الزوج مهما كانت قليلة وتحقن داخل البويضة المختارة من المرأة ثم ترزع مرة اخرى فى رحك الام وتحمل نسبة نجاح افضل من التقنيات القديمة

وهى افضل طريق للانجاب فى ظل وجود مشاكللدى الزوج او فى حالة عدم وجود اسباب معروفة لديهما

ويحتاج عدة محاولات وقد يتسخدم الحقن مرة واحدة ويتم تجميد بويضات وتستخدم فى مرات لاحقة

التكنولوجيا متوفرة فى مركز عديدة فى جميع محافظات مصر

وهذا خارج تخصصى ولا اقوم بعمل او تحويل مرضى له لاى مركز ولاتقوم عياداتى بتنظيم ذلك


الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

ajmi561
03-15-2013, 04:12 PM
العلاجات الحديثة للدوالى - الليزر وقسطرة التردد الحرارى


الليزر هو الوسائل الحديثة لاغلاق الاوعية الدموية - الدوالى

هو بديل تكنولوجى حديث للجراحة فى التخلص من الفرع الرئيسى للأوردة السطحية المصابة بالإرتجاع



ويمكن عمل ذلك من خارج الجلد ويكون ذلك بتسليط الليزر من خلال الجلد لاستهداف الشعيرات الدموية الصغيرة اما الاوردة الكبيرة داخل الجلد فيتم قفلها والصاقها بجدارها بااستخدام الليزر الداخلى للجراحة

والدكتور حسام يستخدم الليزر دايود الالمانى الداخلى والخارجى مع الحقن الرغوى والسطحى حسب
http://veins.tabebak.com/images/laser_1.jpg
http://veins.tabebak.com/images/laser_2.jpg
http://veins.tabebak.com/images/laser_3.jpg
ARC ليزر المستخدم فى عمليات الدكتور حسام احمد فؤاد
http://veins.tabebak.com/images/laser_4.jpg
http://veins.tabebak.com/images/laser_5.jpg
والليزر ايضا يستخدم فى الجراحة فى الوباسير الشرجية والناسور والشرخ الشرجى والناسور العصصى
http://veins.tabebak.com/images/laser_6.jpg
مشرط الليزر ويستخدم الاحجار الكريمة فى نقل شعاع الليزر الى الانسجة
http://veins.tabebak.com/images/laser_7.jpg
الليزر الداخلى

طريقة مشابهة لقسطرة التردد الحرارى ولكنها تعتمد على قسطرة ليزر داخلية تنقل الليزر الى الجدار الداخلى للوريد ون ثم تدميرة واغلاقه


العلاجات الحديثة للدوالى - قسطرة التردد الحرارى

إغلاق الوريد باستخدام التردد الحرارى (جهاز فينوس Venus)

http://veins.tabebak.com/images/laser.jpg
http://veins.tabebak.com/images/RFGPlus7.jpg
http://veins.tabebak.com/images/ClosurePlusCatheter.jpg
http://veins.tabebak.com/images/ClosurePlusCatheter3.jpg
صورة الجهاز=صورة قسطرة التردد الحرارى
هو بديل تكنولوجى حديث للجراحة فى التخلص من الفرع الرئيسى للأوردة السطحية المصابة بالإرتجاع
وتتم تحت توجيه الموجات الصوتية وعمل فتحة صغيرة يتم إدخال منها انبوبة داخل الوريد(Sheath)- ثم يتم ادخال قسطرةالتردد الحرارى إلى داخل الوريد عن طريق الأنبوبة ويتم التأكد من وجودها فى المكان المراد بداية إغلاقه فى منطقة اتصال الوريد السفينى الطويل بالأوردة العميقة فى منبت الفخد (بواسطة الموجات الصوتية) ويتم حقن المريض بالمخدر الموضعى حول منطقة الوريد بالكامل
وتوصل القسطرة بجهاز خاص (مولد) تخرج منه موجات ترددية للجدار الداخلى للوريد ينتج عنها تدمير الوريد واغلاقه أثناء سحب القسطرة
وتمتاز باستعمال جرح وحيد صغير ( وليس جروح عديدة صغيرة جدا كما فى الجراحة)
http://veins.tabebak.com/images/3stepProcedure.jpg
http://veins.tabebak.com/images/Picture53.jpg
ولا توجد آثار كدمات- أو زرقان مثل الجراحة (تختفى تماما فى حالة الجراحة بعد عدة أسابيع) واقل الم ولا يحتاج تخدير كلى. ولكنه للأسف لا يصلح للدوالى الكبيرة أو شديدة التعرج

=======================================
====================================
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/SMALL11201022152129.jpg
. حامد عبد الله أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية والعقم جامعة

كتبت سارة حجاج




أرسل لنا قارئ يقول: أنا أعانى من أكزيما دهنية مع التهاب بكتيرى شديد فى فروة الرأس، حيث فروة رأسى حمراء مع حكة، وتظهر حبوب حمراء ذات رءوس بيضاء مؤلمة عند النوم أو تمشيط الشعر، كما أن المناطق التى تظهر فيها الحبوب تضعف الشعر، ويبدأ بالتساقط، كما أشعر بوجود كرة صغيرة فى رقبتى من الجنب عندما أتلمسها.

ذهبت إلى طبيب عام وأعطانى مضادا حيويا اسمه دوكسيدار100, ودهان اسمه ميكوستير1% سيكلوبيروكسو الأمين وشامبو طبى فرنسى الصنع.
URIAGE 2580769 DS GEL NETTOYANT TUBE 150 ML.

أرجو إفادتى عن هذا العلاج، هل هو المناسب أم يوجد أفضل منه؟ وأريد أن أسأل عن الدهان هل هو ممتاز أم ماذا؟ وهل هذا الشامبو جيد؟ كما أريد أن أسأل هل يوجد شفاء تام لحالتي؟ وما أسباب الإصابة بالمرض؟ وهل من الممكن أن تكون انتقلت لى من صالون الحلاقة؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور حامد عبد الله أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية والعقم جامعة القاهرة قائلا:

ما يعانى منه المريض هو ما يسمى الأكزيما الدهنية والتى يصاب بها فى الغالب أصحاب البشرة الدهنية، والتى تحدث نتيجة لاختلاط البكتيريا الطبيعية بالجسم بالدهون الزائدة والتى تعتبر وسطا جيدا لتلك البكتيريا للزيادة والنمو، ولذلك غالبا ما تظهر فى الأماكن التى تزيد فيها نسبة الدهون مثل فروة الرأس ومناطق ثنيات الجلد مثل المنطقة خلف الأذنين، مع العلم أن هذا النوع من الأكزيما لا ينتقل عن طريق العدوى.

وبالنسبة للعلاج الذى وصفه الطبيب فهو علاج جيد ومناسب وينصح بالاستمرار علية لمدة لا تقل عن شهر، وبعد انتهاء العلاج يفضل علاج المشكلة من أساسها وهو تقليل نسبة الدهون بالبشرة والتى تعتبر السبب الرئيسى للإصابة بتلك الأكزيما، وهذا لتجنب تكرار الإصابة بها مرة أخرى والعلاج يكون من خلال تناول مشتقات فيتامين "أ" والتى تقلل من نسبة الدهون بالبشرة.

ولكن تلك الطريقة من العلاج يجب وأن تتم تحت إشراف طبى دقيق للغاية، على يد طبيب مختص لتحديد الجرعة المناسبة كما يجب إجراء فحوصات وتحاليل قبل وأثناء العلاج لتجنب الآثار السلبية لهذا النوع من العلاجات.

ajmi561
03-15-2013, 04:17 PM
الدورة الدموية

هى حركة الدم من القلب الى الاعضاء والانسجة فى الشرايين والعودة من الانسجة الى الرئتين من خلال الاوردة ومنها الى القلب مرة اخرى

القلب: هو المضخة العضلية الأساسية ويدفع الدم إلى جميع أجزاء الجسم من خلال الشرايين

الشرايين:- وتحمل الدم الشريانى النقى الغنى بالأكسجين والمواد الغذائية والفيتامينات إلى جميع الخلايا والأعضاء بالجسم ويكون الدم تحت ضغط شريانى عالى مدفوعا بالطاقة من القلب وفى حالة شرايين الساقين يسير مع اتجاه الجاذبية الأرضية وتحت تأثيرها أيضا

الأوردة:- وهى رقيقة الجدار وتحمل الدم من الأنسجة إلى القلب ومنه إلى الرئتين ليتم تنقيته وتحمل الدم الوريدى وهو معبأ بثانى أكسيد الكربون والمواد الإخراجية والفضلات السامة للخلايا ويحتاج للتنقيه فى الكلى والرئتين ليعود مرة اخرى دم شريانى يسرى فى الشرايين

وسريان الدم ى الأوردة يكون ضد الجاذبية الأرضية ويحتاج إلى مضخة وهى المضخةاالعضلية الوريدية- وإلى صمامات توجة سريان الدم إلى أعلى وتمنع ارتجاعه


وتنقسم الاوردة الى اوردة عميقة واوردة سطحية

الاوردة السطحية وهى تحت الجلد مباشرة ودورها فى نقل الدم الى القلب ثانوى واقل اهمية من الاوردة العميقة ويمكن استئصالها دون التأثير على الدورة الدموية

ويمكن استخدامها كبديل للشرايين فى العمليات الجراحية للقلب والساقين

وايضا يتم استئصالها فى حالة اصابتها بالتمدد والارتجاع ومايسمى بدوالى الساقين

وتشمل الاوردة السطحية للطرفين السفلين
الوريد السفينى الطويل
الوريد السفينى القصير

http://veins.tabebak.com/images/Picture1.jpg
http://veins.tabebak.com/images/Picture2.jpg
الوريد السفينى الطويل Long Saphenous Vein

ويمتد من منبت الفخذ الى الكاحل فى مقدمة الساق والجزء الداخلى منه كما هو مبين بالصورة

وهو الاكثر اصابة بالدوالى


الاوردة العميقة وهى داخل العضلات وهى اهم من الاوردة السطحية فى نقل الدم من الساقين الى القلب

وتصاب بالجلطة العميقة وهى مرض شائع وخطير على الحياة لإمكان انتقال الجلطة الى الرئتين مما قد يسبب الوفاة

إتجاه سريان الدم

الاوردة سواء العميقة او السطحية تحمل الدم الوريدى من القدمين والساقين الى القلب والرئتين وهذا الدم يجرى فى اتجاه مضاد للجاذبية الارضية ويتم دفعه من اسف الى اعلى بواسطة المضخة العضلية الوريدية - حيث تجرى الاوردة بين عضلات السمانة مما يؤدى الى الضغط عليها ويدفع مابداخلها من الدم الى الاتجاه العلوى فى اتجاه القلب مدفوعا بصمامات داخل الاوردة تمنع اتجاها الى القدمين
http://veins.tabebak.com/images/Picture3.jpg
Short Saphenopus Vein الوريد السفينى القصير

ويمتد من منطقة خلف الركبة الى خلف الكاحل

يبدأ من خلف الكاحل ليصعد وينتهى بالدخول الى الوريد العميق خلف الركبة
http://veins.tabebak.com/images/Picture3.jpg
http://veins.tabebak.com/images/Picture6.png

أ.د حسام أحمد فؤاد

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد

ajmi561
03-15-2013, 04:25 PM
الجراحة

هى افضل الطرق فى العلاج فى المرضى الذين يصلحون لهذا النوع من العلاج وهذا يجعلنا نركز على نقطة هامة وان العلاج الجراحى ليس هو الامثل لكل المرضى وبعض المرضى يحتاجوا انواع اخرى من العلاج حسب رأى الخبير المعالج سواء كان علاج طبى وشراب طبى مع تغيير اسلوب الحياة - او وسائل اخرى مثل الليزر او التردد الحرارى او الحقن كما اشرنا فى صفحات اخرى فى هذا الموقع.
وجراحة الاوردة لا تستغرق وقت ومن الافكار الخاطئة لدى الجراحين انها لا تحتاج تدريب خاص لسهولة وسرعة اجراؤها بواسطة الخبراء ونتج عن هذا ان يقوم بها الجراحون فى بداية تدريبهم الجراحى او بدون خبرة كافية وهذا ينتج عنه فى الغالب عدم استئصال الاوردة بالكامل وارتداده فى نسبة عالية مما ادى الى ظهور الرأى الشائع بين المرضى بان من الافضل عدم اجراء جراحة للدوالى حيث انها سوف ترجع وترتد فى الغالب. والاخطر ان بعض جراحين الاوعية الدموية تهتمون اكثر بامراض الشرايين وهى الاصعب فى جراحتها وخطر على الحياة ولا يهتموا بجراحات الدوالى ويتركوها للمساعدين الصغار والنتيجة هى مانراه فى عالمنا العربى الان.

جراحة الاوردة فى يد المتخصصين تكون سهلة وبسيطة وسريعة وتستخدم فيها جروح صغيرة جدا لا تظهر فى المستقبل مما ينتج عنه رضاء كامل للمرضى عن الجراحة وعدم ارتدادها فى الغالبية العظمى

واهم خطوة هى اختيار المريض المناسب ومعرفة ماهى المشكلة وماذا تحتاج بالكشف والدوبلر وعمل الدوبلكس مع تعليم الثواقب الوريدية بالدوبلكس فى معظم الحالات

وفى الغالب تكون تحت مخدر عام وتستغرق ما بين نصف الساعة و الساعة للرجل الواحدة ولا ننصح بعمل الساقين فى نفس الوقت حتى لا تستغرق وقت اطول مما يزيد من تأثير العملية على المريض ولا يسمح له بالخروج فى نفس اليوم والمشى بعد العملية كما هو الحال فى العملية فى ناحية واحدة

واهم ما هو مطلوب من المريض بعد العملية التى لا يصاحبها الم هو المشى مباشرة بعد العملية ويوميا وبصفة مستمرة ونحن ننصح المريض بعدم اخبار الاهل والاصدقاء وزملاء العمل بعمل العملية حتى لا تتحول الى مظاهرة اجتماعية عائلية ينتج عنها رقود المريض بالسرير واستقبال المهنئين والاهل والاصدقاء مما يشكل خطرا عليه او عليها - فاهم شئ هو المشى

والمريض يتناول الطعام والشراب بعد العملية مباشرة ويكون صائما 4 ساعات قبل العلمية

ويكون هناك رباط ضاغط على رجل العملية ولا تحتاج الى اى غيار بعد العملية ويتم فك الرباط بعد العملية باسبوع ويلبس بعده شراب طبى فوق الركبة يستمر فى لبسه على الاقل اسبوعين ويفضل اربعة

والعملية التى نجريها تكون بدون غرز تجميلية ولا تحتاج فك للغرز بعد العملية ويمكن العودة للعمل بعد يومين مع الاستمرار فى عدم فك الرباط الضاغط

رسم الدوالى قبل العملية وتعليم الثواقب وتحديد ما نحتاج ان نستئصله هى اهم خطوات الجراحة وتتطلب فى الغالب تعليم الثواقب الوريدية غير الظاهرة عن طريق الدوبلكس ثم بعد ذلك ياتى دور تعليم الاوردة بواسطة الجراح شخصيا وليس من ينوب عنه ويجب ان تجرى بعد فترة طويلة من الوقوف حيث ان بمجرد ان ينام المريض او المريضة تختفى معظم الاوردة ويصبح استئصال اى وريد غير مرسوم بدقة مهمة مستحيلة وتبقى الاوردة بعد العملية

http://veins.tabebak.com/images/surger7.jpg
http://veins.tabebak.com/images/Picture47.png
http://veins.tabebak.com/images/surger6.jpg
تجرى الجراحة من خلال فتحات صغيرة جدا تجميلية وتقفل بدون الحاجة الى الغرز باستعمال الصمغ الطبى او اللواصق الطبية

http://veins.tabebak.com/images/surger2.jpg
الليزر هو الوسائل الحديثة لاغلاق الاوعية الدموية - الدوالى

هو بديل تكنولوجى حديث للجراحة فى التخلص من الفرع الرئيسى للأوردة السطحية المصابة بالإرتجاع



ويمكن عمل ذلك من خارج الجلد ويكون ذلك بتسليط الليزر من خلال الجلد لاستهداف الشعيرات الدموية الصغيرة اما الاوردة الكبيرة داخل الجلد فيتم قفلها والصاقها بجدارها بااستخدام الليزر الداخلى للجراحة

والدكتور حسام يستخدم الليزر دايود الالمانى الداخلى والخارجى مع الحقن الرغوى والسطحى حسب الحالة

==============================
=============================
تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات عى الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب
وفقنا الله لم يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد


http://thyroid.tabebak.com/_borders/bottom5.jpg
http://veins.tabebak.com/_borders/Hossamofficial.JPG
لاخذ رأى الاستاذ الدكتور للمرضى خارج القاهرة وأيضا من خارج الجمهورية يمكن ارسال التقارير بالفاكس الى0223800486

اوأفضل بالسكانر الى البريد الالكترونى

DR. Hossam Ahmed Fouadعلى الفيس بوك

التقارير سرية ولايطلع عليها سوى الدكتور شخصيا

للاتصال بالسكرتارية 01282122685

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى


DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

ajmi561
03-15-2013, 04:33 PM
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/small720081613430.jpg
بعض الأطعمه والروائح قد تعرض مرضى حساسية الصدر للوفاة

الجمعة، 15 مارس 2013
عقد يوم أمس الخميس، المؤتمر السنوى الثانى، لأقسام أمراض الباطنة بطب الأزهر، والذى حضره عدد كبير من الأطباء من مختلف التخصصات.

وألقى الدكتور حافظ عبد الحفيظ أستاذ ورئيس قسم المناعة والحساسية بجامعة الأزهر، ورئيس المؤتمر محاضرة عن الحساسية وعلاقتها بالغذاء وقد تناول معدل انتشار الحساسية للأطعمة مع التركيز على الأطعمة التى تسبب حساسية الصدر.

وأوضح أن هناك حالات من الوفاة الناتجة عن التعرض للأطعمة فى مرضى حساسية الصدر سواء بالاستنشاق أو بتناول الطعام مباشرة.

وتم استعراض مجموعة من الدراسات التى توضح أهمية بعض الأطعمة فى هذا الشأن والتى لم تكن تلفت النظر فيما سبق، وعلى رأسها الفول السودانى وفول الصويا، كما تم استعراض ديناميكيه الجهاز الهضمى وأهميته فى إعداد مسببات الحساسية وتقديمها للخلايا المناعية والتى تؤدى للالتهابات فى الرئتين وظهور الحساسية.

واستعرض الدكتور حافظ فى محاضرته التداخل ما بين مسببات الحساسية عن طريق الاستنشاق وخصوصا حبوب اللقاح وتداخلها مع بعض الأطعمة كسبب مباشر للحساسية، كما تم استعراض بعض القوائم الخاصة بالأغذية الخفية والتى تسبب حساسية شديدة ومنها على سبيل المثال تداخل حشرة الفراش مع بعض القشريات "مثل الجمبرى".

وأشار إلى الطرق المعترف بها عالميا لتشخيص حساسية الأطعمة المرتبطة بحساسية الصدر كما استعرض طرق العلاج الحديثة والقديمة وكيف يمكن فى بعض الأحوال لمريض الحساسية أن يتناول الطعام المسئول عنها دون ظهور أعراض.

ajmi561
03-15-2013, 04:43 PM
ماذا تعرف عن التهابات الجراب؟

الجمعة، 15 مارس 2013 - 04:30
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal5201014143728.jpg
الجراب هو عبارة عن رفادة مليئة بالماء تستخدم كوسادة للتخفيف من حدة الاحتكاك بين الأوتار والعضلات، وبين العظام، وعادة ما تكون فى منطقة المفاصل.

ويقول د. عبد الحى مشهور أستاذ جراحات العظام كلية طب جامعة القاهرة، عندما يظهر التهاب فى الجراب، يكون مصحوبا بألم فى المنطقة المصابة مع صعوبة وتقييد فى الحركة.


وأشار مشهور إلى أن أعراض التهاب الجراب تتضمن ألما فى المفصل وقد يصبح متصلبا، محمرا ومنتفخا إضافة إلى اشتداد الألم عند الحركة أو عند لمس المنطقة المصابة.

وعن المواضع الأكثر شيوعا فى انتشار الالتهاب قال أنها تظهر فى: مفاصل الكتف، المرفق والفخذ، الكاحل، الركبة وفى قواعد أصابع القدمين وتظهر عادة فى المفاصل التى تؤدى إلى حركة ثابتة ومتكررة لفترة طويلة.


وينصح بضرورة زيارة الطبيب لتلقى العلاج المناسب، عندما يكون الاحمرار والتورم شديدين، عندما تظهر صعوبة فى حركة المفصل، وهذا فى حالة استمرار الألم شديد لأكثر من أسبوعين، هذا إلى جانب ظهور الحمى المجموعية systemic .
===============================
==============================
الحصبة الألمانية تهدد أغشية المخ

الجمعة، 15 مارس 2013 - 02:20
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1120099975.jpg
يتشابه مرض الحصبة الألمانية "Rubella" مع الحصبة فى شكل الطفح الجلدى، ولكنة أكثر خطورة، خاصة على البالغين والحوامل، وفترة حضانة هذا المرض من أسبوعين إلى 3 أسابيع.

يؤكد د. خالد المنباوى، أستاذ طب الأطفال واستشارى طب الأعصاب، أنه يمكن للمريض أن ينقل العدوى للآخرين قبل ظهور الطفح الجلدى بـ7 أيام، إلى ما بعد اختفاء الطفح الجلدى بـ5 أيام، موضحا أن الطفح الجلدى يظهر فى اليوم الثانى من الإصابة بالمرض، ويبدأ على الوجه أولا ثم ينتشر على باقى الجسم فى نفس اليوم الذى يظهر فيه، ويختفى الطفح الجلدى فى اليوم الثالث.

وأضاف "المنباوى"، أن الحصبة الألمانية تختلف عن العادية، من حيث ارتفاع حرارة الجسم، حيث إنها ليست بالارتفاع الشديد، ويصاحبها انتفاخ فى بعض الغدد الليمفاوية خلف الرأس وتحت الفكين.

ومن أهم مضاعفات هذا المرض الفيروسى، التهابات الأعصاب، التهابات أغشية القلب والمفاصل، وقد يحدث التهاب فى أغشية المخ "Encephalitis"، وقد يحدث خلل فى صورة الدم للمصاب، ويحدث ما يعرف بالـ"Thrombocytopenia" أى قلة عدد الصفائح الدموية، لذلك كانت أهمية التطعيم ضد الحصبة الألمانية أو الروبيللا، لما لها من مضاعفات خطيرة يمكن حماية أطفالنا منها بالتطعيم فى المواعيد المحددة لكل مرحلة عمرية.
=======================
======================
دراسة: عصير البطيخ المر يقى من سرطان البنكرياس

الخميس، 14 مارس 2013 - 21:
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/320131421418.jpg
كشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من جامعة كولورادو بالولايات المتحدة الأمريكية عن معلومات جديدة ومثيرة بشأن فاكهة البطيخ المر أو الكاريلا "bitter melon" .

وأشار الباحثون إلى أن تناول عصير فاكهة البطيخ المر يقى من الإصابة بسرطان البنكرياس ويحد من انتشار المرض ويقضى على الخلايا السرطانية الناتجة عنه حال نموها، وذلك من خلال تجارب معملية واسعة أجريت على الفئران.

وفسر الباحثون هذه النتائج مشيرين إلى أن عصير البطيخ المر يحد من قدرة الخلايا السرطانية فى البنكرياس على استقلاب الجلوكوز واستخدامه فى عملية التمثيل الغذائى الخاص بها.
وينوى الباحثون فى الفترة المقبلة نقل هذه التجارب من طور المعمل والبدء فوراً فى إجراء التجارب الإكلينيكية على المرضى المصابين بسرطان البنكرياس للتحقق من صحة هذه النتائج، وآملاً فى التوصل إلى علاج جديد لهذا المرض الخطير .

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "Carcinogenesis"، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى الثانى عشر من شهر مارس الجارى.

ajmi561
03-15-2013, 04:52 PM
ما هى أسباب وعلاج سقوط الرحم؟

الخميس، 14 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1201212123449.jpg
أرسلت لنا قارئة تقول أنا سيدة فى الخامسة والأربعين من العمر ولدى أربعة أطفال، وأخشى لأننى أعانى من سقوط فى الرحم، فما هى أعراض سقوط الرحم وأسبابه، وما هى أفضل الطرق لعلاجه؟

أجاب عن هذا السؤال الدكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والولادة قائلا: مصطلح سقوط الرحم من المصطلحات الشائعة لمرض آخر، وهو"سقوط سقف البدن" والتى غالبا ما تترجم خطأ.

وأكد د.جورج أن سقوط سقف البدن يحدث نتيجة لتكرار الولادات الطبيعية، فينتج عنه نوعا من التهدل والسقوط فى جدران المهبل، والتى يمكن ملاحظتها بالعين، وفى تلك الحالة غالبا ما نجد السيدة تشكو من أن ما تراه هو سقوط فى الرحم.

وأضاف د.جورج أن سقوط الرحم يعد حالة تعتمد بشكل كبير على العوامل الوراثية بجانب العوامل الأخرى، مثل الولادات المتكررة والتقدم فى السن وهو من الحالات التى لا تعتبر منتشرة بصورة كبيرة، وخاصة فى السيدات تحت سن السبعين، وسقوط الرحم لا يظهر بشكل مفاجئ، فغالبا ما يسبقه سقوط فى سقف البدن، وهو ما يشخص بسهولة أما سقوط الرحم فيحتاج تشخيصه إلى الاستعانة بطبيب النساء، كما أنه يصاحبه أعراضا هامة مثل الشعور بألم فى منطقة أسفل البطن والرحم والمنطقة أسفل الظهر.

وأشار د.جورج إلى أنه فى كلتا الحالتين فإن الوسيلة المناسبة للعلاج تعتمد على الطرق الجراحية
=====================
==================

أعانى من خشونة الركب نتيجة للسمنة فما أفضل الطرق للعلاج؟

الخميس، 14 مارس 2013

http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s120121518498.jpg
أرسلت قارئة تقول: أنا سيدة عمرى 51 عاما ووزنى 112 كيلو وطولى 160 سم وأعانى من خشونة بالركب وقد خضعت للعديد من جلسات العلاج الطبيعى لعلاج الخشونة بلا نتيجة وقد نصحنى الطبيب مؤخرا بضرورة خسارة الوزن الزائد لعلاج مشكلة الخشونة كما أخبرنى ان تأثير الجلسات كان ضعيفا نتيجة للسمنة وسؤالى هو ما أفضل النظم التى يمكن اتباعها لخسارة وزنى فى هذا السن وهل أبدأ فى استئناف جلسات العلاج مع النظام الغذائى أم بعده؟
يجيب عن هذا السؤال الدكتور خالد يوسف أخصائى السمنة والنحافة، عضو الجمعية المصرية لدراسات السمنة، عضو الجمعية الأمريكية للسمنة قائلا:
بالنسبة للتوقيت المناسب لاستئناف جلسات العلاج الطبيعى فننصح السيدة أن تتبع نظام غذائى أولا وحتى تتمكن من خسارة ما لا يقل عن عشرة كيلو جرام من وزنها ثم تبدأ بعدها فى جلسات العلاج مع استمرارها على النظام الغذائى ومن أفضل النظم الغذائية المناسبة لتلك الحالة هى:
الإفطار:

نصف رغيف بلدى + بطاطس مسلوقة أو معلقتين مربى دايت + سلاطة + كوب شاى أخضر بالنعناع.

الغذاء:

طبق فول أو عدس أو بصارة بدون زيت أو 1/2 دجاجة مشوية أو 200 جرام لحم مسلوق + سلاطة أو خضار سوتيه .
العشاء :

2 ثمره فاكهه ( برتقال أو خوخ أو جوافة أو تفاح أو 5 حبات فراولة).
مسموح بقطعه جاتوة مرة أسبوعيا.
=====================
=======================
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s52010110513.jpg
احذر البكتيريا التى تتسبب فى تقلصات وانتفاخات وآلام البطن

الخميس، 14 مارس 2013
هل تعلم أن هناك طفيليات وبكتيريا هى السبب الأول والرئيسى وراء إحساس أغلب الناس بالانتفاخ فى البطن والتقلصات المؤلمة والمزعجة التى لا تحتمل، ومن منا لم يعانى بعض تناول الطعام من هذه التقلصات المزعجة غير المريحة والتى تشعر الإنسان بنوع من الألم الشديد، فما هى تلك الطفيليات؟، وكيف يمكن مواجهتا والتخلص من شبح الانتفاخ وآلام البطن؟.

حدثنا فى هذا الموضوع الهام الدكتور حسن منصور فكرى استشارى التغذية العلاجية، وأشار فى حديثه إلى أن الكثير لا يعلمون أن البكتيريا وبعض الطفيليات هى السبب الأساسى وراء آلام البطن المزعجة.

وأضاف أنه لما كانت البكتيريا القولون لها دور مهم فى تخمر وتعفن الغذاء، وبالتالى حدوث انتفاخات وآلام لذا كان التفكير فى تغيير نوع هذه البكتيريا وتقليل عملها على الطعام غير المهضوم، ولذا ينصح بتناول اللبن الرائب، أو الزبادى المحتوى على بكتيريا حمض اللبنيك بهدف تقليل الانتفاخات والغازات إلى حد ما.

أوضح د.حسن أن الطفيليات مصدر آخر للآلام والانتفاخات فى البطن، فبعض الطفيليات المعوية مثل الأميبا والجارديا وجد أن لها علاقة بحدوث الانتفاخات فى البطن، وخاصة مع تناول البقوليات والألبان والخضروات الورقية، ولذا يجب مكافحه الطفيليات للتقليل من غازات وانتفاخات البطن
========================
========================
هل هناك أدوية تتعارض مع الأنسولين وتسبب خطورة على مريض السكر؟

الخميس، 14 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s12201111132325.jpg
يسأل أحد القراء هل هناك أدوية تتعارض مع الأنسولين وتسبب خطورة على مريض السكر؟

يجيب الدكتور مغازى محجوب أستاذ الغدد الصماء والسكر بطب عين شمس أن أول هذه الأدوية هوالكورتيزون فإنه أخطر الأدوية على مريض السكر لأنه يؤدى إلى حدوث ارتفاع شديد فى سكر الدم، كما أن تأثيرة يضاد مفعول الأنسولين وأدوية السكر الأخرى، بجانب ذلك فإنه يؤدى إلى حموضة الدم بل أن تأثيراته الأخرى تؤدى إلى غيبوبة السكر فى بعض الأحيان.

وعلى الرغم من هذا ممنوع على مريض السكر استعمال الكورتيزون دون استشارة الطبيب المتخصص فالطبيب هنا يدرس حالة مريض السكر جيدا قبل أن ينصحه باستعمال الكورتيزون.

وينطبق هذا أيضا على الأدوية المدرة للبول ويتكرر التحذير عند استعمال أقراص منع الحمل فقد تأكد أن مريضه السكر التى تعالج بالأنسولين تزداد حاجتها إليه إذا استعملت أقراص منع الحمل بل أن هذه الأقراص تؤدى إلى إظهار مرض السكر الكامن.

وبالنسبة لمريضة السكر الحامل فهى تحتاج إلى أخذ حقنة أنسولين يوميا وفى حالات محدودة حوالى 30 % يمكن التحكم فى السكر عن طريق التنظيم الغذائى فقط.
ومن الملاحظ أن كمية الأنسولين اليومية تتضاعف فى الشهور الأخيرة من الحمل ولكن من الضرورى أيضا أن نقول إنه فى بعض الحالات يجب تخفيض كمية الأنسولين اللازمة انخفاضا ملموسا.

أما عن الأقراص المستخدمة فى علاج السكر فلا مجال لاستعمالها أثناء فترة الحمل هذا بجانب الضرر الناتج حيث إنها تسبب تشوها بالجنين وهنا يجب أن ننبه إلى احتمال إصابة جنين مريضة السكر بالاستسقاء فى الغشاء المحيط به أو يولد هذا الجنين وهو كبير الحجم مما يؤدى إلى عسر الولادة بل وقد تحدث وفاة الجنين وهو داخل الرحم، ولذلك يجب أن توضع الحامل أثناء الحمل تحت رعاية دقيقة مشتركة من طبيب السكر وطبيب التوليد حتى تتم فترة الحمل والولادة بأقل متاعب ممكنة
======================
==================
ما أسباب التهاب بصيلات شعر الرأس؟

الخميس، 14 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1220121210121.jpg
أرسلت قارئة تقول: أنا سيدة أبلغ من العمر 33 عاما، وأعانى منذ عدة سنوات "حوالى ثلاثة أعوام "من التهاب شديد فى بوصيلات شعر الرأس، وقد جربت العديد من العلاجات مثل الشامبوهات المضادة للبكتيريا، والفطريات وحتى تلك الخاصة بعلاج قشرة الرأس بلا نتيجة فهل له علاج وما سبب الإصابة به ؟ مع العلم أننى لم أستشر الأطباء فى هذا الأمر من قبل.

تجيب عن هذا السؤال الدكتورة هديل جهاد طبيبة الأمراض الجلدية والعلاج بالليزر كلية طب جامعة عين شمس قائلة:
ليس من الطبيعى أن تصاب بصيلات الشعر بالتهاب فى منطقة مثل فروة الرأس وفى حالة حدوث ذلك يكون غالبا السبب ناتجا عن الإصابة بمرض معين فى فروة الرأس وهو ما يتطلب الكشف عند الطبيب المختص للتأكد أولا من كونه التهابا كما ذكرت السيدة والتأكد أيضا من عدم كون تلك الحالة ناتجة عن مرض جلدى مزمن فى حالة كونها التهابا.
وهو ما يجعلها تستمر لفترات طويلة وبالطبع فإن طرق العلاج لا تكون عن طريق الشامبوهات أى كان نوعها بل تتحدد طريقة العلاج تبعا للمرض المسئول عن تلك الحالة وهو ما سيحدده الطبيب

ajmi561
03-15-2013, 05:04 PM
لماذا يجب أن نهتم بالعادات الغذائية الخاطئة عند الأطفال؟

الخميس، 14 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/S320114113336.jpg
توضح منظمة الصحة العالمية فى تقرير صادر عنها أن هناك علاقة بين سمنة الطفولة وارتفاع احتمال التعرّض للوفاة والعجز عند الكبر، ومن المحتمل أن يظلّ الأطفال الذين يعانون فرط الوزن والسمنة على حالهم عند الكبر وأن يتعرّضوا، أكثر من غيرهم، لمخاطر الإصابة بالأمراض غير السارية، مثل السكرى والأمراض القلبية الوعائية، فى سنّ مبكّرة.

والملاحظ أنّ المخاطر المرتبطة بمعظم الأمراض غير السارية التى تنجم عن السمنة تعتمد، جزئياً، على مرحلة العمر التى تظهر فيها السمنة وفترة دوامها، ويعانى الأطفال والمراهقون السمان من عواقب صحية على المديين القريب والبعيد.

وهناك عواقب الصحية تنجم عن الإصابة بفرط الوزن والسمنة فى مرحلة الطفولة ولا تظهر، غالباً، إلاّ فى عند الكبر منها الأمراض القلبية الوعائية (أمراض القلب والسكتة الدماغية بالدرجة الأولى) والسكرى؛ والاضطرابات العضلية الهيكلية، ولاسيما تخلخل العظام؛ وبعض أنواع السرطان منها سرطان بطانة الرحم وسرطان الثدى وسرطان القولون
============================
=======================
مجرد ارتجاج وحيد قد يسبب تلفا دائما للمخ.

الأربعاء، 13 مارس 2
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/1620121901259.jpg
ذكرت دراسة جديدة نشرت على الموقع الإلكترونى لمجلة "راديولوجى"، أن مجرد حدوث ارتجاج وحيد قد يسبب تلفا بنيويا للمخ.

وقالت إيفون دبليو ليو رئيسة قسم أشعة الاعصاب وأستاذ مساعد الأشعة فى كلية الطب بجامعة لانجون: "تعد هذه أول دراسة تكشف تعرض مناطق بالمخ لتلف هائل بعد الارتجاج. وفى بعض المرضى تحدث تغييرات بنيوية للمخ بعد حلقة ارتجاجية وحيدة".

وذكر موقع "ساينس ديلي" المعنى بشئون العلم أنه بحسب مركز التحكم والوقاية من الأمراض، هناك 1.7مليون أمريكى يتعرضون لإصابات رضية فى المخ مما ينجم عنه حدوث صدمة مفاجئة للمخ.

وعقب حدوث ارتجاج، يتعرض بعض المرضى لفقدان الوعى لمدة قصيرة. كما تشمل الأعراض الأخرى للارتجاج الشعور بصداع ودوخة وفقدان الذاكرة وضعف الانتباه والاكتئاب والقلق. ويمكن لبعض هذه الحالات أن تستمر شهورا أو حتى سنوات.

كما تظهر الدراسات أن 10 إلى 20 فى المائة من المرضى الذين يعانون من إصابة رضية بسيطة بالمخ يستمرون فى المرور بأعراض عصبية ونفسية لمدة تزيد على عام عقب حدوث الارتجاج.

وتبين للباحثين أنه خلال عام بعد الارتجاج يحدث ضمور كلى أو جزئى للمخ فى المرضى الذين يتعرضون لصدمة مخية بسيطة. وتظهر هذه النتائج أن ضمور المخ لا يقتصر على الإصابات الشديدة التى تحدث للمخ، ولكن يمكن أن يحدث بعد ارتجاج وحيد
==================
====================
دراسة: الإقلاع عن التدخين يفيد القلب حتى مع حدوث زيادة فى الوزن

الأربعاء، 13 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/no-smoking5200830222659.jpg
قالت دراسة دولية إن الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين يكونون أقل عرضة للإصابة بأزمة قلبية أو سكتة دماغية مقارنة بالمدخنين حتى لو زاد وزنهم بضعة كيلوجرامات نتيجة الإقلاع عن التدخين.

وهناك أدلة قوية على فوائد الإقلاع عن التدخين للقلب والأوعية الدموية على المدى الطويل لكن الباحثين الذين نشرت دراستهم فى دورية الجمعية الطبية الأمريكية قالوا، إن تأثير زيادة الوزن -التى غالبا ما تصاحب الإقلاع عن التدخين- لم يكن واضحا.

وقالت كارول كلير من جامعة لوزان فى سويسرا ومستشفى ماساتشوستس العام فى بوسطن،" زيادة الوزن مصدر قلق حقيقى للمدخنين الذين يرغبون فى الإقلاع عن التدخين وربما لا يكون من الناحية الجمالية فقط".

وأضافت قائلة،" زيادة الوزن والبدانة من عوامل الخطر لمرض القلب التاجى ومصدر قلق لاسيما بين الأشخاص المعرضين بالفعل لخطر (أمراض القلب والأوعية الدموية) وزيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين قد تلغى أو على الأقل تقلل فوائد الإقلاع عن التدخين".

ويؤدى النيكوتين إلى زيادة معدل ضربات القلب لدى المدخنين فضلا عن تسريع وظائف الجسم الأخرى ويتسبب ذلك فى إحراق سعرات حرارية أكثر قليلا من غير المدخنين، وعندما يقلع المدخنون عن التدخين يتباطأ لديهم عمليات التمثيل الغذائى (الأيض).

وتقول كلير إن الذين يقلعون عن التدخين يميلون إلى تعويض انسحاب النيكوتين بتناول الوجبات الخفيفة ومن ثم يزداد الوزن.

وعكفت كلير وزملاؤها على تحليل بيانات من دراسة طويلة الأجل شملت 3251 شخصا خضعوا لمسح صحى مرة كل أربع سنوات فى الفترة بين 1984 و2011. وفى البداية كان أقل قليلا من ثلث المشاركين من المدخنين.

وبعد أكثر من 25 عاما تعرض 631 شخصا من جميع المشاركين لنوبات قلبية أو سكتات دماغية أو فشل فى وظائف القلب أو نوع آخر من أمراض شرايين القلب.

وكان كل الأشخاص الذين قالوا إنهم اقلعوا عن التدخين منذ آخر فحص والأشخاص الذين اقلعوا عن التدخين منذ فترة أطول أقل عرضة بمقدار النصف للإصابة بمشكلات فى القلب مقارنة بالذين استمروا فى التدخين.

وزاد وزن الذين اقلعوا عن التدخين حوالى 2.7 إلى 3.6 كيلوجرام بعد الإقلاع عن التدخين وهو ما يتوافق مع أبحاث سابقة، لكن فريق الباحثين كتب أن زيادة الوزن المرتبطة بالإقلاع عن التدخين لم يكن لها تأثير واضح على صحة القلب.
===================
====================
ما هى عملية تدبيس المعدة الطولى؟

الخميس، 14 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1201125131814.jpg
السمناء جدا (Morbidly obese) أو الذين يعانون مرضا خطيرا مرتبطا بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكرى، هؤلاء فقط هم المؤهلون لإجراء العمليات المتعلقة بالسمنة، والسمناء جدا من الناحية الفنية أيضا هم الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم عندهم عن 40، أى أن وزنهم زائد عن الوزن الطبيعى 50 كيلو غراما على الأقل.

وقد جاء فى بحث أمام المؤتمر الأوروبى للسمنة (European Congress on Obesity)، إنه بالنسبة للذين وزنهم فوق وزن معين فإن التمارين الرياضية والحمية معا من المستبعد أن تؤديا إلى خسارة وزن، لذلك فإن عملية جراحية قد تكون أكثر فاعلية أو لا غنى عنها. وتعد عملية الالتفاف حول جزء من المعدة (Gastric Bypass) هى الأكثر شعبية فى الولايات المتحدة. أما فى أوروبا، فإن التشريط المعدى (gastric banding) هى الأكثر شعبية.

كما يوضح دكتور أحمد بهاء الدين استشارى جراحة السمنة قائلا، يوضع شريطان من مادة السيليكون فى أعلى المعدة وذلك للتقليل من حجمها.

ويتم ذلك عن طريق فتحة بسيطة فى جدار البطن من الخارج (Key hole surgery) وليس عن طريق عملية جراحية كبرى. والعملية لا يزيد طولها عن ساعة واحدة.
أما عن عمليات تدبيس ( تكميم ) المعدة الطولى فتجرى هذه العملية بالمنظار الجراحى عن طريق 4 ثقوب بالبطن، ومن ثم تدبيس المعدة طوليا ويزال الجزء المنفصل من المعدة خارج الجسم. تستغرق العملية حوالى ساعة ونصف إلى ساعتين يظل المريض بعدها مدة ثلاث أيام بالمستشفى. ونتيجة لتدبيس المعدة الطولى يفقد الجسم حوالى 60% – 70% من الوزن الزائد وتزيد هذه العملية أو تنقص على حسب مدى الالتزام بالتعليمات المقدمة من قبل الفريق الطبى المتخصص.

ومن ميزات هذه العملية الإحساس بالشبع معظم الأوقات وتعتبر فيسيولوجية أكثر من غيرها من العمليات لعدم تحويل مسار الأكل و عدم استخدام فيتامينات أو أملاح و معادن إضافية لفترات طويلة
=========================
=======================
ما هى العوامل التى تؤدى لارتفاع ضغط الدم وأنواعه

الأربعاء، 13 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/S1220117142014.jpg
قال الدكتور أشرف صادق استشارى الأمراض الباطنية، إننا يجب علينا أولا تعريف ضغط الدم: هو ضغط جريان الدم (السائل) فى الشرايين بسبب قوة ضخ القلب للدم.

ونجد أن ارتفاع ضغط الدم نوعان: الأول ارتفاع ضغط الدم الأساسى: يكون هو غير معلوم السبب وتدخل الوراثة فيه، أما فيزيائيا بحيث تتصلب بعض الشرايين {تقلل مرونتها} أو يزيد قوة ضخ القلب للدم.

أكد دكتور أشرف أن العوامل المسببة، لارتفاع ضغط الدم الأساسى هى

- التقدم فى السن.
- شرب المنبهات باستمرار كالقهوة.
- المزاج العصبى الدائم.
- القلق خاصة وقت قياس الضغط فقلق الإنسان من اختبار قياس ضغط الدم يسهم حقيقة فى ارتفاع الضغط فى هذه الحالة نحتاج 3 قياسات مختلفة، وبين كل قراءة وأخرى مدة لا تقل عن 6 ساعات.

ومن العوامل المؤثرة أيضا التدخين، إصابة الشخص بتصلب الشرايين.
- الإفراط فى تناول الأملاح.
- أما النوع الثانى ارتفاع ضغط الدم الثانوى:

وهذا النوع يكون ناتجا عن سبب، ويزول بزوال المسبب مثل:
فترة الحمل عند السيدات { ويسمى ارتفاع ضغط الدم الحملى}.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، ظهور أورام فى الغدة الكظـرية، وجود عيوب خلقية معينة فى القلب.

وأكد دكتور أشرف صادق أن هناك أدوية معينة تؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم وتزول الأعراض عند التوقف عن تناول الدواء وهذا ما يطلق عليه الأعراض الجانبية للدواء.

أما عن مضاعفات ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط: فقد تؤدى لا قدر الله إلى إصابة مريض ضغط الدم بالآتى:
- الذبحة الصدرية
- قصور القلب
- انفجار عضلة القلب
- احتمال حدوث سكتة دماغية
- الفشل الكلوى
- تمزق شبكية العين
- يزيد من نسبة الوفيات الناتجة عن النزيف (حوادث السيارات).
ولذلك نحتاج إلى معرفة ما هو ضغط الدم الطبيعى للإنسان:
نجد أولا أنه يختلف ضغط الدم الطبيعى حسب
- العمر
- العرق
- مكان النشأة والجنسية (لها علاقة بنمط الحياة ونوع الأكل).
- الجنس (ذكر أو أنثى)
ولكننا بشكل عام نجد أنه أقل من 80 إلى 120 طبيعى.
أما من -80 – 90 إلى 120- 140 قبل مرضى (مرحة انتقالية علاجها الأساسى هو تعديل نمط الحياة وطبيعة الأكل).
-أعلى من 90 إلى أعلى من 140 مرضى (تضاف الأدوية الكيميائية).
- ماذا يعنى الضغط الأدنى (الانبساطى) والعالى (الانقباضى)؟

قال دكتور أشرف إننا كما نعلم أن القلب عبارة عن أربع حجرات: حجرتان علويتان (الأذينين) وحجرتان سفليتان (البطينين) ينقبضان وينبسطان بشكل عكسى.
عندما ينقبض (البطينين) يسمى الضغط الانقباضى وهنا يندفع الدم عبر الشريان الأبهر إلى أنحاء الجسم ويكون الأذنينان منبسطين (فى حالة استرخاء) أما عندما ينبسط القلب (يسترخى البطينان) ويسمى هنا الضغط الانبساطى فهنا يندفع الدم من الأذينين المنقبضين إلى الرئتين.




-أعراض ارتفاع ضغط الدم:
قد يكون صامتا (بدون أعراض) لمدة طويلة ويرجع سبب ذلك لأنه يتكون تدريجيا فيقوم الجسم عن طريق هرمون معين بالتأقلم ولكن فى بعض الأحيان قد ترافقه بعض الأعراض منها:
- الصداع المزمن المستمر خصوصا فى الجهة الخلفية
- احمرار العين والأذن
- النزيف الأنفى المتكرر.

ajmi561
03-16-2013, 08:24 AM
احذر هذه الأدوية.. فإنها تصيبك بالإمساك

الأربعاء، 13 مارس 2013 - 16:04
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s220124152647.jpg

هل عانيت يوما من الإمساك.. كل فرد فينا عانى يوما منه ومن أضراره وآلامه.. وهل بحثت عن السبب.. فى الأغلب تكون الإجابة بلا على الرغم من أهمية علاج الإمساك، لأن مشكلاته ومضاعفاته التى قد يتسبب فيها للإنسان لا حصر لها.. ولا يعلم الكثير منا أن الأدوية وتعاطيها قد تكون سببا أساسيا فى إصابة الإنسان بالإمساك ومشكلاته.. فما هى أشهر تلك الأدوية التى تتسبب فى الإصابة بالإمساك؟؟

وعن هذا الموضوع الهام وعن أنواع الأدوية التى من الممكن أن يكون تناولها سببا رئيسيا ومباشرا فى إصابة الإنسان بالإمساك يتحدث الدكتور حسن فكرى منصور استشارى التغذية العلاجية والذى يشير فى حديثه لأهمية الطبيب فى تحديد السبب.

وبالنسبة للأدوية التى تسبب الإمساك فيقول الدكتور حسن إن كثيرا منا لا يعى أن تناوله بعض الأدوية قد يسبب له الإمساك ومن أشهر هذه الأدوية على الإطلاق
مضادات الحموضة والتى تحتوى على الألومنيوم والكالسيوم مثل إبيكو جيل وميكوجيل والمورفين والكودايين ومشتقاتهما، وأيضا تتسبب بعض مدرات البول وبعض الأدوية المضادة للاكتئاب وبعض أنواع حبوب منع الحمل ونسبة من الأدوية المضادة لضغط الدم العالى، فى الإصابة بالإمساك.

وكذلك مركبات الحديد مثل الهيماتون والثيراجران والأتروبين ومشتقاته وأشباهه، والطبيب المعالج هو الذى يجب أن يحددها للمريض ويقرر ماذا يفعل بشأنها
=========================================
=========================================
البقوليات: صعبة الهضم.. تساعد على الاضطرابات للمعدة.. تزيد الغازات
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s112010216347.jpg


نعانى جميعا من مشكلة تناول أطعمة أو تناول وجبة ما من وجبات اليوم الواحد وبعدها تتحول المعدة إلى حلبة صراع، تؤدى إلى اضطرابه وإلى تكون الغازات الكريهة وإصابة الإنسان بها.

وفى هذا الموضوع يتحدث الدكتور حسن فكرى منصور استشارى التغذية العلاجية الذى يتحدث أن كثيرا والكثير من الأطعمة، فى وقتنا هذا أصبحت مليئة بالمشكلات وأصعب المشكلات، هو تكون الريح والغازات واضطرابات المعدة التى لا مثيل لها والتى تعد الأكثر شيوعا بين مشكلات الطعام المعروفة.

ويوضح الدكتور حسن أن البقوليات خطيرة جدا فى هذا الأمر فنسبة كبيرة منها غير قابل للهضم والامتصاص بشكل جيد، فمن المعروف أن البقوليات تحتوى على بعض المواد المثبطة لعمل الإنزيمات الهاضمة مما يسبب عسر هضمها وتخمرها وتعفنها بفعل بكتيريا القولون، مع إنتاج غازات كبريتيد الهيدروجين والنشادر وهذا يفسر حدوث الانتفاخات وإطلاق الريح وغازات البطن المعروفة عقب تناول بعض البقوليات مثل الفول والعدس والترمس واللوبيا هذا بالإضافة إلى احتواء البقوليات على سبة كبيرة من الألياف صعبة الهضم ولذا ينصح دوما بنقع البقوليات فى الماء لمدة يوم أو يومين للتخلص من المواد المثبطة للإنزيمات الهاضمة كما ينصح بطهوها طهيا جيدا لتجنب عسر الهضم وتعفنها فى الأمعاء
====================
==================
أمراض الكُلى.. أنواعها وسبل الوقاية منها

الأربعاء، 13 مارس 2013 - 08:22
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1201350163.jpg
تؤدى الكُلى وظائف حيوية للغاية بالجسم البشرى، لذا ينبغى على الإنسان الحفاظ على صحتها وكفاءتها واكتشاف أى أمراض تصيبها مبكراً، لأن حدوث أى قصور فى وظيفتها سيعرضه لمخاطر جسيمة قد تهدد حياته.

ويقول عضو الجمعية الألمانية لطب الكُلى بمدينة هايدلبرغ البروفيسور يان غاله، إن الكلى تنظف الدم من المواد السامة، لذا فإن وظيفتها فى غاية الأهمية لحياة الإنسان، مشيراً إلى أن الكُلى تضطلع بوظائف أخرى، موضحاً أنها مركز لإنتاج هرمونات هامة لضبط ضغط الدم وتكوين كرات الدم الحمراء وعملية أيض العظام، فضلاً عن تنظيم نسبة الأملاح فى الجسم.

بينما أكد استشارى أمراض الكُلى بمستشفى مانهايم الجامعى الألمانى البروفيسور بيرنهارد كريمر أن اكتشاف أمراض الكُلى صعب للغاية، لقلة الأعراض الدالة عليها. وأوضح أنه غالباً ما تظهر الأعراض بشكل متأخر، وتتمثل فى ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم والبول الرغوى، أى زيادة إفراز البروتينات. كما يمكن أن يكون احتواء البول على دم أو الشعور بالإرهاق والتعب أو التقيؤ مؤشرات على إصابة الكُلى.

وقال مدير قسم طب الباطنة بمستشفى مونستر الجامعى البروفيسور هيرمان بافينشتيت، إن من الأعراض الأخرى الدالة على أمراض الكُلى وجود تجمعات للماء تحت جلد الساقين أو ما يُعرف بالوذمة.

وأشار البروفيسور غاله إلى أن الفشل الكلوى المزمن يُعد أكثر أمراض الكلى شيوعاً، وأن وظيفة الكلى تتدهور بشكل غير ملحوظ إلى أن تتوقف عن أداء وظيفتها بشكل كامل أو تصبح غير قابلة للعلاج.

وأوضح أن هذا الفشل ينتج غالباً عن الارتفاع المستمر لضغط الدم أو بسبب الإصابة بمرض السكرى، وأضاف: تعود 60% من حالات الفشل الكلوى المزمن إلى هذين السببين، بالإضافة إلى الالتهابات أو الأمراض الوراثية للكلى التى يمكن أن تصيب بالفشل الكلوى الدائم.

وينصح استشارى أمراض الكُلى الألمانى بافينشتيت بأن "عدم التدخين أمر بديهى للمصابين بخلل مزمن أو طويل فى وظيفة الكُلى، كما يجب على المريض التأكد من أن ضغط الدم لديه على ما يرام، وعلى المصابين بالسكرى التأكد من ضبط نسبة السكر، لأن المصاب بخلل فى الكُلى أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية".


وأضاف غاله، أن الفشل الكلوى المفاجئ يمثل أيضاً مشكلة إلى جانب الفشل المزمن، حيث "تفقد الكلية السليمة وظيفتها خلال وقت قصير" موضحاً أن هذه الحالة ترجع لأسباب عدة، مثل فقدان نسبة كبيرة من الدم أو التعرض لصدمات عقب الحوادث أو التعرض لحالات عدوى خطيرة بتسمم الدم. كما أن هناك عقاقير يمكن أن يؤدى تعاطيها للفشل الكلوى وكذلك نقص السوائل.


وأشار البروفيسور الألمانى إلى أن الفشل الكلوى المفاجئ عادة ما يمكن علاجه؛ حيث يسترد المريض صحته دون الحاجة إلى العلاج الدائم بالغسل الكلوى، غير أنه قال "يُعد هذا النوع من الفشل الكلوى حالة مرضية خطيرة تهدد الحياة، لذا فهى غالبا ما تتطلب دخول العناية المركزة".

وأشار بافينشتيت إلى أن الوقاية من الفشل الكلوى المفاجئ ممكنة، وإن كانت محدودة، موضحاً أمثلة لإجراءات الوقاية وذلك بالابتعاد عن تناول عقاقير بدون ضرورة وتعاطيها بعد استشارة الطبيب وبالجرعة الصحيحة إذا كانت ضرورية. كما يوصى الأطباء بتناول كميات كافية من السوائل خاصة عند الإصابة بعدوى مصحوبة بحمى أو إسهال.

كما أكد البورفيسور كريمر ضرورة معالجة ضعف القلب بشكل صحيح؛ لأن هذا الضعف يمكن أن يساعد على الإصابة المفاجئة بالفشل الكلوى، تماماً مثل الالتهابات الخطيرة.

ونظرا لقلة الأعراض الصحية الضرورية للكشف عن الفشل الكلوى، شدد البروفيسور غاله على أهمية التعرف المبكر على أعراض هذا الفشل، موضحاً أن الاكتشاف المبكر يساعد فى إيقاف التدهور فى وظائف الكُلى وتأجيل حدوثه على الأقل.

وأوضح استشارى أمراض الكُلى أن تحليل البول يعطى مبكراً معلومات عن مدى كفاءة الكُلى فى الترشيح، لذا يوصى بإجراء فحص وقائى كل عامين على الأقل بدءاً من سن 35 عاماً بالإضافة لقياس نسبة السكر بالدم وضغط الدم، وإذا كانت النتيجة سيئة، فلابد من تحويل المريض لأخصائى كلى
==========================
===========================
أمراض القلب سبب الوفاة الرئيسى بمصر
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s42012131629.jpg
ذكرت وزارة الصحة المصرية أمس الثلاثاء، أن أمراض القلب باتت السبب الرئيسى للوفيات فى مصر.

وقال عماد عزت، مساعد وزير الصحة المصرى لشئون الرعاية الصحية الأساسية -فى مؤتمر طبى اليوم- إن معدل الإصابة بأمراض الشرايين التاجية والذبحة الصدرية فى مصر أصبحت تحدث فى سن مبكرة.

وأضاف أن دراسات علمية أثبتت أن واحدا من كل أربعة أشخاص مصاب بارتفاع ضغط الدم، وهو ما يساوى 25% من إجمالى عدد السكان، بينما ارتفعت نسبة الإصابة بمرض السكرى لتصل 14% من إجمالى السكان.

ووفقا للدراسات العلمية التى أشار إليها عزت، فإن الأمراض غير المعدية تتسبب فى وفاة 36 مليون شخص على مستوى العالم، وهو ما يمثل 63% من إجمالى عدد الوفيات، من بينهم 9 ملايين شخص تحت سن الستين.

وفى المؤتمر نفسه، أشار رئيس الإدارة المركزية للطب العلاجى فى وزارة الصحة المصرية أحمد صديق إلى أن نحو ألف مريض يترددون يوميا على معهد القلب، وتُجرى فيه يوميا 15 عملية قلب مفتوح وقسطرة.
==============================
=========================
بحث جديد: قلة النوم قد تكون مؤشرا على الإصابة بالزهايمر

الأربعاء، 13 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/Alzheimer4200818154135.jpg
نشرت صحيفة "الإندبندنت" البريطانية نتائج بحث جديد ذهب إلى أن قلة النوم ربما تكون إشارة تحذيرية بالإصابة بمرض الزهايمر.

وأشارت الصحيفة إلى أن الدراسة التى تم إجراؤها على متطوعين بدوا أصحاء، توضح الطريق أمام أساليب جديدة لتحديد ومراقبة هذا المرض، حسبما يقول العلماء.

وتوضح الأدلة، أن الصلة بين النوم والزهايمر تسير فى اتجاهين، فالتغييرات فى المخ الناجمة عن المرض ربما تعيق النوم، كما أن قلة النوم تعزز أيضا هذه التغييرات.

ويقول ديفيد هولتزمان، العالم البارز بكلية الطب بجامعة واشنطن الأمريكية، إن هذه الصلة ربما تقدم للعلماء طريقة سهلة لاكتشاف طريق لكيفية علاج الزهايمر.

وأضاف أنه مع بداية معالجة الأشخاص الذين لديهم أعراض مبكرة للزهايمر، فإن التغييرات فى النوم نتيجة للعلاج ربما تكون مؤشرا لمدى نجاح أنواع العلاج الجديدة.

وتوضح الإندبندنت أن مشكلات النوم شائعة بين المصابين بمرض الزهايمر بشكل كامل. ويشير البحث الجديد إلى أنه هذا ربما يكون أيضا علامة على الإصابة مبكرا بالمرض، وعلى الأعراض القادمة

ajmi561
03-16-2013, 08:33 AM
ما هى أسباب وطرق علاج تشققات الشفاه المزمنة؟

الأربعاء،
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal72010718111.jpg
أرسلت قارئة تقول: ابنتى تبلغ من العمر 9 أعوام وتعانى منذ عامين من تشقق فى الشفتين يخف أحيانا ثم يعود.

حتى إن شفتيها مؤخرا بدأت تنزف دما كثيراً، ذهبت لكثير من الأطباء، منهم من أعطاها مرطبات، ومنهم من قال ممنوع استعمال المرطبات وأعطاها أنواعا عديدة من مراهم المضادات الحيوية.

ولكن عند انتهاء العلاج تعود الحالة كما كانت بل وأسوأ.
مع العلم أن ابنتى لا تعانى من الأنيميا كما أنى أهتم بغذائها كثيرا حيث إنها تتناول الكثير من الخضراوات والفواكه. كيف يمكن علاج هذا التشقق وهل يوجد سببا آخر للإصابة به غير الجفاف؟

تجيب عن هذا السؤال الدكتورة هديل جهاد طبيبة الأمراض الجلدية والليزر جامعة عين شمس قائلة :

من الواضح أن ما تعانى منه الطفلة يتجاوز كونه جفافا والتهابا فالجفاف يعالج بشكل سريع من خلال استخدام المرطبات، كما أنه من الصعوبة استمراره، كل هذه الفترة لدى طفلة صغيرة.

أما بالنسبة للالتهاب فهو الآخر لا يمكن أن يستمر عامين حتى لو لم يتم علاجه بالمضادات الحيوية فغالبا ما يقوم جهاز المناعة بمهاجمته والقضاء عليه.

ولذلك فتلك الحالة تتطلب البحث عن أسباب أخرى وأفضل الطرق للكشف عن تلك الأسباب هى أخذ عينة من من الشفاه وعمل مزرعة لأن من الواضح أن ما تعانى منه الطفلة ناتج عن الإصابة بفيروس أو فطر معين وهو ما سوف تظهره نتيحه تحليل المسحة.
=============================
============================
كيف يمكن عمل إعادة بناء للثدى الصناعى لمرضى السرطان
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s320133131352.jpg
لم يقتصر التطور فى علاج سرطان الثدى، على استحداث أنواع جديدة من الأدوية أو العلاج الإشعاعى، بل امتد إلى التدخل الجراحى أيضاَ.

قال د. علاء العشرى أستاذ جراحة السمنة وجراحة الثدى- جامعة عين شمس، يعد العلاج التحفظى لأورام الثدى عن طريق الاستئصال الجزئى للورم، وكذلك العلاج التحفظى للغدد اللمفاوية بالإبط طفرة طبية للحفاظ على المظهر الخارجى دون الإخلال بالقواعد الأساسية، لعلاج السرطان، ولكن هنالك شروطا لتطبيق هذه الجراحة لا تنطبق على كل الحالات.

أوضح أن هناك العديد من دراسات التى أثبتت خلال الأعوام الماضية إمكانية قيام الجراح بعمل إعادة بناء للثدى الصناعى، سواء عن طريق زرع ممدد للأنسجة أو بعضلات البطن أثناء عملية استئصال الثدى، دون أن يعوق ذلك العلاج الإشعاعى بعد العملية، ودون حدوث نسبة ارتجاع للورم تختلف عن الحالات التى يتم فيها استئصال كامل للثدى، مع الغدد اللمفاوية والتى لا ينطبق عليها شروط العلاج التحفظى، ويتم ذلك عن طريق دراسة الحالات من خلال تعاون الجراح مع طبيب الأشعة العلاجية.

أضاف العشرى أن الجراح يستطيع فى بعض الحالات أيضاَ الحفاظ على الحلمة والهالة بالثدى مما يعطى مظهرا طبيعيا بعد إعادة البناء.

أكد أن الاكتشاف المبكر لأورام الثدى من خلال الفحص الدورى الذاتى للثدى والمتابعة الدورية الإكلينيكية وأشعة الماموجرام، حيث إن بدأ العلاج مبكراَ يقضى على الورم فى مراحله الأولية قبل انتشاره
============================
==========================
الفياجرا آمنة للقلب وتقضى على تضخمه
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/vi420082991346.jpg


لا يعلم الكثيرون أن الفياجرا فى البحوث الأولية أساسا، تم اختبارها كدواء للقلب يساعد على توسيع الشرايين التاجية قبل اكتشاف الخاصية الجنسية للفياجرا لذلك هى آمنة تماما فى أمراض القلب بشرط ألا تؤخذ مع دواء النيترات الموسع للشرايين التاجية.
فالفياجرا قد تمتد فوائدها لتشمل بعض أمراض القلب وهذا ما يوضحه دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب، موضحا أن الباحثين اكتشفوا أن عقار الفياجرا المستخدم لعلاج الضعف الجنسى يمكن أن يساعد على منع النمو غير الطبيعى فى حجم القلب المعروف بـ(تضخم القلب) الذى يعد أحد أنواع أمراض القلب التى قد تؤدى للوفاة.
وقال ديفد كاس من جامعة جون هوبكنز المشرف على هذه الدراسة، إن "القلب الأكبر من حجمه الطبيعى هو شكل شائع من أمراض القلب".
وأضاف كاس "ظننا أنه يمكن مقاومة تضخم القلب لو استخدمنا مادة سيلدنافيل التى تصنع الفياجرا منها لمنع تفتتت الجزىء المسمى (GMB) الحلقى الذى يعمل بصورة طبيعية لمنع تضخم القلب, وهو ما قد يساعد على القضاء على مرض التضخم.
وثبت من خلال الدراسة التى أجريت على مجموعة فئران أن العقار أوقف تضخم قلوبها المريضة, وهو مرض مزمن عادة ما تحدث الإصابة به نتيجة عدوى أو ارتفاع ضغط الدم وغيرها.
ويعرقل الفياجرا عمل انزيم يسمى (فوسفوديستريرز إيه) ويسهم هذا الإنزيم المعروف اختصارا باسم (B.D.I.A) فى تحلل جزىء آخر يسمى (GMB) الحلقى الذى يعمل بدوره كمثبط طبيعى لتضخم القلب.
ويحدث تضخم القلب لدى المرضى عندما تعجز قلوبهم عن ضخ ما يكفى من الدم لأداء مختلف وظائف الجسم من خلال بذلهم لمجهود أكبر لضخ الدم، مما يؤدى إلى وفاة الشخص بعد خمسة أعوام من اكتشاف المرض.
يذكر أن عقار الفياجرا المصنع من مادة سيلدنافيل يساعد على علاج الضعف الجنسى من خلال توسيعه للأوعية الدموية، بما يزيد من تدفق الدم إلى العضو الذكرى للإنسان
=============================
==============================
علاج جديد مبتكر لعلاج مرضى صدفية الشفاه
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1120121116359.jpg

تعتبر الصدفية من الأمراض الجلدية المزمنة الشائعة التى تعددت أسبابها وتعددت أشكالها، وأيضا تعددت فى علاجاتها، وتأخذ الصدفية عدة أنواع منها الصدفية الشديدة والصدفية المعتدلة والتى تكون فى أماكن الاحتكاك مثل الكوعين والركبتين، وهى عبارة عن طبقات من القشور الفضية مغطاة بطبقة حمراء من الجلد مثل صدف السمك ولذلك سميت صدفية والصدفية تحدث فى أى مكان من جسم الإنسان أما صدفية الرأس فتصيب فروة الرأس وصدفية الأظافر تكون فقط غائرة فى الأظافر أو من الممكن أن تصل إلى تشوه بالأظافر وهناك صدفية اليدين والقدمين فقط التى تصيب باطن القدمين والكفين.

ومن الأنواع النادرة من الصدفية هى صدفية الشفاه والأغشية المخاطية للجلد وتعتبر صدفية الشفاه من الأنواع صعبة العلاج لأنها منطقة حساسة وكثرة استخدام الكورتيزون فى هذه المنطقة له العديد من الآثار الجانبية مثل ضعف وضمور الجلد ثم عدم استجابته للعلاج بعد فترة لذلك يلجأ بعض الأطباء إلى استخدام العلاجات التى تؤخذ بالفم ومنها آثار جانبية عديدة ولكن هناك علاجات مبتكرة من البيئة المصرية من المواد الطبيعية الخالصة التى لا يوجد لها أى آثار جانبية، وهناك علاج جديد لصدفية الشفاه ابتكرته دكتورة أغاريد الجمال استشارى الأمراض الجلدية بمستشفيات جامعة عين شمس رئيس الجمعية العربية لعلاج الصدفية وعضو الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية ولها خمس براءات اختراع لعلاج بعض الأمراض الجلدية المزمنة من المواد الطبيعية الخالصة من البيئة المصرية مثل مرض السمكية الوراثى والصدفية بشتى أنواعها والإكزيما الوراثية والإكزيما الضوئية وعلاج الشعر.

وتوصلت دكتورة أغاريد إلى مستحضر طبى طبيعى آخر تم تسجيله فى وزارة الصحة المصرية أيضا وهو عبارة عن مستخلص من نبات الصبار مع سبعة أنواع من الزيوت الطبيعية الأخرى لبعض البذور المعروفة بنسب دقيقة معينة تسمح بامتزاجها بصورة متجانسة مع إضافة قاعدة لإنتاجها فى صورة مرهم أو كريم يسهل امتصاصه من الجلد وهذا المزيج يدخل فى مكوناته زيت حب الرشاد أو الثفاء (lapidium Sativum) نبات عشبى وهو غنى بمادة اليود والفوسفور والمنجنيز فيتامين C والكاروتين، وتدل دراسات حديثة على احتوائه على عناصر من المضادات الحيوية وكل هذه المواد تساعد على نضارة الجلد ومنح البشرة احتياجاتها من البروتينات الضرورية الفيتامينات الطبيعية وأيضا يحتوى هذا المستحضر على زيت المريمية الذى يحتوى فى تركيبه على مركب الثيوجون بما له من خصائص ضد الالتهابات وعلى مادة الفلافوفويد، وهى المادة المضادة للأكسدة ومقاومة للالتهابات مما يسهل على زيادة الكولاجين فى طبقة الجلد.

ويحتوى هذا المستحضر على زيوت أخرى وتجانس هذه الزيوت يعطى الفاعلية العظمى للحفاظ على الجلد فى أحسن رونقه ونضارته، وأوضحت الدكتورة أغاريد أن هذا المستحضر الجديد أيضا يساعد فى علاج بعض الأمراض الجلدية المزمنة فى الأماكن الحساسة التى يصعب علينا وضع مراهم بها مشتقات الكورتيزون لفترات طويلة لما لها من آثار جانبية على صحة الجلد مثل الإكزيما الدهنية والالتهابات السطحية البسيطة وإكزيما الجلد وأيضا صدفية الوجه والأماكن التناسلية فهذه المواد الطبيعية عندما توضع على هذه الأماكن لفترات طويلة لا تسبب أى إضرار بل تحسن الحالة، وتشير الدكتورة أغاريد أن هذا المستحضر الطبيعى يساعد فى علاج صدفية الشفاه بنسبة 94% وعدم تكدس تراكمات الطبقة القشرية مما يؤدى إلى نعومة الجلد وطراوته ونضارته وتخفيف آثار الزمن والتجاعيد ويمثل خطوة جديدة فى المستحضرات التجميلية، وهذا المستحضر الطبيعى يعد ثانى مستحضر للدكتورة أغاريد بعد اختراعها الأول لعلاج مرض الصدفية المزمن، والجدير بالذكر أن الدكتورة أغاريد لها ثلاثة مستحضرات أخرى ومسجلة ولهم براءات اختراع وكلها من المواد الطبيعية من البيئة المصرية.

ajmi561
03-16-2013, 08:42 AM
تناول الماء المدعم بالفلورايد يحمى من تسوس الأسنان
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/S1201223124631.jpg
كشفت دراسة علمية أشرف عليها باحثون من جامعة نورث كارولينا وجامعة أديلايد الأسترالية، عن معلومات جديدة ومثيرة وتنشر لأول مرة بشأن الماء المدعم بالفلورايد، ودوره فى حماية الإنسان من الإصابة بتسوس الأسنان.

وكشفت الدراسة ولأول مرة أن تناول المياه المدعمة بعنصر الفلورايد، له فوائد صحية كبيرة على البالغين أيضاً ويحد من فرص إصابتهم بتسوس الأسنان كما يحدث عند قيام الأطفال بتناولها.

وتابع الباحثون أن هذه النتائج كشفت ولأول مرة أن تناول البالغين لمياه الشرب المدعمة بعنصر الفلورايد، يحمى أسنانهم من الإصابة بالتسوس، حتى وإن لم يقوموا بتناولها خلال فترة الطفولة، وهو ما يعد مثيراً للغاية، وخاصة أن الباحثون ظلوا يعتقدون لفترة طويلة أن الفلورايد تنتهى فوائده على الأسنان بتخطى الإنسان لمرحلة الطفولة ولا يمكن الاستفادة به لاحقاً.

وأشار الباحثون إلى أن الأشخاص البالغين الذين يقضون 75% من فترات حياتهم يتناولون مياه مدعمة بالفلورايد تقل فرص إصابتهم بتسوس الأسنان بنسبة 30% مقارنة بالأشخاص البالغين الذين لم يقوموا بتناول هذه المياه إلا فى فترات قليلة لا تتعدى 25%.

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت على الموقع الإلكترونى لجامعة نورث كارولينا الأمريكية، وذلك فى الحادى عشر من شهر مارس الجارى، وكما نشرت على الموقع الإلكترونى لدورية "Journal of Dental Research"، وشملت الدراسة حوالى 3779 شخصا بالغا، تتراوح أعمارهم أكثر من 15 عاما، وذلك فى الفترة من 2004 و2006
========================
======================
دراسة: الأسبرين يقلل خطر الإصابة بسرطان "الميلانوما" الجلدى

الثلاثاء،
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1220107123415.jpg
كشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من كلية الطب بجامعة ستانفورد بالولايات المتحدة الأمريكية عن معلومات جديدة ومثيرة بشأن الأسبرين، والذى يحتوى على المادة الفعالة "أسيتيل ساليسيليك أسيد"، أحد أشهر الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات والخافضة للحرارة.وأشار الباحثون إلى أن تناول الأسبرين يقلل خطر الإصابة بمرض الميلانوما، أحد أخطر سرطانات الجلد التى تصيب الخلايا الصبغية، بنسبة 21%، وترتفع النسبة إلى 30% حال استخدام الأسبرين أكثر من خمس سنوات، لافتين إلى أنه كلما طالت المدة التى يستخدم فيها الإنسان هذا العقار كلما قلت فرص الإصابة بالمرض.وفسر الباحثون تلك النتائج، مشيرين إلى أن قدرة الأسبرين على الحد من الإصابة بالميلانوما ترجع إلى خواصه القوية المضادة للالتهابات، بينما لا يحدث عقار الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين نفس تلك التأثيرات نظراً لأنه يمتلك خواصاً مضادة للالتهابات ضعيفة للغاية.وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية ، التى تصدرها الأكاديمية الأمريكية للسرطان، وذلك فى الحادى عشر من شهر مارس الجارى، وشملت الدراسة أكثر من 59000 سيدة أمريكية، تتراوح أعمارهن ما بين 50 و79 عاما، واستمرت الأبحاث لمدة 12 عاما.
=============================
==============================
تناول أكثر من فنجان قهوة باليوم خطر على الحامل
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s2201220194324.jpg
كشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من جامعة جوتنبرج السويدية بالاشتراك مع باحثى المعهد النرويجى للصحة العامة، عن معلومات جديدة وخطيرة تهم كل سيدة حامل بشأن المخاطر المحتملة لتناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالكافيين وتأثيرها على الأجنة.

وأشارت الدراسة والتى شملت أكثر من 59000 سيدة نرويجية، إلى أن تناول السيدات الحوامل لفنجانين فقط من القهوة خلال اليوم، وهو ما يكافئ حوالى 200 مجم من الكافيين، يحمل مخاطر كبيرة على صحة الأجنة، ويرفع فرص ولادة أجنة منخفضة الوزن وهو ما يعرض صحتها لخطر شديد ويرفع فرص تعرضها لاضطرابات الصحية المختلفة ويرفع خطر الوفاة.

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية " BMC Medicine"، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى الحادى عشر من شهر مارس الجارى.

وأكدت الدراسة على ضرورة عدم تناول السيدات الحوامل أكثر من كوب واحد من القهوة باليوم الواحد تحت أى حال من الأحوال، وإن كان يُفضل الابتعاد عنها نهائياً والابتعاد عن المشروبات الأخرى الغنية بالكافيين مثل الشاى والمشروبات الغازية والشيكولاتة كى لا يعرضون الأجنة إلى مخاطر صحية كبيرة
==========================
=======================
دراسة: فوائد حمض الفوليك تنتهى بمرور أول شهرين من الحمل
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s2201220194221.jpg
أكدت دراسة حديثة أشرف عليها فريق من الباحثين النرويجيين بمعهد الصحة العامة على ضرورة أن تحصل السيدات الحوامل على المكملات الغذائية من فيتامين "ب9 B9" أو ما يعرف بحمض الفوليك خلال أول شهرين فقط من الحمل فقط لتحقيق الفائدة المرجوة من تناولها.

وأشار الباحثون إلى أن تناول الحوامل لحمض الفوليك خلال أول شهرين يقلل فرص إصابة أطفالها بمرض التوحد بنسبة 50%، بينما وجدوا أن المكمل الغذائى لا يُحدث أى فائدة إذا تم تناوله عقب مرور أول ثمانية أسابيع من بداية الحمل وسيصبح حينها عديم الفائدة.

وتعد هذه هى الدراسة الثانية من نوعها التى تدور حول هذه النتائج تقريباً، حيث سبق أن أشار باحثون من مؤسسة ديفيس الصحية بجامعة كاليفورنيا، فى شهر يونيو الماضى أن السيدات اللاتى حرصن على تناول الكمية الموصى بها من حمض الفوليك (600 ميكرو جرام تقريبا) بشكل يومى خلال الشهر الأول فقط من الحمل، قلَّت من فرص إصابة أطفالهم بالتوحد.
وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "Journal of the American Medical Association"، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى الحادى عشر من شهر مارس الجارى.

وكانت الدراسات السابقة قد أشارت إلى أن تناول السيدات للمكملات الغذائية والفيتامينات خلال فترة الحمل يقلل من فرص إصابة أطفالهم باضطرابات طيف التوحد، فقام الباحثون بإجراء تلك الدراسات للتعرف على الفيتامين المسئول عن هذا الدور، حتى توصلوا إلى أن فيتامين ب9 أو حمض الفوليك هو المنوط بذلك.

ونصحت الدراسة السيدات اللاتى يستهدفن الحمل بتناول المكملات الغذائية من حمض الفوليك بشكل يومى منتظم، لحماية الطفل من أى أضرار محتملة.
===============================
============================
كيف يتعرف المريض على آلام الزائدة الدودية؟
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal3201010213431.jpg
تسأل هدى الصيفى 20 عاما، كيف يمكن أن يفرق المريض بين ألم الزائدة الدودية وبين باقى الألم فى البطن الأخرى؟

الدكتور حسن منصور استشارى الأمراض الباطنية يتحدث فى هذا الموضوع الشائع ويجيب عن هذا التساؤل قائلا، إن آلام الزائدة الدودية يبدأ بشكل عام فى جميع أجزاء البطن وخاصة عند السرة، ثم يشعر المريض بعدها أنه تركز فى الجانب الأيمن من أسفل البطن وفى حالات معينة قد يمتد هذا الألم الشديد إلى الفخذ اليمنى لدى المريض.

ويضيف الدكتور حسن أن عندما يفحص الطبيب المريض بالزائدة الدودية يضغط على جانبه الأيسر، فيشعر المريض بألم حاد فى جانبه الأيمن، وإذا وضع الطبيب يده وضع على الجانب الأيمن للمريض ورفع يده بسرعة يشعر المريض بألم حاد ومفاجئ ظاهر وقوى، وفى أحيان كثيرة تكون كثرة التبول للمريض عرضا مصاحبا للإصابة بالزائده الدودية، وكذلك الحرقان الشديد فى البول، مما يجعل الأمر يختلط على المريض ويشعر أنه قد أصيب بمغص كلوى.

ومن الأعراض الأخرى التى قد تصاحب الإصابة بالزائدة الدودية أولا ارتفاع فى درجة حرارة الجسم مع ميل إلى القىء وفقدان فى الشهية.

ويوضح الدكتور منصور أن علاج الإصابة بالزائدة الدودية هو حل وحيد وهو الاستئصال الجراحى لها لكى يتم علاج المريض والتخلص منها ومن آلامها وأضرارها.

ajmi561
03-16-2013, 08:53 AM
ما أعراض الإصابة بالدوسنتاريا الباسيلية؟
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1120109135158.jpg
تسأل قارئة 45 عاما عن أعراض الإصابة بالدوسنتاريا الباسيلية؟
وعن هذا السؤال يجيب الدكتور حسن منصور استشارى الأمراض الباطنية، أنه تبدأ فى أغلب الأحوال الدوسنتاريا الباسيلية بشكل مفاجئ وحاد فيشكو المريض من صداع شديد وغثيان وقىء وارتفاع فى درجة حرارة الجسم وألم شديد فى البطن والإسهال مع نزول الدماء معه. وفى حالات الإصابة بالدوسنتاريا الأميبية تكون أعراضها أقل مما نتحدث عنه الآن وأخف من هذا الأمر وقليلا ما يحدث الإصابة بالإسهال فى تلك الحالة.

ويوضح الدكتور منصور بعض الأعراض التى تصيب المرضى المصابين بالدوسنتاريا الباسيلية والتى تكون حالات متقدمة وكذلك أعراضها تكون متقدمة وحالات خطيرة فيظهر عليها بعض الأعراض المتمثلة فى أن يفقد المريض فى هذا الوقت العديد والكثير من سوائل الجسم لديه والتى قد تؤدى به إلى الوصول إلى جفاف الجسم، وكذلك شعور المريض بآلام غير محتملة على الإطلاق فى بطنه ولا يستطيع التعامل معها أو تحملها.

ويؤكد الدكتور منصور أن باقى الأعراض كالإسهال الغزير والتعنية المستمرة والمزعجة علامات واضحة ومميزة، غير أن هناك علامة وعرضا هاما جدا وهو نزول دماء بغزارة مع نزول البراز من المريض وهو ما يلاحظ بسهولة بالطبع مع ارتفاع كبير فى درجة حرارة المريض بالدوسنتاريا الباسيلية
==============================
============================
مضغ العلكة يحسن رائحة الفم ويجعل المخ أكثر تركيزاً
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s32013992129.jpg
أكدت دراسة بريطانية حديثة أن مضغ العلكة "اللبان" يفيد ليس فقط فى تحسين رائحة الفم، بل فى تحفيز قدرات المخ على التركيز، وركز الباحثون على تأثير مضغ العلكة أثناء اختبار ذاكرة يعتمد على السمع.

وقد تضمنت التجربة 38 شخصا قسموا لمجموعتين كل منهم قامت بمهمة لثلاثين دقيقة تضمنت الاستماع لقائمة من الأرقام من واحد لتسعة قرأت عليهم بصوت مرتفع فى ترتيب عشوائى.

وسجلت نتائج المشاركين وفق دقتهم وسرعتهم فى رصد ترتيب الأرقام الفردية والزوجية. وجعل الباحثون مجموعة تقوم بمضغ العلكة أثناء العملية والأخرى لا تفعل ذلك.

بشكل عام كان المشاركون الذين يمضغون العلكة أسرع فى رد الفعل والتوقيت وأكثر دقة فى إعطاء النتائج عمن لم يمضغوا العلكة أثناء الاختبار.

وقد كان ذلك واضحاً بشكل خاص مع نهاية المهمة كما ذكرت الدراسة التى نشرت مؤخراً فى الجريدة البريطانية لعلم النفس.

وقالت كات مورجان من جامعةCardiff "الشىء المثير أن المشاركين الذين لم يمضغوا العلكة كانوا يحققون أداء أفضل قليلاً عند بداية الاختبار ولكنهم هزموا بنهايته، مما يعنى أن مضغ العلكة يساعد فى التركيز فى المهام التى تتطلب ملاحظة مستمرة لمدة طويلة من الوقت".
==================
====================
دراسة تؤكد أن اللحوم المصنعة تقلل من عمر الإنسان
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/S7201026171840.jpg
أثبتت دراسة سويسرية حديثة، أن الإكثار من تناول اللحوم المصنعة يؤدى إلى تقليل العمر الافتراضى للإنسان.

وتقول الدراسة التى أجريت على ما يقرب من 450.000 شخص أن الأشخاص الذين يتناولون لحوماً مصنعة، تزيد لديهم مخاطر الموت المبكر بنسبة 44%.

ونقل موقع "العربية. نت" عن كاتبة الدراسة سابين روهرمان رئيسة قسم السرطان الوبائى والوقاية بمعهد الطب الوقائى والاجتماعى بجامعة زيورخ، قولها "توصيتنا هى أن نقلل قدر الإمكان من تناولنا لهذه اللحوم المصنعة لأقل من 30 جراما فى اليوم".

وأضافت "هناك بعض الدلائل على تأثير اللحوم المصنعة فى صحة الإنسان، فاللحوم عامة غنية بالكولسترول والدهون المشبعة، والتى ربما ترتبط بمرض الشريان التاجى بالقلب، واللحوم المصنعة تعامل أيضا بالنيترات لتحسين جودتها ولونها ومذاقها، وذلك يسبب تكوين المواد "المسرطنة"، والتى ترتبط بمخاطر الإصابة بسرطان القولون والمعدة".

كما أن كميات الحديد الموجودة باللحوم قد تؤدى كذلك لزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان.

ويعلق د. ديفيد كاتز مدير مركز بحوث الوقاية بجامعة يال على الدراسة قائلاً: إنها تتفق مع دراسة سابقة ربطت بين اللحوم المصنعة والكثير من المشاكل الصحية التى يواجهها البشر اليوم.

من جانب آخر، فإن تناول الكثير من اللحوم يعنى الإقلال من الأطعمة النباتية، والتى تعمل على الحماية من الأمراض المزمنة بحسب الدراسة التى نشرت مؤخراً فى جريدة BMC Medicine.
=================================
============================
كيف تزيد من مستوى نشاطك ومن معدل حرق الدهون؟
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s320131243039.jpg
أكدت نهلة بكرى أخصائية نظم غذائية وخبيرة التخسيس، أن الروتين اليومى لحياتنا يشكل أجسامنا بطريقة أو بأخرى دون أن ندرى، لذلك أكدت أن ليس فقط نوع الأطعمة التى نتناولها وكميتها هى التى تحدد شكل الجسم إنما أيضاً مستوى النشاط والروتين اليومى الذى نختاره ومواعيد النوم وهى منظومة كاملة متكاملة تؤدى لزيادة الوزن وليس فقط السعرات الحرارية التى نتناولها يوميا فيجب علينا أن نفهم ماذا يحدث عندما نقرر أن نحيا بدون أن نقف ونفكر فى كل العادات الاجتماعية والغذائية التى أدت إلى زيادة الوزن وبالتالى إلى أمراض مزمنة ممكن تلافيها إذا قررنا أن نغير من نمط حياتنا.

تقول نهلة، إننا إذا نظرنا إلى مجتمعنا وجدنا أننا نعيش لنأكل ولا نأكل لنعيش.. لذلك هذا يعنى على سبيل المثال أننا فى كل مناسبة لابد أن نأكل سواء كنا جوعى أم لا، ثم ننظر إلى الكم الهائل الذى يقدم لنا فى تلك المناسبات ونجد أنه أكثر بكثير من احتياج أجسامنا وخصوصا لو كان مستوى النشاط والحركة لدينا متدنٍ.

وأشارت أن نمط الحياة الخالى من النشاط والرياضة يؤدى إلى الخمول وترهل العضلات، مواعيد النوم تؤثر على معدل حرق الدهون بالسلب فيصبح الجسم آلة لتخزين الدهون وغير قابل للحرق حتى إذا قررنا أن نتبع حمية غذائية فلا يستجيب مما يؤدى إلى الإحباط وفى بعض الأحيان إلى اليأس من الوصول إلى الرشاقة والصحة المنشودة
وفى النهاية قدمت نهلة خطوات ونصائح هامة والسؤال الأهم هو ماذا نفعل؟ وما الطريقة السليمة التى تزيد من معدل حرق الدهون بالجسم؟
أولا: علينا أن نعلم أن النوم مبكرا من أهم العوامل التى تزيد من معدل حرق الدهون.
ثانيا: نأكل كل 3-5 ساعات حتى يتعود الجسم على مواعيد ثابتة بها يحرق الدهون المختزنة.
ثالثا: شرب الماء الكثير 8-10 أكواب فى اليوم يعطى الجسم كفايته من السوائل ويساعد على حرق الدهون

رابعا: ممارسة الرياضة الخفيفة والمتوسطة والتى تزيد من كمية العضل تدريجيا بالذات فى الصباح الباكر، تساعد الجسم أن يستعيد نشاطه ويتخلص من الدهون المتراكمة.
خامسا: اختيار المأكولات التى تساعد على زيادة معدل حرق الدهون مثل: الشطة، الشاى الأخضر، البروتين، الزبادى، جريب فروت، الأسماك والتونة، القهوة، بروكولى، الشوفان، اللوز والمكسرات غير المملحة.

ملحوظة: يفضل الشاى الأخضر السائب لأنه فائدته أعلى والقهوة الطبيعية مثل التركى أو اسبرسو وليس القهوة السريعة التى تذوب دون وجود رواسب، دائماً نختار أى أكل أو شرب على طبيعته بدون إضافات أو مواد حافظة كذلك الزبادى الطبيعى وليس المخلوط بفواكه غير طبيعية.

بذلك نكون وضعنا أجسامنا على الطريق السليم حيث يبدأ الجسم فى الاستجابة ويزيد من معدل حرق الدهون، مما يؤدى إلى إنقاص الوزن تدريجيا حتى تصل إلى الرشاقة وبالتالى تحظى على صحة جيدة
===============================
==============================
ما مضاعفات أنيميا نقص الحديد خلال الحمل؟
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s11200929151131.jpg
تحتاج المرأة الحامل إلى العناصر الغذائية لتغذيتها وتغذية الجنين، وعند إصابتها بالأنيميا وتحديدا أنيميا نقص الحديد، فيجعلها عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض، فما هى مضاعفات نقص الحديد عند المرأة الحامل وما هى مضاعفاتها على الطفل؟

أوضح الدكتور مجدى بدران، استشارى أمراض الأطفال وعضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة، وزميل معهد الطفولة بجامعة عين شمس، أن أنيميا نقص الحديد لدى المرأة الحامل تؤدى إلى العديد من الأضرار، حيث تؤدى إلى 20% من وفيات الحمل والولادات والولادة المبكرة.

وأشار د.مجدى إلى أنه بالنسبة للمواليد فهناك عوامل خطورة عليهم من نقص الأنيميا، ومنها ولادة طفل مبتسر، ويكون وزن المولود أقل من الطبيعى، ويتعرض الأطفال لالتهابات أكثر، وتزيد معدلات الوفيات بين الأطفال، فضلا عن تأخر النمو العقلى والبدنى وتأخر معامل الذكاء.

وعلى الجانب الآخر، أشار دكتور مجدى، أن أنيميا نقص الحديد تؤثر على الطفل حتى بعد ولادته، فهى تؤدى إلى العديد من المضاعفات، ومنها تأخر النمو العقلى والبدنى، وتأخر معامل الذكاء وتأخر التحصيل الدراسى.

وأشار دكتور مجدى إلى أن أنيميا نقص الحديد تصيب 47%من أطفال العالم فى سن ما قبل دخول المدرسة، و47% من المراهقين المصريين و42% من الحوامل فى العالم، و30% من النساء غير الحوامل فى العالم، وتحرم 60 % من أطفال العالم الثالث من التمتع بمعدلات نمو مثالية، وترتفع معدلات الإصابة فى الريف.
===========================
=========================
دواء جديد لخفض دهون الدم
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal92011895430.jpg
فى نظرة جديدة لمرضى الضغط ودهون الدم، أوضح الدكتور رامز جندى أستاذ القلب بطب قصر العينى، أن الأطباء كانوا ينظرون إلى من تزيد أعمارهم عن 50 سنة، ويعانون من ضغط دم مقداره "140-90"، ومستوى كوليسترول حتى 200، على أنهم أناس طبيعيون وليست لديهم عوامل خطرة تجاه الإصابة بأمراض القلب والشرايين، إلا أن هذا الاعتقاد ثبت خطؤه عمليا من خلال تجربة أجريت على 18 ألف مريض من 26 دولة، تم إعطاء نصفهم عقار روسوفاستاتن، بجرعة متوسطة، فى حين لم يتلقى النصف الآخر أى عقار خافض لدهون الدم، ونظرا للنتائج الباهرة التى حققها العقار المذكور، تم إيقاف التجربة بعد عامين، رغم أنها كانت من المفترض أن تستمر خمس سنوات.

وأشار د.رامز إلى أن النتيجة ظهرت بوضوح فى انخفاض نسبة الإصابة بجلطة الشريان التاجى عن معدلاتها بنسبة 65%، مع انخفاض نسبة الوفيات بسبب أمراض القلب بنسبة 48%.

كما حدث انخفاض شديد فى نسبة الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة، وظهرت هذه النتائج فى كل مجموعات المرضى كبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم، سواء الرجال أم السيدات، وبناء على هذه النتائج تم تعديل بعض نصوص القواعد الإرشادية بالدول الأوروبية، حيث أصبح أمثال هؤلاء الناس، من المرضى متوسطى الخطورة، بعد أن كانوا من قبل عديمى الخطورة، ولذلك تضمنت الخطوط الإرشادية الجديدة ضرورة استخدام عقار روسوفاستاتن مع مثل هؤلاء المرضى لتخفيض مستوى دهون الدم قليلة الكثافة (الضارة) إلى أقل من 100 ملجم، خاصة أن الفوائد المحققة لم تظهر معها أى أعراض جانبية تذكر.

ajmi561
03-19-2013, 06:59 AM
ما علاج سخونة القدمين - خصوصا وقت النوم - وماهي اسباب هذة السخونة؟

الشعور بحرارة في القدمين تسمى هذه أيضا بحرقة القدمين، وهي من الأمراض الشائعة، وهناك أسباب متعددة لهذه المشكلة، ومنها الأسباب الموضعية في القدمين، وكذا الأسباب العامة، ومن هذه الأسباب نذكر:
1- الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن.
2- المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحيانا أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض تركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض.
والحمد لله أنك لا تعاني من السكري، وإنما نذكره لفائدة الجميع.
3- كثرة التعرق، وخاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضا، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين.
4- التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب) أو تناول الكحول، وتترافق مع تنميل وتخدير، والحمد لله أنك لا تعاني من هذه المشاكل.
5- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات).
6- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء أو احمرار الأطراف المؤلم، وهنا تكون الأطراف حمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها، وهذه تترافق مع أعراض احمرار في القدمين.
7- حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويترافق مع الإحساس بالحرارة والتنميل في أخمص القدم.
وأما العلاج فيعتمد على السبب، ومن الإرشادات التي تفيد: علاج السبب إن وجد خاصة مرض السكري ونقص الفيتامينات، تجنب الوقوف الطويل، وضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي، ونزع الجرابات، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق كأن تكون من القطن فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق، ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء (insole) لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء.
وبالله التوفيق

ajmi561
03-19-2013, 07:01 AM
الزبادى أحد أهم علاجات الدهون الكبدية
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s2201020105326.jpg

أكد الدكتور محمد عبد الباسط جميعى، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بطب الزقازيق، أن البكتيريا النافعة فى الجهاز الهضمى تتحور إلى بكتيريا ضارة وتؤدى إلى الإصابة بتدهن الكبد والسمنة ومرض البول السكرى وتصلب الشرايين، وهذه البكتيريا موجودة فى الجلد وبنسبة 70% فى الجهاز الهضمى والقولون، وهى تقوم بعدة فوائد منها المساعدة فى هضم الطعام وإنتاج الدهون قصيرة الطول.


بالإضافة إلى سهولة امتصاص السكر والماء من الطعام وسهولة امتصاصه تساعد على نقل الصوديوم والجلوكوز والماء إلى الجسم وتقوم بصناعة فيتامين"ك"، الذى يمنع النزف ووجد أنه يوجد بعض أنواع هذه البكتيريا، التى تمنع زيادة امتصاص الدهون عند نقصها وسوء الهضم وبعض هذه البكتيريا تنتج مواد سامة تسبب بداية التهاب مزمن فى البنكرياس، مما يقلل حساسية الجسم للأنسولين ويحدث مرض السكر ونتيجة لتسرب الدهون تزيد شهية المريض للطعام، مما ينتج عن ذلك الإصابة بمرض السكر والسمنة.


وأكدت الأبحاث الجديدة أن تغيير نمط الغذاء بتناول الخضراوات خاصة التى تحتوى على مادة "انيولين" وهى موجودة فى الخرشوف والموز والبصل والثوم تغير من تركيبة البكتيريا الموجودة بالأمعاء والقولون، مما يؤدى إلى تقليل نسبة السموم البكتيرية، ويؤدى إلى تحسن الحالة الصحية لمرضى السكر والدهون الكبدية ويقلل من وزن المريض بنسبة 10%، كما يمكن استخدام بعض الكبسولات، التى تحتوى على الميكروب نفسه النافع ويمكن تناوله لتغيير النمط الميكروبى للبكتيريا فى الأمعاء، وبالتالى يتحسن التمثيل الغذائى لهذا الشخص والحل الثالث هو إعطاء المريض نوعية خاصة من المضادات الحيوية، التى تقلل من إفراز هذه السموم، وبالتالى نحصل على نتائج مماثلة بالتخلص من دهون الكبد والاستجابة للأنسولين.

ويقول إن البكتيريا الحميدة أو النافعة موجودة فى أجسامنا جميعا ولكن تناول الدهون بكثرة يؤدى إلى تحورها إلى بكتيريا ضارة، وهذا ما يؤدى إلى الإصابة بالكبد الدهنى.

ففى السنوات الأخيرة وبعد القدرة على البحث الوراثى الجينى لأنواع البكتيريا وتمييزها أصبح من السهولة معرفة أنواع هذه البكتيريا وعددها بسهولة خلال فترة زمنية قصيرة بدلا من الطرق التقليدية القديمة، التى تعتمد على المزرعة أو الصبغات المختلفة، وهذا النوع من البكتيريا يتم معرفتها من خلال التحاليل.


وهناك طرق حديثة لاستخدام هذه البكتيريا النافعة فى علاج تقرحات القولون المناعى ومرض التوحد وحمى البحر المتوسط والأمراض المناعية والدهون الكبدية، حيث ويعتبر الزبادى أحد أهم علاجات الدهون الكبدية لأنه يحتوى على بكتيريا "لاكتوبسلاس اسيدوفيلس" التى تقلل من المواد السامة لبعض أنواع البكتيريا الأخرى الضارة التى تؤدى إلى تجمع الدهون بالكبد.

ajmi561
03-19-2013, 07:07 AM
احترسى من إصابة مولودك بالصفراء الفسيولوجية والمرضية؟

الإثنين، 1
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/S820081120132.jpg


تتميز صفراء الدم بتغير لون الجلد والأغشية المخاطية، مع تحول بياض العينين للمولود إلى اللون الأصفر، وهذا غالبا ما يحدث عندما يرتفع معدلات البيليروبين (مادة الصفراء) بالدم للمولود إلى أكثر من 7 مليجرام.

قال د. خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال واستشارى أمراض الأعصاب، إن الطفل ممكن أن يصاب بإحدى نوعى الصفراء بعد الولادة وهم كالتالى:

- الصفراء الفسيولوجية: وهى تحدث بصورة ارتفاع تدريجى لمعدلات البيليروبين بالدم للمولود، ويكون نسبة البيليروبين المباشر أقل من 20% معدلات البيليروبين الكلية، وتحدث هذه النوعية من زيادة الصفراء (الفيسيولوجية)، نتيجة عدم اكتمال نضج عابر لأنزيمات الكبد، بالإضافة إلى قصر عمر كرات الدم الحمراء.

فينتج عن ذلك تكسير فى وتحلل لكرات الدم الحمراء، ويزيد من تركيز الهيموجلوبين، وهذا النوع يحدث ما بين اليوم الثانى والثالث (تظهر على اليوم الثالث من الولادة)، ويصل معدلات الصفراء فيها إلى حوالى 15 مليجراما كحد أقصى، ويكون معدل الزيادة اليومى فى حدود 5 مليجرامات يوميا وتنتهى فى خلال أسبوع، وغالبية الارتفاع فى معدلات البيليروبين تكون فى النوع البيليروبين المقترن ويحدث معه زيادة فى وجود بول داكن اللون.

- الصفراء المرضية: تحدث معها ارتفاع مزمن لمعدلات البيليروبين للمولود، ويكون معدلات البيليروبين المباشر أكثر من 20% من معدلات البيليروبين الكلية، وهذا النوع غالبا ما يحدث نتيجة خلل يؤدى لانسداد القنوات المرارية، مما يرتفع معه معدلات الصفراء بالدم، وهى تظهر منذ اليوم الأول للولادة وتصل معدلاتها لأرقام عالية تزيد عن الـ 15 مليجرامات، وتكون معدلات الزيادة اليومية أكثر من 5 مليجرامات يوميا، وتظل عالية لأكثر من أسبوعين، وغالبية الارتفاع فى معدلات البيليروبين غير المقترن.

وقد يحدث له انتقال من الدم إلى خلايا المخ، وهنا تكمن الخطورة لذلك تعتبر هذه الحالات من حالات الطوارئ، وتحتاج للتدخل السريع من خلال نظام وبروتوكول علاجى وتشخيصى.

أضاف المنباوى أن أسباب ارتفاع الصفراء المرضية لدى الأطفال ترجع إلى التالى:

1- أسباب تتعلق بزيادة معدلات تكسير كرات الدم الحمراء، مما ينتج عنة زيادة فى كميات البيليروبين بالدم وهذا يحدث فى أحوال كثيرة مثل بعض الالتهابات الميكروبية وعلى رأسها التهابات الفيروسية كالتوكسوبلازموزيز والـ CMV وتسمم الدم، كذلك ممكن حدوثه مع فى وجود بعض أنواع تكسير الدم مثل: أنيميا البقوليات "الفول" أو فى حالات عدم تطابق فصيلة الدم والـ Rh بين المولود وأمة وأيضا ممكن أن نجد هذا النوع فى حالات الأطفال الذين يولدون بتجمع دموى كبير بالجمجمة.

2- فى حالات الأطفال المصابين بمرض جيلبيرت Gilbert disease.
3- وأيضا حالات نقص أو عدم وجود بعض الأنزيمات منذ الولادة كما فى متلازمة "كرريجلار نجار" النوع الأول والنوع الثانى Crigler najjar syndrome، وكذلك ممكن حدوثه فصفراء الدم الناتج عن رضاعة لبن الأم نتيجة نقص معدلات إنزيم الجلوكورينيل ترانسفيريز
============================
===========================
تناول الجزر والترمس بين الوجبات مفيد لمرضى السكر

الثلاثاء، 12 مارس
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s22013925024.jpg
يسأل أحد القراء، أعانى من مرض السكر وأتبع نظاما غذائيا محددا ولكن أشعر بالجوع الشديد بين الوجبات نصحنى صديقى مريض بالسكر أن تناول الجزر أو الترمس كلما أشعر بالجوع هل هذا سليم أم ضار بالنسبة لى؟

يجيب الدكتور مغازى محجوب أستاذ الغدد الصماء والسكر بطب عين شمس قائلا: من الضرورى أن نعرف حقيقة هامة هى أن الجزر ليس مجرد خضراوات ولا يحتوى على مواد نشوية كثيرة فى الواقع إنه يحتوى على 9% من وزنه نشويات وهى نصف كمية النشويات الموجودة فى البطاطس والقلقاس.

وعلى هذا الأساس يجب أن يوضع فى الاعتبار أن الجزر يحتوى على مادة الكاروتين الصفراء التى يتكون منها فيتامين "أ" فى الأمعاء الدقيقة وقد تبين أن مرضى السكر لا يملكون القدرة على تحويل هذه المادة إلى فيتامين "أ" وهكذا تترسب فـى جلدهـم وتصبغه باللون الأصفر الذى يعطى المريض المنظر الشاحب الذى يزعجه.

ويشير أن الترمس غنى بالنشويات والبروتينات فهو يحتوى على 40% منها فى كل واحدة منه وهذه المواد تتحول فى الجسم إلى سكريات وبحساب قيمة الترمس مقارنة بالعيش اتضح أن ⅛ كيلو جرام من الترمس تعادل رغيفين ونصف من العيش.

ajmi561
03-19-2013, 07:10 AM
ما أعراض الإصابة بالدوسنتاريا الباسيلية؟

الثلاثاء، 12 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1120109135158.jpg
تسأل قارئة 45 عاما عن أعراض الإصابة بالدوسنتاريا الباسيلية؟
وعن هذا السؤال يجيب الدكتور حسن منصور استشارى الأمراض الباطنية، أنه تبدأ فى أغلب الأحوال الدوسنتاريا الباسيلية بشكل مفاجئ وحاد فيشكو المريض من صداع شديد وغثيان وقىء وارتفاع فى درجة حرارة الجسم وألم شديد فى البطن والإسهال مع نزول الدماء معه. وفى حالات الإصابة بالدوسنتاريا الأميبية تكون أعراضها أقل مما نتحدث عنه الآن وأخف من هذا الأمر وقليلا ما يحدث الإصابة بالإسهال فى تلك الحالة.

ويوضح الدكتور منصور بعض الأعراض التى تصيب المرضى المصابين بالدوسنتاريا الباسيلية والتى تكون حالات متقدمة وكذلك أعراضها تكون متقدمة وحالات خطيرة فيظهر عليها بعض الأعراض المتمثلة فى أن يفقد المريض فى هذا الوقت العديد والكثير من سوائل الجسم لديه والتى قد تؤدى به إلى الوصول إلى جفاف الجسم، وكذلك شعور المريض بآلام غير محتملة على الإطلاق فى بطنه ولا يستطيع التعامل معها أو تحملها.

ويؤكد الدكتور منصور أن باقى الأعراض كالإسهال الغزير والتعنية المستمرة والمزعجة علامات واضحة ومميزة، غير أن هناك علامة وعرضا هاما جدا وهو نزول دماء بغزارة مع نزول البراز من المريض وهو ما يلاحظ بسهولة بالطبع مع ارتفاع كبير فى درجة حرارة المريض بالدوسنتاريا الباسيلية

ajmi561
03-20-2013, 09:27 AM
http://l.yimg.com/bt/api/res/1.2/XfvVoe0NXkfvu689IREE1w--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://l.yimg.com/os/401/2013/03/05/126971229-jpg_072028.jpg
رائحة الفم الكريهة تزعج الملايين وعلاجها سهل
تتجنب إيدا ألفاريز المحادثات القريبة، بسبب رائحة الفم الكريهة، وهى مشكلة يعانى منها إلى جانب إيدا نحو 90 مليون أمريكى، ربما يستطيعون تغيير ذلك الواقع بطريقة بسيطة.

وتقول ألفاريز، 31 عاما، "هذا وضع محرج كان هناك دائما مذاق مر فى فمى، ولكن لم أكن أريد أن أسأل أى شخص إذا كانت أنفاسى ذات رائحة سيئة لأننى كنت خائفة من رد سلبى".

ويقول مختصون إن أول علاج المشكلة هو تحديدها، وأول شىء يجب هو معرفة إذا كانت رائحة أنفاس الشخص جيدة أم سيئة، فمعظم الناس لهم رائحة أنفاس نتنة لكنهم لا يعرفون ذلك، لأن الدماغ يتأقلم على رائحة المرء الشخصية.

وهناك وسائل للتشخيص الذاتى أولها اختيار اللسان، ومعرفة ما هو لونه؟ فإذا كان ورديا لامعا فهذا يشير إلى نفس جيد، غير أن اللسان الأبيض والمتقشر فى مظهره يشير إلى رائحة فم كريهة، وفقا لهارولد كاتز طبيب البكتيريا ومؤسس عيادة التنفس بولاية كاليفورنيا.

والاختبار الثانى، وفقا لكاتز هو لعق الجزء الخلفى من اليد، وتركها لتجف لبضع ثوان، ثم محاولة شم رائحة المكان ذاته.

وأضاف كاتز "من المهم أن نتذكر أن رائحة الفم الكريهة هى عادة ليست دليلا على صحة الأسنان فالأسنان الفاسدة تجعل رائحة الفم الكريهة.. والأمر نفسه بالنسبة للسان،" مشيرا إلى أنه "تم العثور على أكثر من 600 نوع من البكتيريا فى فم الشخص العادى.".

ولكن ما هى الطريقة المثلى لمحاربة البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة؟ بحسب الخبراء فإن جفاف الفم هو أهم سبب يجعله هدفا للبكتيريا، لذلك لا بد من الإكثار من السوائل.

يقول كاتز "اللعاب فيه أوكسجين، ما يجعله العدو الطبيعى للبكتيريا كريهة الرائحة، فهى لا تستطيع العيش فى وجود الأكسجين، وشرب الماء وحتى مضغ العلكة الخالية من السكر يمكن ان ينتج اللعاب وبشكل طبيعى للتخلص من رائحة الفم الكريهة".

وظهرت حبوب النعناع الخالية من السكر أو غسول الفم، وهى حلول يقول عنها كاتز إنها ليست سيئة، ولكنها علاجات مؤقتة فقط، وسوف تحجب الرائحة ولكن لا تقتل البكتيريا التى تسبب الرائحة.

ويقول كاتز إن "الشاى الأخضر له خصائص مضادة للبكتيريا التى تسبب الرائحة الكريهة، كما أن القرفة تحتوى على الزيوت الأساسية التى تقتل العديد من أنواع البكتيريا عن طريق الفم".

كما أن تناول الفاكهة والخضروات، مثل التفاح أو الكرفس، يقدم فوائد مزدوجة لسوء التنفس، ومضغ المزيد منها ينتج المزيد من اللعاب فى الفم، ووفقا لكاتز، فإن البطيخ والتوت يساعدان على مكافحة رائحة الفم أيضا
=========================
========================
البرتقال والعصائر والشاى الأخضر طرق جيدة لتفادى رائحة الفم الكريهة
http://l2.yimg.com/bt/api/res/1.2/VOfPIzHtbbw8FKAXA7XccQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://l.yimg.com/os/401/2013/01/11/106429409-jpg_131801.jpg
كيف نتغلب على رائحة الفم الكريهة؟رائحة الفم الكريهة تتسبب فى العديد من المواقف المحرجة وللتخلص من هذه الظاهرة نهائيا هناك بعض الأساليب التى يمكن اتباعها حسب ما قالت دكتورة وفاء عبد العزيز استشارى طب وجراحة الفم والأسنان جامعة القاهرة، وهى الحرص دائما على تنظيف الأسنان والفم على الأقل مرتين يوميا للتخلص من الأطعمة المتراكمة داخل الفم التى تسبب نمو البكتيريا، بالإضافة إلى تنظيف اللسان بفرشاة خاصة لأن اللسان يحتوى على بكتيريا وخلايا ميتة بأنواع عديدة والحرص دائما على شرب الماء والعصائر المرطبة بكثرة حتى لا يترك الفم جافا لفترات طويلة، ما يجعل للفم كريهة الرائحة.



وقد يلجأ كثير من الناس إلى تناول حبوب أو علكة النعناع على اعتبار أنها حل فورى وسريع للتخلص من رائحة الفم، ولكن ذلك لا يساعد على قتل البكتيريا الموجودة بالفم لاحتوائها على السكر الذى يساعد على تحفيز نمو البكتيريا.


وفى أغلب الحالات يكون مكونات بعض الأطعمة التى يتم تناولها فى الوجبات اليومية تكون سببا أساسيا للرائحة الكريهة للفم مثل الثوم والبصل واللحوم التى تلتصق بين الأسنان والتى يصعب تنظيفها بفرشاة الأسنان العادية فتتحلل بين الأسنان مسببة تلك الرائحة.


وتضيف وفاء أن شرب الشاى الأخضر بعد الوجبات من الأشياء التى تساعد على التخلص من البكتريا الموجودة بالفم، كما أن الشاى الأخضر مقاوم جيد للتسوس، ويمكن إضافة القليل من القرفة إلى كوب الشاى الأخضر فهى ساحرة فى إخفاء الروائح الكريهة للفم.

ويعتبر التدخين عاملا أساسيا فى رائحة الفم الكريهة، كما أنه يغير لون الأسنان ويشوهها والتخلص منه علاج للتخلص من رائحة الفم الكريهة.


ومن الأطعمة التى تساعد على التخلص من هذه الرائحة والقاتلة للبكتيريا الغنية بفيتامين سى كالبرتقال والفراولة والتفاح والجزر والكرفس.


وتستكمل وفاء قائلة: إذا لم تساعد هذه الوسائل على التخلص من رائحة الفم الكريهة، فلا بد من استشارة الطبيب لأن هناك العديد من الأمراض قد تكون المسببة لتلك الرائحة ومن هذه الأمراض الالتهابات الرئوية وتقرحات الرئة والتهاب الكبد الفيروسى، حيث تنبعث من الفم رائحة مثل رائحة الفئران، وكذلك أمراض الحميات مثل التيفود وأمراض الفشل الكلوى والتهابات الجيوب الأنفية مع وجود إفرازات صديدية وأيضا مرضى السكر حين يرتفع السكر فى الدم تنبعث من الفم رائحة مثل الأسيتون
========================
====================
http://l.yimg.com/os/401/2012/04/13/caroussel-Halitosis-annoying-wedding-day-jpg_093604.jpg
رائحة الفم المزعجة يوم الزفاف
ما ان تستيقظ العروس في يوم زفافها حتى تبدأ بالركض لانجاز ما عليها القيام به في الساعات الاخيرة لها قبل موعد الزفاف،وهي التي تكون قد فقدت معنى الهدوء والراحة والتغذية الصحية من وراء ركضها وراء تفاصيل حفل زفافها.

وتتفاجأ العروس في بعض الايام برائحة فم كريهة ،والابشع ان تصادفها في يوم زفافها وتسبب لها الاحراج والانزعاج،خاصة وان هذه المشكلة لا تتعلق بالعروس فقط انما تؤثر على عريسها وعلى المدعوين الذين يقتربون من العروس لتقبيلها ولمحادثتها وللمباركة لها بزواجها.

وبدلاً من الشعور بالاحراج واخفاء رائحة الفم باليد اثناء الكلام، لما لا تتعرفي ايتها العروس على الاسباب المؤدية لهذه المشكلة والتخلص منها قبل ان تواجك في يوم زفافك.

لا بد في البداية الى الاشارة الى ان اسباب رائحة الفم الكريهة كثيرة وهي تقسم الى قسمين،اسباب مؤقتة واسباب دائمة:

الاسباب المؤقتة:

1-عدم اتباع اصول النظافة المطلوبة والضرورية: ان الانتظام في العناية بنظافة الفم هو امر اساسي في تجنب مشكلة رائحة الفم،لذلك يجب تنظيف الاسنان بعد تناول كل وجبة طعام .وخاصة بالنسبة للعروس التي عليها التمتع بأسنان نظيفة ولماعة ونفس طيّب.

2-الإصفرار : غالباً ما يزعجنا بمظهره يؤدي ايضاً الى رائحة الفم المزعجة ،لذلك يجب الاتجاه نحو تبييض الأسنان للتخلص من هذا الصفار المزعج بمظهره وتأثيره.

3-عدم تنظيف اللسان:عند استعمال فرشاة الاسنان ومطهر الفم عليك التأكد من انك تولي العناية والنظافة باللسان . فاما يتم تنظيف اللسان بالفرشاة او بشاشة قطنية مطهرة خاصة وان الجزء الخلفي من سطح اللسان هو مرتعا خصبا للبكتيريا المسببة لرائحة الفم .

4-عدم التأكد من خلو الفم من الطعام: عند تناول الطعام وخاصة اللحوم تدخل فتات منها بين الاسنان وفي الفجوات التي يصعب على فرشاة الاسنان الوصول اليها للتخلص منها فتتعفن وتتخمر وتبعث رائحة كريهة،لذلك ننصحك باستعمال الخيط المنظف للأسنان يومياً ويالأخص في الليلة التي تسبق الزفاف.

5-الجير : ان ترسبات الجير في الفم تؤدي الى رائحة النفس الكريهة،لذلك يجب التخلص منه وازالته.

6-جفاف الفم: عدم حصول جفاف في الفمّ تتفاقم الرائحة الكريهة والسبب يعود الى تجمع الخلايا الميتة على سطح الخد واللسان بغياب اللعاب الذي يغسل الفم بشكل دائم ،لذلك يجب منع هذا الجفاف باللجؤ الى شرب الماء وتناول الفاكهة. اما في الليل وعندما يتوقف اللعاب عن العمل أثناء النوم تصدر رائحة الفم الكريهة في الصباح لدى معظم الناس لكنه أمر طبيعي.وقد يحصل الجفاف المؤقت نتيجة المكوث لفترة طويلة في صمت ايضاً.

7-التدخين:يتسبب التدخين برائحة مزعجة في الفم خاصة اذا كنت من اللواتي يثابرن على التدخين وشرب القهوة معاً فانه بالاضافة الى الرائحة المزعجة التي ستصدر من فمك فانك ستخسرين بياض اسنانك.وستبقين رائحة الدخان ملتصقة بشعرك وثيابك دون ان ترافقك ابداً .

8-سوء التغذية: ان اتباع نظاماً غذائياً صارماً يعد واحداً من الاسباب التي تسبب رائحة فم كريهة بسبب خلو المعدة من الطعام.

9-تناول البصل و الثوم : ان بعض انواع الاطعمة تتحلل في الفم وتصدر روائح سيّئة بسبب احتوائها على زيوت متطايرة تسبب روائح غير مستحبًة مثل الثوم و البصل الذي يتم هضمها في المعدة ثم تنتقل إلى الأوعية الدموية ثم إلى الرئتين حيث يتم التخلُص منه عن طريق الزفير.

مواضيع ذات صلة

ما أسباب رائحة الفم الكريهة؟
نصائح غذائية لتجنب رائحة الفم الكريهة

الاسباب الدائمة:

1-بكتيريا الفم: ان البكتيريا في الفم تشكّل نوع من الكبريتو تنتج رائحة كريهة.

2-جفاف الفم الدائم: أن الاستمرار في التدخين يؤدي إلى جفاف الفم الدائم الذي يصعب التخلص منه ،هذا بالاضافة الى بعض الادوية التي يتم تناولها بشكل دائم وتسبب جفاف في مثل الأدوية المضادة للحساسية وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وكذلك أدوية علاج الاكتئاب و أمراض سكر الدم.

3-الالتهابات: وهي تتسبب برائحة قوية في الفم مثل التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الأنفيّة والتهاب الشعب الهوائية بالاضافة الى عسر الهضم.

4-مشاكل اللثة: عندما يكون هناك التهابات في اللثة بمختلف درجاتها ان كانت الخفيفة الخراريج المتصلة بلب السن أو حتى الجذور المتآكلة لأسنان تالفة 4- التهابات الأنف و الحلق: ان التهابات الجيوب الأنفية والتي تؤدى إلى افرازات من الأنف تنزل إلى الفم عن طريق مؤخرة الحلق تسبب رائحة مزعجة. كما أن أمراض التهابات الحلق و التهاب اللوزتين او التهابات الجهاز التنفسي العلوي المصطحبة بخروج البلغم يؤدي إلى رائحة فم كريهة.

5-أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

6-مشاكل الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم، وبعض مشاكل الكبد.

7-تركيبات الاسنان المصنوعة من السيراميك والبرصلان الذي داخله معدن تتسبب بالرائحة ،لان المعدن هو عدو اللثة ويؤدي إلى تلونها عند الحواف والتهابها ،اما تركيبة الزيركون فتتحد مع اللثة ولا تسبب مثل هذه المشاكل.

نصائح عامة:

1- زوري طبيب الاسنان قبل شهر على الاقل من موعد الزفاف،وعالجي المشاكل التي تعانين منها قبل ،كما بامكانك تبييض اسنانك لتكون ابتسامتك ناصعة.

2-أكثري من شرب السوائل قبل ساعات من الزفاف، فهي تساعد في عملية الهضم ومنع جفاف الفم.

1-تناولي اللّبن الطازج كل صباح قبل الفطور فهو يساعد في التخلّص من البكتيريا السيئة المسبّبة للرائحة الكريهة في الأمعاء.

4- ان تناول السكاكر المنعشة للفم والخالية من السكر خلال حفل الزفاف من الحلول المؤقتة في يوم الحفل، لكن ننصح العروس ان تبتعد عن تناول العلكة لانها غير مناسبة على الاطلاق لاطلالتها في ها اليوم .

5- عالجي الامراض المسببة للرائحة قبل اشهر من الزفاف.

6-استعيني ببعض وصفات الطب البديل ،مثل تناول شراب الصعتر، ومضغ حبات القرنفل مع العسل صباحاً ومساءً او مضغ البقدونس المغسول او مضغ أوراق النعناع الطازجة.

راقبي هذه الاعراض اذا كنت تشكين بانك تعانين من مشكلة رائحة الفم:

1-الشعور بالجفاف في الفم.

2-ظهور طبقة بيضاء سميكة على اللسان.

3-الشعور بطعم مر في الفم.

4-ظهور طبقة بيضاء على اللوزتين.

5-اكتشفي رائحة فمك،باختبار الرائحة عبر لعق ظهر يدك وتركها لثوان حتى تجف ثم شمي مكان اللعق،فاذا كانت الرائحة كريهة،فان لنفسك الرائحة نفسها.او بامكانك تنظيف
اسنانك بالخيط والتأكد من رائحته بعد
===================
=================
اللبن يزيل رائحة الثوم في الفم أفضل من العلكة
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/MirumQTeRA87DIlN3BdwBA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7Y2g9Mjg5O2NyPTE7Y3c9MzAwO2R4PTA7ZH k9MDtmaT11bGNyb3A7aD0xODQ7cT04NTt3PTE5MA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/ngi/20130213111027.jpg
أعلنت دراسة علمية حديثة أجراها عدد من الباحثين بجامعة ولاية أوهايو في الولايات المتحدة الأميركية، أن تناول كوب من اللبن عقب الانتهاء من الأطعمة المحتوية على الثوم يساعد بشكل كبير على التخلص من الروائح الكريهة المنبعثة من الفم، معللّين ذلك بأن اللبن يقلل من تركيزات المواد الطيارة ذات الرائحة السيئة الناتجة عن تناول الثوم.


ويُعتبر الثوم أحد أكثر الأطعمة المغذية، حيث يحتوى على تركيزات كبيرة من المغنيسيوم وفيتامين "ب 6" وفيتامين "ج" وعنصر السيلينيوم، أحد أقوى مضادات الأكسدة، كما أنه يحتوى على تركيزات عالية من عنصر الكبريت، والمسئول عن الرائحة والطعم المميز للثوم، ويُسهم أيضاً في الرائحة السيئة للتنفس.


وأشار الباحثون إلى أن اللبن كامل الدسم يُحدث تأثيرات أفضل في التخلص من الروائح الكريهة الناتجة عن الثوم، ولذلك يُفضل تناوله عن اللبن خالي الدسم، كما يُنصح بتناول اللبن خلال الوجبات المحتوية على الثوم، بدلاً من تناوله بعدها، نظراً لأنه يحقق نتائج أفضل.
===============
================
نصائح غذائية لتجنب رائحة الفم الكريهة
http://l2.yimg.com/bt/api/res/1.2/WSUYDx4XDL57J8nzrOmPng--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/s5201015121919.jpg
هل من الممكن أن تكون نوعية الطعام الذى نتناوله سبباً فى رائحة الفم الكريهة؟





يجيب عن هذا السؤال الدكتور خالد يوسف، أخصائى السمنة والنحافة، عضو الجمعية المصرية لدراسات السمنة، عضو الجمعية الأمريكية للسمنة قائلاً:





هناك العديد من الأسباب التى من الممكن أن تؤثر على رائحة الفم منها نوعية الطعام، وتناول بعض العقاقير أو بعض المشاكل الصحية الأخرى، وهو ما أوضحته جمعية الأسنان الأمريكية مؤخراً، وأشارت إلى أن ما نأكله يؤثر على الهواء الذى نزفره. وبناء عليه قدمت بعض النصائح المهمة ومنها:





1-تجنب بعض الأطعمة، مثل الثوم والبصل خلال اليوم، والمعروفان برائحتهما النفاذة.





2- استخدام معجون أو غسول للفم بعد تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والثوم والبصل لإخفاء الرائحة مؤقتاً.





3- استخدام الخيط والفرشاة يوميا للتخلص من جزيئات الغذاء فى الفم، التى تجمع البكتيريا.





3- تجنب جفاف الفم، الذى قد يكون سببه الأدوية المختلفة أو مشاكل الغدة اللعابية، أو التنفس بشكل مستمر من الفم وينصح هنا باستعمال لعاب اصطناعى (يمكن أن يصفه طبيب الأسنان).





4- مضغ حلوى أو علكة خالية من السكر بعد الوجبات.





5- التوقف عن استعمال منتجات التبغ. ويمكن استشارة طبيب الأسنان عن أفضل الطرق للإقلاع عن هذه العادة الصحية السيئة.





كما أنه من الممكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بوجود حالة طبية، مثل التهاب فى المنطقة التنفسية، التهاب الجيوب المزمن، استعمال قطرة الأنف، التهاب القصبات الهوائية المزمن، مرض السكر، الاضطرابات المعوية، أو مرض الكلى أو الكبد.
======================
=====================

http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/57cvgNa_Nr.BVgix1ZzF0Q--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/s220091611216.jpg
..إرسال بريد إلكتروني0
طباعة.....
تشير دراسة مسحية بريطانية إلى أن ثلث السيدات اللاتى يتبعن حمية لإنقاص الوزن ينتهى بهن الأمر إلى زيادة فى الوزن.

ونقل موقع "العربية. نت" عن خبيرة التغذية الأمريكية، سينثيا ساس، قولها إن هذه تجربة متكررة مع كثير من السيدات وهو أمر متكرر الحدوث لعدة أسباب:


1- يمكن أن تتسبب الحمية الغذائية فى اضطراب توازن الجسم.


وقد وجدت الدراسة البريطانية أن سيدة من بين كل ثلاث سيدات يتبعن حمية غذائية لإنقاص الوزن فى أعمار تتراوح بين 15 و20 عاماً، معظمهن يتبعن مثل تلك الحمية ثلاث مرات سنوياً تقريباً بشكل روتينى، وبعضهن يكرر محاولات إنقاص الوزن خمس مرات سنوياً.


المشكلة أن الكثير من تلك النظم الغذائية تكون صارمة جداً بشكل يؤدى لتوقف العملية الأيضية بشكل مؤلم أو لاضطرابات فى الهضم. مثلاً نجد بعض الحميات تعتمد على إنقاص مقدار الدهون بشكل كبير فى الطعام بشكل قد يؤدى إلى زيادة فى الكربوهيدرات التى لا يستطيع الجسم حرقها، وبالتالى يتم اختزانها فى الخلايا الدهنية، كما أن هناك نظماً غذائية تسمح بتناول كميات غير محدودة من الأطعمة المسموح بها، وهو أمر يعنى اعتياد الجسم على الإكثار من كميات الطعام، لهذا فإن أى وقت يتناول فيه الشخص كميات من الطعام تفوق حاجة الجسم لها فإنها تغذى دهون الجسم.





2- بعض الحميات لا تسمح بالتذبذبات.





من الأمور التى تجعل بعض النظم الغذائية غير قابلة للدوام هو أن بعض الأشخاص الذين يبدأون حمية غذائية ثم يخالفونها مرة أو أكثر يشعرون أنهم قد أفسدوا الأمر تماماً، ومن هنا يتحولون لمزاج رافض للحمية فيعودون لعاداتهم الغذائية غير الصحية.





وفى كثير من مناحى الحياة الأخرى نقبل بمبدأ عدم الكمال، بل نستخدم بعض الإخفاقات كفرص للتعلم. هذا ما يجب أن يكون عليه الحال مع إنقاص الوزن. إذا ما كنت تتناول الطعام بكثرة عليك أن تسأل نفسك عن السبب.





هل تتناول الطعام كمكافأة لك، أو رغبة فى الشعور بالراحة، أو للتغلب على الشعور بالقلق؟ إذا ثبت صحة ذلك فعليك البحث عن طرق أخرى لإشباع تلك الحاجات بطريقة أخرى غير تناول طعام لا يحتاج جسمك له بالفعل.





3- قد تجبرك الحمية على تناول طعام لا تحبه.





ليس هناك أسوأ من أن تجبر على بلع طعام لا تستسيغه، فهذا الأمر يخلق شعوراً بالحرمان والامتعاض، وهو الأمر الذى قد يزيد من هرمونات الضغوط، وبذلك يزيد من الرغبة فى تناول الطعام. كما أنه ليس بالضرورة أن يتناول الشخص طعاماً لا يحبه، بل يمكن تناول وجبة يشتاق إليها ويستمتع بها ومع ذلك تفقد بعض الوزن الزائد، المهم هو أن تكون الوجبة متوازنة

ajmi561
03-20-2013, 09:39 AM
الحمل..الشروخ والبواسير..قلة الحركة.. أسباب خفية للإصابة بالإمساك
هل تعلم أن النساء هن أكثر عرضه للإصابة بالإمساك وصعوبة فى التبرز والإخراج عن الرجال، باعتبار أن شكوى النساء من الإمساك تفوق أعداد الشكوى لدى الرجال بمراحل.





الدكتور حسن فكرى منصور، استشارى التغذية العلاجية، يتحدث عن هذا الموضوع المهم، مشيرا من خلال حديثه إلى أن النساء هم أكثر عرضة للإصابة بالإمساك عن الرجال، ويرجع سبب ذلك إلى قلة حركتهن ونشاطهن عن الرجال.





ويضيف الدكتور حسن أن النساء كذلك فى فترة الحمل يعانين كثيرا من ارتخاء العضلات وضغط الجنين على الأمعاء، ويعانين أيضا من بطء حركة الأمعاء لديهن، وكل هذه الأسباب تؤدى بهن إلى الإصابة بالإمساك.





كما أن قلة الحركة، وعدم الانتظام فى ممارسة الرياضة، والكسل وعدم النشاط والراحة، كلها من العوامل التى تساعد على الإصابة بالإمساك، فكلما قلت الحركة والمشى زاد الإمساك.





وهناك أسباب أخرى للإصابة بالإمساك كما يقول الدكتور حسن، مثل البواسير والشروخ التى تصيب الإنسان، وكل منهما يتسبب فى الإصابه بالآخر، فالإمساك الشديد والحزق بشدة يزيد من فرصة الإصابة بالبواسير والشروخ الشرجية، كما أن الآلام الناتجة عن البواسير والشروخ الشرجية تتسبب فى الإصابة بتقلصات فى عضلة الشرج، مما يجعل المريض يهمل نداء الرغبة فى التبرز والإخراج، خوفا من تلك الآلام والتقلصات الموجة والمؤلمة بشدة.
===========================
==========الدخان الكثيف العالق فى الهواء يزيد من فرص الإصابة بالأزمات القلبية================
http://l.yimg.com/bt/api/res/1.2/z6Z9WvJlfGAbrRElUBNTzQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/s1120111117428.jpg

دقت دراسة طبية ناقوس الخطر من أن الدخان الكثيف العالق فى الهواء وارتفاع معدلات التلوث وتراجع طبقات الأوزون، كلها عوامل تسهم فى زيادة خطر الإصابة بالأزمات القلبية.





وشدد الباحثون على أن الجزيئات السامة العالقة فى الهواء الناجمة عن الأتربة والدخان بالإضافة إلى عادم السيارات تزيد بمعدل 5 % من فرص الإصابة بالأزمات القلبية، خاصة بين الرجال من السود وكبار السن ممن تخطوا الخامسة والستين عاما.





وطالبت الدراسة بضرورة العمل على تراجع معدلات التلوث والعادم العالق من السيارات لتحسين نوعية الهواء، مما يساهم كعامل وقائى ضد الأزمات القلبية.





وكان الباحثون قد أجروا أبحاثهم لأكثر من ثمانية أعوام على تحليل نوعية الهواء وعناصر التلوث به وتأثيرها السلبى على مرضى القلب خاصة كبار السن.





وأشارت المتابعة إلى إصابة ما يقرب من 11 ألف شخص بأزمة قلبية كانت ما يقرب من 90%، منها أزمات خطيرة فى مقابل حدوث نحو 55% منهم فى فصل الصيف.





وكشف الباحثون عن ارتباط النوبات القلبية بالتعرض لكل من طبقات الأوزون والجسيمات الصغيرة السامة فى كل5،2 ميكروجرام من الهواء فى الوقت الذى يبلغ معدل زيادة هذه العناصر الضارة يوميا إلى 6 ميكروجرام هو ما يزيد على مدار يومين فقط من التعرض لها إلى زيادة بنسبة 4،6 % من مخاطر الإصابة بالأزمات القلبية، موضحين أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة بالفعل يكونون الأكثر عرضة للمشكلات الصحية.


كما لوحظ أن ارتفاع مستوى الأوزون بزيادة من 20 جزءا لكل بليون يزيد من مخاطر الإصابة بالأزمات القلبية بنسبة 4،4 %.

ajmi561
03-20-2013, 09:45 AM
طرق بسيطة لتحسين طاقة حياتك الآن
http://l2.yimg.com/bt/api/res/1.2/gRbiur3m7e5EJEf0PJYFMQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/296132.jpg
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/94MXooi1c929U4ZFMxlaaw--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/342307.jpg
نحن كبشر لسنا كائنات جسدية وعاطفية فقط ... بل نحن أيضاً كائنات روحانية، علينا أن نهتم بمكوناتنا الثلاثة، والاتسام بالتراحم والتوازن حتى نستمتع بالحياة.

وفيما يلي قائمة لطرق بسيطة لزيادة طاقة حياتك الآن، استعيدي التوازن مرة أخرى واكتشفي الفرح والسلام وسط وتيرة العالم المشغولة، فكل منا لديه القدرة!

1. التنفس: يبدو ذلك سخيفاً بعض الشيء، ولكن الكثير منا لا يراقبون التنفس. أنفاسنا هي حياتنا، ولكن عندما نشعر بالإرهاق فليس من المألوف التقليل من عملية التنفس لأن هذا يحرم الخلايا من الأكسجين المهم. توقف للحظة الآن وخذ نفساً عميقاً من الأكسجين النقي عن طريق الأنف وأخرج جميع السموم في الزفير فكل نفس يخلص أجسادنا من السموم ويغذي خلايانا.

2. استنشق هواءً نقياً: طوال اليوم وكل يوم! هواءً نقياً... رائحة الأشجار، وأصوات الطيور والعصافير وأوراق الشجر، والشمس ... فكل هذا موجود هنا بلا شك. تعتمد حيويتنا على هذه العناصر، بإمكان كل منا أن يخصص وقتاً ولو لدقائق معدودة بين المهام ليخرج فيه للسير أو حتى ببساطة فتح نافذة. هذا العمل البسيط يربطنا ببيئتنا، بل ويذكرنا بأننا جميعاً جزء من عالم أكبر يمنحنا الطاقة من جديد ويساعدنا في الحصول على أنماط نوم عادية صحية والمحافظة عليها.

3. الإكثار من شرب الماء! أجسامنا مكونة أساساً من الماء! حيث إنه يطهر أجسادنا، وينقل المواد الغذائية إلى الخلايا، ويمنحنا الطاقة ... الحياة! تناولي الماء عند الاستيقاظ من النوم واشربي على مدار اليوم لزيادة الطاقة والصحة.

4. أكثري من تناول المأكولات الخضراء! اللون الأخضر هو لون الحياة ... والحياة من الشمس، كما أن اللون الأخضر هو لون الكلوروفيل، وهو المكون الأخضر للنباتات التي هي مظهر من المظاهر الخام للطاقة الشمسية غير الملموسة. فهي الحياة النقية وهي مخلوقة لنا لنأكلها بكثرة. وتُعدُ الخضراوات الخضراء، والأعشاب والخضراوات البحرية، وغيرها في شكلها الخام مواد قلوية وهي فعالة للحفاظ على توازن درجة الحموضة المناسبة لأجسامنا. إذ إن الأغذية المصنعة، والمواد الكيميائية، والأدوية، والسموم البيئية، والكحول، واللحوم والحبوب وبعض المكونات الصناعية كلها حمضية، لذا أشبعي دمك بالخير الأخضر النقي ... ولن تندمي على ذلك!

5. تمددي وتحركي والعبي: نعلم جميعاً أن ممارسة التمارين أمر ضروري لرفاهيتنا، ولكن في كثير من الأحيان نشعر بالضغوط من مجرد التفكير في ممارسة التمارين الرياضية.، وما نحتاجه فقط هو ... المزيد من "العمل"، أليس كذلك؟! امرحي! خذي نزهة، والعبي مع حيواناتك الأليفة، وأطفالك، مع صديقتك أو زوجك أو امرحي بمفردك. حطمي جدران القواعد وافعلي الأشياء التي تمنحك الشعور بالسعادة والحرية. إذا كنت تهوين ممارسة الرياضة في الجيم وعلى الآلات واستخدام الدمبل ... اذهبي الى ذلك المكان! خذي نزهة، او مارسي تمارين اليوجا، وحددي طريقك الجديدة للمضي قدماً.

6. ابتسمي: ثبت بالدليل أنه عندما نبتسم ونضحك فإننا في الواقع نغير كيمياء أجسامنا! جربي ذلك على مدار اليوم، ابتسمي من دون سبب، مع نفسك، وعندما تتحدثين على الهاتف، وعند كتابة رسائل نصية. وهذا لن يجعلك وحدك فقط تشعرين بالرضا، ولكن صديقتك أيضاً التي تصلها تلك الرسائل ستجني ثمار هذا أيضاً.

7. افصل الأجهزة! الكثير من التكنولوجيا ... الكثير من الطاقة! نحن نعيش في عصر يسير بـ "أقصى سرعة"، داهمتنا الترددات والهواتف المحمولة، وأجهزة التليفزيون، والآي بود، وأجهزة التوصيل عبر البلوتوث... وأقسم أنني أسمع حتى طنينا من التيارات الكهربائية في بعض الأحيان، نحن طاقة! وتذكر هذا المصطلح، "تدخل"؟ خذ قسطاً من الراحة من الحمل الزائد من المعلومات. الى جانب ذلك، نحن مخلوقات اجتماعية، وكان من المفترض أن يكون هناك تفاعل فيما بيننا وأن نبقى على اتصال، وهناك الكثير مما يمكن أن يقال عن التواصل البشري المحدود.

8. التخيل: بقدر سخافة الأمر وبساطته ، إلا أن التخيل قد مُنحنا إياه لسبب ما. فهو ضوؤنا، وجانب المرح الذي نتمتع به ... وهو المكان الذي كنا ننسج فيه الأحلام والرؤى ... والأشياء التي نأملها ونتمناها "فالتخيل هو سبب كل الاختراعات". اخلقي عالم أحلام بخيالك وقومي بزيارته عندما تحتاجين للقليل من الطاقة. الطلاء، وأقلام الرصاص، والحرف، وسجلات القصاصات ولوحات الرسم والأحجار، والزيوت، والكتب المصورة، والألعاب، الهوايات ... ما هي إلا أدوات التخيل التي لها دور في غاية الأهمية لسعادتنا، كوني طفلة مرة أخرى ولو لوهلة قصيرة كوني حرة! فالقواعد والحدود التي تحيطنا ما هي إلا تلك التي فرضناها بأيدينا على أنفسنا

ajmi561
03-20-2013, 09:51 AM
لجسم مثالي .. اصنعي بنفسك مشروب الطاقة
http://l.yimg.com/bt/api/res/1.2/3srOf4dSgvMR.aXRlJpnpA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/331396.jpg
أعدي بنفسك في المنزل مشروبات الطاقة الرياضية، لمنحك الطاقة اللازمة لممارسة التمارين الرياضية المختلفة، يمكنك تناول هذه المشروبات قبل أو بعد أداء التمارين الرياضية أو بين الوجبات اليومية، ويمكن تناولها كبديل لأي من الوجبات إذا لم يكن لديك الوقت الكافي لتناول الطعام.

جميع المقادير التي يعتمد عليها إعداد مشروبات الطاقة، متوفرة في كل منزل مما يجعل من عملية تنفيذها سهلة و سريعة. ينصحك خبراء التغذية بتناول هذه المشروبات مباشرة فور إعدادها لتفي بالغرض المطلوب.

http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/EkMxLyZxMIGUCZKg2cMyiA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/331397.jpg
الموز بالتين:

من فوائد الموز أنه يقوي الجهاز العصبي، أما العسل والتين أو الزبيب و البلح المجفف فتعطي طاقة هائلة للجسم. في هذه الوصفة يمكنك استبدال التين بحبات الزبيب أو البلح المجفف.

المقادير:

ثمرة موز طازجة

أربع حبات تين "يفضل المجفف"

ملعقة كبيرة عسل

كوب ماء

طريقة التحضير:

- اخفقي جميع المقادير السابقة في محضر الطعام حتى يصبح المزيج أملسا، ثم أضيفي ملعقة صغيرة من حبوب لقاح النحل لمزيد من تعزيز الطاقة.

العسل مع حبوب لقاح النحل:

يعتبر العسل مفيدا للجهاز الهضمي، أما نبات الجنسنج فيمنح الجسم الطاقة كما يحمي الجهاز الهضمي أيضا.

المقادير:

ملعقة كبيرة عسل

ملعقة صغيرة حبوب لقاح النحل

كوب ماء دافئ

طريقة التحضير:

- امزجي جميع المقادير السابقة في كوب كبير، ثم أضيفي الماء واخلطي المزيج جيدا حتى تمام الامتزاج، يمكنك أيضا إضافة مستخرج نبات الجنسنج لتعزيز الطاقة.

صفار البيض مع الجزر:

الجزر من الثمار التي تساعد في تنقية الجسم من الشوائب، إلى جانب دوره في ترطيب البشرة، أما صفار البيض فيحارب الخمول.

المقادير:

كوب كبير من عصير الجزر

كوب صفار بيضة

طريقة التحضير:

- امزجي صفار البيضة مع عصير الجزر وقليبهما جيدا بالشوكة.

حليب الصويا مع صفار البيض والعسل:

يعد حليب الصويا مصدرا للبروتين وبديلا عن الحليب البقري، أما صفار البيض فيحتوي علي مادة الليكوتين التي تغذي المخ والجهاز العصبي، في حين العسل يسرع من عملية الهضم ويعزز الطاقة في الجسم.

المقادير:

كوب حليب صويا طبيعي غير محلي أو لا يحتوي على نكهة

صفار بيضة

ملعقة كبيرة عسل

طريقة التحضير:

- اخفقي جميع المقادير في محضر الطعام حتى يصير المزيج أملس القوام.

الجزر مع التفاح وصفار البيض:

يمنحك هذا العصير طاقة وقوة هائلة لممارسة التمارين الرياضية لمدة طويلة.

المقادير:

ثمرة جزر مقطعة مكعبات صغيرة

نصف ثمرة تفاح مقطعة مكعبات صغيرة

كوب حليب صويا غير محلي

صفار بيضة

ملعقة كبيرة عسل

طريقة التحضير:

اخفقي جميع المقادير في محضر الطعام حتى يصير المزيج أملس القوام.

عصير الفراولة المجروش بالثلج:

تحتوي حبات الفراولة على قيم غذائية عالية مع فيتامين C ، كما تحتوي على مستويات عالية من مضادات الأكسدة.

المقادير:

نصف كوب حبات فراولة مجمدة

ملعقتان كبيرتان عسل

ثلث كوب بودرة حليب خالي من الدهون

أنصاف حبتي خوخ

ملعقة كبيرة عصير ليمون

نصف كوب مكعبات ثلج

طريقة التحضير:

- ضعي حبات الفراولة مع العسل و الحليب وأنصاف الخوخ و عصير الليمون في محضر الطعام، واخفقي المزيج بسرعة عالية حتى تصير الفواكه ملساء تماما، ثم أضيفي مكعبات الثلج واخفقي مجددا حتى يقطع الثلج لقطع صغيرة.

الطاقة بمذاق الشيكولاته:

ثلاثة أكواب من هذا العصير تمنحك 24 جراما من طاقة البروتين العالية ، مما يعزز من عملية التمثيل الغذائي للجسم.

المقادير:

ملعقة كبيرة كاكاو

ملعقتان كبيرتان سكر

بيضة

نصف ملعقة كبيرة فانيليا

كوبا حليب

طريقة التحضير:

امزجي جميع المقادير السابقة في محضر الطعام
===============================
===========================
تناول العنب يمنح الطاقة اللازمة لممارسة الرياضة
http://l2.yimg.com/bt/api/res/1.2/4e3I5WKqSL94sG9bicHaDg--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/smal1220117114658.jpg
أكدت دراسة طبية أن تناول العنب قبل وأثناء ممارسة التمارين الرياضة فى الصالات الرياضية، يساعد على منح الطاقة اللازمة للقيام بهذه التمارين الشاقة.





كان الباحثون أجروا أبحاثهم على تقييم الفوائد الغذائية والطاقة التى يمنحها تناول العنب أثناء ممارسة الرياضة ومشروبات الطاقة والمنتجات الغذائية المانحة للطاقة، حيث أشارت النتائج إلى أن الرياضيين الذين انتظموا فى تنال العنب أثناء ممارسة الرياضة نجحوا فى زيادة قدرة تحملهم بنسبة 75% لإتمام التمارين بالمقارنة بالمشروبات المناحة للطاقة.





كما لوحظ أن العداءين الذين تناولوا العنب نجحوا فى الانتهاء من مسابقات العدو بدقيقة أقل عن منافسيهم.

========================
=======================
المشروبات الغازية لا تعمل على زيادة الشهية
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/vegYBBblN1y4JzpRzThtqg--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/s420094123430.jpg
نفت دراسة طبية، أن تناول المشروبات الغازية الدايت يعمل على زيادة الشهية بين الأشخاص الذين يفرطون فى تناولها أو تدفعهم للإفراط فى تناول السكريات، والوجبات الدسمة والغنية بالدهون بالمقارنة بالمياه.





تأتى نتائج هذه الدراسة لتتناقض مع الأبحاث الطبية التى أجريت سابقا فى هذا الصدد، والتى أكدت أن المشروبات التى تحتوى على مواد تحلية صناعية يمكن أن تعطل الهرمونات المرتبطة بالجوع مما يدفع إلى استهلاك المزيد من الطعام دون الحاجة إليه أو حتى الشعور بالجوع.





كما أظهرت الدراسات أن المشروبات الغازية الدايت تجعل الناس لديهم رغبة فى تناول الطعام المرتفع السكريات بمعدلات أكثر لينتهى بهم المطاف لتناول المزيد من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.





كانت الأبحاث الطبية قد أجريت على أكثر من 318 شخصا يعانون من زيادة فى الوزن وبدانة حيث استمدوا نحو280 سعرا حراريا من المشروبات الغازية يوميا فى مقابل لجوء نصف المشاركين فى الدراسة إلى استبدال مشروبين من المشروبات الغازية المحلاة بالسكر بالماء أو بمشروبات غازية دايت فى إطار نظامهم الغذائى.





وأشارت المتابعة إلى أن الذين تناولوا المياه والمشروبات الغازية الدايت نجحوا فى خفض معدلات سعراتهم الحرارية بنسب كبيرة.

ajmi561
03-20-2013, 09:58 AM
مضادات الأكسدة لا تقى من السكتات الدماغية وخرف الشيخوخة
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/v069LaJMh0oQKXinhrclRw--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/s92012822640.jpg
أكدت أحدث الأبحاث الطبية أن النظام الغذائى الغنى بمضادات الأكسدة لا يعمل على الوقاية من فرص الإصابة بالسكتات الدماغية أو خرف الشيخوخة، رغم الأبحاث الطبية المؤكدة على أهمية مضادات الأكسدة فى الوقاية من الإصابة بالعديد من هذه الأمراض المزمنة.





وكانت الأبحاث الطبية قد أجريت على أكثر من 5 آلاف شخص فى هولندا ممن تخطوا الـ55 عاما، حيث تم قياس معدلات استهلاكهم لمضادات الأكسدة فى نظامهم الغذائى اليومى استنادا إلى استبيان خضعوا له ليتم متابعتهم للأكثر من 14عاما.





وأشارت المتابعة إلى عدم حدوث تراجع فى معدلات الإصابة بالسكتات الدماغية وخرف الشيخوخة بين الأشخاص الذين انتظموا فى تناول مضادات الأكسدة بالمقارنة بأقرانهم ممن لم يتناولوها.





يأتى ذلك فى الوقت الذى لاحظ فيه الباحثون أن 90% من إجمالى استهلاك مضادات الأكسدة جاء من تناول القهوة والشاى بأنواعهما من أهم المصادر الغنية بهذه المضادات.
===========================
=======================
11 علميا: مداعبة حميمية تتمنى المرأة لو أنك تعلمها
http://l.yimg.com/bt/api/res/1.2/5NOj8jtGyoZ8V5KRTMnpcQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://l.yimg.com/os/401/2012/11/26/148033094-jpg_084819.jpg
العلاقة الحميمة بين الأزواج هامة بقدر الطعام و الشراب, تحتاج الى منكهات خاصة لتتمتع بها و تشعر بلذتها, فقد تنتهي المتعة الجنسية عند الرجل بمجرد الإيلاج إلا أنها تبدأ عند المرأة بالمداعبات, والتى كلما كانت مرضية كلما ازداد تجاوبها معك.

إليك عزيزي مجموعة من الحركات الجنسية التى تعشقها المراة و تتمنى أنك تعلمها:
1-الرسائل النصية:
الكلام العذب يدخل القلب بسهولة ,عند نهاية أي جماع ذكرها باليوم التالي من خلال رسالة نصية بأنها كانت جميلة وجذابة و أنك قضيت معها وقت ممتع وتتوق للقائها من جديد. خلال هذه الحركة البسيطة ستجدها متلهفة للقائك أكثر في المرة المقبلة
http://l.yimg.com/bt/api/res/1.2/stzvpfRGU_W0xSiuYBFAxw--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://l.yimg.com/os/401/2012/11/26/78318011-jpg_084819.jpg
-استخدم يديك بمهارة:

اللمس من الطرق التى تحفز الرغبة الجنسية, حاول أن تقوم أثناء لقائكما بعمل مساج ركز على منطقة الظهر بشكل حركات دائرية صولاً الى أسفل الظهر.

ajmi561
03-20-2013, 10:12 AM
الاتصال الجنسي في فترة الحمل الأولى قد يتسبب في الإجهاض
http://l.yimg.com/bt/api/res/1.2/sNiJ8Mm6lUA.Xkl77Q3rng--/YXBwaWQ9eW5ld3M7Y2g9MzA3O2NyPTE7Y3c9MjY1O2R4PTA7ZH k9MDtmaT11bGNyb3A7aD0yMjE7cT04NTt3PTE5MA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/ngi/20130214111606.jpg
أظهرت المتابعات للنساء الحوامل أن هناك تغيّرات جسدية وعاطفية تؤثر على الدوافع الجنسية لدى المرأة والرجل، ولكنها ليست بنفس المقدار، وذلك بسبب تفاوت الرغبات تبعًا لشخصية كل منهم، وقد تكون من أهم العوامل المؤثرة في هذه الدوافع، التغيّرات الجسدية التي تطرأ على جسد السيدة الحامل والتغيّرات المزاجية أيضًا، وكذلك الثقافة الموجودة في البيئة المحيطة، ومدى تأثير عملية الجماع على صحة الحمل.


وقال الدكتور سالم متولي، استشاري النساء والولادة، إنه يمكن تقسيم الحمل إلى ثلاث فترات بالنسبة للمرأة، كل منهم ثلاثة أشهر، حيث تقل الدوافع الجنسية في الفترة الأولى بسبب متاعب الحمل من الإعياء والقيء المتكرر، بالإضافة إلى هرمونات الحمل، التي تؤثر على المفاصل وآلام الظهر، ما قد يعيق العلاقة الزوجية ويتطلب وضعية خاصة، يزيد من إحساس المرأة بالإجهاد، أما الثلاثة أشهر الثانية، فترجع الشهوة الجنسية إلى معدلاتها الطبيعية لكن المؤشرات تهبط مرة أخرى في الثلاثة أشهر الأخيرة لقرب ميعاد الولادة وكبر حجم البطن ما يعطي شعوراً للمرأة بأنها أصبحت أقل جاذبية، وبالنسبة للرجل فقد تؤثر زيادة هرمونات الحمل على إفرازات المهبل، فتمثل عاملاً قد يزعج الرجل ويؤثر في العلاقة الزوجية.


وأشار متولي لموقع "إيلاف" أن العوامل النفسية يمكن أن تشكل عائقاً كبيراً على الاتصال بين الرجل والمرأة في مرحلة الحمل، حيث تشعر المرأة بخوف لا شعوري من أن يؤثر الجماع على الجنين، خاصة إذا كانت المرأة فقدت جنيناً في فترة سابقة، وكذلك الحال بالنسبة للرجل، الذي يخاف من إيذاء الجنين.


وحذر استشاري النساء، من الاتصال الجنسي في الأشهر الأولى والأخيرة من الحمل في حالة وجود نزيف، لأنه يمكن أن يتسبب في الإجهاض.
========================
=======================
ست نصائح لمحاربة دهون البطن العنيدة
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/Kf45QtMCpIZlR3SZgGYToA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/358130.jpg
تعتبر الدهون المتراكمة والمتمركزة في منطقة البطن، العدو اللدود لأي امرأة ترغب في الحصول على جسم رشيق، فمشكلة دهون البطن أنها تحتاج لخطة فعالة للقضاء عليها تعتمد على النفس الطويل.

و أولى الخطوات التي يجب معرفتها للتخلص من بروز البطن، هي فكرة المواظبة على النصائح التالية التي تساعدك على هزيمة دهون البطن
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/R43gTVPpW8WXxuna8KQRdg--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/358131.jpg
الحمية الغذائية قليلة الدهون

عدم اتباع حمية غذائية متكافئة و ممارسة التمارين الرياضية بالقدر الكافي هو السبب الأساسي لتراكم الدهون في البطن، ولا يمكن أن التخلص من هذه الدهون المتراكمة في تلك المنطقة دون أن تكون الحمية والرياضة مكملين لبعضهما.

لذلك احرصي أن تحتوي حميتك الغذائية على قدر كبير من الألياف مثل التفاح و الفراولة و البرقوق و الخوخ مجفف هذا بالنسبة للفواكه أما بالنسبة الخضراوات فيجب أن يحتوي علي القرنبيط و البروكلي و الجزر والفاصوليا، وفي نفس الوقت تكون نسبة البروتين المتناول من اللحوم قليلة مع التركيز علي تناول القطع قليلة الدهن مثل صدور الدجاج و اللحم البقري الخالي من الدهن.

أيضا اجعلي حميتك الغذائية تحتوي علي الكربوهيدرات المركبة مثل الأرز البني و القمح كامل الحب و البقوليات، مع وضع حد للأطعمة المقلية والوجبات السريعة واللحم الأحمر.
=======================
=====================
الشاي والقهوة يتسببان في إصابة الإنسان بالسكتات الدماغية


http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/fUknl.0hyKgTj2NW2gC3dw--/YXBwaWQ9eW5ld3M7Y2g9MzUxO2NyPTE7Y3c9MzY4O2R4PTA7ZH k9MDtmaT11bGNyb3A7aD0xODI7cT04NTt3PTE5MA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/ngi/20130224105125.jpg
أعلنت دراسة حديثة أن شرب القهوة والشاي المليئين بالمواد المضادة للأكسدة، لن يساعد في الحماية من الإصابة بالسكتات الدماغية أو حتى من الإصابة بالجنون أو العته.


وتتبعت الدراسة النمو العقلي لأكثر من 5400 شخص بعمر أكبر من سن الـ 55، وعلى مدى 14 عاماً، ولم تبدو علامات للعته على أي منهم عندما بدأت الدراسة، إذ قسموا إلى ثلاث مجموعات بعد سؤالهم عن مدى تناولهم لأكثر من 170 نوعاً من الأطعمة التي تحتوي على مضادات الأكسدة، مجموعة منهم نسب إليهم تناول نسبة مرتفعة من مضادات الأكسدة، والآخرين تناولهم بشكل متوسط، والمجموعة الأخيرة بتاولها المنخفض لمضادات الأكسدة.


وتضم مضادات الأكسدة، مجموعة من الفيتامينات والمعادن، وعدداً آخر من المواد الغذائية التي يمكنها أن تحمي الخلايا من التلف وتجدد الخلايا المتضررة.


ولاحظ الباحثون إصابة حوالي 600 شخص بالعته وإصابة ما يقارب 600 بسكتة دماغية، وأن الذين اعتادوا في نظامهم الغذائي على تناول الأطعمة المليئة بمضادات الأكسدة لم تقل احتمالية تعرض أدمغتهم للإصابة بالعته أو السكتة الدماغية، مقارنة مع الأشخاص الذين اعتادوا تناول نسب قليلة من مضادات الأكسدة.


لكن الدراسة أشارت إلى أن 90% من المشتركين في الدراسة أخذوا مصدرهم من مضادات الأكسدة من القهوة والشاي، في الوقت الذي تتواجد فيه مضادات الأكسدة في مصادر أخرى كالتوت والبندورة والفراولة وغيرها.

ajmi561
03-20-2013, 10:18 AM
http://l.yimg.com/os/401/2012/02/28/113652546-jpg_082921.jpg
حمية للتخلص من ترهل البطن وتخسيس دهونه
يحصر خبراء الصحة في "مجلة بريفنشن" الأميركية أسباب ترهّل البطن بتكرار الحمل والولادة عند النساء، أو التوق والإفراط الشديد في تناول الطعام، أو التقدّم في العمر. وقد اكتشفوا طريقة خاصة للقضاء على ترهلات البطن بأسلوب صحي وواقعي ويدوم طويلاً، من خلال برنامج حمية البطن الرشيقة، لافتين إلى أن نجاح هذا البرنامج يحتاج إلى دعم نفسي في تقبّل شكل البطن، سواء كانت مستقيمة أو مستديرة.

"سيدتي" تستوضح من أستاذة التغذية العلاجية سمية سليمان مبادئ هذه الحمية ومدى فعاليتها في التخلص من ترهل ودهون البطن.


يقسم الخبراء دهون البطن إلى نوعين، هما:

الدهون تحت الجلدية: تنتشر في جميع أجزاء الجسم خصوصاً في الأفخاذ وأعلى الذراعين والوركين والبطن، علماً أنها أكثر كثافة من غيرها. ويرى الخبراء أن الكمية المعتدلة والطبيعية من هذه الدهون ضرورية لحماية أجهزة الجسم من الحوادث والصدمات، كما أنها هامة في تدفئة الجسم في الأجواء الباردة، إلا أن الكميات الزائدة من هذه الدهون تتسبّب في عدم الرضا عن الشكل الخارجي للجسم، وتشير الكميات المفرطة منها إلى زيادة الوزن والسمنة المفرطة، ما يزيد من فرص الإصابة بعدد من الأمراض المزمنة. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الدهون سريع الاستجابة للحميات الغذائية الصحية والبرامج الرياضية.

الدهون العميقة: تقع في منطقة الجذع، وتكون أكثر خطورة ولا يمكن التخلص منها بسهولة، وقد يشار إليها في بعض الأحيان بالدهون الخفيّة أو المميتة لقربها من أجهزة القلب والكبد، كما يمكن للكميات المفرطة منها أن تزيد من فرص الإصابة بكل أنواع الأمراض المزمنة (السكري والقلب والشرايين والأوعية الدموية وضغط الدم والسرطان). ويوضح الأطباء في "الجمعية الأميركية لأمراض القلب" أن الدهون العميقة لا يمكن القضاء عليها بالتخفيف من استهلاك السعرات الحرارية وممارسة الرياضة، وإنما بتناول الدهون الصحية (أحماض أوميغا – 3) المتوافرة في زيت الزيتون والأسماك. وتوضح دراسة إسبانية أن اتّباع نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية أحادية التشبّع يمكن بالفعل أن يساعد في منع زيادة الوزن حول البطن.

حمية البطن الرشيقة
تتألّف حمية البطن الرشيقة من جزئين، هما: برنامج "قفزة البداية" المضاد للانتفاخ والذي يستمر أياماً أربعة، وبرنامج "خطة الأسابيع الأربعة"، علماً أن فترة البرنامجين تمتدّ على 32 يوماً. وتبيّن الدراسات أن وقت هذه الحمية (32 يوماً) كافٍ لاعتماد التغيير في النظام الغذائي كأسلوب حياة مستمر.

1 برنامج قفزة البداية: يشكّل الخطوة الأولى في إطلاق الالتزام العاطفي نحو البرنامج بالكامل بمدّة لا تستغرق أكثر من 96 ساعة حصراً، ويهدف إلى القضاء على أي انتفاخ أو غازات في البطن، وذلك من خلال تناول أطعمة ومشروبات محدّدة تساعد على طرد السوائل والمواد الصلبة من الجسم، مع تقليل الاحتفاظ بالماء وعلاج مشكلات الهضم (الغازات والإمساك وعسر الهضم).
=======================
=================
تمارين يوجا فعالة للتخلص من دهون البطن
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/O264UIfPDeAvnsqLcUuucA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/330100.jpg
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/g2y8I9K8ZLu1aR71b8Y5LA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/330101.jpg
تعتبر الدهون المتراكمة بين ثنايا الأعضاء الداخلية للإنسان (مثل الدهون المتراكمة على الكبد والبطن) من أخطر الدهون على الإطلاق. وتعمل دهون البطن بشكل مختلف تماماً عن باقي الدهون الموجودة بالجسم. فهذه الدهون تستقبل كميات كبيرة من الدم بالإضافة إلى الكورتزول الذي يعرف أيضاً بهرمون التوتر أو الشد. وترتفع وتنخفض مستويات الكرتوزل خلال اليوم ولكن عندما يتعرض الإنسان لتوتر مستمر فإن مستوى الكورتزول يستمر في الارتفاع. وعندما ترتفع مستويات الكورتزول تترسب الدهون في منطقة البطن التي توجد بها كميات كبيرة من مستقبلات الكورتزول.

وتمارين اليوجا البسيطة الآتية تساعد السيدات على التخلص من هذه الدهون الداخلية كما تقلل من خطر التعرض لبعض الأمراض المزمنة.

التمرين الأول: (Pavan-Muktasan )بافان-موكتاسان

طريقة التمرين: استلقي على ظهرِك وخذي نفساً عيقاُ ثمّ اثني الساق اليسرى من الركَبِة. اشبكي الأصابع معا حول الساق وأرجعي الساق المثنية حتى تلمس معدتك. ارفعي رأسك بحيث يلمسّْ أنفك ركبتك. الساق الأخرى يجب أن تبقى مستقيمة. احبسي نفسك. عودي إلى الوضع الأصلي ثم ازفري بعمق. اتبعي نفس الخطوات مع الساقِ الأخرى.

فوائد التمرين: تساعد هذه الخطوات على التخلص من غازات البطنِ وتقلل من دهون البطن. كما تزِيد مرونة الركَب والأوراك.

مدة التمرين: نصف دقيقة لكل ساق

لمشاهدة التمري قومي بنسخ الرابط التالي:

http://www.youtube.com/watch?v=zdNHTfGd-DY&feature=related

التمرين الثاني: (Bhujangasan) بوجانجاسان

طريقة التمرين: انبطحي على بطنك- جبهتك على الأرضِ- ويديك تحت الكتفين. ارفعي جسمك لأعلى بقوّةِ العضلات الخلفية للظهر، مع رفع الرأس للأعلى. لا تستعملي يديك بل يجب أن تبقى على الأرض أَو محمولة على الظهر أعلى الورك.

فوائد التمرين: يساعد في إبقاء العمود الفقري الظهريِ مرناً وقويِاً. كذلك يعالج ألم الظهر الناجم عن التوتر والتعب. يساعد إلى حدٍّ كبير في تقليل دهونِ البطن.

مدة التمرين: نصف دقيقة.

لمشاهدة التمرين قومي بنسخ الرابط التالي:

http://www.youtube.com/watch?v=nvDi-VW2xzs

التمرين الثالث: (Dhanurasan) دانوراسان القوس

طريقة التمرين: انبطحي على بطنك ثم قومي بثني الركبتين وامسكي الكاحلين بيديك. اسحبي بيديك وادفعي بساقيك، مع ضم الركبتين حتى يتشكل شكل قوس مع وجود البطن فقط على الأرضِ. انظري للأعلى.

فوائد التمرين: يقلل دهون البطن ويخفف الضغط عن العمود الفقري بسبب الضغط على الأعصابَ بألواح الكتف التي تقلل توزيع الدمِّ. لكن عندما تعودين للوضع الطبيعي تندفع كمية أكبر من الدم إلى تلك المناطقِ مما يزيد مرونة الحبل الشوكي ويرفع الحيوية بالتأكيد.

مدة التمرين: نصف دقيقة

لمشاهدة التمرين قومي بنسخ الرابط التالي:

http://www.youtube.com/watch?v=MqLqE8yd_uo

التمرين الرابع: ( Paad-Pashchimottanasan) باد باشيموتاناسان

طريقة التمرين

الجلوس على المؤخرة مع فرد القدمين ورفع الذراعين فوق الرأس. ثم الانحناء بشكل تام بحيث يوضع الرأس بين الركبتين مع الامساك بباطن القدمين باليدين.

مدة التمرين: دقيقتين

فوائد التمرين: يقلل دهون البطن ويزيل الغازات من الأمعاء ويفتح الشهية.

لمشاهدة التمرين قومي بنسخ الرابط التالي:

http://www.youtube.com/watch?v=adwp8sR9SEs&feature=related

التمرين الخامس: (Uddyiana Bandha) يوديانا باندها (رفع البطن)

طريقة التمرين: يتكون هذا التمرين في حقيقة الأمر من حركتين مختلفتين.

الحركة الأولى: الوقوف مع الاحتفاظ بمسافة قدم بين الساقين وثني الركبتين قليلاً. الانحناء من منطقة الوسط ووضع اليدين فوق الركبتين. التنفس بعمق مع إبراز البطن وبعد ذلك إخراج الهواء مع شفط البطن للداخل. لا تحاولي أخذ نفس آخر بل بالعكس اسحبي بطنك للداخل أيضا حتى يصبح شكله مجوفا واحبسي النفس لمدة عشر ثوان.

الحركة الثانية: طبقي نفس الخطوات كما في التمرين السابق ولكن بدلا من الاحتفاظ بشفط البطن، قومي بشفط البطن وإبرازها عشر مرات بدون أخذ نفس جديد. بعد الانتهاء عودي إلى الوضع الطبيعي والتنفس بشكل طبيعي.

لمشاهدة التمرين قومي بنسخ الرابط التالي:

http://www.youtube.com/watch?v=Jv-O7gVnmZM

فوائد التمرين:

1- مساج طبيعي للبطن ويعمل على شد منطقة البطن.

2- يقوي القلب ويحسن عملية ضخ الدم والدورة الدموية ويقلل من فرص التعرض للأزمات القلبية.

3-يعالج الإمساك ويزيل الغازات.

4- يزيل دهون البطن ويقوي عضلاته.

5-يحسن وظيفة الغدد الدرقية
الدرقية والجنسية.

ajmi561
03-20-2013, 10:27 AM
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/VxHR3EP_hDFEwgeesJyjfA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7Y2g9MjI1O2NyPTE7Y3c9MjI1O2R4PTA7ZH k9MDtmaT11bGNyb3A7aD0xOTA7cT04NTt3PTE5MA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/ngi/20130219110458.jpg
البهارات والتوابل مفيدة في القضاء على الدهون والسكري
.
أظهرت دراسة حديثة أن القرفة والزنجبيل والفلفل الحار وغيرها من البهارات، تساهم في زيادة معدل حرق الدهون في الجسم، علماً أن الناس اتجهوا في الآونة الأخيرة إلى استعمال المواد الطبيعية لمحاربة ترسب الدهون في الأوعية الدموية.


وهناك بعض الأعشاب التي يمكن إضافتها لمأكولاتنا ومشروباتنا لمساعدة الجسم في حرق الدهون؛ حيث يمكن مثلاً إضافة القرفة الى الشاي الأخضر، فقد أثبتت الدراسات أنها تستطيع تعديل مستوى نسبة الجلوكوز "السكري" الموجود في الدم وتقليل نسبة الدهون الضارة. أيضاً.


ويعتبر الزنجبيل والفلفل الأسود من الأعشاب القوية التي تحرق الدهون أيضاً. يمكن أيضاً الإستفادة من الكزبرة والزعتر وإضافتهما في السندويشات مثلاً، لأن الزعتر يحتوي على مواد مضادة للأكسدة تنقذ الجسم من السموم والدهون الضارة.


كما أن الكاري والكمّون لهما تأثير قوي كمضادين للأكسدة أيضاً، كذلك لهما الفضل في احتفاظ شعوب شرق آسيا بقوامهم الرشيق وعدم انتشار السمنة لديهم. إذاً، بإضافة كميّات قليلة جداً من هذه البهارات الى مأكولاتنا اليومية، يمكننا الحفاظ على صحة جيدة والتخفيف من زيادة أوزاننا.


===========================
=======================
طريقة النوم على البطن مضّرة بصحة الإنسان
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/lll6pyU2eCc6zsSSXIFEPg--/YXBwaWQ9eW5ld3M7Y2g9MTc3O2NyPTE7Y3c9MjgwO2R4PTA7ZH k9MDtmaT11bGNyb3A7aD0xMjE7cT04NTt3PTE5MA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/ngi/20130218105148.jpg
أعلنت دراسة طبية أميركية أن وضعية نوم الإنسان تحمي من معظم الأمراض التي قد تصيبه في حال النوم غير السليم والتي قد تتسبب في إصابته بكثير من الأمراض في حال تعوده على طريقة نوم خاطئة وضارة بالجسم.


وأشارت الدراسة إلى أنه لكل شخص طريقة نوم معينة تختلف عن الآخرين، ولكن يوجد الكثير من التنبيهات التي يجب أن يتجنبها الإنسان عند نومه حتى لا يتأذى صحيًا بسبب أسلوب نومه الخاطىء، أو بسبب نومه على أنواع من المراتب لا تفيد الجسم بل تضره، لذا يجب أن يعي المرء أنه يقضي ما يقرب من ثلث عمره في النوم.


وشدّدت الدراسة على ضرورة عدم التعود على النوم على البطن وألا ينام الشخص على المراتب الوثيرة الغائرة، أو أمام تيارات الهواء الباردة أو السريعة وخاصة في فصل الصيف، وأشارت الدراسة إلى ضرورة النوم على مرتبة صلبة، وأن ينام الشخص على الجانب مع ثني الركبتيين، أو على الظهر مع ثني الركبتيين ووضع مخدة تحتهما، أو تحت سمانة الرجل
====================
=====================
القرفة والزنجبيل والفلفل الحار والكركم تساعد على زيادة معدل حرق الدهون فى الجسم
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/XHEV7vlVsVaVOW.Z5Z7Xnw--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://l.yimg.com/os/401/2013/02/14/86541788-jpg_150233.jpg
حرق الدهون أصبح الشغل الشاغل لأغلب الناس وخصوصا السيدات سواء فى الدول العربية أو الأجنبية فى ظل انتشار الوجبات السريعة التى تحتوى على سعرات حرارية عالية.

يقول الدكتور خالد مصيلحى أستاذ العقاقير، والنباتات الطبية، بكلية الصيدلة جامعة مصر الدولية، فى ظل انتشار الوجبات المقلية والتى تحتوى على نسبة كبيرة من الدهون، وبالإضافة لهذه العادات السيئة فى الأنظمة الغذائية تزيد قلة الحركة وقلة ممارسة الرياضة، مما يجعل الأمر سوءا وخطورة على صحة الأفراد، وتتراكم الدهون فى الأوعية الدموية، وتسبب تصلب الشرايين وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، وفى ظل خطورة أغلب الأدوية المنتشرة التى تحارب الدهون على صحة، ونشاط خلايا الكبد اتجه الناس فى الآونة الأخيرة للمواد الطبيعية لمحاربة ترسيب الدهون بالأوعية الدموية والبحث لا يزال متواصلا للعثور على الطرق الآمنة لحرق الدهون، ونحن هنا بصدد إعطاء بعض الأمثلة لأعشاب ونباتات طبية يمكن إضافتها لمأكولاتنا ومشروباتنا مما يزيد من قدرة أجهزة الجسم على حرق الدهون:

وتأتى أولى الإضافات هى إضافة القرفة للشاى الأخضر فهذا المشروب السحرى يزيد من حرق الدهون، وقد أثبتت دراسات أمريكية، عام 2004 أن القرفة لها القدرة على تعديل مستوى نسبة الجلوكوز فى الدم وتقليل نسبة الدهون الضارة (LDL).


كما أنه يمكن إضافة القليل من الزنجبيل والقرفة لعصير التفاح الدافىء غير المحلى ويعتبر الزنجبيل من الأعشاب القوية التى تنشط عمليات الأيض وحرق الدهون لكن لا ننسى أن الزنجبيل والقرفة كلاهما محظور استخدامه للحوامل ويمكن إضافة القليل من الشطة والفلفل الأسود، لمأكولاتنا فكلاهما يحتويان على مواد مثل مادة الكابسيسين التى تزيد من حرارة الجسم مما يزيد من سرعة التفاعلات الكيميائية بالجسم ومنها التفاعلات التى تحرق الدهون الضارة بالغذاء.


رابعا- ممكن إضافة الشمر لمخبوزاتنا أوطحنها مع الكزبره والزعتر وإضافة الخليط للسندوتشات أو كمقبلات مع المأكولات فالشمر أثبتت بعض الأبحاث على قدرته فى تثبيط الشهية وتقليلها كما أن الزعتر يحتوى على مواد مضادة للأكسدة وهى بدورها تخلص الجسم من السموم والدهون الضارة.


وأيضا إضافة الكركم أو الكارى (وهو خليط من الكركم مع بعض التوابل الأخرى يأتى على رأسها الكمون) لمأكولاتنا يكون له تأثير قوى كمضاد للأكسدة كما يقوم الكركم بتنشيط خلايا الكبد مما يكون له تأثير إيجابى على زيادة معدل حرق الدهون ومعدل عمليات الأيض، ويعتبر الكركم والكمون فى الكارى لهما الفضل فى احتفاظ شعوب شرق آسيا بقوامهم وعدم انتشار السمنة لديهم حيث إن الشعوب الآسيوية يستخدمون مسحوق الكارى فى معظم مأكولاتهم.


كما أن إضافة القليل من زيت بذر الكتان (الزيت الحار) لمأكولاتنا يساعد الجسم على التخلص من الدهون الضارة (LDL) لاحتوائه على الأوميجا 3 التى تزيد من نسبة الدهون المفيدة بالجسم وتقلل مستوى الدهون الضارة.


وتكمن سر الإضافات السابقة أنها تؤتى ثمارها وتعطى نتائج إيجابية بإضافة كميات قليلة جدا منها لمأكولاتنا ومشروباتنا اليومية
==============================
==============================
8 أطعمة تحارب الشيخوخة وتحمى من الأمراض المزمنة
.
أثبتت الأبحاث والدراسات الحديثة، أن هناك الكثير من الأطعمة الطبيعية التى لها القدرة على المحافظة على الشباب ومحاربة الشيخوخة فى ظل انتشار الأمراض المستعصية وكثرة اللجوء للوجبات السريعة التى تفتقد كل المقومات الصحية وتفتقد العناصر اللازمة لبناء جسم قوى يقف صامدا فى مواجهة أخطار وأعراض الشيخوخة وازدادت أجسامنا ضعفا أمام مصادر تلوث الغذاء والهواء.





يقول الدكتور خالد مصيلحى، أستاذ العقاقير والنباتات الطبية بكلية الصيدلة جامعة مصر الدولية، إن الخروج من شبح الشيخوخة هو الرجوع للطبيعة والأغذية الصحية التى تساهم إلى حد كبير فى مجابهة أعراض الوهن والشيخوخة، ونحن هنا بصدد استعراض بعض الأغذية التى تساهم بحد كبير فى مواجهة أعراض الشيخوخة.





أولها البروكلى يحتوى على مضادات للأكسدة ويحتوى بعض المعادن والفيتامينات، كما أنه غنى بالألياف فهو يقى من معظم أنواع السرطان ويقوى الجهاز المناعى ويقى القلب من أمراض كثيرة وينقى الأوعية الدموية من الكولسترول والدهون الضارة كما أن البروكلى يحتوى على سعرات حرارية قليلة فهو مناسب لراغبى الرشاقة.





والموز أيضا فهو سهل الهضم وغنى بالطاقة والمعادن، ومن مميزات الموز أنه يطلق الطاقة الناتجة عن سكر الفاكهة ببطء ما يجعلها تدوم فى الجسم مدة أطول، كما يحتوى على كمية كبيرة من البوتاسيوم الذى له تأثيرا مسكن لآلام العضلات.





والثوم يحتوى على زيوت طيارة تحتوى على مواد كبريتية مضادة للأكسدة ومخفضة لضغط الدم المرتفع كما أنه يخفض الكوليسترول بالدم كما أن هذه المواد الكبريتية تعمل كالمضاد الحيوى المضاد لأنواع كثيرة من البكتيريا مما يقوى جهازنا المناعى ويمنع العدوى والأمراض الفيروسية وأيضا يعمل كمضاد للسموم ويقوم بتنشيط الدورة الدموية ويقلل معامل تجلط الدم.





وقد ثبت أن الطماطم وتحتوى على مادة لايكوبين التى تقوم بتخليص الجسم من الجزيئات الحرة فى الجسم ويفضل أكلها نيئة، حيث إن الطهى يقلل من قيمتها الغذائية بعض الشىء، وقد أثبتت الأبحاث قدرة الطماطم فى محاربة السرطان.


والكيوى يحتوى على ضعف كمية فيتامين "ج" الموجودة فى البرتقال ويحتوى على مضادات الأكسدة، أما مادة الكلوروفيل الخضراء الموجودة فى هذه الفاكهة تعتبر فعاله فى مقاومة الأورام السرطانية ويحتوى الكيوى على معادن مهمة لصحة القلب والأوعية الدموية.





السلمون والتونة أنواع جيدة من الأسماك فهما يحتويان على كمية كبيرة من الأحماض الدهنية غير المشبعة اوميجا 3 وهى فعالة جدا لتحسين المزاج ونشاط الجسم وتقوية الذاكرة وأداء المخ، وتحمى الجسم من أمراض القلب والشرايين عن طريق خفض نسبة الدهون الضارة بالدم.


أما الكركم فى المأكولات فيحافظ على الكبد وينشط خلاياه كما أن له تأثير قوى كمضاد للالتهابات والآلام الروماتيزمية كما أنه منشط لخلايا المخ والذاكرة ويحسن الدورة الدموية ويعالج برودة الأطراف وتنميلها.


ويعتبر اللوز مصدرا نباتيا جيد للبروتين والمعادن وبعض الفيتامينات والألياف والأحماض الدهنية غير المشبعة فهو وجبة غذائية كاملة لمواجهة الأمراض السرطانية وأمراض القلب وقصور الشرايين التاجية

ajmi561
03-20-2013, 10:38 AM
كوب من البردقوش والقرفة يساعد على خسارة الوزن وتنظيم الهرمونات
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/_ngyu.wn3yudChH3_DmXuA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/Brdkoc3520082215354.jpg
أرسلت قارئة تقول: أنا سيدة عمرى أربعة وثلاثون عاما، لدى ثلاثة أطفال وأعانى من السمنة حيث وصل وزنى إلى سبعة وتسعين كيلو جراما، وطولى 161 سم، ولا أعانى من مشاكل صحية كالأنيميا أو فقر الدم، وهو ما أخبرنى به الطبيب مؤخرا بعد إجراء التحاليل والفحوصات العامة، وقد بدأ وزنى فى الزيادة بشكل كبير منذ حوالى عامين، وخاصة بعد تناولى حبوب منع الحمل لفترة تجاوزت العام، ولكننى أوقفتها بعد أن سببت لى بعض المشكلات الهرمونية مع زيادة فى الوزن وأريد أن اتبع نظاما غذائيا مناسبا لحالتى.





يجيب عن هذا السؤال الدكتور خالد يوسف أخصائى السمنة والنحافة، عضو الجمعية المصرية لدراسات السمنة، عضو الجمعية الأمريكية للسمنة قائلا:





بداية ننصح السيدة بتناول كوب من مغلى القرفة بالبردقوش مرة واحدة يوميا للمساعدة على تنظيم وعلاج الاضطرابات الهرمونية وزيادة معدل حرق الدهون مع اتباع النظام الغذائى التالى لفقدان الوزن بشكل صحى ويتكون من:


الأفطار


1/2 رغيف بلدى أو رغيف سن + جبنة قريش بزيت الزيتون والزعتر وحبة البركة + 2 خيار + كوب شاى بالنعناع.


الغذاء


طبق سلاطة خضراء + 250 جم سلمون + 4 ملاعق أرز أو رغيف سن.


العشاء


كمثرى أو 2 تفاح + عصير عنب أحمر بدون سكر.
============================
===============================
تغلب على أمراض القلب بالتفاؤل
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/hkWgjudd0MMT51lW7nC1WA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/132012831810.jpg
....
تبين أن للتفاؤل فائدة طبية إذ إنه يساهم فى إطالة عمر المصابين بأمراض القلب.





وأفاد موقع "هيلث داى" الأمريكى أن مرضى القلب يميلون للعيش فترة أطول إذا كانت نظرتهم إلى الأمور إيجابية.





وأشارت إلى أنه طلب من أكثر من 2800 شخص يشكون من مرض القلب ملء استمارات عن الأوضاع النفسية، وسئلوا عن مدى إيمانهم بالقدرة على الشفاء من مرضهم والعودة إلى الروتين الطبيعى.





كما أوضح دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب قائلا، إن الباحثين استمروا فى دراستهم ولاحظوا أنه بعد مرور 15 سنة توفى 1637 من المرضى و885 منهم، أى 54 بالمائة بسبب مرض القلب.





وقال الباحثون من المركز الطبى فى "جامعة ديوك" إنه اتضح ان المرضى الذين تميزوا بنظرة إيجابية كانوا 30 بالمائة أقل عرضة للموت خلال فترة المتابعة لمرضهم.





وأشاروا إلى أن تزايد خطر الوفاة بين المتشائمين ظل موجوداً حتى بعد استبعاد وجود عوامل من بينها شدة مرض القلب والعمر والجنس والدخل والاكتئاب والمساعدة الاجتماعية.





وقال المعد الرئيسى للدراسة إنها فريدة من نوعها "لأنها تظهر أن نظرة المريض إلى مرضه لا تؤثر فقط قدرته على استعادة حياة طبيعية بل على صحته على المدى الطويل وبالتالى فرص نجاته
========================
=========================

ajmi561
03-20-2013, 10:43 AM
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/VuutO_ATGOo8jlTlDPP4IA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/360613.jpg
نظام غذائي صحي لحمل بلا زيادة في الوزن
في مرحلة الحمل أنت لست في حاجة لإتباع حمية غذائية بعينها، خوفا من زيادة الوزن غير المتوقعة والتي يصعب بعد الولادة فقدانها بسهولة، كل ما تحتاجينه هو المواظبة على نظام غذائي صحي الأركان يحتوي على الأطعمة الضرورية في مرحلة تكوين الجنين، دون اكسابك السعرات الحرارية المستعصية
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/hu5C1s0UJDdkYxWxHnOUWQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/GN4ME/360614.jpg
في نقاط مختصرة، نقدم لك أركان النظام الغذائي الذي يجب أن تتبعه كل حامل.

الفواكه والخضراوات

من الضروري جدا، تناول كمية وفيرة من الفواكه والخضراوات بشكل يومي، لما تحويه من فيتامينات ومعادن ونسبة عالية من الألياف تساعدك علي هضم الطعام بشكل جيد وتفادي الإصابة بالإمساك.

تناولي يوميا ما لا يقل عن خمس ثمرات أو قطع من الفواكه والخضراوات سواء كانت ثمرات طازجة أو مجمدة أو معلبة أو شراب عصير أو مجففة، مع مراعاة غسل الخضراوات جيدا علي وجه الخصوص، ويفضل طهيها بالقليل من الماء أو تناولها بلا طهي لتستفيدي بأكبر قدر من قيمها الغذائية.

الأطعمة النشوية "الكربوهيدرات"

تعتبر الأطعمة النشوية والتي تشمل البطاطا، والأرز، وحبوب الإفطار، والمكرونة، والشعرية الصينية، والشوفان، والبطاطا الحلوة، والطحين، والذرة، والمخبوزات من خبز ومشتقاته، من المصادر الرئيسة والهامة للألياف والفيتامينات، فهي تمنحك احساسا بالشبع بعد تناولها يستمر لوقت طويل.

لذا احرصي على أن تشمل وجباتك اليومية على الأطعمة النشوية، ولا تنساقى وراء الأقوال التي تحذرك من تناول الكربوهيدرات منعا لزيادة وزنك، فالكمية المعتدلة هي المطلوبة فقط.

البروتين

لا تغفلى عنصر البروتين من وجباتك الرئيسة، فعليك تناول الفول، والسمك، واللحم البقري الخالي من الدهن، و الدواجن، والبيض، والفاصوليا، والمكسرات، ولكن إياك وتناول "الكبده" لأنها مشبعة بفيتامين A الضار على تكوين الجنين.

اختاري دوما اللحم البقري الخالي من الدهون، أما عند تناول الدجاج فلا تنسي نزع جلدها، وعند طهي اللحوم عليك تركها على النار حتى تنضج تماما حيث لا ينصح بتناول اللحوم نصف نضج أو التي مازالت تفرز عصاراتها.

كما ينصحك المتخصصون بضرورة تناول قطعتين من السمك أسبوعيا، ويفضل تناول الأسماك الزيتية مثل السردين و الماكريل والسلمون و التونة الطازجة فقط والامتناع عن الأنواع المعلبة.

احذري تناول أسماك القرش و المارلين فهي تحتوي علي نسبة عالية من الزئبق مما قد يضر بنمو الجهاز العصبي لجنينك.

منتجات الألبان

تناول منتجات الألبان في فترة الحمل من الأمور التي يجب ألا تغفل عنها الحامل، حيث تعد مصدرا أساسيا للكالسيوم و العديد من القيم الغذائية الهامة التي يحتاجها الجنين في مرحلة التكوين.

وحتى لا تضري برشاقتك عليك تناول المنتجات قليل الدسم، سواء في الألبان أو علب لبن الزبادي أو حتى الجبن، واحذري من تناول جبن الركفور أو الجبن الأزرق لما تحتويه من نسبة عالية من البكتيريا لا ينصح بها للمرأة الحامل.

السكريات أو الأطعمة المشبعة بالدهون

عندما نحذر الحامل من تناول الأطعمة التي تحتوي علي دهون بدرجة كبيرة، فنحن نقصد بذلك الأطعمة الدسمة المطهوه بالزبد أو الزيوت، و الشيكولاته، و الآيس كريم، و الحلويات من كيك و قوالب حلوى و كوكيز و المقرمشات و السلطات ذات الشراب -الصوص- الدسم.

فكل ما سبق ذكره، على الرغم من مذاقه اللذيذ فإنه لا يفضل سوى تناول كمية ضئيلة منه، لما يحويه من نسبة سكريات عالية دون غيرها من القيم الغذائية المفيدة للجسم.

كما أن تناول الأطعمة المشبعة بالدهون تساعد علي زيادة نسبة الكولسترول في الدم، مما يزيد من احتمالات إصابتك بأزمات قلبية، ومن هنا كوني حذرة جدا من الأطعمة الدسمة حيث عليك تناول القدر المسموح به بشكل لا يتعدى الـ 20 جراما يوميا.

الوجبات الخفيفة الصحية

في حالة شعورك بالجوع بين الوجبات الرئيسة، إليك قائمة للوجبات الخفيفة "سناك" التي يفضل تناولها وهي كالآتي:

- ساندويتش صغير من السلمون أو السردين أو التونة أو الجبن.

- طبق سلطة خضراء أو أعواد الخضار من كرفس و بقدونس وخس.

- كوب لبن زبادي قليل الدسم

- ثمرات المشمش والتين.

- حساء الخضراوات.

- حبوب الإفطار غير المحلاة مع الحليب.

- الفواكه الطازجة
========================
======================
عام 2013: نظام غذائي لصحة القلب
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/a8gnrNqfuBpRlNixo.axaQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://l.yimg.com/os/401/2013/01/05/159068492-jpg_065556.jpg
في ما يلي 12 تغييرا يمكنك إدخالها على نظامك الغذائي هذا العام:

هل اتخذت قرارا يتزامن مع بداية العام الجديد باتباع نظام غذائي للتمتع بقلب أصح؟ نأمل ذلك. يقتضي هذا أن تتناول أطعمة تنخفض فيها نسبة الدهون المشبعة والأملاح وترتفع فيها نسبة الألياف القابلة للذوبان والمواد المغذية غير الضارة بالقلب بدرجة تفوق النظام الغذائي الأميركي المعتاد.

ونظرا لصعوبة تغيير العادات الغذائية، فقد طلبنا من الطاهية المعتمدة وأستاذة التغذية الدكتورة ميشال هاوزر، زميلة الطب الباطني باتحاد كمبريدج للصحة التابع لجامعة هارفارد، تقديم تغيير واحد يمكنك إدخاله كل شهر.

وإذا جربت التغييرات بأكملها، فستكون بنهاية عام 2013 قد حققت تقدما كبيرا باتجاه تحسين صحة قلبك وأوعيتك الدموية. سوف تكتشف أيضا عالما من الأطعمة التي يبدو مذاقها غاية في الروعة، ومن ثم، لن تعود مجددا لاتباع أسلوبك القديم في تناول الطعام.

أشهر الشتاء

* يناير (كانون الثاني): في ليلة واحدة أسبوعيا، تناول حساء من المرق مليئا بالخضراوات وبالبقول قبل وجبتك الرئيسية، أو بدلا منها. سوف تشعر بأنك راض عن انخفاض كم السعرات الحرارية والدهون المشبعة. سوف تتحسن صحة قلبك بسبب الألياف منخفضة الكولسترول الموجودة في البقول والمواد المغذية التي تشتمل عليها الخضراوات.

- نصيحة: ابتعد عن حساء الكريمة، الذي ترتفع فيه نسبة الدهون والسعرات الحرارية.

* فبراير (شباط): ابدأ يومك بتناول دقيق الشوفان الناضج - أو من الأفضل تناول حبوب الشوفان الكاملة - في وجبة الإفطار، فالشوفان ترتفع فيه نسبة الألياف القابلة للذوبان التي تساعد في إزالة الكولسترول الضار منخفض الكثافة من الجسم. أضف إلى الشوفان قطعا من الموز أو التوت الأزرق الطازج أو المجمد أو الزبيب أو الجوز أو جوز البقان. ولتوفير الوقت، قم بتحضير كمية كبيرة من الشوفان وتجميدها وأعد تسخين أجزاء منها خلال الأسبوع.

- نصيحة: لتقليل فترة طهي حبوب الشوفان الكاملة، قم بإضافة الشوفان إلى ماء مغلي وأخرج القدر من الموقد، وقم بتغطيته قبل أن تخلد للنوم. وفي الصباح، قم بطهيه على النار لمدة 15 دقيقة.

* مارس (آذار): استعض عن الخبز الأبيض أو الخفيف بالخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل أو الخبز متعدد الحبوب. تحتوي الحبوب الكاملة على بروتينات وألياف ودهون صحية ومواد مغذية تفقد في عملية تصنيع الخبز الأبيض. علاوة على ذلك، فإن لها تأثيرا أخف على سكر الدم، مما يجعلك تشعر بالامتلاء لفترة أطول ويساعدك في التغلب على الإرهاق؛ الأمر الذي يمكن أن يغريك بالإفراط في تناول الطعام.

- نصيحة: قم بتخزين بعض الحبوب الكاملة والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة في المجمدة، ما لم تكن ستستخدمها بسرعة. قم بتقطيع الخبز قبل تجميده، ثم أذب كل شريحة لمدة 10 ثوان إلى 20 ثانية في الميكروويف حسب ما هو مطلوب.

ajmi561
03-20-2013, 11:00 AM
http://l.yimg.com/os/401/2012/08/06/78629231-jpg_120223.jpg
نظام غذائي يبطئ الشيخوخة
توصل علماء بجامعة بوسطن إلى أن النظام الغذائي الغني بـ”الكولين” وهو أحد الفيتامينات من مجموعة “بي” يساعد على إبطاء عملية شيخوخة الدماغ البشري، كما يساهم في تحسين الذاكرة.

وأشار العلماء إلى أن هذا الفيتامين موجود في لحم الدجاج والبيض والسمك البحري والفول، واستنتجوا أن الذين يتناولون الكولين بكميات كبيرة أظهروا أفضل النتائج في اختبار الذاكرة وكانوا أقل تعرضا لتغيرات المخ المرتبطة بعملية الشيخوخة.

وقال الباحثون إن النظام الغذائي له تأثير في جسم الانسان بما في ذلك الدماغ، وأن التغذية السليمة والمتنوعة مهمة جدا لمتوسطي العمر بشكل خاص.

وينصح الاخصائيون الرجال بتناول 550 ملغراما من الكولين يوميا، وتبلغ هذه الجرعة للنساء 425 ملغراما
==========================
=====================
نظام غذائي للحصول على عيون جميلة وصحية
http://l.yimg.com/os/401/2012/03/07/78652566-jpg_081510.jpg
إذا كنت ترغبين في الحصول على تلك العيون الجميلة لنيكول كيدمان،و ايشواريا راي وراني مخرجي،فأنتي تحتاجين إلى إتباع نظام غذائي للحصول على أعين جميلة وصحية.

فإتباع نظام غذائي صحي، والنوم الجيد وبعض العلاجات الطبيعية تساعدك على الحفاظ على منع تهيج العين، واحمرارها.

1. يجب أن تكون فيتامينات العين مثل A، E، C موجودة دائما في نظامك الغذائي اليومي, مثل الجزر والتفاح وفاكهة الكيوي، وفيتامين C الحمضيات مثل البرتقال والليمون الحلو، والتوت.

2. لتهدئة العين وتقليل الضغط, عليك تناول عصير الخيار وعصير القرع , ويمكنك أيضا تناول ملعقة صغيرة من زيت الخروع أو الثلج حيث تساعد على تقليل الانتفاخ، وتخفيف التوتر والشفاء أيضا من أوجاع الرأس والدوخة الناجمة بسبب العيون المجهدة.

3.أكل اللوز وفول الصويا والبازلاء الخضراء التي تعتبر مصادر غنية من فيتامين أ, فهي مغذية لصحة العينين.

4.الخضار الورقية الخضراء مثل السبانخ، والملفوف والخس واللفت حيث تؤدي إلى زيادة كرات الدم الحمراء وتحسين الرؤية.

5. منتجات الألبان مثل، كريم الحليب، والزبدة، والجبن هي أيضا جزء مهم من النظام الغذائي للعينين حيث تساعد على استرخاء العينين وكذلك توفير الفيتامينات..

ajmi561
03-20-2013, 11:17 AM
نظام غذائي للحفاظ على أسنان بيضاء وصحية
هل تقوم بتنظيف أسنانك ثلاث مرات في اليوم باستخدام أفضل معجون أسنان ولكن لا تزال أسنانك صفراء فقد يكون السبب في ذلك هو نظامك الغذائي وخاصة في الحلويات .

فوفقا للخبراء، إذا كنت لا تأكل الحلوى بسرعة لكي تظل فترة طويلة في فمك مثل الحلوى والمصاصات والعلكة , فقد يؤدي ذلك لضعف أسنانك .

ومع ذلك، فهناك بعض الأطعمة التي تساعد على تطهير وتبييض الأسنان، مثل التفاح والكمثرى لإزالة الجير، والخيار والجزر لإزالة الأحماض., وبعض عوامل النظافة من بعض المواد الغذائية الأخرى مثل:

الخضار والفواكه: البرتقال والجريب فروت والبطيخ والأناناس والكمثرى واليوسفي، والقرنبيط، والكرفس، والجزر، والخيار والطماطم وعصير الخضار والفواكه، والفواكه المعلبة والعصائر.

الحبوب: الخبز والذرة الصفراء من دون زبدة، والفيشار والخبز المحمص والبطاطس.

الحليب ومشتقاته: الحليب الخالي من الدسم، الزبادي الخالي، والجبن الخالي.

اللحوم والمكسرات والبذور، والدجاج والديك الرومي وبذور اليقطين وبذور عباد الشمس والجوز.

وإليك بعض التوصيات الأخرى للحفاظ على الأسنان:

استخدام الخل الأبيض بدلا من الأحمر.

أكل اللحوم البيضاء بدلا من الحمراء.

تحضير صلصة بيضاء بدلا من الحمراء.

اختيار الفانيليا الآيس كريم بدلا من الشوكولا

ajmi561
03-20-2013, 08:01 PM
http://everydaytopic.com/wp-content/uploads/الأناناس-..-سبيلك-لنظام-غذائي-صحي-خلال-الربيع.jpg
الأناناس.. سبيلك لنظام غذائي صحي خلال الربيع
تزداد الرغبة لدى الكثيرين في إتباع نظام غذائي صحي، مع قدوم فصل الربيع، بهدف الوصول إلى الوزن المنشود، ويمكن تحقيق هذه الرغبة بإتباع نظام غذائي متوازن يُشكل الأناناس أحد عناصره الأساسية.

وتقول مارغريت مورلو عضو رابطة التغذية وعلم الأنظمة الغذائية بمدينة آخن الألمانية :”يُعد الأناناس مكوناً مثالياً للنظام الغذائي الصحي؛ حيث تحتوي كل مئة غرام منه على نحو 56 سعراً حرارياً و 232 كيلوجول فقط، أي أنه قليل السعرات الحرارية، كما أنه غني بالفيتامينات، مثل فيتامين (أ) و(هـ) و(ب1) و(ب2) وفيتامين نياسين (ب6) وكذلك فيتامين (ج)، والمعادن، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والحديد”.

وينصح كلاوس فيلفريد ماير عضو رابطة الطهاة بمدينة فرانكفورت الألمانية، بالحرص على شراء ثمار الأناناس الطازجة، موضحاً : ”يُمكن التأكد من أن ثمار الأناناس طازجة، إذا كان لونها لامعاً وبراقاً من الخارج ولم تُصاب أوراقها بالتخشب”.

وأشار خبير الطهي الألماني ماير إلى أنه يمكن إضافة الأناناس المقطع على شكل مكعبات مع اللحوم، قائلاً :”يحتوي الأناناس على مادة البروميلين المكوّنة من إنزيم يساعد على تفتيت البروتين بالمعدة؛ لذا يسهل على المعدة عملية هضم اللحوم من خلال إضافة عصير الأناناس إليها”، لافتاً إلى أن هذه الإمكانية ستُضفي مذاقاً مميزاً عند طهي لحم صدور الديك الرومي بشكل خاص.

وعن كيفية إعداد هذه الوجبة، يقول ماير : ”يُفضل سكب عصير الأناناس على صدور الديك الرومي مع تتبيلها به والاحتفاظ بها في الثلاجة طوال الليل”. وبعد ذلك يُمكن تحمير اللحم المتبل بالأناناس مع قطع الخوخ والموز في مقلاة واحدة، ثم تقديمه مع الأرز وصوص الكاري. ويصف ماير هذه الوجبة بقوله :”تتميز هذه الوجبة بمذاق رائع وخفيف على المعدة في نفس الوقت”.

وكإمكانية أخرى يمكن إضافة الأناناس إلى سلاطة الدواجن، ويقول خبير الطهي الألماني ماير : ”يتم أولاً تحمير أوراك الدجاج في الفرن لمدة تترواح بين 20 إلى 30 دقيقة، كي يظل اللحم محتفظا بعصارته. وبعدما تبرد أوراك الدجاج قليلاً بعد خروجها من الفرن، يتم تقطيع لحمها على هيئة مكعبات. وبعد ذلك تُضاف مكعبات الأناناس مع شرائح الفِطر (المشروم) وشرائح البرتقال والتفاح، وذلك حسب الذوق”.

وأشار ماير إلى ضرورة تقطيع كل محتويات السلاطة بنفس الطريقة والحجم، مؤكداً على ذلك بقوله : ”للحصول على مظهر شهي عند تقديم سلاطة الدواجن، يُفضل أن تتشابه كل محتوياتها من حيث الحجم

ajmi561
03-20-2013, 09:33 PM
كيف تتعامل مع مرضى الخرف؟

بتاريخ18 مارس, 2013


http://everydaytopic.com/wp-content/uploads/كيف-تتعامل-مع-مرضى-الخرف؟1.jpg
يعد أمراض الخرف من الأمراض شائعة الحدوث لدى كبار السن. وأوضح البروفيسور يورغ شولتس، مدير مستشفى الأمراض العصبية بجامعة آخن الألمانية، بعض الأعراض الدالة على الإصابة بذلك، بقوله :”نسيان مواضع الأشياء أو العزوف عن المشاركة في الأحاديث أو نسيان المواعيد أو مواجهة صعوبة في العثور على الألفاظ المناسبة قد تشير إلى الإصابة بأحد أمراض الخرف كالزهايمر مثلاً”.

وأكدّ شولتس على أهمية التفرقة بين أمراض الخرف والأمراض الأخرى، التي يُمكن أن تُسبب نفس الأعراض؛ حيث يُمكن أن يرجع فقدان الدافعية مثلاً إلى الإصابة بالاكتئاب وليس إلى أمراض الخرف. وللحسم في هذا الأمر، أشار شولتس إلى أن التوجه إلى الطبيب العام يُمثل الخطوة الأولى في الطريق إلى تشخيص المرض على نحو سليم. بينما يقوم هذا الطبيب بتحويل المريض إلى طبيب أعصاب مختص أو أخصائي نفسي من أجل إجراء الفحوصات الطبية الأخرى.

وإذا تحقق الطبيب من الإصابة بأحد أمراض الخرف، كالزهايمر مثلاً، ينبغي على أقارب المريض حينئذٍ تعديل طريقة تعاملهم معه في نطاق الحياة اليومية. لذا أوصى طبيب الأعصاب الألماني شولتس أقارب مريض الزهايمر بضرورة عدم تصويب تعبيراته أو تصرفاته الخاطئة أمام الآخرين؛ حيث يُمكن أن يتسبب ذلك في زيادة شعوره بالسوء.

وأضاف شولتس :”ينبغي على أقارب مريض الخرف محاولة استخدام المهارات، التي لا يزال يمتلكها المريض، لاسيما الأشياء التي تعلمها منذ صغره”. فإذا كان مريض الزهايمر مثلاً يعمل في مجال صناعة الأحذية أو الخبز، يُمكن لأقاربه حينئذٍ السماح له بالمشاركة في أعمال المطبخ أو الأعمال المنزلية الأخرى. وأوضح شولتس أنه يُمكن لأقارب مريض الزهايمر مساعدته أيضاً عن طريق إدخال الأشياء المعروفة له في أحاديثهم، كي يشجعوه على المشاركة معهم.

وأوصى الطبيب الألماني شولتس أقارب مرضى الزهايمر أيضاً بأنه من الأفضل الابتعاد عن سؤاله عن معايشاته الحديثة، كأن يسألوه مثلاً :”ماذا أكلت أمس؟”؛ نظراً لأن مثل هذه الأشياء هي أول ما ينساه المريض
==========================
=======================
سُبل التعامل مع طفلك المصاب بحساسية من غبار المنزل

بتاريخ16 مارس,
http://everydaytopic.com/wp-content/uploads/سُبل-التعامل-مع-طفلك-المصاب-بحساسية-من-غبار-المنزل1.jpg
يُعاني بعض الأطفال من حساسية تجاه غبار المنزل. وبطبيعة الحال قد يعلق هذا الغبار بأي شيء موجود حولهم، كالوسائد والأغطية وكذلك الدمى الخاصة بهم.

وكي يتم وقاية الأطفال من الغبار العالق بهذه الدمى، تنصح الرابطة الألمانية لمواد التجميل والعناية الجسدية والعطور والمنظفات بمدينة فرانكفورت، بضرورة وضعها في مجمد الثلاجة بشكل منتظم، حيث لا يتسنى لحشرة عث الفراش، التي تعلق بالمفروشات والتي تساعد بالطبع على زيادة الحساسية، البقاء على قيد الحياة في درجة حرارة 18 تحت الصفر.

وأشارت الرابطة الألمانية إلى إمكانية وضع هذه الدمى في الهواء الطلق لمدة ليلة كاملة خلال فصل الشتاء. وكبديل لذلك، أوضحت الرابطة أنه يُمكن تنظيف هذه الدمى في الغسالة عند درجة حرارة 60 درجة مئوية؛ حيث تعمل عملية التنظيف هذه على قتل حشرة عث الفراش.

وأكدت الرابطة الألمانية على ضرورة تنظيف الوسائد والأغطية يومياً في الهواء الطلق وتهويتها بوضعها على النافذة. وبالنسبة لبياضات السرير، فمن الأفضل أن يتم غسلها أسبوعياً على درجة حرارة 60 درجة مئوية باستخدام منظف يحتوي على مبيضات أو متعدد الاستخدام.

ajmi561
03-20-2013, 09:49 PM
تناول المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب يهدد الصحة
http://everydaytopic.com/wp-content/uploads/تناول-المضادات-الحيوية-دون-استشارة-الطبيب-يهدد-الصحة1.jpg
حذرت غرفة الصيادلة الألمان بولاية سكسونيا السفلى، المرضى من تناول المضادات الحيوية من تلقاء أنفسهم؛ حيث قد يعرضوا أنفسهم لخطر حدوث تفاعلات دوائية أو تكوّن مقاومة في أجسادهم تجاه المضاد الحيوي، بسبب عدم معرفة المرضى بهذه التفاعلات؛ فعلى سبيل المثال لا تتوافق بعض المواد الفعّالة الموجودة في المضادات الحيوية مع حبوب منع الحمل.

وأوصت الغرفة الألمانية، التي تتخذ من مدينة هانوفر مقراً لها، الأشخاص الذين يعانون من المرض لفترات طويلة ولا تتحسن حالتهم الصحية، باستشارة الطبيب للتحقق من نوعية مسببات مرضهم؛ لأن فاعلية المضادات الحيوية تقتصر على الأمراض الناتجة عن البكتيريا فحسب، بينما لا يكون لها أي تأثير على الأمراض الناتجة عن الفيروسات.

وأكدت الغرفة الألمانية على أهمية أن يلتزم المرضى بجرعة المضاد الحيوي والمواعيد، التي أقرها الطبيب لتناولها؛ حيث يُمكن أن يتسبب تناول جرعة صغيرة للغاية من المضاد الحيوي في إتاحة الفرصة للبكتيريا للتصدي له؛ ومن ثمّ تكوّن مناعة تجاهه.

كما ينبغي على المرضى الانتباه إلى الفواصل الزمنية بين تناول أقراص المضاد الحيوي على مدار اليوم، كي تبقى نسبة المادة الفعّالة في أجسامهم متساوية على الدوام؛ فتناول المضاد الحيوي ثلاث مرات في اليوم يعني تناوله بمعدل قرص كل ثمان ساعات بالضبط.

وأكدت غرفة الصيادلة الألمان على أنه لا يجوز للمرضى إيقاف المضاد الحيوي من تلقاء أنفسهم؛ حيث يُمكن أن تتسبب الجراثيم التي لم يتم القضاء عليها بعد في حدوث عدوى جديدة. لذا يجب على المرضى تناول المضاد الحيوي حتى تنتهي العبوة بأكملها، ما لم يطلب الطبيب منهم شيئاً آخر.

ajmi561
03-20-2013, 10:10 PM
بلع اللسان و طرق الوقاية و علاجة
http://up.arabsgate.com/u/7304/4581/67086.jpg

بلع اللسان
هي حالة يندفع فيها حذاء لاعب داخل فم لاعب آخر و يقلب لسانه للداخل فيوقف عمل اللهاة أو لسان المزمار ويسد اللسان المجري الهوائي (القصبة الهوائية) وغالباً ما تحدث في أولئك الذين تطول لديهم الغشاء تحت اللسان مما يساعد علي هذا القلب و كيفية الوقاية تعتمد فقط علي الموقف أما العلاج فيتم سحب اللسان بطريقة الإصبعين الخطافين (ضم إصبعيك السبابة والوسطي وأعبر بهما اللسان وشده للأمام)
وأوقف النزيف بالعقاقير المتاحة وغالباً ما يكون علاجها جراحياً ..
ويمكن أن يحدث عندما يقع لإنسان ذو الغشاء تحت اللساني الطويل نسبياً علي رقبته مما يحدث رد فعل معاكس يسحب اللسان للداخل وبنفس الميكانيكية يسد المجري الهوائي ..
وأخيراً تحدث من الإصابات المباشرة للفك السفلي كضربة عنيفة أو سقطة.


اسباب بلع اللسان فى الملاعب
السبب الرئيسى هو اصابة الراس بقوه مما يؤدي الى ارتجاج في المخ . وتعبر هذه الحاله عن نفسها بشكل فقد الوعي والتشنجات الصرعيه ومنها بلع اللسان ، وتحدث من الإصابات المباشرة للفك السفلي كضربة عنيفة أو سقطة ،ويمكن أن يحدث عندما يقع لإنسان ذو الغشاء تحت اللساني الطويل نسبياً علي رقبته مما يحدث رد فعل معاكس يسحب اللسان للداخل وبنفس الميكانيكية يسد المجري الهوائي .
العلاج وكيفية الوقاية
كيفية الوقاية تعتمد فقط علي الموقف أما العلاج فيتم سحب اللسان بطريقة الإصبعين الخطافين
(ضم إصبعيك السبابة والوسطي وأعبر بهما اللسان وشده للأمام)
وأوقف النزيف بالعقاقير المتاحة وغالباً ما يكون علاجها جراحياً ..
ويمكن أن يحدث عندما يقع لإنسان ذو الغشاء تحت اللساني الطويل نسبياً علي رقبته مما يحدث رد فعل معاكس يسحب اللسان للداخل وبنفس الميكانيكية يسد المجري الهوائي ..
وأخيراً تحدث من الإصابات المباشرة للفك السفلي كضربة عنيفة أو سقطة
أفضل طريقةلإعادة اللسان لوضعه الطبيعي
بلع اللسان عبارة عن انقلاب اللسان باتجاه الداخل ويسد بالتالي المجرى الهوائي (القصبة الهوائية) وافضل طريقة لسحب اللسان واعادته الى حالته الطبيعية تكون بضم الاصبعين السبابة والوسطى ومسك اللسان بهما واعادته الى وضعه الطبيعي وبالتالي يعود التنفس طبيعيا وبلع اللسان قد يحدث نتيجة لضربة عنيفة على الرقبة تحدث ردة فعل عكسية فينسحب اللسان للداخل كما يمكن ان يبلع الانسان لسانه -كما اصطلح على تسمية ذلك- نتيجة اصابة مباشرة للفك السفلي عن طريق ضربة عنيفة او سقوط مباشر بعد الاشتراك مع لاعب آخر او نتيجة اغماء.

ajmi561
03-22-2013, 10:41 AM
http://l2.yimg.com/bt/api/res/1.2/8wm587CqfLMfv6XwwDi.Lg--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/s12201111132325.jpg
...متستناش السكر يفاجئك.. اكتشفه قبل ما يصيبك
.
السكر.. داء العصر.. والأكثر انتشارا بين فئات المجتمع باختلاف الأعمار والأوزان.. ويعد من أخطر الأمراض المزمنة التى تصيب أكثر من 360 مليون شخص حول العالم .. ويؤثر مرض السكر على أجهزة الجسم ولديه من المضاعفات الكثيرة، والتى قد تصل إلى حد الخطورة فى بعض المراحل المتأخرة منه.. ولكن هناك أيضا مضاعفات متطورة وخفية لا يعلمها الكثيرون يتسبب فيها مرض السكر.





وعن أهم تلك المضاعفات يحدثنا الدكتور إكرامى محمد قورة أستاذ طب الأطفال مشيرا إلى أن لعدم انضباط معدل سكر الدم مضاعفات كثيرة تؤثر على كل أجهزة جسم المريض به ، ومن تلك المضاعفات ما هو غير شائع بين المرضى ولا يعرفه الكثيرون لندرته.





السكر.. وخطر الضعف الجنسى للرجل وعدم الاستمتاع للمرأة





وأول تلك المضاعفات هى التى تصيب الجهاز العصبى الذاتى فى جسم الإنسان وهو جهاز هام جدا فى الجسم يعمل على السيطرة على الأجهزة المختلفة فى الجسم، ومرض السكر قد يصيب المرضى به بخلل فى الجهاز العصبى الذاتى والتى تؤدى إصابته إلى زيادة سرعة ضربات قلب المريض مع ارتفاع ضغط دم الجسم أيضا.





ويؤكد قورة أن إصابة الجهاز العصبى الذاتى نتيجة مرض السكر قد تتسبب فى إصابة المريض فى جهازه التناسلى والذى يؤدى إلى الضعف الجنسى عند الرجال وضعف الانتصاب بشكل عام نتيجة النقص فى تغذيه العضو الذكرى كما يؤدى إلى ضعف القذف أيضا.





و فى تلك الحالة يشعر المريض ببعض الأعراض منها مثلا أن يشعر بالانتفاخ فى معدته أى الإحساس دوما بالامتلاء حتى وإن كان قد تناول كمية قليلة من الطعام والشراب ، وهناك نقطة هامة فى هذا الأمر يجب الإشارة إليها وهى أن اعتلال الأعصاب قد يغطى على أعراض الذبحة الصدرية وذلك إذا كان المريض يعانى من مرض قلبى وهى ما تعرف باسم الذبحة التامة.





كما يجب الإشارة إلى أن اعتلال الجهاز الذاتى فى الجسم بسبب السكر يؤثر أيضا على القدرة الجنسية لدى النساء فى نواح معينة حيث إنه يؤدى إلى حدوث ألم لهن أثناء الجماع وجفاف فى المهبل.











مرضى السكر من النوع الأول .. واعتلال الكليتين





وعن ثانى أهم المضاعفات الخفية لمرض السكر يتحدث الدكتور إكرامى حيث إن المرضى بالنوع الأول من مرض السكر يصاب معظمهم وعلى الأرجح ثلثهم تقريبا حسب التقديرات باعتلال فى الكليتين، ووظيفة الكليتين فى جسم الإنسان فى الأساس هى محاوله التخلص من السموم الضارة التى قد تغزو الجسم أو تلك التى قد ينتجها الجسم نفسه بالداخل.





وعند حدوث اعتلال فى الكليتين فإن تلك السموم تتراكم بينما وبعدها يبدأ الألبومين يظهر فى البول بشكل مرتفع وقد يعرض ذلك المريض للإصابة بالفشل الكلوى لا قدر الله. ويضيف قورة أن الألبومين فى البول عبارة عن حالة اشتباه للإصابة بالسكر، وتتراكم الأعراض الأولية للاعتلال فى الإجهاد السريع لعدم تخلص الجسم من بعض المواد الضارة كاليوريا وكذلك شحوب الجلد، وأيضا تورم الأطراف وخصوصا القدمين نتيجة لخروج كمية من البروتينات فى البول مثل الألبومين أو الزلال.





ويعتبر اعتلال الكليتين بسبب داء السكر من أهم الأسباب الرئيسية لوفاه الإنسان، وتزداد قوة وخطورة هذا الاعتلال إذا حدث إن ترافقت مع وجود مشاكل قلبية، أو مشاكل فى الجهاز البولى مثل الالتهابات المتكررة أو ارتفاع فى ضغط الدم.








اعتلال شبكية العين.. الخطر الأكبر للسكر





ومن المعروف أن مرض السكر من أهم الأمراض المزمنة التى تؤثر بشكل كبير على حالة العين لمريض السكر، وعلى قوة النظر لديه وعلى الرؤية أيضا، كما أنها تؤثر وبشدة على حالة شبكية العين، والشبكية فى معناها الطبى هى عبارة عن غطاء يغطى قاع عين الإنسان، والتى يستطيع من خلالها الإنسان رؤية للأشياء، وذلك عن طريق الأعصاب الطرفية والتى تتكون منها، والتى تتولى عملية حمل الأحاسيس البصرية عن طريق الضوء.





ويوضح الدكتور محمد أن أغلب المصابين بمرض السكر خاصة من النوع الأول يعانون من اعتلال شبكية العين وذلك يختلف باختلاف درجة ونسبة السكر فى الدم.





ويؤكد الأطباء أن الإصابة بمرض السكر قد يؤدى إلى نمو أوعية فى عين المريض جديدة، كما يؤدى إلى حدوث نزيف مصاحب لحدوث الانفصال فى شبكية العين.





ويؤكد الدكتور قورة أنه فى الغالب عندما يصاب المريض بالسكر، وبعد العام السابع من الإصابة بالأخص يعانى معظم هؤلاء المرضى من تأثيرات معينة فى شبكية العين، أما بعد مرور ضعف عدد السنين أى 14 عاما من الإصابة بالسكر فتزيد نسبة تأثر الشبكية إلى أكثر من 90%.





وهناك الكثير من الأعراض التى يعانى منها المريض بداء السكر فى تلك الحالة، ومن أهمها الشعور بوميض أبيض فى عينيه كما يشعر بحدوث تغير فى عملية الإبصار ذاتها وهو ما يعد مؤشرا ظاهرا على الإصابة باعتلال الشبكية.





ترصد مرض السكر.. أسبقه قبل ما يسبقك








وفى سياق آخر هناك ما يسمى بترصد أو تقصى لمرض السكر وهى عبارة عن طريقة جديدة لك، إذا أردت أن تكتشف مرض السكر ولا تجعله يفاجئك، وهى عبارة عن رصد أو ترصد له، وذلك فى الأشخاص أو الشرائح التى تعد أكثر عرضة للإصابة بمرض السكر من غيرها، وحتى وإن كان هؤلاء لا يشعرون بأى أعراض تدل على احتمال إصابتهم بمرض السكر، وفى التقصى يستخدم فحض السكر صائما وذلك فى حالات التشخيص المبدئى وأيضا فى حالات المتابعة للمرض.





ويوضح الدكتور محمد أن من أشهر تلك الشرائح أو النوعيات هى الأشخاص المصابون بارتفاع فى ضغط الدم وكذلك يعانون من ارتفاع نسبة الدهون فى الدم. كذلك هناك شريحة أخرى وهى تتمثل فى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضى وعامل وراثى وتاريخ لمرض السكر مع عائلتهم فى أقاربهم من الدرجة الأولى.





الفئات المعرضة للإصابة بالسكر أكثر من غيرها





وهناك بعض الفئات الأخرى التى تكون عرضة للإصابة بمرض السكر أكثر من غيرها من المرضى، مثل الشخص الذى يبلغ من العمر 45 عاما فما فوق، وإذا أجرى المريض تحليلا للسكر، ووجد أن التحليل طبيعى يجب أن يعيد التحليل كل 3 سنوات للاطمئنان.





وكذلك المصابون بالسمنة ممن هم أصغر من سن الـ45 هم عرضة أيضا إلى الإصابة بمرض السكر، كذلك السيدات اللاتى يلدن أطفالهن وعندما يتم وزنهم يكون وزنهم أكثر من 4 كيلو جرامات.





ومن أهم الطرق لمعرفة نسبة السكر فى دم المريض طريقة تسمى اختبار تحمل الجلوكوز، وعن طريق تلك الطريقة يمكننا معرفة المعدل الطبيعى لسكر الدم لدى المريض.





ويضيف محمد أن طريقة اختبار تحمل الجلوكوز للمريض بالسكر هى عبارة عن طريقة تتم بعد أن يقوم الطبيب بإجراء تحليل خاص للمريض وهو صائم، وهذا الاختبار يتم وفقا للتعليمات التى أقرتها منظمة الصحة العالمية وإرشاداتها الصحية.





ويوضح محمد أن التحليل أو الاختبار هو عبارة عن أن الطبيب يقوم بإعطاء المريض محلولا سكريا ويحتوى هذا المحلول على 75 جراما من الجلوكوز وبعده بساعتين كاملتين يقوم الطبيب بإجراء تحليل لسكر الدم للمريض، ومع أخذ المحلول أيضا، وإذا أظهرت النتيجة أن سكر الدم أقل من 140 ملجم ديسيلتر يعد هذا الشخص طبيعيا ولكن يجب على المريض إعادة نفس الاختبار أو التحليل فى يوم آخر بعد ذلك وذلك للاطمئنان والتأكد من صحة التحليل.





الإجراءات التى يتبعها الطبيب عند التأكد من إصابة مريضه بالسكر؟





ويوضح الدكتور محمد المرحلة التى تلى اكتشاف الطبيب أن المريض بين يديه مصاب بمرض السكر، هنا يجب عليه أن يقوم بعده إجراءات مهمة جدا للمريض، ومن أهم تلك الإجراءات أولا يتم قياس ضغط دم المريض وأيضا فحص الطبيب للغدة الدرقية، وقياس نبضه ووزنه وطوله وتقييم نمو الأطفال المصابين بمرض السكر.





وأيضا على الطبيب عمل رسم قلب للمريض وخاصة لكبار السن، أيضا فحص قاع العين ومتابعته كل عام، وكذلك قياس مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية لمرضى السكر من النوع الأول، وكذلك عمل تحليل مستوى الدهون ومستوى الكولسترول فى دم المريض مع قياس مستوى الكرياتينين ووظائف الكلى، كذلك تحليل البول بشكل كامل، ولابد من الاهتمام بالمتابعة كل عام لتلك الاختبارات كلها، وكذلك يجب أن يكتب الطبيب للمريض على اختبار السكر صائم للمريض ويتم مرة كل ثلاثة أيام، وكذلك عمل اختبار هيموجلوبين سكرى للمريض ويتم متابعة هذين التحليلين كل 3 أو كل 6 شهور لمريض السكر بانتظام واستمرار

ajmi561
03-22-2013, 10:44 AM
ما علاقة مرض السكر بأمراض القلب؟
http://l2.yimg.com/bt/api/res/1.2/WeD97MtyjY35cr7WTy_OSg--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/S520102522346.jpg
مرض السكرى مرض لا يتوقف تأثيره السلبى عند عضو معين أو عند جهاز محدد بل إن تأثيره المرضى فى حالة عدم التحكم فى مستوى السكر فى الدم يمتد إلى جميع أعضاء الجسم بلا استثناء وبلا انتقاء، فيشمل القلب وقدرته والكبد وفعاليته، ناهيك عن البصر الذى قد يضعفه والعظم الذى قد يوهنه، إضافة إلى الجلد الذى قد يفقده نضارته والكلى التى قد تقل بسببه فعاليتها، كما أننا لو تحدثنا عن علاقة مرض السكرى بأمراض القلب لوجدنا أن مرض السكرى لا يقتصر تأثيره على القلب فقط أو على الشرايين فقط، بل إن تأثيره يصل إلى الجهاز الدورى بأكمله.


ويوضح دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب بعض التأثيرات السلبية لهذا المرض الذى اتسع انتشاره بشكل كبير فى الآونة الأخيرة بين مواطنينا فى الخليج العربى خاصة وفى العالم العربى عامة.منها:


- ارتفاع ضغط الدم الشريانى والسكرى:


إن ارتفاع ضغط الدم عند مرضى السكرى من علامات تأثر الكلية بهذا المرض عاكساً بذلك عدم مقدرة الكلى على القيام بوظائفها، وذلك أن مرض السكرى يؤثر على وحدات التنقية بالكلية ويزيد من تدهورها والذى يؤدى بدوره إلى زيادة ضغط الدم الذى يؤثر على الكلى، وهذا يعنى أن هناك دائرة مغلقة متبادلة لا تكسر إلا بالتحكم الدقيق بمستوى السكر فى الدم وكذلك المراقبة الدقيقة لضغط الدم،





وينصح دوما بألا يزيد ضغط الدم الانبساطى عن 80 ملم زئبقى ولا يزيد ضغط الدم الانقباضى عن 120 ملم زئبقى، وهنا يجب التنويه أن بعض العلاجات الخافضة للضغط قد تكون مصاحبة لبعض المشكلات الصحية خاصة عند مرضى السكرى، فمثلاً مدرات البول قد تعمل على ارتفاع مستوى السكر بالدم وتجعل التحكم به صعباً نوعا ما، كما أن مثبطات بيتا ربما تؤدى إلى انخفاض السكر فى الدم، وذلك عن طريق منع تصنيع السكر عند الحاجة إليه، وكذلك بعض المدرات ومثبطات بيتا قد يرفعان من نسبة الدهون فى الدم، لذا كانت مراجعة الطبيب المعالج من أهم طرق الوقاية من المضاعفات وأيضا من مضاعفات العلاج.


- تصلب الشرايين الدموية والسكر:


يعتبر مريض السكر أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين من الأشخاص الطبيعيين، ٍويرجع ذلك لأسباب عديدة منها ارتفاع ضغط الدم مما يؤدى إلى زيادة نسبة حدوث أمراض الشرايين التاجية، ووجود عوامل الخطورة الأخرى مثل التدخين والسمنة وقلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة، بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الفيبرينوجين وعوامل التجلط الأخرى فى الدم وأيضا ارتفاع نسبة الدهون وخاصة الكوليسترول التى تقوم بدور هام فى تلف الأنسجة المبطنة لشرايين الدم.


الذبحة الصدرية الصامتة والسكر:


تحدث الذبحة الصدرية فى بعض مرضى السكر بدون شعور بالألم فى منطقة منتصف الصدر وسبب هذه الظاهرة قد يكون غير واضح تماماً ولكن قد يربطها بعض العلماء لاحتمال وجود أعصاب تالفة بسبب مرض السكر والتى لا يمكنها نقل إشارات الألم من القلب إلى الجهاز العصبى. وقد أثبتت بعض الدراسات العلمية أن مرض السكر قد يؤدى إلى تلف أعصاب القلب التى تقوم بتنظيم حركته وخاصة فى مرضى السكر الذين ظهرت عليهم علامات تلف الأعصاب الطرفية فى الرجلين واليدين. وتلف أعصاب القلب قد يؤدى إلى اضطراب نبضات القلب وكذلك ضعف حركة عضلة القلب ونقص كمية الدم المندفعة للجسم.


اعتلال عضلة القلب والسكر


تتأثر عضلة القلب بمرض السكر فهى معرضة للتلف والفشل الوظيفى لأسباب عدة منها ارتفاع نسبة السكر فى الدم، مما قد يؤدى إلى تلف الشرايين الدقيقة والتعرض لارتفاع ضغط الدم وكذلك التعرض للإصابة بتصلب الشرايين القلبية واحتمال وجود مواد متراكمة بين ألياف عضلة القلب مما قد تضعف من كفاءتها.





شرايين شبكية العين والسكر:





يؤثر مرض السكر على العين بأكملها بما فى ذلك شبكية العين وأوعيتها فهو يؤدى إلى عتامة العدسة ويعرف ذلك بالماء الأبيض وزيادة الضغط بالعين، ويعرف ذلك بالجلاكوما وزيادة نمو الأوعية الدموية الدقيقة فى قاع العين مؤديا إلى ترسبات وترشحات دموية فيها. وقد يؤدى ذلك إلى ضعف البصر أو فقدانه لا سمح الله.


الأوعية الفرعية والسكر:


وقد يؤثر مرض السكر على الأوعية الفرعية وليس فقط الأوعية الرئيسية فإذا أصاب التصلب شرايين القدمين مثلا فإنها تضيق وتنخفض كمية الدم المتجهة إليها، ويؤدى ذلك إلى ألم فى عضلات الساق أثناء السير وقد يزول بالوقوف أو الراحة وقد يؤدى فى نهاية المطاف إلى الإصابة بما يعرف بالغرغارينا والذى قد يؤدى لا سمح الله إلى الحاجة إلى بترها أو بتر جزء منها.


إن هذه التأثيرات السلبية لمرض السكر يمكن تفاديها وذلك بتغيير نمط الحياة واتباع التعليمات والإرشادات الصحية اللازمة والمداومة على زيارة الطبيب والتحكم فى مستوى السكر فى الدم والمحافظة على ضغط دم مقبول واتباع الحمية الغذائية والالتزام بالتمرين الرياضى ولا يكون ذلك إلا بالعزيمة والإرادة الدائمة.


الاكتشاف المبكر للكولسترول يحمى من أمراض القلب فيسعى اختصاصيو أمراض القلب عالمياً إلى علاج داء ارتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم عبر استخدام أساليب الكشف المبكر.





وتبدو الإصابة بذبحة قلبية عند عمر الثلاثين بعيدة عن الواقع, لكن شخصاً من خمسمائة يعانى ارتفاع مستوى الكوليستيرول معرّض للذبحة وهو فى ربيع عمره، لأنه ورث الداء عن أهله.

ajmi561
03-22-2013, 10:46 AM
ارتفاع ضغط الدم يُعرض الحوامل للإصابة بالسكر وأمراض القلب
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/QBW5xkotom6V_0OrYlX0EA--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/s2201220194324.jpg
كشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من المعهد الوطنى الأمريكى للصحة عن معلومات جديدة وخطيرة، بشأن ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل وآثاره الضارة على السيدات الحوامل.





وأشار الباحثون إلى أن ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل، حتى ولو مرة واحدة أو مرتين خلال المتابعة الروتينية، يرفع فرص إصابة السيدات الحوامل بأمراض القلب والكلى ومرض السكر من النوع الثانى، وذلك فى مراحل لاحقة من العمر.





وأضاف الباحثون أن السيدات المصابات بارتفاع ضغط الدم خلال الحمل ارتفعت فرص وفاتهم بالأزمات القلبية بمعدل خمس مرات، مقارنة بالسيدات أصحاب ضغط الدم الطبيعى، وكما ارتفعت فرص إصابتهم بارتفاع ضغط الدم المزمن لاحقاً إلى الضعف، وأخيراً ارتفعت فرص إصابتهم بمرض السكر إلى الضعف أيضاَ.





ونصح الباحثون السيدات الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم بضرورة اتباع الوسائل والإرشادات الصحية، وتعديل النمط الحياتى الخاص بهم، وكذلك ضبط النظام الغذائى، والابتعاد عن الأطعمة الغنية بالملح والدهون والسكريات، وممارسة التمارين الرياضية، ويكون ذلك تحت إشراف الطبيب.





ويعد تسمم الحمل من أبرز الأعراض المرضية التى قد تصيب النساء خلال فترة الحمل، ويُستدل عليها بحدوث ارتفاع ضغط الدم، وظهور كميات محددة من البروتينات فى عينات البول.





وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "Circulation"، التى تصدرها الجمعية الأمريكية للقلب، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى السابع من شهر فبراير الجارى

ajmi561
03-22-2013, 10:52 AM
http://l3.yimg.com/bt/api/res/1.2/JM5VQov6XZLxC39PFs8kpQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/s9201117235935.jpg


الإسراف فى مكملات الكالسيوم
يعرض السيدات للوفاة بأمراض القلبكشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من جامعة أبسالا السويدية عن معلومات هامة وخطيرة، بشأن تناول تركيزات عالية من مكملات الكالسيوم، وأشار الباحثون إلى أن تناول السيدات لتركيزات عالية من المكملات الغذائية للكالسيوم يرفع فرص ومعدلات الوفاة، وبالأخص نتيجة لأمراض القلب إلى الضعف، مقارنة بالسيدات الذين يتناولن كميات صغيرة من الكالسيوم.


وشملت الدراسة 62443 سيدة سويدية، واستمرت لمدة 19 عاما تقريباً، ولاحظ القائمون على الدراسة ارتفاع معدلات تناول مكملات الكالسيوم بين السيدات فى منتصف العمر، وكبار السن، ووصلت نسبتهم إلى 60% من إجمالى عدد السيدات فى الولايات المتحدة الأمريكية وحده وهو ما يزيد من خطورة هذه النتائج.


وكشف الباحثون عن ارتفاع معدلات الوفاة بشكل كبير بين السيدات اللاتى يتناولن أكثر من 1400 مجم من الكالسيوم بشكل يومى، وارتفعت معدلات وفرص الوفاة إلى الضعف مقارنة بالسيدات اللاتى يتناولن أقل من 600 مجم من المكملات الغذائية من الكالسيوم، ولاحظ الباحثون فى الوقت نفسه ارتفاع معدلات الوفاة بين السيدات اللاتى يتناولن بشكل يومى تركيزات أقل من 600 مجم من مكملات الكالسيوم.


وخلص الباحثون إلى ضرورة توخى الحذر عند تناول المكملات الغذائية للكالسيوم ولابد أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب، وأشاروا إلى أن مكملات الكالسيوم يجب أن تتناولها السيدات اللاتى تعانين فقط من نقص كبير فى مستوياته، وذلك بشكل دقيق ومحسوب، بينما يتوجب على باقى السيدات أن تعتمد على تناول منتجات الألبان فقط والمصادر الغذائية المحتوية على الكالسيوم عند الرغبة فى الحفاظ على صحة عظامهن وحمايتها من الكسور ومن الإصابة بهشاشة العظام.

وتأتى هذه النتائج لتؤكد خطورة مكملات الكالسيوم، وذلك بعد عدة أيام فقط من صدور دراسة حديثة أخرى نشرت بدورية "JAMA Internal Medicine" فى الرابع من شهر فبراير الجارى، وأكدت خطورة مكملات الكالسيوم على الرجال ودورها فى رفع فرص إصابتهن بأمراض القلب، بينما لم تتحقق من آثارها على السيدات، وهو ما تطرقت له هذه الدراسة السويدية.


وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بالدورية الطبية البريطانية "BMJ"، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى الثانى عشر من شهر فبراير الجارى.

ajmi561
03-22-2013, 10:55 AM
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/BU91SV_BMT46vOJHZH_4ow--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTMxMA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/AlYoum/smal11201014182557.jpg
تناول فيتامين "C" عقب الإصابة بالبرد غير مفيد إطلاقاً
كشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من جامعة هلسنكى ، أكبر جامعات فنلندا عن معلومات جديدة ومثيرة بشأن فيتامين ج أو "C" ، والذى يعد من الفيتامينات الهامة التى تستخدم لعلاج مرض الإسقربوط وإصلاح وعلاج أى خلل ينتاب أنسجة الجسم المختلفة، وكما يساهم فى إنتاج الكولاجين وجعل البشرة جذابة وجميلة، بالإضافة إلى أنه يساعد فى تكوين عظام وأسنان قوية ويقوى مناعة جسم الإنسان، ويحفز امتصاص الحديد بالجسم، وذلك طبقاً لما نشره المعهد الوطنى للصحة فى الولايات المتحدة الأمريكية.

وأشار الباحثون إلى أن تناول المكملات الغذائية من فيتامين "ج" بشكل يومى منتظم يخفض من مدة الإصابة بالبرد بنسبة 8% بالنسبة للبالغين، و18% بالنسبة للأطفال، وكما أنه يخفف من حدة أعراض البرد ويرفع فرص ومعدلات الشفاء السريع من المرض، وذلك عندما يتناوله الإنسان قبل الإصابة بالمرض فقط بينما يصبح غير مفيد تماماً بعد ذلك.

وأشار الباحثون إلى أنه على الرغم من هذه النتائج إلا أن تناول فيتامين "ج" بشكل يومى لا يعد أمراً منطقياً، وخصوصاً أن الأشخاص البالغين يصابون بأعراض البرد مرات قليلة للغاية خلال العام، وكذلك الأطفال لا يصابون به تقريباً أكثر من خمس مرات بالعام الواحد، بالإضافة إلى النتائج الخطيرة الاخيرة، والتى نشرت مؤخراً بدورية "JAMA Internal Medicine".

وأكدت دور التركيزات العالية من فيتامين "ج" فى رفع فرص الإصابة بحصوات الكلى، ولذا يفضل تناول الأطعمة الغنية به، والتى سنذكرها لاحقاً.

وأضاف الباحثون أن تناول المرضى لفيتامين "ج" عقب الإصابة بالبرد ليست له أية فوائد من الناحية الإكلينيكية وحتى النتائج الإيجابية غير ثابتة وتختلف من شخص لآخر ولا تصلح للاعتماد عليها، ولذا يفضل عدم تناول الإنسان لهذا الفيتامين عقب الإصابة بالبرد، مؤكدين أن ذلك من الأخطاء الشائعة التى يقع فيها الكثير من الأطباء.

يذكر أن الفلفل أكثر الخضروات الغنية بفيتامين "c"، ويشمل ذلك الفلفل بمختلف أنواعه مثل الفلفل الأخضر والأحمر والحار والفلفل الحلو، ويفضل تناوله من داخل السلطة أو بين الوجبات، ومن الخضروات الغنية أيضاً بفيتامين "ج": البروكلى واللفت والكرنب.

ومن أبرز الفواكه الغنية بفيتامين ج "C" : البرتقال والفراولة والجريب فروت والأناناس والكيوى والليمون والبابايا والكانتلوب.

وأكد الباحثون أن العصائر الطبيعية المركزة وغير المخففة تعد على قائمة الأطعمة الغنية بفيتامين ج "C"، مثل عصير الجريب فروت والبرتقال واليوسفى والعنب والأناناس والجوافة، وتوجد أنواع كثيرة منها تباع فى الأسواق ومدعمة بفيتامين ج "C".

ajmi561
03-22-2013, 11:21 AM
http://l2.yimg.com/bt/api/res/1.2/G9xMmzZ9HOd41MBLiuGC0A--/YXBwaWQ9eW5ld3M7cT04NTt3PTYzMA--/http://l.yimg.com/os/401/2012/09/20/104022506-JPG_074454.jpg
ما فوائد الليمون؟
الليمون كلمة فارسية، وتعنى ضد السم وهذا يعنى قدرة الليمون على تنقية الجسم من السموم المختلفة والوقاية من الأمراض، فما فوائد الليمون وما أهميتة؟؟

يوضح الدكتور مجدى بدران، استشارى الأطفال وعضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة وزميل معهد الطفولة جامعة عين شمس أن لليمون استعمالات شتى، فيشرب كعصير ويضاف هو أو عصيره للسلطات، ويضاف إلى بعض الأطعمة ليكسبه نكهة حمضية، كما أنه يساعد فى إخراج البلغم، ويفيد حالات البرد ويهدئ الكحة، ويهدئ المغص ويعد الليمون مطهرا منزليا ومعطرا ومنظفا وملمعا للذهب والنحاس ومقاوما ضد الحشرات.


كما أن الليمون غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية التى تحسن من كفاءة الدورة الدموية، وتفيد مرضى قصور الدورة الدموية، الدوالى، المفاصل، الشيخوخة، ويعمل على الوقاية من السرطان


كما أن الليمون مصدر جيد جداً للألياف الغذائية بنسبة 5%، والتى تحد من ارتفاع السكر والدهون بعد الوجبات ويحتوى على فيتامين سى بنسبة 112 مجم فى كوب عصير الليمون وتزداد فى القشرة إلى 128 مجم، ويفيد فى تكوين الكولاجين البروتين المسئول عن مرونة ونعومة ومتانة الجلد، والحفاظ على لون الجلد، ويساعد فى تكوين العظام وتكوين الأوعية الدموية، ويمنح الجسم حيوية ونضارة لأنه يساعد الجسم على امتصاص الحديد الموجود فى الغذاء، ويحتوى أيضا على فيتامين ب6 والذى يسبب نقصه التهابات جلدية والتهابات اللسان والاكتئاب والقىء والتشنجات والأنيميا.


ويحتوى الليمون على الكالسيوم بنسبة 26 مج%، وهو هام للأعصاب والعظام والأسنان والحركة كما أنه مهدئ وهام لتوازن الخلايا والسوائل، ويحتوى على الفوسفور الهام للقوى الجسدية والفكرية.

كما أنه غنى بمركب "الليمونين" 90% من محتوى الزيت الطيار


كما يبين دكتور مجدى أن الليمونين يعمل على:


- رفع المناعة

- زيادة الإفرازات المعدية يساعد على الهضم ويمنع تقلصات عضلات المعدة،

- يطرد الغازات

- تنشيط الأمعاء

- زيادة تركيز مضاد الأكسدة القوى الجلوتا ثيون فى الكبد والأمعاء، ما يحمى من السرطانات، خاصة سرطان الثدى

- إذابة الدهون مذيب قوى للكوليستيرول

- المحافظة على كفاءة المرارة ويفيد فى إذابة حصوات المرارة!


أما زيت الليمون فهو زيت عطرى طيار طيب الرائحة قاتل للحشرات

ajmi561
03-22-2013, 12:19 PM
http://l2.yimg.com/bt/api/res/1.2/IMgBXcdQgrQiM.KG2USsSQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7Y2g9MzY5O2NyPTE7Y3c9NDI1O2R4PTA7ZH k9MDtmaT11bGNyb3A7aD0xNjU7cT04NTt3PTE5MA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/ngi/20130321105649.jpg
احم نفسك وحافظي على رشاقتك بتناول الأطعمة الصحية

هناك اعتقاد خاطئ لدى بعض من النساء أن الأطعمة الخالية الدسم تسبب السرطان، فيقمن بالابتعاد عن تناولها على الرغم من التزامهن بحمية معينة. وتمتلئ الأسواق بالأطعمة الخالية من الدسم أو

ما تسمى بمنزوعة الدسم كالحليب واللبن الخالي من الدهون والحلويات المصنوعة دون دهون، فيتم نزع الدسم من خلال عملية عبر آلات خاصة بذلك، أما الأطعمة الأخرى كالحلويات فيتم اعدادها دون استخدام الزيت أو السمنة أو الزبدة.


وهذه الاطعمة تعتبر من الأطعمة قليلة السعرات الحرارية فكوب واحد من الحليب منزوع الدسم يحتوي على 90 وحدة حرارية مقارنة مع كوب الحليب كامل الدسم إذ يحتوي على 150 وحدة حرارية.


لا تخافي سيدتي، فحقيقة الامر أن الأطعمة منزوعة الدسم أو الخالية منها لا تسبب لك السرطان، بل على العكس من ذلك، فإن الأطعمة المشبعة بالدهون هي التي تسبب السرطان كما أثبتت الأبحاث، واحرصي على تناول الأطعمة الخالية من الدسم فهي تحميك من السرطان وتحافظ على رشاقتك

ajmi561
03-22-2013, 12:28 PM
نصائح غذائية مهمة تساعد في إزالة دهون الخصر والبطن
http://l1.yimg.com/bt/api/res/1.2/7VW8rAR2JIxxTUkjcl4wVw--/YXBwaWQ9eW5ld3M7Y2g9Mjk1O2NyPTE7Y3c9MzAwO2R4PTA7ZH k9MDtmaT11bGNyb3A7aD0xODc7cT04NTt3PTE5MA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/ngi/20130224104339.jpg
.
يساهم البطن السمين أو الخصر العريض في تكدر رشاقة وجمال المرآة، حيث أن الجميع يحاول في شتى الطرق الحصول على جسم رشيق يحتوي على بطن ضامر وخصر رقيق، ومن أجل الحصول على هذه الصفات، ينبغي اتباع نظام غذائي جيد وفقاً للنصائح التالية:


- الحبوب الكاملة: تناول الأنواع الكاملة كحبوب القمح الكاملة، الخبز الأسمر وغيرها لأنها تساعد في التخلص من الدهون في منطقة البطن بسبب احتوائها على نسبة عالية من الألياف.


- الماء قبل الأكل: إن تناول كوب كبير من الماء قبل الأكل يساعد على الشعور بالشبع أكثر، وبالتالي ستكون كمية الأكل التي يتم تناولها أقل بكثير، مما يساعد على تخفيف نسبة الدهون المتراكمة حول البطن.


- البندورة: أثبتت الأبحاث أن تناول الليكوبين، الكاريتينويد والكاروتين يساعد في الحصول على خصر أصغر ويقلل من تراكم الدهون الموجودة تحت الجلد في منطقة البطن.


- تجنب الأطعمة المعلبة، حيث أن الأطعمة المعلبة تحتوي على نفس عدد السعرات الحرارية من مثيلاتها من الأطعمة ولكن هذا النوع من المأكولات يحتوي على نسبة هائلة من الملح.


- تجنب تناول البيض والموز بكثرة، وهي من الأطعمة التي تزيد من سمنة منطقة الخصر، وتجنب المشروبات الغازية، حيث تحتوي الغازية على قدر كبير من السعرات الحرارية والتي ليس لها أي فوائد للجسم.

=======================================
===================================
http://l.yimg.com/bt/api/res/1.2/Udj4YGInADrSgW.vYeJCsQ--/YXBwaWQ9eW5ld3M7Y2g9MjI3O2NyPTE7Y3c9MzQwO2R4PTA7ZH k9MDtmaT11bGNyb3A7aD0xMjc7cT04NTt3PTE5MA--/http://media.zenfs.com/ar_XA/News/ngi/20130221122552.jpg
تناول الفلفل الحار الأحمر مفيد في إنقاص الوزن
أكّدت الدراسات أن تناول الفلفل الحار أو ما يعرف بـ "الشطة" بمعدلات معتدلة يساعد في حرق السعرات الحرارية ويقلل الشهية، خاصة بين الأشخاص غير المعتادين على تناوله، حيث أن استهلاك نصف ملعقة صغيرة من مسحوق الفلفل الأحمر، يعزز حرق السعرات الحرارية ويقلل الشهية، خاصة في حالة المداومة على اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمرينات الرياضية.


وفي الدراسة، لاحظ الباحثون أن مادة "غابسيسين" capsaicin التي تعطي الفلفل الطعم اللاسع الحريف، عملت على رفع حرارة الجسم الأساسية أثناء فترة الهضم بالنسبة لكافة المشاركين، وهو ما يعني حرق المزيد من السعرات الحرارية، كما لوحظ أن الأشخاص غير المعتادين على تناول الفلفل الحار هم الذين استفادوا من خاصيته التي تساعد في كبح الجوع، حيث تراجعت شهيتهم للأطعمة خاصة الدهنية والحلوة والمالحة.

ajmi561
03-24-2013, 06:20 AM
أول علاج لخشونة الركبة من زيت الزيتون

السبت، 23 مارس 2013 -
http://img.youm7.com/images/NewsPics/Small/s12012514157.jpg
شهد الأسبوع الماضى العديد من الإنجازات والاكتشافات الطبية غير المسبوقة، برز على قمتها ما كشفه باحثو جامعة ميونخ الألمانية عن أحدث صيحة لعلاج السمنة باستخدام زيت الزيتون، وذلك لاحتوائه على اثنين من المركبات الطيارة وهما Hexanal" و"E2-Hexenal"، حيث يحفزان الشعور بالامتلاء والشبع، ويمددان بقاء الجلوكوز بالدم ويحدان من امتصاصه بالكبد، وهو ما يطيل مدة الشعور بالشبع، وسيطرح قريباً منتجات غذائية مبتكرة تساعد على الشعور السريع بالشبع، وهو ما يعد أمراً مثيرا ً للغاية.

فيما أعلن باحثو جامعة بايلور الأمريكية عن إنجاز طبى جديد سيقلب الموازين بخصوص خشونة المفاصل، وأكدوا أنه سيُطرح قريباً أول علاج نهائى لمرض خشونة الركبة، وذلك بعدما اكتشفوا بروتين جديد "lubricin"، يتحكم فى أيض الغضاريف وله القدرة على وقايتها وعلاجها من التآكل ويعمل على تزيتيها وتليينها، والمثير فى الأمر أن تلك النتائج الرائعة تظهر بعد حقن الجين الخاص بالبروتين الجديد منذ المرة الأولى، ومن أبرز الأخبار الطبية أيضاً التى شهدها هذا الأسبوع:

◄الشاى الأخضر والقهوة يحدان من الإصابة بالسكتة الدماغية.

◄طرح عقار جديد "Lymphoseek" لتحديد أماكن العقد الليمفاوية المجاورة لسرطان الثدى والميلانوما كى تسهل إزالتها بسهولة ومنع تحوله للنوع الخبيث.

◄تناول الأسبرين بانتظام يحد من الإصابة بسرطان الميلانوما الجلدى بفضل خواصه القوية المضادة للالتهابات.

◄فيتامين "د" والأطعمة الغنية به مثل الألبان والبيض والأسماك يخفض ضغط الدم الانقباضى.

◄"Cangrelor" عقار جديد مضاد للتجلط، أكثر كفاءة من عقار البلافكس وميوجريل.
◄توصيات أمريكية جديدة بتخزين أكياس الدم ثلاثة أسابيع فقط بدلاً من ستة لتجنب الإصابة بأزمات القلب.

◄تمكن باحثون جامعة كاليفورنيا من إنتاج أول لبن ماعز يعالج الإسهال وذلك باستخدام الهندسة الوراثية.

ajmi561
03-24-2013, 06:22 AM
تكيس المبايض السبب الرئيسى لظهور الشعر غير المرغوب فيه لدى الفتيات

السبت، 23 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/S120109164549.jpg
يعتبر تكيس المبايض من المشاكل الشائعة بين الفتيات، والتى تحدث بمفردها دون حدوث أعراض أخرى، أو من خلال متلازمة تكيس المبايض، حيث تعانى الفتاة من اضطرابات فى الدورة الشهرية، وزيادة فى الوزن، وظهور الشعر الكثيف فى أماكن متفرقة من الجسم وغير معتاد ظهورها للفتيات فى هذه الأماكن.

ويشير الدكتور أحمد سليمان، أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب قصر العينى، إلى أن الأسباب الحقيقية لظهور المرض تتمثل فى عدة نظريات علمية، كالطبيعة الجينية للمبيض والموروثة عند الفتيات، وأيضا وجود خلل فى مستقبلات هرمون الأنسولين.

وتتراوح أعراض المرض ابتداء من عدم وجود أعراض ظاهرية إلى ظهور جميع أعراض متلازمة تكيس المبيض، والتى تتمثل فى اضطرابات الدورة الشهرية، مثل تباعد أوقات الدورة، وأيضا قلة كميتها، ومن الممكن أيضا أن تنقطع الدورة الشهرية نهائيا.

ومن الأعراض الأخرى عدم انتظام التبويض، مما قد يؤدى إلى تأخر الإنجاب عند الفتيات بعد الزواج، ومن المشاكل الشائعة لهذا المرض ظهور الشعر الكثيف فى أماكن متعددة من الجسم كأسفل البطن والصدر وكذلك الوجه، نتيجة زيادة هرمون الذكورة عند الفتيات، ويؤدى ذلك أيضا إلى زيادة الوزن عند الفتيات فى مناطق معينة من الجسم مثل الأرداف والمؤخرة.

ويتم تشخيص المرض سواء عن طريق الأعراض الإكلينيكية أو عن طرق عمل الفحوصات الهرمونية المختلفة بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية على البطن والحوض.

أما عن العلاج فهو يتمثل فى عدة محاور رئيسية، أبرزها إنقاص الوزن وعلاج الأعراض المصاحبة للدورة الشهرية، وإعطاء المضادات الهرمونية للشعر الزائد وبعد انتهاء العلاج تنصح الفتيات بعمل جلسات الليزر لإزالة الشعر غير المرغوب فيه.

وننصح الفتاة بتغيير نمط حياتها، والاتجاه إلى الغذاء الصحى الطبيعى من الفواكه والخضروات الطازجة، والبعد عن الوجبات السريعة والدهون والأغذية المصنعة، لتجنب زيادة الوزن، وممارسة الرياضة، حيث يعتبر زيادة الوزن من العوامل المؤثرة بشكل مباشر فى اختلال الهرمونات التى تؤدى إلى حدوث تكيس المبايض فى الفتيات.

ajmi561
03-24-2013, 06:27 AM
فحوصات ما قبل الزواج مهمة لمنع عدوى أمراض تنتقل بالعلاقة الزوجية

السبت، 23 مارس 2013

http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s10201123125933.jpg
تعتبر فحوص ما قبل الزواج من الركائز الأساسية والمهمة للصحة الإنجابية، حيث تهدف فى الأساس إلى مساعدة الأزواج على فهم الحالة الصحية قبل الزواج، حيث إن الغالبية العظمى لا يعرفون عما إذا كانت توجد لديهم مشاكل صحية أم لا.

يقول الدكتور أحمد سليمان، أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب قصر العينى، إن هذه الاختبارات تنقسم إلى ثلاث مجموعات رئيسية، أولها إجراء الفحوص الروتينية للرجال والسيدات، وهذه تضم فحصا كاملا لصورة الدم، لاكتشاف وجود أى نوع من الأنيميا، سواء كانت نتيجة نقص الغذاء أم الوراثة، وعمل تحليل فصيلة الدم ومعامل "ريساس"، وهو من الأشياء المهمة لوجود نسبة من السيدات تكون الفصيلة سالبة، مما قد ينتج عنه مشاكل للطفل أثناء وبعد الولادة.

ومن التحاليل الخاصة بالسيدات أيضاً تحليل الهرمونات التى تدل على وظيفة المبيض، وبعض تحاليل الفيروسات التى قد تسبب تشوهات للأجنة.

وبالنسبة للتحاليل الخاصة بالرجال، والتى يفضل إجراؤها قبل الزواج لمعرفة قدرته على الإنجاب من عدمه، وأهمها تحليل السائل المنوى، رغم أن هذا التحليل لا يتطلب إجراؤه حاليا قبل الزواج رغم أهميته.

وثانيها تحليل الجينات، وذلك للكشف عن أى أمراض وراثية، وأيضا تحليل الفيروسات الكبدية والفيروسات التى تنتقل عن طريق العلاقة الزوجية.

وأخيراً مجموعة التحاليل الخاصة بزواج الأقارب، للكشف المبكر عن احتمالية ظهور بعض الأمراض الوراثية عند الأطفال.

ويؤكد الدكتور سليمان على ضرورة استكمال جميع التحاليل الوراثية، بجانب التحاليل الروتينية قبل إتمام الزواج، نظراً لأهميتها المطلقة لحياة بدون أمراض.
--------------------------------
==================
عودة الحياة الجنسية ممكنة بعد الشفاء من سرطان البروستاتا

السبت، 23 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/S12201111145815.jpg
يصيب سرطان البروستاتا أكثر من أربعين ألف رجل فى بريطانيا كل عام.
قد يتمكن الرجال من العودة إلى ممارسة حياتهم الجنسية الطبيعية بعد العلاج من سرطان البروستاتا، ولكن إذا ما حصلوا على المساعدة المناسبة.

وتقول جمعية ماكميلان البريطانية لدعم مرضى السرطان أن هذا النوع من المرض حرم نحو مائة وستين ألفا من الرجال فى المملكة المتحدة من ممارسة الجنس، أو على الأقل، لم يتمكنوا من ممارسته بالمعدل الطبيعى.

ويشير ارتفاع معدلات الإصابة بهذا السرطان إلى احتمال وصول هذا العدد إلى الضعف بحلول عام 2030.

ومع هذا، فإنه يمكن مساعدة الكثير من المرضى لتفادى الإصابة بالعجز الجنسى بعد العلاج إذا ما تم تقديم خدمات جديدة فى هيئة الخدمات الصحية الوطنية، كما تقول الجمعية.

ويعد ضعف الانتصاب من الآثار الجانية المحتملة سواء للعلاج الإشعاعى أو الهرمونى أو الجراحى المتبع للقضاء على سرطان البروستاتا.

وفى بعض الأحيان قد يحدث تلف دائم للأعصاب، الأمر الذى قد يؤدى إلى عدم القدرة على المحافظة على الانتصاب.

وقد تكون المشكلة مؤقتة، لكن يؤدى العلاج من البروستاتا إلى إقامة حاجز نفسى بين المريض وممارسة الجنس.

ويقول رجلان من بين كل ثلاثة مصابين بسرطان البروستاتا، إنهم لم يتمكنوا من إتمام عملية الانتصاب.

وتوضح جمعية ماكميلان أن الرجال بحاجة للشعور بإمكانية الحصول على المساعدة إذا ما وجدوا مشكلة فى ممارسة الجنس بعد العلاج.

جيم أندرو البالغ من العمر ثلاثة وستين عاما والمقيم فى لندن تعافى من سرطان البروستاتا مؤخرا. يشير أندرو إلى أن أول انطباع تبادر إلى ذهنه بعد إبلاغه بتشخيص حالته، هو أن المرض قد يقضى عليه.

ويوضح،" الأفكار الخاصة بتعاطى الأدوية التى تقتل الرغبة الجنسية أو الإصابة بالعجز الجنسى كانت تبدو أمرا تافها بالنسبة لما كنت أخشاه".

ويردف،" مع مرور الوقت أدركت أنه من المرجح سأبقى على قيد الحياة، ولكن بدون حياة جنسية، وهذا ما أشعرنى بالحزن الشديد".

ويقول،" لم يتحدث معى أى من الأخصائيين حول هذا الموضوع، لقد كانت رحلة خضتها وحيدا، إذ لا أحد يمكننى التحدث معه حول هذا الموضوع".

جين ماهر، المديرة الطبية لجمعية ماكميلان لدعم مرضى السرطان، قالت إن الأرقام تظهر أن هناك مشكلة كبرى تواجه المرضى بعد العلاج، وأن الجهد المبذول لمواجهة هذه المشكلة ليس كافيا.

وتقول،" الحجم الكبير من الرجال المتضررين جراء هذه المشكلة يعنى أن هناك حاجة لإجراء نقاشات متأنية معهم قبل العلاج".

وتوضح،" الكثير من الحالات قابلة للمساعدة من خلال التدخل المبكر وتقديم دعم أفضل للرجال المصابين بسرطان البروستاتا أو الذين عولجوا من هذا المرض".

وتنادى الجمعية الخيرية بتقديم الرعاية لأولئك المرضى من خلال تمريض متخصص ودعم نفسى وعلاج طبيعى لأصحاب هذا النوع من المرض.

وتشير إلى أنه ينبغى أيضا تشجيع الرجال على طلب المساعدة من الطبيب عند تعرضهم لهذه المشكلات.

وتقول الدكتورة داريا بونانو استشارية العلاج الذى تموله المؤسسة،" يخجل الكثير من المصابين بسرطان البروستاتا من الحديث عن عدم قدرتهم على الانتصاب، فقد يعده البعض منهم أمرا يمس رجولتهم".

وتردف،" إن هذا قد يتسبب فى كثير من الأحيان لعزل أنفسهم عاطفيا عن زوجاتهم وهو ما قد يفاقم من المشكلة".

ajmi561
03-24-2013, 09:32 AM
مؤتمر يكشف عن نتائج رائعة ومثيرة لمرضى خشونة الركبة

السبت، 23 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s11201029152846.jpg
كشف فريق من الباحثين الأمريكيين عن معلومات جديدة ومثيرة تهم كل مرضى خشونة الركبة، وخاصة ذوى الحالات المتقدمة والتى لا يستطيعون فيها ممارسة حياتهم بشكل طبيعى، ولم تستجيب حالتهم لأى علاجات سواء مضادات الالتهاب غير الإسترودية أو الأدوية التى تستخدم لإعادة بناء الغضاريف المتآكلة.

وأشارت الدراسة أن علاج خشونة الركبة المزمنة وإصابات الركبة الخطيرة بإخضاع المرضى لجراحات استبدال مفصل الركبة المصاب بالكامل واستبداله بآخر سليم له نتائج رائعة للغاية، لافتة أن 98% من المرضى استطاعوا ممارسة حياتهم بشكل طبيعى وتمكنوا من العودة مرة أخرى إلى مزاولة الأنشطة اليومية والروتينية والعودة إلى أعمالهم.

وتوصل الباحثون إلى تلك النتائج من خلال استبيان موسع ومجموعة من المقابلات الشخصية، شملت أكثر من 660 مريضا خضع لجراحات استبدال مفصل الركبة، تتراوح أعمارهم ما بين 18 و60 عاماً، وذلك بعد الخضوع للجراحة لفترة تتفاوت ما بين عام واحد وخمسة أعوام، ونجح حوالى 98% من هؤلاء المرضى العودة إلى أعمالهم مرة أخرى عقب الجراحة، استطاع منهم حوالى 89% تأدية عملهم بنجاح، وكما استطاعت نسبة كبيرة من المرضى الالتحاق بوظائف جديدة.

وأضاف الباحثون أن تلك النتائج مبشرة للغاية وتعد بمثابة رسالة اطمئنان لمرضى خشونة الركبة، وتعطيهم الأمل فى العودة مرة أخرى لممارسة شئون حياتهم بشكل أفضل عقب الخضوع لجراحات استبدال مفصل الركبة.

وأذيعت هذه النتائج خلال المؤتمر العلمى السنوى لعام 2013 والذى عقدته الأكاديمية الأمريكية لجراحى العظام (AAOS)، وذلك يوم أمس، الخميس، الموافق الحادى والعشرين من شهر مارس الجارى
==============================
==========================
زيثروماكس قد يؤدى إلى السكتة القلبية

الجمعة، 22 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s420121320136.jpg
حذرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من التأثير السلبى لنوع، من المضادات الحيوية الذى يعرف بـ azithromycin أوZithroma x زيثروماكس لكونه قد يتسبب فى عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير.

وتشير الهيئة إلى أن المرضى الذين يواجهون مخاطر الإصابة بهذه المشكلة هم من يعانون من نقص فى مستوى البوتاسيوم والمغنسيوم بالجسم أو من يعانون من ضعف ضربات القلب أو من يتناولون عقاقير لعلاج عدم انتظام إيقاع القلب.

وقد أصدرت الهيئة تحذيرها بعد مراجعة دراسة قام بها باحثون طبيون على العقار، وكذلك دراسة أخرى قامت بها الشركة المصنعة للعقار لتقييم أثر عقار زيثروماكس على تغيير النشاط الكهربائى للقلب.وتوصى الهيئة بأهمية مراعاة الحالة الصحية لقلب المريض قبل وصف هذا العقار المضاد للبكتريا

ajmi561
03-24-2013, 09:34 AM
متى يمكن ممارسة الرياضة البدنية بعد جلطة الشريان التاجى؟

الأحد، 24 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s42012131629.jpg
يمكن ممارسة الرياضة البدنية، بعد جلطة الشريان التاجى، كما أوضح الدكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب، بالسير بحرية فى جناح المرضى قبل الخروج من المستشفى.

ونصح د.جمال المريض بألا يزيد نشاطه فى اليومين الأولين لخروجه من البيت على ما كان عليه فى المستشفى، وينبغى التدرج فى زيادة حركة المريض، وأنا أضرب مثلاً لمرضاى فأقول لهم: إذا بدأتم السير مسافة 100 متر بعد الخروج من المستشفى، فينبغى ألا يزداد ذلك فى اليوم التالى إلى 2 كم، بل يزداد مثلاً إلى 150 متراً، وفى اليوم الذى يليه 200 متر، وهكذا إلى أن يمضى 4 أسابيع على خروج المريض من المستشفى، حتى يستطيع أن يمشى 1-2 كم "شريطة ألا يصاحب ذلك ألم فى الصدر أو ضيق فى التنفس".

ونبه د.جمال على أنه يجب على المريض أن يضع علبة حبوب النيتروجليسرين "تلك التى توضع تحت اللسان" فى جيبه أينما كان، كما ينبغى التريث فى العودة إلى النشاط البدنى الطبيعى إذا ترافق ذلك مع آلام فى الصدر، أو ضيق فى التنفس.
وحذر د.جمال من عودة المريض إلى ممارسة أنواع الرياضة العنيفة، كالإسكواش والتنس الأرضى وحمل الأثقال وما شابهها، أما الرياضات المناسبة كالسباحة وركوب الدراجة والمشى، فهى من الأنواع المستحبة، وأكد مرة أخرى على أنه يجب التدرج فى ممارسة أى نشاط بدنى

ajmi561
03-24-2013, 04:31 PM
الخس والملوخية والطماطم والألياف والمقليات أطعمة تكون الغازات

الخميس، 14 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s2201223132615.jpg
أجاب الدكتور حسن منصور فكرى استشارى ومتخصص التغذية العلاجية، عن سؤال "هدى هانى.45 عاما"، هل كل الخضروات والورقيات لا تتسبب فى تكون الغازات كما نسمع؟، قائلا: هناك اعتقادات وأفكار شائعة لطالما سمعناها عن الغذاء والأطعمة وأنواعها، وهى للأسف تكون السبب وراء كثير من العادات الغذائية غير الصحية، والتى تضر بالإنسان وبمعدته وبصحته فى العموم، وطبيعة الأطعمة التى تكون غازات البطن من أهم تلك الأفكار غير الصحيحة والتى جعلت بعض الأطعمة تسبب الغازات وبعضها لا يسببها.

وأضاف د.حسن أن الخضروات المورقة الغنية بالألياف يعتقد أنها لا تسبب الغازات وهذا غير صحيح لأن هذه الخضروات تمكث فى المعدة والأمعاء مدة طويلة، مما يهيئ الفرصة لها إلى تخمرها وإطلاق غاز ثانى أكسيد الكربون والميثان، ولذا ينصح المصابين بالانتفاخ بالتقليل من الخضروات المورقة، مثل الفجل الكرات الجرجير الكرنب القرنبيط الخس الملوخية، وكذلك ينصح بتجنب الخضروات الغنية بالألياف كالطماطم والخيار والقثاء والفلفل.

وأكد د.حسن فكرى أن الأطعمة المقلية والمحمرة تؤدى إلى ذلك أيضا، فعملية قلى الأطعمة بالزيوت أو الدهون وحدها يتسبب فى مكوث الطعام فى المعدة لمدة طويلة مع بطء فى عملية الهضم والامتصاص، بالتالى يمكث الهواء المبتلع بالمعدة مدة أطول، كما تزداد الفرصة لتخمر الطعام واستصدار الغازات
======================
======================
احذر البكتيريا التى تتسبب فى تقلصات وانتفاخات وآلام البطن

الخميس، 14 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s52010110513.jpg
هل تعلم أن هناك طفيليات وبكتيريا هى السبب الأول والرئيسى وراء إحساس أغلب الناس بالانتفاخ فى البطن والتقلصات المؤلمة والمزعجة التى لا تحتمل، ومن منا لم يعانى بعض تناول الطعام من هذه التقلصات المزعجة غير المريحة والتى تشعر الإنسان بنوع من الألم الشديد، فما هى تلك الطفيليات؟، وكيف يمكن مواجهتا والتخلص من شبح الانتفاخ وآلام البطن؟.

حدثنا فى هذا الموضوع الهام الدكتور حسن منصور فكرى استشارى التغذية العلاجية، وأشار فى حديثه إلى أن الكثير لا يعلمون أن البكتيريا وبعض الطفيليات هى السبب الأساسى وراء آلام البطن المزعجة.

وأضاف أنه لما كانت البكتيريا القولون لها دور مهم فى تخمر وتعفن الغذاء، وبالتالى حدوث انتفاخات وآلام لذا كان التفكير فى تغيير نوع هذه البكتيريا وتقليل عملها على الطعام غير المهضوم، ولذا ينصح بتناول اللبن الرائب، أو الزبادى المحتوى على بكتيريا حمض اللبنيك بهدف تقليل الانتفاخات والغازات إلى حد ما.

أوضح د.حسن أن الطفيليات مصدر آخر للآلام والانتفاخات فى البطن، فبعض الطفيليات المعوية مثل الأميبا والجارديا وجد أن لها علاقة بحدوث الانتفاخات فى البطن، وخاصة مع تناول البقوليات والألبان والخضروات الورقية، ولذا يجب مكافحه الطفيليات للتقليل من غازات وانتفاخات البطن

ajmi561
03-24-2013, 04:45 PM
الفمتوليزر ينهى على المياه البيضاء ويمكن المريض من الرؤية سريعا

الخميس، 14 مارس 2013 -
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/eyes4200829103133.jpg
أكد الدكتور أحمد عثمان أستاذ طب وجراحة العيون بجامعة الإسكندرية، أن هناك تقنيات حديثة تستخدم حاليا لتفتيت المياه البيضاء باستخدام الموجات الصوتية بالطرق المختلفة، خاصة الحديث منها والتطور الحادث فى القرن الحالى، وبما يتواءم مع التطور فى تصميم وتركيب العدسات المزروعة داخل العين، وبما يقلل من أى مشاكل جراحية تنشا أثناء أو بعد الجراحة ويحقق سرعه استفادة المريض للإبصار وممارسة حياته الطبيعية خلال فترة زمنية قصيرة.

وأضاف د.أحمد أن تقنيه المياه البيضاء بالموجات فوق الصوتية حدث بها تطورا كبيرا فى السنوات الأخيرة، وانعكس هذا التطور على تصميم الأجهزة المستخدمة لهذه العمليات.

وأوضح د.أحمد أن التقنية الجديدة اعتمدت على عدم استخدام الموجات فوق الصوتية، والاعتماد على الفمتوليزر، ومازال يطبق فى بعض الدول المتقدمة ومن ضمنها مصر، ففى السنوات الماضية كان الأسلوب الجراحى القديم هو المتبع، واستخدام الغرز الجراحية ثم تطور الأمر باستخدام الموجات فوق الصوتية باستخدام فتحه صغيرة لا تزيد عن 2: 3 ملى، ثم تطور الأمر إلى تعديل الأسلوب المستخدم فى التفتيت ثم إلى احدث تقنيه وهو استخدام الفمتو ليزر فى تفتيت العدسة المصابة بالمياه البيضاء أو العتامة أو الكتاركت واستبدالها بعدسة لينة رخوة متعددة البؤر تمكن المريض من الرؤية الكاملة سواء للمسافات القريبة أو البعيدة فى اليوم التالى مباشرة من إجراء العملية
===========================
=========================
ما الاسترخاء العميق؟ وكيف يمكن القيام به؟

الأحد، 10 مارس
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s420096115111.jpg
تسأل قارئة، ما الاسترخاء العميق وكيف يمكن القيام به؟

يجيب عن هذا التساؤل الأستاذ الدكتور أيمن الحسينى استشارى الأمراض الباطنية إن تحقيق حالة الاسترخاء العميق، هى الخطوة التالية بعد تعلم وممارسة التنفس العميق. ومن احتياجات وضوابط ممارسة الاسترخاء العميق أن يمارس الاسترخاء العميق بمعدل مرة إلى مرتين يوميا خلال أول أسبوعين.. ثم يزيد هذا المعدل ثلاث أو أربع مرات خلال الأسبوع التالى.

ولا ينبغى ممارسة الاسترخاء العميق إلا بعد مرور ساعة على الأقل من تناول الطعام وذلك لأنه بعد الأكل مباشرة يكون جزء كبير من طاقة الجسم موجها لعملية الهضم مما يعوق تحقيق حالة الاسترخاء العميق.

ولا ينبغى أيضا ممارسة الاسترخاء العميق فى حالة الإحساس بالجوع، لأن حاجة المعدة إلى الطعام تشتت الانتباه وتعوق بالتالى تحقيق الاسترخاء المطلوب .

وبعدة عدة شعور من ممارسة الاسترخاء العميق بالطريقة الموضحة التالية يمكن تقليل جلسات الاسترخاء مرة واحدة أسبوعيا وذلك فى الحقيقة، لأن الاسترخاء التراكمى واستجابة الجسم له تكون سريعا مع تكرار التدريب.

يجب ممارسة الاسترخاء بمكان هادئ دافئ جيد التهوية مريح بعيدا عن الانزعاج.

ويضيف الدكتور أيمن أيضا يجب ارتداء ملابس خفيفة لا تضغط على منطقة الصدر أو الخصر، كما يجب خلع الحذاء قبل بدء تمارين الاسترخاء
=========================
========================
هل اتجاه رأس الجنين إلى أسفل فى الشهر السابع ينذر بولادة مبكرة؟

الأحد، 10 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s11200814121824.jpg
أرسلت قارئة تقول، أنا حامل فى الشهر السابع، وعند زيارتى الأخيرة لطبيب النساء، وبعد أن قام بالكشف عن طريق السونار أخبرنى أن الجنين رأسه متجه إلى أسفل، ووصف لى أقراصا أتناولها يومياً حتى يعدل الجنين رأسه ويرتفع إلى أعلى.. فهل هذا الأمر يشير إلى احتمالية تعرضى لولادة مبكرة؟.

يجيب عن هذا السؤال الدكتور جورج يواقيم، استشارى أمراض النساء والولادة، قائلا، للأسف فإن كل ما ذكرته السيدة من وصف لحالتها وما أخبرها به الطبيب هى معلومات خاطئة تماماً، فبالنسبة لكون رأس الجنين متجها إلى الأسفل، فهذا وضع طبيعى جداً، ولا يستدعى القلق نهائياً، بل على العكس، فإن ما يقلق أن يكون رأس الجنين متجها إلى أعلى، وهى الحالات التى تستدعى أن تكون الولادة من خلال العملية القيصرية فى حالة عدم تغيير الوضع حتى لحظة الولادة.

أما بالنسبة للأقراص التى وصفها لها الطبيب، فنشير إلى أنه لا يوجد أى علاجات تستخدم بغرض تغيير وضع الجنين داخل الرحم، ولا يمكن التدخل نهائياً لعمل ذلك، بل إن وضع الجنين حتى اللحظة الأخيرة هو الذى يحدد فى كثير من الحالات طريقة الولادة كونها طبيعية أو قيصرية.

لهذا ننصح السيدة بضرورة التأكد من صحة المعلومات التى ذكرتها مع استشارة طبيب آخر فى هذا الأمر

ajmi561
03-24-2013, 04:51 PM
طريقة التنفس تؤثر على نشاط الجسم وطبيعته بالكامل

الأحد، 10 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s620129213827.jpg
تسأل قارئة، 45 عاما، هل هناك علاقة قوية بين عملية التنفس وبين أعضاء الجسم ونشاطه وطبيعته بالكامل؟.

يجيب عن هذا التساؤل الدكتور أيمن الحسينى استشارى الباطنة، قائلا إن هذه المقوله تحمل من الصحة الكثير، لمدى ارتباط طبيعة عملية التنفس لدى الإنسان بباقى الجسم وأعضائه ونشاطاته، وهنا يجب أن تهتم السائلة وتعرض حالتها على طبيب متخصص.

ويوضح "الحسينى" أن عملية التنفس، والتى يقوم خلالها الجسم بأخذ غاز الأكسجين وطرد ثانى أكسيد الكربون والمخلفات الضارة، عملية ضرورية لحياتنا، لذا فإن أى مشكلة تعوق هذه العملية التى تحدث يمكن بمنتهى البساطة أن تؤثر على نشاط وصحة الجسم والمخ (أو العقل)، فيمكن أن تزيد من قابلية الجهاز التنفسى للعدوى والأمراض المزمنة، كما يمكن أن تتسبب فى الشعور بالاكتئاب أو القلق مثلا.

ويضيف "الحسينى" أنه لتوضيح هذا الأمر، فإن بعض الناس عندما يشعرون بالتوتر أو الضغط النفسى فإن هذه العملية ـ عملية التنفس ـ تختل بعض الشىء، حيث إن كمية الطاقة التى تنفق فى هذه الحالات يمكن أن نحتفظ بمستوى الطاقة اللازمة للجسم والعقل
===============================
============================
الغضب يجعل الدماغ أكثر عنادا وتحجرا وأقل استيعابا

الأحد، 10 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/small8200813135257.jpg
الاستيعاب والفهم والقدرة على تفهم الفعل والكلام يرتبط بالغضب والعصبيه ارتباطاً غير جيد، فكلما زادت العصبية والغضب أثر ذلك على الإنسان، وأثر على مستوى فهمه واستيعابه للأمور وعلى قدرته على تفهمها.

يتحدث الدكتور محمد منصور، استشارى الأمراض النفسية والعصبية عن هذا الموضوع المهم، والذى يتناول مدى قدرة الإنسان على الاستيعاب والفهم فى ظل العصبية والإحساس بالغضب العارم، وتأثير الغضب على الإنسان وطبيعة فهمه، قائلا، إن الغضب الشديد أو العصبية يؤثران بشكل كبير على قدرة الإنسان على التفكير، وعلى التفهم والاستيعاب، فعندما يكون الإنسان غاضبا يجعله غير فاهم غير مستوعب وغير فاعل، لأنه شخص لا يسمع ولا يستوعب، وإنما غضبه يحركه ويتحكم بعقله الذى لا يتفهم حينها.

ويوضح "منصور" أن الغضب يجعل الدماغ أكثر صلابة والشخص أكثر عنادا وعدم متقبل للكلام وغير فاهم له، وهو ما يجعل الدماغ لا تستوعب وتظل على رأيها وتظل عنيدة متحجرة لا تسمع ولا تفتح لكى تستقبل أى وجهه نظر أخرى قد تغير وجهه نظرها، وتكون الدماغ فى ذلك الحين غير مستوعبه أو قاصده ما يحدث.

ajmi561
03-24-2013, 04:56 PM
الكشف عن الجين المسبب للبدانة وسرطان الجلد

الأحد، 10 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s3201215103611.jpg


اكتشف باحثون بريطانيون أن الجين المسئول عن السمنة، قد يكون أيضاً مسئولا عن زيادة مخاطر الإصابة بنوع خطير من سرطان الجلد.

وقد اعتمدت هذه الدراسة التى قام بها باحثون من جامعة ليدز البريطانية على تحليل بيانات 73 ألف شخص. فتبين أن هناك نوعاً من جين السمنة يرتبط بمرض سرطان الجلد الأسود أو الميلانينى.

وقد قام فريق دولى بتحليل البيانات الجينية من أورام 13 ألف مريض بالسرطان الميلانينى و60 ألف شخص سليم. ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم متغيرات معينة فى الحمض النووى الخاص بجين الدهون أو ما يعرف بـFTO gene يواجهون مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الجلد الأسود الميلانينى.

وقد ربطت دراسة سابقة بين هذا الجين والبدانة، ووجدت أن المتغيرات فى الجزء الذى يعرف بـIntron 1 ترتبط بزيادة الوزن والنهم للطعام.

وفى هذا السياق، أقرّ كاتب الدراسة د. مارك إيلز من معهد ليدز لطب الجزيئات بأنه "من الواضح الآن أننا لا نعرف ما يكفى عن هذا الجين المخادع".

وأضاف "هناك الكثير من الأمراض الأخرى ترتبط بهذا الجين إلا أنها جميعاً ترتبط بزيادة الوزن كذلك. ولكن الدراسة الحالية هى الأولى التى يكتشف الباحثون من خلالها وجود صلة بين هذا الجين ومرض لا يرتبط بالبدانة أو كتلة الجسم".

وتفتح هذه الدراسة وجهة جديدة لمعرفة وظائف الجين، حيث إن التركيز حتى الآن كان على تأثيره على زيادة الوزن وعوامل تنظيم الشهية.

ومن جهتها تعلق د. جولى شارب، الباحثة فى أمراض السرطان، على الدراسة قائلة: "هذه نتائج أولية رائعة والتى إذا ما ثبت صحتها من خلال دراسات أخرى ستقدم هدفاً جديداً لإنتاج عقاقير تستهدف هذا الجين كعلاج لسرطان الجلد".
==============================
==============================
ما الأعراض المصاحبة لقرص الحشرات للطفل

الأحد، 10 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s11200815155829.jpg
الطفح الجلدى والحساسية الناتجة عن قرص الحشرات تتميز بشكل معين، فهى تظهر كمناطق للتورم محددة، يقول د. خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال واستشارى الطب الأعصاب، أن هناك عددا من الأعراض المصاحبة لقرص الحشرة، منها التالى:

- مسار للطفح الجلدى قد يصف لنا حركة الحشرة التى أصابت الطفل، خاصة لو كانت من الحشرات التى لا تطير، فنجد أن مسارها على الجلد واضح من خلال قرصها للطفل فى عدة مواضع.

- ما يعرف بالتهاب الأنف التحسسى فهو يحدث لحوالى 20% من الأطفال، وقد يؤرق عليهم حياتهم اليومية ونشاطاتهم المدرسية، فهو يكون على هيئة احمرار واحتقان بالعينين والأنف مع وجود كحة أو سعال مستمر.

- وقد يصاحبه إكزيما بالجلد أو حساسية بالصدر أو التهاب بالجيوب الأنفية أو تضخم باللحمية وراء الأنف.

- عادة ما يحدث هذا النوع من التحسس تجاه بعض الأشياء التى تتطاير بالهواء المحيط بالطفل كحبوب اللقاح و"حشائش" الزرع فى الصيف والخريف والأشجار والورود فى الربيع.

أضاف المنباوى أن العلاج هو استخدام مرطبات مضادات الهيستامين كل حالة حسب احتياجاتها

ajmi561
03-24-2013, 05:02 PM
الوراثة والحالة النفسية وراء مرض الثعلبة

الأحد، 10 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal320102518937.jpg
مرض "الثعلبة" يعد من الأمراض المناعية التى تصيب فروة الرأس، وهى عبارة عن بقعة خالية تماماً، ذات شكل بيضاوى، ويمكن أن يصيب هذا المرض أى جزء مكسو بالشعر فى الجسم، لكن تبقى فروة الرأس والذقن أكثر المناطق عرضة للإصابة به.

ونقل موقع "العربية. نت" عن الدكتور أنور الحمادى، استشارى أمراض جلدية، قوله إن العامل النفسى والوراثى يكمن وراء الإصابة، وإن الثعلبة من الأمراض المناعية، وضرب مثلاً بذلك، فقال إن الأمراض الجلدية عموماً يلعب العامل النفسى دوراً كبيراً، فمثلاً تبدأ تداعيات الثعلبة قرب الامتحانات، أو فقدان عزيز من العائلة.

وأوضح الدكتور الحمادى، لبرنامج "صباح العربية" على قناة "العربية"، أن السبب الرئيس للإصابة ما زال مجهولاً، ولكن أغلب النظريات العلمية ذهبت إلى أن الثعلبة تتكون من مضادات، تعمل بدورها على تدمير بصيلات الشعر، مشيراً فى الوقت ذاته إلى العامل الوراثى لما له من دور فى الإصابة، ولكن يبقى دوراً ثانوياً.

وصرح بأن المرض ليس خطيراً وغير معدٍ، وهى حالة حميدة من الممكن للإنسان أن يتعايش معها، وبين أن هذا المرض يترك تأثيراً سلبياً على الحياة الاجتماعية للشخص المصاب، خاصة بعد تغير كامل فى المظهر الخارجى، ويدخل فى عزلة اجتماعية.

ولفت إلى عدم وجود تفسير علمى دقيق لحجم الثعلبة، فهناك الصغيرة والكبيرة منها، وأكد أن هناك أنواعاً من الثعلبة منها "الكاملة" ومن الصعب معالجتها.

وأشار إلى أن تحديد العلاج يعتمد على حجم الإصابة، فهناك علاج بالكرتزون للإصابات الصغيرة، كما أن هناك علاجاً "بالثوم" ولكن لا أنصح به، لما له من دور فى تهيج الجلد
================================
==========================
ثلاث مراحل تمر على متعاطى المخدرات

السبت، 9 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s11200910133536.jpg

الإدمان وهوعبارة عن اضطراب سلوكى يظهر تكرارا لفعل بغض النظر، عن العواقب الضارة بصحة الفرد أو حالته العقلية أو حياته الاجتماعية.

قالت د. هبة العيسوى أستاذ الطب النفسى - كلية الطب جامعة عين شمس زميل الجمعية الأمريكية للطب النفسى، إن أسباب الإدمان ترجع إلى عوامل وراثية، بيولوجية، دوائية واجتماعية.

أضافت أنه يمكن تقسيم المخدرات وتصنيفها بطرق مختلفة عديدة نختار منها التالى :-
- مخدرات طبيعية وأهمها وأكثرها انتشارا: الحشيش والأفيون والقات والوك.
- المخدرات المصنعة وأهمها: المورفين والهيروين، والكودايين والسيدول، والديوكامفين، والكوكايين، والكراك.
- المخدرات التخليقية وأهمها عقاقير الهلوسة والعقاقير المنشطة والمنبهات والعقاقير المهدئة.


وأوضحت أن هناك نوعين من الإدمان هما الإدمان الجسمى والإدمان النفسى
- الاعتماد الجسمى :يحس المريض بأعراض جسمانية فى أعضاء جسمه المختلفة عند الإيقاف المفاجئ للدواء.
ويحصل الاعتماد الجسمى عند استخدام المسكنات المركزية كالمورفين والكوداين لفترة طويلة.
- الاعتماد النفسى: ويشعر المريض بأعراض نفسية عند التوقف عن المواد المخدرة ومنها الحشيش والبانجو.

وعن مراحل الإدمان أشارت هبة إلى أن المدمن يتعاطى المخدر بصورة دورية، عادة ما يمر بثلاثة مراحل هى:
- مرحلة الاعتياد: وهى مرحلة يضطر يتعود فيها المرء على التعاطى دون أن يعتمد عليه نفسيا أو عضويا وهى مرحلة مبكرة ، غير أنها قد تمر قصيرة للغاية أو غير ملحوظة عند تعاطى بعض المخدرات مثل الهيروين ، المورفين والكراك .

- مرحلة التحمل: وهى مرحلة يضطر خلالها المدمن إلى زيادة الجرعة تدريجيا وتصاعديا حتى يحصل على الآثار نفسها من النشوة وتمثل اعتيادا نفسيا وربما عضويا فى آن واحد .

- مرحلة الاعتماد أو التبعية : وهى مرحلة يذعن فيها المدمن إلى سيطرة المخدر ويصبح اعتماده النفسى والعضوى لا إراديا ويرجع ذلك إلى تبدلات وظيفية ونسيجية بالمخ . أما عندما يبادر المدمن إلى إنقاذ نفسه من الضياع ويطلب المشورة والعلاج فإنه يصل إلى مرحلة الفطام والتى يتم فيها وقف تناول المخدر بدعم من مختصين فى العلاج النفسى الطبى وقد يتم فيها الاستعانة بعقاقير خاصة تمنع أعراض الإقلاع.

ajmi561
03-24-2013, 08:16 PM
بسم الله الرحمن الرحيم




ملخص دورة: مهارات التعامل مع الأطفال ذوي الحركة المفرطة


بدايــــــــــــــــةً ....

هذه الدورة للمربيين الذين يعايشون طفل مفرط الحركة، بكل ما في هذه المشكلة من معاناة أقدّرها تماماً ، يعاني منها الأهل والمعلمين ، كما يعاني منها الطفل نفسه ...

إذا كان طفلكم ...

لا يستطيع البقاء أو الاستقرار في مكان واحد
يتململ ويتلوى باستمرار ... في حركة مستمرة أثناء جلوسه
يتشتت انتباهه بسرعة وقليل التركيز
لا يفكر قبل أن يتصرف
لا يتابع أداء واجباته حتى النهاية، لا يملك انتباه جيد

ففلذة كبدكم هذا قد يعاني من اضطراب سلوكي يدعى فرط الحركة Hyperactivity
ما هو فرط الحركة ؟ وهل هو مرض حتى نعالجه ؟ وكيف نتعامل مع طفل مفرط الحركة ؟

أخي المربي ..

إليك هذه المهارات العلاجية، علماً أن كل حالة من حالات فرط الحركة يُفصل له ثوب علاجي خاص من أجل مقاسات محددة حسب عمر الطفل وذكاء الطفل وأسرة الطفل ومدرسة الطفل و عوامل أخرى تحدد شكل وطريقة المعالجة ..


محاور ورشة العمل

أولاً : فهم فرط الحركة عند الأطفال
ثانياً : متى يكون فرط الحركة عند الأطفال مرضاً؟
ثالثاً: كيف نتعامل مع الأطفال ذوي الحركة المفرطة ؟!


أولاً: فهم فرط الحركة عند الأطفال

يوجد في العرف الطبي اضطراب مرضي معروف يدعى اضطراب فرط الحركة وسهولة تشتت الانتباه Attention deficit Hyperactivity Disorder يدعونه اختصارا من الأحرف الأولى (( ADHD )) وبالعربي يختصرونه نحتاً (( أفتا )).

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ( أفتا أو ADHD )

حالة بيولوجية دماغية تسبب خلل تطوري في التركيز، بحيث لا يستطيع الطفل أن يوجهه انتباهه لشيء محدد بوجود أشياء أخرى selective attention، ولا يستطيع الاستمرار في الانتباه أي التركيز لفترة مقبولة sustain attention .
حيث ثبت أن هؤلاء الأطفال لديهم خمول ذهني يسبب لهم قلة تركيز، يعوّضونه بالحركة الجسدية بغية إعطاء تغذية راجعة لتنشيط الدماغ. وبالتالي يترافق غالباً مع حركة مفرطة ومزعجة جداً وسلوك اندفاعي طائش غير مسبوق بتفكير.
ليتشكل ثالوث اضطراب أفتا :
1- فرط الحركة Hyperactivity
2- عدم القدرة على الانتباه Inattentiveness
3- الاندفاعية Impulsivity
علماً أنه قد يتواجد تشتت الانتباه دون حركة مفرطة ، أو فرط حركة دون تشتت انتباه ، أو كليهما معاً.


يصيب تناذر فرط الحركة وتشتت الانتباه أفتا 7% من الأطفال في سن المدرسة في كل المجتمعات ، وهنالك دراسات تشير لارتفاع النسبة لتصل 15%. نسبة إصابة الذكور إلى الإناث 3 إلى 1. هو اضطراب مزمن يترافق مع تأذي هام ، ومكلف للمجتمع طيلة الحياة.

ما الذي أصاب الفرامل في الدماغ ؟
وكأن الدماغ لديه فرامل تكبح الإنسان عن الحركة المفرطة والجرأة العالية وأصاب هذه الفرامل خلل ما، أو أنها بطيئة في النضج مقارنةً بغيره من الأطفال من نفس العمر لتساعد الطفل على كبح الأفعال الغير مناسبة لعمره والغير مرضي عنها من قبل أسرته أو مدرسته أو المجتمع عموماً ..
ومن الناحية العلمية يوجد في دماغ الإنسان مناطق مسئولة عن السيطرة الذاتية Self control على الحركة والدوافع والرغبات، وكذلك مناطق مسئولة عن التركيز والانتباه ، وتخدم هذه المناطق مواد كيماوية ( أهمها الدوبامين و النورأدرينالين) تكون في حالة اضطراب عند الأطفال المصابين باضطراب أفتا .



كيف تظهر حالة فرط الحركة Hyperactivity عند الأطفال ؟

• باستمرار يتحرك "كما لو كان موتور”
• يركض ويدور أو يتسلق بإفراط
• لا يرتاح ، غير قادر على الجلوس
• ملول ومتردد بشكل مفرط
• ثرثار كثير الكلام
• يلعب بصوت عال
ملاحظة: عادةً ما تختفي فرط الحركة لما يقترب الطفل من عمر 10 سنوات، بحيث يصبح عند الطفل القدرة على ضبط نفسه، في حين يستمر التشتت في الانتباه والإندفاعية حتى الأعمار أكبر وحتى مدى الحياة.


كيف تظهر حالة عدم القدرة على الانتباه Inattentiveness عند الأطفال ؟

• تركيزه فترة قصيرة
• غير قادر على مواصلة الجهد عقلي لفترة معقولة.
• التشتت
• النسيان
• كثيرا ما يفقد الأشياء
• صعوبة تنظيم المهام، وسوء التخطيط
• لا يستمع الى تعليمات
• يندفع في العمل ، وكثيرالأخطاء بسبب الإهمال
• عدم استكمال المهام

كيف تظهر حالة الإندفاعية Impulsivity عند الأطفال ؟
• غالبا ما يقاطع أو يتقدم على كلام الآخرين
• لا يمكن أن ينتظر بدوره
• يجاوب على السؤال قبل الانتهاء منه.


دائماً نسأل أنفسنا أمام طفل لديه فرط حركة هل يعاني منها فقط أم هنالك مرافقات أخرى؟!
التشارك المرضي : co morbidity


هذه الحالة بسبب ما تلحقه من إزعاج لمن يعايش الطفل وخاصة أبويه ومعلميه ، فغالباً ما يصرخون عليه وقد يضربونه أو على الأقل يتذمرون منه ويرددون على مسامعه عبارات التشكي ( كم أنت مزعج !!! ، اجلس طفشتنا .. ) ، فيعتقد الطفل أنه مزعج وسيء ولا أحد يحبه ، مما يولّد في نفسه بذور كراهية الناس، ويصبح لا يلتزم بقواعد المجتمع لأن مجتمعه (أمه ، أبيه ، إخوته ، أقاربه ، معلمه ، أصدقائه ..) لا يحبه، وهذا أخطر ما يمكن أن ينتج عن فرط الحركة ، ولا يكون سببه فرط الحركة بشكل أساسي بل سوء معاملة الآخرين له.

إذن فرط الحركة وتشتت الانتباه تؤدي الى نقص الحاجات النفسية عند الطفل وتؤدي اضطرابات السلوك الفوضوية ( العدوانية ، العناد ..) في أكثر من 50 % من الحالات.

حسب الإحصائيات يتشارك الأفتا ADHD مع اثنين أو أكثر من الحالات المرضية النفسية.

فمن الشائع جدا أن يتشارك مرض فرط الحركة مع (بنسبة >50%)
– العناد والمشاكسة
– اضطراب السلوك Conduct Disorder
وبدرجة أقل يتشارك مع (حتى 50%):
– اضطراب تعلم خاص Specific learning disorder
– القلق Anxiety Disorder
ولكن من غير شائع ( أقل من 20%) أن يتشارك مع:
– الكآبة Depression
– العرات Tic disorders
ونادرا ما يتشارك مع:
– اضطراب المزاج – الهوس Paediatric Bipolar Disorder
– التأخر الفكري Mental retardation
– طيف التوحد Pervasive Developmental Disorders

هل كل حالات نقص الانتباه تعني أن الطفل يعاني من ADHD ؟!


الجواب لا ، فقد يكون فرط الحركة عند الأطفال:
• مشكلة بيولوجية خلقية: كما هو الحالة في الاضطراب المشروح سابقاً الأفتا، حيث غالباً ما تبدأ الأعراض قبل سن المدرسة أو مبكراً من سن بداية المشي ، حتى أن بعض الأمهات تلحظ على الطفل فرط الطاقة من الأشهر الأولى.
• أو نتيجة لمرض جسدي:
كفقر الدم بعوز الحديد ، أو اضطراب في نشاط الغدة الدرقية ، أو مشاكل السمع أو البصر ، أو الحساسية الغذائية ، أو لاضطراب في كهرباء الدماغ.
• أو نتيجة لمزاج متعكر أو قلق لسبب ما يتعلق بالمربي أو بالمعلم أو ..
فالقلق يمكن أن يكون ثانوي لفرط الحركة ، أو أن القلق يمكن أن يقلّد فرط الحركة ، أو توجد الحالتين معاً.
• ناجم عن مشاكل تأخر النطق:
فتأخر النطق وصعوبة فهم اللغة أو التعبير عن الأفكار بلغة مفهومة للأهل و للآخرين يسبب قلق عند الأطفال وفرط حركة في بعض الأحيان.
• أو مجرد سلوك من أجل لفت انتباه المربي
• أو ناجم نشاط ذهني عالي أو منخفض
• ردة فعل طبيعية بسبب معطيات العصر ( الإلكترونيات –السكن الضيق .. )
فكثرة مشاهد الأطفال للتلفزيون والإلكتورنيات عموماً تسبب في بعض الأحيان حركة مفرطة وضعف في التركيز.
لأن اعتياد الطفل على مشاهدة البرامج التلفزيونية ذات الجاذبية العالية وخاصة في السنوات الأولى من عمره ، يقلل من تركيزه وانتباهه على معالم الحياة العادية الأقل جاذبية.
• نمط الغذاء
المواد الغذائية الصناعية من الممكن ان تسبب فرط حركة وضعف تركيز وخاصة إذا تم الإفراط في تناولها في السنتين الاوليتين.
• أو لا شيء والمشكلة في مكان آخر
أي أنها حركة مقبولة في سياق تطور الطفل فلا يوجد فرط حركة، ولكن قد تكون الأم مثلاً حساسة ومنظمة جداً ودقيقة وتضخم المشكلة.


ثانياً: متى يكون فرط الحركة عند الأطفال مرضاً ؟!

عندما تكون فرط الحركة في كل مكان ، في البيت والمدرسة والمطعم والسوق وعند الأقارب ، وتكون غير محتملة وتسبب إرباك شديد للأبوين والمعلمين ، أو تسبب تشتت في التركيز والانتباه، الأمر الذي ينعكس سلباً على التحصيل الدراسي والعلاقات الاجتماعية للطفل مع الآخرين.
باختصار يعالج فرط الحركة إذا تأثرت الحياة الأسرية للطفل و الحياة المدرسية والحياة الاجتماعية تأثيراً مهماً ، وإن لم يحصل ذلك التأثير فلا يُعالج فرط الحركة.
يعني إذا وجد بيت واسع لحركة الطفل ، وأبوين صبورين ومدربين على التعامل مع فرط الحركة ، ومدرسة تستقبل هكذا حالات فلا داعي أبداً للعلاج وخاصة الدوائي ، ونكتفي بالمعالجة السلوكية والأسرية والتأهيلية.
لأنه قد يخطر ع البال ذلك السؤال: آباؤنا وأجدادنا ما حالهم مع الأطفال ذوي الحركة المفرطة ، كيف كانوا يتعاملون معهم ؟!
والجواب في قلب السؤال ، ألا وهو نمط الحياة السابقة بما فيه الغذاء الطبيعي والسكن الواسع جداً وطبيعة شخصية المربين سابقاً وكذلك قلة الاهتمام بالتحصيل الدراسي.


• لفهم شمولي لفرط الحركة ، ولتحديد هل هو مرض أم لا وكيف تكون طريقة علاجه

• في أي سن ظهر ؟
• أين يظهر عادةً ؟ في البيت أو خارج البيت في المدرسة أم في كل الأماكن أم في بعضها ؟
• كيف يظهر ؟
• ماذا تفعل مع هذه الحالة ؟ ولماذا تتصرف هكذا ؟
• هل يوجد مرض صحي مصاحب ؟ هل فحصت طفلك عضوياً ؟
• ما مدى التأذي الحاصل منه ( في البيت ، وفي المدرسة ، وفي سواهما )؟
• ما هو وضع الأسرة والبيئة الاجتماعية؟
• ماذا تقول المدرسة عن الطفل؟
• ما هو مستوى الذكاء الطفل


• استبيان كونرز لتقييم نقص الانتباه - فرط النشاط Conners’ Questionnaire*



«إضغط على الصورة لمشاهدة الحجم الكامل»



إذا كان مجموع الكلي أكثر من 15 فهذا يشير إلى أن الولد من المرجح ان يكون مصاب بفرط الحركة

ثالثاً: كيف نتعامل مع الأطفال ذوي الحركة المفرطة؟!

كما ذكرنا في المقدمة يتم تفصيل الخطة العلاجية على مقاس الطفل وبيئته الذي يحيا بها أي أبويه ومدرسته والبيت، ثم اختيار هواية أو مهنة مناسبة لاستثمار هذه الطاقة المفرطة بطريقة إيجابية.


العناصر الأساسية للخطة العلاجية لأطفال فرط الحركة
التشخيص الدقيق لسبب فرط الحركة ( الفهم)
• خطة للطفل لتعديل معارف الطفل الخاطئة و سلوكياته الغير جيدة
• العلاج بالأدوية
• الحمية الغذائية
• تدريب الأبوين على التعامل
• إشراك المدرسة
• التأهيل المهني


مهارات للمربيين للتعامل مع الأطفال ذوي الحركة المفرطة

تم شرحها في الدورة وإليكم هي باختصار أرجو ألا يكون مخل :
• أولاً وقبل كل شيء تحديد سبب فرط الحركة: هل هو بيولوجي خلقي ، أم ثانوي لسبب طبي أو نفسي ؟!
• ثم إلغاء الإساءة لشخص الطفل: من خلال الصراخ في وجهه و الشتائم والصفات السلبية ( مثل يا مزعج أو يا حيوان ) والتبرؤ منه ( مثل لست ابني – لم أعد أحبك ) وكذلك عبارات المقارنة مع إخوته ، والضرب عموماً وخاصة المهين على الوجه.
• ويتم التأديب للسلوك السيء من خلال فصل سلوك الطفل عن شخص الطفل
أي يجب أن تصله رسالة مفادها: سلوكك غير جيد وغير محبوب وتستطيع أن تغييره، وأنت دائماً محبوب وبغير شروط.
مثال: بدل أن تقول لما يتحرك الطفل بكثرة ، أنت مزعج .. أنت سيء .. أخجلتني أمام الناس ، تقول واصفاً سلوكه : حركتك كثيرة .. أزعجت الآخرين .. حبيبي قد أضطر لنترك المكان إن استمررت بها.

• إشباع نفس الطفل بعاطفة..
 الحب وبدون شروط
 الاحترام لشخصه مهما فعل
 التقدير لأي شيء طيب يقوم به
 الحرية له في بعض الاوقات
 الراحة النفسية عبر تجنيبه المشاكل الزوجية مثلاً.
ملاحظة: ويدعى ما سبق الحاجات النفسية للطفل، يوجد كتب هامة حول هذا العنوان أنصحكم بقراءتها.
• إكساب الطفل القدرة على السيطرة الذاتية الداخلية Self control بدلاً من السيطرة الخارجية من الغير. وهي خطوة هامة جداً وتتحقق من خلال :
• بناء قاموس صح – خطأ: أي تعليم الطفل ما هو الصح ليفعله ويكافئ عليه ، وما هو الخطأ ليتجنبه حتى لا يعاقب، وسبيل ذلك التعاقد مع الطفل عبر مبدأ الاتفاقيات. كتعزيز قيام الطفل بالواجبات المنزلية عبر جدول النجوم أو جداول الوجوه، مع تحديد بنك للهدايا حسب عدد النقاط ، بشكل نصف أسبوعي أو أسبوعي أو شهري.
• كلمات في العقاب ...
 أن يكون عقب السلوك السيئ مباشرةً دون تأجيل
 أن يكون شكل العقاب مختلف حسب نوع السلوك ودرجته، والقاعدة: الجزاء من جنس العمل
 أن يملك الطفل الاختيار: أي أن يكون العقاب نتيجة لاختيار الطفل لسلوك محدد بعد أن سبقت الموقف بتبيان واتفاق
 من العدالة مع الطفل أن يكون هنالك وقاية من السلوك السيء قبل أي موقف ، وذلك بتبيان للسلوك الجيد والسلوك السيئ مع شرح كافي لنتائجهما، واتفاق واضح
 من العدالة مع الطفل احترام شخص الطفل وخصوصيته : بأن يكون العقاب بعيداً عن أنظار كل الناس، أي بينك وبين الطفل فقط
 أفضل أنواع العقاب الجيد هو العزل المؤقت ، وله أنواع:
1. العزل المكاني: يقدر كل عام من عمر الطفل بدقيقة عزل. ( كرسي التفكير ، في زاوية الغرفة ، في غرفة لوحده ، في السيارة ... )
2. العزل النفسي العاطفي: قطع العلاقة بينه وبين الأبوين والإبقاء على العلاقة الروتينية ( أطعمه ، أعطيه كل احتياجاته ولكن دون أي تواصل عاطفي)
3. العزل الجسدي: أثبته في حجري ، أو أثبت يديه وانظر في عينيه لمدة دقيقة معاتباً
 إن العقاب لا يؤتي ثماره إذا كانت العلاقة بين الطفل والمربي سيئة ومضطربة، ويشعر فيها الطفل بمشاعر سلبية تجاه المربي كمشاعر الكره أو الخوف أو مشاعر متناقضة ما بين الحب والكره. لذلك ابدأ بتحسين العلاقة ثم طبق العقوبة.
• اعلم أن اللعب مع الطفل يعطيه راحة نفسية وتنفيس ويقوي علاقتك به ، لا تحتاج أيها الأب – والكلام للآباء- المشغول أكثر من 20 دقيقة – 30 دقيقة صافية تخصصها من وقتك للطفل.
• يتم تدريب الأبوين أحدهما أو كلاهما على : زيادة اهتمامه وانتباهه لطفله وملازمته له، وإيجاد نظام أسري للكسب والخسارة للطفل ، مع تخصيص وقت حر لا يتقيد فيه الطفل بالأوامر، كوقت الحديقة أو المسبح او على النطيطة مع مراعاة شرط الأمان.
• لا بد من إشراك المدرسة في أي خطة علاجية لضمان نجاحهها.
• علّم الطفل مهارات حل المشكلات: لأن معظم الأطفال لا يعرف يحل المشكلة إلا بالأساليب البدائية مثل الصراخ والبكاء والضرب. وكيفية حل المشاكل بالطرق الناضجة الراقية يبدأ أولاً بتحديد وتسمية المشكلة ، ثم توليد الحلول بأسلوب العصف الذهني ، ثم > اختيار أفضل الحلول ، ثم > التعزيز ، ثم > التطبيق وتجريب الحل ، ثم > مناقشة جدوى الحل المنتقى ...
• توظيف فرط الحركة بشكل إيجابي في البيت والمدرسة والمجتمع.
• اختيار مهنة مناسبة ( التأهيل المهني ) لفرط الحركة.
• التغلب على تشتت الانتباه: عبر تقسيم المهام لمهام صغيرة فيما بينها استراحات متعددة.
• التغلب على تشتت الاندفاعية: عبر ضبط إيقاع السلوك مع إيقاع الكلام أو الحديث الذاتي


• كلمات في العلاج الدوائي لفرط الحركة Medication in ADHD



إما أن يكون العلاج الدوائي لفرط الحركة بالأدوية المنشطة Stimulants ، مثل methylphenidate واسمه التجاري Ritalin, Concerta ، أو الأدوية غير المنشطة Non-stimulant ، مثل Atomoxetine واسمه التجاري Strattera ، ويمكن استعمال الأدوية المهدئة مثل Risperdone واسمه التجاري risperdal ، أو الأدوية المضادة للقلق مثل Imipramine واسمه التجاري Tofranil.
والعلاجات الدوائية توصف بشكل أساسي لفرط الحركة البيولوجي المنشأ المدعو اختصاراً ADHD أو أفتا
من ناحية أخرى ، يسأل كثير من الأهالي تلك الأسئلة ..

 لماذا العلاج الدوائي ؟ وهل يمكن الاكتفاء بالعلاج السلوكي ؟


الجواب: قد وُجد أن العلاج الدوائي يحسّن الثالوث الجوهري لاضطراب أفتا: الحركة والانتباه والإندفاعية بنسبة 70% من الحالات ، وأعراض أخرى مثل : التهييج – التفاعل الاجتماعي – التحصيل الدراسي – تقدير الذات عند الطفل.
وتم إجراء تجارب على المعالجة بالعلاج الدوائي لوحده أو العلاج السلوكي لوحده أو الإثنان معاً ، فقد وجدت الدراسات أنه لا يمكن الاكتفاء بالعلاج السلوكي من أجل حالات اضطراب أفتا وخاصة ذات الدرجة المتوسطة أو الشديدة ولا بد من العلاج الدوائي.
وأرى أن التريث في وصف العلاج الدوائي مفضل من اجل بعض الحالات، وخاصة إذا كانت حالة الطفل يمكن تحمّلها ، فقد تكون هنالك أسباب مختبئة لفرط الحركة تتحسن الحركة بزوالها، بحيث نخضع الطفل لجلسات التعديل السلوكي وندرّب الأبوين لفترة شهرأو أكثر ونراقب التحسن مع ضرورة إشراك المدرسة ثم نقييم الحاجة من عدمها للعلاج الدوائي.

 هل يؤثر العلاج الدوائي على الطفل أو يضره ؟ وما هي التأثيرات الجانبية المحتملة ؟


الجواب: لكل علاج دوائي تأثيرات جانبية محتملة، قد تظهر وغالباً لا تظهر.
وحسب نوع العلاج المستخدم تكون التأثيرات الجانبية ، ويفضل البدء بالعلاج الدوائي بدءاً من عمر 6 سنوات وأكبر ، وذلك لتجنب فترة النمو الحرجة عند الأطفال الصغار.
ومن التأثيرات الجانبية المحتمل ظهورها:
ظواهر التحسس على الدواء وعدم تحمل الجسم له ويظهر على شكل طفح جلدي أو كثرة تبول أو إسهال - نقص الشهية وخاصة مع الأدوية المنشطة أو زيادتها مع الأدوية الأخرى، وبالتالي نقص الوزن او زيادة الوزن - الأرق مع الأدوية المنشطة أو زيادة الخمول مع الأدوية الأخرى وخاصة أول العلاج - ألم في المعدة وخاصة أول المعالجة – قلق وتململ في بداية العلاج مع الأدوية المنشطة.


 هل يستدعي أخذ العلاج فحوصات دورية أو مراقبات ؟


الجواب: يفضل عمل مراقبات دورية بالتواصل ما بين البيت والمدرسة لمراقبة مستوى التحسن.
ويجب عمل فحوصات دورية كل 4 أشهر للطفل ، ومن أهمها:
مراقبة: الطول – الوزن – العلامات الحيوية : الضغط الدموي ، النبض ، الحراراة
تعداد عام للدم FBC - تحري وظيفة الكبد LFT – تخطيط قلب ECG – وظيفة الغدة الدرقية


 هل سيدمن الطفل على العلاج بحيث يستمر معه طول الحياة ؟


الجواب: الإدمان وإساءة الاستعمال لهذه الادوية يكون من غير المرضى كما أثبتت الدراسات ، أما الأطفال المصابين بالأفتا لا يحصل معهم عادةً حالة الإدمان.
أما فترة البقاء على العلاج فهذا يعتمد على كل حالة، فمن الأطفال من يكفيهم 3 أو 6 أو 9 أشهر ، ومنهم سنوات ، ومنهم فقط فترة الدراسة خلال الشتاء دون أيام العطل وفترة الصيف.


 هل إذا ترك الطفل العلاج سيعود له فرط الحركة وتشتت الانتباه ؟
الجواب: تحصل هذه الحالة غالباً عند الاكتفاء بالعلاج الدوائي دون عمل جلسات العلاج السلوكي أو تدريب الأبوين أو انتقاء المدرسة المناسبة للطفل ، أو عند أخذ الدواء لفترة قصيرة .

وأخيراً : خلاصة المحاضرة
يعالج فرط الحركة من خلال تحديد السبب
• ليس دائماً فرط الحركة مرض يستدعي العلاج الطبي
• نتائج فرط الحركة أهم من فرط الحركة نفسه
• فرط الحركة يؤثر على الانتباه والتركيز ويؤثر على علاقات الطفل مع الآخرين وقد يولّد السلوك العدواني
• متلازمة أفتا متلازمة تعالج دوائياً أولا وسلوكياً ثانوياً
• دور المدرسة والأبوين في المعالجة أساسي ولا يتم العلاج إلا بإشراكهما

ajmi561
03-24-2013, 08:18 PM
اضطرابات الأكل

Eating Disorders

■ أولاً: فقدان الشهية العصبي Anorexia Nervosa

A- رفض الحفاظ على الحد الأدنى الطبيعي لوزن الجسم أو أعلى من ذلك بالنسبة للعمر والطول (مثال، فقد وزن يقود إلى الإبقاء على وزن الجسم أدنى من 85% من الوزن المتوقع؛ أو الإخفاق في الوصول إلى كسب وزن متوقع أثناء فترة النمو، مما يقود إلى وزن جسم أقل من 85% من الوزن المتوقع).

B- خوف شديد من كسب الوزن أو من البدانة، رغم أن الوزن أدنى من الطبيعي.

C- اضطراب في الطريقة التي يدرك فيها الشخص وزن جسمه أو شكله. أو تأثير غير ملائم لوزن الجسم أو شكله على التقييم الذاتي أو إنكار خطورة الانخفاض الراهن لوزن الجسم.

D- يحدث لدى النساء بعد بدء الطمث، انعدام الطمث، أي، غياب ثلاث دورات طمث متتالية على الأقل. (تعتبر المرأة في حالة انعدام الطمث [الضَّهي] إذا لم تحدث الدورة الشهرية لديها إلا بعد تناول الهرمون، مثل الإيستروجين).

ويتم تحدّيِد النمط وفقاً للآتى:

■ النمط المحصور (المضبوط) restricting type: لم ينغمس الشخص أثناء النوبة الحالية من فقدان الشهية العصبي بصورة منتظمة بسلوك طعام مفرط أو إحداث إسهال (أي، قيئ مفتعل أو سوء استخدام للمسهلات أو المدرات أو الحقن الشرجية).

■ النمط المفرط في الطعام/ المفرغ بالمسهلات Binge eating/ purging type: انغمس الشخص أثناء النوبة الحالية من فقدان الشهية العصبي بصورة منتظمة بسلوك طعامي مفرط أو سلوك مفرغ بالمسهلات (أي، قيئ مفتعل أو سوء استخدام المسهلات أو المدرات أو الحقن الشرجية).

■ ثانياً: النهم العصبي Bulimia Nervosa

A- نوبات معاودة من الإفراط الطعامي. وتتصف نوبة الإفراط الطعامي بكل مما يلي:

(1) أكل مقدار من الطعام أكبر بصورة كبيرة مما يأكله معظم الناس أثناء نفس الفترة من الوقت وتحت نفس الظروف. وذلك في فترة محدودة من الوقت (مثال، خلال ساعتين).

(2) إحساس بانعدام السيطرة على الأكل أثناء النوبة (مثال، الإحساس بأن المرء لا يستطيع التوقف عن الأكل أو السيطرة على ماهية أو مقدار ما يأكل).

B- سلوك تعويضي غير مناسب معاود لمنع كسب الوزن، مثل افتعال القيئ أو سوء استخدام المسهلات أو المدرات أو الحقن الشرجية أو أدوية أخرى، أو الصيام أو التمارين الشديدة.

C- يحدث كل من الإفراط الطعامي والسلوكيات التعويضية غير المناسبة، كمعدل وسطي، مرتين أسبوعياً على الأقل لمدة 3 أشهر.

D- يتأثر تقييم الذات بشكل غير سليم بشكل ووزن الجسم.

E- لا يحدث الاضطراب أثناء نوبات فقدان الشهية العصبي.

ويتم تحدّيِد النمط وفقاً للآتى:

■ النمط المفرغ Purging type: انغمس الشخص بصورة منتظمة، أثناء النوبات الحالية للنهم العصبي في القيئ المفتعل أو سوء استخدام المسهلات أو المدرات أو الحقن الشرجية.

■ النمط غير المفرغ Non purging type: لجأ الشخص أثناء النوبة الحالية للنهم العصبي إلى سلوكيات تعويضية غير مناسبة أخرى، كالصيام أو التمارين الشديدة، لكنه لم ينغمس في قيئ مفتعل أو سوء استخدام المسهلات أو المدرات أو الحقن الشرجية.

■ ثالثاً: اضطراب الأكل غير المحدد في تصنيفات أخرى

Eating Disorder Not Otherwise Specified

خصصت فئة اضطراب الأكل غير المحدد في مكان آخر لاضطرابات الأكل التي لا تحقق معايير أي من اضطرابات الأكل النوعية. تتضمن الأمثلة:

1- بالنسبة للنساء، استيفاء جميع معايير فقدان الشهية العصبي باستثناء وجود دورات طمث منتظم.

2- جميع معايير فقدان الشهية العصبي متحققة، ماعدا أنه ورغم فقد الوزن الحاد، فإن وزن الشخص حالياً يكون ضمن الحدود الطبيعية.

3- جميع معايير فقدان الشهية العصبي متحققة، باستثناء أن الإفراط الطعامي والآليات التعويضية غير المناسبة تحدث بتواتر أقل من مرتين أسبوعياً أو تكون المدة أقل من 3 أشهر.

4- الاستخدام المنتظم لسلوك تعويضي غير مناسب من قبل فرد ذي وزن طبيعي بعد تناول كميات صغيرة من الطعام (مثال، افتعال القيئ بعد استهلاك كمية معينة من الطعام).

5- مضغ كميات كبيرة من الطعام ثم بصقها، ولكن دون ابتلاعها.

6- اضطراب الإفراط الطعامي Binge-eating disorder: وجود نوبات معاودة من الأكل المفرط في غياب الاستخدام المنتظم للسلوكيات التعويضية غير المناسبة الوصفيّة لمرضى فقدان الشهية العصبي

ajmi561
03-24-2013, 08:19 PM
اضطرابات النوم المرتبطة باضطراب عقلي آخر

Sleep Disorders Related to

Another Mental Disorder

■ أولاً: اضطراب الأرق Insomnia Disorder

A- الشكوى المسيطرة هي صعوبة استهلال النوم أو المحافظة عليه، أو النوم غير الترميمي، لمدة شهر على الأقل، وذلك يترافق مع تعب نهاري أو اختلال في الأداء الوظيفي النهاري.

B- يسبب اضطراب النوم (أو عواقبه النهارية) اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو في مجالات أخرى هامة من الأداء الوظيفي.

C- يُقرَّر بأن الأرق متعلق باضطراب على المحور الأول والثانى (مثل، اضطراب اكتئابي جسيم، اضطراب قلق معمم، اضطراب تأقلم مع قلق) لكنه من الشدة بما يكفي لكي يستحق عناية إكلينيكية مستقلة.

D- لا يعلل الاضطراب بصورة أفضل من خلال اضطراب آخر في النوم (مثل السبخ، اضطراب نوم مرتبط بالتنفس، أحد أشكال النوم المضطرب).

E- لا ينجم الاضطراب عن تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لمادة (مثل، سوء استخدام عقار، تناول دواء) أو عن حالة طبية عامة.

■ ثانياً: اضطراب فرط النوم Hypersomnia Disorder

A- الشكوى الرئيسية هي النوم المفرط لمدة شهر على الأقل كما يستدل عليه إما بنوبات مطولة من النوم أو نوبات نوم نهارية تحدث بشكل يومي تقريباً.

B- يسبب النوم المفرط اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو في مجالات أخرى هامة من الأداء الوظيفي.

C- يُقرَّر أن فرط النوم مرتبط باضطراب آخر على المحور Iأو II (مثل، اضطراب اكتئابي جسيم، اضطراب عسر المزاج)، لكنه من الشدة بما يكفي لكي يستدعي اهتماماً علاجياً مستقلاً.

D- لا يُعلل الاضطراب بصورة فضلى من خلال اضطراب نوم آخر (مثل، السبخ، اضطراب نوم مرتبط بالتنفس، أحد أشكال النوم المضطرب) أو من خلال عدم كفاية مقدار النوم.

E- لا ينجم الاضطراب عن تأثيرات فيزيولوجية مباشرة لمادة (مثل، سوء استخدام دواء، تناول دواء موصوف) أو عن حالة طبية عامة.





اضطرابات نوم أخرى Other Sleep Disorders

■ ثالثاً:اضطراب النوم الناجم عن حالة طبية عامة

Sleep Disorder Due to General Medical Condition

A- اضطراب بارز في النوم، وهو من الشدة بما يكفي لاستدعاء عناية إكلينيكية مستقلة.

B- ثمة دليل من الفحص الجسدي النفسي، بأن الاضطراب هو نتيجة فيزيولوجية مباشرة لحالة طبية عامة.

C- لا يعلَّل الاضطراب بصورة أفضل من خلال اضطراب عقلي آخر (مثل اضطراب التأقلم الذي يكون عامل الشدة فيه مرض طبي خطير).

D- لا يحدث الاضطراب أثناء وجود حالة هذيان.

E- لا يحقق الاضطراب معايير اضطراب مرتبط بالنوم أو السبخ.

F- يسبب اضطراب النوم اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو في مجالات هامة أخرى من الأداء الوظيفي.

ويتم تحدّيِد النمط وفقاً للآتى:

■ نمط الأرق: إذا كان اضطراب النوم المسيطر هو الأرق.

■ نمط فرط النوم: إذا كان اضطراب النوم المسيطر هو فرط النوم.

■ نمط النوم المضطرب: إذا كان اضطراب النوم المسيطر هو النوم المضطرب.

■ النمط المختلط: إذا وجد أكثر من اضطراب نوم بدون سيطرة أي منها.

ملاحظة ترميزية: ضمِّن اسم الحالة الطبية العامة على المحور الأول، مثال، اضطراب النوم الناجم عن داء رئوي حاصر مزمن، نمط الأرق؛ رمّز أيضاً الحالة الطبية العامة على المحور III (انظر الملحق G من أجل الرواميز).

■ اضطراب النوم المحدث بمادة أو عقار ما Substance-Induced Sleep Disorder

A- اضطراب بارز في النوم من الشدة بما يكفي لاستدعاء انتباه سريري مستقل.

B- ثمة دليل من الفحص الجسدي النفسي على وجود إما (1) أو (2):

(1) تطورت الأعراض في المعيار Aأثناء التسمم بالمادة أو الامتناع عنها أو في غضون شهر من ذلك.

(2) استخدام المادة مسبب لاضطراب النوم.

C- لا يُعلَّل الاضطراب بصورة أفضل من خلال اضطراب نوم آخر غير محدث بمادة. والدلائل على أن الأعراض تعلل بصورة أفضل من خلال اضطراب نوم غير محدث بمادة قد تتضمن الآتي: تسبق الأعراض بداية استخدام المادة (أو استخدام الدواء)؛ تستمر الأعراض لفترة مهمة من الزمن (مثلاً، حوالي الشهر) بعد توقف الامتناع الحاد أو التسمم الشديد أو أن هذه الأعراض تزيد بشكل واضح عما يمكن توقعه من معرفتنا لنمط أو مقدار المادة المستخدمة أو مدة الاستخدام؛ أو أن هناك دليل يقترح وجود اضطراب نوم مستقل غير محدث بمادة (مثل، قصة نوبات معاودة غير مرتبطة بمادة).

D- لا يحدث الاضطراب أثناء حدوث حالة هذيان أو ذهان.

E- يسبب اضطراب النوم اختلالاً في الأداء الاجتماعي أو المهني أو في مجالات هامة أخرى من الأداء الوظيفي.

ملاحظة: ينبغي وضع هذا التشخيص بدلاً من تشخيص التسمم بمادة أو الامتناع عن مادة فقط حين تكون أعراض النوم زائدة عما يصاحب عادة متلازمة الانسحاب أو الامتناع، وعندما تكون الأعراض من الشدة بما يكفي لاستدعاء انتباه سريري مستقل.

اضطراب النوم المحدث بمادة [من بينها المواد الآتية]: (الكحول؛ الأمفيتامين؛ الكافيين؛الكوكايين؛ الأفيونات؛ المهدئات أو المنومات أو مضادات القلق؛ مادة أخرى [أو غير معروفة).

ويتم تحدّيِد النمط وفقاً للآتى:

■ نمط الأرق: إذا كان اضطراب النوم المسيطر هو الأرق.

■ نمط فرط النوم: إذا كان اضطراب النوم المسيطر هو فرط النوم.

■ نمط النوم المضطرب: إذا كان اضطراب النوم المسيطر هو النوم المضطرب.

النمط المختلط: إذا وجد أكثر من اضطراب نوم من دون سيطرة أي منها.

ويتحدِّد ما إذا كان يحدث الاضطراب فى النوم:

أثناء التسمم بالعقار أو المادة: إذا تحققت معايير التسمم بالمادة وتطورت الأعراض أثناء متلازمة التسمم بالمادة أو العقار.

أو أثناء الامتناع عن العقار أو المادة: إذا تحققت معايير الامتناع عن المادة وتطورت الأعراض أثناء متلازمة الامتناع أو بعدها بمدة قصيرة

ajmi561
03-24-2013, 08:20 PM
في سن الرضاعة أو الطفولة المبكرة

Feeding and Eating Disorders

of Infancy or Early Childhood


■ أولاً: الوحم (القطا) Pica

A- الأكل المستمر لمواد غير غذائية لفترة شهر على الأقل.

B- أكل المواد غير الغذائية غير مناسب للمرحلة التطورية.

C- السلوك الطعامي ليس جزءاً من ممارسة مقبولة ثقافياً.

D- إذا حدث السلوك الطعامي حصراً أثناء سير اضطراب عقلي آخر (مثل، التخلف العقلي، اضطراب نمائي شامل، فصام)، فإنه يكون من الشدة بما يكفي ليستحق انتباهاً إكلينيكياً وعلاجياً مستقلاً.

■ ثانياً: اضطراب الاجترار Rumination Disorder

A- قلس وإعادة مضع متكرر للطعام لفترة شهر على الأقل تالي لفترة من الوظيفة الطبيعية.

B- لا ينجم الاضطراب عن اضطراب معدي معوي أو حالة طبية عامة أخرى مرافقة (مثل الجذر المريئي).

C- لا يحدث الاضطراب حصراً أثناء سير القمه العصبي أو النهم العصبي. وإذا حدثت الأعراض حصراً في سياق التخلف العقلي أو في سياق اضطراب نمائي شامل، فإن هذه الأعراض تكون بشدة كافية لكي تستأهل انتباهاً إكلينيكياً مستقلاً.

■ ثالثاً: اضطراب الإطعام في فترة الرضاعة أو الطفولة المبكرة

Feeding Disorder of Infancy or Early Childhood

A- اضطراب إطعام يتجلى بالإخفاق المستمر في تناول الطعام بشكل كاف مع إخفاق بارز في كسب الوزن أو فقدان بارز للوزن خلال شهر على الأقل.

B- لا ينجم الاضطراب عن اضطراب معدي معوي أو حالة طبية عامة أخرى مرافقة (مثل الجذر المريئي).

C- لا يعلل الاضطراب من خلال اضطراب عقلي آخر (مثل اضطراب الاجترار) أو نقص توفر الطعام.

D- البداية قبل عمر 6 سنوات

ajmi561
03-24-2013, 08:28 PM
http://2.bp.blogspot.com/-9cvo8GvePnU/UK-THDRb-KI/AAAAAAAABnA/tUqSnoDsUdM/s400/%D8%B9%D9%8A%D9%86+%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%85%D9%84. jpg

عين الجمل من افضل انواع المكسرات التي تحتوي علي قيم غذائيه عاليه, فبجانب احتوائه علي لماغنسيوم والالياف يعد الجوز مصدر غني جدا باحماض الاوميجا 3, ومن اهم فوائد الجوز الصحيه..









1- يساعد في تخفيض ضغط الدم:




فبفضل احماض الاوميجا3 الموجوده فيه يعتبر الجوز من افضل الاطعمه المفيده لصحه القلب والاوعيه الدمويه واثبتت الدراسات الحديثه ان تناول ثمار الجوز يوميا يساعد في خفض ضغط الدم


2- يساعد في خفض نسبه الكوليسترول في الدم:




ويرجع ذلك الي احماض الاوميجا3 والالياف الطبيعيه الموجوده فيه والتي تساعد في خفض نسبه الكوليسترول الضار


3- يساعد في الوقايه من السرطان:




فاثبتت البحوث الحديثه ان للجوز مفعول رائع في الوقايه من الاورام السرطانيه وخصوصا سرطان الثدي والبروستاتا والقولون لاحتوائه علي نسبه عاليه من مضادات الاكسده واحماض الاوميجا3


4- مفيد لصحه الدماغ:




اثبتت البحوث ان احماض الاوميجا 3 الموجوده به تساعد علي تقويه الذاكره وتحسين الاداء الوظيفي للدماغ


5- يمنع تكون الحصوات:




اثبتت البحوث الحديثه ان تناول الجوز بشكل يومي يقي من حصوات المراره وينصح باضافته كعنصر اساسي في نظامك الغذائي


6- يساعد في الحصول على نوم هادئ:




يحتوي الجوز علي عنصر الميلاتونين الحيوي المسؤل عن النوم المنتظم وينصح بتناول الجوز في اوقات المساء ليساعدك علي نوم هادئ


7- يساعد الجوز في الحفاظ علي صحة العظام:


احد الاحماض الدهنيه الموجوده في الجوز هي alpha linolenic acid والمسؤل عن قوة وصحه العظام, واثبتت البحوث ان تناول الجوز بصفه يوميا يساعد علي خفض الالتهابات ومن ثم عظام قويه وصحيه لانها مرتبطه بصحه العظام


8- يساعد في فقدان الوزن:


فبالرغم من احتواء الجوز علي نسبه عاليه من السعرات الحراريه والاحماض الدهنيه الا انه قد يساعدك في فقدان الوزن والحصول علي الوزن الامثل وذلك لانه غني بالعناصر الغذائيه الاخري كالبروتين والاملاح المعدنيه والفيتامين
العناصر الغذائية


القيمة الغذائية لكل 100 جرام




فيتامين أ


30 وحدة دولية




الثيامين


48 مجم




النياسين


1.2 مجم




فيتامين ج


3 مجم




الكالسيوم


83 مجم




الحديد


2.1 مجم




الفوسفور


380 مجم




البوتاسيوم


225 مجم




الدهون


64.4 جم




الكربوهيدرات


15.6 جم




البروتين


15 جم




الطاقة


654 سعر حراري

ajmi561
03-24-2013, 08:31 PM
http://3.bp.blogspot.com/-pTThPJ-4jtA/UKpXO2Nt6iI/AAAAAAAABjA/edl-LXCneXU/s400/%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B4%D9%8A+%D8%A3%D8%AB%D9%86% D8%A7%D8%A1+%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%88%D9%85+%D8%A7% D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8+%D9%88+%D8%A7% D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC.jpg
قد تعتقد ان المشى أثناء النوم هو شئ مضحك ومسلى حقا ..!

حسب الاحصاءات فان المشى اثناء النوم يعانى منه 1% الى 15 % من نسبه السكان وغالبا المصابون به هم الاطفال خصوصا فىعمر من 3-7 سنوات .ويزيد فى عمر الحضانه وبدايه الدراسه ..قد تنتهى المشكله مع كبر الطفل او قد يستمر بها وغالبا يعانى منها الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات فى النوم.

لحسن الحظ ان المشى أثناء النوم لايرتبط بمشاكل نفسيه او سلوكيه بل هو حاله من حالات اضطرابات النوم وتحدث فى مرحله النوم العميق التى من المفترض ان يستريح فيها الجسد والعضلات ولكن فى حاله الأشخاص المصابون باضرابات النوم يقوم الشخص بعمل انشطه جسديه كانه مستيقظ فى حين ان عقله فى مرحله النوم العميق مثل ان يتحرك من الفراش او يقوم ويتجول فى انحاء الغرفه ...من الممكن حتى ان يأخذ مفاتيح السياره ويديرها ..كل هذا وهو مازال نائما


وغالبا يجد الاشخاص المحيطون بالشخص الذى يمشى أثناء نومه صعوبه فى محاوله ايقاظه ..كما انه قد يهاجم من يحاول ان يوقظه وايضا لايتذكر شيئا عن احداث الليله السابقه


الحرمان من النوم فتره طويله هو احد محفزات الاصابه باضطراب المشى اثناء النوم..بعض المحفزات الاخرى هى الادويه المخدره والكحوليات,الحمى ,وبعض العقاقير


ليس هناك علاج محدد للمشى اثناء النوم ولكن تغيير وتنظيم عادات النوم ومواعيده قد يفيد فى هذه الحاله ,ايضا الادويه المنومه قد تفيد البعض ,كذلك مضادات الاكتئاب ولكن عليك استشاره الطبيب قبل استخدام اى منها ..


ايقاظ شخصا يمشى أثناء نومه قد يكون خطيروكن تركه يتجول بدون وعى فى غرفه قد تكون مليئه بالأشياء الحاده او قياده السياره قد يكون أمركارثى


والحل ؟؟؟


قم باداره الشخص الذى يمشى اثناء نومه برفق بدون ان تتحدث واعده الى الفراش


اذا كنت انت او احد الاشخاص المحيطين بك من المشى أثناء النوم اليك بعض النصائح :

-ركز على تنظيم عادات يومك وعادات النوم واحرص على النوم والاستيقاظ فى نفس الموعد كل يوم


-احرص على ان تأخذ ساعه من الاسترخاء ليلا قبل النوم ..اخفض الاضاءه وجرب حمام دافئ


-احرص على خلق بيئه آمنه وخصوصا للأطفال الذين يعانون من المشى أثناء النوم بازاله كل الادوات الحاده وغلق البوابات ووضع بوابات على السلالم


- منبه الباب قد يفيدك فى ايقاظ الاشخاص المحيطين عندما يحاول الشخص المصاب بالمشى أثناء النوم فتح باب الغرفه والخروج


-اسال طبيك عن حلول اخرى اذا كانت المشكله مستمره ..

ajmi561
03-24-2013, 08:35 PM
احترسى.. صبغ الشعر أثناء الحمل يهدد الجنين

تجهله الكثيرات من الحوامل أنه في حال تعرّضن للحساسية من غير الممكن إخضاعهن لدواء مضاد لها بسبب حملهن فضررها كبير على الجنين، حيث إن كبد الجنين وكليتيه غير الناضجتين ليسا قادرين على معالجة سموم الصبغات يقول أطباء النساء والتوليد إذا أصررت على صبغ شعرك ولا تريدين تأجيله لما بعد الإنجاب عليك الانتظار على الأقل حتى نهاية أول ثلاثة شهور من حملك والتي يتمّ خلالها نمو الأعضاء الحيوية


تستطيعين تلوين شعرك قدر ما تشائين دون القلق بشأن كثافته إنما عليك اتباع التعليمات المذكورة على العلبة واحرصي دومًا على ترطيب شعرك قدر الإمكان للتخفيف من جفافه المحتم
===========================
=======================
في تربية الصبيان.. دعيه يبكي
http://media1.arabia.msn.com/medialib/2013/01/13/child-crying.jpg
بقلم: وفاء محسن



حتى يومنا هذا، يتربى الصبي على أن الراجل مايعيطش! فالولد لا يُسمح له بإظهار مشاعره بحرية مثلما تعبر البنت. ويتكون لديه اعتقاد أن البكاء ينم عن ضعف الشخصية، وهو خطأ تربوي فادح تقع فيه غالبية الأمهات.

الراجل مايعيطتش!

"وكأنه مخلوق من جبس وأسمنت وحديد مسلح؟!" هكذا تتعجب المستشارة التربوية دينا عريبي من هذا الاعتقاد الخطأ قائلة:" إن البكاء شىء طبيعى يتم به تفريغ الطاقة السلبية بداخل كل شخص، وإذا لم ينفس عن هذه الطاقة فستنفجر في أبشع صورها.. ومايؤكد ذلك حديث العلماء دوما عن فوائد البكاء والأعجب التركيب الكيميائى للدمعة وكيف تساعد الجسم على التخلص من السموم... فسبحان مجرى الدموع.

وتضيف:" لماذا لم يمنع الأنبياء عليهم السلام انفسهم من البكاء فالنبي آدم(عليه السلام) بكى لطرده من الجنة، والنبي يعقوب(عليه السلام) بكى على فراق ابنه يوسف حتى ابيضت عيناه، والنبي يوسف(عليه السلام) بكى على أبيه يعقوب في السجن حتى ضاق به السجناء، والحبيب محمد صلى الله عليه وسلم بكى على ولده إبراهيم، وفاطمة الزهراء(عليها السلام) بكت على أبيها".

وحتى تربي طفلك قائدا دعيه يبكي فمن علامات الشقاء جمود العين فالبكاء رحمة جعلها الله فى قلوب عبادة..القائد يحنو ويتعاطف مع من حوله.. القائد ليس بقالب

ajmi561
03-24-2013, 08:40 PM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//13604/overview.jpg

الحلويَّات والسكَّريات





لماذا يجب تقليلُ استهلاك السُّكريات؟ نصائح لخفض استهلاك السُّكَّريات ملصقات المُكوِّنات الغذائية والحلويَّات المُلصقات الموجودة في الجزء الأمامي من العبوة قائمةُ المُكوِّنات


يتناول مُعظمُ البالغين والأطفال الكثيرَ من الحلويَّات والسكَّريات. ولكن، يجب تقليلُ تناول الأطعمة السكَّرية، مثل الكعك والحلويَّات والبسكويت, وتقليل شرب المشروبات الغازية السُّكرية.

توجد السَّكاكرُ الطبيعيَّة في عدد من الأطعمة، مثل الفواكه والحليب، ولا يحتاج الشخصُ إلى تقليل استهلاك هذه الأطعمة.

يُضاف السُّكَّر إلى مجموعةٍ كبيرة من الأطعمة، مثل الحلويَّات والكعك والبسكويت والشوكولاته وبعض المشروبات الغازيَّة والعصائر. وهذه هي الأطعمةُ السُّكَّرية التي يجب تقليلُ استهلاكها

ajmi561
03-24-2013, 08:42 PM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//8795/overview.jpg

الأسبست وسرطان الرئة





خطرُ مادَّة الأسبست كيفية الوقاية


هناك توجُّه حالي نحو دعم إنشاء حملات من أجل الحدِّ من ارتفاع عدد الوفيات الناجمة عن المرض الذي تُسبِّبه مادَّة الأسبست أو الأميانت.

عشرون شخصاً من العمَّال الحِرفيين في المملكة المتحدة، على سبيل المثال، يموتون أسبوعياً من الضَّرر الذي يُحدثه الأسبست في رئاتهم. لقد حُظِر استعمالُ هذه المادَّة، ومع ذلك ما زال العمَّالُ يتعرَّضون لها.

التعرُّضُ للأسبست هو أكبر سبب وحيد للوفيات المرتبطة بالعمل في المملكة المتَّحدة، حيث يموت حوالي 4000 شخص سنوياً من الأمراض المرتبطة بالأسبست. تتضمَّن هذه الأمراضُ حالةً تُدعى ورمَ الظِّهارة المتوسطة أو (الميزوثليوما)، وهو نوعٌ من السرطان الذي يصيب الغشاءَ المحيط بالرئة، كما أنَّه النمط نفسه من سرطان الرئة الذي يرتبط مع التدخين.

يقع العديدُ من هذه الوفيات بين الحرفيين، مثل الكهربائيين والبنَّائين والعاملين بالجبس والسَّباكين. إنَّ معدَّلَ الوفيات آخذٌ في الارتفاع بين أفراد هذه المجموعة من الناس.


خطرُ مادَّة الأسبست

يفترض كثيرٌ من العمال، لاسيَّما الحرفيُّون، أنَّهم ليسوا معرَّضين لخطر الأسبست، لأنَّه حُظِرَ منذ عدَّة سنوات. ولكن إلى هذا اليوم، لا يزال الأسبست يشكِّل خطراً على العمَّال، وذلك لأنَّ الكثير منه لا يزال موجوداً في المباني.

من المرجَّح أن تكونَ مادَّةُ الأسبست موجودة في أيِّ مبنى جرى تشييده أو ترميمه قبل عام 2000. يُقدَّر عددُ المباني المحتوية على هذه المادَّة بنصف مليون مبنى، في إنكلترا مثلاً، وربَّما أكثر من ذلك في البلدان النامية.

إذا جرى إصلاحُ أو ترميم مبنى يحتوي على الأسبست، وتعرَّضت ألياف الأسبست للاضطراب من خلال ثقبها أو قطعها مثلاً، عندئذٍ يجري استنشاقُ الأسبست بسهولة كأنَّه غبارٌ قاتل.

هناك حاجةٌ إلى تثقيف العمَّال الحرفيين حول علاقة مادَّة الأسبست ومخاطرها بهم؛ مع ضرورة تغيير الطريقة التي يعملون بها حتى لا يُعرِّضوا حياتهم للخطر.

لا يوجد شفاءٌ من سرطان الميزوثليوما المرتبط بالأسبست. ومع ذلك، هناك علاجاتٌ له، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعمل الجراحي، قد تطيل العمر وتحسِّن الأعراض.


كيفية الوقاية

إذا اعتقد الشخصُ أنَّه يتعرَّض لمادَّة الأسبست في عمله، أو إذا رغب بمعرفة المزيد عن هذه المادَّة، فهناك مجموعة من المعلومات والحقائق عن مخاطر الأسبست، يُمكن الوصولُ إليها في بعض المواقع على الإنترنت، حيث تقوم بتوضيح الأمكنة في المباني التي يُحتمل فيها وجود المواد المحتوية على الأسبست، وتوضيح كيف تبدو تلك المواد، وكيفية التعامل معها.

هناك نصائح للعمَّال الذين قد يتعرضون لمادة الأسبست، نذكر منها ما يلي:
تجنُّب العمل بالأسبست كلَّما كان ذلك ممكناً. وإذا كان الشخصُ غير متأكِّد من عدم وجود الأسبست، فلا يباشر العمل. ينبغي على رئيس العمال أو الزَّبون أن يُخبرَ عن وجود الأسبست إذا كان موجوداً في مكان العمل.
عدم القيام بالعمل في حال كان الأسبست على شكل طلاء مرشوش، أو كِساء للمواسير والمرجلات؛ فالمقاول الحاصل على ترخيص هو وحده الذي يجب أن يقوم بهذا العمل؛ ولا يمكن للعامل العادي أن يعمل ببعض أنواع الأسبست لأنَّها خطيرة جداً.
يمكن متابعة العمل، في أماكن وجود الأسبست، فقط في حال كان العامل قد تلقَّى تدريباً على كيفية التعامل مع الأسبست ويستخدم المعدَّات المناسبة.
للحدِّ من غبار الأسبست، يجب استخدامُ الأدوات اليدوية بدلاً من الأدوات الكهربائية، مع الحفاظ على جعل المعدَّات رطبة وليست مبلَّلة. يجب إجراء تنظيف للمكان عند الخروج، وذلك باستخدام مكنسة كهربائية خاصَّة وليس بالفرشاة. يجب وضع مخلَّفات الأسبست في كيس مزدوج (كيسين)، مع وضع بطاقات تعريفيَّة على الأكياس بصورةٍ مناسبة.

عندَ العمل بالأسبست، ينبغي دائماً ارتداء قناع مناسب، فأقنعة الغبار العادية ليست فعَّالة

ajmi561
03-24-2013, 08:44 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/infectd/idf801a1//overview.jpg
التهابُ القصباتِ أو التهابُ الشُّعَبِ الهَوائيَّة هوَ التهابٌ يُصيبُ المسالكَ الهوائيةَ الرئيسيَّة التي تنقلُ الهواءَ إلى الرِّئتين. ويسبِّبُ التهابُ القصباتِ أو التهابُ الشُّعَبِ الهوائيَّةِ السُّعالَ وضيقَ التنفُّس وضيقَ الصَّدر. يترافقُ السعالُ عادةً معَ مخاطٍ أصفرَ أو مخضَّرِ اللَّون. وهناكَ نوعانِ أساسيَّان لالتهابِ القصبات: الالتهابُ الحادُّ والالتهابُ المزمن. ينتجُ التهابُ القصباتِ الحادُّ عنِ الإصابةِ بالفَيروساتِ التي تسبِّبُ الرشحَ غالباً. تبدأُ الحالةُ عادةً بالتهابِ البُّلعومِ وسيلانِ الأنفِ أو التهابِ الجيوبِ، ثمَّ ينتشرُ الالتهابُ إلى المسالكِ الهوائيَّةِ، ممَّا يسبِّبُ سعالاً جافاً يشفى بعدَ فترةٍ من تلقاءِ نفسه. أمَّا التهابُ القصباتِ المزمنِ فهو نوعٌ من الدَّاءِ الرئويِّ الانسداديِّ المزمن. يسبِّبُ التهابُ القصباتِ المزمنِ إفرازَ الكثيرِ منَ المخاطِ، ممَّا يؤدِّي إلى السُّعالِ وإلى صعوبةِ الشهيقِ والزفير. يعدُّ التدخينُ من أهمِّ أسبابِ التهابِ القصباتِ المزمن. كما يمكن أن ينجمَ هذا الالتهابُ عن استنشاقِ الغبارِ والدخانِ لمدَّةٍ طويلة. تساعدُ المعالجةُ على التخفيفِ منَ الأعراض، لكنَّ التهابَ القصباتِ المزمنِ حالةٌ طويلةُ الأمدِ تعاودُ المريضَ من حينٍ إلى آخرَ، وقَد لا تشفى تماماً.

مقدِّمة
التهابُ القصباتِ أو التهابُ الشعبِ الهوائيةِ هو التهابٌ في الأنابيبِ القصبيَّة، وهيَ المسالكُ الهوائيَّةُ التي تنقلُ الهواءَ إلى الرئتين. ويسبِّبُ قصرَ التنفُّسِ وأزيزاً وضيقَ الصدر، وكذلكَ السُّعالَ الذي يترافقُ معَ المخاطِ غالباً. التهابُ القصباتِ هوَ حالةٌ شائعةٌ جداً تصيبَ ملايينَ النَّاسِ كلَّ عام. ويتعرَّضُ المسنُّونَ والأطفالُ الرضَّعُ والصغارُ للإصابةِ بالتهابِ القصباتِ الحادِّ أكثرَ من الفئاتِ العمريَّةِ الأخرى. هناكَ نوعانِ رئيسيَّانِ من التهابِ القصبات: الالتهابُ الحادُّ والالتهابُ المزمن. يمكن أن يتحسَّنَ التهابُ القصباتِ الحادِّ بعدَ عدَّةِ أيَّامٍ، ولكنَّ السعالَ قد يستمرُّ لعدَّةِ أسابيعَ بعدَ شفاءِ العدوى. أمَّا التهابُ القصباتِ المزمنُ فهوَ حالةٌ طويلةُ الأمدِ تعاودُ المريض، أو لا تشفى تماماً على الإطلاق. يمكن أن يؤدِّي التهابُ القصباتِ الحادُّ إلى التهابٍ رئوي. والالتهابُ الرئويُّ هوَ مرضٌ خطير، خاصَّةً بالنسبةِ للأطفالِ الصغارِ والمسنِّين. لذلك، فإنَّ التشخيصَ المبكِّرَ لالتهابِ القصباتِ مهمٌّ للعلاجِ المبكِّرِ والشفاء. يساعدُ هذا البرنامجُ التثقيفيُّ على فهمٍ أفضلَ لالتهابِ القصباتِ الحادِّ والتهابِ القصباتِ المزمن. ويناقشُ أسبابَهُ وأعراضَهُ وتشخيصَهُ وعلاجَهُ والوقايةَ منه.

الرِّئتان
التهابُ القصباتِ هوَ التهابٌ في المسالكِ التنفُّسية. يستعرضُ هذا القسمُ تشريحَ الرئتينِ لتسهيلِ إمكانيةِ فَهمِ التهابِ القصبات. تساعدُ الرئتانِ على ملءِ الدَّمِ بالأُكسجين. يمتصُّ الدمُ الأُكسجين الذي نتنفَّسُهُ في الرِّئتين. عندما نتنفَّسُ، يدخلُ الهواءُ إلى الجسمِ عبرَ الفمِ والأنف. ومن هناكَ يدخلُ الهواءُ إلى البلعومِ ثمَّ إلى الحَنجرة. ويُسمَّى البلعومُ والحنجرةُ عادةً الحلق. ثمَّ يدخلُ الهواءُ إلى الرغامى أو القصبةِ الهوائيَّة. ومنَ الرغامى يدخلُ الهواءُ الذي نتنفَّسُهُ إلى عدَّةِ مسالكَ صغيرةٍ تُسمَّى الأنابيبَ القصبيةَ التي تقعُ على جانبَيْ الرِّئتين. وتُسمَّى الأنابيبُ الأصغرُ حجماً القُصَيبات. في التهابِ القصبات، فإنَّ الأنابيبَ القصبية هي التي تلتهب. تفرزُ البطانةُ الداخليةُ للأنابيبِ القصبيَّةِ مادَّةً خاصَّةً تُسمَّى المخاطَ. يساعدُ المخاطُ على التقاطِ الأوساخِ منَ الهواءِ الذي نتنفَّسُه. ويخرجُ المخاطُ معَ السعال. تحمي فَراشٍ صغيرةٌ جداً، تُسمَّى الأهدابَ، الجهازَ التنفُّسي. تدفعُ الأهدابُ المخاطَ إلى خارجِ الرِّئتينِ باستمرار. وفي معظمِ الوقت، يُدفع تلقائياً. أمَّا إذا أصبحَ المخاطُ كبيرَ الحجم، فيتخلَّصُ الجسمُ منهُ بالسعال.

التهابُ القصباتِ الحادُّ والتهابُ القصباتِ المزمن
التهابُ القصباتِ هوَ حالةُ التهابِ الأنابيبِ القصبيَّة. تنقلُ هذه الأنابيبُ الهواءَ إلى الرئتين. يُعاني مريضُ التهابِ القصباتِ منَ السعالِ الذي يخرجُ معهُ البلغم. والبلغمُ أو القشعُ هوَ مادةٌ لزجةٌ تُنتجُها بطانةُ الأنابيب. كما يسبِّبُ التهابُ القصباتِ أيضاً الأزيزَ (صفيرٌ أو صوتٌ حادٌّ عندَ التنفُّس) وألماً أو انزعاجاً في الصدرِ وحمَّى خفيفةً وضيقَ التنفُّس. هناكَ نوعانِ رئيسيَّانِ من التهابِ القصبات: الالتهابُ الحادُّ والالتهابُ المزمن. يمكن أن يتحسَّنَ التهابُ القصباتِ الحادُّ بعدَ عدَّةِ أيَّامٍ، ولكنَّ السعالَ قد يستمرُّ لعدَّةِ أسابيعَ بعدَ شفاءِ العدوى. أمَّا التهابُ القصباتِ المزمنُ فهوَ حالةٌ طويلةُ الأمدِ تُعاودُ المريض، أو لا تشفى تماماً على الإطلاق. يمرُّ المصابونَ بالتهابِ القصباتِ المزمنِ بفتراتٍ تشتدُّ فيها الأعراضُ، وتصبحُ أسوأَ بكثيرٍ من المعتاد. كما قد يعانونَ أيضاً خلالَ هذهِ الفتراتِ من التهابِ القصباتِ الحادِّ الفيروسيِّ أو الجرثومي. يصيبُ التهابُ القصباتِ المزمنُ الناسَ من جميعِ الأعمار، ولكنَّ الأشخاصَ الذينَ يتجاوزونَ الخامسةَ والأربعينَ معرَّضونَ أكثرَ من غيرهم للإصابةِ به. وكذلكَ، فإنَّ الكثيرَ من البالغينَ الذين يُصابونَ بهِ هُم منَ المدخِّنين.

الأسباب
ينجمُ التهابُ القصباتِ الحادُّ غالباً عن الإصابةِ بالفيروساتِ التي تسبِّبُ الرشحَ (الزُّكام) والأنفلونزا، حيثُ تنتشرُ هذه الفيروساتُ عبرَ الهواءِ من خِلالِ السُّعال؛ وكذلكَ تنتشرُ من خلالِ المخالطةِ الجسديَّة، مثلَ الأيدي التي لم يتمَّ غسلُها. في بعضِ الأحيان، تسبِّبُ الجراثيمُ التهابَ القصباتِ الحاد. تُستخدَمُ المضادَّاتُ الحيويَّةُ لمعالجةِ التهابِ القصباتِ الجرثومي، ولكنَّ هذه الأدويةَ لا تستطيعُ علاجَ التهابِ القصباتِ الفيروسي. هناكَ العديدُ منَ العواملِ التي يمكن أن تزيدَ من خطرِ الإصابةِ بالتهابِ القصباتِ الحاد، وتُعرَفُ باسمِ عواملِ الخطر. وهيَ تشمل: دخان التبغ (بما في ذلك التدخينُ غيرُ المباشر).
الغُبار.
الأدخنة (من انفجارٍ أو حريقٍ كبير).
الأبخرة.
تلوُّثَ الهواء.
وقد يخفضُ تجنُّبُ هذه الموادِّ المهيِّجةِ من خطرِ الإصابةِ بالتهابِ القصباتِ الحاد. التدخينُ هو السببُ الرئيسيُّ لالتهابِ القصباتِ المزمن. كما يمكنُ أن يؤدِّي الاستنشاقُ المتكرِّرُ للهواءِ الملوَّثِ والغُبارِ أو الدخانِ من الجوِّ المحيطِ، أو في مكانِ العملِ، إلى التهابِ القصباتِ المزمن.

الأعراض
يُصابُ الشخصُ عادةً بالتهابِ القصباتِ الحاد النَّاجمِ عن عدوى بعدَ إصابتِهِ بالرشحِ أو الأنفلونزا. تشملُ أعراضُ الرشحِ (الزُّكام) أو الأنفلونزا: التهابَ البلعومِ والتعبَ والحمَّى وآلاماً في الجسمِ وانسدادَ الأنف أو سيلانَه والتقيُّؤَ والإسهال. وأهمُّ أعراضِ التهابِ القصباتِ الحادِّ هوَ السعالُ المتواصلُ الذي قد يستمرُّ حتَّى 10 إلى 20 يوماً. يترافقُ السعالُ معَ مخاطٍ رائق اللون غالباً. أمَّا إذا كان المخاطُ أصفرَ أو مخضرَّ اللون، فيشيرُ ذلك إلى وجودِ عدوى جرثوميَّة أيضاً. وحتَّى بعدَ شفاءِ الالتهاب، فقد يستمرُّ السعالُ الجافُّ لعدَّةِ أيَّامٍ أو أسابيع. تتضمَّنُ الأعراضُ الأخرى لالتهابِ القصباتِ الحادِّ الأزيزَ (صفيرٌ أو صوتٌ حادٌّ عندَ التنفُّس) وحمَّى خفيفةً وضيقاً في الصدرِ أو ألماً. إذا كانَ التهابُ القصباتِ الحادُّ قوياً، فقد يعاني المريضُ أيضاً من قصرِ التنفُّس، خاصَّةً عندَ القيامِ بنشاطٍ بدني. يسبِّبُ التهابُ القصباتِ المزمنُ السعالَ والأزيزَ وضيقَ الصدر. وقد يترافقُ السعالُ مع كمِّياتٍ كبيرةٍ منَ المخاط. ويُسمَّى هذا النوعُ منَ السعالِ "سعالَ المدخِّنين" غالباً.

المضاعفات
يتحسَّنُ معظمُ المصابينَ بالتهابِ القصباتِ الحادِّ دونَ حدوث مُضاعفات. ولكن يمكنُ أن تحدثَ بعضُ المضاعفاتِ خلالَ نوبةِ التهابِ القصباتِ الحاد. يؤدِّي التهابُ القصباتِ الحادُّ أحياناً إلى نوباتٍ متكرِّرةٍ من التهابِ القصباتِ الجرثوميِّ الحادِّ إذا كانَ المريضُ يتعرَّضُ بانتظامٍ للدخانِ أو كانَ يعاني من مشكلةٍ في جهازِ المناعة، مثلَ إصابتِهِ بفيروسِ العوزِ المناعيِّ البشريِّ المكتسَبِ أو السرطانِ أو التليُّفِ الكيسي. وقد يؤدِّي التهابُ القصباتِ الحادِّ إلى التهابٍ رئوي. والالتهابُ الرئويُّ هوَ التهابٌ يصيبُ الرئتين، وليسَ المسالكَ التنفُّسية فقط. وقد يسبِّبُ الالتهابُ الرئويُّ المزيدَ منَ التعبِ وضيقَ التنفُّسِ وارتفاعَ الحرارةِ أو ألمَ الصدر. الالتهابُ الرئويُّ هوَ مرضٌ خَطيرٌ، خاصَّةً بالنسبةِ للأطفالِ والمسنِّين. ويمكنُ أن تسبِّبَ الأمراضُ التنفُّسيةُ المزمنةُ، مثلَ الربوِ، تَفاقمَ التهابِ القصباتِ الحادِّ، وتجعلَ علاجَهُ أكثرَ صعوبة. يُصابُ الأطفالُ وكبارُ السنِّ بمضاعفاتِ التهابِ القصباتِ أكثرَ من غيرهِم. إذا كانَ الطفلُ يعاني من مشكلةٍ متواصلةٍ ناجمةٍ عن التهابِ القصباتِ الحادِّ، فقد يحتاجُ إلى مراجعةِ الطبيبِ لتقييمِ وضعِهِ الصحِّي. وسوفَ يبحثُ الطبيبُ عن وجودِ أيِّ جسمٍ غريبٍ في مجرى الهواءِ لدى الطفل. كما يمكنُ أيضاً تقييمُ الطفلِ الذي يعاني من التهابِ القصباتِ الحادِّ المتكرِّرِ بالنسبةِ لوجودِ مشاكلَ في الجهازِ التنفُّسيِّ، مثلَ: التهابِ الغدَّانيات (أو النَّاميات).
التحسُّس.
الرَّبو.
توسُّعِ القصبات.
التليُّفِ الكيسي.
التهابِ الجيوبِ الأنفية.


التشخيص
يقومُ الطبيبُ بتشخيصِ التهابِ القصباتِ استناداً إلى العلاماتِ والأعراضِ التي يعاني منها المريضُ. وقد يطرحُ الطبيبُ الأسئلةَ حولَ السعالِ، مثلاً: متى بدأَ السعالُ، وماذا يخرجُ مَعه، وكيفَ يحدث. منَ المحتملِ أن يسألَ الطبيبُ أيضاً عن: السجلِّ الطبِّيِّ للمريض.
ما إذا كانَ المريضُ قد أُصيبَ مؤخِّراً بالرشحِ أو الأنفلونزا.
ما إذا كانَ المريضُ يدخِّنُ أو يقضي بعضَ الوقتِ مع آخرينَ يدخِّنون.
ما إذا كانَ المريضُ قد تعرَّضَ للغبارِ والأدخنةِ والأبخرةِ أو للهواءِ الملَّوث.
يستخدمُ الطبيبُ السمَّاعةَ للاستماعِ إلى الأزيزِ أو الأصواتِ غيرِ العاديَّةِ الأخرى في الرئتين. لتشخيصِ التهابِ القصباتِ الهوائيَّة، قد يقومُ الطبيبُ أيضاً بما يلي: التأمُّلُ في مخاطِ المريضِ للتحقُّقِ من وجودِ عدوى جرثوميَّة.
فحصُ مستوياتِ الأُكسجين في الدَّمِ باستخدامِ جهازِ استشعارٍ يُعلَّقُ على إصبعِ اليدِ أو إصبعِ القدم.
طلبُ إجراءِ فحصِ أشعَّةٍ للصَّدرِ، وفحصِ وظائفِ الرئةِ، أو فحوصاتٍ للدَّم.


المعالجة
عندَ الإصابةِ بالتهابِ القصباتِ الحادِ، يُوصي الطبيبُ عادةً بالراحةِ وتناولِ الكثيرِ منَ السوائلِ والأسبرين أو الأسيتامينوفين لعِلاجِ الحمَّى. ولكن، يجبُ أن يُستعملَ الأسبرين من قِبلِ الكبارِ فقط. الفيروساتُ هي السببُ الرئيسيُّ لالتهابِ القصباتِ الحاد. لا توصفُ المضادَّاتُ الحيويَّةُ عادةً لمعالجةِ التهابِ القصباتِ الحادِّ، لأنَّها لا تؤثِّرُ في الفيروسات. ولكن قد يصفُ الطبيبُ المضادَّاتِ الحيويةَ إذا كانَ يعتقدُ أنَّ المريضَ مُصابٌ بعدوى جرثوميَّة. يمكنُ أن يساعدَ المرطِّبُ أو البخارُ على تمييعِ المخاطِ وتخفيفِ الأزيزِ وتسهيلِ تدفُّقِ الهواء. إذا كانَ التهابُ القصباتِ يسبِّبُ الأزيزَ، فقد يحتاجُ المريضُ إلى دواءٍ استنشاقيٍّ لفتحِ المسالكِ الهوائية. يُؤخذ هذا الدواءُ باستخدامِ جهازِ استنشاقٍ، حيثُ يسمحُ هذا الجهازُ بدخولِ الدواءِ مباشرةً إلى الرئتين. كما قد يصفُ الطبيبُ أيضاً أدويةً لتخفيفِ السُّعالِ وعلاجِ المسالكِ الهوائيَّةِ الملتهبة. إذا كانَ المريضُ مُصاباً بالتهابِ القصباتِ المزمنِ، وكذلك بالدَّاءِ الرئويِّ الانسداديِّ المزمنِ أو النُّفاخِ الرئويِّ، فقد يحتاجُ إلى أدويةٍ لفتحِ المسالكِ الهوائيةِ، وللمساعدةِ على التخلُّصِ من المخاطِ. يمكنُ استنشاقُ هذه الأدويةِ عادةً أو تناولُها على شكلِ أقراص. قد يصفُ الطبيبُ الأُكسجينَ لعلاجِ التهابِ القصباتِ المزمنِ، حيثُ يساعدُ هذا العلاجُ على التنفُّسِ بطريقةٍ أسهلَ، ويزوِّدُ الجسمَ بالأكسجينِ اللازم. كما يستطيعُ المريضُ أيضاً أن يتَّخذَ بعضَ الخطواتِ للسيطرةِ على الأعراض، حيثُ يمكنُه تغييرَ أسلوبِ حياتِه والحصولَ على الرعايةِ المستمرَّة لمساعدتِهِ في السيطرةِ على التهابِ القصباتِ المزمن. من أفضلِ الطرقِ لعلاجِ التهابِ القصباتِ الحادِ والمزمنِ هيَ إزالةُ مصدرِ التهيُّجِ الذي يلحقُ الأذى بالرِّئتين. وإذا كانَ المريضُ يدخِّن، فمنَ المهمِّ جداً أن يُقلِعَ عنِ التدخين. يجبُ أن يتحدَّثَ المريضُ معَ الطبيبِ حولَ البرامجِ والمنتجاتِ التي يمكنُ أن تساعدَهُ على الإقلاعِ عنِ التدخين، وأن يحاولَ تجنُّبَ الدخانِ غيرِ المباشرِ والموادِّ المهيِّجةِ الأخرى، مثلَ الغبارِ والدخانِ والأبخرةِ والهواءِ الملوَّث. إذا كانَ المريضُ يعاني منَ التهابِ القصباتِ المزمنِ، فعليهِ مراجعةُ الطبيبِ بانتظامٍ وتناولُ جميعِ الأدوية. وكذلكَ التحدُّثُ معَ الطبيبِ حولَ تلقِّي لقاحِ الأنفلونزا السنويِّ ولقاحِ الالتهابِ الرئوي. إذا كانَ المريضُ مصاباً بالتهابِ القصباتِ المزمنِ، فقد يستفيدُ من إعادةِ التأهيلِ الرِّئويِّ. وإعادةُ التأهيلِ الرئويِّ هيَ برنامجٌ يساعدُ على تحسينِ حالةِ المصابينَ بمشاكلَ مزمنةٍ في التنفُّس. يتنفَّسُ الأشخاصُ المصابونَ بالتهابِ القصباتِ المزمنِ بسرعةٍ عادةً. يجبُ استشارةُ الطبيبِ حولَ طريقةٍ في التنفُّسِ تُدعى "التنفُّسَ عبرَ شفتين مَزمومتين". يساعدُ هذا الأسلوبُ على التنفُّسِ بصورةٍ أبطأ وإبقاءِ المسالكِ الهوائيَّة مفتوحةً لفترةٍ أطول، ممَّا يتيحُ دخولَ وخروجَ كمِّيةٍ أكبرَ منَ الهواءِ إلى ومن الرئتين. للتنفُّسِ عبرَ شفتينِ مَزمومتين، يجب: 1. التنفُّسُ من خِلالِ المِنْخرين.
2. الزفيرُ ببطءٍ عبرَ شفتينِ مَزمومتينِ قليلاً، كما لو كانَ الشخصُ يطفئُ شمعة.
3.الزفيرُ لمدَّةٍ أطولَ مرَّتينِ أو ثلاثَ مرَّاتٍ منَ الشهيقِ، ويكونُ ذلكَ بالعدِّ إلى اثنينِ عندَ الشهيقِ وإلى أربعةٍ أو ستَّةٍ عندَ الزفير.


الوقاية
لا يمكنُ الوقايةُ دائماً منَ التهابِ القصباتِ الحادِّ أو المزمن. ومعَ ذلك، يمكنُ اتِّخاذُ بعضِ الخطواتِ للحدِّ من خطرِ الإصابةِ به. وأهمُّ هذهِ الخطواتِ هيَ الإقلاعُ عنِ التدخينِ أو عدمُ البَدءِ بالتدخين. ومنَ المهمِّ أيضاً محاولةُ تَجنُّبِ المهيِّجاتِ الرئويةِ الأخرى، مثلَ التدخينِ غيرِ المباشرِ والغبارِ والادخنة والأبخرةِ والهواءِ الملوَّث، كارتداءِ قناعٍ على الفمِ والأنفِ عندَ استخدامِ الطلاءِ ومزيلِ الطلاءِ والورنيشِ أو الموادِّ الأخرى التي تُصدِرُ أبخرةً قوية. وهذا من شأنِهِ أن يساعدَ على حمايةِ الرئتين. يجبُ غسلُ اليدينِ لتجنُّبِ العدوى الفيروسيَّةِ أو الجرثوميَّة. وكذلكَ منَ الأفضلِ محاولةُ الابتعادِ عنِ الناسِ المصابينَ بالرشحِ أو الأنفلونزا، ومراجعةُ الطبيبِ على الفورِ عندَ ظهورِ علاماتِ أو أعراضِ الرشحِ أو الأنفلونزا. كما قد ينصحُ الطبيبُ أيضاً بتلقِّي لقاحِ الأنفلونزا السنويِّ ولقاحِ الالتهابِ الرئوي. من المهمِّ أيضاً اتِّباعُ نظامٍ غذائيٍّ صحِّيٍّ وممارسةُ النشاطِ البدنيِّ للمحافظةِ على الصحَّةِ العامَّة. يشملُ النظامُ الغذائيُّ الصحِّيُّ مجموعةً متنوِّعةً من الخضرواتِ والفواكهِ والحبوبِ الكاملةِ واللحومِ الخاليةِ منَ الدهونِ ومنتجاتِ الألبانِ الخاليةِ منَ الدهونِ أو قليلةِ الدهون. كما يجبُ أن يكونَ فقيراً أيضاً بالدهونِ المشبَعةِ والدهونِ غيرِ المشبعةِ والكولستيرولِ والملحِ والسكَّرِ المضاف.

الخلاصة
التهابُ القصباتِ أو التهابُ الشعبِ الهوائية هوَ التهابٌ يصيبُ الأنابيبَ القصبيَّة، وهيَ المسالكُ الهوائيةُ التي تنقلُ الهواءَ إلى الرئتين. ويسبِّبُ التهابُ القصباتِ السعالَ المترافقَ مع المخاطِ وقِصَرِ التنفُّسِ والأزيزِ وضيقِ الصدر. هناكَ نوعانِ رئيسيَّانِ منَ التهابِ القصبات: الالتهابُ الحادُّ والالتهابُ المزمن. يمكنُ أن يتحسَّنَ التهابُ القصباتِ الحادُّ بعدَ عدَّةِ أيَّامٍ، ولكنَّ السعالَ قد يستمرُّ لعدَّةِ أسابيعَ بعدَ شفاءِ العدوى. أمَّا التهابُ القصباتِ المزمنُ فهوَ حالةٌ طويلةُ الأمدِ تعاودُ المريضَ، أو لا تشفى تماماً على الإطلاق. تسبِّبُ الالتهاباتُ أو المهيِّجاتُ الرئويَّةُ التهابَ القصباتِ الحادِّ. وغالباً ما ينتجُ التهابُ القصباتِ الحادُّ عنِ الإصابةِ بالفيروساتِ التي تسبِّبُ الرشحَ والأنفلونزا. وفي بعضِ الأحيانِ، تسبِّبُ الجراثيمُ التهابَ القصباتِ الحادَّ. يحدثُ التهابُ القصباتِ المزمنُ عندَ تعرُّضِ بطانةِ الأنابيبِ القصبيَّةِ باستمرارٍ إلى التهيُّجِ والالتهاب. كما يمكنُ أن ينجمَ هذا الالتهابُ عنِ استنشاقِ الدخانِ الذي يهيِّجُ ويتلفُ أنسجةَ الرئةِ والمسالكِ الهوائية. التدخينُ هوَ السببُ الرئيسيُّ لالتهابِ القصباتِ المزمن. قد ينصحُ الطبيبُ مرضى التهابِ القصباتِ الحادِّ بالراحةِ وتناولِ الكثيرِ منَ السوائلِ، وبالأسبرين أو الأسيتامينوفين لعلاجِ الحمَّى. ويُعطى الأسبرين للبالغينَ فقط. كما قد يصفُ الطبيبُ أيضاً أدويةً لتخفيفِ السعالِ ومعالجةِ القصباتِ الملتهبة. إذا كانَ المريضُ مصاباً بالتهابِ القصباتِ المزمنِ، وكذلك بالداءِ الرئويِّ الانسداديِّ المزمنِ أو الانتفاخِ الرئويِّ، فقد يحتاجُ إلى أدويةٍ لفتحِ المسالكِ الهوائيَّةِ والمساعدةِ على خروجِ البلغم.

ajmi561
03-24-2013, 08:46 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/infectd/id3401a1//overview.jpg
إن الهِربِس النِّطاقي هو مرض يسببه الفيروس النُطاقي الحُماقي، وهو الفيروس نفسه الذي يُسبب الحُماق (جدري الماﺀ). إن هذا الفيروس يبقى موجوداً في الجسم بعد الشفاﺀ من الحُماق وقد يبقى لسنوات كثيرة دون أن يُسبب أي مشاكل. وعندما يتقدم الشخص في السن يُمكن أن يعود الفيروس إلى النشاط ويُسبب مرض الهربس النطاقي. لكن هذا المرض لا ينتقل إلى الآخرين، وذلك خلافاً لمرض الجدري (الحُماق).

ومن بين العلامات المبكرة للهربس النطاقي الإحساس بالحرق والألم المفاجئ والوخز والحك في جانب واحد من الجسم أو في الوجه. ويمكن أن يكون الألم معتدلاً أو شديداً. ثم تتشكل البثرات وتستمر من يوم واحد إلى أسبوعين. إذا ظهر الهربس النطاقي على الوجه فقد يؤثر على الرؤية أو السمع. ومن الممكن أن يستمر ألم الهربس النطاقي عدة أسابيع أو أشهر، أو حتى سنوات، بعد شفاﺀ البثور.

لا يوجد علاج يُشفي من الهربس النطاقي، لكن العلاج بالأدوية التي تُكافح الفيروس يمكن أن تكون مفيدة إذا اتم اللجوﺀ إليها في وقت مبكر. ويمكن أيضاً استخدام اللقاح للوقاية من الإصابة بالهربس النطاقي أو لتقليل آثاره. يُعطى هذا اللقاح للأشخاص بدﺀاً من سن الستين.



مقدمة
الهربس النطاقي مرض يسبب ألماً شديداً وحويصلات على الوجه وفي الجسم. يصاب ملايين الناس في أنحاء العالم بالهربس النطاقي كل سنة.

إن الفيروس الذي يسبب الحُمَاق أو جدري الماء هو نفسه الفيروس الذي يسبب الهربس النطاقي . يسمى هذا المرض أحياناً الهربس النطاقي .

يشرح هذا البرنامج التعليمي ما هو الهربس النطاقي، ويتناول أعراضه وأسبابه ومضاعفاته وتشخيصه وسبل معالجته.



جدري الماء
يحدث الهربس النطاقي بسبب الفَيْروسُ النُّطَاقِيُّ الحُماقِيّ، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب الحُمَاق أو جدري الماء. فبعد هجمة الحُمَاق أو جدري الماء يختبئ الفيروس في النسيج العصبي هاجعاً، أي غير فعال.

تدعى الخلايا العصبية بالنورونات أو العصبونات. ولها جسم يخرج منه خيط طويل يدعى مِحْوار. تنتقل الأوامر الصادرة من الدماغ إلى الأعصاب، وتنتقل الأحاسيس من الأعصاب إلى الدماغ كإشارات كهربائية عبر المحوارات.

يدعى الدماغ والنخاع الشوكي معاً الجهاز العصبي المركزي، وهذا الجهاز يتلقى ويرسل معلومات عن طريق الجهاز العصبي المحيطي المؤلف من أعصاب.

تشكل أجسام بعض النورونات أو العصبونات ، وهي الخلايا العصبية، عُقداً تتوضع قريبةً من الدماغ والنخاع الشوكي. وتتجمع محوارات النورونات لتشكل تراكيب تشبه الحبال وهي الأعصاب التي تذهب إلى الوجه والصدر والبطن والذراعين والرجلين.

ينام فيروس الحُمَاق أو جدري الماء، أو الفَيْروسُ النُّطَاقِيُّ الحُماقِيّ، هاجعاً في عُقد النورونات .



داء المنطقة
لا يصاب بالهربس النطاقي إلا من أصيبوا بالحُمَاق أو جدري الماء سابقاً. فبعد أن تشفى حويصلات جدري الماء، ينام الفيروس في عقد الأعصاب.

مع تقدم السن، يمكن أن ينشط الفيروس مجدداً ويسبب الهربس النطاقي .

ينتقل الفيروس من العقدة العصبية عبر المحوارات ليصل إلى جلد المنطقة التي يذهب هذا العصب إليها.

يسبب الفيروس هجمات مؤلمة على شكل طَفَح أو حُويصلات في الجلد.

ومع أن الهربس النطاقي أكثر انتشاراً لدى الناس الذين تجاوزوا الخمسين من العمر، إلا أن أي شخص سبق له أن أصيب بالحُمَاق أو جدري الماء يكون معرضاً للإصابة بالهربس النطاقي. فحوالي 20% من الناس الذين سبق لهم أن أصيبوا بالحُمَاق أو جدري الماء سوف يصابون بالهربس النطاقي في مرحلة من مراحل حياتهم. كما أن معظم الناس الذين يصابون بالهربس النطاقي يصابون به مرة واحدة فقط.

إن الناس الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف معرضون أكثر للإصابة بالهربس النطاقي. إن الجهاز المناعي هو الجزء من الجسم الذي يكون مسؤولاً عن مكافحة الجراثيم والمواد الغريبة عن الجسم.

يمكن أن ينقل الناس المصابون بالهربس النطاقي الفيروس إلى الأشخاص الذين لم يصابوا من قبل بالحُمَاق أو جدري الماء. ولكن من أصيب بالحُمَاق أو جدري الماء سابقاً لا يمكن أن يلتقط الهربس النطاقي من الأشخاص المصابين به.



الأسباب
لا يعرف العلماء على وجه التحديد السبب الذي يُحرّض فيروس الهربس النطاقي النائم ويجعله ينشط ويتكاثر وينتقل على مسار العصب.

من المعروف أن حالات مثل المرض والإصابات والشدة النفسية يمكن أن تطلق أو تعطي إشارة البدء للهربس النطاقي .

علاوة على ذلك، فإن أصحاب المناعة الضعيفة غير المصابين بفيروس الهربس النطاقي يكونون معرضين أكثر من غيرهم لالتقاط المرض من الأشخاص المصابين بهذا المرض.



أعراض الهربس النطاقي
العرض الأول للهربس النطاقي هو الألم الذي يبدأ قبل يوم إلى ثلاثة أيام من ظهور الطفح. الألم عموماً يكون على جانب واحد من الجسم أو الوجه، على مسار عصب معين.

يسبب الهربس النطاقي ألماً حارقاً أو على شكل لسعات يصحبه شعور بالخدر أو حكة. ويمكن أن يكون الألم شديداً بما يستدعي تلقي العلاج. ولكن بعض المرضى لا يشعرون بذاك الألم الشديد.

بعد أيام من بدء الألم، يظهر طَفَح أحمر على مسار العصب. ويمكن أن يترافق الطفح بحمى وصداع.

يتحول الطَفَح إلى حُويصلات شديدة الشبه بحويصلات الحُمَاق أو جدري الماء. تبقى الحويصلات من يوم واحد إلى أربعة عشر يوماً. وتكون أكثر ظهوراً على الصدر والبطن والظهر والإليتين، ولكنها يمكن أن تظهر أيضاً على الوجه والذراعين أو الساقين.

قبل أن تختفي الحويصلات، تتشكل فوقها قشرة يتجمع عليها القيح والدم الأسود. لكن الحويصلات لا تترك أي ندبات عادةً.



مضاعفات الإصابة بالهربس النطاقي
إذا ظهر الهربس النطاقي على الوجه، يمكن أن تحدث مضاعفات تتعلق بالسمع والبصر. فإذا أصاب الهربس النطاقي العين يمكن أن تصاب القرنية بالعدوى وينتهي الأمر بعمى مؤقت أو دائم.

يمكن أن ينتشر الهربس النطاقي على مساحة الجسم كله. ويمكن أن ينتشر أيضاً إلى أعضاء داخلية، حيث يمكن أن تصاب هذه الأعضاء بأذى كبير من قبيل: الشلل الجزئي في الوجه. وعادة ما يكون شللاً مؤقتاً.
ضرر في الأذن
التهاب الدماغ


يمكن أن تصاب حويصلات الهربس النطاقي بالعدوى، وهذا ما قد يؤخر شفاءها. يمكن أن يتناول المريض المضادات الحيوية لمعالجة هذه العدوى. ويستحسن ألا يخدش المريض الحويصلات وأن يحافظ على نظافة جسمه.



تشخيص الإصابة بالهربس النطاقي
يشخص الطبيب وجود الهربس النطاقي من شكل الحويصلات ومن الألم الذي يصيب المريض قبل ظهور الحويصلات.

يمكن أن يفقأ الطبيب أحد الحويصلات ويرسل محتوياته إلى المختبر لفحصها تحت المجهر من أجل تأكيد التشخيص.



علاج الإصابة بالهربس النطاقي
بالنسبة للكثير من المرضى، يشفى الهربس النطاقي تلقائياً خلال عدة أسابيع دون أدوية. يمكن استخدام المسكنات لتخفيف الألم، ويمكن وضع الكَمّادات الباردة لتجفيف الحويصلات.

في حالات نادرة قد يعاني بعض المرضى من الألم لأسابيع أو أشهر أو سنوات بعد اختفاء الحويصلات. تسمى هذه الحالة الأَلَمُ العَصَبِيُّ التَّالي للهَرْبِس.

عند تشخيص الحالة في وقت مبكر، يمكن أن يعطي الطبيب المريض أدوية لمكافحة الفيروسات. وهذا هام بوجه خاص عندما يصيب الهربس النطاقي العين. فكلما تم البدء بمكافحة الفيروسات باكراً، كان الشفاء أسرع وكان احتمال الإصابة بالألم العصبي التالي للهَربس أقل.

إذا كان الألم شديداً، يمكن أن ينصح الطبيب بإحصار العصب للسيطرة على الألم. وإحصار العصب هو حقن أدوية لتخدير العصب المصاب بالهربس النطاقي .

يمكن أن تكون الأدوية المضادة للاكتئاب والمضادة للاختلاج أو الصرع ،مفيدة في معالجة الألم العصبي التالي للهربس.



الوقاية من الإصابة بالهربس النطاقي
يوجد الآن لُقاح ضد الهربس النطاقي . وينصح بهذا اللقاح، واسمه التجاري زوستافاكس، لمن تجاوز الستين من العمر وسبق له أن أصيب بالحُمَاق أو جدري الماء ولم يصب بالهربس النطاقي من قبل.

إن اللقاح يمكن أن يمنع حدوث أكثر من مليون حالة من حالات الهربس النطاقي كل عام، ويمكن أن يحد كثيراً من شدة المرض لدى حالات أخرى.



الخلاصة
الهربس النطاقي مرض يسبب ألماً شديداً وحويصلات على الوجه أو الجسم. لا يصاب بالهربس النطاقي إلا الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بالحُمَاق أو جدري الماء.

تزول حويصلات الهربس النطاقي عادة بصورة تلقائية. إن الأدوية المضادة للفيروسات متوفرة ويمكن أن تسرع شفاء المريض.

يمكن أن يؤدي الهربس النطاقي إلى مضاعفات، ولكنها مضاعفات نادرة. ومع التقدم الطبي، توجد عدة طرق لمعالجة هذه المضاعفات.

ajmi561
03-25-2013, 06:04 AM
دراسة: الزبيب مفيد للقلب والأسنان

السبت، 9 مارس 2013 - 21:04
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s120123184234.jpg
أكدت دراسة أمريكية، أن ثمرة الزبيب غنية بخمسة مركبات كيميائية نباتية، تعمل على مكافحة البكتيريا، التى تسبب تسوس الأسنان والتهاب اللثة، كما إنها مضادة للأكسدة و تمنع التصاق البكتيريا بسطح الفم، مما يمنع تكون طبقة البلاك الجرثومية على الأسنان.
وكشفت التحليلات المعملية التى أجراها الباحثون، كما أوضحها دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب أن الكيماويات ذات الأصل النباتى التى يحتويها الزبيب تمنع نمو عدد من البكتيريا المسببة للتسوس وأمراض اللثة، وأظهرت التحاليل وجود خمسة مركبات فى الزبيب الخالى من البذور، وهى حمض اليانوليك، والونوليك الدهيد، وحمض بيتولينك، وهيدروكسيمثيل، فرفورال وكل هذه الكيماويات مضادة للأكسدة.
ويتميز الزبيب بنسبة عاليه من فيتامين C، ويرى الباحثون أن نتائج هذه الدراسة تدحض الانطباعات المستقرة لدى الكثيرين بأن الزبيب يفاقم مشكلة تسوس الأسنان، ذلك أن الزبيب يعتبر حلوى قابلة للالتصاق وعادة ما تسبب السكريات الملتصقة تسوس الأسنان، وعلى العكس بينت نتائج الدراسة، أن محتويات الزبيب من الكيماويات ذات الأصل النباتى تفيد صحة الفم بمقاومة البكتيريا المسببة لتسوس الأسنان وأمراض اللثة.

كما يحتوى على عناصر غذائية عديدة، ومنها: فيتامين ب المركب، وعلى بعض الأملاح المعدنية مثل الكالسيوم، النحاس، اليود، الفسفور والبوتاسيوم.

ajmi561
03-25-2013, 06:09 AM
دراسة: مستوى الكوليسترول فى الدم يتغير مع تغير الفصول المناخية

الأحد، 10 مارس
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s4201214134347.jpg
كشفت دراسة طبية برازيلية النقاب عن اختلاف مستوى الكوليسترول فى الدم باختلاف الفصول المناخية، حيث يرتفع مستوى الكوليسترول مع قدوم فصل الشتاء ليعود فى التراجع مع اقتراب وحلول فصل الصيف.

وأوضحت "فيليبى مورا" أستاذة أمراض الباطنة بجامعة "البرازيل" أنه يتعين على مرضى الكوليسترول المرتفع الحرص فى نوعية العناصر الغذائية المتناولة أثناء فصل الشتاء، حيث يميل مستوى الكوليسترول إلى الارتفاع خلال هذا الفصل، مشددة على أن التغيرات المناخية قد تعرض هؤلاء المرضى إلى زيادة مخاطر الإصابة بالجلطات والأزمات القلبية نتيجة ارتفاع فى مستوى الكوليسترول.

وأشارت الدراسة إلى أن الأشخاص فى فصل الشتاء يميلون إلى استهلاك المزيد من السعرات الحرارية خاصة المستمدة من المواد الدهنية لإعطائهم الشعور الدفء، وهو ما يساهم بصورة كبيرة فى زيادة فرص ارتفاع الكوليسترول، بالإضافة إلى أن عدم تعرضهم للأشعة الشمس بصورة كبيرة فى هذا الفصل المصدر الرئيسى لفيتامين "د" يلعب أيضا دورا مهما فى زيادة حدة مشكلة ارتفاع الكوليسترول .

كانت الدراسة قد أجريت على أكثر من 227 ألف شخص تم قياس مستوى الكوليسترول فى بدء الدراسة ليتم تتبعهم خلال الفترة من عام 2008 وحتى 2010.

وأشارت المتابعة إلى ارتفاع مستوى الكوليسترول بين المشاركين فى الدراسة خلال فصل الشتاء بنسبة 9% بالمقارنة بنحو 5% بين البعض الآخر خلال فصل الصيف
===================================
================================
اختبار تنفس بسيط يكشف سرطان المعدة

الأحد، 10 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1201125131814.jpg
أظهرت دراسة طبية حديثة إمكانية الكشف عن الإصابة بسرطان المعدة من خلال اختبار بسيط وسريع للتنفس، والذى ثبتت دقته بنسبة 90% فى التفريق بين سرطان المعدة ومشاكل المعدة الأخرى، عند 130 مريضاً.

وتشير الدراسة التى نشرت مؤخراً بجريدة السرطان البريطانية إلى أن الاختبار يمثل ثورة فى طريقة تشخيص السرطان. فحالياً يتم تشخيص سرطان المعدة عن طريق أخذ جزعة من بطانة المعدة باستخدام كاميرا مرنة تمرّ عبر الفم إلى التجويف المعدى لكشف المرض. فى حين أن الاختبار الجديد يبحث فى التركيبة الكيمائية للزفير، والتى تكون مختلفة عند مرضى سرطان المعدة.

وقد أثبتت هذه الدراسة أن مرض السرطان يعطى بصمة مختلفة لرائحة المكونات العضوية المتطايرة التى يمكن كشفها باستخدام التقنية الطبية السليمة. وفى الواقع فإن النظرية العلمية وراء هذا الاختبار ليست جديدة، حيث إن هناك العديد من الباحثين يعملون على إمكانية استخدام اختبار التنفس فى الكشف عن الكثير من الأمراض السرطانية بما فيها سرطان الرئة.

وقد كشفت هذه الدراسة وجود 37 حالة إصابة بسرطان المعدة و32 مصاباً بقرحة المعدة و61 شخصاً يعانون من مشاكل صحية أخرى فى المعدة. وقد أثبت الاختبار دقة بنسبة 90% فى تشخيص هذه الحالات، كما أنه فرّق بين المراحل الأولى والأخيرة من المرض.

ومن جهته أكد مدير البحوث السريرية بمركز بحوث السرطان البريطانى "أن هذه نتائج واعدة، إلا أنها بحاجة لدراسات موسعة كى تؤكد صحتها"، وأضاف "أن شخصاً واحداً من بين كل خمسة يخضع لجراحة إزالة ورم المعدة، حيث إن هذا المرض يتم تشخيصه فى مرحلة متأخرة جداً لا تجدى معها الجراحة، لهذا فإن أى اختبار يساعد فى الكشف المبكر عن مرض سرطان المعدة سوف يشكل فارقاً كبيراً فى فرص النجاة من المرض

ajmi561
03-25-2013, 06:42 AM
دراسة جديدة تؤكد دور الشاى الأخضر فى الحد من مرض الزهايمر
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s102011282917.jpg
يبدو أن سحر الشاى الأخضر لا ينتهى، حيث تواصل الدراسات الحديثة كل يوم فى كشف النقاب عن بعض فوائده وأسراره المثيرة للغاية، وأشارت دراسة حديثة أجراها فريق من الباحثين بجامعة ميتشيجين الأمريكية عن فوائد مثيرة لأحد المواد المستخلصة من الشاى الأخضر ودورها فى الحد من الإصابة بمرض الزهايمر، لتؤكد على نتائج الدراسات السابقة التى كشفت عن دور الشاى الأخضر فى الوقاية من مرض الزهايمر.

وأشار الباحثون إلى أن مستخلص الشاى الأخضر ساهم فى الحد من تجمعات بروتينات البيتا أميلويد، أحد السمات المميزة للإصابة بمرض الزهايمر، وذلك من خلال تجارب عديدة أجريت داخل المعمل.

ولفت الباحثون إلى أن تلك الفوائد المثيرة ترجع إلى تأثير مادة "EGCG" فى قدرتها على منع تجمعات تلك البروتينات الضارة داخل المخ، وكذلك بفضل احتوائها على مجموعة الفلافونويد ، وكلاهما يملكان خواصاً قوية مضادة للأكسدة.

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "Proceedings of the National Academy of Sciences"، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى الخامس من شهر مارس الجارى

ajmi561
03-25-2013, 07:37 AM
ما الخطوات الآمنة للعناية بصحة القدم؟
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s520122610555.jpg
إن المقولة الشهيرة بأن راحة الجسم تبدأ من القدمين حقيقة علمية مؤكدة لذلك أكد لنا طارق عبد العزيز خبير العناية بالقدم أن الاهتمام بالقدم من الأمور الأساسية التى يجب توخى الحذر وعدم الإهمال فيها.

فمثلا عند الإهمال فى حالة الأظافر الغائرة فى القدم تطور الحالة وربما يحتاج الرجل أو المرأة إلى تدخل جراحى لمعالجة الأمر، وينتج عنه الألم ولا يستطيع الشخص ارتداء حذاء ربما من ٣ إلى ٤ أيام حسب الحالة.
وصرح طارق عبد العزيز بأن هناك بعض الأخطاء الشائعة التى تؤدى أيضاً إلى تشقق الكعبين وهى عدم تنشيف القدم بعد الحمام أو عدم الاهتمام بوضع الكريمات المرتبطة، نقص فيتامين a، b. يؤدى إلى جفاف الجلد وتشقق الكعبين ومن العادات الخاطئة التى نلجأ إليها استعمال الحجر بشكل يومى وكحت منطقة أسفل القدم لذلك يجب علينا استخدامه مرة واحدة أسبوعيا.

كما أكد طارق أن معظم السيدات فى فترة الحمل يتعرضن لمشاكل فى القدم نتيجة لزيادة الوزن، يتم الضغط على القدمين مما يؤدى إلى تشقق الكعبين أو غرس الأظافر لذلك يجب على السيدة التوجه إلى متخصص للعناية بالقدم حتى يتم تقليم الأظافر وإزالة الجلد بشكل صحيح حتى تتجنب العواقب التى تترتب على التعامل الخاطئ مع القدم.

وفى النهاية قدم لنا مجموعة من الخطوات لضمان راحة وسلامة القدمين
توضع القدم فى حمام ماء دافئ مع عدد ٢ ملعقة ملح ونصف كوب خل
يتم استخدام الحجر لإزالة خشونة الكعب ثم نقوم بتنظيف الأظافر بفرشاة خاصة بها ونقلهما ونزيل الجلد الزائد حولها.
ثم نجففها جيدا وتدلك الكعبين بالفازلين الطبى أو زيت لوز ويمكن أيضاً استخدام زيت الزيتون ومن الأشياء الصحية والمفيدة عمل حمام شمع برافين، يتغلغل بعمق فى الكعب ومفيد لليدين أيضاً لتصبح بعض ذلك القدم أكثر نعومة وصحية خلال يومين فقط يمكن تكرار الأمر أسبوعيا.
أيضاً من المفيد استخدام الحنة لليدين والقدمين ولكنها غير مقبولة الشكل فى بعض المناطق ويقصر استخدامها.

كما أكد خبير العناية بالقدم طارق عبد العزيز أن من المفاهيم الخاطئة أن العناية بالقدم تقتصر على السيدات وبعض الرجال يتعامل مع الأمر بمنتهى الإهمال فيتعرض لمشاكل ومعاناة نتيجة لارتدائه الحذاء فترة طويلة أثناء العمل.

ajmi561
03-25-2013, 07:38 AM
دراسة: الأشعة المقطعية متعددة المقاطع لعلاج انسداد الشرايين
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/11220101720120.jpg
أظهر بحث للمقارنة بين الأشعة متعددة المقاطع، والمسح الذرى على عضلة القلب، عند مرضى يشكون من آلام بالصدر، أوضحت النتائج تفوق استخدام الأشعة متعددة المقاطع على المسح الذرى فى تشخيص الأسباب المختلفة لآلام الصدر، والتى تحدث نتيجة للإصابة بأمراض قد تودى بحياة المرضى مثل ضيق الشرايين التاجية وانشطار الشريان الأورطى وجلطات الشريان الرئوى، مما أدى للإسراع بالتشخيص السليم وقلل من فترات بقاء المريض بالمستشفى، وخفض نفقات العلاج.

وفى مجال تشخيص انسدادات الشرايين المزمنة، أوضح الدكتور أشرف بدوى أستاذ القلب أن استخدام الأشعة المقطعية متعددة المقاطع، قبل عمليات توسيع الشرايين التاجية المزمنة بالقسطرة يؤدى لتوفير معلومات كافية عن تضاريس الشريان بعد الانسداد والتكلسات الموجودة بها، وفروع الشريان التاجى بعد الانسداد، وقد أدى ذلك لزيادة معدلات نجاح عمليات توسيع الانسدادات المزمنة بالشرايين التاجية.

وحول الجدل المثار بشأن جدوى استخدام الخلايا الجذعية فى علاج ضعف عضلة القلب بعد الإصابة بالجلطات، أكدت نتائج الأبحاث كما يقول الدكتور مجدى عبد الحميد أستاذ القلب بطب قصر العينى أن أفضل وقت للاستفادة بحقن الخلايا الجذعية المحضرة من نخاع العظام فى الشريان التاجى بعد توسيعه وتركيب الدعامة هو بعد أسبوع من حدوث الجلطة، لأن حقنها مع وجود الالتهاب المصاحب للجلطة يقلل من كفاءتها ووظيفتها، كما يؤدى تأخير حقنها بعد ذلك إلى عدم الاستفادة منها، نتيجة لحدوث تغيرات تتلف عضلة القلب، بينما أكدت النتائج المستخرجة من دراسة تحليلية على 2650 مريضا فائدة حقن الخلايا الجذعية بعد أسبوع فى تقليل جلطات المخ، وتحسين كفاءة عضلة القلب، ونسبة الوفيات، كما لوحظ أمان هذا الإجراء وعدم ارتباطه بأى مخاطر على صحة المريض.

كذلك أثبتت التجارب أن حقن الخلايا الجذعية داخل الشريان التاجى لمرضى ضعف عضلة القلب بسبب قصور الشرايين التاجية يكون مصحوبا بتحسن كبير فى كفاءة عضلة القلب، وأكدت ذلك صور الرنين المغناطيسى والموجات الصوتية على القلب وكان التحسن بنسبة لم يستطع أى عقار دوائى تحقيقها، ولذلك يوصى باستخدام الخلايا الجذعية مع العقاقير الدوائية أثناء عملية التوسيع بالبالون، لضمان وصول الخلايا الجذعية للجزء المصاب بالجلطة، حيث يساهم ذلك فى بناء خلايا جديدة بعضلة القلب

ajmi561
03-25-2013, 07:41 AM
أطباء: هبوط عضلة القلب السبب الأول فى الدخول للمستشفى
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s42012131629.jpg

أكد الدكتور هانى عبد الرازق أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب، أن الهبوط الحاد لعضلة القلب يمثل السبب الأول لدخول المرضى الأكبر من 65 عاما للمستشفيات، ويؤدى لوفاة 25% من المرضى، كما يعيد دخول 35% من المرضى للعلاج بالمستشفيات.
وأوضح أن لهبوط القلب نوعين، هما التدهور المفاجئ لحالة مزمنة مستقرة، والهبوط الحاد لأول مرة، كما يحدث فى الارتجاع المفاجئ للصمامات أو الاحتشاء الحاد بعضلة القلب.
وأوضحت توصيات الجمعية الأوروبية التى صدرت العام الماضى للتعامل مع الحالات التى تحتاج للدخول الفورى للمستشفيات، أنها تضم هبوط ضغط الدم المصحوب بتدهور وظائف الكلى، وحالات الرشح الرئوى، وحالات عدم انتظام ضربات القلب المصحوبة بانخفاض فى ضغط الدم الانقباضى إلى أقل من 85، وحالات احتشاء عضلة القلب، وذلك بهدف تحسين الأعراض المرضية، وتوازن حجم الدورة الدموية، واختيار الأدوية المثلى التى تحافظ على المريض فى المدى البعيد.
وأشار إلى أنه فى كل الأحوال، يجب تحديد أسباب تدهور هبوط القلب، وما إذا كان المريض بحاجة لأجهزة مساعدة، مثل القسطرة البالونية أو جهاز تنظيم ضربات القلب أو القسطرة التداخلية.
فى هذا المجال، أوصت الجمعية الأوروبية للقلب الأدوية المطلوب استخدامها فى كل حالة والوقت المناسب لخروج كل مريض بعد إيقاف كل الأدوية التى تؤخذ بطريق الحقن الوريدى، والاعتماد على الأدوية التى تعطى عن طريق الفم فى اليوم السابق لخروجه من المستشفى، كذلك ينبغى التأكد من قدرته على الحركة، وأسباب التدهور الذى أدى لدخول المستشفى، مثل إهمال تناول العلاج، والإكثار من ملح الطعام، وزيادة الضغوط النفسية، وتناول أدوية علاج الروماتزم، والتدخين.
وأضافت الجمعية الأوروبية هذا العام حزمة من التوصيات للأهل وللمريض نفسه، بضوابط معينة ينبغى الالتزام بها بالمنزل.
وأظهرت الأبحاث نتائج، كما قال الدكتور مصطفى السيد أستاذ القلب بطب الأزهر، عن مضادات الصفائح الدموية التى تعطى قبل تركيب الداعمات وتستمر عاما بعد تركيبها، أن توقف مرضى الدعامات عن تعاطيها يؤدى لعودة الضيق مرة أخرى للشريان.
وأكدت نتائج الأبحاث أنه من المعروف أن وظيفة الدواء الموجود داخل الدعامة هى التهام الخلايا التى تترسب داخل الدعامة، وأن الدعامة الدوائية تقلل الضيق داخل الدعامة بنسبة كبيرة من فرص ارتجاع الضيق، مقارنة بالدعامات المعدنية الخالية من الدواء.

ajmi561
03-25-2013, 07:44 AM
الأنظمة الغنية بالدهون تزيد فرص الإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

الجمعة، 8 مارس
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1201210123039.jpg

أفادت دراسة علمية حديثة بأن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون قد تساهم فى زيادة تشخيص إصابة الأطفال باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط فى الولايات المتحدة الأمريكية.

حيث وجدت الدراسة التى أجريت من قبل جامعة إلينوى ارتباطاً وثيقاً بين الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون، وأمراض المخ التى تؤثر على قدرات التعلم مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

ووفقاً لما ورد فى موقع Counselheal فى عدده الصادر بتاريخ 20 فبراير 2013، فإن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يعتبر واحداً من اضطرابات الطفولة الأكثر شيوعاً ويتميز بانخفاض القدرة على الانتباه والتركيز، وصعوبة السيطرة على السلوك وفرط النشاط.



وأشارت البيانات الصادرة عن المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن هناك أكثر من 5 ملايين طفل أمريكى تتراوح أعمارهم ما بين 3 و17 عاماً، تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه.

وخلال الدراسة الحالية، قام الباحثون بقيادة Gregory Freund من كلية الطب بجامعة إلينوى بتقييم تأثير الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون على سلوكيات الفئران. وتم تقسيم الفئران إلى مجموعتين، واحدة منهما تم تغذيتها بنظام غذائى غنى الدهون (60% من الدهون)، بينما تم تغذية المجموعة الأخرى على نظام غذائى منخفض الدهون (10% من الدهون).

وقد وجد الباحثون أن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون استطاعت أن تؤثر بشكل سريع على استقلاب الدوبامين فى أدمغة الفئران الصغيرة، الأمر الذى أدى إلى وجود صعوبات وقصور فى التعلم وأدى إلى زيادة السلوكيات المقترنة بالقلق والتوتر.



ولاحظ الباحثون أن الفئران التى تم تغذيتها على الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون، كانت أكثر عرضة للاختباء، كما كانوا أكثر تردداً لاستكشاف المساحات المفتوحة، وكانوا يعانون من ضعف القدرة على التعلم، وتجدر الإشارة إلى أن هذه التغيرات السلوكية، قد بدأت تظهر حتى قبل أن تعانى الفئران من زيادة ملحوظة فى الوزن.

وأوضح الباحثون أنه بعد أسبوع واحد فقط من الاعتماد على النظام الغذائى الغنى بالدهون، بدأت سلوكيات الفئران تتغير. وعندما تم استبدال هذا النظام الغذائى، بآخر منخفض الدهون، عاد نشاط المخ مرة أخرى إلى طبيعته.

وقد أشار الباحثون إلى أن هذا النوع من الأنظمة الغذائية يؤثر على كيمياء المخ، مثل المخدرات والمواد المسببة للإدمان، وذلك عن طريق زيادة مستويات الدوبامين.

ajmi561
03-25-2013, 07:51 AM
كيف تحصل على مجموعة الفيتامينات الخاصة بالبشرة؟

الجمعة، 8 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s62012614186.jpg
تحتاج البشرة إلى عدد من الفيتامينات التى تساعد على تغذية الجلد والحفاظ على اللون المميز له.

قال د.أكمل سعد حسن استشارى الأمراض الجلدية وجراحات التجميل بالليزر جامعة القاهرة، إن من أهم هذه الفيتامينات هى المجموعة التالية:

- فيتامين C: الذى يقوم بتحفيز الخلايا المكونة للكولاجين، والألاكتين التى تساعد فى تكوين طبقات الجلد، كما يساعد أيضا فى زيادة مرونة الجلد.

- فيتامين A: الذى يساعد فى تغيير صبغات الجلد، ليحتفظ الجلد باللون المميز له.

- فيتامينE : الذى يعمل بمثابة مادة مضادة للأكسدة، وذلك للتخلص من المواد الشاردة التى تتكون نتيجة قيام الجسم بعملية الاحتراق، كما يعتبر الحديد من المواد المفيدة للجلد وتساعد فى تغذيته.

أوضح د.أكمل إلى أن أسهل طرق الاحتواء عليه، هو تناول مجموعة معينة من الطعام فمثلا: فيتامين C يتواجد فى البرتقال والجوافة والليمون واليوسفى، فيما يتواجد فيتامين A فى كل من الجزر والطماطم والسبانخ والملوخية، بينما يتواجد فيتامين E فى البقوليات والمكسرات، أما الحديد فيتواجد فى الخضروات كالسبانخ والجرجير.

وأكد د.أكمل على أهمية تناول كميات كبيرة من المياه، وعدم التعرض المباشر لأشعة الشمس، واستخدام واقى لأشعة الشمس للحماية من الموجات فوق البنفسجية، التى تتسبب فى تغيير لون الجلد

ajmi561
03-25-2013, 08:01 AM
ماذا ينتج عن نقص فيتامين د؟
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5298/overview.jpg
للفيتامين د عدَّةُ وظائف هامَّة؛ فهو، على سبيل المثال، يساعد على تنظيم كمِّية الكالسيوم والفوسفات في الجسم. وهناك حاجة لهذين العنصرين الغذائيين للحفاظ على صحَّة العظام والأسنان.

يمكن أن يؤدِّي نقصُ الفيتامين د إلى تشوُّهات في العظام، مثل الكُساح (الرَّخد) عندَ الأطفال وآلام العظام والمضض أو الإيلام نتيجةَ لتليُّن العظام في الكبار.


المصادر الجيِّدة للفيتامين د

نحن نحصل على معظم الفيتامين د من أشعَّة الشمس الواقعة على الجلد. يتكوَّن هذا الفيتامين في الجسم تحت الجلد كردٍّ فعل لأشعَّة الشمس في الصيف. ومع ذلك، إذا كان الشخص في الخارج تحت أشعَّة الشمس، يجب أن يحرصَ على تغطية أو حماية الجلد بواقٍ من الشمس قبل أن يتعرَّض للاحمرار أو الحرق.

كما يوجد الفيتامين د أيضاً في القليل من الأطعمة. وفيما يلي المصادر الغذائية الجيِّدة لهذا الفيتامين:

● السمك الدهني، مثل السَّلَمون والسَّردين.

● البيض.

● الصلصات الدهنية المدعَّمة.

● حبوب الأفطار المدعَّمة.

● الحليب المجفَّف.


الفئات الأكثر حاجة للفيتامين د

ينبغي أن يكونَ معظمُ الناس قادرين على الحصول على الفيتامين د الذي يحتاجون إليه عن طريق تناول غذاء صحِّي متوازن، والتعرُّض لبعض أشعَّة الشمس في الصيف.

ومع ذلك، هناك بعض الفئات من السكَّان الذين يكونون عرضةً لخطر عدم الحصول على ما يكفي من الفيتامين د، وهذه المجموعات هي:

● جميع الحوامل والمرضِعات.

● الرضَّع والأطفال الصِّغار قبلَ الخامسة من العمر.

● كبار السنِّ بعمر 65 سنة وأكثر.

● الأشخاص الذين لا يتعرَّضون لأشعَّة الشمس كثيراً، مثل الأشخاص الذين يغطُّون بشرتهم عندما يكونون في الخارج، أو أولئك الذين يبقون في بيوتهم أو يلازمونها لفتراتٍ طويلة.

● الأشخاص الذين لديهم بشرةٌ داكنة، مثل السكَّان من أصل أفريقي أو كاريبي أو من جنوبي آسيا.


التوصيات بشأن الفيتامين د

● يجب على جميع النساء الحوامل والمرضعات تناولُ المكمِّلات اليومية التي تحتوي على 10 مكروغرامات من الفيتامين د، لتوفير متطلَّبات الأم من هذا الفيتامين، وبناء مخازن كافية منه لدى الجنين خلال مرحلة الطفولة المبكِّرة.

● ينبغي إعطاءُ جميع الرضَّع والأطفال الصغار، الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات، المكمِّلات اليومية التي تحتوي على الفيتامين د بشكل قطرات من الفيتامين، وذلك لمساعدتهم على تلبية متطلَّبات هذه الفئة العمرية، والبالغة 7-8.5 مكروغرام من الفيتامين د في اليوم.

● ومع ذلك، فإنَّ الأطفالَ الذين يتناولون حليبَ الأطفال لا يحتاجون إلى قطرات الفيتامين، إلاَّ عندما يتلقَّون أقل من 500 ميليلتر (نصف لتر) من حليب الرضَّع في اليوم، لأنَّ هذه المنتجات مدعَّمة بالفيتامين د.

● قد يكون الرضَّع المعتمدون على حليب أمَّهاتهم في حاجةٍ إلى تناول قطرات تحتوي على الفيتامين د بدءاً من عمر الشهر/ إذا لم تكن أمَّهاتهم قد تناولن مكمِّلات الفيتامين د طوالَ فترة الحمل.

● كما أنَّ الأشخاص الذين تكون أعمارهم 65 سنة وما فوق، وأولئك الذين لا يتعرَّضون لأشعَّة الشمس كثيراً، ينبغي أن يحصلوا أيضاً على مكمِّلٍ يومي يحتوي على 10 مكروغرامات من الفيتامين د.


ماذا يحصل إذا أكثرَ الشخصُ من تناول الفيتامين د؟

إذا كان الشخصُ يتناول مكمِّلات الفيتامين د، فعليه ألاَّ يأخذ منه أكثر من اللازم؛ فتناول 25 مكروغراماً أو أقل في اليوم من مكمِّلات الفيتامين د من غير المحتمَل أن يسبِّب أيَّ ضرر.

لا يصنِّع الجسمُ الكثيرَ من الفيتامين د بعدَ التعرُّض لأشعَّة الشمس، ولكن يجب أن نتذكَّرَ دائماً ضرورةَ تغطية أو حماية البشرة قبل أن يحدث فيها احمرارٌ أو حرق.

يمكن أن يؤدِّي تناولُ الكثير من الفيتامين د، على فترةٍ طويلة، إلى امتصاص الكثير من الكالسيوم، وتقليل إفراغه.

وقد يترسَّب الكالسيوم الزائد في الكلى ويتلفها. كما يمكن أن يعزِّزَ تناولُ جرعات زائدة من الفيتامين د إزالةَ الكالسيوم من العظام، ممَّا قد يؤدِّي إلى تليُّنها وإضعافها.

ajmi561
03-25-2013, 08:04 AM
حقن الظهر وتخفيف ألم ما قبل الولادة

الجمعة، 8 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s12201223184250.jpg
قالت د.هناء عبد المنعم أستاذة أمراض النساء والتوليد بكلية الطب جامعة الأزهر، إن هناك ثلاث طرق يمكن اتباع أحدهم للتخلص من الألم أثناء عملية الولادة وهم كالتالى:

- إبر البثيدين أو المورفين المخففة للألم.
- قناع الأكسجين مع غاز ثانى أكسيد النيتروجين.
- إبر الظهر المعروفة بالابيديورال.

أشارت د.هناء إلى الوسيلة الثالثة، حيث تعتبر الأكثر شيوعا حيث تخدر القسم السفلى من الجسم، ولا تفقد الحامل وعيها، ووفقا لكمية المخدر المعطاة يمكن أن تشعر المريضة ببعض ما يحدث حولها أثناء الولادة، أو لا تشعر به مطلقا.

أضافت د.هناء أن الحامل تخضع للتخدير الموضعى حين يتمدد عنق الرحم جيدا، حيث يؤثر على الأعصاب المتمركزة فى النخاع الشوكى، ومن المهم قبل استعمال هذه التقنية استشارة الطبيب الخاص بها، كما لها مطلق الحرية فى رفض عملية التخدير بهذه الطريقة إذا أرادت ولادة طبيعية، أو فى حالة عدم اطمئنانها لأخذ هذه الإبرة.

وأوضحت د.هناء أن حقن الظهر تتمثل فى نوعين:

أولا حقنة الحبل الشوكى: تحتاج إلى نسبة بسيطة من جرعة التخدير، لأنها تؤدى إلى تخدير الجزء السفلى من الجسم، وهى أقوى من إبر الظهر الأخرى المستخدمة للولادة الطبيعية، حيث تستخدم هذه الإبرة لغرض الولادة القيصرية، ويمكن استخدمها بالمشاركة مع إبرة الظهر المسماة بحقنة الظهر، وذلك فى حالات الولادة الطويلة والمتعسرة.

ثانيا حقنة الظهر: تستخدم هذه الحقنة بشكل أكبر لتخفيف الآلام فى بعض الولادات التى يصطحبها ضغط إجهاد ووقت طويل.

ajmi561
03-25-2013, 08:09 AM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//6078/overview.jpg
يجب أن يشتمل النظامُ الغذائي الصحِّي على ما لا يقلُّ عن حصَّتين من السَّمك أسبوعياً، بما في ذلك حصَّةٌ واحدة من الأسماك الدُّهنية.

وذلك، لأنَّ الأسماكَ والمحار هي مصادر جيِّدة للعديد من الفيتامينات والمعادن. الأسماك الدُّهنية - مثل السَّلَمون والتونة الطازجة - غنيَّةٌ بشكلٍ خاص بالأحماض الدهنية ذات السلسلة الطويلة (أوميغا3)، والتي قد تساعد على إبقاء القلب في حالة صحِّية.

من الضروري، بالنسبة لمعظم الناس، أن يتناولوا مزيداً من الأسماك في نظامهم الغذائي، بما في ذلك المزيدُ من الأسماك الدُّهنية، مع أنَّ هناك توصيات بتناول كمِّيات أعلى من الأسماك الدُّهنية وسرطان البحر وبعض أنواع السمك الأبيض. كما أنَّ هناك نصائح إضافية للنساء الحوامل أو المرضعات، والأطفال والرضَّع، بتناول الأسماك.

ومن أجل الحصول على طريقة صحِّية أكثر، علينا بالأسماك (والمحار) المطبوخة على البخار، أو المُحَمَّصة، أو المشويَّة بدلاً من المقلية؛ وذلك لأنَّ القليَ يجعل الأسماك والمحار مشبعين بالدهون بشكلٍ أكبر.

ولضمان وجود كمِّيات من الأسماك تكفي لتناولها في الحاضر والمستقبل، علينا أن نحاولَ تناول تشكيلة واسعة من الأسماك، واختيار الأسماك من مصادر مستدامة
==============================
===========================
تحتوي الأسماكُ الدُّهنية على نوع خاص من الدُّهون، تُدعى الأحماضَ الدهنية ذات السلسلة الطويلة من نوع أوميغا3.

قد يساعد أوميغا3 على تجنُّب أمراض القلب. وهو مهمٌّ أيضاً للنساء الحوامل أو المرضعات، لأنه يستطيع أن يساعدَ على نموِّ الجهاز العصبي عند الأطفال.

الأسماكُ الدُّهنية هي المصدرُ الأغنى لأوميغا3. هناك بعضُ السمك الأبيض والمحار اللذين يحتويان على أوميغا3 أيضاً، ولكن ليس بالقدر الذي يوجد في الأسماك الدُّهنية. ومن الأنواع الرئيسيَّة للمحار، والتي تعدُّ مصدراً لأوميغا3، هناك بلح البحر، والأوستر، والحبَّار، سرطان البحر
============================
جميع هذه الأسماك هي أسماك دهنية ومصادر جيِّدة جداً لأوميغا3:
الأنشوفة.
سمك الشبُّوط.
الرنكة (وأنواعها مثل المملَّح والمدخِّن والهلسا).
سمك الجاك (والمعروف أيضاً باسم سمك سكاد، إسقمري الحصان، تريفالي).
سمك الإسقمري.
سمك الرنكة.
سمك السَّلَمون.
السردين.
أسماك الإسبرط.
سمك السلمون المرقَّط.
التونة (الطازجة).
البَلم.

لا تُعدُّ التونة المعلَّبة من الأسماك الدُّهنية؛ في حين أنَّ التونةَ الطازجة هي من الأسماك الدُّهنية. ولكن عندما يجري تعليبها، فإنَّ كمِّية الأوميغا3 تنخفض ​​إلى مستويات مماثلة لتلك الموجودة في الأسماك الأخرى.


=====================
يُفضَّل أن يتناول معظم الناس المزيد من الأسماك، بما في ذلك الأسماك الدُّهنية.

كما يُفضَّل أن يشتملَ النظام الغذائي الصحِّي على ما لا يقلُّ عن حصَّتين من السمك أسبوعياً، بما في ذلك حصةٌ واحدة من الأسماك الدُّهنية.

وهناك توصياتٌ حول الحدِّ الأقصى الذي يجب أن نتناولَه بالنسبة لأنواع معيَّنة من الأسماك
يشتمل السمكُ الأبيض على سمك القد، الحدوق، سمك موسى، بولاك، كولي، وحيد دوفر، الداب، السمك المفلطح، سمك السلطان إبراهيم الأحمر، الغرنار (سمك شائك الرأس).

وباستثناء بعض أنواع السمك الأبيض المذكورة لاحقاً، يمكن أن نأكلَ بأمان العددَ الذي نريده من الحصص من السمك الأبيض أسبوعياً.

أسماك القرش والمرلين:
يجب على الأطفال والنساء الحوامل والنساء اللواتي يحاولن أن يحملن، عدم تناول سمك القرش أو سمك مرلين. وذلك لأنَّهما يحتويان على كمِّية من الزئبق أكثر من الأسماك الأخرى.
يجب على غيرهم من البالغين عدم تناول أكثر من حصَّة واحدة من سمك القرش أو مِرلين في الأسبوع.

هناك العديدُ من أصناف سمك القرش والمرلين مهدَّدة بالانقراض، لذا ينبغي تجنُّب تناول هذه الأسماك للمساعدة على منع انقراضها.

وهناك أنواع من السمك الأبيض التي قد تحتوي على مستويات مماثلة من ملوِّثات معيَّنة، كما هي الحالُ في الأسماك الدُّهنية، نذكر ما يلي:
الشبُّوط.
سمك ذئب البحر (القاروس).
سمك الترس.
سمك الهلبوت.
السلمون الصخري (المعروف أيضاً بأسماء متعدِّدة، مثل كلب البحر أو قشور السلمون أو رقائق السلمون أو ثعبان البحر أو الإقليس الصخري).

وينبغي على أيِّ شخص يتناول الكثيرَ من السمك على نحوٍ معتاد أن يتجنَّبَ الإكثارَ من تناول تلك الأنواع الخمسة من الأسماك، واللحوم ذات اللون البُنِّي من السَّرَطانات. ولكن، ليست هناك حاجة للحدِّ من كمِّية اللحم الأبيض من السَّرَطان (السلطعون) الذي نأكله

يُعدُّ تناولُ السَّمك أمراً جيِّداً لصحَّة المرأة ولنموِّ طفلها. ولكن ينبغي أن تتجنَّبَ النساء الحوامل بعضَ أنواع الأسماك، وأن تقلِّلَ من كميَّة ما تتناوله من بعض الأنواع الأخرى.

يمكن للنساء في أثناء فترة الحمل أن يُقلِّلن من خطر الإصابة بالتسمُّم الغذائي، وذلك من خلال تجنُّب تناول المحار الطازج.

هناك نصائح عن أكل السمك عندما تحاول النساءُ تحضيرَ أنفسهن للحمل أو للحوامل أو للمرضعات:
سمك القرش وسمك أبو سيف وسمك مرلين: عدم تناول هذه الأنواع من السَّمك إذا كانت المرأةُ حاملاً أو تحاول التَّحضير للحمل. أمَّا بالنسبة لبقيَّة الأشخاص البالغين، بمن فيهم النساء المرضعات، فيجب عدم تناول أكثر من حصَّة واحدة في الأسبوع، وذلك لأنَّ هذه الأسماك يمكن أن تحتوي على الزئبق بكمِّية أكبر من الأنواع الأخرى من الأسماك، وهذا يمكنه أن يلحقَ الضَّرر بالجهاز العصبي للجنين.
الأسماك الدُّهنية: إذا كانت المرأة تحاول تحضير نفسها للحمل، أو كانت حاملاً ، أو مرضعاً، فيجب عدم تناول أكثر من حصَّتين من الأسماك الدُّهنية في الأسبوع. تعادل الحصَّة الواحدة حوالي 140 غراماً.
سمك التونة المعلَّب: إذا كانت المرأة تحاول تحضيرَ نفسها للحمل أو كانت حاملاً، يجب عدم تناول أكثر من أربع علب تونة في الأسبوع، وذلك لأنَّ سمك التونة يحتوي على مستويات من الزئبق أعلى من الأسماك الأخرى. ولكن، إذا كانت المرأة ترضع، فلا يوجد هناك حَدٌّ معيَّن لكمِّية التونة المعلَّبة التي يمكن تناولها.

يجري أخذُ هذه الأرقام على أساس أن تكون علبة التونة هي علبة متوسِّطة الحجم من سمك التونة بوزن جاف قدره حوالي 140 غرام في العلبة الواحدة. ويجب أن نتذكَّر بأنَّ سمك التونة المعلَّبة لا يعدُّ من الأسماك الدُّهنية؛ لذلك، يمكن تناوله، إضافةً إلى تناول الحدِّ الأعلى من الأسماك الدُّهنية، والذي هو حصَّتان.

وبسبب وجود مستويات مرتفعة من الزئبق في سمك التونة؛ فإذا تناول الشَّخصُ التونة المعلَّبة، يجب عدم تناول سمك التونة الطازجة وعدم اعتباره مثل الأسماك الدُّهنية.

ما لم ينصح الطبيبُ بخلاف ذلك، يجب تجنُّب تناول المكمِّلات الغذائية من نوع زيت كبد السمك إذا كانت المرأةُ حاملاً أو كانت تحضِّر نفسها للحمل؛ فهذه المكمِّلات ذات محتوى مرتفع من الفيتامين (أ)، والذي يمكنه أن يكونَ ضارَّاً بالجنين.

يجب على الأطفال تجنُّب تناول أيٍّ من سمك القرش أو سمك أبو سيف أو سمك مرلين، وذلك لأنَّ مستويات الزئبق الموجودة في هذه الأسماك يمكن أن تؤثِّر في الجهاز العصبي لدى هؤلاء الأطفال.

كما يجب تجنُّبُ إعطاء المحار النيِّئ إلى الرُّضَّع والأطفال، وذلك للحدِّ من مخاطر الإصابة بالتسمُّم الغذائي.

يمكن إعطاءُ الفتيان ما يصل إلى أربع حصص من الأسماك الدُّهنية في الأسبوع، ولكن من الأفضل إعطاء الفتيات ليس أكثر من حصَّتين أسبوعياً، وذلك لأنَّ المستويات المنخفضة من الملوِّثات الموجودة في الأسماك الدُّهنية يمكن أن تتراكمَ في الجسم، وقد تضرُّ بالجنين في أثناء الحمل في المستقبل
إذا كان الشَّخصُ يتناول مكمِّلات زيت كبد السمك، يجب أن يتذكَّرَ أنَّ هذه المكمِّلات فيها نسبة عالية من الفيتامين (أ)؛ وذلك لأنَّ الأسماك تُخزِّن الفيتامين (أ) في أكبادها. ويمكن لتناول الفيتامين (أ) بشكل مفرط على مدى سنوات عديدة أن يكونَ ضاراً.

إذا كان الشَّخصُ يتناول المكمِّلات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين (أ)، يُوصى بعدم تناول أكثر ممَّا مجموعه 1.5 ملغ في اليوم من مصادره الغذائية الطبيعية والمكمِّلات الغذائية مجتمعةً
عندما يجري صيد السَّمك والمحار أو تصنيعه بطريقة تسمح بتجديد المخزون منهما، ولا تتسبَّب في ضررٍ لا لزوم له على الحيوانات والنباتات البحرية، عندئذٍ تدعى هذه الأسماك أو المحار "بالمستدامة".

ولضمان وجود كمِّيات كافية من السمك والمحار نتغذَّى عليها، علينا أن نختارَ من هذه الأطعمة البحرية تشكيلةً واسعة منها قدرَ استطاعتنا. وإذا كنَّا نأكل بضعة أنواع فقط من السَّمك، عندئذٍ سوف تنقص أعدادُ هذه الأسماك جداً بسبب الصَّيد الجائر من مخزونها.

الصيدُ الجائر يهدِّد الإمدادات المستقبلية من الأسماك، ويمكنه كذلك أن يسبِّبَ ضرراً بالبيئة التي يُصطاد منها السمك
يُعدُّ تخزينُ السمك والمحار وتحضيرهما بشكلٍ صحيٍّ أمراً ضروريَّاً.

التخرين:
وضع السمك والمحار في الثلاَّجة أو المجمِّدة فورَ الوصول إلى المنـزل.
التأكُّد من أنَّ جميع الأسماك والمحار موضوعَين في حاويات مغطَّاة. أمَّا بالنسبة لبلح البحر أو الأوستر أو الرخويات أو أيِّ نوع آخر من المحار الحيِّ، فلا ينبغي وضعُها في حاويات محكمة الإغلاق، لأنَّها بحاجة للتَّنفس.
عدم حفظ الأسماك أو المحار في الماء.
يجب التَّخلُّص من المحار إذا كانت القواقع الخارجية (لبلح البحر أو الأوستر أو الرخويات أو أي محار آخر حيٍّ) مصدَّعة أو مكسورة، أو إذا كانت مفتوحةً ولا تنغلق عند النَّقر عليها بالإصبع.

التحضير:
غسل اليدين جيِّداً قبل وبعد لمس الأسماك والمحار.
عدم السماح للأسماك أو المحار النيِّئ، أو للسائل الذي يخرج من المحار الحيِّ، أن يلمسا الأطعمة المطبوخة أو الجاهزة.
استخدام أوانٍ وأطباق منفصلة عند تحضير السمك والمحار وغيرهما من الأغذية النيِّئة.
وضع الأسماك أو المحار في الثلاَّجة في أثناء الليل ليذوب عنهما الثلج. وإذا كان الشَّخص في حاجة إلى ذوبان أسرع، يمكنه استخدام جهاز التسخين "مكروويف"، بحيث يكون الإعداد الذي نعطيه للجهاز هو "إزالة التجمُّد"، ثمَّ نوقف الجهازَ عندما يصبح السمكُ بارداً ولكنَّه طريَّ.
إذا أراد الشَّخصُ أن ينقع المأكولات البحرية في الخلِّ، فعليه بعدَ إخراج الأسماك أو المحار النيِّئ من المنقوع أن يضعهما في الثلاَّجة ويرمي المرق بعيداً. وإذا رغب في استخدام هذا المَرَق كصلصة أو ليغمس فيه، فعليه أن يرمي قليلاً منه جانباً قبل أن يلمسَ السمك النيِّئ.
عدم تناول الرخويات أو محار بلح البحر الذي لا يُفتَح عند الطهي؛ فمن المرجح أنَّ هذه الرخويَّات ماتت وأنَّها ليست آمنة للأكل.

ajmi561
03-25-2013, 08:15 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/healthp/hpfa01a1//overview.jpg
يعيش كثير من كبار السن حياةً نشيطة وصحية، لكن كلما تقدم الإنسان في السن تغير جسمه وعقله. لكن هناك بعض الأمور التي يمكن للإنسان أن يقوم بها حتى يبقى متمتعاً بالصحة وبالنشاط مع تقدمه في السن، وهي:

• نظام الغذاء المتوازن

• المحافظة على النشاط الجسدي والعقلي

• عدم التدخين

• إجراء الفحوص الطبية المنتظمة

• ممارسة العادات التي تحافظ على السلامة
=========================
===========================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/nutrition/nufq01a1//overview.jpg

تغذيةُ المسنِّين






يزود الطعام الإنسان بالطاقة والمغذيات الضرورية لصحته. وتشمل المغذيات كلاً من البروتينات والكربوهيدرات أو السكريات والدسم والفيتامينات والمعادن والماء.

تظهر الدراسات أن نظاماً غذائياً مناسباً في الأعمار المتقدمة يخفض من خطر الإصابة بترقق العظام، وضغط الدم المرتفع، وأمراض القلب وأنواع معينة من السرطان. تتناقص حاجة الإنسان إلى الطاقة مع تقدمه في السن. ولكنه يبقى في حاجة إلى الكمية نفسها من المغذيات في طعامه. وحتى يستفيد المسن من الطعام ينبغي عليه أن يأخذ بالنصائح التالية:

• ينبغي على المسن أن يتجنب الكحول

• ينبغي على المسن أن يختار لطعامه تشكيلةً من الأطعمة الصحية

• ينبغي على المسن أن يتجنب الأطعمة السيئة، وهي أطعمة تحوي الكثير من الكالوري أو السعرات الحرارية والقليل من المغذيات، مثل رقائق البطاطس المقلية ورقائق المعجنات المحلاة والمياه الغازية

• ينبغي على المسن أن يختار الأطعمة الفقيرة بالكوليسترول والدهن، وخاصةً الدهون المشبعة وغير المشبعة.

الدهون المشبعة هي الدهون ذات المصدر الحيواني غالباً.

ينبغي على المسن أن يبحث عن الدهون غير المشبعة في قوائم الأطعمة المعلبة وفي المرغرين وفي الزبدة.

نصائح للعناية بعيون المسنين
تتراجع القدرةُ البصرية لدى جميع الناس مع تقدُّم أعمارهم، ولذا سيحتاج كلُّ شخص تقريباً إلى ارتداء نظَّارات طبِّية أو عدسات لاصقة مع بلوغه الخامسةَ والستِّين من عمره.

إذا كان المسنُّ يجري فحوصاً عينيةً منتظمة، ويرتدي نظَّارات مناسبة ويعتني بصحَّة عينيه، فهو بذلك يمنح نفسَه فرصة أكبر للتمتُّع بقدرة بصرية جيدة خلال حياته.


http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/derm/dmfa01a1//overview.jpg

شيخوخة الجلد






يتغيَّر الجلدُ مع التقدُّم في العمر. ويمكن أن تظهر عليه تجاعيد وبقع وجفاف. كما يصبح أكثر رقة ويفقد شحومه وتزداد نعومته. إضافة إلى أنه يستغرق وقتاً أطول للاندمال بعد الإصابات.

إن أشعَّة الشمس هي السبب الرئيس لتشيخ الجلد. ومن الممكن حماية الجلد من ذلك من خلال عدم تعريض الجلد لأشعة الشمس الشديدة باستخدام واقيات الشمس بدرجة وقاية 15 أو أكثر، وارتداء ملابس واقية، وتجنب المصابيح الشمسية وحمامات الشمس. لكن تدخين السجائر يساهم في حدوث التجاعيد أيضاً إذ إنَّ التجاعيدَ تزداد بازدياد كمية السجائر وعدد سنوات التدخين.

هناك منتجات كثيرة تزعم القدرة على إعادة إحياء الجلد المتشيخ أو تقليل التجاعيد، ولكن القليل منها فقط قد تم اختباره علمياً وتمت المصادقة عليه من السلطات الصحية من أجل علاج تشيخ الجلد أو الإصابات الناتجة عن الشمس. وهناك معالجات تستطيع تخفيف جفاف الجلد والتقليل من ظهور البقع التشيُّخية.

ajmi561
03-25-2013, 08:22 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/oncology/oc1801a1//overview.jpg
سرطانُ الجلد غير الميلانيني
سرطانُ الجلد هو نمطٌ شائع من السَّرطان؛ والنوعان الأكثر شُيُوعاً هما سرطان الخلايا القاعديَّة وسرطان الخلايا الحرشفيَّة أو الشائكة. وهما يظهران على الرأس والوجه والعنق واليدين والعضدين عادةً. وهناك شكلٌ آخر من سرطانات الجلد هو الورمُ الميلانيني، وهو الأخطر، ولكنَّه الأقل شُيُوعاً.

يمكن لأيِّ شخص أن يُصابَ بسرطان الجلد، ولكنَّه أكثر ظهوراً عند الأشخاص الذين:

• يقضون وقتاً طويلاً في الشمس أو الذين تعرَّضوا لحروق الشمس.

• يغلب اللونُ الفاتح على جلودهم وشعرهم وعيونهم.

• لديهم فرد من العائلة مُصاب بسرطان الجلد.

• تجاوزوا الخمسين من العمر.

يجب على كلِّ من تظهر لديه أيَّةُ علامات جلدية مُريبة وأيَّة تغيُّرات في مظهر الجلد أن يراجعَ الطبيب؛ حيث تكون فرصةُ نجاح المعالجة أكبرَ عندما يتمُّ اكتشاف السرطان باكراً. أمَّا إذا لم يعالج هذا السرطانُ فقد تنتشر بعضُ الخلايا السرطانيَّة إلى أعضاء وأنسجةٍ أخرى في الجسم
========================
======================
يكتشف ملايينٌ من الناس في كلِّ عام أنَّهم مُصابون بسرطان الجلد.

يشفى سرطانُ الجلد بنسبة مائة بالمائة تقريباً إذا اكتُشِف وعولج مبكِّراً. كما أنَّ الوقايةَ من بعض أنواع سرطان الجلد مُمكنة.

يُساعد هذا البرنامجُ التثقيفيُّ الموجَّه للمرضى على فهم سرطان الجلد وسُبُل مُعالجته. كما أنَّه يُقدِّم نصائحَ حول طُرُق الوقاية من الإصابة بسرطان الجلد.
الجلدُ هو الغلاف الخارجي للجسم؛ وهو يزن ثلاثة كيلوغرامات تقريباً. ويعدُّ الجلدُ أكبر عضو في الجسم!.

الجلدُ يحمينا من الحرارة والضوء والأذى والعدوى؛ كما أنَّه ينظِّم حرارة الجسم ويختزن الماء والدهن، وهو يساعد على تصنيع الفيتامين د.

يتألَّف الجلدُ من طبقتين رئيسيَّتين: طبقة خارجية هي البَشَرَة، وطبقة داخلية هي الأدَمَة. البَشَرَةُ هي الطبقةُ السطحيَّة من الجلد، وهي تتكوَّن في مُعظمها من خلايا مسطَّحة تُشبه الحراشف تُدعى الخلايا الحَرشَفِيَّة أو الوَسفيَّة.

وتوجد، تحت هذه الخلايا، خلايا مدوَّرة تُدعى الخلايا القاعديَّة.

يحوي الجزءُ الأعمق من البَشَرَة خلايا تُدعى الخلايا الميلانينيَّة، وهي التي تنتج الميلانين الذي يعطي الجلدَ لونَه.

أمَّا الأدَمَةُ فهي الطبقةُ الداخلية من الجلد، وتحوي أوعية دمويَّة ولمفيَّة وجُريبات شعريَّة وغدداً. وتقوم هذه الغُددُ بإنتاج العَرَق الذي يساعد على تنظيم حرارة الجسم، كما أنَّ بعضَها يُنتج الزُّهم، وهو مادَّةٌ زيتية تساعد على حفظ الجلد من الجفاف. هذا، ويخرج العرقُ والزُّهم إلى سطح الجلد عبر فتحات صغيرة تُدعى المَسام.
يتألَّف الجسمُ من خلايا بالغة الصغر.

تنمو الخلايا الطبيعيَّة في الجسم وتموت وفق آليةٍ مضبوطة.

تواصل الخلايا انقسامَها ونموَّها أحياناً، وتخرج عن السيطرة الطبيعية، ممَّا يسبِّب نمواً شاذاً يُدعى الورم.

يُدعى الورمُ حميداً، أي غير سرطانيٍّ، إذا كان لا يهاجم الانسجة المجاورة وأجزاء الجسم الأخرى. ولا تشكِّل الأورامُ الحميدة في العادة خطراً على حياة المريض.

أمَّا إذا كان الورمُ يغزو الخلايا المجاورة ويدمِّرها، فإنَّه يُدعى ورماً خبيثاً أو سرطاناً. ويمكن أن يُشكِّل السرطانُ خطراً على الحياة في بعض الأحيان.

تنتشر الخلايا السرطانيَّة أحياناً إلى مختلف أنحاء الجسم عبر الأوعية الدموية والقنوات "أو الأوعية" اللِّمفِيَّة.

اللِّمفُ سائلٌ شفَّاف يُنتجه الجسم، وهو يقوم بتخليص الخلايا من الفضلات؛ حيث يسير اللمفُ عبر أوعية خاصَّة به وأجسامٍ تشبه حبَّات الفاصوليا تُدعى العُقدَ اللمفيَّة.

يقومُ الهدفُ من معالجة السرطان على قتل الخلايا السرطانيَّة أو السيطرة على تكاثرها الشاذ.

تُسَمَّى السَّرطاناتُ اعتماداً على المكان الذي بدأ ظهورُها فيه؛ فيُسمَّى السرطانُ الذي يبدأ في الجلد مثلاً سرطانَ الجلد، حتَّى إذا انتشرَ إلى أماكن أخرى من الجسم.

يستطيع الأطبَّاءُ تحديدَ المكان الذي بدأ فيه السرطان، إلاَّ أنَّهم لا يستطيعون معرفةَ سبب السرطان في كلِّ حالة بعينها دائماً.

تحتوي الخلايا على موادَّ وراثية أو جينية تُدعى الصِّبغيَّات أو الكروموسومات . والصِّبغياتُ هي التي تتحكَّم في نموِّ الخلايا وتكاثرها.

يبدأ السرطانُ من تغيُّرات تطرأ على الصبغيات دائماً. وعندما تصبح صِبغياتُ الخلية شاذَّة، يمكن أن تفقد هذه الخليَّةُ قدرتَها على ضبط تكاثرها.

يمكن أن تحدث تغيُّراتٌ مفاجئة في المادَّة الوراثية، وذلك لأسباب عديدة. وتصبح بعضُ هذه التغيُّرات وراثية أحياناً.

يمكن أن تحدث التغيُّراتُ في الصبغيات بسبب التعرُّض للعدوى أو الأدوية أو التبغ أو عناصر كيميائية معيَّنة، أو غير ذلك من العوامل؛ ففي حالة سرطان الجلد مثلاً، تكون أشعَّةُ الشمس هي المسؤولة عن تضرُّر الصبغيات الذي يؤدِّي إلى السرطان.
النمطان الأكثر شُيُوعاً لسرطانات الجلد هما سَرَطانَة الخَلايا القاعِدِيَّة وسَرَطانَة الخَلايا الحَرشَفيَّة. ويُطلق اسمُ سرطانة أو كارسينوما على السرطان الذي يبدأ في الخلايا التي تغطِّي أو تُبطِّن عضواً ما من أعضاء الجسم.

تشكِّل سرطانةُ الخلايا القاعديَّة أكثرَ من تسعين بالمائة من سرطانات الجلد؛ وهي بطيئةُ النموِّ، ويندر أن تنتشر إلى أعضاء أُخرى من الجسم.

كما أنَّ سرطانةَ الخلايا الحَرشفيَّة يندر أن تنتشر هي الأُخرى، ولكنَّها تفعل ذلك أكثر من سرطانة الخلايا القاعديَّة. ويبقى من المهمِّ كشفُ سرطان الجلد ومعالجته بأقصى سرعة ممكنة، لأنَّه ربَّما يغزو ويخرِّب الانسجة المجاورة.

تُسمَّى سرطانةُ الخلايا القاعديَّة وسرطانة الخلايا الحَرشفيَّة سرطانَ الجلد غير الميلانيني أحياناً. أمَّا النوعُ الآخر من سرطانات الجلد فهو الميلانوما أو الورم الميلانيني الذي يبدأ انطلاقاً من الخلايا الميلانينيَّة‎.

يُمكن الاطِّلاع على مزيد من المعلومات عن الورم الميلانينيِّ أو الميلانوما في البحث الذي يحمل هذا الاسم، أمَّا هذا البرنامجُ فإنَّه يسلِّط الضوءَ على سرطانة الخلايا القاعدية وسرطانة الخلايا الحَرشفيَّة، وليس على الورم الميلانينيِّ
سرطانُ الجلد هو أحد أكثر أنواع السرطان شُيُوعاً؛ حيث إنَّ أربعين إلى خمسين بالمائة من الأمريكيين الذين يعيشون حتى سنِّ الخامسة والستِّين، على سبيل المثال، قد أُصيبوا مرَّة واحدة على الأقلَّ بسرطان الجلد.

على الرغم من أنَّ أيَّ شخص يُمكن أن يُصابَ بسرطان الجلد، لكنَّ ذوي البشرة الشقراء أكثر تعرُّضاً للإصابة. كما أنَّ الأشخاص الذين تُصاب جلودُهم بالنمش أو الكَلَف بسهولة، والأشخاص من ذوي الشعر الأحمر أو الأشقر والعيون الزرقاء أو الفاتحة، هم في خطر أعلى للإصابة بسرطان الجلد أيضاً.

تعدُّ الأشعَّةُ فوق البنفسجيَّة، التي تأتي من الشمس، السببَ الرئيسيَّ للإصابة بسرطان الجلد. كما أنَّ المصادر الصُّنعية للأشعَّة فوق البنفسجيَّة، كالمصابيح الشمسية المُستعملة لأغراض علاجيَّة وحجيرات الحمَّام الشمسي قد تكون خطيرة أيضاً.

يؤثِّر المكانُ الذي يعيش فيه الشخصُ في احتمال إصابته بسرطان الجلد؛ فالأشخاصُ الذين يعيشون في مناطق تتلقَّى مُستويات مُرتفعة من الأشعَّة فوق البنفسجيَّة من الشمس هم أكثر ميلاً للإصابة بسرطان الجلد.

ففي الولايات المتَّحدة مثلاً، تكون نسبةُ الإصابات بسرطان الجلد في تكساس أكبر منها في منيسوتا، حيث لا تسطع الشمسُ بالشدَّة نفسها، كما وُجد أنَّ أعلى نسبة للإصابة بسرطان الجلد على مستوى العالم كله هي في جنوب أفريقيا وأستراليا، وهي المناطقُ التي تتلقَّى أعلى مستوى من الأشعَّة فوق البنفسجيَّة.

تظهر مُعظم حالات الإصابة بسرطان الجلد بعد الخمسين من العمر، ولكنَّ التأثيرَ الضارَّ لأشعَّة الشمس يكون قد بدأ قبل ذلك بكثير. لذلك، للوقاية من الإصابة بسرطان الجلد في مرحلةٍ لاحقة من العمر، يجب البدءُ بإجراءات الوقاية منذ الطفولة.

يجب على الناس، حينما يكون ذلك مُمكناً، تجنُّبُ التعرُّض لشمس مُنتصف النهار من الساعة العاشرة صباحاً وحتَّى الساعة الثالثة بعد الظهر، مع الأخذ بعين الاعتبار أنَّ الألبسةَ الواقية العاديَّة كالقبَّعات الشمسية والأكمام الطويلة تستطيع أن تمنع أشعَّةَ الشمس الضارَّة من الوصول إلى الجسم.

كما تحمي المُستحضراتُ أو الدُّهونات التي تحتوي على حاجبات أشعَّة الشمس "أو الواقيات من الشمس" من أشعَّة الشمس الضارَّة أيضاً. وتتدرَّج الواقياتُ الشمسيَّة في قوَّتها تِبعاً لعامل الحماية من أشعَّة الشمس الذي يتراوح بين درجتين وثلاثين درجة أو أكثر؛ حيث يحجب مُستوى الحماية الواقع بين خمسة عشر وثلاثين مُعظمَ الأشعَّة الضارَّة.
يوجد كلٌّ من سرطان الخلايا القاعديَّة وسرطان الخلايا الحَرشفية بشكل رئيسي في المناطق المكشوفة الأكثر تعرُّضاً لأشعَّة الشمس، كالرأس والوجه والرقبة واليدَين والذراعَين. ولكنَّ السرطانَ يمكن أن يحدث في أيِّ مكان من الجسم.

قلَّما يكون السرطانُ مؤلماً. أمَّا العلامةُ المُنذرة الأكثر مُشاهدةً فهي التغيُّرات التي تطرأ على الجلد، لاسيَّما النموُّ الجديد أو القرحة التي لم تكن موجودة من قبل، ولا تزول.

لا تبدو جميعُ سرطانات الجلد بالمظهر نفسه؛ فقد يبدأ السرطان، على سبيل المثال، على شكل كُتلةٍ صغيرة ناعمة، لامعة أو شاحبة أو شَمعيَّة. كما قد يظهر على شكل كتلة قاسية حمراء أيضاً.

قد تنزف الكتلةُ في بعض الأحيان، أو تكوِّن قَشِرَةً. كما يُمكن أن يبدأ السرطانُ أيضاً على شكل بُقعة مُسطَّحة حمراء خشنة أو جافَّة أو حَرشفيَّة "ذات قشور".

هناك شكلٌ آخر من آفات الجلد يُدعى التَقران السَّفعِيَّ، وهو يظهر على شكل بقع خشنة، حمراء أو بنِّيَّة‎، ذات قشور، على الجلد. ويُسمَّى حالة سابقة للسرطان، أي أنَّها تحمل إمكانيَّة التحوُّلَ إلى سرطان، حيث أنَّها تتطوَّر إلى سرطان الخلايا الحَرشَفيَّة أحياناً.

لا تكون التغيُّراتُ التي تبدو على الجلد كافيةً لتشخيص السرطان؛ ولكن من الضروريِّ استشارةُ الطبيب إذا استمرَّ أيٌّ من الأعراض أكثر من أسبوعين، وعدم الانتظار حتَّى تُصبح المنطقةُ مُتأذِّية، عِلماً بأنَّ سرطانَ الجلد نادراً ما يسبِّب الألم
تكاد نسبةُ الشفاء من سرطان الجلد تبلغ مائة بالمائة إذا انتبهَ الطبيبُ له قبل أن يحظى بفرصة الانتشار.

ينبغي أن يجري كلُّ شخص فحصاً ذاتياً منتظماً للبحث عن أيَّة تغيُّرات في جلده، وعليه أن يسأل أحدَ أفراد أسرته، كالزوجة أو الزوج مثلاً، أو أصدقاءه لمساعدته على فحص المناطق التي لا يستطيع رؤيتَها، كالظهر والنقرة.

يجب إخبارُ الطبيب فوراً عن أيَّة تبارزات ملوَّنة على الجلد لم تكن موجودة من قبل، أو أيَّة تغيُّرات في تبارزات موجودة سابقاً.

يجب على الطبيب أن يُلقي نظرةً على الجلد أيضاً خلال الفحوص السَّريرية (الإكلينيكيَّة) الروتينيَّة لأيِّ مريض. كما أنَّ الأشخاص الذين سبق أن أُصيبوا بسرطان الجلد أن يخضعوا حتماً لفحوص دورية شاملة لكامل جلودهم.

عندما تكون منطقةٌ من الجلد غيرَ طبيعية، فقد يقوم الطبيبُ باستئصالها بالكامل، أو يقوم باقتطاع جزء منها، وهذا ما يُسمَّى الاختزاع. ويتمُّ فحصُ النسيج المُستأصل، أي الخزعة، تحت المجهر للتحرِّي عن الخلايا السرطانيَّة. وتعدُّ الخزعةُ هي الفحص المؤكَّد الوحيد الذي يثبت أو ينفي وجودَ السرطان.

يصنِّف الأطبَّاءُ سرطانَ الجلد إلى مرحلتَين:
1.موضعييصيب السرطانُ في هذه المرحلة الجلدَ فقط.
2.نقيليٌّ أو مُنتشرينتشر السرطانُ في هذه المرحلة أبعدَ من الجلد.



بما أنَّ سرطانَ الجلد غير الميلانينيِّ يندر أن ينتشر، فإنَّ الخزعة هي الاختبار الضروريُّ الوحيد غالباً لتحديد المرحلة التي بلغها السرطان. وتُساعد معرفةُ هذه المرحلة الطبيبَ على وضع خطَّة العلاج المناسبة.

يقوم الطبيبُ، في الحالات التي يكون فيها نموُّ الورم كبيراً أو يكون الورمُ موجوداً منذ فترة طويلة، بفحص العقد اللمفيَّة في منطقة الورم بعناية خلال إجراء العمل الجراحيِّ.

يمكن استعمالُ نوع خاصٍّ من الأشعَّة السينية لكشف ما إذا كان السرطانُ قد انتشر إلى أعضاء أُخرى في الجسم.

تُشخَّص سرطانةُ الخلايا القاعديَّة وسرطانة الخلايا الحَرشَفيَّة، وتُعالجان بالطريقة نفسها عادةً.

تُستخدَم بعضُ أنواع الجراحة في معالجة سرطان الجلد عادةً. كما قد يوصي الطبيبُ أيضاً، في بعض الحالات، باللجوء إلى المعالجة الكيميائيَّة أو الشُّعاعية، أو إلى المشاركة بين هذه الأساليب في بعض الحالات، وذلك عندما يكون السرطانُ قد بلغ مرحلة مُتقدِّمة.

الجراحةيُمكن استئصالُ كثير من سرطانات الجلد بسرعة وسهولة. وفي الحقيقة، يُمكن إزالةُ سرطان الجلد أحياناً بشكل كامل في أثناء الاختزاع " أو ما يُسمَّى الخزعة الاستئصاليَّة"، دون الحاجة إلى أيَّة مُعالجة إضافيَّة.

التجريفُ والتجفيفُ الكَهرَبائيُّ‎يستخدم الأطبَّاءُ نوعاً من الجراحة عادةً، يُدعى التجريف، لإزالة سرطان الجلد؛ حيث يقوم الطبيبُ، بعد تخدير المنطقة، بكشط السرطان بواسطة مِكشطة، وهي أداةٌ لها نهاية حادَّة تشبه الملعقة.

ثمَّ تُعالج المنطقةُ بالتجفيف الكهربائي؛ حيث يُستخدَم تيَّارٌ كهربائيٌّ يصدر عن جهاز خاصٍّ لوَقف النزف وقتل أيَّة خلايا سرطانيَّة بقيت حول حافَّة الجرح. وتُخلِّف العمليَّةُ عند معظم المرضى ندبةً بيضاء مُسطَّحة.

جراحةُ موسطريقةُ موس هي نوعٌ خاصٌّ من الجراحة، يُستخدَم لمعالجة سرطان الجلد، حيث يُعطى المريضُ مُخدِّراً، ثمَّ يقوم الطبيبُ "بتقشير" السرطان طبقةً بعد أُخرى، وكلَّما قام الطبيبُ بتقشير طبقة، يتمُّ فحصها تحت المجهر، حتَّى يُزال الورمُ بالكامل. وتتعلَّق درجةُ التندُّب بموقع المنطقة المُعالجة وحجمها.

الجراحةُ البَردِيَّة أو القرِّيّة (الجراحةُ بالبرودة)يمكن أن يُستعمل البردُ المُفرِط لمُعالجة الحالات السَّابقة للسرطان، مثل التَقران السَفعِيِّ؛ حيث يُطبَّق الآزوتُ السائل على الورم لتجميد الخلايا الشاذَّة وقتلها.‎

قد يحتاج الأمرُ إلى أكثر من عملية تجميد واحدة للتخلُّص من الآفة. والجراحةُ البرديَّة غير مؤذية، ولكنَّ المرضى قد يشعرون بالألم بعد تدفئة المنطقة؛ ويمكن أن تتشكَّل ندبةٌ بيضاء في المنطقة التي عُولجت.

المُعالجةُ الليزريَّةتَستخدِم المعالجةُ الليزرية حزمةً ضيِّقة من الضوء لإزالة أو تخريب الخلايا السرطانيَّة. وتُستخدَم هذه الطريقةُ في بعض الأحيان لمعالجة السرطانات التي تنتشر في الطبقة السطحية من الجلد فقط.

التطعيمقد تدعو الحاجةُ أحياناً، وخاصَّة عندما يكون سرطانُ الجلد ضخماً، إلى استعمال طعم جلديٍّ لتغطية المنطقة التي استُؤصل منها السرطان؛ حيث تُقلِّل هذه العمليةُ من التندُّب أيضاً. يقوم الطبيبُ بأخذ قطعة من الجلد السليم من منطقةٍ أُخرى من الجسم لوضعه في مكان الجلد الذي أُزيل بسبب إصابتِه بالسرطان.

الأشعَّةكما يستجيب سرطانُ الجلد أيضاً للمعالجة الشعاعيَّة أو الإشعاعيَّة (كما تُسمَّى). وتُستعمَل في هذه الطريقة أشعَّةٌ عالية الطاقة لتخريب الخلايا السرطانيَّة ووقف نموِّها.

يستخدم الأطبَّاءُ المعالجةَ الشُّعاعية غالباً من أجل معالجة السرطان الذي يحدثُ في المناطق التي تصعب معالجتُها بواسطة الجراحة؛ فقد تُستخدم المعالجةُ الشُّعاعية مثلاً لمعالجة السرطان الذي يحدث على جفن العين أو على الشفة أو الأنف أو العين.

قد يكون من الضَّروري استخدامُ المعالجة الشعاعية عدَّةَ مرَّات حتَّى يتمَّ تخريبُ جميع خلايا السرطان. ولكن، ربَّما يؤدِّي استخدامُ هذه الأشعَّة إلى ظهور طفح جلدي، وقد يُصبح الجلد جافَّاً أو أحمر. كما قد تحدث تغيُّراتٌ في لون الجلد أو قوامه بعد انتهاء المعالجة مباشرة، وربَّما تصبح أكثرَ وضوحاً بعد ذلك بسنوات طويلة.

المُعالجةُ الكيميائيَّة المَوضعيَّةتقوم المعالجةُ الكيميائيَّة الموضعيَّة على استعمال الأدوية المُضادَّة للسرطان على شكل "كريمات" أو دهونات تُوضَع على الجلد في المنطقة المُصابة. ويُمكن معالجةُ التَقران السَفعِيِّ بفعَّالية بواسطة المعالجة الكيميائية الموضعية. كما أنَّ هذه المعالجةَ مفيدة أيضاً في السرطانات المحدودة في الطبقة السطحيَّة من الجلد؛‎ حيث تُدهن المنطقةُ المُصابة يومياً لعدَّة أسابيع. ومن المألوف أن يحدث التهابٌ شديد في أثناء تطبيق المعالجة، غير أنَّه لا تتشكَّل ندبات بعد انتهائها عادة.
سرطانُ الجلد مرضٌ شائع جداً، وهو يشفى بنسبة مائة بالمائة إذا اكتُشف مُبكِّراً.

يكون القيامُ بفحوص ذاتية متكرِّرة للجلد ومعرفة علامات سرطان الجلد أمرين أساسيين في الكشف والمعالجة المبكِّرين.

تعدُّ الوقايةُ من حدوث سرطان الجلد أفضلَ بكثير من معالجته! ومن أساليب الوقاية تجنُّبُ التعرُّض المديد لأشعَّة الشمس واستعمال الواقيات الشمسيَّة ذات عامل الوقاية الواقع بين من خمسة عشر وثلاثين.

ajmi561
03-25-2013, 08:24 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/endoc/ecf901a1//overview.jpg
أورام الغدة النخامية
إن الغدة النخامية هي غدة بحجم حبة البازلاء توجد في قاعدة الدماغ. إنها "غدة التحكم الرئيسية"، وهي تفرز هرمونات تؤثر على نمو وعمل غدد الجسم الأخرى.

إن أورام الغدة النخامية هي أورام شائعة إلى حد ما، فهي تصيب واحداً من بين كل عشرة آلاف شخص. إنها تنمو ببطء كما أنها لا تنتشر أو تنتقل ولا تتسرطن عادةً. يفرز النوع الأكثر شهرة من هذه الأورام الهرمونات ويخل بالتوازن الهرموني في جسم الإنسان. قد يسبب ذلك في ظهور بعض أعراض الغدد الصم، مثل متلازمة كوشنغ وفرط الدرقية.

ومن أعراض الأورام الدرقية:

• الصداع

• مشاكل في الرؤية

• الغثيان والقيء

• مختلف المشاكل الناتجة عن إفراز كمية كبيرة من الهرمونات

إن أورام الغدة النخامية قابلة للشفاء عادةً، وتكون المعالجة غالباً هي إجراء عمل جراحي لإزالة الورم. ومن الاحتمالات الأخرى استعمال بعض الأدوية واستخدام الأشعة.

ajmi561
03-25-2013, 08:44 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/obgyn/og2801a1//overview.jpg
الأورام الليفية في الرحم
تشكل أورام الرحم الليفية أكثر أورام الرحم غير السرطانية انتشاراً عند النساء في سن الإنجاب، فالأورام الليفية تتشكل من خلايا عضلية ومن أنسجة أخرى تنمو داخل وحول جدار الرحم. إن سبب الأورام الليفية غير معروف. لكن البدينات و النساء من أصل أفريقي معرضات لخطر الإصابة أكثر من باقي النساء.

لا تظهر عند كثير من النساء أعراض تدل على وجود الأورام الليفية، وإذا ظهرت الأعراض فقد يكون من بينها:

• تكون الدورة الشهرية غزيرة ومؤلمة أو قد يظهر النزف بين دورتين

• الشعور "بالامتلاء" في أسفل البطن

• تكرار التبول

• ألم خلال الجماع

• ألم في أسفل الظهر

• مشاكل في الإنجاب، مثل عدم الإخصاب أو تكرار الإجهاض أو الولادة المبكرة

تستطيع معظم النساء المصابات بالأورام الليفية أن يحملن بشكل طبيعي، أما عند اللواتي لا يستطعن الحمل فقد تساعدهن علاجات نقص الخصوبة على الحمل. تتضمن علاجات أورام الرحم الليفية تناول الأدوية التي تبطئ أو توقف نمو الأنسجة الليفية، أو إجراء عملية جراحية لاستئصال الليف. أما إذا لم تظهر أي أعراض فقد لا تحتاج المرأة إلى أي علاج.

ajmi561
03-25-2013, 09:25 AM
مكمل للموضوع
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/obgyn/og2801a1//overview.jpg
الأورام الليفية في الرحم
الأورامُ الليفية هي أورامٌ شائعة حميدة، تنمو في الرحم. ويمكنها أن تسبِّب ألماً شديداً ونزفاً غير طبيعي.

توجد الأورامُ الليفية عند نحو ثلث النساء، لكنَّ معظمهنَّ لا تظهر لديهن أيَّة أعراض.

يشرح هذا البرنامج التثقيفي طبيعةَ الأورام الليفية في الرحم وأسبابَها وأعراضها وتشخيصها وسبل معالجتها
الأعضاءُ التناسلية عند المرأة هي: المَهبل.
الرحم.
قناتا فالوب.
المبيضان.


تقع الأعضاءُ التناسلية للمرأة بين المثانة والمستقيم.

للمبيضين وظيفتان: 1. إنتاج هرمونات متخصِّصة، مثل الإستروجين والبروجستيرون.
2.الإباضة، أي تحرير البُويضات اللازمة للتكاثر أو الإنجاب.


تعدُّ الهرموناتُ التي ينتجها المبيضان ضروريةً من أجل انتظام مواعيد الإباضة، كما أنَّها تهيِّئ بطانةَ الرحم لاستقبال البويضة الملقَّحة واحتضان الحمل.

بعد تحرُّر البويضة، تهبط إلى الرحم عبر قناة فالوب، حيث يمكن أن يتمَّ تلقيحُها. وإذا لم تُلقَّح البويضة، فإنَّها تُطرح مع بطانة الرحم إلى خارج الجسم في أثناء الطمث.

الرحمُ عضو على شكل الإجاصة، يبلغ طولُه نحو سبعة سنتيمترات، ويتألَّف جدارُه من ثلاث طبقات؛ تُدعى الطبقةُ الداخلية من جدار الرحم بطانة الرحم.

مع اقتراب سنِّ اليأس، تضطرب دورةُ الطمث، ثم تتوقَّف في النهاية. وبعد حدوث سنِّ اليأس، يتوقَّف المبيضان عن إنتاج الهرمونات والبويضات.

حين تحمل المرأةُ، يبقى الجنينُ في الرحم حتَّى الولادة. والرحمُ قابل للتمدُّد كثيراً. والطبقةُ الوسطى العضلية في الرحم هي التي تولِّد تقلُّصات المخاض التي تدفع الجنينَ إلى الخارج.

يُدعى الجزءُ السفلي من الرحم عنق الرحم، وهو ينفتح على المهبل. وينفتح المهبل على الوسط الخارجي بين الإحليل (فتحة المثانة) والمستقيم.

تقع المثانةُ أمام المهبل والرحم، حيث تفرغ الكليتان البولَ إلى المثانة عبر أنبوبين هما الحالبان.

تقع الأمعاءُ والمستقيم فوق المهبل والرحم وخلفهما.
الأورامُ الليفية في الرحم هي أورامٌ حميدة، تنمو في الطبقة العضلية التي تسبِّب التقلُّصات في أثناء المخاض.

الورمُ هو نموٌّ غير طبيعي للخلايا والأنسجة. والأورامُ الحميدة هي أورامٌ غير سرطانية، ولا تنتشر. أمَّا السرطاناتُ فتدعى أوراماًً خبيثة، لأنَّها تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تتألَّفُ الأورامُ الليفية في الرحم من عقيدات من الخلايا العضليَّة الملساء ومن نسيج ليفي ينمو في جدار الرحم. ويمكن أن ينمو الورمُ الليفي بشكل عقيدة وحيدة أو مجموعة من العقيدات. ويتراوح قطرُه من ميليمترات قليلة حتَّى عشرين سنتيمتراً. ويمكن أن تنمو الأورامُ الليفية ضمن جدار الرحم، أو على الجهة الداخلية من جدار الرحم، أو على سطحه الخارجي
لا تظهر أيَّةُ أعراض في معظم الأورام الليفية؛ ويمكن أن تُكتَشف خلال الفحوص الروتينية.

قد تعاني بعضُ النساء المصابات بأورام ليفية في الرحم من بعض الأعراض، مثل: نزف مؤلم أو غزيز في أثناء الطمث.
نزف بين فترات الطمث.
شعور بالثقل في أسفل البطن.


من الأعراض الأخرى للأورام الليفية: تكرار التبوُّل بسبب ضغط الورم الليفي على المثانة.
ألم في أثناء الجماع.
ألم في أسفل الظهر.
في حالات نادرة، يمكن أن يضغط الورمُ الليفي على قناة فالوب، فيمنع تخصيبَ البويضة وانتقالها إلى الرحم، ممَّا يؤدِّي إلى العقم. وتعود الخصوبةُ بعد استئصال الورم الليفي عادة.
لا تزال العواملُ التي تسبِّب نموَّ الأورام الليفية في الرحم غيرَ معروفة.

تظهر معظمُ الأورام الليفية في أثناء فترة الخصوبة من عمر المرأة، أي عندَ النساء اللواتي يحدث لديهنَّ الطمث؛ حيث تصيب الأورامُ الليفية نحو ربع عدد النساء في هذه الفترة من العمر.

تكون نسبةُ الإصابة بالأورام الليفية عند النساء الرياضيَّات أقلَّ من نسبة الإصابة عند النساء اللواتي لا يمارسن الرياضة.

كما أنَّ المرأةَ التي تعاني من زيادة الوزن تكون أكثرَ تعرُّضاً للإصابة بالأورام الليفية. ويبدو أنَّ النساء اللواتي سبق لهنَّ الحملُ والولادة أقلُّ تعرُّضاً لخطر الأورام الليفية
يمكن أن يشخِّصَ طبيبُ العائلة وطبيب الأمراض النسائية الأورامَ الليفية بسهولة، من خلال القصَّة المرضية وفحص منطقة الحوض؛ فالأورامُ الليفية من أكثر الأورام التي يجري تشخيصُها في حوض المرأة.

يمكن اللجوءُ إلى التصوير بالأمواج فوق الصوتية لرؤية الأورام الليفية بصورة أفضل.

كما يمكن اللجوءُ إلى الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسَب
لا تسبِّب معظمُ الأورام الليفية أيَّةَ أعراض، ولا تستدعي أيَّ إجراء علاجي سوى المراقبة الطبِّية الدوريَّة.

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من آلام أو انزعاج عارض في الحوض، يكفي تناولُ مسكِّنات أو مضادَّات التهاب خفيفة تُصرَف من دون وصفة طبية. أمَّا الحالاتُ المزعجة، فقد تحتاج إلى أدوية أقوى تُصرَف بموجب وصفة طبِّية.

إذا كانت الأورامُ الليفية مؤلمة كثيراً، أو كان لها أثرٌ سلبي في الخصوبة، فإنَّ الطبيب الجرَّاح قادر على استئصالها من غير استئصال الرحم. وتُسمَّى هذه العمليةُ استئصال الورم الليفي؛ وهي قد تسبِّب ضعفاً في جدار الرحم، ممَّا يعني أنَّ الولادات التي تعقب العملية يجب أن تتمَّ عن طريق العملية القيصرية.

قد يقرِّر الطبيبُ أحياناً أنَّ إزالةَ الرحم كله مع الأورام الليفية هي العلاج الأفضل؛ وتُدعى هذه العملية استئصالَ الرحم.

لا يمكن للمرأة أن تنجبَ بعد استئصال الرحم. ولذلك، على المرأة التي تفكِّر في استئصال الرحم أن تناقشَ مع طبيبها سلبيَّات هذه العمليَّة وإيجابيَّاتها.

يمكن إعطاءُ المريضة علاجاً هرمونياً إذا لم تستجب للمسكِّنات وكانت العمليةُ الجراحية غير واردة؛ حيث ينقص العلاجُ الهرموني مستويات الإستروجين، ممَّا يؤدِّي إلى انكماش الرحم والأورام الليفية.

هناك طرقٌ علاجيَّة جديدة للأورام الليفية، وهي: الحلُّ العضلي.
سدُّ الشريان الذي يغذِّي الورمَ الليفي في الرحم.
الاستئصال بالأمواج فوق الصوتية المركَّزة.


الحلُّ العضلي هو عمليةٌ يتمُّ فيها إدخالُ إبرة كهربائية إلى الرحم، عبر شقٍّ صغير في البطن، لإتلاف الأوعية الدموية التي تغذِّي الأورام الليفية.

سدُّ الشِّريان الذي يغذِّي الورمَ الليفي هو معالجةٌ تهدف إلى قطع الدم عن الرحم وعن الأورام الليفية بحيث تنكمش. وتعدُّ هذه الطريقةُ خياراً بديلاً عن استئصال الرحم واستئصال الورم الليفي.

وفي هذه الحالة، تكونُ مدَّةُ النقاهة أقصرَ، ويقلُّ خطرُ الحاجة إلى نقل الدم بالمقارنة مع العمليَّات الجراحية الأخرى. ومن الممكن أن تُجْري المرأةُ عمليةَّ سدِّ الشريان الذي يغذِّي الورم الليفي، وأن تغادرَ المستشفى في اليوم نفسه.

هناك خطرٌ بسيط لإصابة الورم الليفي المعالج بالعدوى، ولكن يمكن تلافي هذا الخطر عادة بإعطاء المضادَّات الحيوية. وتبيِّن دراساتٌ حديثة أنَّ الأورامَ الليفية المعالجة بطريقة سدِّ الشريان لا تعاود النموَّ، رغم أنَّنا نحتاج إلى معلومات متابعة الحالات لفترة أطول بعد العلاج.

لا يمكن معالجةُ كلِّ الأورام الليفية عن طريق سدِّ الشريان؛ بل يجب أوَّلاً تقييمُ حالة كلِّ مريضة بواسطة التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي، وذلك للتأكُّد من أنَّ الأورام الليفية سوف تستجيب لهذا العلاج.

يُنصَح بهذا العلاج للنساء اللواتي: لديهنَّ أورامٌ ليفية تسبِّب نزفاً غزيراً.
لديهنَّ أورامٌ ليفية تسبِّب الألم أو تضغط على المثانة أو المستقيم.
لا يرغبن باستئصال الرحم.
لا يرغبن بإنجاب المزيد من الأطفال.


أحياناً، وبعد العلاج عن طريق سدِّ الشريان الذي يغذِّي الورم الليفي في الرحم، قد تنتقل الجزيئاتُ المحقونة في الورم الليفي لقطع التروية الدموية عنه إلى المبيضين. وعند ذلك، يتوقَّف المبيضان عن العمل عند بعض النساء، وذلك لفترة قصيرة أو بصورة دائمة.

يعلم الباحثون أنَّ عمليةَ سدِّ الشريان يمكن أن تؤثِّر في وظيفة المبيضين، لكنَّهم لا يعرفون بالضبط كيف تؤثِّر هذه العملية في الخصوبة؛ فإذا كانت المريضةُ تريد أطفالاً في المستقبل، فإنَّ عليها أن تناقشَ مع طبيبها خطرَ حدوث سنِّ يأس مبكِّر عندها، فهو خطرٌ محتمل وإن كان قليلاً.

بسبب قلَّة عدد النساء اللواتي حملن بعد خضوعهن لعملية سدِّ الشريان، لم يتوصَّل الباحثون حتَّى الآن إلى معرفة ما إذا كان من المحتمل أن تزداد مخاطرُ مضاعفات الحمل بعد هذه العملية.

الاستئصالُ بالأمواج فوق الصوتية المركَّزة الاستئصالُ بالأمواج فوق الصوتية المركَّزة إجراءٌ طبِّي يستعمل صورَ الرنين المغناطيسي لتوجيه هذه الأمواج حتى تستهدف الأورامَ الليفية في الرحم وتتلفها.

يهدف هذا الإجراءُ إلى معالجة النساء اللواتي اكتفين من الإنجاب، أو النساء غير الراغبات في الحمل. ويعدُّ الاستئصالُ بالأمواج فوق الصوتية المركَّزة عمليةً غير جراحية (غير باضِعَة)، فهي لا تؤذي الرحم؛ بل إنها بديلٌ عن استئصال الورم الليفي أو استئصال الرحم أو الانتظار مع المراقبة أو العلاج بالهرمونات أو عملية سدِّ الشريان الذي يغذِّي الأورام الليفية.

يجمع الاستئصالُ بالأمواج فوق الصوتية المركَّزة بين نظامين: جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية تفاصيل الحالة وتحديد حجم النسيج الليفي الذي يجري علاجُه ومراقبة درجة حرارة نسيج الرحم بعد تسخينه، وجهاز إصدار الأمواج فوق الصوتية المركَّزة الذي يقوم بتسخين النسيج الليفي وإتلافه باستخدام أمواج صوتية عالية التواتر وعالية الطاقة.

تحتاج المعالجةُ إلى تكرار استهداف وتسخين النسيج الليفي في أثناء استلقاء المريضة في جهاز الرنين المغناطيسي. ويمكن أن تستمرَّ هذه العمليةُ ثلاثَ ساعات.

يمكن استخدامُ هذه الطريقة لمعالجة بعض الأورام الليفية، وليس جميعها؛ فالأورامُ الليفية القريبة من أعضاء حسَّاسة، مثل الأمعاء أو المثانة، أو الأعضاء الواقعة خارج مجال الصورة، لا يمكن معالجتُها بهذه الطريقة.
الأورامُ الليفية في الرحم أورامٌ رحمية غير خبيثة، وهي شائعةٌ جداً. ومعظمُ النساء المصابات بأورام ليفية لا يحتجن إلى أيِّ علاج.

أمَّا بالنسبة للنساء اللواتي يحتجن إلى العلاج، فقد يكون تناولُ المسكِّنات كافياً. وتعدُّ المعالجاتُ الجراحية وغير الجراحية ناجحة جداً في الحدِّ من حجم الأورام الليفية أو استئصالها مع الرحم إذا اقتضى الأمر.

بفضل التقدُّم الطبِّي، يمكن للنساء المصابات بأورام ليفية أن يعشن حياةً عادية وصحِّية

ajmi561
03-25-2013, 09:33 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/oncology/ocfs01a1//overview.jpg
استِئصالُ الثَّدي
إن استئصال الثدي عملية جراحية لإزالة الثدي؛ وتجرى هذه العملية على المرضى إما لعلاج سرطان الثدي أو للوقاية منه، وتجرى هذه العملية فقط للمرضى الذين لديهم درجة خطر عالية للإصابة بسرطان الثدي. هناك أربعة أنواع رئيسية لاستئصال الثدي:

• الاستئصال الكامل- إزالة أنسجة الثدي والحلمة

• الاستئصال الجذري المعدل للثدي - إزالة الثدي ومعظم الغدد اللمفية من تحت الإبط وفي غالب الأحيان الطبقة التي تغطي عضلات الصدر

• استئصال الكتلة- عملية جراحية لإزالة الورم وجزء صغير من الأنسجة الطبيعية المحيطة به.

• استئصال الجذري للثدي - إزالة الثدي والغدد اللمفية وعضلات الصدر، وهذه العملية لم تعد دارجة

يعتمد نوع الجراحة الذي سيقوم الطبيب الجراح بإجرائه على مرحلة تقدم السرطان وحجم الورم وحجم الثدي وفيما إذا كانت الغدد اللمفية مشتركةً بالمشكلة. يقوم الأطباء بإجراء إعادة بناء للثدي بعد عملية الاستئصال.
============================
============================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/ol0402a1//overview.jpg
استئصالُ اللوزتين وتجريف النَّاميات عندَ الأطفال
تعدُّ عمليةُ استئصال اللوزتين وتجريف الناميات عمليةً واسعة الانتشار، لاسيَّما عند الأطفال. ويُمكن أن تساعد هذه العملية على الوقاية من تكرار التهاب اللوزتين، وربَّما على الحدِّ من التهاب الأذن الوسطى. والسبب الأكثر مُصادفةً لاستئصال اللوزتين هو التهابهما المتكرِّر ـ يجعل التهابُ اللوزتين البلعَ مؤلماً وصعباً. وفي حال وجود التهابات متكرِّرة أو في حالة عدم استجابة الالتهاب أو العدوى لمضادَّات الجراثيم، فإنَّ الطبيب يفكِّر في استئصال اللوزتين. كما يمكن أن تؤدِّي ضخامةُ الناميات وانسداد النَّفير (نفير أوستاش) إلى عدوى متكرِّرة في الأذن ونقص السمع عند الأطفال. وهذا ما قد يؤدِّي إلى مشاكل في الكلام عندهم. يُفضَّل دائماً أن يتمَّ استئصالُ اللوزتين والناميات تحت التخدير العام. ومن الطبيعي أن يشعر المريضُ بألم في البلعوم لمدَّة أسبوع أو أسبوعين بعد العملية. ولكن، من المهمِّ أن يشربَ المريض الكثير من السوائل حتَّى إذا كان البلع مؤلماً، وذلك لحماية الطفل من التجفاف
تعدُّ عمليةُ استئصال اللوزتين وربَّما الناميات التي يمكن أن ترافقها عمليةً شائعة جداً وآمنة. وهي ثاني أوسع العمليات الجراحية انتشاراً بين العمليات التي تُجرى للأطفال. تفيد عمليةُ استئصال اللوزتين والناميات في الوقاية من تكرار آلام البلعوم، ويمكن أن تفيد في الحدِّ من التهابات الأذن الوسطى. لا تُجرى عملية استئصال اللوزتين والناميات معاً بصورة دائمة، فمن الممكن أن لا يحتاج الطفل سوى إلى عملية واحدة. يُساعد هذا البرنامج التثقيفي على فهم استئصال اللوزتين والناميات فهماً أفضل ومعرفة فائدتها.
اللوزتان هما غدَّتان موجودتان في عمق الفم على الجانبين، وهما جزء من الجهاز المناعي للجسم، وتساعدان على مقاومة العدوى. توجد النامياتُ خلف شِراع الحَنَك، وهو القسمُ العُلوي الخَلفي من سقف الفم. والناميات هي جزء من الجهاز المناعي للجسم أيضاً. توجد اللهاةُ في القسم الخلفي من الفم، وهي تتدلَّى من وسط شراع الحنك. ويوجد ممرٌّ خلف اللهاة يصل بين الفم والأنف. يصل نفيرُ أوستاش الأذنَ الوسطى مع البلعوم الأنفي، وهو يساعد في الحفاظ على ضغط متجانس داخل الأذن. يمكن أن ينغلق نفيرُ أوستاش إذا حدث انتفاخٌ والتهاب حول الناميات، وفي هذه الحالة يمكن أن يمتلئ بالقيح ويسبِّب التهاب الأذن الوسطى. وهذا ما يمكن أن يؤدِّي إلى نقص في السمع أحياناً.
السببُ الأكثر مشاهدة في حالة ضرورة استئصال اللوزتين هو التهابهما المتكرِّر. والتهابُ اللوزتين هو عدوى في البلعوم تحدث في اللوزتين. يسبِّب التهابُ اللوزتين حُمَّى وألماً شديداً في البلعوم عادةً، ويصبح البلع مؤلماً وصعباً. يعدُّ التهابُ اللوزتين مُزمناً أو خطيراً إذا حدث: خمس مرَّات في السنة أو أكثر.
ثلاث مرَّات في السنة أو أكثر في سنتين متتاليتين.
عوارض التهاب لا تستجيب لمضادَّات الجراثيم.
يمكن أن تتضخَّم اللوزتان حتَّى تتلامسان، ونسمِّي هذه الحالة "اللوزتين المُتلاثمتين". السببُ الآخر لاستئصال اللوزتين هو تشكُّل خُراج حول اللوزة. والخراجُ هو كيسٌ مملوء بالقيح. وهذه الحالة نادرة، لكنَّها سبب يستوجب استئصال اللوزتين. من الممكن أن تؤدِّي العدوى المتكرِّرة في الأذن الوسطى بسبب تضخُّم الناميات وانسداد نفير أوستاش إلى حدوث نقص في السمع. وهذا ما يمكن أن يسبِّب مشاكل في النطق عند الطفل أحياناً. ولذلك، يمكن إجراءُ عملية تجريف الناميات لوقاية الأذن الوسطى من العدوى. يمكن أن يسبِّب تضخُّمُ اللوزتين أو الناميات صعوبةً في التنفُّس خلال النوم. وهذه الحالة تُسمَّى انقطاعَ النَّفَس في أثناء النوم. إن استئصال اللوزتين وتجريف الناميات يزيل الانسدادَ، ويشفي من انقطاع النفس في أثناء النوم.
تجري معالجةُ التهاب اللوزتين والأذن الوسطى بمضادَّات الجراثيم عادة. ولكن، إذا لم يتم علاج التهاب اللوزتين، فقد تتضرَّر أعضاء أخرى في الجسم، مثل القلب والكليتين. تهدف عمليةُ استئصال اللوزتين إلى إزالتهما، كما تهدف عملية تجريف الناميات إلى إزالتها. وقد يقرِّر الجرَّاحُ إجراء العمليتين معاً أو إجراء عملية واحدة فقط. إذا فشلت مضادَّاتُ الجراثيم في معالجة التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى، يُمكن اللجوءُ إلى عملية استئصال اللوزتين؛ فهذه العملية يمكن أن تقلِّل عدد مرات التهاب اللوزتين والأذن الوسطى. قبلَ عملية استئصال اللوزتين وتجريف الناميات، يمكن أن يطلب الطبيب إجراء اختبارات دمويَّة لمعرفة: هل الدم قادر على التخثُّر بصورة صحيحة.
هل تعداد الصُّفيحات طبيعي.
يتأكَّد الطبيبُ من خلال اختبارات الدم أنَّه لن يكون هناك نزف زائد بعد الجراحة؛ فمنطقةُ الفم تميل إلى النزف أكثر من غيرها، فإذا كان الدم لا يتخثَّر بصورة صحيحة وكان تعداد الصفيحات منخفضاً، فإنَّ خطر النزف يكون مرتفعاً
تُجرى عمليةُ استئصال اللوزتين وتجريف الناميات تحت التخدير العام، أي أنَّ المريض يكون نائماً في أثناء العملية. يقوم الجرَّاحُ بإزالة اللوزتين والناميات بطرق عديدة. كما يناقش الجرَّاح مع المريض الطرقَ التي سيعتمدها. بعد انتهاء العملية، يتمُّ إيقاف النزف، ويُؤخذ المريضُ إلى غرفة الإنعاش. بعد العملية والإنعاش، يفيق المريض، ويُعطى الأدوية التي تخفِّف الألم والتورُّم. عندما يشفى المريضُ من العملية، يمكنه الذهاب إلى البيت
من المخاطر والمضاعفات ما يتعلَّق بالتخدير، ومنها ما يتعلَّق بهذه العملية تحديداً. يقوم طبيبُ التخدير أو ممرِّض التخدير بمناقشة مخاطر التخدير مع المريض بالتفصيل. إنَّ المخاطر المتعلِّقة بجراحة استئصال اللوزتين وتجريف الناميات هي مخاطر النزف والعدوى، ولكنَّها نادرة جداً. يجب استدعاءُ الطبيب فوراً إذا: حدث نزفٌ أحمر قانٍ لأكثر من دقيقة إلى دقيقتين.
ارتفعت حرارةُ المريض إلى ما فوق 39 درجة.
كان لدى المريض ألمٌ مستمرٌّ لا يهدأ رغم تناول الأدوية المُسكِّنة
تعدُّ عمليةُ استئصال اللوزتين والناميات عمليةً سهلة على المريض. ويكون ألمُ البلعوم بعد العملية خفيفاً. من المهمِّ مراقبةُ النزف بعد استئصال اللوزتين؛ فإذا كان المريض يُكثر من تكرار حركة البلع، فقد يكون هذا مؤشِّراً على نزف مكان الجراحة؛ ومن المهمِّ تكرار فحص جوف الفم في الأيَّام القليلة الأولى بعد العملية. من الأسهل على المريض أن يتناول السوائلَ والطعام البارد. ومن المهم أن يتناولَ المريض الكثير من السوائل، حتَّى إذا كان البلع صعباً، وذلك حتَّى لا يُصاب الجفاف. في الحالات العادية، يعاني الطفلُ من ألم البلعوم لمدَّة أسبوع بعد العملية
إنَّ عملية استئصال اللوزتين وتجريف الناميات عملية شائعة وناجحة. تُفيد عمليةُ استئصال اللوزتين وتجريف الناميات المريضَ الذي يعاني من عدوى متكرِّرة في البلعوم ومن مضاعفات أخرى أكثر خطورة. يساعد فهمُ عملية استئصال اللوزتين وتجريف الناميات، وفهم مخاطرها ومضاعفاتها المحتملة، على نجاح العملية.

ajmi561
03-25-2013, 09:35 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/gensg/gs0101a1//overview.jpg
استئصال المرارة بالتنظير وبالطريق المفتوح
يشير مصطلح استئصال المرارة إلى العمل الجراحي الذي يتم بموجبه إزالة الكيسة الصفراوية. إنها عملية تصبح ضرورية عندما توجد حصيات أو التهاب في المرارة مما يسبب ألماً بطنياً شديداً وخاصة عندما يؤدي ذلك إلى إغلاق القناة المرارية. إذا تحركت الحصاة وعلقت في القناة الجامعة، فإنها تسبب ألماً والتهاباً وتلوناً للجلد باللون الأصفر، وهو ما يسمى باليرقان. يقوم الطبيب، عند القيام بالعملية بالطريق المفتوح، بإجراء شق كبير على الجلد للوصول إلى المرارة. أما عند إجراء العملية عن طريق التنظير فإن الطبيب يستعمل منظار البطن وشقوقاً جراحية أصغر. إذا كان هناك حُصيات في القناة الجامعة أيضاً فإن الطبيب يستطيع إزالتها أيضاً خلال العملية. إن العصارة التي ينتجها الكبد تستمر في التدفق إلى الأمعاء والقيام بدورها في عملية الهضم. وهذا ما يفسر استمرار الجسم بالعمل دون مرارة.


مقدمة

الحُصَيَّات الصَفْراويّة حالة واسعة الانتشار نسبياً، وهي تسبب آلاماً شديدة في البطن. لكن خلل وظيفة المرارة قد تسبب أعراضاً شبيهة بأعراض الحُصيّات رغم عدم وجود حُصيّات صفراوية، وذلك حين تؤدي وظائفها بصورة غير طبيعية أحياناً.

قد ينصح الطبيب مريضه بإجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة.

إن اتخاذ القرار بقبول إجراء هذه استئصال المرارة أو عدم القبول بإجرائها يعود إلى المريض نفسه.

ويساعدهذا البرنامج التعليمي المرضى على فهم فوائد ومخاطر استئصال المرارة فهماً أفضل.




تشريح الكبد والمرارة

يُنتج الكَبِدُ عُصارةً خاصّة تُدعى الصفراء. وهي تساعد في هضم الطعام.

المرارة أو الحويصل الصفراوي كيسٌ صغير يوجد تحت الكبد على الجانب الأيمن من البطن.

تنتقل الصفراء من الكبد إلى المرارة حيث تُخَزَّن فيها حتى وقت الحاجة.

عندما يتناول الإنسان طعاماً دسماً فإن المرارة تعصر الصفراء عبر القناة المرارية وتدفعها إلى القناة الصفراوية الجامعة.




أعراض الحصيات المرارية وأسبابها

يمكن أن تتشكل الحُصيّات في المرارة.

ويمكن لهذه الحُصيّات أن تتحرك فتغلق القناة المرارية وتسبب ألماً شديداً. يكون هذا الألم في الجانب الأيمن من البطن ويزداد بعد تناول أطعمة دسمة مثل البيض أو الجبن الدسم في البيتزا.

يمكن أن تُسبب الحُصيّات أيضاً الغثيان والتقيؤ والحمى، وقد تصاب بالعدوى.

إذا تحركت الحُصيّة ووصلت إلى القناة الصفراوية الجامعة وأغلقتها، فمن الممكن أن تسبب الألم، وقد يتلون الجلد باللون الأصفر، وهذا ما يدعى اليرقان؛ ويمكن أن تسبب الالتهاب أيضاً. وقد يعاني المريض أحياناً من ألم وانزعاج يشبهان أعراض الحُصيّات رغم عدم وجود حُصيّات صفراوية. يمكن أن ينتج هذا الأمر عن اضطراب في وظيفة المرارة نفسها. وفي هذه الحالة يمكن أن يطلب الطبيب إجراء فحوص شعاعية خاصة من أجل التحقق من أداء المرارة لوظائفها.




العلاجات البديلة للحصيات المرارية

يمكن تخفيف الأعراض أحياناً عبر تغيير النظام الغذائي.

يمكن أن تكون المضادات الحيوية فعالة في معالجة العدوى، لكنها لا تستطيع إزالة الحُصيات.

غالباً ما يكون استئصال المرارة ضرورياً للسيطرة على الأعراض.

إن القسم الأكبر من الصفراء التي ينتجها الكبد يذهب إلى الأمعاء مباشرة دون تخزين في المرارة. ولهذا السبب، فإنه بعد استئصال المرارة يستمر تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء للمساعدة على الهضم.




عملية استئصال المرارة

ثمة طريقتان لاستئصال المرارة. تتم الأولى بإجراء شق جراحي كبير في الجلد؛ وهي تُسمى استئصال المرارة بفتح البطن بالشق الجراحي.

أما الطريقة الثانية فتجرى عن طريق التنظير من خلال إجراء شقوق صغيرة في الجلد. وهي تُعرف باسم استئصال المرارة عن طريق التنظير.

من بين فوائد إجراء استئصال المرارةعن طريق التنظير هي أن النقاهة منها أسرع وبالتالي زمن البقاء في المستشفى أقصر. لكنإجراء استئصال المرارة عن طريق التنظيرقد يكون متعذراً أحياناً. فعلى سبيل المثال، قد يكون إجراء استئصال المرارةعن طريق التنظير صعباً عند المرضى الذين أجريت لهم سابقاً عمليات جراحية في البطن.

في بعض الأحيان يبدأ الجراح بإجراء استئصال المرارةعن طريق التنظير، لكنه يتحول إلى إجرائها بالطريقة المفتوحة. وهذا ما يحدث عادةً عندما يدرك الطبيب أن استئصال المرارة بالشق الجراحي للبطن هي أكثر أماناً للمريض. إلا أن هذا التحول من استئصال المرارةعن طريق التنظيرإلى استئصال المرارة بالشق الجراحي أمر نادر الحدوث.

يتم إجراء استئصال المرارة تحت التخدير العام، سواءٌ كان استئصال المرارة عن طريق التنظير أو استئصال المرارة بالشق الجراحي. وهذا يعني أن المريض يكون نائماً أثناء استئصال المرارة .

في استئصال المرارة بالشق الجراحي، يفتح الجراح شقاً في أعلى البطن.

ثم يدخل إلى الصِفاق، أو جوف البطن.

بعد ذلك يستأصل الجراح المرارة.

يمكن إجراء تصوير شعاعي خلال استئصال المرارةللتأكد من عدم وجود حُصيّات عالقة داخل القناة الصفراوية الجامعة.

في حالات نادرة، يمكن أن يتم العثور على حُصيّات في القناة الصفراوية الجامعة. وفي هذه الحالات يقوم الجراح بفتح القناة للبحث عن الحُصيّات وإزالتها.

عندما يبحث الجراح عن الحصيات في القناة الصفراوية الجامعة فإنه يضع فيها أنبوباً لتصريف أو نزح المفرزات، وإخراجها من البطن. وهذا ما يساعد على اندمال الجرح في القناة. و يتم نزع أنبوب التصريف أو النزح هذا بعد أيام أو أسابيع، وذلك حسب نوعه.

بعد ذلك يُغلق الجراح الشق الجراحي.

أما في استئصال المرارةعن طريق التنظير ، فإن جوف البطن يملأ بغاز خاص.

ثم يُجري الجراح شقوقاً جراحية صغيرة يُدخل المناظير منها إلى جوف البطن.

بعد ذلك يفصل الجراح المرارة عن القناة الصفراوية الجامعة.

ثم يستأصل المرارة.

قد يستخدم الطبيب الأشعة السينية للكشف عن وجود حُصيّات عالقة في القناة الصفراوية الجامعة.

وفي حالات نادرة يمكن أن يجد الطبيب الجراح حُصيّات في القناة الصفراوية الجامعة. وفي هذه الحالة، يمكنه استئصال المرارة عن طريق التنظير، أو بالتحول إلى استئصال المرارة بالشق الجراحي عن طريق البطن. ومن الممكن أيضاً أن تُستَأْصل في وقت لاحق بعمل جراحي مستقل. إن الطبيب الجراح هو الذي يحدد الخيار الذي يناسب حالة كل مريض على حدة.

بعد انتهاء الجراح من استئصال المرارةعن طريق التنظير يغلق الشقوق الصغيرة.




مخاطر ومضاعفات عملية استئصال المرارة

إن استئصال المرارة عملية جراحية آمنة للغاية. ولكن هناك عدداً من المخاطر والمضاعفات الممكنة، رغم ندرتها. وعلى المريض أن يعرف هذه المخاطر والمضاعفات تحسُّباً لحدوثها لأن معرفتها تسمح له بمساعدة الطبيب في الكشف المبكر عنها قبل أن تتفاقم.

إن من هذه المخاطر والمضاعفات ما له علاقة بالتخدير العام، ومنها ما قد ينجم عن أي نوع من أنواع الجراحة.

من مخاطر التخدير العام الغثيان والتقيؤ واحتباس البول وجرح الشفتين وكسر الأسنان وألم الحلق والصداع. وهناك مخاطر أكثر جدية في التخدير العام لكنها نادرة وهي النوبات القلبية والسكتات واللاتهاب الرئوية. ويناقش طبيب التخدير مع مريضه المعلومات عن هذه المخاطر ويسأله إن كان يتحسس من بعض الأدوية.

يمكن أن تتشكل خثرات دموية في الطرفين السفليين بسبب قلة حركة المريض بعد الجراحة. وهي تظهر بعد أيامٍ من استئصال المرارة وتؤدي إلى تورمٍ وألمٍ في الساق.

يمكن أن تتحرر الخثرة الدموية من الساق وتسير حتى تصل إلى الرئتين حيث تؤدي إلى ضيق في التنفس وألم في الصدر؛ وقد تسبب الموت.

ومن المهم جداً أن يخبر المريض طبيبه عند ملاحظته حدوث أي عَرَض من هذه الأعراض. وقد يحدث ضيق التنفس على نحو مفاجئ أحياناً.

إن تحرك المريض بعد وقت قصير من استئصال المرارة يقلل من مخاطر تشكل الخثرات.

ثمة مخاطر يمكن أن تحدث في أي جراحة. ومنها:
1.العدوى، على مستوى الجلد أو في العمق. إذ يمكن أن يُصاب الشق الجراحي بالعدوى. كما أن العدوى العميقة يمكن أن تصل إلى جوف البطن نفسه، وهذا ما يسمى التهاب الصِّفاق أو التهاب البريتوان. وقد تحتاج معالجة العدوى العميقة إلى استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة، أو قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية أخرى.




2.النزف أثناء استئصال المرارةأو بعدها. وهو ما قد يتطلب نقل الدم إلى المريض أو إجراء عملية أخرى. لكن الحالات التي تتطلب نقل الدم إلى المريض نادرة جداً.




3.ظهور ندبة على الجلد.



هناك مخاطر ومضاعفات ذات صلة باستئصال المرارةتحديداً؛ وهي أيضاً نادرة للغاية، ولكن من المهم معرفتها.

يمكن أن يُصاب بعض أعضاء البطن بالتلف. ومن هذه الإصابات إصابة الكبد أو القناة الصفراوية الجامعة.يمكن أن تؤدي إصابة القناة الصفراوية إلى تسرب الصفراء إلى جوف الصِفاق، بل حتى إلى خارجه أيضاً. وفي هذه الحالة قد يحتاج إصلاح القناة الجامعة إلى عملية جراحية أو أكثر.

وقد يحدث انثقاب في المعدة أو الأمعاء.

ويُمكن أن تُصاب الأوعية الدموية الذاهبة إلى الكبد بالأذى.

يمكن أن تؤدي إصابة هذه الأعضاء بالأذى أثناء استئصال المرارة إلى حدوث تلف دائم يستدعي إجراء عمليات جراحية أخرى. لكن هذه الإصابات نادرة جداً. كما يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى الموت، ولكن هذا نادر للغاية.

يمكن أيضاً أن يحدث فَتق أثناء استئصال المرارة في مكان الشق الجراحي. يحدث هذا إذا كان جدار البطن الداخلي ضعيفاً فتندفع الأمعاء تحت الجلد. وقد تحتاج هذه الحالة إلى عملية جراحية أخرى.

قد يُصاب المريض بإسهال يستمر فترة طويلة بعد استئصال المرارة؛ ولكن هذه حالة نادرة.




ما بعد جراحة استئصال المرارة

بعد أثناء استئصال المرارة، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش ثم إلى غرفة عادية في المستشفى.

تُوضع للمريض أثناء استئصال المرارة قَثطرة وريديّة تُزوِّده بالغذاء الضروري ريثما يستطيع الأكل والشرب من جديد.

سوف تساعد الممرضة المريض بعد استئصال المرارة على المشي في أسرع وقت ممكن بعد استئصال المرارة، بحيث يتم تنشيط الدورة الدموية في الطرفين السفليين. إن هذا يحمي المريض من احتمال تشكل الخثرات.

يمكنك أن يغادر المريض المستشفى في يوم إجراء استئصال المرارةأو بعد أيام قليلة، وهذا متعلق بنوع استئصال المرارة وبسرعة تحسن حالته الصحية.

بعد ذهاب المريض الى البيت، ينبغي على المريض أن يحرص على إبلاغ طبيبه بظهور أي أعراض جديدةمثل الحمى أو الألم الشديد في البطن أو التعب والضعف الشديدين أو التورم أو العدوى بعد استئصال المرارة.




خلاصة

تُسبِّب الحُصيّاتُ الصفراويةُ ألماً شديداً، ومن المرجح أن يزداد الألم إذا لم تتم معالجة المريض.

إن استئصال المرارة جراحياً يخفف أعراض المرض. كما أن العصارات التي ينتجها الكبد تستمر في التدفق إلى الأمعاء لتساعد على الهضم.

إن الاستئصال الجراحي للمرارة عملية آمنة للغاية وناجحة إلى حد كبير. كما أن مخاطرها ومضاعفاتها نادرة جداً. إن معرفة هذه المخاطر والمضاعفات قد تساعد المريض على اكتشافهاباكرا لمعالجتها.

ajmi561
03-25-2013, 09:39 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/gensg/gsf001a1//overview.jpg
التهابُ الزائدة
الزائدةُ الدودية هي عضوٌ صغير أنبوبي الشكل، يتَّصل بالجزء الأول من الأمعاء الغليظة الذي يُدعى بالقولون الصاعد. تتوضَّع الزائدةُ في الناحية السفلية اليمنى من البطن، وليس لها وظيفة معروفة. يسبِّب الانسدادُ داخل الزائدة زيادةَ الضغط فيها، واضطراب التدفُّق الدموي الوارد إليها، وإصابتها بالعدوى. وإذا لم يعالج هذا الانسدادُ، فمن الممكن أن تنفجر الزائدة وتتسرَّب العدوى إلى داخل الجسم.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• الألم مع التورُّم في البطن أو من دونه.

• نقص الشهية.

• الغثيان والتقيُّؤ.

• الإمساك أو الإسهال.

• عدم القدرة على التخلُّص من الغازات (انتفاخ البطن).

• حمَّى منخفضة الشدَّة.

التهابُ الزائدة هو حالةٌ طبِّية إسعافية، لا يمكن علاجها إلاَّ باستئصال الزائدة في كلِّ الحالات تقريباً. إنَّ أيَّ شخص معرَّض للإصابة بالتهاب الزائدة، ولكنَّ التهاب الزائدة أكثرُ شيوعاً بين العاشرة والثلاثين من العمر.
==========================
==========================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/anesth/an0301a1//overview.jpg
الحَقن داخل القِراب
يعاني كثيرٌ من الناس من آلام في الظهر والساقين بسبب مشاكل في العمود الفقري. ويُمكن أن يكونَ الحَقنُ داخل القِراب فعَّالاً في تخفيف هذا النوع من الألم. إذا أوصى الطبيبُ بإجراء حقنة داخل القِراب، فإنَّ الأمر يتطلَّب موافقة المريض أيضاً. تصل الأعصابُ بين الدماغ وباقي الجسم عبر العمود الفقري. إنَّ الضغط على الأعصاب بفعل عظم أو رباط أو فتق يُمكن أن يسبِّب الألم. تُعطى حقنةٌ من المورفين داخل القِراب للحدِّ من الألم الذي تنقله الأعصاب إلى الدماغ؛ وهذا ما يُؤدِّي إلى نقص عام في الإحساس بالألم. وفي هذا الإجراء، تُستخدم إبرةٌ طويلة لإيصال الدواء إلى المنطقة التي حول العصب مباشرة. يعطي الطبيبُ مريضَه معلوماتٍ عمَّا يُمكنه وما لا يمكنه فعله بعد هذا الإجراء.

مقدمة
يعاني كثيرٌ من الناس من آلام في الظهر والساقين بسبب مشاكل في العمود الفقري. يُمكن أن يكونَ الحَقنُ داخل القِراب فعَّالاً في تخفيف هذا النوع من الألم. إذا أوصى الطبيب بإجراء حُقنة داخل القِراب، فإنَّ الأمر يتطلَّب موافقة المريض أيضاً. يشرح هذا البرنامج التثقيفي منافعَ هذا الإجراء ومخاطره.

التشريح
يتألَّف العمودُ الفقري من فقرات. والفقراتُ هي عظامٌ صغيرة.يفصل ما بين الفقرات أقراصٌ أقل صلابة، تعمل كوسائد فيما بينها لامتصاص الصدمات وتقليل الاحتكاك. وهذا ما يسمح للعمود الفقري بأن ينحني للأمام والخلف وينثني للجانبين. تمرُّ الأعصاب من الجسم إلى الدماغ عبر العمود الفقري. تنقل الأعصابُ الأحاسيسَ إلى الدماغ، بما فيها أحاسيسُ الألم. إن الضغط على الأعصاب بفعل عظم أو رباط أو فتق يُمكن أن يسبِّب الألم. توجد أعصابُ الظهر في كيس مملوء بالسائل يُسمَّى الكيس القِرابي الذي يمكن مشاهدته في هذا المقطع العرضي من العمود الفقري.

الحَقنُ داخل القِراب
تُستخدم حقنة المورفين داخل القِراب لتخفيف الألم الذي تنقله الأعصاب إلى الدماغ. هذا ما يُسبب نقصاً عاماً في الشعور بالألم. يُحقَن الدواء في السائل الذي تسبح فيه الأعصابُ داخل الكيس القِرابي، وهذا الحيِّز يُسمَّى "الحَيِّز داخل القِراب". يُحقَن الدواءُ بواسطة إبرة. ويكون ذلك بمساعدة التصوير بالأشعَّة السينية أحياناً. في البداية، يُوضَع للمريض قثطارٌ وَريدي لإعطائه أدوية عبر الوريد تساعده على الاسترخاء، ولمعالجة تغيُّرات الضغط الدموي لديه عند الحاجة.

الإجراء
قبل الحَقن، يجري تطهيرُ الجلد، ويُخدَّر موضعياً بحيث لا يشعر المريضُ بالألم نتيجة الحَقن داخل القِراب.بعد دقيقة تقريباً، يجري حَقنُ الدواء داخل القِراب عبر إبرة طويلة حول الأعصاب مباشرة. هذا الإجراء غير مؤلم عادةً، ولكنَّه قد يكون مزعجاً. خلال هذا الجزء من الإجراء، يكون على المريض أن يخبرَ الطبيبُ إذا ما شعر بأيِّ ألم، ولاسَّيما في الساقين. وهذا لأن الألم يعني أنَّ الإبرة لامست أحد الأعصاب. يجري سحبُ الإبرة بعد حقن الأدوية، وبذلك يكون الإجراءُ قد انتهى.

المخاطر والمضاعفات
هذا الإجراء آمن جداً. ولكن هناك بعضُ المخاطر والمضاعفات الممكنة رغم أنَّها نادرة. ويجب أن يعرفها المريض تحسُّباً لحدوثها، لأنَّ معرفتها تسمح له بمساعدة الطبيب على كشفها باكراً.يُمكن أن تتأذَّى الأعصابُ في أثناء هذا الإجراء، لكن هذا أمر نادر للغاية. يُمكن أن يعاني بعضُ المرضى من صُداع شديد بسبب الدخول إلى الكيس القِرابي، وسحب بعض السائل منه. وفي هذه الحالة، يجب إبلاغ الطبيب. يُمكن أن تحدثَ العدوى في حالات نادرة جداً، لذلك، فمن المهم جداً إخبار الطبيب إذا اشتدَّ الألم أو ارتفعت الحرارة. يُمكن أن يتحسَّس المريض بفعل الأدوية التي يجري حقنها. إن الميل إلى النوم، ونقص التنفُّس، والعجز عن تفريغ المثانة، والحكَّة المعمَّمة، والغثيان، والتقيُّؤ، كلها آثارٌ جانبية للدواء المستخدَم. وفي حالاتٍ نادرة جداً، يُمكن أن تحدث تفاعلاتٌ تَحسُّسية تُسبِّب موت المريض. لذلك من المهم جداً إبلاغ الطبيب عن حالات التحسُّس التي سبق أن عانى منها، ولاسيَّما التحسُّس للأدوية. في حالة حدوث آثار جانبية خطيرة، يجب التوقُّف عن إعطاء المزيد من الحقن. يُمكن أن تسبِّب الحُقن نزفاً داخلياً قد يُشكِّل ضغطاً على الأعصاب. وهذا نادر للغاية أيضاً، لكن إذا ظهر لدى المريض وَهَن أو صعوبة في إفراغ المثانة فعليه إبلاغ الطبيب. من المهمِّ جداً أن يجري إبلاغُ الطبيب إذا كان المريض يتناول أيَّ نوع من مُمَيِّعات الدم، مثل الأسبيرين أو الكومادين (الوارفارين)؛ فقد يتوجَّب وقف المُمَيِّع بضعةَ أيَّام لتجنُّب حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الشلل. على المريض أن يخبر الطبيب إذا شعر بوَهَن لم يكن يشعر به من قبل أو بمشاكل في التبوُّل، أو بأيِّ ألم متزايد أو حُمَّى. وقد يحتاج الأمرُ إلى إدخال المريض إلى المستشفى من أجل مراقبة تنفُّسه وضغطه الدموي بعد الحَقن. يجب أن يحرصَ المريضُ على وجود مرافق معه لكي يعود به إلى المنزل، وذلك بسبب النُّعاس الذي ينتاب المريض بعد الحقن. يمكن استخدامُ الأشعَّة السينية خلال هذا الإجراء. وتعدُّ كمِّية الأشعَّة المستخدمة آمنة، لكنَّها تُعدُّ خطيرة على الأجِنََّة. قد لا تكون الأدويةُ المستخدمة في هذا الإجراء آمنة بالنسبة للحامل، لذلك فإنَّ من المهم أن تتأكَّد المرأةُ من أنَّها غير حامل قبل الخضوع لهذا الإجراء. وعلى المريضة أن تخبر الطبيب مسبقاً إذا كان هناك أيُّ احتمال لوجود الحمل. على المريض الامتناع عن تناول الكحول ، لأنَّ الكحول يزيد في ميل المريض إلى النوم، ويُمكن أن يُثَبِّط التنفُّس لديه.
لمَّا كان حقنُ المورفين داخل القِراب يغيِّر في الحالة الذهنية للمريض، فإنَّ على المريض ألاَّ يقود سيَّارة أو درَّاجة هوائية أو أن يتَّخذ قرارات مهمَّة لمدة ثلاثة إلى سبعة أيَّام بعد الإجراء. يجب استشارةُ الطبيب لمعرفة المدة التي يجب فيها الامتناع عن قيادة السيارة.

الخلاصة
الحَقنُ داخل القِراب إجراءٌ آمن جداً، ويُمكن أن يساعد كثيراً على الحدِّ من الألم أو القضاء عليه.ولكن، كما مرَّ معنا، يُمكن أن تحدث بعضُ المضاعفات. ومعرفةُ هذه المضاعفات تساعد المريض والطبيب على كشفها ومعالجتها باكراً إذا حدثت.

ajmi561
03-25-2013, 09:51 AM
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/obgyn/og5101a1//overview.jpg
الرباط المهبلي
إن عملية الرباط المهبلي (TVT) "تعليق المثانة بِطريق المهبل" هي إجراء جراحي آمن يهدف إلى مساعدة المرأة على التحكم بمثانتها. نقول أن المرأة مصابة بالسلس البولي حين لا تستطيع ضبط تفريغ مثانتها، الأمر الذي يؤدي إلى أعراض تتدرج من التسرب الخفيف للبول حتى التبول غير الإرادي. وفي حين أن هناك عدد من الأسباب للسلس البولي، فإنه ينصح بعملية الرباط المهبلي للنساء المصابات بنوع من السلس يدعى سلس الجهد. يخرج البول من الجسم عند المصابين بسلس الجهد بشكل غير إرادي حين يبذل الشخص جهداً ما، كأن يسعل أو يعطس أو يرفع أجساماً ثقيلة. ومن الأسباب الممكنة لسلس الجهد جراحة الحوض، أو الولادة، أو قصور المصرة الداخلية. كما أن تناول الكثير من المنبهات أو المشروبات الكحولية يمكن أن يزيد مشكلة السلس البولي سوءاً. يمكن إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي أو الشوكي أو فوق الجافية أو العام. تتضمن العملية إدخال رباط تحت الإحليل لرفعه ومنع تسريب البول. لا يجوز أن تحمل المرأة التي خضعت لعملية تعليق المثانة بِطريق المهبل لأن هذا الرباط لا يتمطط.

مقدمة
يقال أن المرأة مصابة بالسلس البولي حين لا تستطيع التحكم في تفريغ مثانتها، الأمر الذي يؤدي إلى أعراض تتدرج من التسرب الخفيف للبول إلى التبول غير الإرادي.

السلس البولي حالة شائعة جداً يمكن أن تصيب النساء في كل الأعمار لكنها تزداد شيوعاً مع تقدم السن.

إن عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد إجراء جراحي آمن يهدف لمساعدة المرأة على التحكم في تفريغ مثانتها.

ويقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات المعلومات حول كيفية عمل المثانة، وأسباب السلس البولي وأعراضه، وعملية الشريط المهبلي، والمخاطر والمضاعفات الممكنة.



الجهاز البولي
هنالك كليتان في الجسم، والوظيفة الأساسية للكليتين هي تصفية الدم بشكل مستمر وإنتاج البول.

بعد أن تنتج الكليتان البول، ينتقل البول منهما إلى المثانة عبر أنبوبين يسميان الحالبان. تقوم المثانة بتخزين البول إلى أن يستعد الإنسان للتبول. عند التبول يخرج البول من الجسم عبر أنبوب يسمى الإحليل.



السلس البولي
حين تكون المثانة فارغة، تسترخي العضلات الموجودة في جدارها. وحين تمتلئ المثانة بالبول يكبر حجمها. وتقوم مجموعة أخرى من العضلات، تدعى المصرات أو المعصرات، بالضغط بصورة آلية علي الإحليل لإبقائه مغلقاً ومنع تسرب البول.

هناك مجموعتان من المصرات العضلية: مصرات داخلية موجودة في قاعدة المثانة، ومصرات خارجية موجودة بالأسفل تحت الإحليل.

حينما تكون المثانة ممتلئة بالبول، تصدر إشارة إلى الدماغ تخبره بالحاجة إلى التبول. وحين يتاح للإنسان التبول، يمكنه التبول إرادياً بأن ترتخي عضلات المصرة لديه، وتتقبض عضلات المثانة بشكل إرادي، مما يسمح للبول أن يمر عبر الإحليل.

حينما تكون المثانة فارغة، تسترخي عضلاتها، وتتوتر عضلات المصرة من جديد. يتوقف تدفق البول فتصبح المثانة جاهزة للامتلاء مجدداً.

عند النساء، يكون المثانة والإحليل أمام المهبل والرحم.

يحدث السلس البولي حين تعجز المرأة عن التحكم في تدفق البول فتتبول بطريقة لا إرادية.

للسلس أسباب عديدة. ينصح بعملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد للنساء المصابات بنوع من السلس البولي يدعى السلس البولي عند الجهد.

عند المصابين بالسلس البولي عند الجهد يتبول الإنسان لأنه لا يتحكم بالبول ارادياً حين يبذل الشخص جهداً ما، كأن يسعل أو يعطس أو يرفع أجساماً ثقيلة. فحين يمارس الشخص جهداً، تنضغط المثانة فتدفع البول عبر الإحليل. وفي حالة السلس البولي عند الجهد تكون المصرات والعضلات التي حول الإحليل وعضلات الحوض ضعيفة وعاجزة عن إغلاق الإحليل. وحين يعجز الإحليل عن وقف التبول يتسرب بعض البول إلى الخارج.

من أسباب السلس البولي عند الجهد: 1.الجراحة على الحوض التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف عضلات الحوض والمصرات.


2.الولادة، التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف عضلات الحوض.


3.قصور المصرة الداخلية. تكون المصرات الداخلية عاجزة عن إبقاء فتحة المثانة مغلقة.


إن تناول الكافيين أو الكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشكلة السلس البولي عند الجهد.

إذا لم يعالج السلس البولي عند الجهد فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة، منها الطفح الجلدي والتقرح. كما يمكن أن يؤدي السلس البولي عند الجهد إلى الانطواء نظراً إلى أن الشخص يصبح محرجاً من التعامل مع الناس. لذلك من المهم أن تخبر السيدة طبيبتها عن السلس البولي عند الجهد دون تأخير.



تشخيص السلس البولي
إن معظم المصابين بالسلس البولي يدركون مشكلتهم. ولكن من المهم تشخيص نوع السلس البولي بدقة لدى المريض لتحديد سبل العلاج المناسبة.

إن الأطباء المختصين بالأمراض البولية والأمراض النسائية مدربون على تشخيص السلس البولي ومعالجته. يعالج الأطباء الاختصاصيون بالأمراض البولية أمراض الجهازين البولي والتناسلي. أما الأطباء الاختصاصيون بالأمراض النسائية فمتخصصون في المشكلات الصحية عند النساء.

لتشخيص السلس البولي يستمع الطبيب في البداية إلى القصة المرضية كلها. لذلك من المهم جداً معرفة متى يحدث السلس البولي وفي أي ظروف.

يحتاج الطبيب إلى معرفة التاريخ الصحي للمرأة، مثل الجراحات التي تعرضت لها وحالات الحمل والولادة والمشاكل الصحية الاخرى. كما يحتاج الطبيب إلى معرفة كل الأدوية التي تتناولها المرأة.

بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريضة فحصاً دقيقاً للتأكد من أن عضلات الحوض غير ضعيفة. وقد يكون من الضروري اجراء فحص شامل للحوض.

يمكن أن يطلب الطبيب من المصابة بالسلس البولي إجراء فحص للبول والدم للتأكد من عدم إصابتها بعدوى في الجهاز البولي أو غيره. وقد يجري أيضاً اختبارات خاصة للتحري عن وظائف المثانة.

من هذه الاختبارات إدخال قثطرة في المثانة لقياس الضغط الداخلي وقياس مقدار البول المتبقي في المثانة بعد التبول. وأحياناً يمكن أن يطلب الطبيب إجراء التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو بالإيكو أو إجراء التصوير الطبقي المحوري للكليتين والحوض.

حالياً اصبح علاج السلس البولي متوفراً أكثر من أي وقت مضى. يعتمد اختيار المعالجة على نوع السلس البولي الذي تعاني منه المريضة وعلى حجم مشكلتها وعلى العلاج الملائم لنمط حياتها.

يقرر الطبيب في البداية ان كان بالامكان استخدام أبسط المعالجات وأكثرها أماناً .



المعالجات البديلة
التدريب على التحكم بالمثانة قد يقترح الطبيب أن تحاول المريضة استعادة التحكم بمثانتها من خلال التدرب. بعد تدريب المثانة، يمكن للمريضة أن تغير الطريقة التي تعمل وفقها المثانة في تخزين البول وإفراغه.

فيما يلي ثلاث طرق لتدريب المريضة على التحكم بالمثانة: تمارين لعضلات الحوض، تسمى تمارين كيغل
الارتجاع الحيوي
تحديد مواعيد منتظمة لتفريغ المثانة


إن تمارين عضلات الحوض، أو تمارين كيغل، هي تمارين سهلة مصممة لتقوية العضلات التي تستخدم لوقف البول. تقوية هذه العضلات التي تسمى عضلات قاع الحوض تساعد على حبس البول في المثانة لوقت أطول، وهذا يفيد في تخفيف مشكلة سلس الإلحاح أو السلس البولي عند الجهد ، أو التخلص منها.

غالباً ما يقترح الطبيب على المريضة أن تقلص عضلات قاع الحوض وتبقيها كذلك لفترة معينة، ثم ترخيها. يكرر هذا التمرين عدة مرات في اليوم. يزود الطبيب المريضة بالتعليمات الدقيقة.

إن الارتجاع الحيوي يساعد المريضة على أن تصبح أكثر إدراكاً للإشارات التي تتلقاها من جسمها. وهذا ما يمكن أن يساعدها على استعادة السيطرة على عضلات المثانة والإحليل. يمكن أيضاً استخدام الارتجاع الحيوي للمساعدة في تعليم المريضة تمارين عضلات الحوض.

كما يمكن لتدريب المثانة وتحديد مواعيد منتظمة لتفريغها أن يساعد المريضة على التحكم في مثانتها. وفي هذه الحالة تضع المريضة سجلاً تسجل فيه أوقات التبول والتسريب لكي تعرف وتيرة حدوث ذلك عندها، فهذا قد يساعدها على وضع خطة لإفراغ المثانة قبل أن يحدث لديها التسريب.

عند الجمع بين الارتجاع الحيوي وتمارين عضلات الحوض، يمكن لتحديد مواعيد منتظمة لتفريغ المثانة ان يحل مشكلة السلس البولي عند الإلحاح والسلس البولي الفيضي.

خلال التدريب على التحكم بالمثانة، يمكن للمريضة أن تستخدم ألبسة داخلية خاصة لها قدرة على الامتصاص، وهي متوفرة في معظم المخازن. هذه الألبسة ليست سميكة ويمكن لبسها بسهولة تحت الملابس اليومية.

تدبير ومعالجة السلس البولي عند الجهد إلى جانب إجراء التمرينات على التحكم بالمثانة، هناك عدة طرق أخرى للمساعدة على التحكم بالسلس البولي.

قد يقترح الطبيب على النساء المصابات بالسلس البولي عند الجهد وضع حفاض يرمى بعد الاستخدام، أو سدادة إحليلية صغيرة، أو حشوة مهبلية تدعى فرزجة.

يمكن أيضاً أن تكون الأدوية مفيدة لمعالجة السلس البولي. بعض هذه الأدوية يمنع تقلصات المثانة غير المرغوب فيها. وبعضها يرخي العضلات فيساعد على الإفراغ الكامل للبول عند التبول. وهناك أدوية تشد العضلات في المثانة والإحليل للحد من التسريب.

يمكن أن تسبب الأدوية آثاراً جانبية أحياناً مثل الجفاف في الفم أو المشاكل في العين أو تراكم البول. وقد يكون الاستروجين المهبلي مفيداً للنساء بعد سن اليأس. وعلى المريضة أن تسأل الطبيب عن فوائد ومضار استخدام أي دواء لفترة طويلة من الزمن.

يمكن أن يقوم الطبيب بإدخال طُعم في المنطقة حول الإحليل. إن هذا الطُعم يزيد من حجم النسيج حول الإحليل فيساعد على إغلاقه للحد من السلس البولي عند الجهد. وقد يضطر الطبيب بعد فترة إلى إعادة إدخال طعوم أخرى لأن الجسم يتخلص تدريجياً من الطعوم المزروعة.

صحيح أن الطبيب يحاول اعتماد العلاجات البسيطة غير الجراحية مثل العلاجات المذكورة سابقاً، لكن جراحة رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي طريقة ناجحة جداً في علاج السلس البولي عند الجهد .



عملية رفع المثانة بالرباط المهبلي
يمكن إجراء عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد تحت التخدير الموضعي أو التخدير النخاعي الشوكي أو التخدير فوق الجافية أو التخدير العام، حسب خبرة الطبيب وتفضيله.

تتضمن عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد إدخال شريط تعليق في الجزء السفلي من البطن، تحت الإحليل. يعمل الشريط على تعليق أو "رفع" الإحليل ومنع تسريب البول.

فبعد تخدير المريضة، يقوم الجراح بإجراء شق صغير في المنطقة الواقعة بين فتحة الإحليل والمهبل. وباستخدام إبر خاصة مربوطة إلى شريط مصنوع من مواد تخليقية أو صناعية، يمرر الجراح الشريط تحت الإحليل ليخرج طرفيه من الجانبين في المنطقة السفلية من البطن.

إذا كانت المريضة مستيقظة خلال العملية، يطلب منها الطبيب أن تسعل للتأكد من أن الشريط يقوم بمنع تسرب البول. إذا استمر التسريب ، يمكن للجراح أن يشد الشريط حتى يتوقف التسريب. حينئذ يقطع الشريط من كل جانب من اسفل البطن ويتم قفل الشقوق.

معظم المرضى يذهبون إلى بيوتهم في نفس يوم العملية.



مخاطر ومضاعفات عملية الرباط المهبلي
إن عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد عملية ناجحة وآمنة. ولكن يجب أن تعرف المريضة المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تحدث. فإذا حدث لدى المريضة أي مضاعفات فعليها أن تخبر الطبيب لمعالجة المشكلة سريعاً.

إن مخاطر التخدير العام هي الغثيان والتقيؤ وانحباس البول وجرح الشفاه وتكسر الأسنان والتهاب الحلق والصداع. وهناك مخاطر أكثر جدية لكن نادرة و هي النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهابات الرئوية. ويناقش طبيب التخدير هذه المخاطر مع المريضة ويسألها إن كنت تتحسس من بعض الأدوية.

هناك مخاطر لأي عمل جراحي هي العدوى والنزف والتندب. والعدوى نادرة، ولكن إذا حدثت بعد عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد فقد يحتاج الأمر إلى عملية ثانية لإزالة الشريط وتنظيف المنطقة المصابة.

النزف نادر جداً أيضاً بعد عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد. لكنه قد يتطلب نقل دم إلى المريضة أحياناً.

إن التندب من المخاطر المرافقة لأي عمل جراحي. لكن التندب يكون قليل الأهمية في عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد لأن الشقوق التي يجريها الطبيب في عملية الشريط المهبلي صغيرة جداً.

إن المضاعفات الخاصة بعملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد تشمل تأذي المهبل أو الرحم أو الإحليل أو المثانة أو أي عضو حوضي آخر. هذه الإصابات نادرة للغاية، والجراح يكون مهيئاً لمعالجة هذه المخاطر.

قد لا تؤدي عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد إلى تخفيف أعراض السلس البولي عند الجهد مما يمكن أن يستدعي إجراء عملية ثانية.

إذا أدت عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد إلى إعاقة مرور البول بشكل كبير، فقد يحتاج الأمر إلى عملية ثانية من أجل إرخاء الشريط. من الطبيعي أن تعاني المريضة من مشاكل في التبول بعد العملية مباشرة. تعالج هذه الشكوى عادة بوضع قثطرة بولية مؤقتة. وبعد إزالة القثطرة تصبح معظم النساء قادرات على تفريغ المثانة بنجاح أكبر.

لا يجوز أن تحمل المرأة التي تجري عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد لأن هذا الشريط لا يتمطط.



ما بعد العملية
بعد عودة المريضة التي أجرت عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد إلى البيت يتعين عليها أن تمشي عدة مرات في اليوم لمنع تشكل الخثرات الدموية في ساقيها. وحين تجلس عليها أن ترفع رجليها على كرسي حتى لا يتجمع الدم في ساقيها.

حتى يتعافى جسم المريضة التي أجرت عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد بشكل جيد ينبغي عليها الانتباه إلى الأمور التالية حتى موعد مراجعة الطبيب: الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة: فلا ترفع أي شيء يزيد وزنه على اربعة كيلوغرامات


الامتناع عن القيام بأعمال منزلية مجهدة


الامتناع عن قيادة السيارة


الامتناع عن ممارسة الجنس


الامتناع عن العمل


يمكن إغلاق الشقوق الجراحية بعدة طرق. إذا أغلقت الشقوق بالخياطة أو بالملاقط فمن الضروري أن تبقى جافة حتى تتم إزالة الملاقط أو الخيوط. تمتد هذه الفترة عادة من سبعة أيام إلى عشرة أيام.

وينبغي على المريضة أن تتصل بالطبيبة أو بالممرضة بعد إجرائها عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد: إذا صارت الجروح حمراء وحارة ومتورمة، أو إذا خرجت منها مفرزات.


إذا تجاوزت درجة الحرارة 38.5 درجة مئوية (الحرارة الطبيعية للإنسان هي 37 درجة).


عند الشعور بألم شديد أو تورم في الطرف السفلي، أو بألم في الصدر. فقد تكون هذه علامات جلطة دموية مميتة.


عند حدوث أي حالة غثيان أو إقياء مستمرة


عند الألم الشديد


وينبغي على المريضة أيضاً أن تتصل بالطبيبة أو بالممرضة بعد إجرائها عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد إذا: شعرت بالعجز عن تفريغ المثانة
كانت تتألم عند التبول
كانت رائحة البول نتنة
خرجت مفرزات نتنة الرائحة من المهبل
خرج البول من المهبل




الخلاصة
عملية الشريط المهبلي عملية آمنة وفعالة في معالجة السلس البولي عند الجهد.

هناك مخاطر ومضاعفات محتملة لعملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد، ولكنها نادرة. ويقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول مخاطر ومضاعفات عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد وكشفها ومعالجتها فور حدوثها.

ajmi561
03-25-2013, 09:57 AM
الفتقُ الأربي عندَ الأطفال
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/gensg/gs0404a1//overview.jpg
إذا أصبحت عضلاتُ البطن ضعيفة، فقد تندفع الأمعاء مع الطبقة الأولى التي تغطِّيها، أي الصفاق، من خلال نقطة الضعف. وهذا ما يدعى "فتقاً". ويشعر المريضُ بها مثل كتلة ناتئة تحت الجلد. هناك عدَّة أنواع من الفتوق. يحدث الفتقُ الأربي بسبب وجود عيب أو ضعف في الجزء السفلي من عضلات البطن. الفتقُ الأربي هو من الحالات الشائعة التي تصيب الأطفال. من المحتمل أن يكونَ الطبيبُ قد نصح بإجراء عملية جراحية لفتق الطفل. تعدُّ الجراحة العلاجَ الوحيد الممكن لمعالجة الفتق الإربي. في أثناء الجراحة، يقوم الجرَّاح بدفع الأمعاء والصفاق إلى داخل البطن، ثمَّ يقوِّي الجدار العضلي عن طريق الخياطة. تعدُّ جراحةُ الفتق آمنةً جداً وفعَّالة. وتكون المخاطر منخفضة والمضاعفات نادرة. ولكنَّ معرفتها سوف تساعد المريض على اكتشافها ومعالجتها في وقت مبكِّر في حال حدوثها.

مقدِّمة
الفتوقُ الأربية حالات شائعة تصيب الأطفال . من المحتمل أن يكونَ الطبيب قد نصح بإجراء عملية جراحية للفتق عند الطفل. إن قرار إجراء العملية أو عدم إجرائها يعود إلى الأوصياء الشرعيين للطفل أيضاً. سوف يساعد هذا البرنامج التثقيفي المراهقين والأوصياء الشرعيين على فهم أفضل لفوائد هذه الجراحة ومخاطرها.

التشريح
تساعد المَعِدةُ والأمْعاء على هضم وامتصاص الطعام الذي نتناوله. إن المعدة والأمعاء موجودة داخل البطن. وهي مغطَّاة ومحمية بثلاث طبقات. الطبقةُ الأولى هي غشاء رقيق يدعى "الصِّفاق". والطبقةُ الثانية هي جدار يتألَّف من عدَّة عضلات. والطبقةُ الثالثة والأخيرة هي الجلد.

الأعراض وأسبابها
إذا أصبحت عضلاتُ البطن ضعيفة، فقد تندفع الأمعاء مع الطبقة الأولى التي تغطِّيها، أي الصِّفاق، من خلال النقطة الضعيفة. ويشعر المريضُ بذلك مثل كتلة ناتئة تحت الجلد. وهذا ما يدعى فتقاً. هناك ثلاثةُ أنواع رئيسية من الفتوق: السُّرية والأربيَّة وفُتوق الشقوق الجراحية. يشرح هذا البرنامجُ معالجة الفتوق الأربيَّة. يحدث الفتقُ الأربي بسبب وجود عيب أو ضعف في الجزء السُّفلي من عضلات البطن. يُمكن الشعورُ بالفتق مثل كتلة ناتئة في الناحية الأربيَّة. وهو يظهر عند الذكور كتورُّم أو تضخُّم في الصَّفَن. يُمكن أن ينجمَ ضعفُ العضلات عن رفع أجسام ثقيلة. ويُمكن أن ينجم أيضا عن الضَعف التدريجي للعضلات نتيجة الإجهاد المتواصل. يميل حجمُ الفتق إلى الازدياد مع مرور الوقت. يمكن أن يكونَ الفَتق خطراً، لأنَّ بعض الأعضاء الموجودة داخل البطن، كالأمعاء مثلاً، يمكن أن تلتصقَ أو أن تَنفتل داخل الفتق، ممَّا يُسبِّب انقطاع تدفُّق الدم إليها. يُدعى الفَتقُ في هذه الحالة باسم "الفتق المختنق"، وقد يؤدِّي إلى موت ذلك الجزء من الأمعاء، ممَّا يتطلَّب إجراء جراحة أكثر تعقيداً وخطورة. الجِّراحةُ هي الحلُّ الوحيد لعلاج الفتق.

العملية الجراحية
هناك طريقتان لإصلاح الفتوق الأربيَّة. تُدعى إحداهما "إصلاح الفتق بالجراحة المفتوحة"، وهي تجري من خلال شقٍّ في الجلد فوق مكان الفتق. كما يمكن أيضاً إصلاح الفتق بطريقة بديلة بواسطة المناظير التي يجري إدخالها عبر شقوق جراحية صغيرة. وهذا ما يُدعى باسم "إصلاح الفتق بالتنظير". تشمل مزايا الجراحة "التنظيرية" أنَّها تحتاج إلى فترة شفاء أقل، وإقامة أقصر في المستشفى. لكنَّ هذه الطريقة لا تصلح لجميع المرضى؛ فمثلاً، لا يمكن للمرضى الذين أجروا عمليات جراحية سابقة في البطن أو كان لديهم التصاقات بطنية الاستفادة من هذه الطريقة. في بعض الأحيان، يُمكن أن يبدأ الجرَّاح بإجراء العملية بواسطة "المنظار"، ثمَّ يتحوَّل إلى الجراحة المفتوحة. ويحدث ذلك عادةً إذا رأى الجرَّاح أنَّ الجراحة المفتوحة أكثر أماناً بالنسبة لهذا المريض بالذات. ولكنَّ هذا الأمر نادر الحدوث. تجرى العمليةُ المفتوحة تحت التخدير العام أو الشوكي أو تخدير فوق الجافية (أي التخدير النصفي) أو التخدير الموضعي. أمَّا العملية التنظيرية، فهي تجري تحت التخدير العام دائماً. وسوف يتحدَّث الطبيب أو طبيب التخدير مع المريض عن نوع التخدير المناسب في حالات الجراحة المفتوحة. في حالة الجراحة المفتوحة، يُجري الطبيب الجرَّاح شقاً في منطقة الفتق. ثمَّ يقوم بدفع الأمعاء والصِّفاق إلى داخل البطن. ثمَّ يقوم الطبيب بتقوية الجدار العضلي خلف الفتق عن طريق الخياطة. ويُمكن أن يُقرِّر الطبيب وضع شبكة اصطناعية للتقوية فوق ذلك المكان عند الأطفال الذين وصلوا الى مرحلة البلوغ . وفي النهاية يقوم الطبيب بإغلاق الشق. عند إجراء العملية بالتنظير، يجري ملءُ جوف البطن بغاز خاص. يُجري الجرَّاح شقوقاً صغيرة تدخل منها المناظير إلى جوف البطن. ثم يجري دفعُ الأمعاء والصِّفاق إلى داخل البطن. وتوضع شبكةٌ لتقوية المنطقة.

المخاطر والمضاعفات
هذه الجراحةُ آمنةٌ جداً. ولكن هناك بعض الاحتمالات لحدوث مخاطر ومضاعفات. صحيح أنَّها مستبعدة، لكنَّها تبقى ممكنة، ولذلك يجب على المريض أن يتعرَّف إليها تحسُّباً لحدوثها؛ فمن خلال معرفتها، قد يتمكَّن من مساعدة الطبيب في الكشف عن المضاعفات فور حدوثها. هناك مخاطر ومضاعفات متعلِّقة بالتخدير، وهناك مخاطر ومضاعفات متعلِّقة بأيِّ نوع من العمليات الجراحية. تشمل مخاطرُ التخدير العام الغثيانَ والتقيُّؤ واحتباس البول وجرح الشفتين وتكسُّر الأسنان وآلام الحلق والصداع. وتشمل المخاطر الأكثر جدِّية للتخدير العام النوباتِ القلبيةَ والسكتات الدماغية وذات الرئة ، وهذه المخاطر الأكثر جدية نادرة الحدوث عند الأطفال. سوف يتحدَّث طبيبُ التخدير مع الأهل عن هذه المخاطر، ويسأل إن كان الطفل أو الأهل لديهم حساسية من بعض الأدوية. هناك مخاطر ممكنة في أيِّ نوع من الجراحة. ومنها: 1. العدوى. يمكن أن يُصابَ الشقُّ الجراحي في البطن بالعدوى. وقد تتطلَّب معالجة العدوى استخدامَ المضادات الحيوية، ويُمكن أن تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالتها.
2. النزف، سواء في أثناء العملية أو بعدها. يُمكن أن يُسبِّب النزف تبدُّلَ لون الجلد إلى الزُّرقة.
3. الندبات الجلدية التي قد تكون مؤلمة أو قبيحة الشكل.
هناك عددٌ من المخاطر والمضاعفات الأخرى المتعلِّقة بهذه الجراحة تحديداً. وهي نادرة جداً أيضاً، لكن من المهم معرفتها. يُمكن أن تُصابَ أعضاءٌ في البطن؛ فعلى سبيل المثال، يُمكن أن تَنثقب الأمعاء. كما يمكن أن تُصابَ الأعضاءُ التناسلية الداخلية للفتاة، كالرحم والمبيضين مثلاً. ويمكن أيضاً أن تُصابَ الكليتان والمثانة والحالبان. تؤدِّي إصابةُ هذه الأعضاء إلى حدوث ضرر دائم، ممَّا يستدعي إجراء عمليات جراحية أخرى. لكن هذه الإصابات نادرة جداً. ويمكن أن يحدثَ الموت في حالات نادرة للغاية بسبب هذه المضاعفات. من الممكن أن يعودَ الفتق، ويُمكن أن يظهر فتق جديد. إذا جرى وضعُ شبكة للتقوية في أثناء الجراحة، ثمَّ حدثت عدوى، فمن الممكن أن يحتاج الأمر إلى إزالة الشبكة للمساعدة على شفاء هذه العدوى. في الفتوق التي تحدث بجانب المنطقة الأربية، يمكن أن يُصاب أنبوب خاص يُدعى "الأسهر" أو "القناة الناقلة للنُطاف"، التي تمرُّ من الخِصية على جانب الفتق إلى القضيب. وينجم عن إصابة الأسهر العُقم، أو عدم القدرة على الإنجاب إذا لم تكن الخصية الأخرى سليمة. ويتطلَّب إصلاح هذه الإصابة إجراء عملية أخرى قد لا تُكلَّل بالنجاح. وفي الفتوق الأربيَّة، يُمكن أن تُصابَ الأوعية الدموية والأعصاب المتجهة إلى الساق، فتؤدِّي إلى بعض النزف أو إلى نقص الإحساس على السطح الداخلي للفخذ. ومن الممكن أن تكونَ هذه الإصابة دائمة.

بعدَ الجراحة
بعدَ انتهاء العملية، يُنقل المريض إلى غرفة الإنعاش، ومن ثم إلى غرفة عادية في المستشفى. يعود معظمُ المرضى إلى منازلهم في يوم العملية نفسه. يعدُّ ظهورُ بعض التورُّم حول الشق الجراحي وتبدُّل لون الجلد إلى الأزرق أمراً طبيعياً في عمليات الفتوق الأربيَّة. ويمكن أن يصل التورُّم والازرقاق إلى القضيب أيضاً. لكن من الواجب إخبار الطبيب على الفور إذا كان الألم أو تغيُّر اللون شديداً جداً، أو إذا عجز المريض عن التَبوُّل. يجب الامتناعُ عدَّةَ أسابيع عن حمل أشياء ثقيلة والانحناء والالتواء، وذلك للوقاية من عودة ظهور الفتق من جديد. سوف يساعد الطبيبُ المريضَ في تقرير موعد عودة الطفل إلى المدرسة، وفي تحديد الأمور التي يجب أن يلتزم بها، وذلك تبعاً لحالته الصحِّية. يجب الحرص على مراجعة الطبيب في حال ظهور أيَّة أعراض جديدة، مثل الحمَّى أو الألم الشديد في البطن أو الضعف أو التورُّم أو العدوى.

الخلاصة
الفتوقُ حالةٌ واسعة الانتشار. وهي تُصيب الأشخاصَ في كلِّ الأعمار. ومن الممكن أن تسبِّب ألماً شديداً ومضاعفات خطيرة إذا لم تُعالَج. يُوصى بالجراحة عادةً لمعالجة الفتوق. جراحةُ الفتق آمنةٌ جداً وفعَّالة جداً. كما أنَّ المخاطر والمضاعفات نادرة للغاية. يجب أن يتعرَّف المريض على هذه المخاطر والمضاعفات للتمكُّن من كشفها ومعالجتها في وقت مبكِّر.

=================================
================================================== ====

الفَتق






يحدث الفتق عندما ينتأ عضو داخلي من أعضاء الجسم عبر منطقة ضعيفة من العضلات. وتحدث معظم الفتوق في منطقة البطن. هناك عدة أنواع من الفتوق:

• الفتق في منطقة اتصال أعلى الفخذ بالحوض، وهو النوع الأكثر انتشاراً

• الفتق السري، ويحدث حول السرة

• فتق يحدث في مكان جرح سابق

• الفتق الحجابي، وهو فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز تسمح بخروج الجزء العلوي من المعدة إلى جوف الصدر.

• الفتق الحجابي الولادي، وهو عيب خلقي لا بد من عملية جراحية لإصلاحه.

إن الفتق حالة واسعة الانتشار. وهي تصيب الرجال والنساء والأطفال. يمكن أن يحدث الفتق عند وجود حالة شد عضلي قوي (كما يحدث عند رفع وزن كبير) في منطقة ضعيفة العضلات. كما أن بعض الناس لديهم عضلات بطن ضعيفة خلقياً، وهم على الأغلب معرضون للإصابة بفتق في البطن.

عادةً ما يكون العمل الجراحي هو العلاج الوحيد الممكن للفتق، وذلك بغرض إصلاح الفتحة أو التمزق في جدار العضلة. إن عدم علاج الفتق يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالألم وإلى مشاكل صحية أخرى.

ajmi561
03-25-2013, 12:03 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/gensg/gsf101a1//overview.jpg

النَّواسير


الناسور هو قناة اتصال غير طبيعية بين جزئين داخل الجسم. ويمكن أن تنشأ النواسير بسبب الإصابات أو العدوى أو الالتهابات. كما تنشأ بين أجهزة مختلفة من الجسم مثل الناسور بين المريء والرغامى، أو بين الأمعاء والمهبل. وقد تنشأ بين وعاءين دمويين كالشريان والوريد أو بين شريانين.
========================
====================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/hospital/hs0901a1//overview.jpg
الوقاية من قرحات الفراش
إن قَرحات الضّغط هي مناطق من الجلد المتضرّر تنتج عن البقاء في وضعٍ واحد فترةً طويلةً، ومن المألوف حدوثها في الأماكن الّتي تكون العظام فيها قريبةً من الجلد، كما في الكاحلَين والظهر والمرفقَين والعقبَين والوركَين. إنّ المرضى الراقدين في الفراش والّذين يستعملون الكرسيّ المتحرّك والّذين لا يستطيعون تغيير وضعيّاتهم معرّضون لخطر الإصابة بقرحات الضّغط.

يمكن الوقاية من هذه القرحات بما يلي:

• المحافظة على الجلد نظيفاً وجافّاً

• تغيير الوضعيّة كلّ ساعتَين

• استخدام الوسائد والمعدّات الّتي تخفّف الضّغط.

هناك طرقٌ متعدّدة لمعالجة قرحات الضّغط، ولكنّ شفاء القرحات يكون بطيئاً إذا تفاقمت، لذلك فإنّ المعالجة المبكّرة أفضل وأكثر جدوى.



مقدمة
إن قرحات الفراش شائعة جداً في المرضى الذين يعانون من قلة الحركة. وقد يكون من الصعب جداً علاج المصابين بقرحات الفراش و يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالعدوى. وفي حالات نادرة، يمكن للعدوى في قرحات الفراش أن تنتشر إلى بقية الجسم وتؤدي الى الموت.

الوقاية من قرحات الفراش أسهل بكثير من معالجتها. هذا الدرس سيقدم للمريض المعلومات عن قرحات الفراش وكيفية الوقاية منها.



قرحات الفراش
تحدث قرحات الفراش عندما تتموت مساحة من الجلد بسبب الضغط الذي يقع عليها.

تعرف قرحات الفراش أيضاً بإسم "قرحات الاضطجاع" أو ''قرحات الضغط ''.

إذا كان المريض مستلقياً على ظهره دون حركة لفترة طويلة من الزمن فإن الجلد في أسفل الظهر يقع تحت ضغوط مستمرة. ويقطع هذا الضغط الاوكسجين عن الجلد. وإذا لم يخف الضغط فإن الجلد يبدأ بالتموت.

عندما يتهتك الجلد، تظهر القرحة. ويمكن أن تكون القرحة عميقة جداً وأن تصل إلى العضلات والعظام الواقعة تحتها. فإذا لم تعالج القرحة بسرعة، فإنها قد تحتاج إلى الجراحة لتنظيف المنطقة. أما إذا إنتشرت العدوى إلى بقية الجسم فإن حياة المريض قد تصبح في خطر.

غالباً ما تتطور قرحات الفراش في المناطق التالية : الظهر
مؤخرة الرأس
الكعب
الكاحل
عظمتي الكتف
أي منطقة أخرى من الجلد تقع تحت الضغط لفترة طويلة.


في بعض الحالات، قد يكفي مرور زمن قصير يقل عن ساعة واحدة حتى تظهر قرحات الفراش.



العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بقرحات الفراش
بعض المرضى هم أكثر عرضة للإصابة بقرحات الفراش. وهناك عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض المريض لظهور قرحات الفراش، وهناك عوامل الخطر التي تزيد من صعوبة علاجها.

تصيب فرحات الفراش في غالب الأحيان المرضى الذين لايبرحون السرير أو الكرسي لفترات طويلة من الزمن، مثل الذين يعانون من إصابات في الرأس وإصابات العمود الفقري او الشلل.

إن المرضى البدينين أوالسكريين أو الذين لديهم مشاكل فى القلب أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بقرحات الفراش.

ومن العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بقرحات الفراش : عدم القدرة على التحكم بالبول أو البراز
تصلب الشرايين.
سوء التغذية
ضعف الدورة الدموية.
السرطان.




الوقاية خير من قنطار علاج
إن أفضل سبل الوقاية من قرحات الفراش هو تقليل الضغط على الجلد، وعلاج أي حالة طبية دفينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحات الفراش.

فالمرضى القادرون على المشي يتوجب عليهم المشي عدة مرات في اليوم، حتى إذا كان ذلك المشي عندهم يتطلب مساعدة الأهل أثناء السير.

المرضى القادرون على تغيير وضعياتهم في السرير أو الكرسي يتوجب عليهم تغيير وضعياتهم مرة واحدة كل ساعة.

أما المرضى الذين لا يمكنهم تغيير وضعياتهم بأنفسهم، فبإمكان الممرضات أو أعضاء أسرتهم تغيير وضعياتهم كل ساعة، او في أوقات استيقاظ المريض. وينبغي عليهم أيضاً مراقبة جلد المريض كثيراً لملاحظة الأعراض الباكرة لقرحات الفراش.

يمكن أن يساعد استخدام الفرش الخاص، مثل الفراش الهوائي والمائي، وفراش فراء الغنم على الوقاية من قرحات الفراش.

ويمكن أن توضع الوسادات بين الساقين لمنع الأجزاء الداخلية من الركبتين أو القدمين من الاحتكاك ببعضهما.

للمرضى غير القادرين على التحكم بالبول، يمكن استخدام فوط خاصة لامتصاص السوائل وإبقاء جسم المريض جافاً.

وللمرضى غير القادرين على التحكم بالبراز، ينبغي للأشخاص الموكلين بعنايتهم التحري عن التلوث بالبراز بشكل متكرر وتنظيفه بسرعة وبشكل تام.

وينبغي عدم استخدام الوسائد الكعكية الشكل، لأنها قد تقلل من تدفق الدم وأن تضاعف من سوء قرحات الفراش.

وينبغي على المريض إذا اكتشف قرحة الفراش في مرحلة مبكرة، أن يخبر الممرضة أو الطبيب فوراً. فمعالجة القرحة مبكراً يساعد على تجنب المزيد من المضاعفات.



خاتمة
من الصعب جداً معالجة قرحات الفراش بعد أن تنمو وتنتشر. فالوقاية خير من العلاج. وللوقاية من قرحات الفراش، ينبغي على المريض أن يتبع ما يلي: المشي إن كان بإستطاعة المريض ذلك.


تغيير وضعية المريض في السرير أو في الكرسي.


طلب المريض المساعدة على تبديل وضعيته بشكل مستمر إذا كان غير قادر على ذلك.


استخدام المريض لمراتب أو فراش خاص.


وضع وسادة بين الساقين.


وعلى المريض أن يسأل طبيبه أو الممرضة عن التدابير التي يتخذوها لتجنب حدوث قرحات الفراش.

ajmi561
03-25-2013, 12:10 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/hospital/hs0301a1//overview.jpg
الوقاية من التجلط الوريدي العميق
إن الخثار الوريدي العميق هو تشكّل جلطة دموية في وريد عميق في الجسم، وعادة ما يكون ذلك في منطقة الساق أو الحوض. وهو حالة خطيرة يجب أن تُعالج بسرعة لمنع ارتحال الجلطة المتشكلة من الساق إلى الرئة حيث قد تًسبب حدوث الانصمام الرئوي. أما أعراض الخثار الوريدي العميق فهي متنوعة ومنها الورّم والألم أو المضض، وهو ألم مُحرَّض بالجسّ، واحمرار أو شحوب الجلد، وشعور المريض بأن المنطقة المتورمة أو المؤلمة أدفأ من سواها. أما عندما تتحرك الجلطة إلى الرئة فإن المريض يشكو من ألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وقد يشعر المريض بأنه لا يستطيع التقاط أنفاسه. إن الطريقة المُثلى للوقاية من حدوث الخثار الوريدي العميق هي المشي ثلاث أو أربع مرات في اليوم بعد الخضوع لعمل جراحي، وإذا كان المريض عاجزاً عن النهوض من الفراش، فيمكنه على الأقل تحريك ساقيه وهو في الفراش. إن تحريك الساقين كما لو أن الشخص يقود دراجة بحيث يثني كاحليه ويبسطهما يعتبر تمريناً ممتازاً في هذه الحالة. هناك أيضاً جوارب خفيفة خاصة وأجهزة ضغط تتابعي يمكن أن يرتديها المريض بحيث تساعد على ضخ الدم من الأسفل باتجاه القلب. كما أن الطبيب قد يوصي المريض بتناول بعض الأدوية المميعة للدم.

مقدمة
التخثر الوريدي العميق هو جلطة دموية في أحد الأوردة. ويتعرض المرضى الذين خضعوا لعمل جراحي أو المرضى الذين يلازمون الفراش في المستشفى لخطر الإصابة بالتخثر الوريدي العميق أكثر من غيرهم.

قد يكون التخثر الوريدي العميق حالة خطيرة. فإذا لم يعالج، يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية إلى الرئة وتسبب انسداد احد شرايين الرئة مما يعرض الحياة للخطر.

يشرح هذا البرنامج التعليمي ما هو التخثر الوريدي العميق، ويعطي نصائح للوقاية منه.



التخثر الوريدي العميق
إن التخثر الوريدي العميق هو جلطة دموية تتشكل في وريد عميق في الجسم، وعادة ما يكون ذلك في منطقة الطرف السفلي أو الحوض. والوريد هو وعاء دموي يعود بالدم إلى القلب. يدعى التخثر الوريدي العميق أيضاً جلطة وريدية أو جلطة دموية في الرجل.

تحدث معظم الجلطات في الأوردة العميقة في الساق أو الحوض. كما يمكن أن تحدث في أجزاء أخرى من الجسم.

إذا انفصلت الجلطة الدموية عن الوريد وسارت مع مجرى الدم، يمكن أن تنحشر في الرئة. وهذا ما يدعى الصمة الرئوية، وهي حالة مرضية شديدة الخطورة تنتج عن انسداد أحد شرايين الرئة ويمكن أن تؤدي إلى الموت.

يمكن أيضاً أن تتشكل الجلطات الدموية في أوردة قريبة من سطح الجلد. وتدعى هذه الأنواع من الجلطات الدموية بالتخثر الوريدي السطحي أو التهاب الوريد. ولا تستطيع الجلطات الوريدية السطحية السير مع الدم إلى الرئة.

بعد الجراحة، يكون خطر تشكل الجلطات الدموية أعلى بسبب العملية الجراحية من جهة، وبسبب بقاء المريض في الفراش من جهة أخرى.



أعراض التخثر الوريدي العميق
بعض الناس المصابين بتجلط وريدي عميق يشعرون بالأعراض التالية: تورم الرجل أو تورم على طول مسار أحد أوردة الرجل.


ألم في الساق أو ألم عند الضغط عليها. يكون الألم عادة في ساق واحدة، ويمكن أن لا يشعر به المريض إلا عند الوقوف أو المشي.


الشعور بسخونة المنطقة المؤلمة أو المتورمة من الرجل.


احمرار الجلد أو تغير لونه.


إذا انتقلت الجلطة إلى الرئتين، تظهر أعراض الصمة الرئوية. وهذه الأعراض هي: ألم في الصدر
ضيق النفس
العجز عن التنفس
من سوء الحظ، لا تظهر أعراض واضحة عند كل المرضى المصابين بالصمة الرئوية.

من المهم أن يخبر المريض طبيبه أو الممرضة فوراً إذا شعر بأعراض الصمة الرؤية أو التخثر الوريدي العميق.



الوقاية من التخثر الوريدي العميق
الوقاية من التخثر الوريدي العميق أسهل من معالجته.

المشي هو غالباً أفضل طريقة للوقاية من التخثر الوريدي العميق.

وإذا كان المريض قادراً على المشي وسمح له الطبيب بمغادرة السرير، فعليه أن يحرص على المشي 3-4 مرات على الأقل في اليوم الواحد. وينبغي أن ترافقه الممرضة في المرات الأولى للمشي حتى يتأكد من أنه يستطيع السير على قدميه بثبات.

وإذا كان المريض يشك في قدرته على التوازن أو على السير، فعليه أن يطلب من الطبيب أن يرسل معالجاً فيزيائياً أو مهنياً لزيارته.

وإذا كان المريض غير قادر على مغادرة السرير، أو لم يسمح له الطبيب بذلك، فعليه أن يحاول أن يحرك رجليه وهو في السرير. إذ يمكنه أن يقوم مثلاً بتحريك رجليه كأنه يقود دراجته الهوائية، وأن يقوم بثني الكاحلين وبسطهما. فالقيام بمثل هذه التمارين 10-20 مرة في الساعة حينما يكون مستيقظاً يمكن أن يقي المريض من تشكل الجلطات الدموية.

وحتى إذا كان المريض عاجزاً عن تمرين رجليه بسبب الضعف أو الشلل أو الألم، فيمكنه أن يقي نفسه أيضاً من التخثر الوريدي العميق. ويمكن أن يلبس جوارب شد خاصة، وأن يطبق على رجليه أجهزة ضغط تتابعية تساعد على عودة ضخ الدم إلى القلب وتمنع تشكل الجلطات الدموية.

إن أجهزة الضغط التتابعية هي نوع خاص من الجوارب تنتفخ وتنكمش بالتتابع، وبذلك تعيد ضخ الدم إلى القلب.

يمكن أن يحتاج الأمر إلى تناول أدوية مسيلة للدم لمنع تشكل الجلطات في الأوردة. بعض هذه الأدوية يعطى عن طريق الحقن مثل الهيبارين، وبعضها يؤخذ عن طريق الفم مثل الوارفارين.

لا يمكن لكل المرضى أخذ الأدوية المسيلة الدم. فالطبيب وحده هو من يقرر أفضل طريقة تناسب حالة المريض للوقاية من التخثر الوريدي العميق. وعلى المريض أن يحرص على أن يسأل الطبيب عن الوقاية من التخثر الوريدي العميق، وعن ما إذا كان مرشحاً للمعالجة الفيزيائية، أو للعلاج الطبيعي، أو لأجهزة الضغط التتابعية أو للأدوية المسيلة للدم. ولا ينزعج الطبيب عادة من أسئلة مرضاه!

وحتى المرافقين للمريض، والذين ليسوا مرضى، يمكنهم أن يسألوا الطبيب والممرضة عن الإجراءات المناسبة لحالة المريض الذي يهمهم، وعن الإجراءات التي يمكن اتخاذها للوقاية من التخثر الوريدي العميق.



خلاصة
يمكن أن يكون التخثر الوريدي العميق خطيراً على الحياة. والوقاية من التخثر الوريدي العميق أسهل من علاجه.

وينبغي على المريض أن يحرص على تمرين رجليه إلى أقصى حد ممكن، وأن يسأل طبيبه عن إمكانية استخدام أجهزة الضغط التتابعية أو الأدوية المسيلة للدم.

===========================
========================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/infectd/id5601a1//overview.jpg
عملية البزل - بزل البطن
إنّ البَزل عملية يتم خلالها إدخال إبرة لسحب السوائل من البطن. الأسباب التي تستدعي إجراء البَزل هي:

• لمعرفة سبب تجمّع السوائل

• لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على جراثيم

• لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على خلايا سرطانية

• لتخفيف الألم والانزعاج الناتجَين عن وجود السوائل الزائدة

تتجمّع السوائل في البطن(وهو ما يُدعى بالاستسقاء) للأسباب التالية:

• عدوى

• تلف حاد في الكبد

• سرطان المبيض

• السرطان الذي انتقل الى البطن من مكان آخر في الجسم

• الصدمات او الإصابات البالغة

يساعد الفحص المخبري للسوائل الطبيب على تحديد سبب تجمُّع السوائل في البطن والعلاج الأنسب لكل حالة.



مقدمة
عملية البزل (صنبور البطن) هي عملية يتم خلالها إدخال إبرة لسحب السوائل من البطن.

إذا كان المريض على وشك القيام بعملية الَبزل، فإن هذا البرنامج التعليمي سيساعده على فهم هذه العملية، وما قد يجري قبلها وخلالها وبعدها، ومنافعها ومخاطرها.



البطن
يحتوي البطن على الأعضاء التالية: المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس والطحال والكليتان والمثانة وأوعية دموية كبيرة وأعصاب.

لدى النساء، يتوضّع الرحم والمبيضان في القسم السفلي من البطن (الحوض).

تقوم طبقة من العضلات والجلد بحماية أعضاء البطن وأنسجته. يُشكّل الغشاء البطني (الصِّفاق) البطانة الداخلية للبطن، وهو غشاء مثل الحرير يُغطّي الأعضاء الموجودة في البطن.

عادةً ما يتواجد القليل من السوائل في البطن. لكن بعض هذه الحالات المرضية تُسبّب تجمُّع كميات كبيرة من السوائل في البطن، الأمر الذي قد يسبّب ألماً وانزعاجاً. وتُدعى الحالة التي يتجمّع فيها الكثير من السوائل في البطن بالاستسقاء.

أسباب الاستسقاء: عدوى
تلف حاد في الكبد (تليُّف الكبد)
سرطان المبيض
السرطان الذي انتقل الى البطن من مناطق أخرى في الجسم (سرطان نقيلي)
الصدمات او الإصابات البالغة




استطبابات عملية البزل
البَزل، او صنبور البطن، هو إجراءٌ طبي لسحب السوائل من البطن باستخدام إبرة. كما يُستخدم كفحصٍ لمعرفة المزيد من المعلومات حول السوائل الموجودة في البطن.

يطلب الأطباء إجراء البَزل للأسباب التالية: لتشخيص السبب وراء تجمُّع السوائل
لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على جراثيم
لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على خلايا سرطانية
لتخفيف الألم والانزعاج الناتجَين عن وجود السوائل الزائدة


يقوم الطبيب بإرسال السوائل الى المختبر بعد سحبها من البطن، حيث تساعد الفحوصات المخبرية الطبيب في معرفة سبب تجمُّع السوائل والتحقّق من وجود جراثيم او خلايا سرطانية.



التحضير لإجراء عملية البزل
لا توجد تعليمات خاصة للاستعداد لإجراء عملية البَزل. على النساء إعلام الطبيب في حالة الحمل.

يجب إعلام الطبيب او أخصائي الرعاية الصحية بما يلي: تناول الأدوية بما فيها مُسيِّلات الدم
وجود حالات نزيف
الحساسية تجاه دواء او مادة ما




إجراء عملية البزل
تُجرى عملية البَزل عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي، إما في المستشفى او في عيادة الطبيب. وهي عملية عيادةٍ خارجية أي يمكن الذهاب الى المنزل بعد انتهائها.

يُطلب من المريض الاستلقاء على الظهر، وقد يُحلق البطن قبل تنظيفه إذا استدعت الحاجة.

يتم تخدير المنطقة التي ستخترقها الإبرة عن طريق التخدير الموضعي. قد تشعر بوخز عند حقن الدواء المُخدِّر.

ثم يتم إدخال الإبرة الكبيرة ذات الغمد البلاستيكي – المستخدمة في عملية البّزل – عبر الجلد والعضلات الى تجويف البطن. قد يشعر المريض ببعض الضغط لدى إدخال الإبرة.

يتم إخراج الإبرة عندما تبدأ السوائل بالتدفق بينما يبقى الغمد البلاستيكي في مكانه حتى خروج كمية كافية من السوائل. يتم بعدها إخراج القثطار (الغمد) ووضع لاصق طبي مكان الثقب الذي أحدثه.

في حالاتٍ نادرة، قد يضطر أخصائي الرعاية الصحية لاستخدام الأمواج فوق الصوتية او صور الأشعة المقطعية لتحديد مكان السوائل، حيث تُظهر صوراً لداخل البطن.

يتم فحص السوائل في المختبر حيث يُعلِم الطبيب المريض بالنتيجة فور صدورها. على المريض أن يتأكد من نتائج الفحص إذا لم يتّصل به الطبيب خلال أيام. إن عدم اتصال الطبيب بالمريض لا يعني بالضرورة أن النتيجة سليمة.



مخاطر ومضاعفات عملية البزل
إنّ عملية الزل (صنبور البطن) عملية آمنة جداً، لكنها كغيرها من العمليات الداخلية قد تُسبّب في حالات نادرة نزيفاً او التهاباً.

في حالات نادرة، قد تسبب الإبرة إصابات في الأعضاء الموجودة في البطن، كالمعدة او الأمعاء او المثانة او الأوعية الدموية. وقد يُضطر الى التدخل الجراحي لإيقاف النزيف الناجم عن تلك الإصابات في حال حدوثها.



بعد عملية البزل
إذا كانت السوائل الزائدة تُسبب الألم والانزعاج فإنّ عملية البَزل قد تُؤمّن زوالهما فور انتهائها. وقد يشعر المريض بدوخة إذا تم سحب كمية كبيرة من السوائل من البطن. على المريض إعلام أخصائي الرعاية الصحية عند شعوره بدوخة.

على المريض الاتصال بالطبيب بعد الذهاب الى المنزل، إذا حصل ما يلي: ألم حاد في البطن
حمّى
نزح (نزف) او احمرار او حساسية في موقع وخز الإبرة
تجمُّع السوائل في البطن مرة أخرى


على المريض مراجعة الطبيب للحصول على نتائج الفحص المخبري للسوائل وفهم ما تعنيه تلك النتائج.



الخلاصة
إنّ البَزل عملية يتم خلالها إدخال إبرة في البطن لسحب السوائل منه. تُعرف هذه العملية أيضاً بصنبور البطن.

يطلب الأطباء إجراء البَزل للأسباب التالية: لتشخيص السبب وراء تجمُّع السوائل
لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على جراثيم
لتخفيف الألم والانزعاج الناتجَين عن وجود السوائل الزائدة


إنّ البزل عملية عيادةٍ خارجية آمنة جداً، تُجرى في المستشفى او العيادة تحت تأثير التخدير الموضعي، مخاطرها ومضاعفاتها محدودة للغاية. إن اطّلاع المريض على تلك المخاطر والمضاعفات تُمكّنه من تحديدها في وقت مبكّر إذا طرأ أي منها.

يتم إرسال السوائل المسحوبة من بطن المريض الى المختبر للفحص. سيتّصل الطبيب بالمريض فور ورود النتائج، وعلى المريض المبادرة بالاتصال بالطبيب إذا لم يُخبره بالنتائج خلال أيام!

ajmi561
03-25-2013, 12:12 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/gensg/gs5701a1//overview.jpg
نقل الدم
في كل سنة يتم إنقاذ حياة ملايين البشر في مختلف أنحاء العالم من خلال نقل الدم. وخلال هذه العملية يأخذ المُتلقّي دماً كاملاً أو أحد مكونات الدم، وهي:

• كريات الدم الحمراء – وهي الكريات التي تحمل الأوكسجين إلى أنسجة الجسم وأجهزته

• الصُّفيحات – وهي الخلايا التي لتي تعمل على التحكم بالنزف

• البلازما – وهي الجزء السائل من الدم الذي يُساعد على تجلط الدم

يظن بعض الناس أن من الممكن أن يمرضوا إذا تبرعوا بالدم أو إذا خضعوا لنقل الدم إليهم. إن هذا ممكن، لكنه نادر جداً لأن الهيئات و المراكز التي تقوم بجمع الدم تتأكد من سلامته، ويتم اختبار كل تبرع على حده للتحري عن وجود مرض الإيدز (متلازمة عوَز المناعة المكتسب) والتهاب الكبد من النوع سي والزُّهري وعدد من الأمراض الأخرى يمكن أن تنتقل عن طريق الدم. وثمة من يقومون بتخزين كمية من دمهم قبل إجراء العمليات الجراحية لهم لكي يتم نقلها إلى أجسامهم عند الحاجة. وهذه هي أكثر الطرق أماناً لنقل الدم.



مقدمة
إن نقل الدم إجراء واسع الانتشار. ففي كل عام، يحتاج عشرات الملايين من الناس في العالم إلى إجراء نقل الدم.

يتم نقل الدم لتعويض فقدان الدم الناجم عن الجراحة أو عن إصابة خطيرة. كما يتم عندما لا يُنتج الجسم كمية كافية من الدم بسبب أمراض معينة.

ويساعد هذا البرنامج الناس على تكوين فهم أفضل لإجراء نقل الدم، إضافة إلى فوائده ومخاطره المتوقعة.



أنماط الدم
يلعب الدم دوراً مهماً في الجسم. فهو ينقل الأكسجين والمواد الغذائية الهامة إلى الأعضاء والانسجة. ومن المهم لصحة كل إنسان بشكل عام أن يكون دمه في حالة سليمة.

يتكون الدم من عدة أنواع من الخلايا التي تسبح في البْلازما. تتكون البلازما من الماء بصورة رئيسية مع بعض المواد الكيميائية. ومن هذه المواد الكيميائية الكولسترول والبروتينات والهرمونات والأملاح المعدنية والفيتامينات والسُّكر. ويُدعى السكر الموجود في الدم باسم الجلوكوز (سُكر العِنَب).

في الدم ثلاثة أنواع أساسية من الخلايا: خلايا الدم الحمراء
خلايا الدم البيضاء
الصُّفَيحات


وهناك أنماط من الزُّمَر الدموية، مثل A أو B أو AB أو O. إن كلاً من الحرفين A و B يشير إلى وجود بروتين مُحدد موجود على خلايا الدم الحمراء.

إن الأشخاص الذين يملكون البروتين A تكون زمرة دمهم A، والذين عندهم البروتين B تكون زمرة دمهم B، أما الذين عندهم البروتين A والبروتين B معاً فتكون زمرة دمهم AB. وأما الأشخاص الذين لا يملكون أياُ من هذين البروتينين فإن زمرة دمهم تكون O.

يوجد بروتين آخر على بعض خلايا الدم الحمراء اسمه بروتين ريسوس (RH). يُدعى الأشخاص الذين لديهم هذا البروتين "إيجابيو RH". ويُدعى الذين ليس لديهم هذا البروتين "سلبيو RH". تُستخدم إشارتا الزائد (+) والناقص (-) للتعبير عن الإيجابية والسلبية.

يُمكن أن تكون أي زمرة من الزمر الدموية ( A أو B أو AB أو O) سلبية أو إيجابية. هذا يعني وجود ثماني زمر دموية مختلفة.

وفيما يلي الزمر الدموية الثمانية: 1. A سلبي: A-
2. A إيجابي: A+
3. B سلبي: B-
4. B إيجابي: B+
5. سلبي: O-
6. إيجابي: O+
7. AB سلبي: AB-
8.AB إيجابي: AB+


إن الزمرة الدموية شديدة الأهمية عندما يحتاج الشخص إلى نقل الدم. وتعود أهمية الزمرة الدموية إلى أن تلقي الشخص لدمٍ لا يتوافق مع زمرته الدموية قد يُسبب تفاعل نقل الدم، وهو مرض بالغ الخطورة، بل يُمكن أن يُعَرِّض حياتَه للخطر أيضاً.

إن نقل زمرة الدم O آمن بالنسبة لمعظم الأشخاص. وفي الحقيقة فإن حوالي أربعين بالمئة من السكان في أمريكا الشمالية وواحد وثلاثين بالمئة من سكان الشرق الأوسط لديهم زمرة الدم O. وفي حالات الطوارئ، أي عندما لا يوجد وقت لفحص الزمرة الدموية للشخص، يُعطى الناس غالباً زمرة الدم O.

ويُطلق على الأشخاص من زمرة الدم AB مُتَلقين عامين. وهذا يعني أنهم يستطيعون تَلقّي أي زمرة دموية.

ويمكن لمن كان لديه زمرة الدم RH إيجابي أن يتلقى الدم الإيجابي الـ RH أو السلبي الـ RH. اما من كان لديه دم سلبي الـ RH، فيمكنه أن يتلقى فقط الدم السلبي الـ RH. وكما هي الحال بالنسبة للزمرة الدموية O. يُستخدم الدم سلبي الـ RH في حالات الطوارئ عندما لا يوجد وقت لاختبار زمرة RH للشخص المُصاب.



أنواع نقل الدم
غالباً ما نحصل على الدم المُستخدم في نقل الدم من بنك الدم. تقوم بنوك الدم بجمع الدم وفحصه وتخزينه. وهي تفحص الدم الذي يتم التبرع به فحصاً دقيقاً من أجل تجَنَبُّ المشاكل المحتملة مثل الفيروسات التي يُمكن أن تصيب من يتلقى الدم بالمرض.

فإذا تقرر إجراء عملية جراحية لأحد الأشخاص وعلم ذلك الشخص أنه قد يحتاج إلى نقل الدم أثناء العملية أو بعدها فمن الممكن استخدام دمه هو لهذه الغاية. ففي هذه الحالة، يكون على ذلك الشخص تقديم دم من جسمه خلال زيارتين إلى مركز نقل الدم، بحيث يُمكن نقله إليه من جديد إن احتاج إلى نقل الدم. ويُخزَن الدم عادةً في بنك الدم. وعندما يتم إعطاء الشخص دماً مأخوذاً من دمه هو فإن ذلك يُدعى "نقل الدم الذاتي".

ويُمكن نقل الدم الكامل كما يُمكن نقل بعض مكوناته فقط. ففي بعض الأحيان يتم نقل قسم من مكونات الدم مثل الصُّفَيحات أو خلايا الدم الحمراء. وفي أحيان أخرى، يحتاج المريض إلى نقل الدم بكامل مكوناته.

تنقل خلايا الدم الحمراء الأوكسجين من الرئتين إلى الأعضاء والانسجة. وقد يحتاج المريض إلى نقل خلايا الدم الحمراء إذا فقد قسماً من دمه بسبب إصابة أو جِراحة أو إذا كان مُصاباً بفَقر الدم أو الأنيميا. إن خلايا الدم الحمراء هي أكثر مُكوّنات الدم استخداماً في عمليات نقل الدم.

وفَقر الدم أو الأنيميا هو قِلة عدد خلايا الدم الحمراء. ويُمكن أن يحدث هذا بسبب نقص الحديد. كما أن نقص بعض الفيتامينات يُمكن أن يُسَبِّب أمراضاً تؤدي إلى فَقر الدم.

أما الصُّفَيحات فهي جزء من الدم يساعد في تخثر الدم وإيقاف النزف. وفي بعض الأمراض، لاينتج الجسم كمية كافية من هذه الصُّفَيحات. وقد يحتاج المريض إلى نقل الصُّفَيحات إذا كان مُصاباً بأمراض معينة أو باضطراب في تَخَثُّر الدم.

إن البلازما هي الجزء السائل من الدم الذي يحوي الجلوكوز والكولسترول والبروتينات والهرمونات والأملاح المعدنية والفيتامينات. وقد يحتاج المريض إلى نقل البلازما إذا أُصيب بحُروق شديدة، أو قصور كبدي، أو عدوى خطيرة.



المعالجات البديلة
يُحاول العلماء اكتشاف طرق لتصنيع الدم. لكن، لا يوجد حتى الآن أيُّ بديل صُنْعي عن الدم البشري.

لقد طَوَّر الباحثون مُستحضرات طبية يُمكنها أن تَحل محل بعض أجزاء الدم. وهناك أدوية تُساعد المرضى على زيادة إنتاج بعض الخلايا الدموية. وهذا ما يؤدي إلى تقليل حاجة المريض إلى إجراء نقل الدم.

أثناء العمليات الجراحية يُحاول الجراحون تقليل كمية الدم التي يفقدها جسم المريض بحيث تقلّ حاجته إلى نقل الدم. وهم يقومون أحياناً بجمع الدم النازف من المريض من أجل إعادته إليه من جديد.



العلاجات البديلة
لنقل الدم للمريض، ينبغي فحص الدم لديه لتحديد الزُمرة الدموية. فقبل إجراء نقل الدم، يأخذ الطبيب المُختَص كمية قليلة من دم المريض من الإصبع أو من الذراع من أجل التعرف على زمرته الدموية. ومن أجل زيادة الأمان، قد يكرر الطبيب سحب عينة ثانية من الدم للتأكد من الزُمرة الدموية.

لا يحتاج معظم المرضى إلى القيام بأي تغيير على نشاطهم العادي أو على نظامهم الغذائي قبل نقل الدم. ويُخبر الطبيب مريضه عند الحاجة إلى إجراء أي تغيير في نششاطه المعتاد.

يمكن نقل الدم عادةً في العيادات الطبية أو في المستشفى.

ويُدخل الطبيب إبرة في أحد أوردة المريض. وعند ذلك يَمُر الدم إلى جسم المريض عبر هذه الإبرة.

يراقب الطبيب مريضه أثناء نقل الدم تحسباً لحدوث أي نوع من التفاعل. يستغرق نقل الدم عادة من ساعة واحدة إلى أربع ساعات تبعاً لكمية الدم التي يحتاجها المريض.

وقبل البدء بنقل الدم بربع ساعة، يتم فحص العلامات الحيوية مثل الحرارة وضغط الدم وسرعة التنفس وسرعة ضربات القلب لدى المريض. ثم يكرر فحص تلك العلامات الحيوية بعد ربع ساعة من بدء نقل الدم، ثم تُعاد هذه القياسات مرة أخرى عندما ينتهي نقل الدم، وعندها يمكن سحب الإبرة الوريدية.

وقد يحتاج الطبيب أيضاً إلى إجراء اختبارات على دم المريض بعد نقل الدم إليه لمعرفة كيفية تفاعل جسمه مع نقل الدم.

ويُقدم الطبيب لمريضه مزيداً من المعلومات عن العلامات والمضاعفات التي يجب أن ينتبه إليها المريض بعد عودته إلى البيت.



المخاطر
إن نقل الدم إجراء آمن جداً، لكن المضاعفات يمكن أن تحدث. ومن الأفضل أن يتعرف المريض عليها تحسُّباً لحدوثها.

ويشرح الطبيب لمريضه ما قد يصاحب نقل الدم من المخاطر والفوائد، كما يستعرض معه البدائل المتاحة لنقل الدم. ويمكن للمريض أن يسأل فريق الرعاية الصحية إذا كان لديه أية استفسارات حول ذلك.

في بعض الأحيان قد يصاب المريض بتفاعل تحسسي من الدم المنقول إليه، وقد يحدث ذلك حتى عند إعطائه زمرة الدم الصحيحة. وتتراوح هذه التفاعلات التحسسية بين معتدلة وخطيرة. ومن بين علامات التفاعلات التحسسية: القلق، وألم الظهر أو الصدر، وازدياد سرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، واضطراب التنفس، والحُمَّى، والرعدة، والغَثَيان.

ويمكن للطبيب أن يعطي مريضه دواءً يوقف التفاعلات التحسسية. وعلى المريض أن يخبر طبيبه إذا كان قد سبق له أن أصيب بتفاعلات تحسسية عند نقل الدم إليه. وعندها سيعمل الطبيب كل ما بوسعه لضمان سلامة مريضه.

وقد يستمر الألم والازْرِقاق في مكان إدخال الإبرة الوريدية أياماً عديدة بعد إجراء نقل الدم.

إن كل الدم الذي يستخدم في نقل الدم يتم اختباره بدقة للتأكد من أنه آمن للاستخدام في نقل الدم. وذلك لأن الفيروسات والأمراض المعدية، مثل الإيدز، يمكن أن تنتقل عبر نقل الدم. إن التعرض للعدوى بفيروس أو مرض بسبب عملية نقل الدم أمر مستبعد كثيراً، لكنه يُمكن أن يحدث.

يُصاب بعض الأشخاص بارتفاع في درجة الحرارة في اليوم الذي يتم فيه نقل الدم إليهم. والسبب هو استجابة أجسامهم لخلايا الدم البيضاء في الدم الذي تلقوه. ويمكن أيضاً أن يحدث ذلك بسبب المواد الحافظة المُستخدمة في بنوك الدم. يُمكن عادةً مُعالجة ارتفاع درجة الحرارة بأدوية تُباع من غير وصفة طبية.

إن التعرض لنقل الدم مرات عديدة يمكن أن يُفضي إلى تراكم الحديد في الدم. وهذا ما يُمكن أن يؤذي الكبد والقلب وأجزاء أخرى من الجسم. ويحدث ذلك عند الأشخاص الذين يتطلب وضعهم الصحي الإكثار من نقل الدم إليهم.

في حالات نادرة، يُمكن أن يُسَبب نقل الدم إصابة في الرئة ينتج عنها اضطراب في التنفس. وعادة ما يحدث هذا خلال ست ساعات من إجراء نقل الدم. يقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة المريض مراقبة مباشرة من أجل الانتباه إلى علامات تفاعل نقل الدم ومعالجتها على الفور.



الخلاصة
إن عمليات نقل الدم آمنة جداً ويُمكن أن تنقذ حياة الكثير من المرضى.

يُمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد نقل الدم، لكن حدوثها أمر قليل الاحتمال. إن معرفة المريض بهذه المضاعفات يُمكن أن تُساعده في الكشف عنها ومعالجتها في وقت مبكر إذا حدثت.

ajmi561
03-25-2013, 12:14 PM
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/gensg/gs1201a1//overview.jpg
فَغرُ الكولون
إن فَغر القولون هي عملية يتم فيها وصل جزء من القولون إلى فتحة في جدار البطن يُطرح البراز من خلالها خارج الجسم. عندما تُعالج بعض الأمراض كالتهاب الرتج، أو السرطان، أو داء كرون، أو التهاب القولون القرحي معالجة جراحية، قد ينتهي الأمر بفغر القولون أو فغر اللفائفي. وبما أن المرضى يغدون عاجزين عن التحكم بحركة الأمعاء بعد الفغر، فإن الفتحة تُزَوّد بكيس خاص لجمع البراز والغاز، يجب تبديل هذا الكيس بانتظام، كما يحتاج الجلد المحيط بالفتحة إلى عناية خاصة لمنع العدوى. يتم تزويد المرضى بالإرشادات اللازمة حول أنواع الطعام الصحي المناسب لحالتهم، والأطعمة التي يمكن أن تزعجهم. كما أن تناول كميات كبيرة من السوائل يُعتبر أمراً بالغ الأهمية.


مقدمة

إن أمراض القولون والأمعاء شائعة الحدوث. وعند معالجة هذه الأمراض جراحياً، قد تنتهي المعالجة الجراحية بفَغْر القولون، أو بفَغْر المعى اللفائفي.

إن فَغْرَ القولون هي عملية جراحية يقوم الجراح فيها بربط نهاية الجزء المتبقي من القولون بشقٍّ يفتحه في جدار البطن ليخرج منه البراز. أما فَغْر المعى اللفائفي فهي عملية يقوم الجراح فيها بربط نهاية الجزء المتبقي من المعى اللفائفي بشقٍّ يفتحه في البطن ليخرج منه البراز.

ويساعد هذا البرنامج المريض على فهم فَغْر القولون وفَغر المعى اللفائفي وكيف يمكن العناية بهما بعد العملية الجراحية.




تشريح الجهاز الهضمي

تُبَطِّنُ طبقة رقيقة من نسيج يدعى الصفاق أو البريتوان الوجه الداخلي لجدار جوف البطن. وتتوضع فوقه طبقة عضلية سميكة يغطيها الجلد.

يوجد داخل جوف البطن:
الكبد
المعدة
الطحال
الأمعاء



يهبط الطعام الذي يبتلعه الإنسان عبر المَري ويدخل إلى المعدة، حيث يُهْضَم هضماً جزئياً.

وينتقل الطعام المهضوم جزئياً من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة حيث يتعرض للمزيد من الهضم والامتصاص.

تتألف الأمعاء الدقيقة من عدة أقسام:
الاثناعشري
المعى الصَائِم
المعى اللفائفي



أخيراً يصل الطعام المهضوم والألياف إلى القولون. فيمتص القولون الماء، كما يشكل مخزناً للبراز.

يتألف القولون من عدة أقسام:
القولون الصاعد
القولون المستعرض
القولون النازل
القولون السِيني
المستقيم
الشرج






أعراض وأسباب الأمراض المعوية

أكثر الأمراض المعوية انتشاراً هي:
التهاب الرُتُوج
السرطان
داء كرون
التهاب القولون القَرْحي



يصاب شخص واحد من كل خمسة عشر شخصاً بسرطان القولون. ومن الممكن أن يشفى سرطان القولون تماماً إذا ما تم اكتشافه ومعالجته باكراً.

إن التهاب الرُتوج مرض يسبب ظهور الكثير من الجيوب الصغيرة في القولون. هذه الجيوب تدعى رُتوجاً. ويمكن أن تصاب هذه الرُتوج بالعدوى مما يمكن أن يسبب مشاكل طبية خطيرة.

يطلق على داء كرون والتهاب القولون القَرحي معاً الداء المَعوي الالتهابي. ويقتصر التهاب القولون القَرْحي على القولون فقط، أما داء كرون فقد يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي. وكلا الحالتين يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

وخلال إجراء الجراحة على الأمعاء الدقيقة أو على القولون، قد يقرر الجراح وصل الجزء المتبقي من الأمعاء بسطح الجلد الخارجي بعد شق فتحة في جلد البطن. وتستهدف هذه هي الجراحة إلى تصنيع فوهة تدعى "الفَغْر".

حين يكون الفَغر مرتبطاً بالقولون، يُطلق على الفتحة اسم "فَغْرَ القولون"، وحين يكون الفَغْرُِ مرتبطاً بللفائفي، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، يطلق على الفتحة اسم "فغر المعى اللفائفي ".




فغر القولون وفغر اللفائفي

يوجد تسمية أخرى للفتحة التي يشقها الطبيب الجراح على سطح الجلد في الجسم هي "فوهة".

ونظراً لفقد مرضى فَغْر القولون وفَغْر المعى اللفائفي للسيطرة على خروج البراز، فهم يستخدمون أكياساً خاصة تُركّبُ على الفوهة ليتجمع فيها البراز والغازات. تدعى هذه الأكياس "أكياس الفَغْر".

إن كيس الفَغر لا يسمح بتسرب الغازات أو السوائل أو أي رائحة إلى الخارج. يجب تفريغ الكيس بشكل منتظم، ويحتاج الجلد المحيط بالفوهة إلى عناية خاصة.

إن الناس الذين لديهم فَغر قولون أو فَغر لفائفي دائم لا يطرحون الغازات أو البراز عبر المستقيم. أما إذا كان الفَغْرُ مؤقتاً فقد يستمر مرور المخاط عن طريق المستقيم.

يمكن أن يكون البراز صلباً أو سائلاً، وهذا يتوقف على مكان الفَغر في الأمعاء.

بعد أسابيع قليلة من الجراحة، يمكن للمريض أن يعود إلى عمله الذي كان يمارسه قبل العملية. ولكنه قد يشعر ببعض القيود.




العناية بالفوهة

تختلف الفوهات من حيث الحجم واللون؛ اللون الأحمر الشبيه بلون اللحم هو اللون الطبيعي.

بعض الفوهات يكون ناتئاً إلى الخارج قليلاً، وبعضها يكون على مستوى الجلد، وبعضها الآخر يكون منسحباً قليلاً إلى الداخل. يمكن أن يتغير شكل الفوهة أثناء ساعات اليوم، وهذا يتوقف على نشاط الأمعاء في الأوقات المختلفة من اليوم.

إذا أصيبت الفوهة في حادث عَارِض، فإنها يمكن أن تنزف قليلاً؛ وهذا شيء طبيعي.

هناك أنواع مختلفة عديدة من الأكياس أو الأجهزة التي يمكن أن تستخدم لجمع البراز.

فهناك أكياس مؤلفة من قطعة واحدة، توضع مباشرة على الجلد المحيط بالفوهة.

وهناك أكياس مؤلفة من قطعتين، القطعة الأولى تدعى "لُصَاقة" توضع على الجلد؛ والقطعة الثانية هي الكيس نفسه الذي ينطبق على القطعة الأولى أو اللصاقة. ويجب تغيير اللصاقة كل ثلاثة أو أربعة أيام.

من الأكياس التي تستعمل في الفغرات ما هو مغلق النهاية، ومنها ما هو مفتوح النهاية. فمثلاً، يستفيد مرضى فَغْر المعى اللفائفي أكثر من غيرهم من الأكياس ذات النهاية المفتوحة لأن البراز لديهم يكون أكثر ميوعة.

ومهما كان نوع الكيس يجب أن يحرص المريض على أن يكون مقاس الكيس مناسباً للفوهة، وأن يكون على مسافة تبعد من الفوهة بمسافة تتراوح من 3 إلى 6 مليمترات. ويجب أن لا يسمح الكيس بتسرب البراز. وهناك معجون خاص يحقق الإغلاق المحكم.

عند تغيير الكيس يجب تنظيف الجلد المحيط بالفوهة تنظيفاً جيداً. ويمكن استخدام محارم ورقية ناعمة لتنظيف الفوهة والجلد المحيط بها.

يمكن للمريض أن يستحم بوجود الكيس أو بدونه. لكن من المهم أن يكون الجلد جافاً قبل وضع كيس جديد أو لُصاقة جديدة.

يمكن قص الشعر المحيط بالفوهة بمقص أو بآلة حلاقة كهربائية. من الأفضل عدم استخدام شفرات الحلاقة العادية.






التغذية

يوصى المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية بتناول وجبات متوازنة ومنتظمة. وعليهم أن يتقيدوا بالنظام الغذائي الذي أوصاهم به الطبيب قبل الجراحة، سواء كانت أغذية قليلة الدسم، أو أغذية تناسب السكري، أو أغذية تناسب مريض القلب.

إن المضغ الجيد للطعام يساعد على هضمه ويقلل من احتمال انسداد الفوهة.

ونظراً لاحتمال أن يكون البراز مائي القوام بسبب الإسهال، أو بسبب ما تطرحه الأمعاء الدقيقة، فإن المريض الذي لديه فغرة قولونية أو معوية لفائفية قد يخسر الكثير من السوائل دون أن يلاحظ. لذلك من المهم أن يكثر المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية من شرب السوائل لتعويض ما يفقدونه من خلال الفوهة، ولاسيما في الطقس الحار أو بعد بذل الجهد.

كما أن البراز المائي يؤدي إلى خسارة عنصرين معدنين هامين هما الصوديوم والبوتاسيوم. ويمكن للمرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية تعويض هذين المعدنين بتناول أغذية غنية بالبوتاسيوم والصوديوم. ويمكن لاختصاصي التغذية أن يقدم للمرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية النصيحة حول الأغذية التي تناسبهم.

من الأفضل أن يجرب المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية الأطعمة الجديدة كلاً على حدة لمعرفة أي منها يسبب الغازات أو النفخة. وهناك أطعمة يمكن أن تغلق الفوهة عند مريض فغر المعى اللفائفي ما لم تؤكل بلقمات صغيرة وتمضغ جيداً.

ويجب على المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية أن يخبروا أي طبيب يراجعونه عن حالتهم. فهناك أدوية قد لا تمتص بالكامل من الأمعاء المتبقية لدى البعض منهم، وقد يكون البعض الآخر في حاجة إلى تغيير تلك الأدوية.




مشاكل البراز

إن للبراز الذي تدفع به حركات الأمعاء إلى خارج الجسم روائح مميزة. وفي الأكياس التي يستخدمها المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية حواجز تحجب الروائح. فلا يمكن شم تلك الروائح إلا عند فتح الكيس لتفريغه. غير أن من الممكن أيضا شمها إذا كانت نهاية الكيس غير نظيفة، أو عند وجود تسرب منها.

من المهم تغيير الكيس أو إفراغه حين يصل ما فيه إلى ثلثه أو نصفه.

كما أن استخدام مزيلات روائح خاصة في الكيس يمكن أيضاً أن يقلل من الروائح.

وعلى المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية تجنب الأطعمة التي تنتج الغازات. ومن المعروف أن بعض الأطعمة التي تسبب الغازات لدى بعض الناس قد لا تسبب غازات لدى آخرين غيرهم. ويمكن للمرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية اكتشاف أي من الأطعمة تسبب الغازات لديهم من خلال مراقبتهم للغازات إثر تناولهم لكميات قليلة من كل طعام على حدة.

من الأطعمة التي من الشائع أن تسبب عموماً روائح كثيرة:
الهليون
القرنبيط
الفاصوليا
الكحول
السمك
البصل



كما يمكن تقليل الروائح عن طريق تناول البقدونس أو شرب عصير التوت البري مع الأطعمة التي تسبب الروائح.

إن تكون وتسرب الغاز يعود إلى زمن وكيفية تناول الطعام. فمعظم الغازات التي تتسرب عبر الفوهة، هي ببساطة هواء مبتلع. وبما أن تناول الطعام بسرعة يسبب ابتلاع الهواء، فمن الأفضل أن يأكل المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية ببطء.

ويمكن أن ينجم ابتلاع الهواء عن مضغ العلكة أو شرب السوائل عبر أنبوب أو شرب المياه الغازية.

من المهم أن يتناول المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية للوجبات بانتظام، إذ أن عدم تناول الوجبة في موعدها يسبب زيادة في الغازات!

وللوقاية من انسداد الفوهة لدى المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية، من المهم أن تكون اللقم التي يتناولونها صغيرة، وأن يتم مضغ الطعام جيداً. وهناك أطعمة يمكن أن تسد الفوهة هي:
الكرَفْس
البوشار (حب الذرة المشوي)
الزبيب
سلطة الملفوف
المكسرات






علامات الإنذار

يجب أن يعرف المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية الحالات التي تستوجب استدعاء الطبيب. وعلامات الإنذار التي توجب على المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية الإسراع في استدعاء الطبيب فوراً هي:


الإسهال الذي يستمر أكثر من يوم
النزف الشديد من الفوهة




تحول لون الفوهة إلى الأسود
ألم البطن الحاد، أو النفخة، أو الحُمَّى




تسرب السائل من حول الفوهة وليس من خلالها
تبارز في محيط الفوهة؛ فقد يكون هذا التبارز فتقاً. فالفتق يحدث حين تبدأ أحشاء البطن بالبروز تحت الجلد عبر عضلات جدار البطن.






النشاط الجنسي

لا يتأثر النشاط الجنسي عادة بفَغْرِ القولون أو فَغْرِ المعى اللفائفي.

بعد شفاء الشقوق الجراحية تصبح ممارسة الجنس آمنة. وتشفى هذه الشقوق عادة في غضون خمسة إلى ستة أسابيع بعد العملية. من المهم أن يناقش المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية الأمر مع الطبيب أولاً.

ويجب تغيير كيس الفَغر قبل ممارسة الجنس. وقد يكون من الممكن تغطية الكيس بقطعة ملابس. ويختار المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية ما يرونه مريحاً لهم.

وينبغي على المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية تجنب بعض الوضعيات في الممارسة الجنسية، لتفادي إصابة الفوهة بالرضوض. يجب عدم إحداث أي إخلال بالفوهة خلال ممارسة الجنس. ويجب عدم إدخال أي شيء في الفوهة.




خلاصة

إن معظم الناس الذين أجريت لهم عملية فَغْر القولون يعيشون حياة فعالة. وقد يرغب المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية بالاستفسار عن جماعات مساندة مرضى الفَغْر في مجتمعاتهم.

العناية الجيدة بالفوهة ومعرفة علامات الإنذار أمر مهم جداً في الوقاية من المضاعفات الخطيرة.

من المهم أن يخبر المرضى الذين لديهم فغرة قولونية أو معوية لفائفية الطبيب عن أي مشاكل أو علامات إنذار تحدث لديهم. فكلما تمت ملاحظة المشكلة باكراً، كلما كانت فرصة معالجتها أفضل!

ajmi561
03-25-2013, 12:18 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/urology/ur0701a1//overview.jpg
حصى الكلى
إن الحُصيات الكلويَّة هي قطع صلبة من المواد المتشكّلة في الكلية بسبب مواد موجودة في البول. وقد تكون الحُصيّات صغيرةً بحجم حبات الرمل أو كبيرة بقطر عدة مليمترات. إن معظم الحصيّات الكلوية تخرج من الجسم مع البول من غير مساعدة من جانب الطبيب. لكن بعض هذه الحصيات لا تخرج أحياناً بل قد تَنغرس في الجهاز البوليّ فتسدّ المجاري البولية وتسبب آلاماً حادة.

وقد تكون الأعراض التالية دليلاً يشير إلى وجود الحُصيّات الكلويّة التي تحتاج إلى تدخل الطبيب:

• ألم دائم شديد في ناحية الظهر، وهو لا يتراجع مع الزمن

• وجود دمّ في البول

• الحُمّى والقشعريرة

• التقيؤ

• وجود رائحة كريهة أو لون غائم للبول

• شعور بالحرقة عند التبول



مقدمة
إن الإصابة بالحَصَيَات الكلوية حالة واسعة الانتشار.

يُمكن أن تكون الحَصَيَاتُ الكلوية مؤلمةً كثيراً، لكنَّها قابلة للعلاج، ويُمكن الوقايةُ منها في كثير من الحالات.

يساعد هذا البرنامجُ على فهم طرق معالجة الحَصَيَات الكلوية والوقاية منها.



تشريح الكلية
يولد الناسُ بكليتين اثنتين عادةً.

يُشبه شكلُ الكلية حبَّة الفاصولياء، وتقع الكليتان على جانبَي العمود الفقري في النصف الأسفل من الظهر.

تقوم الكليتان بإنتاج البول الذي يسيل إلى المثانة عبر أنبوبين يُسمَّيان الحَالبين.

تقومُ الوظيفةُ الأساسية للكلية على تنقية الدم من المواد الضارَّة التي تُعرف باسم السموم. ويقوم الجسمُ بطرح السموم إلى الخارج عن طريق البول.

عندما تمتلئ المثانةُ بالبول، يشعر الإنسانُ بالحاجة للتبوُّل. ويخرج البولُ من المثانة عبر الإِحليل.



حصى الكلى
تختلف الحَصَيَاتُ الكلوية من حيث الحجمُ والشكل.

يمكن أن يتراوح حَجمُ الحَصاة الكلوية الواحدة من حجم حبَّة الرمل إلى عدَّة سنتيمترات.

قد تكبر بعضُ الحَصَيَات حتَّى تملأ الكلية كلَّها. ويُسمّى هذا النوعُ "الحَصَيَات المَرجانية"، وهي تنجم عن الإصابة بالعدوى عادةً.

يُمكن أن تكون الحَصَيَاتُ الكلوية ملساء أو خشنة.

تتشكَّل الحَصَيَاتُ الكلوية عندما تنشأ بِلَّورات في البول، ثم تتلاصق فتشكِّل حصَاة. وتعدُّ البلوراتُ أشكالاً صُلبة من المركَّبات الكيميائيَّة الموجودة في البول.

تتكوَّن معظمُ الحَصَيَات الكلوية من الكالسيوم، وهو مادَّةٌ كيميائيَّة موجودة بكثرة في الحليب ومشتقَّاته.

وهناك موادُّ كيميائيةٌ أخرى يمكن أن تسبِّب الحَصَيَات أيضاً، مثل الأوكزالات وحمض البول (اليوريك) والسيستين.

يُمكن أن تؤدِّي عدوى الكلية أو البول إلى تشكُّل الحَصَيَات الكلوية.



أعراض حصى الكلى
العرضُ الأكثر تشيوعاً في حالة الحَصَيَات الكلوية هو الشعورُ بألم في منطقة الخاصرة. ويكون الألمُ شديداً في العادة، وهو يأتي على شكل نَوبات، وقد يمتدُّ إلى أعلى الفخذ (الناحية المغبنيَّة).

يحدث الألمُ عندما تَعْلَق حَصاةٌ صغيرة في أحد الحالبين خلال مرورها مع البول إلى المثانة.

عندما تَعلَق الحَصاةُ في الحالب، يُصبح تدفُّقُ البول فيه بطيئاً، فيتجمَّع البول فوق الحَصاة ويؤدِّي إلى تمدُّد الحالب والكلية.

كما يمكن أن تحدثَ العدوى أيضاً، وهي تؤدِّي إلى الحُمَّى والشعور بالحرقة في أثناء التبوُّل، وكذلك تؤدِّي إلى التقيُّؤ والشعور بالغَثَيان.

يعدُّ وجودُ الدم في البول عَرَضاً آخر من أعراض الحَصَيَات الكلوية.



تشخيص حصى الكلى
بعد معرفة تفاصيل حالة المريض، يُصبح الطبيبُ قادراً على تأكيد وُجود الحَصَيَات الكلوية، وعلى تحديد مكانها تحديداً دقيقاً بواسطة الأشعَّة السينية وعددٍ من الاختبارات الأخرى.

ومن الممكن أيضاً أن تكونَ الصورةُ الشُّعاعية البسيطة لمنطقة البطن، وهي معروفة باسم "صورة الكلية والحالبين والمثانة"، مفيدةً في تحديد مكان الحَصاة.

يُمكن إجراءُ صورة ظَليلة للمسالك البوليَّة أيضاً، حيث يتمُّ حقن مادة مُلوِّنة عبر الوريد، ثم تُؤخذ للبطن عدَّةُ صور بالأشعَّة السينية لرؤية سرعة خروج المادَّة المُلوِّنة من الكلية عبر البول. وتسمح هذه الصورُ برؤية شكل الكلية والحالبين والمثانة، كما تسمح بالتحديد الدقيق لأماكن وجود الحَصَيَات الكلوية.

كما يمكن أن يحتاجَ الأمرُ أيضاً إلى إجراء تصوير مقطعي محوسب وتصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو).

ويُمكن إجراء اختبارات للدم وتحليل للبول للتحرِّي عن وجود العدوى، وعن وجود الدم في البول، وكذلك عن وجود نسب مرتفعة من المواد الكيميائية التي يُمكن أن تُسبِّب تشكُّلَ الحَصَيَات الكلوية.



علاج حصى الكلى
تبعاً للأعراض التي يُعاني منها المريض، وكذلك لحجم الحَصاة وموقعها، يمكن أن يُقرِّر الطبيب الانتظار بعضَ الوقت حتَّى يرى ما إذا كانت الحَصاة يُمكن أن تخرج من تلقاء ذاتها.

يعطي الطبيبُ أدويةً للمريض من أجل تخفيف الألم عادةً، مع مطالبته بشرب كمِّية كبيرة من السوائل تصل إلى ثلاثة لترات في اليوم للمساعدة على غسل الكلية. وهذا ما يُعرف باسم "المُعالَجَة التَّوَقُّعِيَّة".

إذا لم تكن الأعراضُ شديدة، يُمكن إعطاءُ أدوية تعمل على تغيير التركيب الكيميائي للبول، بما يساعد على ذوبان الحَصَيَات. لكنَّ هذا العلاج يستغرق وقتاً طويلاً، وهو ليس خياراً مناسباً في الحالات التي يعاني فيها المريضُ من آلام شديدة أو من صعوبة كبيرة في التَبوُّل.

يُمكن اللجوءُ إلى طرق علاجيَّة أخرى إذا استمرَّ الألمُ، ولم يتمكَّن المريض من إخراج الحَصاة.

من الممكن أن يتمَّ تفتيتُ الحَصَيَات بالموجات الصوتية الصادمة من خارج الجسم. وخلال هذا الإجراء، يستلقي المريضُ في حوض مملوء بالماء أو على فراش وَثير.

بعد ذلك، يقوم جهازٌ خاص بتوجيه الموجات إلى الحَصاة، فتَتفتَّت ويصبح خروجُ أجزائها مع البول أمراً أسهل.

يمكن أن يحتاج الأمرُ إلى تكرار عملية تفتيت الحَصَيَات بالموجات الصادمة من خارج الجسم.

لا حاجة للإقامة في المستشفى بالنسبة للمريض الذي يُجري تفتيت الحَصَيَات بالموجات الصادمة من خارج الجسم، أي أنَّه يذهب إلى بيته بعد الانتهاء من هذا الإجراء.

عند اللجوء إلى طريقة العلاج التوقُّعي، أو إلى تفتيت الحَصيَات بالأمواج، يجب على المريض أن يقومَ بترشيح البول للتأكُّد من خروج الحصيات. وعليه أن يُعطي الحصيات التي يجدها إلى الطبيب حتَّى يتمكَّن من دراسة تركيبها.

بعد معرفة تركيب الحَصَيات، يُصبح الطبيبُ قادراً على إعطاء المريض بعضَ النصائح الغذائية لمساعدته على وقاية نفسه من تَشَكُّل الحَصَيَات الكلوية مرَّةً ثانية.

أظهرت دراسةٌ، نُشرت عام 2006، أنَّ المرضى الذين يخضعون لتفتيت الحَصَيَات بالموجات الصادمة من خارج الجسم معرَّضون أكثر من غيرهم للإصابة بارتفاع ضغط الدم والداء السكَّري.

هناك حَصَيَات قاسية جداً لا تتأثَّر بالموجات الصادمة؛ فإذا لم يكن العلاجُ بالموجات الصادمة مُجدياً، يُمكن القيام ببعض الإجراءات لاستخراج الحَصَيَات.

يقوم الطبيبُ بإدخال المنظار إلى الحالب عبر الإحليل والمثانة، ثمَّ يستخرج الحَصاة عند الوصول إليها. وهذا ما يُسمّى"استخراج الحَصاة بتنظير الإحليل". ولا حاجة إلى إقامة المريض في المستشفى عند استخدام هذه الطريقة، لأنَّ المريضَ يتمكَّن من الذهاب إلى المنزل في اليوم نفسه.

تكون الحَصاةُ كبيرة جداً في بعض الأحيان، ولا يُمكن استئصالها؛ لذلك، يَجري تفتيتُها إلى قطع صغيرة باستخدام أداة ميكانيكية يحملها المنظار نفسه أو بواسطة أشعَّة ليزريَّة تُدخل عبر المنظار من خلال الإحليل والمثانة حتَّى تصل إلى الحَصاة في الحالب.

إذا كان استخراجُ الحصاة عن طريق تنظير الحالب غيرَ ممكن، فمن الممكن أن يتمَّ استخراجُ الحَصاة عن طريق فَتح الكلية نفسها جِراحياً عبر الخاصرة. ويكون المريضُ في حاجة إلى الإقامة بعض الوقت في المستشفى عند استخدام هذه الطريقة؛ فهو لا يستطيع الذهابَ إلى المنزل بعد انتهاء العملية الجراحية.



الوقاية من حصى الكلى
يمكن للإنسان أن يحمي نفسَه من الحَصَيَات الكلوية عن طريق إجراء تعديلات بسيطة على نظامه الغذائي. ويتناول القسمُ التالي عدداً من المقترحات الهامَّة فيما يخصُّ النظام الغذائي المناسب.

يساعد شربُ كمِّية كبيرة من السوائل، أي أكثر من عشر كؤوس كبيرة من الماء في اليوم، على استمرار تدفُّق البول، ويُقلِّل احتمال تَشكُّل الحَصَيَات.

تسبِّب بعضُ السوائل التجفاف في الجسم لدى الإنسان، ولذلك ينبغي التقليلُ من تناولها. ومن هذه السوائل المشروبات الكحولية والكافيين.

يُمكن لتعديل النظام الغذائي أن يقلِّل من فرص تشكُّل الحَصَيَات عند المرضى الذين يعانون من الحَصَيَات الكلوية. لذلك، على المرضى الذين لديهم حصَيات كِلسيَّة أن يقلِّلوا من تناول الحليب ومشتقَّاته.

وعلى المرضى الذين يعانون من حَصَيات الأوكزالات أن يقلِّلوا من تناول المياه الغازية والشوكولاته والمكسَّرات.

وعلى المرضى الذين يعانون من حَصََيات حَمض البول (اليُوريك) أن يقلِّلوا من تناول اللحم والدجاج والسمك.

وعلى المرضى الذين يعانون من حَصَيَات السيستين أن يقلِّلوا من تناول السمك.

اعتماداً على نوع الحَصَيَات الكلوية، يمكن إعطاءُ المريض بعضَ الأدوية التي تقلِّل نسبة المواد التي تُشكِّل هذا النوع من الحَصَيَات في البول، أو التي تقلِّل من قدرة البول على تشكيل الحَصَيَات.

ينبغي على المريض أن يتناولَ هذه الأدويةَ حسب إرشادات الطبيب.

يجب أن يراجع مرضى الحَصَيَات الكلوية طبيبَهم بشكل دوري.



الخلاصة
قد تسبِّب الحَصَيَاتُ الكلوية آلاماً شديدة للمريض. ولكنَّ هذه الحَصَيَات قابلة للعلاج، ولله الحمد؛ كما أنَّ الوقاية منها ممكنة أيضاً.

هناك طرقٌ كثيرة للمعالجة كالأدوية والمعالجة بالأمواج الصادمة والتنظير والجراحة.

يمكن لتعديلات طفيفة في النظام الغذائي عند المريض أن تقلِّل من احتمال تَشكّل الحَصَيَات الكلوية.

ajmi561
03-25-2013, 12:20 PM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5801/overview.jpg

الصيام وأمراض الكلى والجهاز البولي






الحصيات الكلوية

لم نجد دراساتٍ علمية حولَ هؤلاء المرضى، لكنَّ المعروفَ أنَّ مريض الحصيات الكلوية بحاجة إلى مزيد من السوائل، والجفاف ربَّما يسبِّب له المغصَ الكلوي أو زيادة ترسُّب الحصى. وهذا يختلف من شخص لشخص، كما يختلف حسبَ حرارة الجو والنشاط الذي يبذله الصائم، ونوع الغذاء الذي يتناوله. ولذا، فإنَّ النصيحةَ المهمَّة لمرضى الحصيات، إذا رغبوا في الصيام، أن يُكثِروا من شرب السوائل ليلاً، وخاصَّة عندَ السحور، مع تجنُّب التعرُّض للحرِّ والمجهود الشاق في أثناء النهار؛ كما يُنصَح هؤلاء باستشارة اختصاصي التغذية لمعرفة نوع الغذاء المناسب لهم.



الضعف الكلوي والفشل الكلوي وغسل الكلى

ليس هناك قاعدةٌ عامَّة لمرضى الضعف الكلوي والفشل الكلوي، بل لكل مريض وضعُه الخاص به، وبعضُ حالات الضعف البسيط لا تتأثَّر بالصيام، لكنَّ حالات الضعف الشديد التي تصل إلى الفشل الكلوي، فهؤلاء قد لا يمكنهم الصيام. وطبيبك خيرُ من يستطيع تحديدَ ذلك. أمَّا مرضى الغسل الكلوي، فقد يكون بإمكانهم الصيام في غير أيَّام الغسل، وهذا أمرٌ تجري مناقشتُه مع الطبيب المعالج، وقد أكَّدت دراسة خضر Khader (1988) في الرياض هذا الأمر، حيث لم يجد الباحث أنَّ الصيامَ قد أثَّر في تحاليل الكلى لدى المرضى, سوى ارتفاع بسيط في البوتاسيوم. لكن في أيَّام الغسيل، من المعروف أصلاً أنَّ كثيراً من العلماء المعاصرين يرون أنَّ الغسل الكلوي يفطر. والمسألةُ فيها خلافٌ كبير بين العلماء، لكن هذا هو رأيُ اللجنة الدائمة للإفتاء في السعودية.



التهابُ المسالك البولية

كان الصيامُ في السابق لهؤلاء المرضى يسبِّب مشكلة، لاحتياجهم لتناول المضادَّات الحيوية ثلاث مرَّات إلى أربع مرَّات في اليوم؛ أمَّا الآن فقد ظهرت مضادَّاتٌ حيوية كثيرة يمكن أخذُها مرَّتين في اليوم، فقد زال الإشكال، والحمد لله، لكن على المريض الإكثار من شرب السوائل.



زارعو الكلى

هؤلاء المرضى لهم وضعُهم الخاص، فالكليةُ المزروعة لهم عضوٌ ثمين جداً وحسَّاس جداً في الوقت نفسه، وعلى المريض المحافظة عليها. ويتوق كثيرٌ من زارعي الكلى إلى الصيام كاملَ الشهر بأسرع ما يمكن، خاصَّة أنَّهم يكونون في العادة قد أمضوا دهراً وهم يغسلون! وقد أُجريت عدَّة دراسات على زارعي الكلى في رمضان. وتبيَّن منها أنَّ زارعَ الكلى يمكنه الصيام عندَ استقرار حالته بعدَ العملية، ويستغرق هذا قريباً من السنة عادة.



المغصُ الكلوي

ساد اعتقادٌ بأنَّ نسبةَ المغص الكلوي تزيد في رمضان، لكن دراسة الحضرمي (1997) في الرياض وباسيري Basiri (2004) في إيران أكَّدتا أنَّ نسبةَ المغص الكلوي تزيد في فصل الصيف وتقلُّ في الشتاء، وأنَّه لا علاقةَ لها بشهر رمضان بحدِّ ذاته.

ajmi561
03-25-2013, 12:23 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/urology/urf901a1//overview.jpg
العدوى البولية
يتألَّف الجهازُ البَولي من الكليتين والحَالبين والمَثَانة والإحليل. إن عدوى الجهاز البولي هي ثاني أكثر حالات العدوى التي تُصيب الجسمَ شيوعاً، ويمكن أن يكونَ الإنسانُ مُصاباً بعدوى بولية إذا لاحظ: • ألماً أو حرقة في أثناء التبوُّل. • حُمَّى أو تعباً أو رَجفاناً. • شعوراً متكرِّراً بالحاجة إلى التبوُّل. • شعوراً بالضغط في أسفل البطن. • رائحة نتنة للبول أو لوناً أحمر أو تعكُّر البول. • وفي حالات قليلة، غَثَياناً أو ألماً في الظهر. إذا اشتبه أيُّ شخص في إصابته بعدوى بولية، فإنَّ عليه استشارة الطبيب الذي يمكن أن يقومَ بتشخيص الحالة بفحص عيِّنَة من البَول. إن المعالجة بالأدوية القاتلة للجراثيم تُحَسِّن الحالةَ في غضون يوم أو يومين في أغلب الأحيان.

مقدِّمة
العدوى البولية هي عدوى تصيب السبيلَ البَولي، وتنجم عن ميِكروبات تشمل الجراثيمَ والفُطور والفيروسات. العدوى البولية هي ثاني أكثر أنواع العدوى شيوعاً. وإذا شعرَ الشخصُ أنَّه مُصابٌ بعدوى بولية، فإنَّ عليه استشارة الطبيب. يتناول هذا البرنامجُ التثقيفي أسبابَ وأعراض عدوى السَّبيل البولي وخيارات معالجتها.

التشريح
السبيلُ البَولي هو جهازُ تصريف للفَضلات و الماء الزائد. يتألَّف الجهازُ البَولي عادة من كليتين وحالبين ومَثانة وإحليل. الكليتان هما عضوان لهما شكلُ حبَّة الفاصولياء، ويعادل حجمُ كلِّ واحدة منهما حجمَ قبضة اليد، وتقعان تحتَ الأضلاع، واحدة على كلِّ جانب من العمود الفقري، عندَ منتصف الظهر تقريباً. ينزل البَولُ من الكليتين إلى المثانة عبرَ أنبوبين ضيِّقين يُسمَّى كلٌّ منهما حالباً. يُخزَّن البَولُ في المثانة. وهي عضوٌ يُشبه الكيس. ثمَّ يُفرَغ البَولُ من المثانة إلى الوسط الخارجي عبرَ أنبوب يُدعى الإحليل. وهو أنبوب يقع أسفل المثانة. عندَ إفراغ المثانة، تسترخي عضلةٌ تُدعى المِصَرَّةَ البولية لتسمحَ بخروج البَول عبر الإحليل.

العدوى البوليَّة
العدوى البوليَّة هي عدوى في السبيل البَولي تنجم عن مِيكروبات. والميكروباتُ هي كائناتٌ دقيقة لا تُرى إلاَّ تحت المجهر، وتشمل الجراثيمَ والفُطور والفيروسات. الجراثيمُ هي من أكثر الأسباب الشائعة للعدوى البَولية. ويستطيع الجسمُ أن يتخلَّصَ سريعاً من الجراثيم التي تدخل السبيلَ البَولي قبلَ أن تسبِّبَ الأعراض عادة. ولكنَّ الجراثيم تتغلَّب على دِفاعات الجسم الطبيعية أحياناً، وتسبِّب العدوى. العدوى البوليَّة هي ثاني أكثر أنواع العدوى شيوعاً، حيث يُصاب ملايين الناس بهذه العدوى كلَّ عام. إنَّ النساء أكثر إصابة بالعدوى البولية من الرجال، وذلك لأنَّ الإحليلَ عندهنَّ أقصر، ممَّا يسمح للجراثيم بالدخول إلى المثانة بسرعة أكبر. كما أنَّ فتحةَ الإحليل عندَ المرأة قريبةٌ من مصادر الجراثيم في الشرج والمهبل. يُصاب أكثر من نصف النساء بالعدوى البولية مرَّةً واحدة على الأقل في مرحلة من مراحل حياتهن. إنَّ العدوى البولية عندَ الرجال أقلُّ شيوعاً، لكنَّها يمكن أن تكونَ خطيرةً إذا حدثت.

الأعراض
تعتمد أعراضُ العدوى البولية على نوع العدوى، وعلى عمر المريض وجنسه. ومن الممكن أن تختلفَ الأعراضُ بين الرجل والمرأة حتَّى إذا كان سنُّهما متقارباً. تظهر أعراضُ العدوى البولية في العادة عندَ الشابَّات على شكل حاجة متكرِّرة مُلحَّة إلى التبوُّل، إضافةً إلى الشعور بالألم والحرقة في المثانة أو الإحليل عندَ نزول البول. كما يمكن أن تكونَ كمِّيةُ البَول قليلةً جداً. الأعراضُ الأكثر ترجيحاً عندَ الرجال والنساء الأكبر سناً هي التعبُ والارتعاش والضَّعف. كما يمكن أن تظهرَ عندهم آلامٌ عضلية وبطنية أيضاً. وقد يكون البَولُ عكراً أو قاتماً أو مُدمَّى أو كريه الرائحة. لا تسبِّب العدوى البولية الحمَّى عادةً إذا بقيت محصورة في المثانة. لكنَّ ظهورَ الحُمَّى يعني في الغالب أنَّ العدوى وصلت إلى الكليتين أو البروستات. من أعراض عدوى الكِلية، إضافةً إلى الحُمَّى: ألم في الظهر أو في الخاصرة.
غَثَيان.
تقيُّؤ.
عندما يشكُّ الإنسانُ في إصابته بعدوى بولية أو أي عدوى، فإنَّ عليه استشارة الطبيب.

الأسباب
تحدث معظمُ حالات العدوى البولية بسبب الجراثيم التي تعيش في الأمعاء. وتسبِّب جراثيمُ الإشريكيَّة القولونية الكثيرَ من إصابات العدوى البولية. يمكن أن تصيبَ الجراثيمُ التي تسمَّى الكلاميديا (المتدثِّرات) والمفطورات الإحليلَ والجهاز التناسلي، ولكنَّها لا تصيب المثانةَ. ومن الممكن أن تنتقلَ العدوى بهذه الجراثيم عن طريق الجنس. وهذا يعني أنَّ معالجتَها تتطلَّب خضوعَ القرين الجنسي إلى العلاج أيضاً. يمكن أن تنجمَ العدوى البولية أيضاً عن القَثاطير. والقِثطارُ هو أنبوبٌ يُوضَع في المثانة عبرَ الإحليل للمساعدة على تفريغ المثانة, يجري وضعُ القثطار في المستشفى عادةً، ولكن هناك مرضى يخرجون من المستشفى إلى البيت مع بقاء القثطار لديهم. تنجم العدوى البوليَّة عندَ الرجال عن انسداد السبيل البولي غالباً، بفعل حصية كلوية أو بفعل ضخامة البروستات، أو نتيجة القثطار الذي يُوضَع خلال إجراء طبِّي ما. والخطوةُ الأولى في معالجة هذه العدوى هي معرفةُ الجرثومة المُسبِّبة والدواء الذي يقتلُها. كثيراً ما تترافق العدوى البولية عندَ الرجال بالتهاب البروستات الجرثومي الحاد، وهو أمرٌ خطير على الحياة ما لم يُعالج بسرعة.

التشخيص
لتشخيص العدوى البولية عندَ المريض، يسأل الطبيبُ عن الأعراض، ثمَّ يطلب فحصاً للبول للتحرِّي عن وجود الجراثيم والكُريَّات البيض التي ينتجها الجسمُ لمكافحة العدوى. بما أنَّ الجراثيمَ يمكن أن توجد في بول الأشخاص الأصحَّاء، فإنَّ تشخيصَ العدوى البولية يستند إلى الأعراض إضافةً إلى الفحوص المختبرية. يُطلَب من الشخص إحضار "عيِّنة نظيفة" من البَول، وذلك بأن يجري تنظيفُ المنطقة التناسلية وأخذ عيِّنة من البَول في علبة أو حاوية معقمة، وهذه الطريقة تمنع تلوّث البَولُ بالجراثيم الموجودة في المنطقة التناسلية، ممَّا يؤدِّي إلى تشويش نتائج الفحوص. يجري إرسالُ عيِّنة البَول إلى المختبر لفحصها عادةً، لكنَّ بعضَ العيادات تكون مجهَّزةً بمعدَّات لإجراء هذا الاختبار. ويمكن أن يطلبَ الطبيبُ زرعَ عيِّنة بول لبعض المرضى، مثل المرضى الذين يعانون من عدوى بولية متكرِّرة ومرضى المستشفيات. يجري الزرعُ بوضع جزء من عيِّنة البَول في أنبوب أو صحن يحوي مادَّة تساعد على نموِّ الجراثيم الموجودة في البَول. وبعدَ نموِّ هذه الجراثيم، والذي يجري في غضون يوم واحد إلى ثلاثة أيَّام عادة، يستطيع الطبيبُ معرفةَ نوع الجراثيم المسبِّبة للعدوى. كما يمكن أيضاً أن يطلبَ الطبيبُ إجراءَ اختبار التحسُّس، حيث تجري معرفةُ حساسيَّة الجراثيم لمختلف أنواع مضادَّات الجراثيم، وهذا ما يساعد الطبيبَ على معرفة الدواء الأنسب لمعالجة العدوى. إذا كانت العدوى البولية متكرِّرةً، فقد يطلب الطبيبُ بعضَ الاختبارات الإضافية للتحرِّي عن سلامة الجهاز البَولي للمريض؛ فقد يكون لدى المريض انسدادٌ تشريحي يسبِّب له العدوى البولية المتكرِّرة.

المعالجة
تنجم أكثرُ حالات العدوى البولية عن عدوى جرثومية. وهي تُعالج بمضادَّات الجراثيم. ويعتمد نوعُ الدواء ومدَّة استعماله على القصَّة المرضية للمريض، ونوع الجراثيم المسبِّبة للعدوى. من المهمِّ تناولُ الجرعة العلاجية بالكامل، لأنَّ الأعراضَ يمكن أن تختفي قبلَ أن يتحقَّقَ التخلُّصُ التام من العدوى. يمكن أن يطلبَ الطبيبُ إجراءَ اختبار متابعة للتأكُّد من أنَّ السبيلَ البَولي بات خالياً من العدوى تماماً. وهناك حاجةٌ إلى اختبار بولي آخر خلال المتابعة. إذا انتقلت العدوى إلى الكليتين، فمن الممكن أن نحتاجَ إلى الاستمرار بالمعالجة بمضادَّات الجراثيم عدَّةَ أسابيع. ويمكن أن يحتاجَ مرضى التهابات الكلية الشَّديدة إلى دخول المستشفى ريثما يُصبحوا قادرين على أخذ السوائل والأدوية اللازمة وحدَهم. من النادر أن تؤدِّي التهاباتُ الكلية عندَ البالغين إلى تَلف الكلية أو إلى القُصور أو الفشل الكلوي، إلاَّ إذا ظلَّت من غير معالجة. تستمرُّ أعراضُ التهابات الكلية فترةً أطول. تَشفى التهاباتُ المثانة من تلقاء ذاتها عادة، لكنَّ استخدامَ مضادَّات الجراثيم يقلِّل من فترة معاناة المريض. وبالمعالجة يمكن أن يتحسَّنَ المريضُ في غضون يوم أو يومين. يُمكن تسريعُ الشفاء عن طريق تناول الكثير من السوائل وتكرار التبوُّل. كما يمكن الحدُّ من الألم بتناول المُسكِّنات التي تُباع من غير وصفة طبِّية. كما يساعد المريضَ وضعُ كمادات ساخنة على الظهر أو البطن. قد ينصح الطبيبُ المرأةَ التي تعاني من العدوى البولية المتكرِّرة بما يلي: تناول جرعات مُخَفَّضة من مضادَّات الجراثيم الموصوفة يومياً لمدة ستَّة أشهر أو أكثر.
تناول جرعة وحيدة من مضادِّ الجراثيم بعدَ كل جماع جنسي.
تناول جرعة قصيرة – ليومين أو ثلاثة أيَّام – من مضادَّات الجراثيم عندَ ظهور الأعراض.


الوقايةُ من العدوى البوليَّة
يتمتَّع السبيلُ البَولي بعدَّة آليَّات لوقاية نفسه من العدوى البولية؛ فاتِّصالُ الحالب بالمثانة يقوم بدور صِمام ذي اتجاه واحد يمنع البَولَ من العودة إلى الكلية. كما أنَّ التبوُّلَ يطرد الجراثيمَ إلى خارج الجسم. وعندَ الرجال، تُفرز غدَّةُ البروستات مواد تبطئ النموَّ الجرثومي. يساعد الإكثارُ من تناول السوائل على طرد الجراثيم من الجهاز البَولي. والماءُ هو أفضل السوائل. ينبغي أن يشربَ معظمُ الناس من ست إلى ثماني كؤوس من الماء في اليوم الواحد. ولكنَّ المصابَ بالفشل الكلوي، يجب ألاَّ يتناولَ هذا القدرَ من السوائل. وعلى المريض استشارة الطبيب لمعرفة المقدار الذي يناسبه من السوائل. يمكن أن يساعدَ تكرارُ التبوُّل على الوقاية من الجراثيم؛ فقد تنمو الجراثيمُ حين يبقى البَول في المثانة فترةً طويلة. يساعد عصيرُ التوت البرِّي على الوقاية من العدوى البولية، لأنَّ هذا العصير يزيد من حموضة البَول، ممَّا يقلِّل من فرص حياة الجراثيم ضمن البَول. ينبغي أن يتبوَّلَ الرجلُ والمرأة بعدَ ممارسة الجنس لطرد الجراثيم التي يمكن أن تكونَ قد دخلت الإحليل في أثناء الممارسة الجنسية. كما يساعد شربُ كأس من الماء على التخلُّص من تلك الجراثيم. بعدَ استخدام المرحاض، على المرأة أن تنظِّفَ نفسها من المهبل باتِّجاه الشرج. وعليها ألاَّ تستخدمَ ورقَ التواليت الذي لامس المنطقةَ الشرجية لمسح المنطقة المهبلية من جديد. إنَّ هذا الأسلوبَ يساعد على منع الجراثيم من دخول الإحليل. يجب ارتداءُ ملابس داخلية قطنية فضفاضة بحيث تحافظ على جفاف المنطقة حولَ الإحليل. كما يجب تجنُّبُ ارتداء الجينز الضيِّق والألبسة الداخلية من النايلون، لأنَّها تحصر الرطوبةَ، وتساعد على نموِّ الجراثيم. يُسبِّب الواقي الذكري غير المزلَّق والواقي الذكري المُبيد للنِّطاف تهيُّجاً مِهبلياً عندَ المرأة، ممَّا يسبِّب نمواً جرثومياً في المهبل يمكن أن ينتقلَ إلى السبيل البَولي. وللحدِّ من التهيُّج، يمكن أن تختارَ المرأةُ واقياً ذكرياً زَلقاً من غير مُبيد للنطاف. البديلُ الآخر هو استخدام مُزلِّق غير مبيد للنطاف خلال الجِماع للحدِّ من تهيُّج المهبل، ووقاية المرأة من العدوى البولية.

الخلاصة
العدوى البولية هي ثاني أكثر أنواع العدوى شيوعاً. تنجم معظمُ حالات العدوى البولية عن جراثيم تعيش في الأمعاء، وهي جراثيم إي كولاي أو الإشركيَّة القولونيَّة. أعراضُ العدوى البولية عندَ البالغين يمكن أن تشمل: شعور بالألم والحرقة عندَ التبوُّل.
حُمَّى وتعب أو رجفان.
حاجة مُلحَّة و متكررة إلى التبوُّل.
شعور بالضغط في أسفل البطن.
الرائحة الكريهة للبول، واللون العَكِر أو الأحمر للبول.
الغثيان أو ألم الظهر.
يمكن أن تنتقلَ العدوى إلى الكليتين والبروستات وتزداد شدَّتُها. الحمَّى يمكن أن تعني أنَّ العدوى قد انتقلت إلى الكلية أو البروستات. إنَّ الوقايةَ من العدوى البولية أمرٌ ممكن، حيث يساعد شربُ كمِّية وافرة من الماء والتبوُّل بشكل متكرِّر في الوقاية من العدوى البولية، كما أنَّ شربَ عصير التوت البري يقي منها، لأنَّ هذا العصيرَ يزيد من حموضة البَول بما يعيق نموَّ الجراثيم فيه. عندَ الشكِّ في حدوث إصابة بعدوى بولية، لابدَّ من استشارة الطبيب الذي يستطيع تشخيصَ الحالة من خلال فحص عيِّنة من البَول. وغالباً ما تؤدِّي المعالجةُ بالأدوية القاتلة للجراثيم إلى تَحسُّن حالة المريض في غضون يوم أو يومين.

ajmi561
03-25-2013, 12:24 PM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//4415/overview.jpg
الوقاية من نزلات البرد والأنفلونزا
يعتقد الكثير من الناس أنَّ الفيتامين سي C يمكن أن يشفي من الأنفلونزا، وأنَّ نبات القُنفُذيَّة echinacea قد يقي من نزلات البرد. ولكن هل هناك أدلَّة علميَّة تدعم ذلك؟


الفيتامين سي

لم تجد الأبحاثُ أدلَّةً على أنَّ الفيتامين سي يقي من نزلات البرد.
في عام 2007، استنتج واضعو دراسة، من نمط المراجعة لعدد 30 تجربة شملت 11000 شخص، أنَّ "التناول المنتظم للفيتامين سي ليس له تأثير في حدوث نزلات البرد بين الناس العاديين"؛ حيث لم تسبِّب جرعةٌ يومية من الفيتامين سي إلاَّ إنقاصاً بسيطاً في طول نزلات البرد وشدَّتها.
عندما يتعلَّق الأمر بالأنفلونزا، يعتقد شخص واحد من كلِّ ثلاثة أشخاص أنَّ تناولَ الفيتامين سي يمكن أن يشفي من فيروس الأنفلونزا. لكنَّ ذلك غير صحيح.
وجدت الدراسات أنَّ الفيتامين سي يقدِّم فائدةً محدودة للغاية في هذا المرض.


القُنفُذيَّة

تُستخدَم جذورُ نبات القُنفُذيَّة وبذورُه وأجزاء أخرى منه في العلاجات العشبية التي يعتقد الكثيرُ من الناس أنَّها تحميهم من نزلات البرد. وهناك عددٌ من الدراسات أشارت إلى تأثير القُنُْذيَّة، ولكنَّ النتائج غير مؤكَّدة.
يتَّضح من مراجعة التجارب على القُنفُذيَّة، بالمقارنة مع أشخاص لم يتناولوها، أنَّ أولئك الذين استعملوها كانوا أقلَّ عرضة للإصابة بالزُّكام بنسبة 30٪ تقريباً. ومع ذلك، فإنَّ نتائجَ الدراسات كانت متفاوتة، كما استخدمت هذه الدراسات مستحضرات مختلفة من هذا النبات.
كما أظهرت هذه المراجعةُ أيضاً أنَّ نبات القُنفُذيَّة لم يقلِّل من مدَّة الزكام عندما أُخذ وحدَه.
هناك اعتقادٌ بأنَّ القُنفُذيَّة تفيد الجهاز المناعي، ولكنَّ مسحاً استقصائياً للدراسات في عام 2005 أظهر أنَّها لم تحقِّق ذلك. ومع ذلك، ليس هناك ما يمنع تناولها.


الزنك

هناك بعضُ الأدلَّة على أنَّ تناول أقراص الزنك مَصَّاً zinc lozenges، حالما تظهر أعراض نزلة البرد، قد يقلِّل من فترة المرض. ومع ذلك، فقد وجدت بعضُ التجارب أنَّه لا يوجد فرق في المدَّة بين نزلات البرد في الأشخاص الذين تناولوا الزنك مقارنةً مع أولئك الذين لم يفعلوا ذلك.
وكان هناك أيضاً بحثٌ عن بخَّاخ الأنف الذي يحتوي على الزنك؛ فبعضُ الناس يعتقدون أنَّ الزنك يكسو الغشاءَ المخاطي (بطانة الأنف)، ويوقف التصاقَ فيروس نزلة البرد ببطانة الأنف. ولكن، لم يتبيَّن أنَّ الزنك أكثر فعَّالية من الدواء الوهمي.


الإصابة بالزُّكام

الشيءُ الوحيد الذي يمكن أن يسبِّب نزلة البرد أو الأنفلونزا هو فيروس نزلة البرد أو الأنفلونزا. وإذا كان الشخص يحمل الفيروس بالفعل في الأنف، فقد يسمح ذلك بظهور الأعراض. ولا علاقةَ للموضوع بالتعرُّض للبرد.
وجدت إحدى الدراسات أنَّ الأشخاص، الذين وُضعت أقدامُهم في الماء البارد لمدَّة 20 دقيقة، كانوا معرَّضين للإصابة بنـزلة البرد أكثر بمقدار الضعفين من أولئك الذين لم يتعرَّضوا لذلك.
ولكن، يشير الباحثون إلى أنَّ هذا ناجم عن أنَّ بعضَ الناس يحملون فيروسات البرد من دون وجود أعراض. وعندما يتعرَّضون للبرد، تتضيَّق الأوعيةُ الدموية في الأنف، ممَّا يؤثِّر في وسائل الدفاع في الأنف، ويجعل من السهل على الفيروس أن يتكاثر.
كما يرى الباحثون أنَّ الإصابةَ بنـزلة البرد بعدَ الخروج في الجوِّ البارد أو بعدَ غسل الشعر هو أسطورة؛ فنـزلاتُ البرد شائعة؛ فإذا كان الفيروس موجوداً بالفعل في الأنف، وقام الشخصُ بالخروج وشعره رطب أو مبلَّل، ثمَّ حدثت الأعراض، فمن الشائع أن يعتقد بأنَّ البرد أو الشعر الرطب هو سبب ذلك.


إذا�‹، ما العمل؟

يمكن أن يقي لقاحُ الأنفلونزا من الإصابة بالأنفلونزا. وفضلاً عن ذلك، فإنَّ أفضلَ طريقة للحماية من نزلات البرد والأنفلونزا هي اتِّباع نمط حياة صحِّي.
إنَّ اتِّباع نظام غذائي صحِّي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وشرب الكثير من المشروبات الدافئة في فصل الشتاء، كلُّ ذلك كفيل بالوقاية من الأنفلونزا. والشيءُ المهمُّ هو أنَّ نتذكَّر بأنَّ معظمَ الناس سوف يُصابون بنـزلة برد في فصل الشتاء على أيِّ حال، لأنَّه لا يوجد علاج فعَّال لفيروسات الأنفلونزا والزُّكام.

ajmi561
03-25-2013, 12:27 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/infectd/id1701a1//overview.jpg
التهاب الرئة
يحدث الإلتهاب الرّئوي، "ذات الرّئة"، نتيجةً للعدوى في أغلب الأحيان. وتشكّل الجراثيم والفيروسات والفطور الأسباب الثّلاثة الأكثر انتشاراً لهذا المرض. يُمكن أن تحدث الإصابة بالإلتهاب الرّئويّ أيضاً بسبب استنشاق سائلٍ أو مادّةٍ كيميائيّة عن غير قصد. يكون الّذين تجاوزوا الخامسة والستين، والأطفال دون السّنتَين، ومن يعانون من مشاكل صحّيّةٍ أخرى، مُعرّضين أكثر من غيرهم للإصابة بالإلتهاب الرّئوي.

يعاني المُصاب بالإلتهاب الرّئويِّ من صعوبةٍ في التّنفّس ومن السعال والحُمّى. يساعد الفحص السّريريّ والقصّة المرضيّة في تشخيص المرض. وتُساعد الصّورة الشّعاعية للصّدر واختبارات الدم في تحديد المُشكلة ووضع التّشخيص النّهائي. تعتمد المعالجة على تحديد السّبب. وتُعطى المُضادات الحيوية إذا كان المسبّب جرثوماً، أمّا الإلتهاب الرّئويّ الفيروسيّ فقد يتحسّن بالإكثار من الراحة وتناول السوائل.

يبقى تجنّب الإصابة بالالتهاب الرّئويّ أفضل من معالجته. تتضمّن إجراﺀات الوقاية غسل اليدّين بشكلٍ متكرّر، والامتناع عن التّدخين، واستعمال القناع عند تنظيف الأماكن المغبرّة والعفنة. كما أنّ هناك لقاحاً يحمي من الإصابة بالتِهابٍ رِئَوِيٍّ بالمُكَوَّراتِ الرِّئَوِيَّة، وهي الإصابة الّتي تشكّل ربع مجموع الإصابات بالالتهابات الرّئويّة.‎




مقدمة

التهاب الرئةهوالتهاب وعدوى يصيبانالرئتين. يمكن أن يصيب التهاب الرئة أي شخص، ولكنه يكون أكثر خطورة لدى كبار السن والأطفال والمرضى المصابين بأمراض مزمنة.

إن الوقاية من حدوث التهاب الرئة أفضل دائماً من معالجته. فإذا أصيب الإنسان بالتهاب الرئة فإن فرصة شفائه تزيد عندما يمكنه التعرف على الأعراض والبدء بالعلاج فوراً.

يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول التهاب الرئة. ويتناول مختلف أنواعه وأسبابه وتشخيصه وسبل علاجه. كما يستعرض سبل الوقاية من التهاب الرئة.




الرئتان

التهاب الرئة عدوى تصيب الرئتين. يستعرض هذا القسم تشريح جهاز التنفس ودور جهاز المناعة في الوقاية من العدوى التي تصيب الرئتين.

يمتلئ الدم بالأكسجين عن طريق الرئتين. يأخذ الدم الأكسجين الذي يتنفسه الإنسان من خلال نسيج الرئتين. حين يتنفس الإنسان يدخل الهواء من الفم والأنف ثم يمر عبر البلعوم.

ينقسم البلعوم إلى منطقتين في بداية العنق.
1.في الأمام،الأنبوب الهوائي الذي يصل الى الرئتين والذي يعرف الجزء الأعلى منه بالحنجرة والجزء الأسفل منه بالرغامى.
2.في الخلف، أنبوب ينتهي بالمعدة، ويعرف باسم المريء.



يمر الهواء من الرغامي إلى أنابيب أصغر فأصغر تسمى القصبات أو الشُّعَب الهوائية. وتوجد القصبات أو الشعب الهوائية في كل جانب من الجانبين في كل رئة من الرئتين.

في نهاية القصبات أو الشعب الهوائية توجد جيوب صغيرة تشبه البالونات تسمى الأسناخ. إن الأسناخ رقيقة جداً بحيث يمكن للأكسجين أن يمر إلى الدم عبر جدرانها. وفي الوقت نفسه يخرج ثاني أكسيد الكربون عبر الجدار الرقيق للأسناخ من الدم إلى الرئتين كي يطرحه الإنسان مع هواء الزفير.

تنتج بطانة الشعب الهوائية مادة خاصة تسمى المخاط. يساعد المخاط على التقاط الشوائب من الهواء. ويتم طرح المخاط بشكل مستمر من الرئتين. وهناك فراشي صغيرة جداً تدعى الأهداب تحمي السبيل التنفسي. وتدفع الأهداب المخاط بشكل مستمر إلى خارج الرئتين. ويطرح المخاط طوال الوقت بصورة آلية. وإذا كان المخاط كثيراً يمكن طرحه عن طريق السعال.

حينما توجد جراثيم في الهواء الذي يستنشقه الإنسان فإن جهازه المناعي يحمي الرئتين من العدوى. وفي الواقع، توجد عادة في الهواء الذي نتنفسه معظم الجراثيم والفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب الرئة، غير أن الجسم يمنعها من دخول الرئتين وإصابتهما بالعدوى.

ويمكن للجراثيم والفيروسات أن تخترق دفاعات الجهاز التنفسي أحياناً فتسبب الإصابة بالتهاب الرئة.




ذات الرئة

التهاب الرئة هو التهاب يصيب الرئتين. والالتهاب هو الرد الطبيعي للجهاز المناعي علىالإصابات أو الملوثات. إن الجراثيم والفيروسات والكائنات الدقيقة ملوثات يمكن أن تسبب الالتهاب.

حين يصاب المرء بالتهاب الرئة، يمكن أن يمتلئ نسيج الرئة بالقيح وبغيره من السوائل. ويؤدي ذلك إلى إعاقة وصول الأكسجين إلى الدم. فيعاني مريض التهاب الرئة من السعال والحمى، وقد يعاني من الصعوبة في التنفس.

إن مدى خطورة التهاب الرئة يعتمد على عوامل كثيرة من أهمها الصحة العامة للمريض ونوع الإصابة وامتدادها. فإذا كان المريض شاباً سليم الجسم تكون المعالجة ناجحة في أكثر الأحيان. أما إذا كان كبير السن أو كان لديه قصور في القلب أو مرض في الرئتين، فإن معالجة التهاب الرئة تصبح أصعب، لأن المرضى في مثل هذه الحالات معرضون للإصابة بمضاعفات قد ينتهي بعضها بالموت.

يوجد أكثر من 50 نوعاً من التهاب الرئة. فالجراثيم تسبب التهاب الرئة الجرثومي. والفيروسات تسبب التهاب الرئة الفيروسي. كما أن الفطريات وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تسبب أنواعاً أخرى من التهاب الرئة التي تنتقل بالعدوى.

يمكن أن تصاب رئة واحدة بالتهاب الرئة، ويمكن أن تصاب الرئتان معاً. حينما تصاب الرئتان معاً تدعى الإصابة باسم التهاب الرئة المزدوج.

التهاب الرئة المكتسب من المجتمع هو التهاب الرئة الذي يلتقطه المريض أو يكتسبه من المجتمع، أي من المدرسة أو مكان العمل أو صالة الألعاب الرياضية...الخ.

التهاب الرئة المكتسب من المستشفى هو التهاب الرئة الخطير الذي يكتسبه المريض من المستشفى أو من أحد المرافق الصحية. وهو غالباً ما يصيب المرضى الذين:
يستخدمون آلة التنفس الميكانيكية
في وحدة العناية المشددة
لديهم جهاز مناعة ضعيف



يحدث التهاب الرئة الاستنشاقي حين يدخل أي شيء غير الهواء إلى الرئتين. ومن الأمثلة على ذلك دخول المواد التي تخرج عند القيء إلى الرئتين. إن مرضى الإصابات الدماغية وغيرها من الحالات التي تؤثر على قدرة المريض على البلع معرضون لدخول مواد الطعام أو القيء إلى الرغامى والرئتين.

حين يدخل القيء أو الطعام أو أي سائل غير الماء النقي إلى الرئتين فإنه يسبب تفاعلاً كيماوياً يؤدي إلى التهاب الرئتين. وهذا الالتهاب يزيد من تكاثر الجراثيم ويجعل الإصابة بالتهاب الرئة أكثر شدة.

التهاب الرئة العابر هو حالة خفيفة جداً من الإصابة بالتهاب الرئة إلى درجة قد لا يعرف المصاب به أنه مصاب به. فقد يكون قادراً على التجول وهو مصاب بهذا النوع من التهاب الرئة.

إن الأطفال والكبار الذين تتجاوز أعمارهم 65 عاماً معرضون كثيراً للإصابة بالتهاب الرئة. ومن الناس المعرضين أكثر من غيرهم:
الأشخاص الذين لديهم أمراض تضعف المناعة مثل الإيدز
الأشخاص الذين لديهم أمراض مزمنة مثل الداء القلبي الوعائي أو انتفاخ الرئة أو السكري
الأشخاص الذين يدخنون أو يتعاطون الكحول أو المخدرات
الأشخاص الذين يتعرضون للأبخرة السامة والملوثات






أعراض ذات الرئة

يمكن أن تكون الأعراض والعلامات في التهاب الرئة متنوعة جداً، وذلك حسب الحالة الصحية للشخص المصاب وحسب سبب العدوى.

وهناك الكثير من أعراض التهاب الرئة. وبعض هذه الأعراض، مثل السعال أو ألم البلعوم، موجود في أمراض أخرى شائعة تنتقل بالعدوى. ويغلبأن يصاب الناس بالتهاب الرئة بعد أن يكونوا قد أصيبوا بزكام أو بعدوى في المجاري التنفسية العلوية، كالرشح مثلاً.

ويظهر على معظم مرضى التهاب الرئة بعض الأعراض التالية، وليس كلها:
الحمى
الرعدة
السعال
تسرع غير عادي في التنفس
صفير في الصدر
صعوبة في التنفس



ومن الأعراض غير الشائعة في التهاب الرئة:
ألم في الصدر أو البطن
نقص الشهية
الإجهاد
القيء



حين يكون التهاب الرئة من النوع الجرثومي، يبدو المرض بسرعة على المصاب، وترتفع حرارته ويصبح تنفسه صعباً. وحين يكون التهاب الرئة من النوع الفيروسي فإن الأعراض عادة تظهر بالتدريج، وقد تكون أقل شدة.




متى نراجع الطبيب؟

ينبغي أن لا يتردد الإنسان في زيارة الطبيب إذا ظن أنه مصاب بالتهاب الرئة. إن الإصابة الشديدة بالتهاب الرئة يمكن أن تهدد الحياة.

وينبغي على الإنسان أن يزورالطبيب فوراً إذا استمرت لديه أي من الأعراض التالية:
السعال
ضيق النفس
الألم الصدري الذي يتغير مع التنفس
حمى – ولاسيما إذا وصلت الحرارة إلى39 درجة مئوية (الحرارة الطبيعية 37.5 درجة) أو تجاوزت ذلك لمدة يومين أو أكثر مع وجود رعدة وتعرق
الشعور بأن الحالة قد ساءت فجأة عقب الرشح أو الأنفلونزا



كما ينبغي على الإنسان أن يحرص على أخذ طفله إلى طبيب الأطفال إذا شك بأنه مصاب بالتهاب الرئة.

وينبغي على المتقدمين في السن أن يلتمسوا العناية الطبية فوراً إذا ظهرت لديهم أعراض التهاب الرئة. ومن المهم أيضاً أن يلتمس الرعاية الطبية من كان مدمناً على الكحول، أو مصاباً بجروح أو كسور منذ وقت غير بعيد، أو إذا كان خاضعاً لمعالجة كيماوية، أو كان لديه ضعف في الجهاز المناعي.

إن المرضى المصابين بأمراض تضعف الجهاز المناعي، مثل الإيدز، معرضون بشكل خاص للإصابة بالتهاب الرئة. وكذلك الأمر بالنسبة للمصابين بأمراض مزمنة مثل الربو، أو المرضى الذين يخضعون للمعالجة ضد السرطان أو الذين أجريت لهم عمليات زرع أعضاء.




تشخيص ذات الرئة

يمكن أن يشك الطبيب في إصابة مريضه بالتهاب الرئة من خلال القصة المرضية والفحص السريري. وخلال الفحص يصغي الطبيب إلى الرئتين بالسماعة باحثاً عن الأصوات التي تعني بالنسبة له وجود سائل لزج في الرئتين. هذه الأصوات تدل على وجود التهاب ناجم عن عدوى.

يمكن أن يطلب الطبيب أيضاً صورة شعاعية بسيطة لصدر المريض. فالصورة تظهر التهاب الرئة إذا كان موجوداً، كما تظهر مدى شدة الإصابة ومكان وجودها. وإذا كانت الصورة الشعاعية البسيطة غير واضحة، فقد يحتاج الأمر إلى تصوير الصدر بالتصوير الطبقي المحوري الذي يعطي سلسلة من الصور المبرمجة بالكمبيوتر.

وقديطلب الطبيب من مريضه إجراء اختبارات دموية لمعرفة عدد الخلايا البيض أو للبحث عن فيروسات أو جراثيم أو غيرها من الكائنات الدقيقة. ويمكن أن يفحص الطبيب عينة من البلغم أو الدم كي يستطيع تحديد نوع الكائنات الدقيقة التي سببت الإصابة بالتهاب الرئة.

إذا كانت الإصابة بالتهاب الرئة في حالة متقدمة، يمكن أن يجري الطبيب تنظيراً للقصبات، وهو اختبار يساعد الطبيب على رؤية الرئتين بواسطة منظار خاص. خلال التنظير يمكن للطبيب أن يسحب بعض القيح والبلغم الذي لا يستطيع المريض طرحه من القصبات عن طريق السعال. ويمكن أن يأخذ الطبيب عينة من القيح لفحصها فحصاً دقيقاً. وهذا يسمح له بمعرفة سبب التهاب الرئة بشكل دقيق.

بعد تحديد نوع الكائنات الدقيقة المسببة لالتهاب الرئة، توضع خطة معالجة تستهدف هذه الكائنات تحديداً.




علاج ذات الرئة

إن المرضى المصابين بالتهاب الرئة الجرثومي أو التهاب الرئة غير النموذجي يعالجون بتناول المضادات الحيوية في بيوتهم أكثر الأحيان. وعلى المريض في هذه الحالة أن يبتعد عن ممارسة أي جهد وأن يشرب الكثير من السوائل. إن شرب السوائل، ولاسيما الماء، يحمي المريض من الجفاف ويساعد على تمييع المخاط الموجود في الرئتين.

هناك أيضاً أدوية مضادة للفيروسات يمكن أن تخفف من شدة بعض الأمراض الفيروسية إذا تم تناولها في اليوم الأول أو الثاني من بدء الأعراض.

وينبغي على المريض أن يتناول كل الأدوية الموصوفة له. إن وقف تناول الأدوية قبل استكمالها يمكن أن يتسبب في انتكاس التهاب الرئة وفي نشوء جراثيم مقاومة للمضادات الحيوية. وعلى المريض أن يتقيد بالتعليمات المرفقة مع الأدوية وأن يتناول الجرعات في أوقاتها.

وبالمعالجة تشفى معظم أنواع التهاب الرئة في غضون أسبوع أو أسبوعين. أما في حالات الإصابة الشديدة فقد يستغرق الشفاء الكامل وقتاً أطول من ذلك. إن شعور المريض بالتحسن لا يعني أن رئتيه قد شفيتا تماماً. ومن المهم أن يراقب الطبيب تطور حالته.

بعض المرضى المصابين بالتهابالرئة الشديد يحتاجون إلى دخول المستشفى لاستكمال الشفاء. وهؤلاء عادة هم الرضع والأطفال وكبار السن (فوق 65 عاماً) والناس الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي.

حين يتم معالجة التهاب الرئة في المستشفى، يشمل العلاج:
إعطاء المضادات الحيوية عبر الوريد، وهي المضادات الحيوية التي تحقن داخل الجسم بواسطة إبرة تدخل في الوريد
معالجة تنفسية تساعد المريض على التنفس






الوقاية من الإصابة بذات الرئة

إن الجراثيم التي تسبب الكثير من أنواع التهاب الرئة جراثيم تنتقل بالعدوى، وهي تنتشر بواسطة السعال والعطاس. يمكن أن يقي المريض نفسه من الإصابة بالتهاب الرئة بالتقيد بالعادات الصحية التالية.
السعال والعطاس في منديل
استخدام أدوات طعام وشراب خاصة
المداومةعلى غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون
استخدام المنظفات الكحولية لغسل اليدين حين لا يتوفر الماء والصابون



وينبغي تجنب الاختلاط مع المرضى المصابين بالتهاب الرئة. وبالنسبة لمن كان مصاباً بالتهاب الرئة فعليه أن يتجنب الاختلاط بكبار السن أو الأطفال أو المرضى.

تحدث بعض أنواع التهاب الرئة حين يكون الجهاز المناعي ضعيفاً. لمنع هذا النوع من التهاب الرئة، ينبغي الالتزام بالمعايير التالية المعروفة بأنها تحفظً سلامة وصحة الجهاز المناعي:
تناول الطعام الصحي
النوم الجيد
تجنب التدخين
ممارسة الرياضة
تخفيف التوتر النفسي
تجنب الكحول




الحرص على إعطاء اللقاحات للأطفال إلى جانب لقاح الأنفلونزا. وينصح بأخذ لقاح الأنفلونزا لأن التهاب الرئة يحدث عادة كأحد مضاعفات الأنفلونزا. ينصح بإعطاء لقاحات التهاب الرئة لكبار السن (فوق 65 عاماً) وللمرضى المصابين بأمراض مزمنة. وينصح بأخذ لقاحات الأنفلونزا سنوياً.






الخلاصة

التهاب الرئة هي التهاب وعدوى تصيب الرئتين. يوجد أكثر من 50 نوعاً من التهاب الرئة.

بالنسبة للشباب الأصحاء، فإنه يمكن في أغلب الأحوال معالجة التهاب الرئة بنجاح. أما بالنسبة لكبار السن أو من لديهم فشل القلب أو مرض في الرئتين، فإن معالجة التهاب الرئة يمكن أن يكون أصعب لأن هؤلاء أكثر عرضة لحدوث المضاعفات، وبعض المضاعفات قد تكون مميتة.

ينبغي على الإنسان أن يراجع الطبيب إذا استمر لديه أحد هذه الأعراض:
السعال
ضيقالنفس
ألم صدري يتبدل مع التنفس
حمى لايعرف سببها



إن الوقاية من التهاب الرئة أفضل دائماً من معالجته. ويمكن للإنسان أن يحمي نفسه من التهاب الرئة من خلال التقيد بالعادات الصحية التالية:
السعال أو العطاس في منديل
استخدام أدوات طعام وشراب خاصة
المداومة على غسل اليدين بالماء والصابون
استخدم المنظفات الكحولية حين لا يتوفر الماء والصابون



وينبغي أن يتجنب الإنسان الاختلاط بالمصابين بالتهاب الرئة. أما المصابون بالتهاب الرئة فعليهم أن يتجنبوا الاختلاط بكبار السن أو الأطفال أو الأشخاص المرضى.

ويمكن للإنسان أن يحافظ على قوة جهازه المناعي من خلال اتباع العادات الصحية التالية:
تناول الطعام الصحي
النوم الجيد
تجنب التدخين
ممارسة الرياضة
تخفيف التوتر النفسي
تجنب الكحول

ajmi561
03-25-2013, 12:30 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/oncology/oc0701a1//overview.jpg
سرطان الرئة
إنّ سرطانَ الرّئةِ هو واحدٌ من أكثرَ السرطانِ انتشاراً في العالم.. ويُسببُ تدخينُ السجائرِ معظمَ سرطانِ الرئة، فكلّما كانَ عددُ السجائرِ المُدّخنة في اليومِ الواحد أكثر وكلما كانت البدايةُ في عادةِ التدخين في عمرٍ أصغرَ كلّما كانت مخاطرُ الإصابةِ بسرطان الرئة أكبرَ، كما أنّ المستوياتِ العاليةَ لتلوّثِ الجوّ والتعرضَ للإشعاعاتِ والاسبستوس قد تزيدُ أيضاً من مخاطرَ الإصابةِ بسرطانِ الرئة.

تتضمّنُ الأعراضُ المنتشرةُ لسرطان الرئة:

• السعالَ الذي لا يُشفى ويتفاقم مع مرور الوقت

• ألماً صدرياً دائماً

• سعالاً مترافقاً بخروج الدّم

• ضيقَ النفس وصدور صفير النفس أو بحة في الصوت

• إصاباتٍ متكررة بذات الرئة أو التهاب القصبات

• انتفاخَ العنق والوجه

• نقصانَ الشهية وفقدان الوزن

• التعبَ

هناك أنواعٌ كثيرة من سرطانِ الرّئة، وكلُّ نوعٍ من سرطانِ الرّئةِ يتطورُ وينتشرُ بطريقةٍ مختلفة كما ويتمُّ علاجُه بطريقةٍ مختلفة. تعتمدُ طريقةُ علاجِ السرطان على المرحلةِ التي وصلَ إليها أو على درجةِ انتشارِه أو تطورِه، وقد يتضمّنُ العلاجُ: العلاجَ الكيميائي والعلاجَ بالأشعةِ والعلاجَ بالعملِ الجراحيّ.




مقدمة

سرطان الرئة هو أكثر أنواع السرطان فتكاً بالرجال والنساء. إذ يموت في العالم أكثر من مليون شخص كل عام بسبب سرطان الرئة.

معظم حالات سرطان الرئة لها علاقة بالتدخين. لذلك فمن الأفضل أن يكف المدخنون عن التدخين في أسرع وقت.

ويساعد هذا البرنامج التعليمي على فهم سرطان الرئة والسبل المتاحة لمعالجته.




تشريح الرئة

يعد الأكسجين من العناصر البالغة الأهمية للحياة. ومن غير الأكسجين يحدث الموت سريعاً. إن الرئتين تسمح بتزويد الدم بالأكسجين.

ففي الرئتين يصبح الهواء الذي يتنفسه الإنسان بتماس وثيق مع الدم. وهناك يأخذ الدم الأكسجين ويتخلص من الفضلات التي تخرج مع هواء الزفير، ومنها غاز ثنائي أكسيد الكربون.

فعندما يتنفس الإنسان يمر الهواء عبر الأنف والفم.

بعد ذلك يدخل الهواء في أنبوب هوائي يسمى الرُّغامى.

ومن الرُّغامى يدخل الهواء إلى أنابيب أصغر تسمى القَصَبات أو الشُّعَب الهوائية.

في نهاية كل قصبة دقيقة توجد جيوب تشبه البالونات تدعى الأسناخ.

إن جُدُر الأسناخ الرئوية رقيقة جداً. وتوجد على الجانب الخارجي من غلاف الأسناخ أوعية دموية صغيرة. إن الجدار الرقيق جداً للأسناخ، يسمح للأكسجين بدخول مجرى الدم، ويسمح لثنائي أكسيد الكربون بالخروج من الدم إلى الرئتين، فتتخلص الرئتان منه مع الزفير.

وتفرز بطانة القصبات الأكبر حجماً مادة خاصة تدعى المخاط. وهي تساعد على التقاط الشوائب من الهواء الداخل إلى الرئتين. ويتواصل إطراح المخاط من الرئتين. ويبتلع الإنسان هذه المادة المخاطية تلقائياً مثلما يبتلع لعابه.

هناك فرشايات صغيرة تسمى الأهداب تواصل عملها في دفع المخاط إلى الخارج. تشبه الأهداب الشعر القصير أو شعر الفرشاة. وعندما تصبح كمية المخاط كبيرة، تدفع إلى الخارج عن طريق السعال.




السرطان وأسبابه

يتألف الجسم من ملايين من الخلايا الصغيرة.

وهذه الخلايا تشكل أعضاء الجسم، مثل الرئتين والقلب والعظام.

عندما تشيخ الخلية أو تصاب بالتلف فإنها تموت عادةً وتحل مكانها خلايا جديدة.

أحياناً تواصل الخلية نموها وانقسامها دون حاجة إلى ذلك. وهذا ما يؤدي إلى نمو غير طبيعي نسميه ورماً.

فالأورام نوعان. فإذا كان الورم لا يغزو الأجزاء المجاورة من الجسم، فإنه يسمى ورماً حميداً أو ورماً غير سرطاني. ونادراً ما تشكل الأورام الحميدة خطراً على الحياة. فالأورام الحميدة ليست أوراماً سرطانية.

أما إذا كان الورم يغزو المنطقة المجاورة ويدمر خلاياها فإنه يدعى ورماً خبيثاً أو سرطاناً. وقد يهدد السرطان الحياة.

يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية إلى مختلف أجزاء الجسم من خلال الغزو المباشر، أو عبر الدم والأقنية اللمفية.

اللمف هو سائل شفاف يكاد يكون رائقاً ينتجه الجسم ويعمل على إخراج الفضلات من الخلايا. ينتقل اللمف عبر أوعية خاصة وأجسام تشبه حبات الفاصولياء تسمى العقد اللمفية.

تهدف معالجة السرطان إلى قتل الخلايا السرطانية أو السيطرة عليها.

يطلق على كل سرطان اسم العضو الذي بدأت الإصابة فيه. فالسرطان الذي يبدأ في الرئتين يسمى سرطان الرئة حتى لو انتقل إلى أماكن أخرى من الجسم مثل الكبد أو العظام أو الدماغ.

يستطيع الأطباء تحديد المكان الذي بدأ فيه السرطان، لكنهم لا يستطيعون عادة تحديد سبب ظهور السرطان عند المريض.

تحوي الخلايا مواداً وراثية، أو جينية، تسمى الصبغيات أو الكروموسومات. إن الصبغيات هي التي تضبط نمو الخلايا.

يميل السرطان للحدوث في عائلات أكثر من غيرها مما يوجب على الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بالسرطان أن يجروا فحوصاً دورية للكشف المبكر عن علامات السرطان.

يحدث السرطان دائماً نتيجة تغيرات تطرأ على الصبغيات. فعندما تصبح الصبغيات غير طبيعية في إحدى الخلايا فقد تفقد هذه الخلية قدرتها على ضبط نموها.

ويمكن أن تحدث التغيرات المفاجئة على المادة الجينية نتيجة لأسباب كثيرة. وقد تنتقل هذه الأسباب وراثياً أحياناً.

يتفق الخبراء أيضاً على أن تدخين التبغ ومضغ التبغ والتعرض لدخان التبغ يمكن لها جميعها أن تسبب سرطان الرئة. إن التعرض للمواد الكيماوية أو غيرها من عوامل البيئة، مثل التلوث أو الإمينت أو الأسبستوس (وهي مادة عازلة كانت تستخدم قديماً في تشييد الجدران في البيوت) يمكن أيضاً أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.




أعراض سرطان الرئة وأسبابه

ثمة نوعان من سرطان الرئة: السرطان ذو الخلايا غير الصغيرة، والسرطان ذو الخلايا الصغيرة. إن السرطان ذا الخلايا غير الصغيرة هو النوع الأكثر شيوعاً. وهو ينمو ببطء، ولا ينتشر بسرعة إلى الأعضاء الأخرى. أما السرطان ذو الخلايا الصغيرة فهو أقل شيوعاً، ولكنه ينمو بسرعة وينتشر بسرعة قصوى إلى الأعضاء الأخرى.

إن التدخين والتعرض إلى الدخان الذي ينبعث من سجائر المدخنين (التدخين القسري) هو السبب الغالب للإصابة بسرطان الرئة.

تحوي السجائر أكثر من أربعة آلاف مادة كيماوية من بينها أربعين مادة يمكن أن تسبب السرطان. إن فلتر السيجارة لا يفيد في الوقاية من السرطان. كما أن مضغ التبغ يسبب السرطان أيضاً.

إن تدخين الغليون والسيجار يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة، ولكن تلك الزيادة ليست بقدر الزيادة التي يسببها تدخين السجائر.

إن التعرض للتلوث وللمواد المشعة وللأمينت أو الأسبستوس وغيرها من المنتجات يزيد أيضاً من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

إن التوقف عن التدخين وتجنب التعرض للبيئات المسببة للسرطان، مثل المواد الكيماوية، يقلل خطر الإصابة بسرطان الرئة، حتى بعد سنين طويلة من التدخين.

من أعراض سرطان الرئة ما يلي:
السعال المزمن، أو السعال مع خروج بلغم أو قشع فيه دم
بحة الصوت
ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو أصوات الأزيز
نقص الوزن أو فقدان الشهية



من الأعراض الأخرى لسرطان الرئة:
تورم في الوجه والرقبة
تكرار التهاب القصبات وعدوى الرئة
الحمى
الضعف العام؛ ولاسيما في الكتف، أو الذراع، أو اليد.






تشخيص سرطان الرئة

إن صورة الصدر البسيطة باستخدام الأشعة السينية مفيدة جداً في اكتشاف وجود أي شذوذات في الرئتين. ويُطلَق على المناطق الشاذة التي تظهر على صورة الصدر اسم "آفات".

إن التصوير الطبقي المحوري للصدر، وهو إجراء تصوير تفصيلي بالأشعة السينية، يساعد على التعرف الدقيق لأي آفة لوحظت على الصورة البسيطة للصدر.

بعد ذلك تؤخذ خَزعة من الآفة الرئوية. أي تؤخذ قطعة صغيرة من الآفة وترسل إلى اختصاصي الباثولجيا أو طبيب التشريح المرضي لدراستها من أجل معرفة إن كانت سرطانية أو غير سرطانية.

يمكن أخذ الخَزعة بإحدى طريقتين. الطريقة الأولى هي أخذ خزعة بإدخال إبرة في الرئة من خارج الجسم مع الاسترشاد بالتصوير الطبقي المحوري. أما الطريقة الأخرى فتتم بأخذ الخزعة من داخل الجسم عن طريق منظار يُدخَل عبر الفم.

إذا ظهر أن الآفة في الرئة هي آفة سرطانية فلا بد من إجراء اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء جديدة من الجسم، ولمعرفة المرحلة التي بلغها السرطان. كلما كانت درجة الانتشار أكبر، كلما كانت المرحلة أعلى.

إذا تبين أن السرطان منتشر في الجسم فمن الممكن إجراء اختبارات إضافية لتحديد المواقع الدقيقة لانتشار السرطان. ويمكن إجراء تصوير العظام الومضاني، وهو اختبار شعاعي خاص لفحص العظام.

يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء تصوير طبقي محوري للتحري عن انتقال السرطان إلى مناطق أخرى في البطن والحوض.

كما يمكن أن يوصي الطبيب أيضاً بتصوير الرأس بالرنين المغناطيسي للتحري عن انتقال السرطان إلى الدماغ.

قد يكون من الضروري إجراء اختبارات دموية للتحري عن فقر الدم وعن وجود مشاكل في الكبد والكليتين.

ولكن قد يتضح أن الآفة الرئوية ليست سرطانية، وأنها تدل على وجود عدوى قديمة أو جديدة في الرئتين.

وقد تكون الآفة الرئوية ورماً حميداً، وليس ورماً خبيثاً، أي ليس ورماً سرطانياً. فالأورام الحميدة لا تحوي خلايا سرطانية.




علاج سرطان الرئة

يتوقف علاج سرطان الرئة على المرحلة التي وصل إليها.

إذا كان سرطان الرئة غير منتشر وأن حجمه صغير نسبياً، فقد تكون الجراحة ضرورية لاستئصاله.

وقد يكون إجراء العلاج الشعاعي والكيماوي ضرورياً لشفاء السرطان أو للإبطاء من نموه على الأقل.




خلاصة

إن سرطان الرئة ليس مرضاً نادراً.

إن الطريقة الأكثر فعالية لمكافحة سرطان الرئة هي الوقاية منه.

إن التوقف عن التدخين هو أهم شيء يمكن لأي شخص أن يفعله لتفادي الإصابة بسرطان الرئة.

ajmi561
03-25-2013, 12:32 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/ol0101a1//overview.jpg
أجهزة تقوية السمع
جهازُ تقوية السَّمع هو جهازٌ إلكتروني، يضعه المرء داخل أذنه أو خلف صيوان الأذن. ويقوم هذا الجهازُ بتَضخيم اهتزازات الصوت الداخلة إلى الأذن، ممَّا يجعل بعض الأصوات أكثر شدَّة. كما يُمكن لأجهزة تقوية السمع أن تساعدَ الناس على السمع بشكل أفضل في حالتي الضجيج والهدوء على حدٍّ سواء.

تفيد أجهزةُ تقوية السمع الأشخاصَ المصابين بنقص في حاسَّة السمع، بسبب أيِّ ضرر أصاب الخلايا الحسَّاسة الدقيقة في الأذن الداخلية. وقد يحدث هذا الضررُ بسبب الإصابة بمرض، أو بسبب التقدُّم في السِّن، أو نتيجة إصابة ناجمة عن ضجيج شديد أو عن بعض الأدوية.

لا تفيد هذه الأجهزةُ إلاَّ خُمس عدد الأشخاص المصابين بنقص السمع؛ فإذا ارتأى الشخص أنَّ جهاز تقوية السمع يُمكن أن يكون مفيداً له، فإنَّ عليه أن يستشير طبيبه أوَّلاً.

مقدِّمة
تعدُّ المشاكلُ السمعية واسعة الانتشار عند كبار السن؛ فحوالي واحد من كلِّ ثلاثة أشخاص ممَّن هم فوق الخامسة والستِّين سنة من العمر يعاني من نقص السمع.

يستطيع معظمُ الذين يستخدمون المعينات السمعية أن يسمعوا جيِّداً بواسطتها. وقد باتت المعيناتُ السمعية أصغرَ حجماً وأفضلَ أداء بفضل التطوُّر التقني.

إذا كان الشخص يستخدم مُعينة سمعية، أو يفكِّر باستخدامها، فإنَّ هذا البرنامج سيساعده على فهم المُعينات السمعية بصورة أفضل.



كيف تعمل أجهزة تقوية السمع
المعينةُ السمعية هي أداة الكترونية تغيِّر الصوت، فتجعله أكثر شدَّة، وبذلك تساعد مرضى نقص السمع على التواصل مع الآخرين بصورة أفضل.

تتلقَّى المُعينةُ السمعية الصوت عبر مكروفون، ثمَّ تزيد من شدَّة الصوت، وتوجِّهه إلى الأذن عبر مكبِّر صوت.

يجري صنعُ المُعينات السمعية لتناسب حاجات المريض؛ حيث يستطيع مستخدم المعينة السمعية أن يعدِّل شدَّة الصوت حسب المكان الذي هو فيه؛ فعلى سبيل المثال، يتم ضبطُ المُعينة السمعية ضمن البيت على نحو مختلف عن ضبطها لتناسب جوَّ مطعم مزدحم بالناس.



هل يناسب جهاز تقوية السمع المريض؟
إذا كان المريضُ يعتقد بأنَّ لديه نقصاً في السمع، فعليه أن يستشير طبيبه، لأنَّه قد يُحيله إلى طبيب اختصاصي، مثل اختصاصي السمعيات أو اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.

اختصاصيُّ السمعيات هو الطبيب الذي يستطيع أن يخبر المريضَ إذا كان لديه نقص في السمع، وأن يحدِّد مقدار النقص. وفي هذه الحالة، يمكن أن يخبر الطبيب المريضَ عن المعينات السمعية التي تستطيع تحسين حالة السمع عنده.

إن اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة هو طبيب متخصِّص بأمراض الأذن، ويستطيع أن يحدِّد سبب نقص السمع.

يجري اتِّخاذ قرار استخدام المعينة السمعية بالتشاور بين المريض والطبيب. وتشتمل العواملُ التي تتمُّ دراستها على القدرة السمعية للمريض، وحالته الصحية، والنوع الذي يفضِّله من المُعينات السمعية، والكلفة.



أنواع أجهزة تقوية السمع
هناك أنواع عديدة من المعينات السمعية. ولكلٍّ منها مزايا وإمكانيات محدَّدة. يشرح اختصاصي السمعيات للمريض النوعَ الذي يناسبه. وسوف يساعد الفصل التالي على فهم بعض الأشياء ذات الصلة بهذا الأمر.

هناك بعض أنواع المعينات السمعية تُوضَع داخل مجرى السمع، وهي مخفية أكثر من الأنواع الأخرى، إذ تُصنع بحيث تتناسب تماماً مع شكل مجرى السمع عند المريض. وبما أنَّها صغيرة ومخفية، فإن سحبها وتعديلها يكون أكثر صعوبة، كما يمكن أن تتضرَّر بفعل الصِّملاخ وسَيَلان الأذن.

هناك نماذج أخرى تُوضَع على صيوان الأذن. وهي صغيرة، لكنَّها مرئية وملحوظة أكثر من النموذج الذي توضع في المجرى. كما يمكن أن تكون صعبة التعديل أيضاً، وتتضرَّر بفعل الصملاخ وسيلان الأذن مثل النموذج الأول.

قد تتضمَّن المعينة السمعية التي توضع ضمن مجرى السمع قطعة تُدعى باسم "الوشيعة البعيدة". وهي ملفٌّ مغناطيسي صغير يُسهِّل السمع على المريض عندما يتكلَّم على الهاتف.

هناك معينات سمعية تُوضَع خلف الأذن، وهي ترتبط بقطعة بلاستيكية تُسمَّى "قالب الأذن"، حيث توضع حول الأذن الخارجية، وتكون صالحة لكل مستويات نقص السمع.

من المهم عند استخدام المعينات السمعية، التي لها قالب أذن، أن تكون مناسبة لشكل الأذن الخارجية، وإلاَّ فإن المريض سوف يسمع صوت صدى أو صفير.

عندما لا يستطيع المريض أن يستخدم معينات سمعية خلف الأذن أو داخل الأذن، فهناك أنواع أخرى يمكن وضعها على الحزام. وفي هذا النوع من المُعينات السمعية، يكون هناك سلك يربط بين المعينة السمعية والأذن.



مجموعة الدوائر الكهربائية
إضافة إلى اختلاف المعينات السمعية من حيث مكانُ وضعها، هناك أيضاً فروق إلكترونية.

تستخدِم بعضُ النماذج التكنولوجيا التناظرية، بينما تستخدم أخرى التكنولوجيا الرقمية؛ حيث تتيح التكنولوجيا الرقمية خيارات أكثر من أجل الضبط والبرمجة.

عندما يقوم اختصاصي السمعيات بضبط المعينة السمعية، فإنَّه يحرص على أن تناسب مستوى نقص السمع عند المريض، وشكل أذنه، وعوامل أخرى.

بعد أن يقوم اختصاصي السمعيات ببرمجة المعينة السمعية، يصبح المريض قادراً على ضبطها حسب المكان الذي يوجد فيه.



منافع أجهزة تقوية السمع
تساعد المعيناتُ السمعية مرضى نقص السمع على تواصل أفضل، من خلال جعل الصوت الذي يسمعونه أعلى وأكثر توازناً.

كما يمكن للمعينة السمعية أن تنقِّي الصوت، وتُحَسِّن فهم الكلمات في حالات وجود ضجيج حول المريض.

تساعد المعيناتُ السمعية المريض على تحديد مصدر الصوت.



الحدود والقيود
يساعد استخدامُ المعينات السمعية على تحسين تواصل المريض مع محيطه. ولكن للمعينات السمعية حدوداً معينة لابدَّ من معرفتها لكي يفهم المريض كيف يستخدم المعينة السمعية، ويحافظ عليها.

هناك حدود عامَّة لكلِّ المعينات السمعية، وهناك حدود تخصُّ نموذجاً من المعينات السمعية دون غيره.

يستغرق الأمر وقتاً وصبراً حتى يتعلَّم المريض كيف يستخدم المعينة السمعية جيِّداً. وخلال فترة تعلُّم كيفية استخدام المعينة السمعية، يمكن أن تكون غير مريحة للمريض.

على المريض أن يتدرَّب على مجموعة من المهارات مثل: تمييز القطعة اليمنى عن اليسرى.
وضع المُعينة السمعية وإخراجها.
ضبط حجم الصوت والتحوُّل إلى برنامج آخر إذا كان ذلك متوفِّراً.
تنظيف المعينة السمعية واستبدال البطَّاريات.


لا تعيد المعيناتُ السمعية السمع الطبيعي للمريض، لكنَّها تساعده على تضخيم ومعالجة الصوت الذي يسمعه.

لا تقوم المعينات السمعية بحذف الضجيج المحيط. ولكن إذا سمع المريض هذا الضجيج، فعليه أن يخبر اختصاصي السمعيات، فربَّما تحتاج المعينة السمعية إلى بعض الضبط.

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدِّي استخدام المعينة السمعية إلى جعل المريض يتكلَّم بصوت شديد الارتفاع؛ ويستطيع اختصاصي السمعيات أن يصحِّح هذه المشكلة.

يمكن أن تعطي المعينة السمعية صوت صدى وصفير أحياناً، وهذا ينجم عن تراكم الصملاخ في الأذن أو عن طريقة وضع المعينة السمعية في الأذن. ويستطيع اختصاصي السمعيات عادة أن يحلَّ هذه المشاكل من خلال ضبط المعينة السمعية.



نصائح للعناية بأجهزة تقوية السمع
تساعد النصائح التالية المريض على العناية بالمعينات السمعية: 1.تنظيف المعينة السمعية وفق توجيهات الطبيب، وتجنُّب تعريضها للحرارة والرطوبة.


2.إغلاق المعينة السمعية عندما تكون خارج الاستخدام، وتبديل البطَّاريات عندما تصبح في حاجة إلى ذلك.


3.إخراج المعينة السمعية من الأذن قبل استخدام مُثبت الشعر، وقبل غسيل الشعر بالشامبو.




الخلاصة
تعدُّ مشاكلُ السمع شائعة كثيراً عند كبار السن.

بفضل التقدُّم التكنولوجي، أصبحت المعينات السمعية أصغر حجماً وأكثر كفاءة في تحسين نوعية السمع.

إذا كان يمكن للمعينات السمعية أن تساعد المريض، فإنَّ أمامه عدَّة خيارات؛ حيث تساعد زيادة المعرفة بالمعينات السمعية على اتِّخاذ القرار الأفضل. كما أنَّ الطبيب واختصاصي المُعينات السمعية جاهزان للردِّ على أسئلة المريض.

ajmi561
03-25-2013, 12:35 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/medications/rxf701a1//overview.jpg
أدويةُ الزُّكام والسُّعال
أعراضُ الزكام هي العطاسُ والتهاب الحلق وانسداد الأنف والسعال. يعرف الناسُ كلُّهم أعراضَ الزُّكام، فهو أكثر الأمراض انتشاراً في العالم على ما يبدو.

وما يمكن للمصاب بالزُّكام أن يفعله هو أن يتناول بعضَ الأدوية إلى جانب تناول كمِّية كبيرة من السوائل، وأخذ قسط كاف من الراحة. وهناك الكثيرُ من أدوية الزكام والسعال المختلفة، ولكل منها تأثيرات مختلفة.

• مضادَّات الاحتقان الأنفية؛ وهي تزيل الانسداد من الأنف.

• مضادَّات السُّعال؛ وهي توقف السُّعال.

• طاردات البلغم؛ وهي تفكِّك المخاط، ممَّا يجعل إخراجه بواسطة السعال ممكناً.

• مضادَّات الهيستامين؛ وهي توقف سيلانَ الأنف والعطاس.

• مسكِّنات الألم؛ وهي تخفِّف الحمَّى والصداع والآلام البسيطة.

ومن الأمور التي يجب أخذُها بعين الاعتبار، فيما يخصُّ أدوية الرشح والسعال، ما يلي: يجب قراءة الورقة المرفقة مع الدواء، لأنَّ الكثيرَ من هذه الأدوية تحتوي على المادَّة الفعالة نفسها. إن تناول كمِّيات كبيرة من مسكِّن الألم ذاته قد يؤدِّي إلى إصابات خطرة. كما ينبغي عدمُ إعطاء أدوية السعال للأطفال دون الرابعة من العمر، كما ينبغي عدمُ إعطاء الأسبرين للأطفال. وعلى المصاب بالزُّكام أن يتذكَّر أن المضادَّات الحيوية لا تفيد في حالة الزكام.
=====================
======================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olf201a1//overview.jpg

اضطراباتُ الأُذن


تتألَّف الأذنُ من ثلاثة أجزاء رئيسية: الأذنُ الخارجية أو الظاهرة والأذن الوسطى والأذن الداخلية أو الباطنة، وتفيد أجزاء الأذن كلها في السمع. تدخل الأصواتُ من الأذن الخارجية وتصل إلى الأذن الوسطى، فتسبِّب اهتزاز غشاء طبلة الأذن، ثم تنتقل الاهتزازات عبر ثلاث عظيمات دقيقة (تُدعى عُظَيمات السمع) موجودة في الأذن الوسطى، لتصل إلى عضو يشبه الحلزون في الأذن الداخلية. وتقوم الأذنُ الداخلية بتحويل الاهتزازات إلى نبضات عصبية ينقلها العصبُ السمعي إلى الدماغ، ثم يفسِّر الدماغ هذه النبضات على أنها أصوات. كما تتحكَّم الأذن الداخلية بتوازن الجسم أيضاً.

يمكن أن تؤثِّر مجموعةٌ من الحالات في السمع أو في توازن الجسم. وتمثل العدوى التي تصيب الأذن بالالتهاب المرضَ الأكثر انتشاراً عند الأطفال الرضَّع والصغار، كما يمكن لطنين الأذن (وهو الشعور بضجيج داخل الأذن) أن يكون نتيجةً للأصوات العالية أو الأدوية أو أسباب أخرى متنوعة. وقد تؤدِّي المشاكل التي تسبِّبها السوائل في الأذن الداخلية إلى الإصابة بمرض "مينيير"، ومن أعراضه الإحساسُ بالطنين والدوار. كما قد تؤدِّي بعض أمراض الأذن إلى اضطرابات السمع بل حتى إلى الصَّمم.

ajmi561
03-25-2013, 12:38 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olf501a1//overview.jpg
اضطراباتُ الأنف
قد يكون الأنفُ صغيراً أو كبيراً، وقد يكون جميلاً أو قبيحاً، لكنه يبقى دائماً عضواً هاماً لحفظ الصحة. إنه يصفي الهواء الذي يتنفَّسه الإنسان، ويزيل منه الغبار والجراثيم والمهيجات. كما أنه يدفئ الهواء ويرطبه لحماية الرئتين والسبل التي تؤدي إليهما من التعرض للجفاف. يحوي الأنف أيضاً الخلايا العصبية التي تساعد حاسة الشم. يمكن أن يعاني الجسم كله عند حصول مشكلة في الأنف. إن الأنف المغلق نتيجةً للزكام مثلاً، يجعل التنفس والنوم والاسترخاء أموراً شاقةً.


هناك مشكلات كثيرة تصيب الأنف، فضلاً عن الزكام. ومنها:

• انحراف الحاجز الذي يقسم تجويف الأنف إلى قسمين أو ما يُسمَّى انحراف الوترة.

• سليلات الأنف أو البوليبات الأنفية - وهي نسيج رخو ينمو في بطانة الأنف أو الجيوب الأنفية.

• الرعاف.

• التهاب الأنف - وهو التهاب في الأنف والجيوب ينتج عن التحسس. ويكون رشح الأنف "سيلان الأنف" هو العرض الرئيسي في هذه الحالة.
======================
=================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olf901a1//overview.jpg
اضطراباتُ البلع
إن اضطرابات البلع هو صعوبة في البلع أو الشعور بالألم عند البلع. وقد يعجز المريض في بعض الحالات عن البلع عجزاً تاماً أو يحدث لديه اضطراب في ابتلاع السوائل أو الطعام أو اللعاب. وهذا ما يجعل تناول الطعام أمراً صعباً. وغالباً ما يعني هذا صعوبة حصول المريض على كالوري أو سعرات حرارية وسوائل كافية لتغذية الجسم.

يمكن لأي شخص أن يعاني من اضطراب في البلع، ولكن اضطراب البلع أكثر احتمالاً في سن الكهولة. وتحدث مشاكل البلع غالباً بسبب حالات مرضية أخرى، بما فيها:

• اضطرابات الجهاز العصبي، مثل مرض باركنسون والشلل المخي

• مشاكل في المريء، بما فيها مرض ارتجاع المفرزات من المعدة إلى المريء

• السكتة

• إصابة الرأس أو النخاع الشوكي

• سرطان الرأس أو العنق أو المري

يمكن أن تساعد الأدوية بعض المصابين باضطراب البلع، بينما قد يحتاج مصابون آخرون باضطراب البلع إلى الجراحة. وتقدِّم اضطرابات البلع مع المعالجة اللغوية الكلامية التي تتم بإشراف أخصائي اضطرابات الكلام شيئاً من المساعدة. يمكن أن يكون تغيير النظام الغذائي أمراً مفيداً، كما قد يفيد أيضاً وضع الرأس أو العنق في وضعية محددة عند تناول الطعام. وفي الحالات الخطيرة جداً قد يحتاج الأشخاص للتغذية عن طريق الأنبوب.

ajmi561
03-25-2013, 12:46 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olfb01a1//overview.jpg
اضطراباتُ الحلق
الحلقُ هو الأنبوب الذي ينقل الطعام إلى المريء، وينقل الهواء إلى القصبة الهوائية والحنجرة. إن الاسم الطبي للحلق هو البلعوم.

إن مشاكل الحلق واسعة الانتشار ومن النادر أن نرى أحداً لم يصب بها. ويكون السببُ عادةً هو عدوى فيروسية، لكن من الأسباب الأخرى الحساسية والعدوى التي تسبِّبها الجراثيم العقدية أو صعود السوائل الحامضة من المعدة إلى المريء، وهذا ما يعرف باسم "ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء".

ومن الأسباب الأخرى التي تؤثر على البلعوم:

• التهاب اللوزتين – هو العدوى المسبِّبة لالتهاب اللوزتين.

• التهاب البلعوم – هو العدوى التي تصيب الحلق.

• السرطان.

إن معظم مشاكل الحلق قليلة الأهمية وتزول من تلقاء نفسها. أمَّا عند الحاجة إلى العلاج، فإنَّ سبب المشكلة هو ما يحدِّد طبيعته ونوعه.
==========================
==========================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olff01a1//overview.jpg
اضطراباتُ الصَّوت
يتم إصدار صوت الإنسان عندما يمر الهواء من الرئتين إلى الحنجرة التي تحوي الحبال الصوتية؛ وهي عبارةٌ عن حزمتين من العضلات التي تهتز فيصدر عنها الصوت. تلعب الأصوات عند معظم الناس دوراً كبيراً في تقديم أنفسهم وفي التعريف بعملهم وفي طريقة تواصلهم مع الآخرين، ومثلها مثل بصمات الأصابع يكون صوت كل إنسان فريداً.

بمقدور الكثير من الأشياء التي يقوم بها الناس أن تؤذي الحبال الصوتية؛ فالإكثار من الكلام والصراخ والتنظيف المستمر للحلق والتدخين بمقدورها كلها أن تجعل صوتنا خشناً. كما قد تقود تلك الأفعال إلى مشاكل مثل العقد والبوليبات والقروح على الحبال الصوتية.

تتضمن الأسباب الأخرى لاضطرابات الصوت الإصابة بالعدوى وارتجاع السوائل الحمضية من المعدة إلى الحلق والناميات التي تسببها الفيروسات والسرطان وبعض الأمراض التي تسبب شلل الحبال الصوتية. تختلف علاجات اضطرابات الصوت بتنوع سبب المشكلة، وتكون معظم مشاكل الصوت قابلةً للعلاج الناجح عند تشخيصها المبكر
============================
=========================
اضطراباتُ الغُدّة اللُعابية
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olf601a1//overview.jpg
تفرز الغدد اللعابية اللعاب في الفم، وقد يصبح بصاقاً أحياناً عند طرحه خارج الفم، ويفرز اللعاب من خلال فتحات القنوات اللعابية. إن هذا اللعاب يرطب الطعام مما يساعد الإنسان على المضغ والبلع. وهو يساعد في هضم الطعام أيضاً، إضافة إلى أنه ينظف الفم لأن فيه أضداداً يمكنها قتل المكروبات.

يمكن أن تسبب اضطرابات الغدد اللعابية تهيجها وتورمها. ومن الأعراض التي قد تظهر:

• طعم سيء في الفم

• صعوبة في فتح الفم

• جفاف الفم

• ألم في الوجه أو الفم

• تورم الوجه أو العنق

وهناك أسباب كثيرة لاضطرابات الغدد اللعابية، منها العدوى وانسداد الأقنية اللعابية والسرطان. وقد تنجم المشاكل عن اضطرابات أخرى، من بينها مرض النكاف أو متلازمة جوغرين.
=================
===================
اضطراباتُ حاسَّتي الذوق والشمِّ
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olfa01a1//overview.jpg
تُعد حاستا الذوق والشم للإنسان متعةً عظيمةً، فحاسة الذوق تساعدنا في التمتع بالطعام وبالمشروبات المنعشة، كما تسمح حاسة الشم لنا بالاستمتاع بروائح الورود والقهوة وغيرها. بالإضافة لذلك، فحاستا الذوق والشم تقي الإنسان من تناول الطعام الفاسد وتنبهانه إلى أن هناك تسرباً في الغاز، كما ترغبانه في تناول الطعام وتضمنان حصوله على التغذية التي يحتاجها.

أما الناس المصابون باضطرابات في حاسة الذوق فهم يتذوقون نكهات غير موجودة، أو أنهم لا يستطيعون التفريق بين النكهات المختلفة، أو لا يستطيعون التذوق أبداً؛ كما أن الناس المصابين باضطرابات في حاسة الشم يعجزون عن الشم في بعض الحالات، أو تصبح رائحة الأشياء مختلفة لديهم فالرائحة التي كانوا يعتبرونها ممتعةً قد تصبح سيئةً بالنسبة لهم.

هناك أمراض وإصابات كثيرة تسبب اضطرابات حاستي الذوق والشم، من ضمنها الرشح وإصابات الرأس. كما تؤثر بعض الأدوية على حاستي الذوق والشم أيضاً، ويفقد بعض الناس قسماً من قدرتهم على الذوق والشم عندما يكبرون في العمر. إن طرق العلاج متعددة حسب تعدد المشاكل وأسباب حدوثها

ajmi561
03-25-2013, 04:35 PM
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/obgyn/og8801a1//overview.jpg
الرِّعاية في مَرحَلَة بعد الولادة
يُسمِّي الأطبَّاء الفترةَ التي تلي عمليَّة الولادة فترةَ ما بَعد الوَضع أو بَعد الولادة. يستعيد جسمُ الأمِّ وضعَه الطبيعيَّ ببطء في هذه الفترة. وبينما يتركَّز اهتمامُ الأُمِّ على طفلها في المقام الأوَّل خلال هذه المرحلة، فإنَّ عليها أيضاً الاهتمام بنفسها وبحالة جسمها بعد الولادة. يجب أن تستمر الأُمُّ في اتِّباع نِظام التغذية الصحِّية التي كانت تتَّبعه في أثناء الحَمل. وعلى الأمِّ أن تبدأ الحركة في أقرب وقت بعد الولادة وأن تعمل على زيادة حركتها تدريجيّاً حتى استعادة نشاطها الطبيعيِّ. ولكن عليها أن تتجنَّب الأنشطة المُرهقة. يستمرُّ نزف النِّفاس فترة تصل إلى ستَّة أسابيع بعد الولادة. إنّ الخوالف، أو ألم ما بعد الولادة، هي تقلُّصات قد تشعر بها الأُمُّ في الأيَّام القليلة التي تلي الوِلادة. يُؤَثِّر الحمل والولادة في المثانة والأمعاء أيضاً. وتعتمد العناية بالثديَين بعد الولادة على كون الأم قد اختارت أن تُرضع وليدها من ثدييها أم لا. ويكون تسرُّب الحليب من الثديين أمراً كثير الحُدوث بعد الولادة أيضاً. كما تُؤثِّر التغيُّرات في مُستويات الهُرمونات في أثناء الحمل والولادة على الشَّعر والجلد والمِزاج أيضاً. ولذلك، على الأُمِّ مُراجعة طبيبها في الحالة الطبيعيَّة بعد الولادة بستَّة أسابيع لإجراء فحص عام؛ وأن تعرف، في ظلِّ حدوث تغيُّرات كثيرة في جسدها بعد الولادة، كيف تُمَيِّز بين العلامات التحذيريَّة التي تحتاج معها إلى مُراجعة الطبيب والعلامات الأُخرى الطبيعيَّة. يُساعد هذا البرنامج الأم على فهم طريقة العناية الضروريَّة بجسدها في مرحلة ما بعد الولادة الطبيعيَّة، حتَّى يستعيد جسمها عافيته.

مُقَدِّمة
إنّ وِلادة طِفل سليم مُعافى هي واحدة من أسعد اللحظات في حياة المرأة. وبينما يتركَّزُ همُّها الأكبر على الاعتناء بطفلها، فإنَّ عليها ألاَّ تنسى واجب الاهتمام بنفسها أيضاً في هذه المرحلة. يُسمِّي الأطِبَّاء الفترة التي تلي عمليَّة وِلادة الطفل مرحلة بعد الوضع أو بعد الوِلادة. يستعيد جَسمُ الأُمِّ عافيته تدريجيَّاً في هذه المرحلة. ولكن، يُمكن أن تحدث أحياناً بعض المُضاعفات في مرحلة بعد الولادة. لذلك تُعدُّ القُدرة على التمييز بين الأعراض الطبيعيَّة، وتلك التي تستوجب عناية خاصَّة مسألة بالغة الأهميَّة. يُساعد هذا البرنامج التثقيفي على فهم المرحلة التي تلي الولادة. وهو يشرح ما الذي تستطيع الأُمُّ فِعله كي تُساعد جسمها على استعادة عافيته، ويوضِّح لها الأمور التي قد تُصادفها ومتى يتوجَّب عليها مُراجعة الطبيب.

التغذية والحركة
ينبغي على الأُمِّ اتباع توجيهات الطبيب فيما يخص تغذيتها ومستوى نشاطها بعد الولادة الطبيعيَّة "المهبلية"؛ حيث تُؤثّر تغذية الأُم في طِفلها أيضاً إذا كانت تُرضعه من ثدييها، وهذا ما ينصح به الأطبَّاء والهيئات الصحيَّة. على الأم ألاَّ تُغيِّر نظامها الغذائيَّ دون استشارة طبيبها. وعليها الاستمرار في اتِّباع النظام الغذائي الصحيِّ الذي كانت تتَّبعه في أثناء حملها. ويساعد اتِّباع نظام غذائي متوازن الأمَّ على إنقاص الوزن والعودة إلى وزنها الطبيعيِّ قبل الحمل بشكل أسرع أيضاً. على الأُم أن تشربَ كميَّات كبيرة من السوائل حتى لا تُصاب بالإمساك. وعليها أن تشرب شيئاً بعد كلِّ إرضاع للطفل إن كانت تُرضعه من الثدي. ينبغي سُؤال الطبيب حول ضرورة الاستمرار في تناول الفيتامينات التي كانت الأم تتناولها قبل الولادة، حيث تقترح بعض الجهات الصحية الانتظار مدة أسبوع واحد قبلَ العودة إلى تناول هذه الفيتامينات مرة أخرى، وذلك لتجنُّب حدوث الإمساك. ينبغي على الأُم زيادة نشاطها ببطء حتى تعود تدريجيَّاً إلى مُستوى نشاطها العادي. وعليها ألاَّ ترفع، أو تدفع، أو تسحب أيَّ شيء ثقيل خلال فترة أسبوعَين إلى ستة أسابيع بعد الولادة. كما يجب على الأم أيضاً تجنُّب الجلوس في وضعيَّة واحدة أو الوقوف لفترة طويلة جداً. وعليها الامتناع عن قيادة السيَّارة حتى يسمح لها الطبيب أو القابلة بذلك. والوقتُ المُناسب لذلك هو بعد الولادة بأسبوعَين عادةً. يجب أخذ قسط من الراحة من حين إلى آخر. وقد تستغرب الأُم مدى التعب الذي تشعر به، ولكنَّ ذلك في الحقيقة أمر طبيعيٌّ تماماً. ويُمكن أن تستغلَّ الأُم فترات نوم الطفل كي تنال قسطاً من الراحة. يمكن أن تستعيدَ المرأة وزنها قبل الحمل من خلال مُمارسة بعض التمارين الرياضية. وعليها أن تبدأ التمارين ببطء، وتزيد مستوى شدتها تدريجياً. كما أنَّ عليها عدم إجبار نفسها على بدء التمارين قبل أن تشعر أنَّها قادرة على ذلك؛ فالمُبالغةُ في التمارين الرياضية يمكن أن تُؤخِّر استعادة الجسم لعافيته.
يحتاج جسمُ المرأة إلى فترة من الزمن كي يتعافى قبل أن تغدو قادرة على استئناف الجِماع. وينصح مقدِّمو الرعاية الصحِّية بالانتظار من أربعة إلى ستة أسابيع قبل ممارسة الجِماع، ممَّا يتيح الوقت لانغلاق عنق الرحم وتوقُّف النزف وشفاء التمزُّقات. ليس هناك فترة مُحدَّدة للانتظار قبلَ العودة إلى الجِماع حالما يستعيد الجسم عافيته. تشعُر بعضُ النساء بأنَّهنَّ مُستعدَّات لاستئناف الجِماع أسرع من غيرهن. ولكن، يمكن لكآبة ما بعد الولادة والتغيُّرات في شكل الجسم أن تؤثِّرا في طول الوقت الذي تحتاج إليه المرأة قبل أن تشعر بأنَّها مستعدَّة للجماع من جديد.

تغيُّرات الرَّحِم والمَهبِل
يمر الرَّحِم والمَهبِل بعدد من التغيُّرات في أثناء استعادة الجسم لعافيته بعد الوِلادة. يحدث نجيجٌ مهبلي بعدَ الولادة، ويستمر فترة تصل إلى ستَّة أسابيع. ويكون النجيجُ أحمرا كَثيفاً خلال يومَين إلى خمسة أيَّام بعد الوِلادة، ثُمَّ يُصبح قرميدياً أو بُنِّياً، ثُمَّ يغدو أصفرا أو رائقاً. ينبغي عدمُ استعمال الدَّكَّات (الدَّحسات) المهَبليَّة خلال هذه الفترة، لأنَّها تزيد من خطورة إصابة المرأة بالعدوى. قد تظهر بقع حمراء زاهية من حين لآخر، وهي ظاهرة طبيعيَّة لا تدعو إلى القلق. لكنَّ زيادة النَّزف قد تعني أنَّ المرأة بحاجة إلى مزيد من الرَّاحة. يعدُّ خُروج خثرات "جلطات" دمويَّة أمراً طبيعيَّاً أيضاً ما دامت هذه الخثرات غير كبيرة، ولا تحدث كثيراً. ولكن، يجب استشارة الطبيب إذا كانت المرأة تُبلِّل "الفوطة" في فترة تقلُّ عن ساعة واحدة، أو إذا كان حجم الخثرات أكبرَ من كُرة الغولف. قد تُعاني المرأة من ألم يستمرُّ بضعة أيام إذا كانت قد خضعت لعمليَّة بَضع الفَرج. وبَضعُ الفَرج، أو خَزع المَهبِل كما يُسمَّى أيضاً، هو شقٌّ قد يُقرِّر الطبيب إجراءه بين المَهبِل والشَّرج في أثناء الولادة المَهبليَّة لجعل هذه الوِلادة أكثر سُهولة، وللوقاية من حُدوث تمزُّقات في المَهبِل والعجان. قد تشكو المرأة من ألم يستمرُّ عدَّةَ أسابيع بعد الوِلادة إذا لم تكن قد خضعت لعمليَّة بضع الفَرج، وتعرَّضت لتمزُّق في المَهبِل في أثناء الوِلادة. يقوم الطبيب بخياطة الشقِّ الجراحي أو تمزُّق المَهبِل بعد الوِلادة. ويذوب الخيط الجراحي بعدَ أُسبوعَين. ولكن، يجب على المرأة أن تُحافظ على هذه المِنطقة نظيفة، وذلك بتنظيفها باستخدام رُذاذ من الماء بعد الذَّهاب إلى المِرحاض. ويُمكن أن تكون كمَّادات الثلج مُفيدة أيضاً في تخفيف الألم. قد تشعر المرأة بتقلُّصات مُؤلمة تستمرُّ بضعةَ أيام بعد الولادة. وتُعرف هذه الآلام باسم "الخَوالف أو الألم التَّلَوي". وهي تمنع نزف كمِّية كبيرة من الدم، وتساعد على عودة الرَّحِم الى حجمه الطبيعي. كما يُساعد الإرضاع من الثدي أيضاً على عودة الرَّحِم إلى حجمه الطبيعيِّ؛ وهذا لأنَّه يُحرِّض التقلُّصات التي تُساعد على انطمار الرَّحِم. يجب الاتِّصالُ بالطبيب إذا كانت المرأة لا تُرضع طفلَها من ثدييها، ولم تَرجع دورتها الطمثيّة بعدَ الولادة بأحد عشر أُسبوعاً. قد لا تعود الدورةُ الطمثيَّة إذا كانت المرأة تُرضع طفلها من ثدييها إلاَّ بعد عِدَّة أشهُر. ويجب أن تعود الدَّورةُ الطمثيَّة في حال التوقُّف عن الإرضاع من الثدي في غُضون بِضعة أسابيع. ولكن، ينبغي الاتِّصال بالطبيب إذا لم يحدث الحيض خلال ستَّة أسابيع بعد التوقُّف عن الإرضاع. قد تحصل الإباضةُ قبل عودة الدورة الطمثيَّة، لذلك ينبغي استخدام طريقة موثوقة لمنع الحمل إذا كانت المرأة لا تريد أن تُصبح حاملاً، وذلك حتَّى إذا لم تكُن دورتها الطمثيَّة قد عادت بعد. قد يكون الطمثُ أشدَّ من المعتاد في البداية، ولكنَّه يعود تدريجيَّاً إلى حالته العادية.

التبوُّل وحركة الأمعاء (التغوُّط)
يؤثِّر الحمل والولادة في المثانة والأمعاء أيضاً. وتُؤدِّي عمليَّة الوِلادة إلى تمطُّط نسيج قاعدة المثانة. وهذا ما قد يُسبِّب تسرُّبَ البول عندما تسعل المرأة أو تكبس أو تضحك. ولكن، تتحسَّن هذه الحالة خلال ثلاثة أشهر عندما يتعافى جسد المرأة. تفيد تمارينُ عضلات الحوض، أو تمارين كيجل، في تدريب العضلات التي تُستخدم لإيقاف التبوُّل. وتساعد تقويةُ هذه العضلات على الاحتفاظ بالبول في المثانة لفترة أطول. ومن السهل على المرأة أن تقوم بهذه التمارين التي يُمكن أن تُخفِّف من تسرُّب البول أو تُخلِّص المرأة منه نهائيَّاً. تُقوِّي تمارين كيجل عضلات قاع الحوض. ويستخدم الإنسانُ هذه العضلات لوقف تدفُّق البول ومنع مُرور الغازات. وعلى المرأة أن تشدَّ هذه العضلات وتُبقيها مشدودة لمدة خمس ثوان، ثم تُرخيها. وتكَرِّر هذه العمليّة أربع إلى خمس مرَّات في كُلِّ مرَّة، وتُعيد هذا التمرين عدَّة مرَّات في اليوم. تعدُّ البواسير والإمساك من المشاكل المألوفة بعد الولادة. والبواسيرُ هي توسُّعات أو تورُّمات في الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من الشرج أو المستقيم. ويمكن تخفيفُ الألم أو الانزعاج الناجم عن البواسير بواسطة استخدام المغاطس الدافئة وتناول بعض الأدوية. يُساهم الإمساكُ في حُدوث البواسير. وينبغي على المرأة الإكثار من شرب السوائل وتناول الطعام الغنيِّ بالألياف، كالفواكه والخُضار والحُبوب غير المقشورة، للوقاية من الإمساك. كما أنَّ الحركة والنشاط يساعدان على منع الإمساك أيضاً. يُمكن أن تتناول المرأة بعضُ الأدوية المُليِّنة أو المُسهلة التي تُباع دون وصفة طبيَّة إذا استمرَّ الإمساك، ولكن يجب استشارةُ الطبيب قبل تناول أيَّة مادة دوائيَّة. تُعاني بعض السيِّدات من صُعوبة التحكُّم بحركة الأمعاء "التغوُّط" بعد الولادة. ويُمكن أن تُساعد تمارين كيجل على حلِّ هذه المُشكلة أيضاً. ولكن، ينبغي استشارة الطبيب إذا استمرَّت هذه المُشكلة. إنَّ الاهتمام بالنظافة أمر هامٌّ جداً لمنع العدوى، ويجب إجراء المسح دائماً ابتداءا من المَهبِل باتجاه فتحة الشرج بعد الذهاب الى المرحاض. ولا يجوزُ مسحُ المهبل مرَّة أخرى بالمِمسحة نفسها بعد مسح منطقة الشرج. كما يجب استخدام زجاجة بخِّ الماء لتنظيف هذه المنطقة بعد الذهاب الى المِرحاض.

العِناية بالثَّديَين
قد تشعر المرأةُ بألم في الثديين بعد الولادة، لأنَّهما يمتلئان بالحليب بعد ثلاثة إلى خمسة أيَّام من الولادة الطبيعية. هُناك بعضُ الطُرُق التي يُمكن أن تلجأ إليها المرأة إذا قرَّرت عدم الإرضاع من ثدييها. وعليها أن تلبس صدريَّة مُحكمة للثديَين مُدَّة أربع وعشرين ساعة في اليوم للضغط على الثديَين. ينبغي عدمُ اللُّجوء إلى عصر الثديين أو إفراغ الحليب لوقف إنتاج الحليب إذا كانت المرأة لا تُريد أن تُرضع طفلها من ثدييها، حيث إن عصر الثديين أو إفراغهما من الحليب قد يُخفِّف من الإزعاج الّذي يُسبِّبه الثدي المُمتلئ بالحليب أو المُحتقن كما يُسمَّى أيضاً، ولكنَّه يُؤدِّي إلى إنتاج المزيد من الحليب. لتخفيف الألم الذي يُسبِّبه احتقان الثديين، يُمكن أن تستعمل المرأة كمَّادات من الثلج أو تلجأ إلى حمَّام دافئ لتخفيف الشعور بالضغط في الثديَين بدلاً من عصرهما. على الأُمِّ التي تقرر أن تُرضع طفلها من ثدييها أن تبدأ ذلك بعد الوِلادة مُباشرة، لأنَّ ذلك يُساعد على حثِّ الثدي على إنتاج الحليب. كما يساعد الإرضاعُ أيضاً على التخفيف من احتقان الثديين بسبب امتلائهما الزائد بالحليب. وقد يجعل احتقانُ الثديين بسبب البدء المُتأخِّر بالإرضاع من الصعب على الأم إرضاع طفلها فيما بعد. يُمكن أن تضع الأُمُ منشفة دافئة أو كمَّادة ساخنة على ثدييها أو تحت إبطيها لجعل تدفُّق الحليب أكثر سهولة إذا كان ثدياها مُحتقنين. قد يتسرَّب بعضُ الحليب من الثديين بعد الولادة أيضاً. ولا يوجد ما يُمكن فعله للحيلولة دون تسرُّب الحليب. ولكن يُمكن وضع فوطتين صغيرتين لمنع الحليب من تلويث ثياب الأم. ينبغي عدمُ استعمال رفادات بلاستيكية لمنع تسرُّب الحليب، كما ينبغي تبديل الرفادة أو الفوطة حالما تُصبح مبلَّلة، ويجب تبديلها بعد الإرضاع أيضاً. ينبغي الاتِّصال بالطبيب في حال ظهور مناطق أو خطوط حمراء مُتوتِّرة على الثدي، لأنَّ ذلك قد يكون مُؤشّراً على التهاب الثدي. ولكن يجب عدم التوقُّف عن الإرضاع ما لم يُقرِّر الطبيب ذلك بعد فحص الثدي. ويُمكن أن يُساعد الإرضاعُ من الثدي المُلتهب على تنظيف القنوات الناقلة للحليب المُصابة، علماً بأنَّ هذا لا يُلحق ضرراً بالطفل. يجب على الأُمِّ عدم تناول أيِّ دواء، بما في ذلك الأدوية التي تُباع دون وصفة طبِّية، قبل أن يتحقَّق منه الطبيب أوَّلاً. وهذا لأنَّ جسم الأم يمكن أن يُفرز بعض تلك المواد الدوائيَّة مع الحليب. وهذه المواد يمكن أن تُسبِّب ضرراً للطفل.

التغيُّرات التي تطرأ على الشعر والجلد والمِزاج
يتأثَّر الشَّعرُ والجِلد والمزاج بالحمل والوِلادة أيضاً. وتمارس التغيُّراتُ التي تحدث في مُستويات الهُرمونات دوراً كبيراً في هذه التغيُّرات. يؤدِّي ارتفاعُ مستوى الهرمونات في أثناء الحمل إلى الحدِّ من المعدَّل الطبيعي لتساقط الشعر، ولكنَّ مُستوى الهرمونات يعود إلى طبيعته بعد الولادة، وتفقد الأُم الكميَّةَ الزائدة من الشعر التي تراكمت في أثناء الحمل دفعة واحدة. يستغرق الشعرُ مُدَّة تصل إلى ستَّة أشهر قبل أن يعود إلى طبيعته. وينبغي تجنُّب إلحاق الأذى بالشعر بأيَّة طريقة في هذه المرحلة. كما ينبغي تجنُّب استعمال مُجفِّف الشعر أو اللَّفافات أو الصبغات. إنَّ علامات التمدُّد هي من الآثار المألوفة التي يسبِّبها الحمل، وهذه العلامات لا تختفي، لكن لونها يتغيَّر من الأحمر أو الأرجواني إلى الفِضِّي أو الأبيض. قد يُؤدِّي التغيُّر المُفاجئ في الهُرمونات بعد الوِلادة إلى "كآبة ما بعد الولادة" التي قد تُعاني منها الأُمُّ لبضعة أيَّام إلى أُسبوعَين. وكآبةُ ما بعد الوِلادة هي نوع من الاكتئاب الذي يكثُر حدوثه بعد الولادة، ويزول بعد أُسبوعَين عادة. ويُعاني سبعون بالمائة من النساء تقريباً من كآبة ما بعد الولادة. إذا استمرَّت كآبة ما بعد الولادة أو اشتدَّت، فقد تكون المرأة مصابة بما يُدعى "اكتئاب ما بعد الوِلادة". وينبغي عليها استشارة طبيبها، لأنَّ اكتئاب ما بعد الولادة حالةٌ طبِّيَّة جدِّيَّة يجب علاجها، وهي قابلة للعلاج.

الفحصُ الطبِّي العام بعدَ الوِلادة
يطلب الطبيبُ في الأحوال العادية إجراءَ فحص عام للمرأة بعد الوِلادة بستَّة أسابيع، وهو ما يُسمَّى "فحص ما بعد الوِلادة". وقد يكون من الضروري مراجعة الطبيب أو القابلة بعد فترة أقصر إذا كانت المرأةُ قد خضعت لعمليَّة بضع الفرج "خزع المَهبِل"، أو تعرَّضت لتمزُّقات في المَهبِل، أو غير ذلك من مُضاعفات الوِلادة. يقوم الطبيبُ خِلال فحص ما بعد الوِلادة بالاطمئنان على أنَّ المرأة تتعافى من الوِلادة بشكل جيِّد. ويشمل ذلك فحص المَهبِل والرَّحِم وعُنُق الرَّحِم. كما يقوم الطبيب أو القابلة بفحص الثديين أيضاً؛ ويقيس وزن الأُم وضغط دمها كذلك. يعدُّ هذا الفحصُ الوقتَ المُناسب للتحدُّث عن تنظيم الحمل، وعن الرضاعة الطبيعيَّة أو الإرضاع من الثدي، أو أيَّة أسئلة أخرى قد تكون لدى المرأة. ويشمل ذلك الصحَةَّ الجسديَّة والعاطفية. إنَّ هذا الموعد ليس مُجرَّد فُرصة هامَّة للاطمئنان على صحَّة الأُم فحسب، بل هو مُناسبة أيضاً تسمح لها بالشروع في التخطيط للمرحلة الجديدة التي سوف تعيشها بعد أن اصبحت أماً.

العلامات التحذيريَّة
ينبغي على الأُم، في ظلِّ التغيُّرات الكبيرة التي تطرأ على جسمها بعد الوِلادة، أن تعرف متى يكون عليها أن تُراجع الطبيب أو القابلة. يجب أن تتَّصل الأمُّ بطبيبها إذا كان لديها أيٌّ من العلامات التالية: ارتفاع حرارة أكثر من ثماني وثلاثين درجة مئويَّة.
وجود مناطق أو خطوط حمراء متوتِّرة على أحَد الثديَين.
حلمات نازفة مُتشقِّقة.
نزف مَهبِلي غزير، أو طرح خثرات دمويَّة كبيرة.
مُفرزات مَهبِليَّة كريهة الرَّائحة.
ألم أو توتُّر أو تورُّم في الساق.
ألم بطني شديد (علماً بأنَّ وجود بعض التقلُّصات أمر طبيعي).
رغبة مُلحَّة مُتكرِّرة في التبوُّل.
إمساك يستمر أكثر من ثلاثة أيَّام.
احمرار أو تورُّم أو نجيج (مُفرزات) من منطقة الجرح.
اكتئاب شديد أو اكتئاب يستمرُّ طويلاً.
يجب أن تتحدَّث المرأة مع طبيبها أيضاً إذا كان لديها أيَّة أعراض لا تبدو طبيعيَّة بالنسبة لها؛ فمن الأفضل أن تسأل وتكون آمنة من احتمال أن تهمل مشكلة ما.

الخُلاصة
يُسمِّي الأطِباء الفترة التي تلي عمليَّة الولادة فترة بَعد الوَضع أو بَعد الولادة، حيث يستعيد جسم الأمِّ وضعَه الطبيعيَّ ببطء في هذه الفترة. ورغم أنَّ اهتمام الأُمِّ يكون متركِّزاً على طفلها في المقام الأوَّل في هذه المرحلة، فإنَّ عليها أيضاً الاهتمام بنفسها وحالة جسمها بعد الولادة. ويجب على المرأة، في ظلِّ حدوث تغيُّرات كثيرة على جسدها بعد الولادة، أن تعرف ما هي العلامات الطبيعيَّة، وما هي العلامات التي تدلُّ على المرض أو المُضاعفات. وعليها، كي تكون في أمان، أن تسأل طبيبها أيَّة أسئلة تروادها حول صحَّتها أو صحَّة طفلها. إنَّ ولادة طفل سليم ومُعافى هي إحدى أسعد المُناسبات في حياة المرأة، وتبقى عناية الأُم بصحَّتها هي الخطوة الأولى لاعتنائها بطفلها.

ajmi561
03-25-2013, 04:36 PM
فحص حديثي الولادة
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/peditrcs/pd0801a1//overview.jpg
تُجرى اختبارات فحص الوليد قبل مُغادرته المشفى الّذي وُلِدَ فيه. وذلك للكشف عن الحالات الخطيرة أو المُهدِّدَة للحياة قبل ظهور الأعراض. إنّ هذه الأمراض نادرةٌ عادةً، ولكنّها قد تُؤثِّر على نموّ الطفل الجسديّ وتطوّره العقليّ.

تستعمل معظم هذه الإختبارات بضعة قطراتٍ من الدّم تُؤخذ عن طريق وخز كعب الطّفل. يتضمّن فحص السّمع وضع مسماعٍ صغيرٍ في أذن الطّفل وقياس استجابته للصّوت.

إذا أوحت هذه الاختبارات بوجود مشكلةٍ ما، فإنّ الطّبيب سوف يطلب اختباراتٍ إضافيّةً. أمّا إذا أكّدت هذه الإختبارات وجود المشكلة، فقد يحيل الطّبيبُ الطّفلَ إلى اختصاصيٍّ من أجل المعالجة. إنّ اتِّباع خطّة المعالجة الّتي يقرّرها الطّبيب يمكن أن تحمي الطّفل من مشاكل في صحّيه من الممكن أن تؤثر على نموه وتطوّره مدى الحياة.



مقدمة
اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان هو برنامج صحي يبدأ عادة باختبار يجرى على دم الوليد أو غير ذلك من الاختبارات. وهو يُفيد في التعريف على الأمراض الخطيرة أو المميتة قبل أن تبدأ أعراضها بالظهور. بالأمكان البدء بالمعالجة قبل أن تؤدي هذه الأمراض إلى الإضرار بصحة الطفل.

من الصحيح إن كل هذه الأمراض نادرة في حد ذاتها ، ولكنها مجتمعة تصيب طفلاً من كل 1500 طفل. من الممكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى مشاكل صحية إذا لم تعالج مثل ضعف النمو والتخلف العقلي ومن الممكن أن تؤدي لوفاة الطفل.

قد يتضمن اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان تحليلاً للدم أو مجموعة من الاختبارات الأخرى. يتم إجراء اختبارات كثيرة على الدم، وإذا أشارت النتائج إلى وجود شيء غير سوي فإن المختبر يبلغ الطبيب بذلك. وما أن يتم تشخيص الحالة حتى ينقذ العلاج الفوري الطفل من الموت أو يقيه من مشاكل صحية طوال حياته.

يقدم هذا البرنامج التعليمي المعلومات حول اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان، ومتى يجب أن تجرى، وكيفية إجرائها، وتفسير نتائجها.



لماذا يجب فحص حديثي الولادة ؟
إن اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان إجراء مهمٌ لأن الطفل الذي يعاني من أحد هذه الأمراض قد يبدو معافى، ولكن عند ظهور الأعراض يكون الضرر الدائم أمراً واقعاً. وهذا الضرر الدائم قد يؤدي الى التخلف العقلي أو الإعاقة أو الوفاة.

مع تقدم التقنية الطبية، اصبح من الممكن الآن أن نحلل الدم بحثاً عن مقادير ضئيلة جداً من المواد الكيماوية. وهذا يدلنا على احتمال أن يكون المولود مصاباً بأحد الأمراض. وفي هذه الحالة يطلب الطبيب عادةً إجراء اختبارات إضافية، مثل الفحوص الجينية.

كان مرض بيلة الفينيل كيتون من أول الأمراض التي يتحرى الأطباء عنها لدى الولدان، إذ ليس لدى الولدان المصابين ببيلة الفينيل كيتون يوريا الإنزيم الذي يتعامل مع مادة الفينيل ألانين. ولهذا السبب فإن الفينيل ألانين يتراكم في الدم وفي الدماغ مما يؤدي إلى التأخر العقلي. ويشمل علاج بيلة الفينيل كيتون يوريا نظاماً غذائياً يتضمن كمية قليلة من الفينيل ألانين. إلا أن هذه المعالجة تسمح للطفل بالنمو نمواً طبيعياً دون تأخر عقلي أو جسدي.

إن بعض هذه الأمراض التي تصيب حديثي الولادة تكون خطيرة للغاية. ومن هذه الأمراض مرض نادر يُدعى باسم "عَوَزْ نازِعة هيدروجين تَميم إنزيم الأسيل المتوسط السلسلة" أو MCAD. إن خمسة وعشرين بالمائة من الأطفال المصابين بهذا المرض دون اكتشاف وجوده لديهم يموتون عند إصابتهم بأول مرض. يُمكن أن تكون معالجة هذا المرض بسيطة، وهي مجرد تجنب أي امتناع عن الطعام مع إعطاء الطفل وجبات كثيرة متكررة.

إن اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان للتحري عن هذه الأمراض النادرة والخطيرة يعطيهم أفضل فرصة للعيش بصحة سليمة. تختلف الاختبارات من بلد لآخر. ففي الولايات المتحدة الأميركية، يتم التحري عن أكثر من ثلاثين مرضاً في معظم الولايات. وينبغي على كل والد وأم أن يسأل الطبيب عن الأمراض التي يستطيع التحري عنها لدى الولدان في بلده.



الأمراض التي يجري التحري عنها
هناك أنواع عديدة من الأمراض التي يمكن الكشف عنها من خلال تحري حديثي الولادة ، مثل الأمراض الاستقلابية أو الاضطرابات الأيضية، والاضطرابات الهرمونية، وأمراض الدم، واضطرابات السمع. تشكل اختبارات الكشف عن الأمراض الإستقلابية معظم إختبارات تحري الامراض عند حديثي الولادة.

الأمراض الاستقلابية أو الاضطرابات الأيضية هي أمراض تتعلق بالاستقلاب أو الأيض. والاستقلاب هو الطريقة التي يستخدم الجسم من خلالها العناصر الغذائية للحفاظ على سلامة الأنسجة وإنتاج الطاقة. كما أن الاضطرابات الهرمونية تتعلق بالهرمونات. والهرمونات هي مواد كيماوية يطلقها الجسم في الدم لتنظم وظائف الجسم.

تفرض الأنظمة الصحية في كثير من البلدان إجراء اختبارات للتحري عن الأمراض لدى الولدان للتأكد من قدرة حديثي الولادة على السمع. فإذا لم يتم التحري عن سمع الطفل عند ولادته فينبغي على الأم والأب أن يحرصا على إجراء هذه الاختبارات. إن قياس كيفية استجابة المواليد الجدد للصوت وبالتالي تحديد وعلاج ضعف السمع مبكراً يحسن النتائج لديهم على المدى الطويل. يؤدي ضعف السمع الى صعوبات التعلم إذا لم يكشف في حينه.

ومن الأمثلة على الأمراض الاستقلابية أو الأيضية: بِيلَةُ الفينيل كيتون
وجود الغالاكتوز في الدم (الغالاكتوزيميا)
عوز البيوتينيداز
مرض "عَوَزْ نازِعة هيدروجين تَميم إنزيم الأسيل المتوسط السلسلة" أو MCAD.
بِيلَةٌ الهوموسيستين


ومن الأمثلة على الأمراض الهرمونية: قصور الوظيفة الدرقية الخلقي
فرط تَنَسُّج الكَظَر الخلقي
ومن الأمثلة عن أمراض الدم مرض فَقر الدم المِنْجَلي.



إجراء الاختبارات
يُؤخذ الدم اللازم لإجراء اختبارات اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان عن طريق وخز كعب الطفل. تترك الورقة حتى تجف ثم تُرسل إلى المختبر حيث تُجرى عليها عدة اختبارات.

عادة ما تؤخذ عيّنة الدم حين يكون عمر الطفل بين 24 و48 ساعة. وهذا لأن بعض الأمراض، مثل بِيلَةُ الفينيل كيتون، لا تظهر إذا تم أخذ العيّنة فور الولادة. أما إذا خرجت الأم من المستشفى قبل أن يصبح عمر وليدها 24 ساعة فلا بد من إجراء الاختبار قبل الخروج، وتكراره بعد فترة قصيرة من الولادة. من الممكن أن تؤدي بعض الأمراض التي يُمكن التحري عنها إلى موت المواليد الجدد في غضون خمسة أيام إذا لم يتم علاجها.



النتائج
يتم إرسال نتائج اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان من المختبر إلى الطبيب أو إلى المستشفى الذي وُلد فيه الطفل. وينبغي على الأم وعلى الأب أن يسألا الطبيب عن كيفية الحصول على النتائج وعن وقت ظهورها.

إذا كانت النتائج "سوية" فهذا يعني أن الطفل غير مصاب بأي مرض من الأمراض النادرة. أما إذا كانت النتائج "غير سوية" فقد يعني هذا أن الطفل مصاب بأحد الأمراض النادرة التي تجري الاختبارات للتحري عن الأمراض لدى الولدان البحث عنها، أو أن النتائج غير صحيحة. وفي الحالتين يحتاج الأمر إلى إجراء مزيد من الاختبارات.

إذا أثبتت الاختبارات اللاحقة أن الطفل مُصاب بأحد هذه الأمراض فقد يقوم طبيب الأطفال بإحالة الطفل إلى طبيب متخصص من أجل معالجته. وإذا كان بعض الأطفال الآخرين لم يخضعوا للفحص من أجل التحري عن هذا المرض، فقد يكون من المناسب أن يجري فحصهم أيضاً فربما كانوا معرضين لهذا المرض وبحاجة إلى العلاج.



المخاطر
في حالات نادرة يمكن أن تنجم مضاعفات عن وخز كعب المولود.

إن الاختبار الذي يعطي نتيجة غير سوية يسمى اختباراً "إيجابياً". فإذا كانت نتيجة اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان إيجابية ثم جاءت نتائج الاختبارات اللاحقة سلبية، فإننا نسمي النتيجة "إيجابية كاذبة". إن الخطر الذي ينجم عن النتائج الإيجابية الكاذبة هو القلق الذي تسببه للأهل.



الاختبارات التي تفرض الدولة إجرائها
هناك بلدان يكون فيها فحص المواليد الجدد أمراً إلزامياً. وتختلف الأمراض التي يجري التحري عنها من بلد إلى آخر. لكن عدد الاختبارات المطلوبة في كل البلدان يتزايد مع الوقت.

يمكن أن يطلب الأهل إجراء اختبارات إضافية لتحري الأمراض لدى الولدان إذا كانوا يعيشون في بلد لا يفرض إجراء اختبارات لكل الأمراض. ويمكن الحصول على معلومات إضافية من الطبيب.



الاختبارات الإضافية
يمكن أن يكون قرار إجراء اختبارات إضافية أو عدم إجرائها قراراً صعباً. يجب أن يناقش الأب والأم هذا القرار مع طبيبه. أما إذا كان أحد الأقارب الأساسيين للوليد مصاباً بمرضٍ وراثي أو توفي بسبب مرض وراثي فإن على الأبوين إجراء اختبارات إضافية لتحري الأمراض لدى الولدان.

وعلى الوالدين أن ستفسرا عن تغطية الضمان أو التأمين الصحي لنفقات اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان. لكن يجب أن لا يؤثر هذا العامل وحده على قرارك إجراء اختبارات إضافية.



الخلاصة
اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان هو برنامج يبدأ عادة باختبار الدم أو باختبارات أخرى للكشف عن أمراض خطيرة أو مميتة قبل أن تبدأ أعراضها بالظهور.

هذه الأمراض نادرة. ولكنها تعيق النمو الطبيعي للطفل بطرق كثيرة، سواءٌ من الناحية الذهنية أو الجسدية.

عند اختبارات تحري الأمراض لدى الولدان يجرى عادة وخز كعب الطفل للحصول على بضع قطرات من الدم. ومن خلال نتائج الاختبارات يعرف الطبيب والأهل ما إذا كان الطفل مصاباً بأمراض معينة يمكن أن تؤدي إلى إصابته بمشاكل صحية. وبعد التشخيص، يمكن للمعالجة أن تنقذ الطفل من مشاكل صحية ومشاكل نمو ترافقه مدى الحياة؛ بل يمكن للمعالجة أن تنقذ حياة الطفل نفسها أحياناً.

ajmi561
03-25-2013, 04:38 PM
الفحوصات الطبية عند حديثي الولادة
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//6064/overview.jpg
يستحقُّ الطفلُ عندما يولَد أن تُجرى له مجموعة من الفحوص والاختبارات الطبِّية الروتينية في الأسابيع الستَّة الأولى من عمره. وهي تشمل:
فحصاً سريرياً.
اختبار السَّمع.
اختبار على عيِّنة من الدم (تُؤخَذ من كعب القدم لدى الطفل).

يتمتَّع معظمُ الأطفال حديثي الولادة بصحَّة جيِّدة، ولا يكونون مصابين بالحالات أو المشاكل التي تبحث عنها اختبارات التحرِّي هذه. ولكن بالنسبة لأولئك الأطفال الذين لديهم مشكلة صحِّية، فإنَّ المنافعَ التي يحصلون عليها من التحرِّي يمكنها أن تكون هائلةً. كما يمكن للعلاج المبكِّر أن يُحسِّن من صحَّة أولئك الأطفال، ويمنع عنهم العجز الشديد أو حتَّى الموت.

من المفيد للآباء أن يَقبَلوا بخضوع أطفالهم لتلك الفحوص والاختبارات، إلاَّ أنَّه يُمكنهم أن يرفضوا ذلك ​​إذا أرادوا.

وهي فحوصٌ واختبارات سريعة، ولن تضُرَّ بالطفل.


الفحصُ السريري

يتلقَّى كلُّ طفل فحصاً سريرياً من رأسه إلى قدميه بُعَيد ولادته بوقت قصير، لتحديد الأطفال الذين يُحتمل إصابتهم بحالات معيَّنة قد تحتاج إلى مزيدٍ من المراقبة أو الفحص أو العلاج.

يُجرى الفحصُ في غضون 72 ساعةً من الولادة، ثمَّ يُجرى مرَّةً أخرى في الأسبوع السادس إلى الثامن من عُمر هذا الطفل، حيث إنَّ بعضَ الحالات المرضيَّة يُمكنها أن تظهرَ في وقتٍ لاحق.

إضافةً إلى الفحص السريري من الرأس إلى القدمين، هناك فحوصٌ مُحدَّدة أو نوعيَّة تُجرى للطفل:
فحص العينين، وهذا لا يُجرى لفحص الرؤية عند الطفل، وإنَّما للكشف عن أمراض مثل الساد الخِلقي (المياه البيضاء).
فحص القلب، قد يكشف عن مجموعة واسعة من التشوُّهات، بدءاً من العيوب الطفيفة التي قد تتحسَّن تلقائياً، إلى عيوب أكثر خطورةً تحتاج إلى مزيد من الفحص والمعالجة، بما في ذلك العمليةُ الجراحية في القلب.
فحص الوركين، بالنسبة لموضعهما وثباتهما.
فحص الخصيتين، عند الذكور، للتأكُّد من أنَّهما في المكان المناسب.


اختبار السَّمع

يُجرى في غضون أسابيع قليلة من ولادة الطفل، ويكون ذلك في المستشفى أو في المراكز الصحِّية أو في عيادة الطبيب.

ويمكن استعمالُ اثنين من اختبارات تحرِّي السمع:
قياس الذبذبات السَّمعية الآلي.
قياس استجابة جذع الدماغ السمعية الآلي.

يَولَد طفلٌ واحد إلى طفلين مع نقص السمع (في إحدى الأذنين أو كلتيهما) في كلِّ ألف طفل يُولَد في السَّنة. واختبار تحرِّي السَّمع هذا يستطيع الكشفَ في وقت مبكِّر عن هوية هؤلاء الأطفال الذين يولدون بفقدان أو نقص السمع. ويعدُّ الكشفُ المبكِّر أمراً ضرورياً من أجل عملية التطوُّر عند الطفل، وهو يفيد في تمكين الآباء من الحصول على الدَّعم والمعلومات المناسبة في أقرب وقت ممكن.

إنَّ اختبار تحرِّي السَّمع هو اختبار سريع وغير مؤلم.

ينطوي قياسُ الذبذبات السَّمعية الآلي على وضع قطعة صغيرة لها رأسٌ ليِّن في الجزء الخارجي من أذني الطفل؛ ثمَّ يجري إرسالُ الأصوات من خلال تلك القطعة الأذنية وإلى أذن الطفل. يقوم هذا الجهازُ بقياس كيفيَّة استجابة الأذنين لدى الطفل.

ينطوي قياسُ استجابة جذع الدماغ السمعية الآلي على وضع ثلاثة أجهزة استشعار صغيرة على رأس الطفل. ثمَّ تُوضَع سمَّاعات على أذني الطفل، ويجري تشغيل سلسلة من أصوات الطقطقة أو القَلقَلَة. يقيس هذا الجهازُ مدى جودة انتقال الأصوات على طول العصب السمعي لدى الطفل، بدءاً من الأذن إلى جذع الدماغ.

وينبغي أن يحصلَ الآباء على النتائج في وقت جلسة الفحص.


اختبار عينة الدم

عندما يبلغ الرضيعُ من العمر حوالي خمسة أيَّام، تقوم القابلة بجمع عيِّنة من الدم عن طريق وخز كعب القدم لدى الطفل باستخدام جهاز خاص، وعصر بضع قطرات من الدم على ورقة (بطاقة). قد يكون وخزُ الكعب مزعجاً، وقد يبكي الطفل، لكنَّ هذا الإجراء كُلَّه سوف يجري بسرعة كبيرة.

تُرسَل هذه البطاقةُ من أجل التحليل، ويحصل الآباء على نتائج فحص عيِّنة الدم في غضون شهرين.

يساعد هذا الاختبارُ على تحديد مجموعة من المشاكل الصحِّية، بما في ذلك:
فقر الدم المنجلي: هو مرضٌ وراثي في الدم؛ ومعالجة الطفل تساعد على كبح خطورة المرض.
التليُّف الكيسي: هو مرضٌ وراثي يُقصِّر العمر، يصيب الأعضاءَ الداخلية، وخصوصاً الرئتين والجهاز الهضمي.
بِيلَة الفينيل كيتون: هي حالةٌ نادرة جداً يمكن أن تُسبِّبَ إعاقةً عقلية (ولكنَّها قابلة للعلاج حالما يجري تشخيصها).
قصور الغدة الدرقية الخِلقي: هو حالةٌ نادرة يمكن أن تؤدِّي إلى إعاقة النموِّ والتطوُّر العقلي. ولكن، يُمكن للأطفال الذين يُعالَجون أن يتطوَّروا وينموا بشكل عادي.

نقص إنزيم نازِعَة هيدرُوجين أسيل التَّميم الإِنْزيمِي "أ" ذي السلسلة المتوسِّطة: هو مرضٌ وراثي نادر، إلاَّ أنَّه قد يهدِّد الحياة، حيث لا يُمكن للدهون أن تتحطَّمَ في الجسم بالطريقة العاديَّة. ينمو الأطفالُ المصابون بهذا المرض بشكل طبيعي، ولكنَّ الكشفَ المبكِّر عن هذا المرض يُتيح للآباء التأكُّد من أنَّ أطفالَهم يأكلون بصورة نظامية ويتجنَّبون الأمراضَ الخطيرة.

ajmi561
03-25-2013, 04:40 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/obgyn/og1901a1//overview.jpg
الولادة الطبيعية
تدخل المرأة مرحلة المَخاض عندما تصبح جاهزةً لوضع مولودها. إن تقلُّصات المَخاض تدُلُّ على بدئه. وعندما تأتي هذه تقلّصات كلّ خمس دقائق يكون جسم الأم قد صار جاهزاً لدفع الطفل إلى الخارج.

ينفتح عُنُق الرّحِم أو يتوسّع تدريجيّاً خلال المرحلة الأولى من الولادة حتى يصل قطره إلى عشرة سنتيمترات تقريباً. وهو يغدو أقل سماكةً في الوقت نفسه، وهذا ما يُسمّى إمِّحاء عنق الرّحم. وعلى المرأة أن تبدأ الدَّفع من أجل إخراج الطفل عندما يتوسع الرحم ويُمّحي عُنُق الرّحم تماماً. وعندما يتمّ هذا، تبدأُ مرحلة تقدّم الطفل إلى الخارج. وتكون مرحلة التَوَجان (التتويج) هي المرحلة التي تصبح فيها فروة رأس الطفل مرئيّةً. وبعد ذلك بقليل، يولد الطفل. وتخرج من خلفه المَشيمة الّتي كانت تغذّيه داخل الرحِم.

تتمّ مراقبة الأمّهات وأطفالهنَّ عن قرب خلال الولادة. وتسمح صحّة مُعظم الأمّهات لهنَّ بالولادة الطبيعية عبر المهبل، أي أنّ الطفل يخرج عبر ممرّ الولادة الطبيعيّ دون جراحةٍ. أمّا إذا حدثت مضاعفات أو اختلاطات، فقد يكون من الضّروريّ توليد الطفل جراحيّاً بواسطة الولادة القيصريّة.



مقدمة
لعل أسعد اللحظات في حياة المرأة هي حين تضع مولوداً سليماً بعد حمل خال من المشاكل. تتمتع غالبية النساء بصحة سليمة تمكنهن من الولادة الطبيعية عبر المهبل.

تكون معظم الولادات طبيعية عبر المهبل، أي إن الجنين يمر عبر قناة الولادة دون حاجة إلى أي جراحة. وفي كل سنة تتم ملايين الولادات الطبيعية في العالم.

يعرض هذا البرنامج التعليمي تشريح الجهاز التناسلي عند المرأة، ويقدم المعلومات حول الولادة الطبيعية. وهو يركز على الولادات التي تتم في المستشفى، ولا يتناول الولادات الطبيعية التي تجري خارجه. كما أنه يشرح مراحل المخاض والولادة، ويبين المخاطر والمضاعفات المحتملة.



تشريح الجهاز التناسلي للمرأة
من أجل فهم المخاض، من المهم معرفة الأعضاء التناسلية أو أعضاء التكاثر والإنجاب عند المرأة. تقع هذه الأعضاء في الحوض، بين المثانة والمستقيم.

الأعضاء التناسلية للمرأة تشمل: 1. المهبل
2. عنق الرحم
3. الرحم
4. قناتا فالوب أو البوقان
5. المبيضان


حين يطلق المبيض بيضة منه، فإنها تنزل إلى الرحم عبر قناة فالوب. ويمكن أن تتلقح البيضة خلال نزولها فتصبح بيضة مخصبة.

إذا حملت المرأة فإن الجنين يبقى في الرحم حتى الولادة. فالرحم يتمتع بقدرة كبيرة على التمدد.

عنق الرحم هو القسم السفلي من الرحم. وينفتح عنق الرحم على المهبل الذي ينفتح على الخارج بين الإحليل (فتحة المثانة) والمستقيم.



الحمل
خلال الحمل يكون الجنين في سائل خاص يدعى السائل الأمنيوسي. يكون الجنين والسائل الأمنيوسي في جيب يدعى "الكيس الأمنيوسي" داخل الرحم.

يتغذى الجنين من المشيمة. والمشيمة عضو يقع بين الكيس الأمنيوسي والرحم، وتنمو المشيمة مع نمو الطفل خلال فترة الحمل.

ينقل دمُ الأم الأكسجينَ والموادَّ الغذائية إلى دم الجنين عن طريق المشيمة. كما يقوم بطرح النفايات من دم الجنين عبر المشيمة.

يصل دم الجنين إلى المشيمة عبر الحبل السري. إن دم الأم لا يدخل إلى جسم الجنين.

حين يقترب موعد الولادة، يتدلى رأس الجنين إلى الأسفل في حوض الأم مما يجعل بطن الأم يبدو أصغر قليلاً مما كان عليه من قبل. وهذا ما يسمى التَّخَفُّف.



المخاض
يبدأ المخاض حين تشعر الأم بآلام المخاض (الطلق) في بطنها. ينجم الطلق عن تقلص أو شد عضلات الرحم.

حين تبدأ التقلصات، تحدث بمعدل تقلصة كل عشرين دقيقة تقريباً. ومع مرور الوقت ينقص الفارق الزمني بين التقلصات. على الأم أن تخبر الطبيب أو القابلة حين يصبح الفارق الزمني بين التقلصات خمس دقائق.

للمخاض ثلاث مراحل: 1. مرحلة التوسع والانمحاء
2. مرحلة ولادة الجنين
3. مرحلة خروج المشيمة


خلال مرحلة التوسع والانمحاء، يتوسع عنق الرحم تدريجياً حتى يبلغ عرض فوهته عشرة سنتيمترات. وهذا ما يدعى التوسع.

وخلال مرحلة التوسع والانمحاء يصبح عنق الرحم أقل سماكة. وهو ما يسمى بالانمحاء. حين يتوسع عنق الرحم وينمحي تماماً، يمكن أن يطلب الطبيب من الأم أن تبدأ دفع الجنين إلى الخارج.

تبدأ مرحلة ولادة الجنين حين يصبح عرض فوهة عنق الرحم عشرة سنتيمترات. وفي هذه المرحلة يمكن أن يطلب الطبيب من الأم أن تدفع الجنين إلى الخارج أثناء التقلصات. ينزل الجنين إلى الخارج عبر عنق الرحم والمهبل. إن الممر الذي يسلكه الجنين خلال الولادة يسمى قناة الولادة.

بعد ولادة الجنين، تبدأ مرحلة خروج المشيمة. في هذه المرحلة تخرج المشيمة أو تُولد.

المرحلة الأولى يبدأ المخاض حين تشعر الأم بالمغص في البطن. يدل هذا الألم على تقلصات الرحم. وهو علامة على أن الجسم يستعد لدفع الجنين إلى الخارج.

قد تعاني الأم من آلام في الظهر أو من نزف مهبلي خفيف خلال تقلصات المخاض.

تشعر الأم أحياناً بالمغص من حين لآخر قبل أن يبدأ المخاض الحقيقي. حين يتكرر المغص كل خمس دقائق يكون المخاض قد بدأ فعلاً. في هذه الحالة ينبغي على الأم أن تتصل بطبيب التوليد أو بالقابلة.

في أحيان أخرى يمكن أن ينفتح الكيس الأمنيوسي ويتسرب السائل من خلال المهبل. حين يحدث هذا يقال أن الكيس قد انبثق و "نزل الماء". يجب أن يبدأ المخاض حين يخرج الماء.

يجب أن تتصل الأم بالطبيب أو بالقابلة فور خروج الماء. وعندها قد يحتاج الطبيب إلى تحريض المخاض بالأدوية. وإلا فقد يتعرض الجنين إلى العدوى عن طريق قناة الولادة.

في المستشفى، يقوم طبيب التوليد أو طبيب العائلة أو القابلة بمراقبة الأم والجنين مراقبة دقيقة.

يوضع حزام خاص حول بطن الأم يقيس قوة التقلصات ومدتها، كما يقيس معدل نبضات قلب الجنين. وقد يضع مشرف الرعاية الصحية جهاز مراقبة آخر على فروة رأس الجنين عبر قناة الولادة.

ومع ازدياد قوة التقلصات، فإنها تدفع الجنين باتجاه عنق الرحم في طريقه إلى المهبل.

خلال المرحلة الأولى من المخاض يتسع عنق الرحم تدريجياً حتى يصبح عرض عنقه عشرة سنتيمترات. وهذا ما يسمى التوسع. كما أن عنق الرحم يصبح أقل سماكة، وهذا ما يسمى الانمحاء. لا يمكن للأم أن تدفع الجنين إلى الخارج قبل انتهاء مرحلة التوسع والانمحاء لأن عنق الرحم لا يكون قد اتسع بعد بالقدر الكافي.

يقوم الطبيب أو القابلة بفحص المريضة بشكل متكرر حتى يكتمل اتساع عنق الرحم وانمحاؤه. عندئذ تبدأ المرحلة الثانية.

المرحلة الثانية تبدأ المرحلة الثانية حين يمر الجنين عبر عنق الرحم المتوسع ثم يخرج من المهبل إلى العالم الخارجي! في هذه المرحلة تدفع الأم الجنين إلى الخارج مع كل تقلص.

إذا كان الجنين كبيراً ورأى المشرف الصحي أنه قد يمزق المهبل، فقد يلجأ إلى إجراء شق جراحي في المهبل. هذا الشق يساعد الجنين على الخروج بسهولة دون أن يؤذي المهبل والانسجة المحيطة. يدعى هذا الشق شق االعجان أو شق المهبل أو بضع المهبل.

يجرى شق المهبل لمنع حدوث المضاعفات في المستقبل، مثل سلس الغائط أو عدم قدرة الأم على التحكم بخروج الغائط. كما يكون من الممكن خياطة الشق الجراحي بسهولة ويمكن أن يشفى بصورة أفضل مما لو حدث تمزق بدل من الشق الجراحي. تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اتفاق بين مقدمي الرعاية الصحية حول فائدة شق المهبل والعجان. بل إن بعضهم يشكك بفائدته أصلاً. ولكن كل طبيب من الأطباء سيبذل ما في وسعه ليعمل ما هو مناسب لحالة الأم ولحالة المخاض لديها.

يمكن أحياناً أن يقرر الطبيب مساعدة الجنين على الخروج بسهولة وسرعة، فيستخدم محجماً للإمساك برأس الجنين وسحبه، والمحجم كوب يتولد فيه ضغط سلبي بتخلية ما فيه من الهواء، فيلتصق برأس الوليد. يمكن أيضاً استخدام ملقط، لكن الملقط قليل الاستخدام. ليس هذا الإجراء شائعاً فكثير من الأطباء يفضلون إجراء عملية قيصرية عندما يواجهون هذه الحالة.

فور خروج الجنين يتم قطع الحبل السري بتثبيت ملاقط أو مشابك خاصة. لا يسبب هذا الإجراء أي ألم للطفل أو للأم.

المرحلة الثالثة ويستكمل خروج المشيمة في هذه المرحلة. ثم يقوم الطبيب أو القابلة بفحص المشيمة والحبل السري للتأكد من عدم وجود تشوهات.

ثم يقوم الطبيب أو القابلة بخياطة شق المهبل والعجان، إذا كان قد أجري الشق لدى الأم، أو بخياطة التمزق إذا كان قد حدث.

يبدأ تراجع التغيرات التي تصيب جسم الأم خلال المخاض خلال الساعة الأولى بعد الولادة.



تخفيف آلام الولادة
لا تكون بعض الأمهات في حاجة إلى أدوية لتخفيف الألم خلال الولادة، خاصةً في حال تكرر الولادات. ولكن أكثر النساء يحتجن إلى شيء من التخدير لتخفيف آلام المخاض والولادة.

إن طرق تخفيف آلام الولادة كثيرة، ومنها: 1. الأدوية
2. التخدير الموضعي
3. التخدير بالإحصار فوق الجافية


تعطى الأدوية الوريدية عبر أحد الأوردة. تستطيع هذه الأدوية تخفيف بعض الألم لكنها قد تسبب النعاس والغثيان للأم. كما يمكن للأدوية الوريدية أن تؤثر على الجنين لأن بعضها يدخل إلى دمه ويمكن أن تصيبه بالنعاس أو الوهن.

يعطى التخدير الموضعي بواسطة إبرة عبر المهبل لتخدير العصب الفرجي. وهو يخفف الألم ويحافظ على قدرة الأم على الشعور بالتقلصات حتى تساعد في دفع الجنين إلى الخارج.

إن التخدير بالإحصار فوق الجافية أكثر الطرق استخداماً من أجل تخفيف الألم خلال الولادة. وهو يستخدم في الولادة الطبيعية وفي العمليات القيصرية. يتم إيصال الأدوية إلى أعصاب النخاع الشوكي في أسفل الظهر. وهذه الطريقة ناجحة جداً في إزالة الألم مع المحافظة على القوة العضلية بحيث تتمكن الأم من دفع الجنين. وهذه الطريقة لا تؤثر على الجنين.

في بعض الحالات النادرة، يمكن تخدير الأم تخديراً عاماً. وخلال التخدير العام تكون الأم نائمة. وغالباً ما تستخدم هذه الطريقة في العمليات القيصرية.



المخاطر المحتملة أثناء الولادة القيصرية
لا تنطوي معظم الولادات على أي مشاكل. ولكن هناك بعض المخاطر والمضاعفات الممكنة، وعلى الأم أن تعرفها تحسباً لاحتمال حدوثها.

يمكن أن تكون عملية المخاض والولادة شاقة جداً على الجنين. وفي حالات نادرة يمكن أن يتعرض الوليد لبعض الإصابات مثل انضغاط أعصاب الذراع وما ينجم عنه من ضعف دائم في الذراع.

إذا تدنى معدل ضربات قلب الجنين لوقت طويل فمن الممكن أن يتضرر دماغه. وهذا ما قد يؤدي إلى مشاكل في النمو. وفي بعض الأحيان لا يتضح وجود هذه المشاكل إلا بعد أن يكبر الطفل.

يمكن أن تنزف الأم بغزارة أو أن تصاب بعدوى. وقد تحتاج إلى نقل دم أو إلى معالجة بالمضادات الحيوية.

وبحسب وضعية الأم خلال الولادة، يمكن أن تتعرض أعصاب رجليها إلى الانضغاط. ويمكن أن يسبب هذا ضعفاً في الساقين، لكنه ضعف مؤقت عادة.

لقد بات الكثير من المخاطر التي كانت تؤدي إلى موت الأمهات أو الأجنة نادراً اليوم بفضل الله ثم بفضل التقدم في مجال الطب. تتم مراقبة الطفل مراقبة دقيقة، ويمكن للطبيب أن يتحول من الولادة الطبيعية إلى العملية القيصرية حين يقتضي الأمر.



العملية القيصرية
معظم الأمهات ينجبن أطفالهن عن طريق الولادة الطبيعية. ولكن هناك وضعيات للجنين تجعل الولادة الطبيعية خطيرة. في مثل هذه الحالات يمكن أن يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.

يقوم الطبيب بإجراء العملية القيصرية إذا رأى أنها أكثر أماناً من الولادة الطبيعية للجنين أو للأم. معظم العمليات القيصرية التي تجرى لأول مرة تتم بسبب حدوث مشاكل غير متوقعة خلال الولادة. بعد العملية القيصرية الأولى قد تقرر الأم أو الطبيب اعتماد العملية القيصرية في الولادات التالية.

أكثر أسباب اللجوء إلى العملية القيصرية شيوعاً هي: الجنين لا يتحمل المخاض
الجنين ليس في وضعية صحيحة
ضيق قناة الولادة عند الأم
عدم توسع عنق الرحم بشكل كامل
وجود حالات طبية طارئة


يقوم الطبيب بمراقبة الجنين خلال المخاض. فإذا لم يحصل الجنين على ما يكفي من الأكسجين لوقت طويل فقد يصاب بتلف في الدماغ أو قد يموت. وهذا ما يمكن أن يحدث إذا انضغط الحبل السري أو إذا توقفت المشيمة عن العمل.

في الولادة الطبيعية يخرج رأس الجنين أولاً. إذا كان الجنين في وضعية تجعل الأليتين أو القدمين يخرجان أولاً، فإن هذه الوضعية تسمى الوضعية المقعدية. وهذه الوضعية تجعل الولادة الطبيعية شبه مستحيلة مما يستدعي إجراء عملية قيصرية. هذه الوضعية كثيرة الحدوث في التوائم الثنائية أو الثلاثية.

وفي بعض الأحيان يكون رأس الجنين كبيراً للغاية أو تكون قناة الولادة عند الأم أضيق مما يجب. في هذه الحالات تكون الولادة الطبيعية غير آمنة.

إذا لم يتوسع عنق الرحم بمقدار عشرة سنتي متر فقد لا يستطيع الجنين العبور من عنق الرحم. إن المخاض الطويل مرهق للغاية وخطير على الأم والجنين. قد يكون اللجوء إلى الولادة القيصرية هو الحل الأفضل في هذه الحالات.

هناك حالات طبية طارئة تستدعي إجراء العملية القيصرية. فمثلاً، يمكن أن تنفصل المشيمة عن الرحم قبل الولادة. تسمى هذه الحالة "انفصال المشيمة الباكر". ويمكن أيضاً أن يخرج الحبل السري خلال المخاض قبل خروج الجنين.

في بعض الحالات يعرف الطبيب مسبقاً أن الولادة القيصرية هي الحل الأفضل. فإذا كانت الأم قد ولدت ولادة قيصرية من قبل، فقد ينصح الطبيبُ الأمَّ بإجراء عملية قيصرية في الولادة التالية. ولكن يمكن للأم أن تلد ولادة طبيعية حتى لو ولدت بعملية قيصرية من قبل.

في بعض الحالات تكون المشيمة منخفضة جداً في الرحم بحيث تغطي عنق الرحم. وهذا ما يسمى " المشيمة المنزاحة" أو المشيمة المتقدمة على الجنين. في هذه الحالة تغلق المشيمة قناة الولادة فتصبح الولادة الطبيعية شديدة الخطورة. ويستطيع الطبيب عادة تشخيص وجود المشيمة المنزاحة قبل أسابيع من الولادة.

يمكن أن يقترح الطبيب إجراء عملية قيصرية إذا كان لدى الأم حالة صحية، مثل: السكري
مرض القلب
مرض الرئتين
أمراض تنتقل بالعدوى في المنطقة التناسلية




ما بعد الولادة
على المرأة أن تنهض من السرير وتمشي بعد الولادة بوقت قصير. وهذا ما يساعد الدم على الدوران في الساقين ويمنع تشكل الخثرات الدموية، فالخثرات الدموية قد تكون مميتة.

وتعلم القابلة أو الممرضة الأمهات طرق العناية بولدانهن، وتوضح لهن كيفية الإرضاع من الثدي، وتجيب على أي سؤال لديهن.

ومن الطبيعي أن يحدث بعض النزف المهبلي أو الرشوحات الدموية على شكل البقع بعد الولادة. ويجب على الأم أن تتصل بالطبيب إذا كان النزف غزيراً أو إذا كانت رائحة المفرزات كريهة.

من الطبيعي أن تشعر المرأة ببعض الألم في المنطقة التناسلية بعد الولادة. وقد يستمر هذا الشعور من بضعة أيام إلى أسبوعين.

لا يجوز ممارسة الجنس أثناء فترة النفاس، ومن وجهة النظر الطبية لا ينصح بممارسة الجنس عادة قبل مرور ستة أسابيع على الولادة الطبيعية. أما بالنسبة للمرأة التي أجري لها عملية قيصرية، فيمكن للطبيب أن يخبرها بالمدة الزمنية التي ينبغي أن تمر قبل ممارسة الجنس من جديد.

من الطبيعي أن تشعر الأم ببعض "الاكتئاب" بعد الولادة. ولكن من المهم جداً أن تخبر الطبيب بذلك. فقد يستطيع الطبيب مساعدتها في التخلص من هذا الشعور.

يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يعود رحم الأم ومهبلها إلى حجمهما الطبيعي الذي كانا عليه قبل الحمل.



الخلاصة
تلد ملايين الأمهات ولادة طبيعية كل عام.

يبدأ المخاض حين تشعر الأم بآلام الطلق في البطن. تنجم هذه الآلام عن تقلص عضلات الرحم. على الأم أن تتصل بالطبيب أو القابلة حين تحدث التقلصات كل خمس دقائق.

للمخاض ثلاثة مراحل: 1. مرحلة التوسع والانمحاء
2. مرحلة ولادة الجنين
3. مرحلة خروج المشيمة


خلال مرحلة التوسع والانمحاء يتوسع عنق الرحم تدريجياً ليصبح عرض فوهته عشرة سنتي متر. وهذا ما يسمى التوسع. ويصبح عنق الرحم أيضاً أقل سماكة، وهذا ما يدعى الانمحاء. ويطلب الطبيب من الأم أن لا تبدأ بدفع الجنين حتى يكتمل توسع عنق الرحم وانمحاؤه.

حين يصبح اتساع فوهة عنق الرحم عشرة سنتي متر تبدأ مرحلة الولادة. في هذه المرحلة ينزلق الطفل إلى العالم الخارجي عبر عنق الرحم والمهبل. يسمى الممر الذي يجتازه الجنين قناة الولادة. وفي هذه المرحلة يكون على الأم أن تدفع الجنين إلى الخارج أثناء التقلصات.

تحتاج معظم النساء إلى نوع من التخدير لتخفيف آلام المخاض والولادة. إن التخدير الأكثر انتشاراً هو التخدير بالإحصار فوق الجافية.

تتم معظم الولادات دون مشاكل على الإطلاق. ولكن هناك بعض المخاطر والمضاعفات التي يجب الاطلاع عليها تحسباً لحدوثها.

لقد بات الكثير من المخاطر التي كانت تؤدي إلى موت الأمهات أو الأجنة نادراً اليوم وذلك بفضل الله ثم بفضل التقدم في مجال الطب. إذ تتم مراقبة الطفل مراقبة دقيقة، ويمكن للطبيب أن يتحول بالأم من الولادة الطبيعية إلى العملية القيصرية عند الحاجة.

ajmi561
03-25-2013, 04:42 PM
اكتئاب ما بعد الولادة
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/obgyn/og8001a1//overview.jpg
يُمكن أن تشعر الأمّهات الجدد بالسّعادة للحظةٍ ثم بالحزن في اللّحظة التالية وهكذا. لكن، إذا شعرت أن هذا الوضع قد تراجع بعد أسبوعٍ أو نحوه، فإنّ حالتك لا تعدو كونها ما يسمّى "الكآبة النّفاسيّة". أمّا إذا استمرّت هذه الحالة طويلاً، فقد يكون لديك اكتئاب ما بعد الولادة.

قد يجعل اكتئاب ما بعد الولادة أن الأم تشعر بالضّجر والقلق والإرهاق، والإحساس بلا قيمة أو أنها لسيتِ أمّاً جيدة. و قد تشعر بعض الأمهات بالقلق من أنّهنّ قد يؤذينّ أطفالهنّ أو أنفسهنّ. لا يزول اكتئاب ما بعد الولادة سريعاً، بعكس الكآبة النّفاسيّة. قد تعاني بعض الأمّهات الجدد من حالةٍ أكثر خطورةٍ إذ قد تمتنعن عن الطعام وتعانين من اضطراباتٍ في النّوم، وتصبحن شديدات الاهتياج مع مبالغة في الشك. هذه الحالة نادرةٌ جدّاً ولكنّها خطيرة وتحتاج إلى العناية في المستشفى عادةً.

يعتقد الباحثون أنّ التّغيّرات في مستوى الهرمونات أثناء الحمل وبعده قد تكون هي السّبب وراء اكتئاب ما بعد الولادةِ. إذا كانت المرأة تعتقد أنّها تعاني من هذه الحالة فعليها إخبار طبيبها بذلك. إنّ الأدوية والمعالجات الحديثة قادرة على مساعدة الأم على الشفاء من هذه الأعراض.



مقدمة
إن ولادة طفل جديد قد يكون وقتاً حافلاً بالإثارة وبالتوتر النفسي في نفس الوقت لدى الأمهات. فبعد الولادة، تشعر الأم بمشاعر مختلفة، مثل السعادة والخوف والإثارة والقلق، وحتى الاكتئاب.

يعاني أكثر من خمسين بالمئة من الأمهات الجدد من الاكتئاب الخفيف بعد ولادة أطفالهن. تسمى هذه الحالة "أحزان الولادة" وتدوم بضعة أسابيع فقط. يتطور هذا الاكتئاب إلى نوعٍ حادٍ يدوم مدة أطول لدى عشرة بالمئة من الأمهات الجدد ويسمى في تلك الحالة "الاكتئاب بعد الولادة".

يجمع الاكتئاب بعد الولادة بين التغيُّرات الجسدية والعاطفية التي تحدث للأم بعد الولادة. يمكن للاكتئاب بعد الولادة أن يكون غامراً، ولكن يمكن معالجته.

سوف يعرض هذا البرنامج التعليمي الاكتئاب بعد الولادة من حيث الأعراض والأسباب وطرق المعالجة. كما سيقدم للسيدات بعض النصائح عن كيفية التأقلم مع الاكتئاب بعد الولادة.



أعراض اكتئاب الولادة
من الشائع أن تشعر الأمهات الجدد بمشاعر الحزن وتقلبات المزاج والانفعالية. وعندما لا تدوم هذه المشاعر سوى أيامٍ إلى بضعة أسابيع قليلة، فإنها تسمى "أحزان الولادة".

تشبه أعراض الاكتئاب بعد الولادة أعراض أحزان الولادة في البداية. ولكن حينما لا تزول الأعراض أو تزداد من حيث العدد ومن حيث الشدّةً، فانها تصبح أعراضاً للاكتئاب بعد الولادة.

ليس هناك أسبابٌ واضحة للاكتئاب بعد الولادة. فبعد الولادة قد تتغير مستويات بعض المواد الكيميائية التي تدعى هرمونات الاستروجين والبروجستيرون في جسم الأم الجديدة وتتبدَّل تبدلاً سريعاً. وقد تؤدي هذه التغيُّرات السريعة إلى الشعور بالحزن وتسبب التقلبات بالمزاج واضطرابات النوم وأعراضاً كثيرة أخرى.

وتزداد شدة الأعراض بسبب الضغوط الإضافية التي تتعرض لها الأم عند الاهتمام بالطفل والحرمان من النوم.

وهناك بعض العوامل الأخرى التي قد تمر بها المرأة في حياتها فتسبب لها ظهور أعراض الاكتئاب بعد الولادة، مثل المشاكل الزوجية والمشاكل العائلية وغيرها من مسبِّبات التوتر النفسي الأخرى.

ومن أعراض الاكتئاب بعد الولادة: شعور الأم بالحزن
شعور الأم بالأسف على نفسها أو الشعور بأنها ليست أماً صالحة.
شعور الأم بالذنب
عدم إحساس الألم بالجوع


ومن الأعراض الأخرى للاكتئاب بعد الولادة أيضاً: التقلبات الحادة في مزاج الأم. فقد تشعر الأم بسعادة غامرة في لحظة ما، ثم بحزنٍ شديدٍ في اللحظة التي تليها.
صعوبة الضحك لدى الأم
البكاء الشديد لدى الأم
صعوبة لدى الأم في خلق ارتباطٍ قوي مع طفلها


من العلامات الأخرى للاكتئاب بعد الولادة: تفكير الأم بإيذاء نفسها أو بإيذاء طفلها
معاناة الأم من اضطرابات في النوم
شعور الأم بالعصبية
شعور الأم بالتعب المستمر
شعور الأم بالوحدة


يزيد الاكتئاب بعد الولادة من صعوبة اهتمام الأم بطفلها والقيام بأعمالها اليومية.

في بعض الحالات النادرة قد تزيد شدة أعراض الاكتئاب لدى الأم، فتشمل ظهور الهَلْوَسَة لديها، وصعوبة فهمها لما يجري حولها، ومحاولة إيذاء نفسها أو إيذاء طفلها. إن هذه الحالة نادرة وتسمى الذُُّهَان بعد الولادة. تظهر أعراض الذُهان بعد الولادة عادةً خلال الأسبوعين الأولين التاليين للولادة، وتعتبر من الحالات التي تستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة أو مراجعة قسم الطوارئ .



عوامل الخطر
قد يحدث الاكتئاب بعد الولادة بعد أي ولادة حديثة العهد. حتى لدى النساء اللاتي سبق لهن أن ولدن قبل ذلك، ولم تظهر عليهن أعراض الاكتئاب، فجميع النساء معرَّضات للإصابة بالاكتئاب بعد الولادة.

هناك بعض العوامل التي تعرِّض الأم للإصابة بالاكتئاب بعد الولادة أكثر من غيرها من الأمهات.

إن الأم أكثر عُرضة للإصابة بالاكتئاب بعد الولادة إذا: سبق لها الإصابة بالاكتئاب حتى ولو كان ذلك خلال فترة حملِها


سبق لها أن أُصيبتِ بالاكتئاب بعد الولادة في إحدى ولاداتها السابقة.
كان لديها هي أو لدى بعض النساء في عائلتها سوابق الإصابة باضطراب الانزعاج السابق للدورة الشهرية


وتكون الأم أكثر عُرضة للإصابة بالاكتئاب بعد الولادة إذا: كانت الأم تعاني من بعض المشاكل مع زوجها.
كانت الولادة قد حدثت رغم عدم التخطيط للحمل.


لا تحظى الأم بدعم عدد كبير من أفراد العائلة و الأصدقاء.
كانت الأم قد تعرضتِ لبعض الأحداث التي سببت لها التوتر النفسي، أو سببت لها تغُّيرات كبيرة في حياتها خلال العام الماضي.


وينبغي على الأم إذا ساورها القلق من الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة أو ساورتها الشكوك بأنها قد أصيبتِ به بالفعل أن تتحدث مع طبيبها حول ذلك. فهناك بعض الاختبارات البسيطة التي تساعد الطبيبَِ على تشخيص إصابة الأمِ بالاكتئاب بعد الولادة.

إن مقياس إدنبرة للاكتئاب بعد الولادة هو أداة تشخيصيٌة بسيطة يتألف من عشرة أسئلة يطرحها الطبيب على الأم ليعرف في ما إذا كانت مصابة بالاكتئاب بعد الولادة أو أن هناك احتمال لإصابتها به.

هناك الكثير من عوامل الخطر التي تزيد من احتمال إصابة الأم بالاكتئاب بعد الولادة. وعلى الأمهات أن يحرصن على التحدث مع الطبيب حول مخاطر إصابتهن بالاكتئاب بعد الولادة.



تشخيص اكتئاب الولادة
ينبغي على السيدات اللواتي يعانين من أعراضٍ القلق، والاكتئاب (الكآبة)، والهلع، والأرق لمدة تزيد عن أسبوعين، أن يضعن في حسبانهن أنهن قد يَكُنَّ مصابات بالاكتئاب بعد الولادة. إذ أن إصابتهن بالاكتئاب بعد الولادة لايعني أنهن أمهات غير صالحات، فالاكتئاب بعد الولادة حالةٌ طبية يجب عدم تجاهلها لإنه يمكن معالجتها. وينبغي على الأم التي تظن أنهاِ مصابة بالاكتئاب بعد الولادة أن تتحدث إلى الطبيب على الفور.

وستجد الأم أن ِ الطبيب مهتم بالحديث معها بهذا الخصوص، وأنه سيطلب منها أن تستكمل الإجابة على الاستبيان الخاص بمقياس إدنبرة للاكتئاب بعد الولادة أو غيره من المقاييس. يتضمن الاستبيان أسئلة حول مشاعر الأم ونمطَ نومهِا وأفكارهاِ.

وهناك بعض المشاكل الصحية الأخرى التي قد تسبِّب شكلاً من أشكال الاكتئاب مشابهاً للاكتئاب بعد الولادة. لذا فقد يطلب الطبيب من الأم إجراء فحص لعينات من الدم للتأكد من أن عدم وجود اضطرابات أخرى محتملة مثل اضطرابات الغدة الدرقية .



لمَ عليكِ طلبُ المساعدة؟
تشعر بعض الأمهات بالحرج من الأعراض التي تمر بها. إن الاكتئاب بعد الولادة ليس دليلاً على ضعف الأم أو وجود خلل في شخصيتها. إذ يشيع هذا الاكتئاب لدى بعض الأمهات.

وحتى حين تشعر الأم بالحرج أو العصبية من التحدث إلى الطبيب، فإن من الضروري جداً أن تسعي لعلاج حالتها،ِ إذا كانت تعاني من أعراض الاكتئاب بعد الولادة. وتبقى المعلومات التي تخبر بها الأم الطبيب سريَّة، وعلى الأم أن تتذكر أن الواجب الرئيسي للطبيب هو أن يهتم بمساعدتها.

إذا لم يُعالج الاكتئاب بعد الولادة فقد يزداد سوءاً ويدوم فترةً أطول. فقد يدوم الاكتئاب عاماً كاملاً في بعض الحالات إذا لم يُعالج.

وقد يصبح الاكتئاب بعد الولادة مشكلةً مزمنة إذا لم يعالَج.

إن عدم معالجة الاكتئاب بعد الولادة يؤثر بشكل سلبي على الأم وعلى عائلتهاِ. وقد يعيقُ الاكتئاب بعد الولادة عملية الارتباط الطبيعية بين الأم والطفل.

إن عدم معالجة الاكتئاب بعد الولادة قد يسبب توتراً في علاقات الأم الشخصية، بما فيها المشاكل الزوجية التي قد تزيدُ الأعراض سوءًا.

فالأطفال الذين عانوا من مشاكل في ارتباطهم بأمهاتهم في فترة الرضاعة قد يتعرضون للمشاكل عندما يكبرون. فقد يصابون بمشاكل سلوكية وبالبطء في اكتساب المهارات اللغوية.



علاج اكتئاب الولادة
وهناك معالجات مفيدة للأمهات اللاتي يعانين من الاكتئاب بعد الولادة.

يعتمد العلاج المناسب لحالة الأم المصابة بالاكتئاب (الكآبة) بعد الولادة على الأعراض التي تعاني منها ومدى شدَّتها.

قد يصف الطبيب للأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة الأدوية المضادة للاكتئاب، أو علاجاً هرمونياً لتنظيم مستويات الهورمونات لديهاِ.

وقد تستفيد الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة من التحدث عن مشاعرها إلى الطبيب النفسي أيضاً. فقد تساعدها الاستشارة النفسية على إيجاد أساليب لتأقلمها مع الأعراض، وحل مشاكلها، وحفظ صحتها، والتخطيط بواقعية.

كما قد تستفيد الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة من الاستشارات في مجموعةً. إذ يستفيد الكثير من الأمهات اللواتي يعانين من الاكتئاب بعد الولادة من التحدث عن تجاربِهن الشخصية مع أمهات أخريات يعانين من الاكتئاب أيضاً. إن حصول الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة على الدعم من أشخاصٍ آخرين يتفهمون ما تشعر به مفيدٌ جداً لها.

ويمكن للأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة القيام ببعض الأمور في المنزل للتأقلم مع الاكتئاب والتخفيف من شدة بعض أعراض الاكتئاب بعد الولادة. ومن النصائح المفيدة في ذلك: على الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة أن تتناول الأكل الصحي، وأن تتناول الكثير من الخضار والفاكهة.


على الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة أن تحصل على قسطٍ كافٍ من النوم، وأن تحاول أن تنام عندما ينام طفلها، فإذا لم تستطع النوم فعليها أن تستلقي وأن ترتاح.


على الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة أن تحافظ على نشاطهاِ وأن تواصل حركتهاِ. إذ تساعدها ممارسة التمارين الخفيفة على الحد من التقلبات المزاجية لديها. و على الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة أن تتحدث مع الطبيب قبل البدء بالتمارين.


على الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة أن تحافظ على تواصلها مع الناس. فعليها أن تتحدث مع عائلتها وأصدقائها، وأن تتجنب العُزلة، وأن لا تتردد في الانتساب إلى مجموعة من مجموعات الدعم الاجتماعي.


وقد تستفيد الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة من بعض أنواع العلاج الأخرى مثل الوخز بالإبر والتدليك والمعالجة بممارسة الفنون.



الخلاصة
يجمع الاكتئاب بعد الولادة ما بين التغيُّرات الجسدية والانفعالية أو العاطفية التي تحدث للأمهات بعد الولادة. وينبغي التفكير بإصابة الأم بالاكتئاب بعد الولادة إذا كانت تعاني من بعض الأعراض مثل القلق والاكتئاب والهلع و الأرق لمدة تزيد عن أسبوعين.

لا تعني الإصابةُ بالاكتئاب بعد الولادة ان الأم غير صالحة. فالاكتئاب حالة طبية جدية، إنما يمكن معالجتُها. فإذا كانت الأم تشك بإصابتها بالاكتئاب بعد الولادة فينبغي أن تتحدث إلى الطبيب فوراً.

وقد يطلب الطبيب من الأم استكمال استبيان يسمى مقياس إدنبرة للاكتئاب بعد الولادة وهو استبيان قصير وبسيط، ويساعد الطبيب على تشخيص إصابة الأم بالاكتئاب بعد الولادة. كما قد يطلب الطبيب من الأم إجراء فحوصات للدم، ويجري لها فحصاً جسدياً عاماً.

إن الاكتئاب بعد الولادة حالةٌ طبيةٌ جدية. لأنها إذا لم تُعالج قد تؤدي إلى اكتئاب مزمن، أو صعوبة في الارتباط بين الأم والمولود، وقد تتطور إلى بعض المشاكل العائلية. لحسن الحظ، يمكن معالجة الاكتئاب بعد الولادة وهناك عدة أساليب للتأقلم مع أعراضه.

تشمل طرق العلاج الأدوية والإستشارات النفسية. كما أن هناك بعض الأمور البسيطة التي يمكن للأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة أن تقوم بها في المنزل للتأقلم مع الأعراض، ومنها الأكل الصحي، والنوم الكافي، كلما سنحت الفرصة، وممارسة التمارين الرياضية، والبقاء على تواصل مع أفراد العائلة والأصدقاء.

وينبغي على الأم التي تعاني من أعرض الاكتئاب بعد الولادة أن لا تتردد بالاتصال بالطبيب. فمعالجة الاكتئاب سيؤدي إلى أن تنعم الأم بوقتٍ ممتع أكثر مع طفلها.

ajmi561
03-25-2013, 04:44 PM
سيلان الحلمة
يعدُّ الحملُ أو الإرضاع الطَّبيعي الرَّاهِن هو التَّفسير الأكثر وضوحاً لتَسرُّب سائل من الحَلَمة.

كما يمكن أن ينجمَ نَجيجُ الحلمة عن طيفٍ واسع من الحالات، معظمُها غير ضار أو سهل المعالَجة.

إذا كانت المريضةُ غيرَ متأكِّدة من سبب نَجيج الحلمة، أو كانت مُحرجَة أو قلقَة، فيجب أن تُراجِعَ الطَّبيب، خاصَّة إذا كانت المفرزاتُ أو النَّجيج مُدمَّى (ملوَّثاً بالدَّم) أو يخرج من ثديٍ واحد فقط.




الحمل

إذا كان النَّجيجُ حَليبياً، ويأتي من الحلمتين، فالتَّفسير الأكثر ترجيحاً هو أنَّ المرأة حامِل.

في فترة الحمل، قد يبدأ الثَّديان بإنتاج الحليب في وقتٍ مبكِّر اعتباراً من الثُّلث الثاني منه (الأسابيع 14-26)، كما تستمرُّ بعضُ النِّساء بإنتاج الحليب لمدَّة تصلَ إلى سَنتين بعدَ التوقُّف عن الرضاعة الطبيعيَّة.

وإذا كانت المرأةُ تعتقد بأنَّها قد تكون حاملاً، فيجب مراجعةُ الطَّبيب لإجراء اختبار الحمل.

وغير ذلك ممَّا ينصح به الطَّبيب.

وبالنسبة لعُسرِ الطَّمث الثَّانوي، فقد تحتاج المريضةُ إلى معالجات خاصَّة حسب توجيهات الطَّبيب، مثل إعطاء المُضادَّات الحيويَّة في حالةِ الدَّاء الالتِهابِي الحَوضي، أو القيام بالجراحة في حالة الأورام الليفيَّة، فضلاً عن المسكِّنات.


الأسبابُ غير المرتبطَة بالحمل

إذا جَرى استِبعادُ الحمل، فمن المحتمل أن يكونَ نَجيجُ الحلمة ناجماً عن إحدى الحالات التَّالية:

- الوَرَم الحُلَيمي القَنَوي Duct papilloma: وهو ورمٌ غير مؤذٍ داخل قَناة الثدي (الأنبوب الذي ينقل الحليبَ من الغدَّة إلى الحلمَة)، يسبِّب نَجيجاً مُدمَّى من ثديٍ واحد عادة.

الورمُ الحليمي ورمٌ غيرُ ضار، يُشبِه الثؤلولَ، يَقيس حوالي 1-2 سم عادة، ويوجد داخِل واحدة من قنوات الثَّدي، حيث تحمل قَنواتُ الثدي الحليبَ من الغدَّة إلى الحلمة (انظر الرسمَ البيانِي). يكونُ الورمُ الحليمي وراءَ الحلمة مباشرة في العادة، ويمكن أن يسبِّبَ تَسرُّبَ السَّائل أو الدم من الحلمة. ومن السَّهل استئصالُ هذا الوَرَم.

وعلى الرغم من أنَّ نَجيجَ الحلمة قد يكون مخيفاً، لكنَّ الورمَ الحليمي ليس سَرطاناً، ومن غير المحتمل أن يتحوَّل إلى سرطان. ومع ذلك، يجب مراجعةُ الطَّبيب لاستبعادِ سَرطان الثَّدي، وتقديم المعالجة اللازمة.

- تَوسُّع القناة Duct ectasia: وهو تَغيُّرٌ غير ضار مُرتَبِط بالعمر في الثَّدي، يمكن أن يُؤدِّي إلى نَجيج جبنِي أو متغيِّر اللون (بلون بنِّي أو أخضر​) من كلا الثَّديين.

يَميل تَوسُّعُ القناة إلى إصابَة النِّساء وهن يقتربن من سنِّ اليأس؛ فمع زيادة عمر الثَّدي، تصبح قنواتُ الحليب وراءَ الحلمة أقصرَ وأوسع، وربَّما تُنتِج نَجيجاً. وهذا تَغيُّرٌ طَبيعي مرتبط بالعمر، ولا يدعو للقلق.

يمكن أن يُشعَر بكتلة أحياناً وراءَ الحلمة، وهي مُجرَّد نسيجٍ ندبِي، كما تصبح الحلمةُ مَقلوبة في أحيانٍ أخرى.

ومع أنَّ هذه الحالةَ غير مؤذيَة، وتَميل إلى الشَّفاءِ من دون معالجة، لكن من المهمِّ مراجعة الطَّبيب حتَّى يتمكَّنَ من استبعاد سرطان الثدي. ولا يزيد تَوسُّعُ القناة من خطر الإصابة بسرطان الثَّدي في المستقبل.

- خُراج الثَّدي أو الحلمة: وهو تَجمُّعٌ قَيحي مؤلم في نسيج الثَّدي أو حول الحلمة، نتيجة لعدوى جرثوميَّة عادة. وقد يكون الجلدُ المحيط أحمرَ ودافئاً ومتورِّماً أيضاً.

يعدُّ خُراجُ الثَّدي من مُضاعفاتِ التهاب الثدي mastitis عادة. وعندَ مراجعةِ الطَّبيب، قد يقوم بإعطاء المضادَّات الحيوية. ولكن إذا بقي الثديُ قاسياً وأحمرَ ومؤلماً بعدَ تناول المضادَّات الحيوية، قد يُحيل الطَّبيبُ المريضةَ إلى وحدة ختصاصيَّة بالثدي لتأكيد تشخيص خُراج الثدي.


الأسبابُ غير المألوفَة

تشتملُ أسبابُ نَجيج الحلمة غير الشَّائعة على:

- حُبوب منع الحمل contraceptive pills: يعدُّ النَّجيجُ مجرَّد أثر جانبِي مؤقَّت عادة عندَ البدء بتناول حبوب منع الحمل (تشكو بعضُ النِّساء من مَضَضٍ وتضخُّم في الثدي أيضاً).

- تَأرجُح مستويات الهرمونات في سنِّ البلوغ puberty أو سنِّ اليأس menopause.

- الرضاعَة الطبيعية السَّابقة: تستمرُّ بعضُ النِّساء في إنتاج الحليب لمدَّة تصل إلى عامين بعد توقُّف الرضاعة الطبيعيَّة.

- تنبيه الحلمتين، عن طَريق الجنس على سبيل المثال.

- هناك أدويةٌ تُسبِّب ارتفاعَ مستويات هُرمون البرولاكتين prolactin المُنتِج للحَليب: ويشتمل ذلك على مُضادَّات الاكتئاب (مثبِّطات استِرداد السيروتونين الانتقائيَّة)Selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRI) antidepressants والمهدِّئات tranquillisers.

- ورمٌ غير سرطانِي في الدِّماغ يُدعى الورمَ البرولاكتيني prolactinoma، وهو يُسبِّب ارتفاعَ مستويات البرولاكتين في الدَّم.

- مشكلة هرمونيَّة، مثل قصور الغدَّة الدرقية underactive thyroid gland أو داء كوشينغ Cushing's disease.

- يُسمَّى انسدادَ قناة الحليب القِيلَة اللَّبَنِيَّة galactocele، وهو يَتَرافق مع الولادة عادة.

• شكلٌ مبكِّر لسرطان الثدي يُدعى السَّرَطانَة اللابِدَة carcinoma in situ، وهي توجدُ داخل قنوات الحليب ولم تنتشِر بعد (تُكتَشَف في أثناء تصوير الثَّدي الروتيني عادة).


متى ينبغي إحالةُ المريضة إلى الاختصاصي؟

ينبغي أن يقومَ الطَّبيبُ العام بإحالة المريضة إلى الاختِصاصي لإجراء مزيد من الاستقصاءات في الحالات التَّالية:
إذا كان عمرُ المريضة أكثرَ من 50 سنة (لم يكن هناك سببٌ واضِح غير ضار للنَّجيج).
وجود مُفرَزات دمويَّة.
الرَّجُل الذي لديه نجيجٌ من الحلمة.

يكون سرطانُ الثَّدي breast cancer سَبباً غير مُحتَمل، ولكن يجب استبعادُه، وخاصَّة في الحالات التَّالية:
إذا كانت المريضةُ بعمر أكثر من 40 سنة.
إذا كان لدى المريضة كتلةٌ في الثَّدي breast lump.
عندما يحتوي النَّجيجُ على دم.
عندما يقتصر النَّجيجُ على ثديٍ واحد فقط.

ajmi561
03-26-2013, 06:10 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/ol1902a1//overview.jpg
التهابُ الأذن الوسطى عند الأطفال
تُشكِّل عدوى الأذن أكثر الأمراض انتشاراً عند الأطفال الرضّع والصغار؛ وغالباً ما تُؤثِّر العدوى في الأذن الوسطى، وتُدعى "التهاب الأذن الوسطى"، حيث تصبح القنواتُ داخل الأذن مسدودة بالسوائل والمخاط، ممَّا قد يؤثِّر في حاسَّة السمع، لأن الأصوات لا تستطيع العبورَ من خلال تلك السوائل كلِّها.

وإذا لم يكن الطفلُ قادراً بعدُ على الكلام، فلابدَّ من البحث عن علامات الالتهاب، وهي:

• يشدّ الطفل أذنه بقوَّة.

• البكاء أكثر من المعتاد.

• سيلان من الأذن.

• النوم القلِق.

• صعوبات التوازن.

• مشاكل في السمع.

تختفي عدوى الأذن من تلقاء نفسها غالباً، لكنَّ الطبيبَ قد يوصي بتناول مُسكِّنات الألم، وقد تتطلَّب الحالات الحادَّة وحالاات الأطفال الرُضَّع تناولَ المُضادَّات الحيوية. كما يُمكن أن يحتاجَ الأطفالُ الذين يُصابون بعدوى متكرِّرة إلى عملية جراحية لزرع أنابيب دقيقة داخل الأذن؛ إذ تقوم هذه الأنابيبُ الدقيقة بتخفيف الضغط داخل الأذن بحيث يستطيع الطفل أن يسمعَ من جديد

ajmi561
03-26-2013, 06:12 AM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//6170/overview.jpg
الوقاية من حساسية الأنف
تصيب حساسيَّة الأنف التي تُسمَّى حُمَّى القشِّ أو حُمَّى الكلأ حوالي 20٪ من الناس في المملكة المتَّحدة على سبيل المثال. وهناك بعضُ النصائح حول تجنُّب أسباب هذه الحساسيَّة وتخفيف أعراضها.

إنَّ المحرِّضات الرئيسية لحساسيَّة الأنف هي حبوب اللقاح (غبار الطَّلع) التي تأتي من الشجر والعشب، حيث تكون أعداد حبوب اللقاح هذه مرتفعةً دوماً في الأيَّام الجميلة عندما تكون الشَّمس ساطعةً.

1. عدمُ جزِّ العُشب
إذا كان العُشب يثير العطاسَ لدى الشَّخص، فعليه أن يطلبَ من شخص آخر القيام بجزِّ العشب له. ومع أنَّ هذا الأمر واضحٌ، إلا أنَّ الكثير من الناس لا يفكِّرون فيه.

2. إيجاد حاجز
ينبغي على الشَّخص أن يدهنَ فتحتي أنفه من الداخل بالفازلين؛ لأنَّ هذا يعمل كمصفاة لغبار الطَّلع.

3. التوقيت المناسب
يجب عدمُ الجلوس في مكانٍ ما خارج البيت في الفترة ما بين الساعة الرابعة عصراً والسابعة مساءً، أو في فترة الصباح الباكر؛ حيث تصل أعدادُ حبوب اللقاح إلى أعلى ما يُمكن في هذه الأوقات. وإن أراد الشَّخصُ الخروجَ من البيت أو نشر الغسيل، فليفعل ذلك في الفترة ما بين الساعة العاشرة صباحاً والثالثة ظهراً.

4. إغلاق النوافذ
يجب ألاَّ ينامَ الشَّخصُ أو يقود سيَّارته والنوافذ مفتوحة، لأنَّ هذا سيسمح بدخول حبوب اللقاح.

5. مسحُ الغبار بانتظام
يجب مسحُ الغبار بقطعة قماش مُبلَّلة، وليست جافَّة، حيث إنَّ هذا سيجمع الغبار ويوقف أيَّةَ حبوب لقاح من الانتشار في جميع أنحاء المكان.

6. غسل الشَّعر
إنَّ قوام حبوب اللقاح لزج، وربَّما توجد في الشعر لدى الشَّخص، ويُمكنها أن تنتقلَ بعدَ ذلك إلى وسادته عند النوم، وستؤثِّر فيه خلال الليل. إذا خرج الشَّخصُ من بيته مساءً، فعليه أن يغسلَ شعره قبيل النوم، فالشعرُ النظيف يُمكنه أن يساعدَ على النوم بشكلٍ أفضل.

7. استخدامُ المكنسة الكهربائية
يُمكن لحبوب اللقاح أن تعيشَ في السِّجاد لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، وبذلك يجب شفطها بمكنسة كهربائية.

8. إعادةُ النَّظر في الأدوية
يجب أن يتحدَّثَ الشَّخصُ إلى الطبيب أو الصيدلاني حول أيِّ علاج يتناوله لحساسية الأنف، حيث قد يكون من المفيد له تجريب علاج جديد.
لا يفيد استعمالُ العقار المضاد للهيستامين (علاج مضاد للحساسية) ذاته على الدوام بالنسبة للشخص مع مرور الزمن، سنة بعد سنة. وعليه أن يجرِّب شيئاً مختلفاً، مثل بخَّاخ الأنف أو دواء جديد مضاد للحساسيَّة.
يُمكن للشَّخص أن يتَّخذَ خطواتٍ مُبكِّرة لتجنُّب أعراض الحساسية الأنفية قبل أن تبدأ. يقول الخبراء: "ينتظر أغلب الأشخاص إلى أن تبدأ الأعراضُ قبل تناولهم العلاج؛ ولكن، يجب أن يبدأ حقاً بتناول الأدوية قبل أسبوعين من التعرُّض للغبار على الأقل، وذلك حتى يتسنَّى للأدوية المضادَّة للهيستامين أن تكون قد استقرَّت في جسم الشِّخص عندما تقوم حبوبُ اللقاح بإثارة الحساسيَّة الأنفيَّة لديه.
ويجب النَّظر في السنوات السابقة لمعرفة الوقت من السَّنة الذي تبدأ فيه حساسيةُ الأنف عادةً، ومحاولة تحديد الشيء الذي يثير حدوثَها لدى المرء؛ فعلى سبيل المثال، توجد حبوبُ اللقاح الآتية من العشب في الهواء اعتباراً من شهر أيَّار/مايو إلى شهر تموز/يوليو أو شهر آب/أغسطس، ولذلك يُمكن البدء بتناول الأدوية المضادَّة للهيستامين في شهر نيسان/أبريل.

9. عدم تجاهل حمَّى القشِّ
يُمكن لحمَّى القشِّ أن تجعلَ الحياة اليومية للشَّخص مزعجةً ومتعبة، وذلك بسبب العطاس، والعيون الدامعة، وسيلان الأنف، وحكَّة الحلق. ومع ذلك، يوجد علاج لحساسية الأنف، وهو متوفِّر، ويجعل الأعراض تتحسَّن.
ويُمكن لحساسية الأنف أن تزيدَ من خطر الإصابة بالربو أيضاً؛ فهناك ارتباط مؤكَّد بين حمَّى القشِّ والربو. ويقول الخبراء: "إذا أُصيب الشَّخصُ بحمَّى القشِّ، فهو مُعرَّض بدرجةٍ أكبر للإصابة بالربو؛ ولذلك، من الضروري أن تُؤخَذ حمَّى القشِّ على محمل الجد، مع محاولة علاج الأعراض".

ajmi561
03-26-2013, 06:16 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/ol3002a1//overview.jpg
رَأب الطبلة - تعليمات الرعاية المنزلية بعد العملية
يتم تزويد المريض قبل عودته إلى بيتك بعد عملية رَأب الطبلة بتعليمات عن العناية بنفسه. وتُدعى هذه التعليمات "تعليمات الرعاية المنزلية" أو "تعليمات التخريج من المستشفى":

• يجب حماية الأذن من التعرض للماء لحمايتها من العدوى

• عدم التمخط من الأنف بقوة، وفقط بعد ثلاثة أسابيع يمكن للمريض أن يتمخط بلطف من أنفه

• عدم الضغط على الأنف لمنع العطاس

• عدم النفخ بقوة كالعزف على آلة موسيقية نفخية على سبيل المثال

• تجنب التعرض للزكام والإنفلونزا قدر الإمكان وذلك بغسل اليدين المتكرر وتجنب الإحتكاك مع المرضى

• إذا كان المريض يعاني من الحساسية أو أنه أصيب بالفعل بالزكام أو الإنفلونزا فإن عليه مراجعة الطبيب كي يصف له مضادات الاحتقان المناسبة

• الامتناع عن التدخين لضمان التصاق الطُعم

• المحافظة على الجرح نظيفاً

• المحافظة على الأذن الخارجية نظيفة

• تجنب الإجهاد والمشاركة في الألعاب الرياضية، وعدم حمل الأشياء الثقيلة أو جذبها مدة أسبوعين بعد العملية

• تناول كميات كبيرة من السوائل لتجنب الإصابة بالتجفاف

• التأكد من معرفة المريض كيفية العناية بالشق الجراحي بعد العملية.

• استعمال الأدوية المضادة للالتهاب والقطرات الأذنية كما هو مقرر

وعلى المريض أيضاً أن لا ينسى مراجعة الطبيب في الموعد المحدد لمتابعة حالته.

ajmi561
03-26-2013, 06:39 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/oncology/ocfw01a1//overview.jpg
سرطان الفم
يمكن أن يصيب سرطانُ الفم أيَّ جزء من الفم أو البلعوم. وتبدأ معظمُ سرطانات الفم في اللسان وفي قاع الفم. ويمكن أن يصابَ أيُّ شخص بسرطان الفم، ولكن خطر الإصابة يزداد عند الذكور فوق الأربعين من العمر الذين يدخِّنون أو يشربون الكحول أو سبق أن أُصيبوا بسرطان في الرأس أو الرقبة. كما أنَّ التعرُّضَ المتكرِّر للشمس يشكِّل عامل خطورة للإصابة بسرطان الشفة. أعراض سرطان الفم هي: • ظهور بقع بيضاء أو حمراء في الفم. • قرحة معنِّدة في الفم. • نزف من الفم. • تخلخل الأسنان. • مشاكل أو ألم عند البلع. • ظهور كتلة في العنق. • ألم في الأذن. ويمكن معالجة سرطان الفم بالجراحة أو بالمعالجة الشعاعية أو الكيميائيَّة. كما يمكن الجمع بين أكثر من طريقة للمعالجة.

مقدِّمة
يصيب سرطان الفم أيَّ جزء من جوف الفم، بما في ذلك الفمُ والشفتان، أو البلعوم الفموي، وهو الجزءُ من البلعوم الذي يشكِّل الجدار الخلفي للفم. سرطانُ الفم واحد من السرطانات الشائعة، لاسيَّما بين الرجال. يُصاب ستة من كل مائة ألف رجل بسرطان الفم كل سنة. كلما أمكن اكتشافُ سرطان الفم ومعالجته في وقت أبكر، كانت فرص نجاح المعالجة أكبر. يساعد هذا البرنامج التثقيفي على فهم سرطان الفم وخيارات علاجه فهماً أفضل.

تشريح جوف الفم
يتألَّف جوفُ الفم من الشفتين، والثلثين الأماميين من اللسان، واللثة والأسنان، ومخاطية الشدق، وقاع الفم تحت اللسان، والغدد اللعابية، والحنك الصلب.

تقوم الغدد اللعابية بإنتاج اللعاب. واللعابُ هو السائل المائي في الفم الذي يقوم بترطيب الطعام للمساعدة على هضمه. كما أنَّ اللعاب يحمي الفم من العدوى. يوجد الكثيرُ من الغدد اللعابية، ولكن الرئيسيَّة منها هي تلك الموجودة في قاع الفم قرب عظم الفك السفلي. البلعوم الفموي هو الجزء المتوسِّط من البلعوم، ويشمل الحنك اللين وقاعدة اللسان واللوزتين.



سرطان الفم
يتألَّف الجسمُ من خلايا بالغة الصغر. تنمو الخلايا الطبيعية وتموت وفق نظام مضبوط. في بعض الأحيان، تواصل الخلايا انقسامها بطريقة غير مضبوطة ممَّا يؤدِّي إلى نمو شاذ يُسمَّى الورم. إذا كان الورم لا يغزو الانسجة المجاورة والأجزاء الأخرى من الجسم، فإنه يسمَّى ورماً حميداً، أو غير سرطاني. والأورام الحميدة لا تشكِّل خطراً على الحياة في الأحوال العادية. إذا كان الورم يغزو الانسجة المجاورة أو الأجزاء الأخرى من الجسم، فإنَّه يُسمَّى ورماً خبيثاً أو سرطاناً. وتنتشر الخلايا السرطانية إلى مختلف أجزاء الجسم عبر الأوعية الدموية والقنوات اللمفية. اللمف هو سائلٌ رائق ينتجه الجسم، ويقوم بنزح الفضلات من الخلايا. وهو يسير عبر أوعية خاصة وأجسام تشبه حبات الفاصولياء تُدعى العقد اللمفية. إن السرطان الذي ينتقل من عضو إلى آخر يُسمَّى سرطاناً منتقلاً؛ فمثلاً، يمكن أن ينمو الورمُ الفموي ليصبح بحجم ثمرة الليمون، ويغزو الانسجة المجاورة مع مرور الوقت. تُسمَّى السرطاناتُ بحسب اسم العضو الذي بدأ فيه الورم؛ فالسرطانُ الذي يبدأ في جوف الفم يُسمَّى دائماً سرطان الفم، حتَّى إذا انتشر إلى أماكن أخرى.

عوامل الخطورة
من المستحيل عادة معرفةُ السبب المحدَّد للسرطان عند مريض معيَّن. لكنَّنا نعلم الأسبابَ العامَّة للسرطان. ويعرف الأطبَّاء أيضاً العوامل التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالسرطان. وهذه العوامل تُسمَّى عوامل الخطورة. معظم سرطانات الفم تنجم عن استخدام التبغ؛ فتدخين السجائر أو السيجار أو الغليون، أو استخدام التبغ غير المُدخَّن، يُسبِّب سرطان الفم. ويزداد خطرُ الإصابة بسرطان الفم مع طول مدة استهلاك الشخص للتبغ. كما أنَّ الأشخاصَ الذين يُسرفون في تناول الكحول معرَّضون أكثر للإصابة بسرطان الفم. ويزداد الخطرُ مع ازدياد كمِّية الكحول المستهلكة. يكون الأشخاص الذين يستهلكون التبغ والكحول أكثرَ تعرُّضاً لاحتمال الإصابة بسرطان الفم؛ فثلاثةٌ من كلِّ أربعة مرضى مُصابين بسرطان الفم هم ممن يستهلكون التبغ أو الكحول أو كليهما. يعدُّ فيروسُ الورم الحليمي البشري واحداً من الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس، ويمكن أن يسبِّب الثآليل التناسلية. ويمكن أن تصيب بعض هذه الفيروسات الفمَ والبلعوم. إنَّ سرطانات قاعدة اللسان والبلعوم الفموي واللوزتين والحنك الرخو لها صلة بهذا الفيروس. يزيد التعرُّضُ للشمس من خطر الإصابة بسرطان الشفة. ويمكن التخفيفُ من هذا الخطر باستخدام المُطري أو مرهم الشفة الواقي من الشمس. من عوامل الخطورة الأخرى القصَّةُ المرضية؛ فالشخصُ الذي سبق له أن أُصيب بسرطان الفم يكون معرَّضاً للإصابة به أكثر من غيره. يمكن أن يزيد النظامُ الغذائي للشخص من خطر الإصابة بسرطان الفم؛ فهناك دراساتٌ تقول إنَّ عدم تناول ما يكفي من الخضار والفواكه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم. إن مضغ بذرة الفوفل قد يسبِّب سرطان الفم. وبذرةُ الفوفل هي نوع من بذور النخيل المغلَّف بورقة فوفل، تُمزج أحياناً مع البهارات والمحلِّيات والتبغ. وهي منتشرة كثيراً في آسيا. لا يعني التعرُّض لعوامل خطورة الإصابة بسرطان الفم أنَّ الشخص سيُصاب بسرطان الفم بالتأكيد. كما يمكن أيضاً أن يصابَ بسرطان الفم شخصٌ لم يتعرَّض لأيٍّ من عوامل الخطورة.

أعراض سرطان الفم
من الأعراض المنتشرة لسرطان الفم ظهورُ بُقع داخل الفم أو على الشفتين. ويحدِّد لونُ البقع مدى خباثة الورم. إن البقع البيضاء، التي تُسمَّى الطلوان، هي أكثر أشكال البقع مشاهدة، ويمكن أن تتحوَّل إلى خبيثة. أمَّا البقعُ المختلطة الحمراء والبيضاء والتي تسمَّى الطلوان الأحمر فتكون أكثرَ ميلاً إلى الخباثة. وأمَّا البقع الحمراء فهي ذات لون لامع وسطح أملس، وهي غالباً ما تتحوَّل إلى الخباثة. كما يمكن أن تظهر لدى مريض سرطان الفم الأعراض التالية أيضاً: قرحة لا تشفى على الشفة أو في الفم.
نزف في الفم.
تخلخل في الأسنان.
صعوبة أو ألم في البلع.
ومن الأعراض الشائعة الأخرى لسرطان الفم: صعوبة في وضع طقم الأسنان.
وجود كتلة في العنق.
ألم لا يزول في الأذن.
شعور خدر في الذقن والشفة السفلى.
هناك أمراضٌ أخرى يمكن أن تسبِّب أعراضاً مشابهة لأعراض سرطان الفم؛ فإذا ظهر أيٌّ من هذه الأعراض لديك أو لدى أحد من معارفك، فاحرص على مراجعة الطبيب لمعرفة السبب.

تشخيص سرطان الفم
إن الطريقةَ الأفضل لمعالجة سرطان الفم هي الكشف المبكِّر عنه. ومن الممكن أحياناً اكتشافُ هذا النوع من السرطانات قبل أن تعطي أيَّةَ أعراض. إذا كان لدى المريض سرطان الفم، فسوف يحاول الطبيب أن يجد ما إذا كانت الأعراضُ ناجمة عنه أم أنَّ هناك سبباً آخر. يسأل الطبيبُ عن القصَّة المرضية، ويقوم بالفحص السريري للفم والبلعوم بحثاً عن البقع البيضاء أو الحمراء، أو عن الكتل أو الأورام أو غيرها. يمكن أن يحيل الطبيبُ المريضَ إلى طبيب اختصاصي بأمراض الأذن والأنف والحنجرة إذا لم يتمكَّن من معرفة سبب الأعراض. كما يمكن أن يستخدم الطبيب الاختصاصي مرآةً صغيرة ذات ذراع طويلة أو أنبوباً مضاء لرؤية المنطقة الخلفية من الأنف واللسان والبلعوم. قد يحتاج الأمرُ إلى التصوير الطبقي المحوري للتحري عن وجود أورام غير ظاهرة. والتصويرُ الطبقي المحوري هو جهاز أشعَّة سينية موصول بحاسوب، يأخذ سلسلة من الصور المفصَّلة للأعضاء داخل الجسم. ويمكن إجراءُ تصوير بالرنين المغناطيسي لأخذ صور مفصَّلة عن مناطق داخل الجسم. ويستخدم هذا النوعُ من التصوير مغانط قوية لتصوير المناطق داخل الجسم. ويمكن أن تُكتشَف الأورام الخفية بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أيضاً. كما يمكن أيضاً أخذ خزعة من الفم لتشخيص سرطان الفم. والخزعة هي استئصال خلايا أو نسيج من أجل إجراء التشريح المرضي. يدرس طبيبُ التشريح المرضي النسيجَ تحت المجهر بحثاً عن الخلايا السرطانية. وتعدُّ الخزعة هي الطريقةَ الأكيدة الوحيدة لتشخيص السرطان.

مراحل سرطان الفم
يعمل الطبيبُ على تحديد مرحلة سرطان الفم عند المريض. ويهدف تحديدُ المرحلة إلى معرفة هل انتشر السرطان أم لا، وإذا كان قد انتشر فإلى أيَّة أجزاء من الجسم. تُميَّز المراحل بترقيمها من 1 إلى 4؛ وكلَّما كان الرقم أدنى كان الورم في مرحلة أبكر. ويساعد تحديد مرحلة الورم على تحديد طريقة المعالجة. إذا انتقل سرطانُ الفم إلى العقد اللمفية، فمن الممكن أن ينتقل إلى مناطق أخرى من الجسم. ويمكن لسرطان الفم أن ينتقلَ إلى عقد لمفية بعيدة، وإلى العظام، والكبد والرئتين وغيرها من أجزاء الجسم. يمكن إجراءُ تصوير بالأشعَّة السينية لتحديد مرحلة سرطان الفم. إنَّ تصوير الفم كله بالأشعَّة السينية يمكن أن يبيِّن ما إذا كان الورم قد انتقل إلى الفك السفلي. كما يظهر تصويرُ الصدر بالأشعَّة السينية ما إذا كان الورم قد انتقل إلى هذه المنطقة. كما يمكن أيضاً إجراء التصوير الطبقي المحوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحثاً عن الأورام في الفم أو البلعوم أو الرقبة أو الرئتين أو أيِّ مكان آخر في الجسم. يمكن إجراء التنظير لفحص إصابة البلعوم والرغامى والرئتين بالسرطان. وفي هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق مُضاء عبر الفم أو الأنف. يمكن أن يُظهر التَّصوير المَقْطَعِيُّ بِالإِصدار البوزيترونيِّ ما إذا كان سرطان الفم قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. وفي هذا الاختبار، يجري حقنُ المريض بكمِّية قليلة آمنة من السكَّر المشع.
يلتقط التَّصويرُ المَقطَعِيُّ بِالإِصدار البوزيترونيِّ صوراً للأماكن من الجسم التي تلقَّفت السكَّر. وتظهر الخلايا السرطانية لامعةً، لأنَّها تستهلك السكَّر بشكل أسرع من الخلايا السليمة.


علاج سرطان الفم
يعتمد تحديدُ المعالجة بشكل أساسي على الصحَّة العامة للمريض، وعلى مكان بدء الورم في الفم أو البلعوم، وعلى حجم الورم، وما إذا كان قد انتشر أم لا. يمكن أن يُعالَج سرطانُ الفم بالجراحة أو بالمعالجة الشعاعية أو الكيميائية أو بالمعالجة بالاستهداف، أو بالجمع بين أكثر من طريقة من هذه الطرق. إنَّ الجراحةَ الهادفة إلى استئصال الورم من الفم أو البلعوم هي من الطرق الشائعة لمعالجة سرطان الفم. كما يقوم الطبيب أحياناً باستئصال العقد اللمفية في الرقبة واستئصال انسجة أخرى أيضاً. ويمكن أن تؤدِّي بعضُ الجراحات إلى صعوبات في البلع أو إلى ضعف عضلي في الفم. يستخدمُ العلاجُ الشعاعي أشعَّةً ذات طاقة عالية لقتل الخلايا السرطانية ومنعها من النموِّ والانتشار. وتصدر الأشعَّة الخارجية التي تعالج الخلايا من جهاز يُوجِّه الأشعَّةَ على منطقة محدَّدة من الجسم. يمكن استخدامُ أشعَّة داخلية لمعالجة سرطان الفم أيضاً، رغم أنَّ هذه الطريقة أقل انتشاراً. تصدر الأشعَّةُ هنا من مادَّة مشعَّة موضوعة في حبوب أو أسلاك أو أنابيب توضَع مباشرة في نسيج الفم أو البلعوم. المعالجةُ الكيميائية هي استخدام أدوية لقتل الخلايا السرطانية. وتجري المعالجةُ الكيميائية لسرطان الفم عادةً عن طريق الوريد، حيث تدخل الأدوية إلى الدم وتنتقل إلى أنحاء الجسم كلها. تستخدم المعالجةُ بالاستهداف، أو المعالجة الهدفيَّة، أدويةً ترتبط بخلايا سرطان الفم، وتعرقل نموَّ وانتشار هذه الخلايا. إن الدواء الأوَّل الذي جرت الموافقةُ عليه لمعالجة سرطان الفم بالاستهداف هو السِّيتوكسيماب. وهو يُعطى عن طريق الوريد عادة. كما قد يكون هناك تجارب سريرية على مرضى سرطان الفم أيضاً. وتقوم هذه التجارب السريرية باختبار معالجات وطرق طبِّية جديدة. يمكن أن يؤدِّي سرطانُ الفم وعلاجه إلى مشاكل صحِّية أخرى. ولذلك، من المهمِّ أن يتلقَّى المريض رعاية داعمة قبل وفي أثناء وبعد معالجة السرطان. وتهدف الرعايةُ الداعمة إلى تسكين الألم والسيطرة على الأعراض الأخرى، والتخفيف من الآثار الجانبية للمعالجة، ومساعدة المريض من الناحية النفسية. إذا أصبح لدى المريض صعوبةٌ في البلع، يمكن لاختصاصي التغذية أن يضع للمريض خطَّةً غذائية تلبِّي حاجاته الغذائية. يمكن أن يحتاج بعضُ مرضى سرطان الفم إلى جراحة تجميلية أو ترميمية لإعادة بناء العظام أو الانسجة في الفم. قد يحتاج المريضُ إلى تأهيل أيضاً. وفي التأهيل، يعلِّم اختصاصي الرعاية الصحية المريضَ كيف يدرِّب ويقوِّي العضلات في المناطق المتضرِّرة. وهذا ما يساعد المريض على استعادة القدرة على التكلُّم والأكل والمضغ. من المهم لمريض سرطان الفم أن يلتزمَ بمواعيده مع الطبيب من أجل المتابعة، فالطبيبُ يراقب أيَّةَ علامة من علامات عودة السرطان مجدَّداً.

الخلاصة
سرطانُ الفم هو السرطان الذي يصيب أيَّ جزء من جوف الفم، بما في ذلك الفم والشفتان، أو البلعوم الفموي وهو الجزءُ من البلعوم الذي يشكِّل الجدار الخلفي للفم. سرطان الفم هو نوعٌ شائع كثيراً، ولاسَّيما عند الرجال. يُصاب حوالي ستة أشخاص من بين كل 100 ألف شخص بسرطان الفم كلَّ سنة في أنحاء العالم. إن أهم سبل الوقاية من سرطان الفم هي الامتناعُ عن التدخين وعدم استهلاك منتجات التبغ وعدم تناول الكحول. كلما أمكن اكتشافُ سرطان الفم ومعالجته باكراً، كانت فرصُ نجاح المعالجة أكبر. ويمكن أن يعالج سرطان الفم بالجراحة أو بالمعالجة الشعاعية أو الكيميائية أو عن طريق المعالجة بالاستهداف أو بالجمع بين اثنتين أو أكثر من هذه المعالجات.

ajmi561
03-26-2013, 06:42 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/dental/dt0101a1//overview.jpg
تَسَوُّس الأسنان
يشير مصطلح تسوس الأسنان إلى النخر والتكهّف الذي يصيب الأسنان، والذي ينتج عن عدوى جرثومية تسبب تعفن الأسنان وبالتالي تشكل كهوف فيها. قد تصبح هذه الكهوف كبيرة وربما تصل إلى لبّ السن حيث يوجد العصب. إن عدم تفريش الأسنان بعد تناول الطعام والشراب يسمح للّويحات بالتراكم مما يؤدي إلى تعفن الأسنان. كما أن تناول الطعام على نحو متكرر وتناول المشروبات السُّكرية يسمحان للمواد الحامضية بأن تتفكك وتنخر الأسنان لأنه لا يتم تنظيفها. إن الماء المعبأ في زجاجات "المعلّب" لا يحوي مادة الفلور التي تُضاف إلى مياه شبكة الشرب العامة للوقاية من تسوس الأسنان. يجب معالجة التكهفات وإلا فإنها ستزداد حجماً مع الزمن وتصبح مؤلمة وقد تُسبب مزيداً من العدوى.

مقدمة
تَسَوُّسُ الأسنان هو تسميةٌ أخرى لنَخر الأسنان أو تَكَهُّفها (أي ظهور كُهوف فيها). وهذه الكُهوفُ هي مناطق مُتعفِّنة في السِّن، تتحوَّل إلى حُفَرٍ صغيرة.

يعدُّ تَسَوُّسُ الأسنان المرضَ المُزمن الأكثر شيوعاً عندَ الأطفال بين الخامسة والسابعة عشرة سنة من العمر. كما يُصيب تَسَوُّسُ الأسنان الأشخاصَ البالغين، ويُمكن أن يُصيبَ الأطفال الرُّضَّع أيضاً.

يشرح هذا البرنامجُ تَسَوُّسَ الأسنان وأسبابه، وطرق معالجته، والتدابير الوقائية لمنع ظهوره.



تشريح السن
تتشكَّل الطبقةُ الخارجية للسنِّ من الميناء، وهو غطاءٌ صُلب يحمي الأجزاء الداخلية من السِّن. ويمكن أن يُصابَ الميناءُ بالنخر والتسوُّس، لكنَّ ترميمه ممكن أحياناً بواسطة المعالجة بمادَّة الفلور.

توجد تحت الميناء طبقةٌ تُدعى العَاج.

يتألَّف مركزُ السنِّ من نسيج رَخو يحوي الأعصاب والأوعية الدموية. ويُدعى هذا المركزُ باسم اللُّبِّ. يُصبح النخر مؤلماً جداً عندما يصل إلى اللبِّ.

يُدعى الجزءُ العلوي الظاهر من السنِّ باسم التاج؛ ويُدعى مكانُ التقاء الأسنان باللثة باسم خطِّ اللثة.

أمَّا جزءُ السنِّ الواقع تحت خطِّ اللثة فيُدعى باسم الجذر. ويقوم الجذرُ بتثبيت السِّنِّ في مكانه. ورغم أنَّ الجذر يقع تحت خطِّ اللثة، فإنَّ النَّخر يُمكن أن يُصيبه أيضاً.



أسباب نخر الأسنان
يحدث تَسَوُّسُ الأسنان بسبب عدوى جرثوميَّة؛ حيث تُسبِّب هذه العدوى تَعَفُّن السِّن، ممَّا يؤدِّي إلى ظهور حُفر صغيرة فيه. ويُمكن أن تتَّسع هذه الحُفَر فتصل مع الوقت إلى مركز السن، حيث يوجد العصب.

يتعرَّض الناس إلى تَسَوُّس الأسنان لعدد من الأسباب؛ فعدمُ تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد الأكل أو الشرب يسمح بتشكل اللُّويحات وتَعَفُّن الأسنان. كما أنَّ تناولَ الطعام على نحو متكرِّر وتناول المشروبات السُّكرية يسمحان للمواد الحمضيَّة بأن تتفكَّك وتنخِّر الأسنان إذا لم يتم تنظيفها.

يؤدِّي الإكثارُ من شرب المياه المعلبة بدلاً من ماء الصُنبور العادي إلى خسارة مادَّة الفلور التي يتمُّ وضعها في شبكة المياه العامَّة. ومن الأسباب الأخرى لتَسَوُّس الأسنان نذكر جفافَ الفم وأمراض التغذية وحرقة المعدة، وكذلك بعض أدوية السرطان.



علاج نخر الأسنان
لابدَّ من معالجة تَسَوُّس الأسنان، حيث إنَّ حجم التكهُّفات والحفر يزداد مع مرور الوقت إذا لم تُعالج. وهي تُسبِّب ألماً شديداً، وقد تُسبِّب مزيداً من العدوى والتسوُّس.

يمكن أن تساعدَ المعالجات بالفلور على ترميم ميناء الأسنان عندما يكون النخرُ في مراحله الأولى؛ وذلك لأنَّ المعالجةَ النوعيَّة بالفلور توفِّر للمريض كمِّية من الفلور أكثر ممَّا هو موجود في معاجين الأسنان أو غُسولات الفم، ولا يمكن القيامُ بها إلاَّ من قبل طبيب الأسنان.

إذا ازداد النخرُ إلى حدٍّ تُصبح معه المعالجةُ بالفلور غير مُجديَة، فمن الممكن أن يُصبح حشو السِّن ضرورياً. توضع الحشواتُ حتَّى تملأ المناطق المنخورة من الأسنان، وتكون مصنوعة من مواد مختلفة كالخزف (أي البورسلين) أو الفضَّة أو مواد صمغية خاصَّة.

إذا كان النخرُ كبيراً، فقد لا تكون الحَشوةُ كافية لإغلاقه؛ وعند ذلك، يتمُّ استخدام التَّاج. توضع التيجانُ فوق الجزء العلوي من السنِّ بعد أن يزيل طبيبُ الأسنان كلَّ الأجزاء المنخورة. وتُصنع التيجانُ من الذهب أو من الخزف عادة.

إذا انتشرت العدوى ووصلت إلى مركز السنِّ، حيث يوجد العصب، فإنَّ حفر نفق إلى جذر السن يُصبح أمراً ضرورياً.

وفي أسوأ الحالات، عندما يكون نخرُ السن شديداً جداً، فلابدَّ من إزالة السن كُلِّه؛ وهذا ما يُدعى قلعَ السن. وفي هذه الحالات، يلجأ بعضُ الناس إلى زرع أسنان بديلة عن الأسنان التي تمَّ اقتلاعها، حتَّى لا تنحرف الأسنان السليمة الأخرى بسبب الفراغ المتبقِّي.



الوقاية من نخر الأسنان
تعدُّ الوقايةُ من تَسَوُّس الأسنان أسهل من معالجته. كما أنَّ التنظيفَ الجيِّد للأسنان هو عادة هامة يُستحسَن التقيُّد بها طوالَ الحياة! وهذه بعضُ النصائح للمحافظة على أسنانٍ سليمة: الإكثار من استخدام فرشاة الأسنان.
زيارة طبيب الأسنان بصورة منتظمة.


الشرب من ماء الصنبور النظيف.
تجنُّب وضع السوائل السكَّرية في قارورة إرضاع الطفل.


استخدام محلول يحوي مادَّة الفلور لغسل الفم.
التفكير باستخدام غطاء للسنِّ، وهو غطاء بلاستيكي واقٍ يُوضَع على الأسنان الخلفية لسدِّ الأخاديد، حيث من المحتمل أن يحدث النخر. ومن المُستَحسن استخدامُ غطاء السنِّ لأطفال المدارس.




الخلاصة
يعبِّر تَسَوُّسُ الأسنان عن مناطق متعفّنة على الأسنان، لا تلبَث أن تتحوَّل إلى حُفر صغيرة فيها.

يجب أن يتمَّ علاجُ التكهُّفات عند ظهورها، لأنَّ حجمها يزداد إذا بقيت من غير علاج. كما أنَّها تصبح مؤلمة جداً، ومن الممكن أن تُسبِّب العدوى.

يعدُّ التنظيفُ الجيِّد للفم هو السبيل الأفضل لتجنُّب حدوث تَسَوُّس الأسنان؛ فصحَّة أسنانك بيدك أنت، وهي تعتمد على الإلتزام بعادات التنظيف الجيِّد للفم.

ajmi561
03-26-2013, 06:49 AM
تَقويمُ الأَسنان
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//1036/overview.jpg
مقدمة
كلمةُ Orthodontics كلمةٌ إغريقيَّة تعني تقويمَ الأسنان؛ وتُشير في المصطلحات الطبِّية الحاليَّة إلى المعالجة التي تَهدف إلى تحسين اصطفاف الأسنان المتراكبة أو المتوضِّعة بصورة شاذَّة، وتحسين وظيفتها ومظهرها الجمالِي.تَستخدِم المعالجةُ التَّقويمية الوسائلَ الميكانيكية، ولفترة مُحدَّدة من الزمن (تتراوح ما بين بضعة أشهر إلى عدَّة سنوات) لتصحيح توضُّع الأسنان.

أهمية تقويم الأسنان
الهدفُ الرَّئيسي من تقويم الأسنان هو تَحسين النَّاحية الوظيفية والتجميلية للأسنان المتراكبة، أو التي تعانِي من سوء ارتصاف. وقد يكون سوءُ ارتصاف الأسنان من منشأ وراثي أحياناً.ولكن، في الكثير من الحالات، لا يكون لسوء الارتصاف السنِّي سببٌ واضح، وقد ينجم عن عادة فموية سيِّئة أحياناً، مثل مصِّ الإبهام، أو عن حوادث ارتطام أو سقوط.لا تتطلَّب مَشاكِلُ انحراف البزوغ أو سوء الارتصاف عند الأطفال تدخلاً علاجياً فورياً عادةً. يحتاجُ معظمُ الأطفال المصابون بشقوق الشفة وقبَّة الحنك إلى المعالجة التقويمية لتصحيح مظهر ووظيفة الأسنان والفكَّين لديهم.

دَواعي التَّقويم
قد لا تَبزغ أسنانُ الأطفال بصورةٍ صحيحة، وتُسمَّى هذه الحالةُ اصطلاحاً بسوء الإطباق malocclusion.قد لا يكون سببُ سوء الإطباق واضِحاً في بعض الحالات، في حين أنَّه ينجم عن عادات أو سُلوكيَّات معيَّنة في حالات أخرى، مثل عادة مصِّ الإبهام أو التنفُّس الفموي، كما قد ينجم عن الحوادث أوالأذيَّات التي تصيب الأسنانَ أو عظام الوجه.تكون العَديدُ من حالات سوء الإطباق بسيطةً ولا داعي للقلق بشأنها، ولكن إذا لم يُصحَّح الخللُ الإطباقي من تلقاء نفسه مع تتابع بزوغ الأسنان وبلوغ الطفل سنِّ المراهقة، فقد يؤثِّر ذلك الخللُ في الوظيفة الإطباقية للأسنان وفي الشكل الجمالِي لها وللوجه عموماً، بالإضافة إلى مشاكل نفسيَّة مثل فقدان الثقة بالنفس والقلق والاكتئاب.يمكن أن تؤثِّر الحالاتُ الأشد من سوء الإطباق في وظائف الأسنان والفم والفكَّين؛ فعلى سبيل المثال، قد يؤدِّي سوءُ الإطباق إلى إعاقة تناول الطعام وصُعوبة تفريش الأسنان، كما قد يزيد من احتمال تأذِّيها بمختلف الأشكال.يعدُّ سوءُ الإطباق حالةً شائعة أكثر ممَّا يتصوَّر الكثيرون، فقد وَجدت إحدى الدراسات البريطانية، على سبيل المثال، أنَّ ثلثَ الأطفال الذين هم بعمر الثانية عشر يحتاجون إلى شكل من أشكال المعالجة التقويمية.


===============================\
===========================
أمراض الفم
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olf401a1//overview.jpg
الفمُ من أهم أجزاء الجسم؛ وتسبب أي مشكلة في الفم صعوبةً في تناول الطعام والشراب وحتى في الابتسام.

تتضمَّن بعض مشاكل الفم المنتشرة:

• قرحات البرد – وهي تقرحات مؤلمة على الشفتين وحول الفم التي يسببها فيروس ما.

• قارحة الفم – وهي تقرحات مؤلمة في الفم تسببها الجراثيم والفيروسات.

• السُّلاق – وهي عدوى بالخمائر تسبب بقعاً بيضاء داخل الفم.

• الطَّلَوان – وهو بقع بيضاء تسببها نمو الخلايا الزائد على الخدين أو اللثة أو اللسان، وهي شائعة عند المدخنين.

• جفاف الفم – وهو نقص اللعاب الكافي الذي ينجم عن تناول بعض الأدوية والإصابة بأمراض محددة.

• مشاكل في اللثة أو الأسنان.

• تتنوع علاجات اضطرابات الفم بالاعتماد على المشكلة؛ ويعدُّ الحفاظ على نظافة الفم باستخدام الفرشاة وخيوط تنظيف الأسنان أمراً هاماً على الأغلب.
==================================
=================================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/dental/dtf501a1//overview.jpg
تَقويمُ الأَسنان‎
هناك عددٌ من الناس لديهم أسنانٌ طبيعية مستقيمة متناسقة بشكل تام. يمكن لباقي الناس اللجوء إلى تقويم الأسنان. إن تقويم الأسنان هو فرع من طب الأسنان يتعامل مع تشوُّهات الأسنان والوجه.

تتضمَّن رعاية تقويم الأسنان استعمال بعض الأجهزة، كجهاز التقويم مثلاً، وذلك من أجل:

• تقويم الأسنان.

• تصحيح مشاكل الإطباق.

• سد الثغرات بين الأسنان.

• رصف الأسنان بشكل صحيح.

إن معظم الناس الذين يتلقون معالجةً تقويمية هم من الأطفال، ولكن بعض البالغين يستعملون جهاز التقويم أيضاً. قد تساعد المعالجةُ التقويمية عند الأطفال على نمو الفك بشكل صحيح. يساعد ذلك على بزوغ الأسنان الدائمة في مكانها الصحيح. إن نمو الأسنان الدائمة بشكل قويم يمكن أن يساعد على الوقاية من مشاكل الأسنان فيما بعد.

ajmi561
03-26-2013, 06:58 AM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//3308/overview.jpg

إصابات الأسنان





Teeth Injuries


متى تَتَّصِل بطبيب الأسنان؟
عِنْدَ تَعَرُّض سنٍّ دائمة للخلع، قد يكون طبيبُ الأسنان قادراً على إعادة زرعها، وأفضلُ ما يحصل ذلك في غضون 30 دقيقة من الإِصابَة (أمَّا بعد ساعتين فمن الأرجح ألاَّ يفيدَ ذلك). لذا، التقط السنَّ عِنْدَ ذروتها وليس من جذرها، وضَعْها في وعاءٍ صغير من الحليب لتأخذَها إلى طبيب الأسنان، واستعملْ ماءَ الصنبور إذا لم يكن لديك حَليب.
تَعرُّض السنِّ للكسر. عندَ تعرُّض عدَّة أسنان دائمة للكسر، قد تكون الضربةُ كافيةً لتحريك عدَّة أسنان عن مكانها أو كسر العظم الذي يُبقي السنَّ في موضعها. ويمكن إصلاحُ السنِّ المكسورَة.
عِنْدَ تَعَرُّض السنِّ لدى طفل للقلع، خُذْ موعداً خلال أسبوعين، فأسنانُ الأَطْفال تحتاج إلى التبديل، لكنَّ الطِّفْلَ قد يحتاج إلى فاسِح (حافِظ مسافة) إلى حين بزوغ السنِّ الدائمة.
يمكن إيقافُ النَّزف الناجم عن ضربة على الأسنان أو خلع أحدها بالضغط أو إطباق الفم على منديل أو قطع قماش نظيفة لمدَّة خمس دقائق، وإلاَّ فلابدَّ من استشارة الطَّبيب إذا لم يتوقَّف النَّزْف
==================================
==============================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/dental/dtf401a1//overview.jpg

إصابات الفك






يتكوَّن الفكُّ من عدد من العظام التي تحمل الأسنان. وله قسمان رئيسيان: الفك العلوي، وهو ثابت؛ والفك السفلي، وهو متحرِّك، يستخدمه الإنسان في المضغ والكلام. يتألَّف الفكُّ السفلي من قسمين يلتقيان عند الذقن. أمَّا المفصل الذي يربط الفك السفلي بالجمجمة فهو المفصل الصدغي الفكي.

تحدث في الفكين بعض المشكلات، ومنها:

• الكسور.

• الخلوع.

• اختلال وظيفة المفصل الصدغي الفكي.

• النخر العظمي، وهو يحدث عند وجود مشكلة في تغذية الفكين بالدم.

• السرطانات.

ويعتمد علاجُ مشكلات الفك على سبب المشكلة.

==============================
=============================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/dental/dtf601a1//overview.jpg
تتكوَّن الأسنانُ من مادة قاسية تشبه العظام. وفي داخل السن، توجد الأعصاب والأوعية الدموية. يحتاج الإنسان إلى أسنانه من أجل العديد من النشاطات الهامة، ومنها: الأكل والكلام، وحتى الابتسام. وتصاب الأسنان ببعض الاضطرابات من بينها: التنخر (تسوُّس الأسنان) والالتهابات والإصابات.

إن العرض الأكثر ظهوراً في مشاكل الأسنان هو ألم الأسنان. وتتضمَّن الأعراض الأخرى اهتراء الأسنان أو تفتتها. ومن المهم مراجعة طبيب الأسنان إذا واجه المرء أي مشكلة في أسنانه. ويستطيع المرء تجنب كثير من اضطرابات الأسنان عن طريق العناية بالأسنان والحفاظ على نظافتها
=========================
========================
اضطراباتُ الغُدّة اللُعابية
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olf601a1//overview.jpg
تفرز الغدد اللعابية اللعاب في الفم، وقد يصبح بصاقاً أحياناً عند طرحه خارج الفم، ويفرز اللعاب من خلال فتحات القنوات اللعابية. إن هذا اللعاب يرطب الطعام مما يساعد الإنسان على المضغ والبلع. وهو يساعد في هضم الطعام أيضاً، إضافة إلى أنه ينظف الفم لأن فيه أضداداً يمكنها قتل المكروبات.

يمكن أن تسبب اضطرابات الغدد اللعابية تهيجها وتورمها. ومن الأعراض التي قد تظهر:

• طعم سيء في الفم

• صعوبة في فتح الفم

• جفاف الفم

• ألم في الوجه أو الفم

• تورم الوجه أو العنق

وهناك أسباب كثيرة لاضطرابات الغدد اللعابية، منها العدوى وانسداد الأقنية اللعابية والسرطان. وقد تنجم المشاكل عن اضطرابات أخرى، من بينها مرض النكاف أو متلازمة جوغرين.
===========================
=======================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/olfc01a1//overview.jpg

اضطراباتُ اللسان






يساعد اللسان على التذوق والبلع والمضغ، كما يفيد في الكلام أيضاً. واللسان مكونٌ من عدة عضلات، وتقع حليمات التذوق على سطحه العلوي.

ومن الاضطرابات التي قد تصيب اللسان:

• الألم

• التورم

• التغير في اللون أو المظهر

• حركة غير طبيعية أو صعوبة في تحريك اللسان

• مشاكل في التذوق

قد تكون أسباب هذه المشاكل كثيرةً ومتنوعةً، ويعتمد العلاج على سبب المشكلة الأساسي
=============================
=============================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/otolaryn/ol2001a1//overview.jpg
الاضطرابات الفكية الصدغية
يقوم المفصل الصُّدغي الفَكِّي بربط الفكِّ على جانبي الجمجمة. وعندما يؤدِّي هذا المفصل وظيفتَه بطريقة صحيحة، يستطيع الإنسان أن يتكلَّم ويمضغ ويتثاءب. أمَّا الأشخاص الذين يعانون من خَلَل وظيفة المفصل الصدغي الفكِّي، فقد تؤدِّي المشاكل الموجودة في المفصل وفي العضلات المحيطة به إلى إصابتهم بما يلي:

• ألم ينتشر عبر الوجه أو الفكِّ أو الرقبة.

• تصلُّب عضلات الفكِّ.

• تحدُّد الحركة أو سوء إطباق الفكِّ.

• طقطقة مؤلمة في الفكِّ.

• تغيُّر في طريقة إطباق الفكِّين السفلي والعلوي.

قد يزول ألمُ الفكِّ ببعض المُعالجة أو من غير علاج؛ ويمكن أن تتضمَّن المُعالجة أشياء بسيطةً يستطيع المرء أن يفعلها بنفسه، وذلك من قبيل تناول الأطعمة الليِّنة فقط أو وضع كمادات باردة على مفصل الفك. وقد يُضاف إلى ذلك تناول بعض الأدوية المُسكِّنة أو وضع جهاز تثبيت داخل الفم. ولكن، قد يحتاج المريضُ إلى إجراء عملية جراحيَّة في بعض الحالات النادرة.

مقدمة
الاضطراباتُ الصدغية الفكِّية هي مجموعةٌ من المشكلات الطبِّية المرتبطة بالمفصل الفكِّي.

يمكن للاضطرابات الصدغية الفكِّية أن تسبِّب صداعاً وألماً في الأذن، ومشكلات في الإطباق، وأصوات طقطقة، وسوء إطباق للفكِّ، وغير ذلك من الأعراض التي يمكن أن تؤثِّر في نوعية حياة المريض.

يشرح هذا البرنامجُ التثقيفي اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي، ويستعرض تشريح الفكِّ، كما يناقش أعراض تلك الاضطرابات وأسبابها وتشخيصها وخيارات مُعالجتها.



تشريح المفصل الفكي الصدغي
يربط المفصلُ الصدغي الفكِّي الفكَّ السفلي بعظم الصدغ على جانبي الجمجمة، ممَّا يعني أنَّ هناك مفصلين صدغيين فكِّيين، واحد على كلِّ جانب من الفكِّ.

نظراً لمرونة المفصلين الصدغيين الفكِّيين، يمكن للفكِّ أن يتحرَّك بسلاسة إلى أعلى وإلى أسفل وإلى الجانبين، ممَّا يتيح لنا أن نتكلَّم ونمضغ ونتثاءب. وتسيطر العضلاتُ المتَّصلة بمفصل الفكِّ والمحيطة به على كلٍّ من وضعيَّته وحركته.

عند فتح الفم، تنزلق نهايتا مفصل الفكِّ السفلي المدوَّرتان اللتان تُدعيان اللقمتين، في حُقَّي المفصل أو تجويفيه الموجودين في عظم الصُّدغ.

وعند إغلاق الفم، تنزلق اللقمتان عائدتين إلى وضعهما الأصلي.

كي تبقى هذه الحركة سلسةً، هناك قرص ليِّن يقع بين اللقمتين وعظم الصدغ. وهذا القرص هو غضروف يمتصُّ صدمات المفصل الصدغي الفكِّي الناجمة عن المضغ وغيره من الحركات.

الوَتَرُ هو جزء من العضلة يربطها بالعظم.



أنماط اضطرابات المفصل الفكي الصدغي
يمكن تصنيفُ اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي إلى ثلاثة أصناف أساسية: اضطرابات عضلية.
اضطرابات خَلَل المفصل.
اضطرابات المفصل التَّنَكُّسية.


الاضطرابات العضليةتضمُّ هذه الاضطرابات الألمَ في العضلات التي تتحكَّم بوظيفة الفكِّ؛ ويُدعى هذا النمطُ من الألم باسم "الألم العضلي الوجهي"، وهو الشكلُ الأكثر شيوعاً بين اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي.

اضطرابات خَلَل المفصلترتبط هذه الاضطراباتُ بخَلَل المفصل الصدغي الفكِّي، كخلع المفصل وانزياح القرص وإصابة العظم.

اضطرابات المفصل التنكسيةترتبط هذه الاضطراباتُ باهتراء المفصل الصدغي الفكِّي، مثلما يحصل في التهاب المفصل؛ وهي تؤدِّي إلى تدمر الغضروف الذي يغطِّي المفصل الصدغي الفكِّي.



أسباب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي
قد تنجم اضطراباتُ المفصل الصدغي الفكِّي عن حدوث إصابات، وعن اهتراء ناجم عن التقدُّم في العمر، وعن عوامل سلوكية.

يمكن لإصابة شديدة في المفصل الصدغي الفكِّي أن تؤدِّي إلى اضطرابه؛ فعلى سبيل المثال، يمكن أن تؤدِّي ضربةٌ قوية على الفكِّ إلى كسر عظامه أو تضرُّر القرص، وقد تُدمر حركة المفصل السلسة، وتُسبِّب الألم أو سوء إطباق المفصل.

يمكن لاهتراء المفصل الصدغي الفكِّي، بسبب التقدُّم في العمر، أن يسبِّب اضطرابات في المفصل، كالتهاب المفصل مثلاً. كما يمكن لالتهاب مفصل الفكِّ أن يحدث بسبب إصابة أيضاً.

يمكن أن تسبِّب تصرُّفات أو حالات معيَّنة، في بعض الأحيان، اضطرابات في المفصل الصدغي الفكِّي؛ فعلى سبيل المثال، قد يؤدِّي مضغ العلكة المتواصل لدى بعض الأشخاص إلى اضطرابات في المفصل الصدغي الفكِّي.

يمكن للضغط على الأسنان والشدِّ عليها أن يزيد من اهتراء غضروف المفصل الصدغي الفكِّي؛ وهذا ما قد يؤدِّي إلى ألم في الأذن والفكِّ. وفي بعض الأحيان، يعمد الأشخاص الذين يعانون من التوتُّر النفسي إلى الضغط على أسنانهم والشدِّ عليها.

يمكن لسوء إطباق الفكِّين، أو اتِّباع عادات خاطئة في مضغ الطعام، أن يدفع الشخص إلى استخدام جانب واحد من الأسنان في عملية المضغ، ممَّا قد يسبِّب اضطرابات في المفصل الصدغي الفكِّي.



العلامات والأعراض
هناك مجموعة متنوِّعة من الأعراض التي ترتبط باضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي. ويكون الألم، خاصَّةً في عضلات المفصل الصدغي الفكِّي، هو العرض الأكثر شيوعاً.

ومن بين الأعراض الأخرى لاضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي: تحدُّد الحركة أو سوء إطباق الفك.
ألم في الوجه أو الرقبة أو الكتفين.
طقطقة مؤلمة في الفكِّ عند فتح الفم أو إغلاقه.
تغيُّر مفاجئ وكبير في طريقة إطباق الفكَّين السفلي والعلوي.


تظهر، في بعض الأحيان، أعراض مثل الصُّداع وألم الأذن والدُّوار ومشكلات السمع، وتكون مرتبطة باضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي.

من تظهر لديهم طقطقةٌ في مفصل الفكِّ، يكون القرص لديهم في وضع غير سويٍّ على الأرجح. لكن لا حاجة للمعالجة ما دام القرصُ المنزاح لا يسبِّب ألماً أو مشكلات أخرى.

من الشائع كثيراً أن يشعر المرءُ بانزعاج في مفصل الفكِّ أو عضلات المضغ، وهذا لا يدعو إلى القلق في العادة. غير أنَّ مراجعة الطبيب تصبح ضرورية إذا كان الألم شديداً أو إذا استمرَّ طويلاً.



تشخيص مشاكل المفصل الفكي الصدغي
يمكن أن يكون تشخيص اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي أمراً صعباً، لأنَّ الأسباب الدقيقة لهذه الاضطرابات وأعراضها ليست معروفة.

لا يوجد اختبارٌ معيَّن لتشخيص اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي. وفي معظم الحالات، يستفيد الطبيب من وصف المريض للأعراض، إلى جانب الفحص البدني البسيط للوجه والفكِّ، من أجل جمع معلومات تفيد التشخيص.

يشتمل الفحصُ البدني على تحسُّس مفصلي الفكِّ وعضلات المضغ بحثاً عن مكان الألم، وعلى الاستماع إلى أصوات الطقطقة في أثناء حركة المفصل، والبحث عن وجود حركة محدودة أو انعقال عند فتح الفم أو إغلاقه.

يعدُّ تقصِّي السوابق المرضية والسنِّية هاماً جداً. وهذا ما يوفِّر، في معظم الحالات، معلومات كافية لتحديد موضع الألم أو موضع المشكلة الفكِّية، بحيث يصبح وضعُ التشخيص ممكناً من أجل بدء المعالجة لإزالة الألم أو انعقال الفكِّ.

لا يكون تصوير الأسنان وتصوير المفصل الصدغي الفكِّي الشعاعيَّان الدوريَّان مفيدين في جميع الحالات من أجل تشخيص اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي؛ وقد نحتاج إلى طرائق شعاعية أخرى، مثل تصوير المفصل والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي المحوري.



علاج المفصل الفكي الصدغي
تبدأ معالجةُ اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي بالمُعالجات المُحافظة. وهذه المعالجاتُ بسيطة ولا تعتدي على أنسجة الوجه أو الفكِّ أو المفصل. وبما أنَّ معظم اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي تكون عابرة ولا تتفاقم مع الزمن، فإنَّ المعالجة المحافظة البسيطة هي كلُّ ما نحتاجه في العادة للتخلُّص من الإزعاج.

تسبِّب المُعالجاتُ غير العكوسة تغيُّرات دائمة في بنية أو وضعيَّة الفكِّ أو الأسنان.

تفيد ممارساتُ العناية الذاتية في تخفيف أعراض اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي، وهي تشتمل على الراحة والمعالجة بالكمَّادات الحارَّة أو كمَّادات الثلج والأدوية المضادَّة للالتهاب.

يمكن لإراحة الفكِّ أن تشفي المفصلين الصدغيين الفكِّيين. وعلى المرضى أن يتجنَّبوا مضغ العلكة، وأن يمتنعوا عن فتح أفواههم على اتِّساعها.

يمكن للكمَّادات الحارَّة وكمَّادات الثلج أن تُرخي العضلات. وتكون المعالجةُ بالكمَّادات الباردة، بعد إصابة المفصل الصدغي الفكِّي مباشرةً، أفضلَ من المعالجة بالكمَّادات الحارَّة.

يمكن للطبيب أن يصف أدوية لمعالجة الالتهاب، أو إرخاء العضلات، أو السيطرة على الألم. وإذا كان الألم خفيفاً، يمكن استخدام المسكِّنات العادية التي تُباع من دون وصفة طبِّية.

مع استخدام الدواء، قد ينصح الطبيب بمعالجة فيزيائيَّة في البيت، مع تركيز على تمارين تمطيط العضلات بلطف وإرخائها.

إذا كان الألمُ ناجماً عن الشدِّ على الأسنان بسبب الشدَّة النفسية، فإنَّ طرائق الاسترخاء الرامية إلى تخفيف الشدَّة يمكن أن تساعد على تخفيف الألم الناجم عن اضطراب المفصل الصدغي الفكِّي.

قد يوصي الطبيب بوضع جهاز معالجة فموي، وهو جَبيرة أو صفيحة للعضِّ؛ وهي واقية بلاستيكية توضَع على الأسنان العلوية أو السفلية. ويمكن للجبيرة أن تساعد على تخفيف الشدِّ على الأسنان، ممَّا يخفِّف التوتُّر العضلي.

ينبغي أن يكون استخدامُ الجبيرة الفموية لفترة قصيرة، وألاَّ يُحدث تغيُّرات دائمة في الإطباق. وإذا ما سبَّبت الجبيرة ألماً أو زادت الألم، فإنَّ على المريض أن يتوقَّف عن استخدامها ويراجع الطبيب.

من بين المعالجات غير العكوسة التي لم تثبت نجاحها (ولعلها تزيد الأمور سوءاً) نذكر تقويمَ الأسنان لتغيير الإطباق، واستخدام التيجان والجسور الهادفة إلى موازنة العضَّة، والشدَّ على الأسنان السفلية لموازنة الإطباق، أو ما يُدعى "تعديل الإطباق"، وإعادة وضع الجبائر، ممَّا يغيِّر الإطباق بشكل دائم.

تبقى المُعالجات الجراحية محلَّ خلاف، وهي غير عكوسة غالباً، وينبغي تجنُّبها ما أمكن؛ حيث لم تُجرَ حتَّى الآن اختباراتٌ سريرية مديدة لدراسة أمان المُعالجات الجراحية ونجاحها في معالجة اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي. وليس هناك أيضاً معايير لتحديد الأشخاص الذين من المرجَّح أن تفيدهم هذه الجراحة؛ فعلى سبيل المثال، لا يعني فشلُ الاستجابة للمعالجات المحافظة أنَّ الجراحة ضرورية بشكل تلقائي.

قد يسبِّب الاستبدالُ الجراحي للمفصلين الفكِّيين بغريستين صُنعيتين ألماً شديداً وضرراً فكِّياً دائماً. كما أنَّ بعض هذه الوسائل قد يفشل في القيام بالوظيفة المطلوبة، أو ينكسر في الفكِّ مع مرور الوقت. وإذا ما كان قد سبق للمريض أن أجرى جراحة في المفصل الصدغي الفكِّي، فإنَّ عليه أن يحذر أشدَّ الحذر من إجراء مزيد من العمليات، لأنَّ من يخضع لجراحات متعدِّدة في المفصل الفكِّي يصبح مظهرُ فكِّه بائساً عادة بالمقارنة مع المفصل السوي الذي لا ألم فيه. ولذلك، قبل إجراء أيَّة جراحة على المفصل الفكِّي، من الأهمِّية بمكان أخذ المشورة وفهم جميع المخاطر.



الخلاصة
اضطراباتُ المفصل الصدغي الفكِّي هي مجموعة من المشكلات الطبِّية المرتبطة بمفصل الفكِّ؛ ويمكن أن تُحدث صداعاً أو ألماً في الأذن أو مشكلات في الإطباق أو أصوات طقطقة أو انعقالاً للفكِّ.

لا تُسبِّب اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي عجزاً في العادة. ومن الممكن معالجتُها بالراحة والمُعالجة الفيزيائيَّة والأدوية.

بفضل التقدُّم الطبِّي، باتت معالجة اضطرابات المفصل الصدغي الفكِّي الأشدُّ خطورة أمراً ممكناً، ممَّا يتيح لمعظم المرضى أن يتمتَّعوا بحياة صحِّية خالية من الألم.

ajmi561
03-26-2013, 07:04 AM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/dental/dtf201a1//overview.jpg
البِدلاتُ السِنِّيَّة
بدلةُ الأسنان أو طقم الأسنان هو أسنان صناعية جاهزة، تُستخدم لتحل محلَّ الأسنان المفقودة. يمكن أن يكون الطقم كاملاً أو جزئياً. إن الطقم الكامل يغطِّي كامل الفك العلوي أو السفلي، أمَّا الطقمُ الجزئي فيحل محل سن واحدة أو محل بضع أسنان.

لقد أتاح تطوُّر طب الأسنان إدخال تحسينات هامَّة على طقم الأسنان، فأصبح مظهره أقرب للأسنان الطبيعية، وصار مريحاً أكثر مما كان سابقاً، لكنَّه لا يزال يعطي إحساساً بأنه جسمٌ غريبٌ في البداية. في بداية استعمال الطقم، يطلب الطبيبُ من المريض أن يراجعه مراراً حتى يتأكَّد من أن الطقم ملائمٌ. ومع مرور الوقت، تحدث تغيُّرات على الفم، ويمكن أن يحتاج الطقم للتعديل أو حتى للتغيير. يجب أن يحرص المريض على قيام طبيب أسنان بهذه التعديلات.

يمكن أن يشعر المرء بشيء من الغرابة عندما يتكلَّم، أو عندما يتناول الطعام بعد وضع طقم الأسنان. وعليه توخِّي الحرص والحذر عند وضع طقم الأسنان، لأنَّ وجوده يجعل الإحساس بحرارة الطعام أو الشراب أصعب من ذي قبل، كما يمكن ألاَّ يشعر المرء ببعض الأشياء، مثل العظام الموجودة في الطعام، في أثناء المضغ.
==================================
===================================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/symptoms/syfe01a1//overview.jpg

التهابُ الحلق






الحلقُ هو أنبوب ينقل الطعام إلى المري وينقل الهواء إلى الحنجرة وأنبوب الهواء (واسمه الرغامى). إن الاسم العلمي للحلق هو البلعوم.

يمكن أن يصاب الإنسان بالتهاب الحلق لأسباب كثيرة. وفي أحيان كثيرة ينتج هذا الالتهاب عن مختلف أنواع الزكام والأنفلونزا. وقد يكون من بين الأسباب الأخرى:

• المواد التي تسبب التحسس.

• كثرة الوحيدات.

• التدخين.

• عدوى العِقديات التي تصيب الحلق.

• التهاب اللوزتين – أيَّة عدوى في اللوزتين.

تتوقف المعالجة على السبب. إن حبوب المص والإكثار من شرب السوائل والغرغرة يمكن أن تخفف الألم. كما يمكن أن تساعد أيضاً مسكنات الألم التي تباع من غير وصفة طبية؛ لكن الأطفال يجب ألاَّ يتناولوا الأسبرين.

==================================
==============================
الخوف من طبيب الأسنان
الخوفُ من طبيب الأسنان حالةٌ مألوفة، نُلاحِظها عندَ واحد من كلِّ أربعة أشخاص تقريباً؛ ولكنَّ ذلك لا يعني أنَّنا لا نَجد الوسائلَ التي تساعد المريض على القضاء على مَخاوفه من زيارة طَبيب الأسنان.

وجدت دراسةٌ استقصائية بريطانية، على سَبيل المِثال، أنَّ نَحوَ رُبع السكَّان لديهم خوفٌ من زيارة طَبيب الأسنان. وفي حين يضع بعضُ هؤلاء اللومَ على التَّكاليف المرتفعة لعلاج الأسنان في بريطانيا، فإنَّنا لا نعتقد أنَّ ذلك صحيح دائماً، فقد يكون هذا التبريرُ تَهرُّباً من الاعتراف الصريح بالخوف من المعالجة السنِّية
==========================
======================
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//1440/overview.jpg
ملخص

يَكمنُ سرُّ الابتسامة الجميلة في العناية بالصحَّة العامة وصحَّة الأسنان.

إنَّ تفريشَ الأسنان مرَّتين في اليوم بواسطة معجون أسنان يحتوي على الفلوريد، بالإضافة إلى تَنظيفها يومياً بواسطة الخيوط السنِّية والقيام بزياراتٍ دوريَّة إلى طبيب الأسنان، يمكن أن يساعدَ كثيراً في الحفاظ على صحَّة الأسنان. ولكن، بالمقابل، فإنَّ طبيعةَ النِّظام الغذائي والتَّدخين وتناول الكُحول لها آثار عَديدة على صحَّة الأسنان.


النِّظام الغذائيُ الصحِّي

تَتَّصفُ طَبيعةُ النِّظام الغذائي الذي يتَّبعه الشَّخصُ بدورٍ كَبير في الحفاظِ على صحَّة أسنانه أو تراجعها، أي أنَّ اتِّباعَ نظامٍ غِذائي صِحِّي سيكون له دورٌ إيجابِي على صحَّة الأسنان. يحتوي النظامُ الغذائي الصحِّي على أطعمةٍ من مصادر مختلفة، مثل الفواكه والخضروات، والأطعمة النَّشوية (كالرز والمعكرونة والخبز والبطاطا)، وبعض الأغذية الغنيَّة بالبروتين (كاللحم والبيض والعدس)، وبعض مُنتَجات الألبان.


السكَّر

يمارسُ السكَّرُ دوراً هاماً في حُدوث نخر الأسنان، وبذلك فإنَّ الحدَّ من تناوله سيكون له دور إيجابِي في صحَّة الأسنان. يجب تناولُ المأكولات والمشروبات السكَّرية في أثناء الوجبات الرئيسيَّة فقط، مع تَجنُّب تَناولها بين تلك الوجبات.

توجد معظمُ السكَّريات التي نتناولها في الأطعمة والمشروبات المصنَّعة والجاهزة، ونذكر منها على سبيل المثال:
الحلويَّات والشُّوكولاته والكعك والبسكويت.
فطائر الفواكه وقِطَع المعمول.
أطباق الحلوى المصنَّعة من الحليب، مثل المهلبيَّة والكريم كراميل.
سكَّر المائدة المُضاف إلى الطَّعام أو الشراب، مثل السُّكَّر المُضاف إلى الشَّاي.
وجبات الحبوب (مثل الكورن فليكس) الصباحيَّة المُحلاَّة.
المربَّى والمرملاد والعَسَل.
الآيس كريم.
الفواكه المُجفَّفة والعَصائِر.
الأشربَة والصَّلصات الحلوة.
المشروبات السكَّرية، بما فيها المشروباتُ الغازية والمشروبات المصنَّعة من الحليب والمشروباتُ الكُحوليَّة.

يُعادِل كوبٌ من عَصير الفواكه خمسَ حصص من الفَواكِه (الحصَّةُ تَعادِل نصفَ موزة أو تفاحَّة متوسِّطة أو 15 حبَّة من التين)، والتي ينبغي أن تكونَ وجبةُ الفرد اليومية منها. ولكن، بما أنَّها تحتوي على السكر، فمن الأفضل تناولها مع وجبات الطعام، حيث إنَّها ستكون بذلك أقلَّ ضَرراً مما لو جرى تَناولُها وَحدَها.


أَسنانُ المدخِّنين

يُفقِد التَّدخينُ الأسنانَ بَريقَها، وقد يؤدِّي إلى إلحاق الضَّرر بِها، حيث يسبب التدخينُ تَصبُّغَ الأسنان بلونٍ أصفر وإعطاء الفم رائحة كريهة، كما أنَّه يزيد من خطر الإصابة بأمراض اللثة وسرطان الرئة. ولقد بَينَّت الدِّراساتُ أنَّ احتمالَ الإصابة بسرطان الفم يزيد ستَّ مرَّات عند المدخِّنين مما هو عندَ غير المدخنين. ولذلك، فإنَّ اٌلإقلاعَ عن التَّدخين ضَروريٌ جداً للصحَّة العامَّة وصحَّة الأسنان.


الكُحول

أظهرت الدِّراسات صلةً وَثيقة بين إدمان الكُحول والمعدَّلات المرتفعة لسرطان الفم؛ فحسب مركز أبحاث السَّرطان البريطاني، فإنَّ 75-80٪ من مرضى سرطان الفم قالوا إنَّهم كانوا مُدمِنين على الخمر. كما يمكن أن يؤدِّي الكحولُ إلى تآكل ميناء الأسنان، ممَّا يعرِّضها أكثر للنخر، ومن ثَمَّ الحاجة إلى تَرميمها عندَ طبيب الأسنان.


الابتسامةُ المشرِقَة

إذا رغبَ الشخصُ بالحفاظ على ابتسامته مشرقةً دائماً، فيجب عليه التوقُّف عن تناول كلِّ ما قد يسبِّب تَصبُّغَها، مثل الكحول والسجائر، والتَّخفيفُ من شرب القهوة والشَّاي لمنع تَصبُّغ الأسنان.

ajmi561
03-27-2013, 02:09 PM
قلع ضرس العقل
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/dental/dt0101a1//si.jpg

ضرسُ العَقل هو آخرُ سنٍّ في ترتيب الأسنان، يتوضَّع في نِهاية اللِّثة؛ اسمُه العلمي هو الرَّحى الثَّالثة، ويوجد في الفَم أربعُ أضراس عقل عادةً.

يَكونُ بزوغُ ضرس العقل في نِهاية مرحلة المراهقة أو في بداية العقد الثانِي من العمر غالباً (وقد يتأخَّر أكثر من ذلك). وبما أنَّ جَميعَ الأسنان الأخرى تكون قد بزغت في ذلك العمر، فقد لا تكون المسافةُ المتوفِّرة على السِّنخ العظمي كافيةً لبزوغه.

عندما تبدأ أسنانُ العقل بالبزوغ، فغالباً ما يُعاق بزوغُها من قِبَل الأسنان الأخرى بسبب ضيق المسافة المتوفِّرة لها في الفكِّ، وبذلك فقد تبزغُ بشكلٍ منحرف، وتتوضَّع في غير مكانها الصَّحيح، أو أنَّها قد لا تبزغ نِهائياً. نُسمِّي الأسنانَ التي تنحصر في عظم الفك ولا تبزغ كلِّياً أو جزئياً بالأسنان المُنحَشِرَة.


أضراس العقل المنطمرة

هناك العديدُ من أشكال أضراس العقل المُنحَشِرَة، وذلك تبعاً للاتِّجاه والطريق اللذين تسلكهما في أثناء بزوغها.
الاِنحِشار الإِنسي mesial impaction: حيث يكون اتِّجاه بزوغ السنِّ مائلاً إلى الأمام، ويكون سطحُه الطاحن مواجهاً لفتحة الفم.


الاِنحِشار العَمودي vertical impaction: حيث يكون اتِّجاهُ بزوغ السنِّ طبيعياً، ولكنَّه يعجز عن الوصول إلى الحفرة الفمويَّة بسبب انحشاره أسفل السنِّ المجاور له.


الاِنحِشار الأفقي horizontal impaction: حيث يكون اتِّجاهُ بزوغ السن أفقياً، ممَّا يؤدِّي إلى دفع الأسنان المجاورة له.


الاِنحِشار الوَحشي distal impaction: حيث يكون اتِّجاهُ بزوغ السنِّ مائلاً إلى الخلف، فيأخذ منحىً بعيداً عن السنِّ المجاور، وينحشر في هذا الموضِع.


قلعُ ضِرس العقل

ليسَ من الضَّروري قلعُ كلِّ سنٍّ منحشرة، ولكن قد يتحتَّم قلعُ السن المنحشرة عندما يشتبه الطبيبُ بأنَّها تُسبِّب مشكلةً للمَريض.

ajmi561
03-27-2013, 02:11 PM
مفاهيم خاطئة شائعة بين الناس حول الرعاية السنية





Dental myths exploded


هل حقاً أنَّ الأسنانَ البيضاء أكثر صِحَّةً من غيرها؟ هل يُوجَد فلوريد في ماء الشُّرب المنـزلي؟ نورد هنا حقائقَ عن بعض المفاهيم الخاطئة المنتشرة في المجتمع حولَ بعض مواضيع الرعاية السنِّية.

مَفهومٌ خاطِئ: الأسنانُ البيضاء أكثرُ صحِّةً من غيرها.

الصَّواب: قد نرى أنَّ الأسنانَ البيضاء أكثرُ جَمالاً، ولكنَّ الأسنانَ في الحقيقة ليست بيضاء تَماماً. يمكن للشخص أن يحافظَ على أسنانه بيضاءَ ما أمكن عن طريق تَفريشها بانتظام، باستخدام معجون أسنان مُفَلور، واستخدام الخيوط السنِّية، وتَجنُّب الأطعمة والمشروبات التي قد تسبِّب تصبُّغَها مثل الشَّاي والقهوة. وبذلك، لا يحتاج الشخصُ إلى أن يستخدمَ وسائل تبييض إضافية.

مَفهومٌ خاطِئ: يجب على كلِّ شخص زيارة طَبيب الأسنان مرَّةً كلَّ ستَّة أشهر على الأقل.

الصَّواب: ليس ذلك ضَرورياً، فهو يعود إلى تَقدير الطَّبيب الذي يُقرِّر عددَ الزيارات التي يمكن أن يقومَ المريض بها بشكلٍ دَوري لفحص أسنانه. وإذا كانت صحَّةُ المريض الفموية جيِّدة جداً، فقد لا يطلب منه أكثرَ من زيارةٍ واحدة كلَّ سنتين.

مَفهومٌ خاطِئ: يُفضَّل استخدامُ معجون الأسنان الخاص بالأطفال الصِّغار حتَّى مع الأطفال اليافعين والأكبر سناً.

الصَّواب: لا تحتوي بعضُ مَعاجين أسنان الأطفال على تراكيز كافية من الفلوريد للوقاية من النَّخر السنِّي. ولذلك، يجب اختيارُ معجون أسنان يحتوي 1000 جزء فلوريد لكلِّ مليون على الأقل. ويمكن معرفةُ ذلك من قراءة المعلومات المدوَّنة على عبوة المعجون.

مَفهومٌ خاطِئ: السكَّرُ الموجود في الحلويات والكعك والمياه الغازية والمشروبات والشوكولاته هو المضرُّ بالأسنان فقط.

الصَّواب: بالرغم من أنَّ جميعَ الأغذية المذكورة آنفاً تشكِّل خطراً على صحَّة الأسنان وصحَّة الجسد عادةً، لكنَّ الفواكهَ المجفَّفة وعصير الفواكه والعسل كلُّها موادُّ تحتوي على السكَّريات، وقد تضرُّ بصحَّة الأسنان. ويمكن الحدُّ من تناول هذه الأطعمة وحصر ذلك خلال الوجبات الرئيسيَّة، كما يجب التأكيدُ على تفريش الأسنان مرَّتين يومياً.

مَفهومٌ خاطِئ: لا داعيَ لتفريش الأسنان اللبنيَّة.

الصَّواب: بالرغم من أنَّ الطفلَ سيبدِّل أسنانَه المؤقَّتة بأسنان دائمة، ولكنَّ ذلك لا يعني أبداً أنَّه لا حاجة إلى تَفريشها. والأسبابُ في ذلك كثيرة، منها توطيدُ عادةٍ تستمرُّ مدى الحياة. هذا، ويجب تفريشُ أسنان الطفل مرَّتين يومياً بَدءاً من لحظة بزوغ أوَّل سنِّ مؤقَّتة في فمه.

مَفهومٌ خاطِئ: لابُدَّ من الأسنان الصِّناعيَّة مع تَقدُّم العمر.

الصَّواب: لقد جعلَ تَقدُّمُ وسائل الرِّعاية السنِّية الحفاظَ على الأسنان الطبيعيَّة حتَّى أعمار متقدِّمة أمراً ممكناً؛ ففي بريطانيا مثلاً، كان 37٪ من البالغين عام 1968 من دون أسنان طبيعيَّة، في حين انخفضَت هذه النِّسبةُ إلى 12٪ فقط في عام 1998، ورغم ذلك لا تزال هذه النسبةُ مرتفعةً بالمقارنة مع دولٍ أوروبِّية أخرى.

مَفهومٌ خاطِئ: يعودُ بَخرُ الفم أو رائحة الفَم الكَريهة halitosis إلى عدم التَّفريش الجيِّد للأسنان فقط.

الصَّواب: في حين أنَّ 85-90٪ من حالات البَخر الفموي (رائحة الفم الكريهة) سَببها سوء العناية الفموية والتَّدخين وتناول بعض الأطعمة، ولكن يمكن أن تُسبِّبَ بعضُ الأمراض المستبطنة ذلك في بعضِ الحالات النادرة.

إنَّ التَّفريشَ الصَّحيح والمنتظَم للأسنان، مع تنظيفها باستعمال الخيوط السنِّية، وتناول المأكولات والمشروبات الصحِّية، وممارسة التَّمارين الرياضيَّة بشكلٍ جيِّد، هي من أفضل الوسائِل لتجنُّب رائحة الفَم الكَريهة

ajmi561
03-27-2013, 02:17 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/gastro/gefj01a1//overview.jpg

أمراض الكبد






الكبد أكبر الأعضاء في الجسم، وهي أكثر الأجهزة أهميةً، فللكبد وظائف تتضمن: تحويل الطعام إلى طاقة وتنظيف الكحول والسموم من الدم، وصنع الصفراء وهي مادة سائلة خضراء تساعد في عملية الهضم.

هناك عدة أنواع من أمراض الكبد. فالفيروسات تسبب بعض أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسي آ والتهاب الكبد الفيروسي بي والتهاب الكبد الفيروسي سي، وقد تكون بعض أمراض الكبد الأخرى نتيجة لتعاطي المخدرات أو السموم أو الكحول، وإذا تندب نسيج الكبد بسبب مرض ما فيدعى عندها " تشمع الكبد" أو تليف الكبد، أما اليرقان أو اصفرار الجلد فقد يكون أحد علامات أمراض الكبد.

وقد تصاب الكبد بالسرطان، مثل بقية أعضاء الجسم، وقد ينتقل مرض الكبد بالوراثة، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية.
==============================
=============================
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/neurolo/nrfz01a1//overview.jpg
ألمُ العَصَب الوَركي
ألمُ العَصَب الوَركي أو عرق النِّسا عَرَضٌ لمرضٍ يُصيب العَصَب الوَركي، وهو عَصَبٌ كبير ينزل من أسفل الظهر إلى كلِّ رِجل، ويسيطر على العضلات الموجودة خلف الرُّكبَة وفي السَّاق، كما أنَّه يعَصِّب حِسِّياً المنطقةَ الخلفية من الفَخِذ وجزءاً من السَّاق وباطِن القدم. يشعر مريضُ ألم العَصَب الوَركي بالألم والضَّعف والتَّنميل أو الوَخز. ومن الممكن أن يبدأَ ذلك في أسفل الظهر، ثمَّ يمتد إلى الرِجل وبطَّة السَّاق (الربلة) والقدم أو حتَّى أصابع القدمين. ويكون ذلك في جانب واحد من الجسم عادة. يُمكن أن ينجُمَ ألمُ العَصَب الوَركي عن تمزُّق في القرص بين الفقرات، أو عن تضيُّق القناة الشَّوكيَّة الذي يُؤدِّي إلى انضغاط العَصَب، أو عن إصابة مثل كسر الحوض. لكنَّ السببَ يظل مجهولاً في حالات كثيرة. يختفي ألمُ العَصَب الوَركي من تلقاء ذاته في بعض الحالات. أمَّا المعالجةُ (عند الحاجة إليها)، فهي تتوقَّف على سبب المُشكلة. وتجري المعالجةُ من خلال التمارين والأدوية والجراحة.

مقدِّمة
ألمُ العَصَب الوَركي هو ألمٌ أو ضعفٌ أو خَدَرٌ أو تنميل يبدأ في أسفل الظهر، ويمتدُّ نزولاً إلى الساق. ويكون على جانب واحد من الجسم عادة. ألمُ العَصَب الوَركي هو عرضٌ لمرض يُصيب العَصَبَ الوَركي الذي هو عَصَبٌ ضخم ينزل من أسفل الظهر في الجزء الخلفي من كل ساق. وهو حالةٌ شائعة؛ ومعظمُ من يعانون منه يكونون بين عمر الثلاثين والخمسين. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على فهم ألم العَصَب الوَركي. وهو يتناول الأسبابَ والأعراض والتشخيص والمعالجة.

التشريح
يحمي العمودُ الفقري النُّخاعَ الشَّوكي والأعصاب التي تذهب إلى كلِّ أنحاء الجسم. يتألَّف العمودُ الفقري من أجزاء صُلبة من العَظم تُدعى الفقرات. وتتَّصل الفقراتُ فيما بينها بسطوح مفصلية. هناك أقراصٌ ليِّنة تفصل ما بين الفقرات. وتسمح هذه الأقراصُ للعمود الفقري بالانحناء والالتواء. تقوم الأقراصُ بدور وسائد بين الفقرات، وتمتصُّ الصدمات والاهتزاز الناجم عن المشي أو الجري. تتفرَّع الأعصابُ من النُّخاع الشوكي إلى مختلف الأعضاء والعضلات، بما في ذلك عضلاتُ الذراعين والسَّاقين. وتقوم الأعصابُ بنقل التعليمات من الدماغ إلى العضلات، والأعضاء، والأطراف. حين يعطي الدماغُ أمراً لأجزاء الجسم بالحركة أو بأيِّ شيء آخر، فإنَّ الأعصابَ هي التي تحمل هذا الأمر. تنتقل الأوامرُ في العَصَب عبر نبضات كهربائية. كما تقوم الأعصابُ أيضاً بنقل الأحاسيس (كالألم مثلاً) من مختلف أنحاء الجسم إلى الدماغ. تتجمَّع أعصابٌ كثيرة في الجزء السُّفلي من النُّخاع الشوكي، وتشكِّل العَصَبَ الوَركي الذي يمرُّ عبر الحوض والردفين نُزولاً إلى الجزء الخلفي من كلِّ ساق. يُسيطر العَصَبُ الوَركي على العضلات الواقعة خلفَ الرُّكبَة والسَّاق، وينقل الأحاسيسَ إلى معظم اجزاء الرجل .

الأسباب
ينجم ألمُ العَصَب الوَركي عن مشكلة في العَصَب الوَركي نفسه. ولكنَّ المشكلةَ تكمن غالباً في أحد أعصاب الجزء السفلي من النخاع الشوكي، أي الأعصاب التي تشكِّل العَصَبَ الوَركي. وهناك حالاتٌ كثيرة يمكن أن تُسبِّب تهيُّجَ العَصَب الوَركي والتهابه. يمكن أن ينجمَ ألمُ العَصَب الوَركي عن قرص مُنفَتِق، وهو يُسمَّى أيضاً القرص المنزلق أو المُمزَّق. ونقول عن القرص إنَّه مُنفَتِق عندما ينتأ جزءٌ من مركز القرص، أو مركز القرص بأكمله، إلى المحيط الخارجي للقرص. عند ذلك، يمكن أن يضغطَ القرصُ الناتئ على أحد أعصاب أسفل النُّخاع الشوكي التي تشكِّل باجتماعها العَصَبَ الوَركي. وينجم عن هذه الحالة ألمٌ وخَدَر وتنميل أو ضعف في السَّاق. التَّضيُّقُ الشَّوكي هو تضيق القناة الشَّوكيَّة. وهو يسبِّب ضغطاً على أعصاب أسفل النخاع الشوكي. وهذا الضغط يسبِّب ألمَ العَصَب الوَركي. مُتلازمةُ الكُمَّثرى هي مرضٌ نادر يحدث عندما تضغط العضلةُ الكُمثرية على العَصَب الوَركي أو تقوم بتهييجه. والعضلةُ الكمَّثرية هي عضلة ضيِّقة في الأليتين أو الردفين. يمكن لإصابة الحوض أو العَصَب الوَركي أن تسبِّب ألمَ العَصَب الوَركي. الورمُ هو نُموٌّ غير طبيعي. والأورامُ التي تنمو قربَ العَصَب الوَركي يمكن أن تضغطَ على العَصَب، وتسبِّب الألم. كما يمكن أن ينجمَ ألمُ العَصَب الوَركي عن تلف العَصَب بفعل التقدُّم في السن. وفي حالات كثيرة، لا نستطيع معرفةَ سبب ألم العَصَب الوَركي.

الأعراض
أعراضُ ألم العَصَب الوَركي هي الألم والضعف والتنميل أو الشعور بالوخز. يمكن أن يبدأَ ألمُ العَصَب الوَركي في أسفل الظهر، ثمَّ ينزل إلى السَّاق وبطة السَّاق والقدم وحتَّى أصابع القدم. يكون الألمُ في جانب واحد من الجسم عادة. لكن من الممكن أن يظهرَ في الجانبين معاً، ولاسيَّما إذا كان السببُ هو تضيُّق القناة الشَّوكيَّة. يمكن أن يبدأ ألمُ العَصَب الوَركي على نحو مفاجئ، ولكنَّه غالباً ما يكون متدرِّجاً. وقد يستمرُّ عدَّةَ اسابيع. كما يمكن أن يشعرَ المريضُ بتشنُّج عضلي مؤلم، أو حتَّى بحسٍّ حارق أو شعور بالوخز. وقد يشعر المريض بالألم في منطقة، وبالخَدر في منطقة أخرى. هناك بعضُ الأعمال التي تزيد من شدَّة ألم العَصَب الوَركي، وهي تتوقَّف على سبب هذا الألم. ومن الممكن أن يزدادَ الألمُ بفعل الوقوف أو الجلوس، كما قد يزداد أيضاً بفعل السُّعال أو الضحك. وفي بعض الأحيان، يزداد الألم في الليل.

التشخيص
يسأل الطبيبُ عن الأعراض لتشخيص ألم العَصَب الوَركي، كما يعتمد على الفحص الفيزيائي للتحرِّي عن علامات الضعف والألم. من الممكن أن يطلبَ الطبيبُ إجراءَ بعض الفحوص المختبريَّة لاستبعاد أمراض أخرى، وهذه الفحوصُ هي اختباراتٌ دموية وتصوير بالأشعَّة السينية وبالرنين المغناطيسي أو غيرها من اختبارات التصوير. لا يحتاج الأمرُ إلى اختبارات أخرى ما لم يكن الألمُ شديداً، أو مستمراً زمناً طويلاً.

المعالجة
يتحسَّن ألمُ العَصَب الوَركي مع الوقت ومن غير معالجة في بعض الحالات. لكن هناك سُبُل متعدِّدة للسيطرة على الألم. تهدف معالجةُ ألم العَصَب الوَركي إلى الحدِّ من تهيُّج والتهاب العَصَب الوَركي. وهذا ما يشمل عدداً من المعالجات التي تجري في البيت، ومنها: الراحة وتقليل الحركة.
تطبيق الثلج مدَّة يومين أو ثلاثة، ثم الحرارة لتدفئة المنطقة.
تناول المسكنات التي تُؤخَذ من غير وصفة طبية، مثل السيتامول و البروفين.
كما يمكن أن يوصي الطبيبُ أيضاً بعلاجات أخرى إذا لم تنفع العلاجاتُ المنزلية؛ وذلك من قبيل إعطاء حقن حول العَصَب للحدِّ من الالتهاب؛ كما يمكن أن يصفَ بعضَ الأدوية. وتعدُّ المعالجةُ الفيزيائية خياراً آخر لمعالجة ألم العَصَب الوَركي. يمكن أن يقومَ طبيبُ المعالجة الفيزيائية بتعليم المريض تمارينا تساعدُه في التغلُّب على ألم العَصَب الوَركي. يتحسَّن 80-90٪ من مرضى ألم العَصَب الوَركي من غير جراحة، ولكنَّ اللجوءَ إلى الجراحة يظلُّ ممكناً إذا كان الألمُ شديداً ولم تنفع معه العلاجاتُ الأخرى.

الخلاصة
ألمُ العَصَب الوَركي ألمٌ أو ضعف أو خدر أو تنميل يبدأ في أسفل الظهر، وينتشر نزولاً إلى الساق. ويكون في جانب واحد من الجسم عادة، وهو مؤشِّر على مشكلة في العَصَب الوَركي. ألمُ العَصَب الوَركي مرضٌ شائع. ويكون معظمُ من يُعانون هذا المرض بين عمر الثلاثين والخمسين سنة. ويتحسَّن 80-90٪ من مرضى ألم العَصَب الوَركي من غير حاجة إلى الجراحة. المعالجاتُ المنزلية هي الراحة وتناول المسكِّنات التي تُباع من غير وصفة طبِّية. يمكن اللجوءُ إلى الجراحة إذا كان الألمُ شديداً، ولم تنفع المعالجات الأخرى في تخفيفه.

ajmi561
03-27-2013, 02:21 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/gastro/gef101a1//overview.jpg

أمراض قناة الصفراﺀ






يقوم الكبدُ بصنع مادَّة تُدعى "الصفراء". والصفراءُ هي مادةٌ تساعد على الهضم، إذ تقوم المرارةُ بتخزين الصفراء حتَّى تستخدمها عندما يحتاج الجسمُ إليها لهضم الدسم. وعندَ ذلك، تدفع المرارةُ الصفراء عبر أنابيب تُدعى "القنوات الصفراوية" تقوم بنقل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة.

هناك أمراضٌ مختلفة يمكن أن تؤدِّي إلى سدِّ القنوات الصفراوية بحيث تسبِّب مشكلة في جريان الصفراء. تعدُّ حصياتُ المرارة أحدَ الأسباب الأكثر شيوعاً لانسداد القنوات الصفراوية. كما يمكن أن ينشأ الانسدادُ أيضاً عن الالتهاب أو السرطان أو الندوب الداخلية، إذا إنَّ تشكُّل الندوب يمكن أن يسدَّ القنوات الصفراوية، ممَّا يؤدِّي بدوره إلى فشل الكبد.

يمكن أن تحدثَ حالةٌ نادرة لدى الأطفال الرضَّع، وهي الانسدادُ الخلقي للقناة الصفراوية، أو ما يُدعى باسم "رتق القناة الصفراوية"، ويكون علاجها هو إجراء عملية زرع الكبد عادة.

==============================
==========================
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//6528/overview.jpg
اختبار التهاب الكبد الفيروسي بي
أسماء أخرى للاختبار: اختبار فيروس التهاب الكبد بي HBV ، اختبار الضد السطحي لالتهاب الكبد بي Hepatitis B surface antibody ، اختبار المستضد السطحي لالتهاب الكبد بي Hepatitis B surface antigen ، اختبار المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد بي HBsAG ، اختبار المستضد إي (الغِلافِي) لفيروس التهاب الكبد بي HBeAG ، اختبار الغلوبولين المناعي إم IgM ، اختبار الضد إي (الغِلافِي) لفيروس التهاب الكبد بي Hepatitis B e antibody ، اختبار الدنا لفيروس التهاب الكبد بي HBV DNA.

الاسم الرسمي المعتمد: فيروس التهاب الكبد الفيروسي بي.

الاختبارات المرتبطة به: اختبار التهاب الكبد الفيروسي أ، اختبار التهاب الكبد الفيروسي سي، مجموعة اختبارات التهابات الكبد الفيروسية الحادَّة، مجموعة اختبارات وظائف الكبد، اختبار ناقلة أمين الأسبرتات AST، اختبار ناقلة أمين الألانين ALT، اختبار ناقلة غاما غلوتاميل GGT.

--------------------------------------------------------------------------------

التهاب الكبد بي هو عدوى تنتج عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد بي (HBV). يعتبر هذا الفيروس أحد مسببات التهاب الكبد، وهو الحالة المرضية التي تتسم بالتهاب وضخامة في الكبد. نذكر من الأسباب الأخرى لالتهاب الكبد تناول بعض أنواع الأدوية، والأمراض الوراثية، وأمراض المناعة الذاتية. يتبع فيروس التهاب الكبد بي إلى زمرة "فيروسات التهاب الكبد"، وهو أحد خمس فيروسات مكتشفة من هذه الزمرة. الفيروسات الأربعة الأخرى هي: آ ، سي ، دي ، إي .

يعتبر فيروس التهاب الكبد بي السبب الأشيع لحدوث التهاب الكبد الحاد، والسبب الأهم وراء حدوث الإصابة الفيروسية المزمنة حول العالم (على الرغم من أن فيروس التهاب الكبد سي هو السبب الأكثر شيوعاً في شمال أمريكا وأوربا). وحسب مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC، فإن 43000 حالة جديدة من التهاب الكبد بي ظهرت في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها في عام 2007. وقد يكون ذلك مجرد رقم تقريبي، حيث أن عدد الحالات المسجلة أقل بكثير من العدد الحقيقي لحالات التهاب الكبد بي، لأن الأعراض لدى الكثير من المرضى تكون قليلة أو خفيفة ولا يدركون معها إصابتهم بالمرض. يعتبر الشكل المزمن من التهاب الكبد مشكلة حقيقية في الولايات المتحدة، حيث أن ثمانمئة ألف حالة من أصل مليون حالة التهاب كبد، هي حالات مزمنة، في حين يُعتقد أن ما يقرب من ثلاثمئة وخمسين مليون مريض يعانون من التهاب الكبد المزمن حول العالم، والذي يعتبر سبباً لموت ما يقرب من 620 ألف شخص سنوياً.

ينتشر فيروس التهاب الكبد بي عن طريق التماس مع دم شخص مصاب أو مع سوائل جسمه الأخرى. قد يحدث ذلك التماس عند مشاركة الإبر المستخدمة في حقن المخدرات الوريدية بين المتعاطين، أو من خلال الممارسات الجنسية، كما قد يحدث مع الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق ينتشر فيها التهاب الكبد بي بمعدلات عالية، وقد تنتقل العدوى من الأمهات المصابات إلى أطفالهن أثناء أو بعد الولادة. لا ينتشر الفيروس عن طريق الطعام أو الماء، ولا عن طريق التماس العادي بالأيدي ولا عن طريق السعال أو العطاس.

تتباين شدة العدوى بفيروس التهاب الكبد بي من حالة لأخرى، فقد تتظاهر بشكل بسيط لا يدوم إلا لعدة أسابيع فقط، أو قد تأخذ أشكالا مزمنة خطيرة تدوم لسنين طويلة، وينجم عنها بالإصابة بالشكل المزمن من التهاب الكبد، والتعرض لاختلاطات خطيرة مثل الإصابة بتشمع الكبد أو سرطان الكبد. قد يمر التهاب الكبد بي بالمراحل التالية:
طور الالتهاب الحاد – وجود علامات وأعراض نمطية مع نتيجة فحص إيجابية
طور الالتهاب المزمن – تواجد مستمر للفيروس تكشف عنه الفحوص المخبرية، ويترافق ذلك بالتهاب في الكبد.
طور الحامل للفيروس ( الحالة الخاملة ) – وجود مستمر للإنتان، دون أن يصاحب ذلك التهاباً في الكبد (يبدو الحامل للفيروس شخصاً طبيعياً بصحة جيدة، ولكنه يوفر حامل الفيروس وقد يتسبب بنقل العدوى للآخرين).
طور الشفاء – عدم توافر أي دليل على وجود الإنتان، وتكون اختبارات المستضد الفيروسية سلبي وكذلك واختبارات الدنا الفيروسي، كما تختفي أية أعراض أو علامات تدل على وجود التهاب في الكبد (على الرغم من أنه في كثير من الحالات يتواجد الفيروس بصورة خاملة في الكبد).

تتشابه علامات وأعراض التهاب الكبد الحاد بي مع تلك المشاهدة في سياق الأنواع الأخرى لالتهاب الكبد. نذكر من تلك الأعراض الحمى والتعب والغثيان والإقياء واليرقان.

يتأذى الكبد جراء إصابته بالالتهاب كما تتأثر وظيفته سلباً بذلك، فلا يعود قادراً على معالجة السموم والفضلات مثل البيليروبين قبل طرحها من الجسم. قد ترتفع مستويات البيليروبين والإنزيم الكبدي في الدم خلال الإصابة بالمرض، وتكشف الفحوص المخبرية، مثل اختبار البيليروبين أو اختبار مجموعة وظائف الكبد، عن وجود التهاب الكبد أو عدمه، ولكنها لا تشير إلى سبب حدوثه. قد تساعد الفحوص المخبرية التي تكشف عن العدوى بفيروس التهاب الكبد في معرفة سبب الالتهاب.

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن استخدامها للكشف عن الإصابة الحالية أو السابقة بفيروس التهاب الكبد بي. تعمل بعض تلك الاختبارات على تحري الأجسام المضادة المنتجة في الجسم كردة فعل على العدوى بفيروس التهاب الكبد بي، في حين يتحرى بعضها الآخر عن المستضدات الفيروسية، ويتحرى بعضها الآخر الدنا الفيروسي. يمكن أن نلجأ إلى تلك الاختبارات حتى بغياب الأعراض، وذلك لمعرفة ما إذا كانت الإصابة بطورها الحاد أو المزمن أو لمراقبة تطور الإصابة المزمنة.

بالرغم من خطورة الإصابة بالتهاب الكبد الحاد بي، إلا أن إصابات البالغين غالباً ما تشفى من تلقاء ذاتها، في حين أن إصابات الرضع والأطفال تتطور غالباً إلى عدوى مزمنة.

تم تطوير لقاح للوقاية من التهاب الكبد بي، وحسب مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC، فمنذ اعتماد هذا اللقاح رسمياً في برنامج تلقيح الأطفال الروتيني سنة 1990، فقد انخفض معدل الإصابة بالتهاب الكبد الحاد بي بنسبة 82% .
==========================
=============================
التهاب الكبد سي أو ج
عندما يُصاب شخصٌ ما بعدوى فيروس التهاب الكبد "سي"، فإنَّه قد لا يشعر بأيَّة أعراض في بادئ الأمر.

وتكون أعراضُ التهاب الكبد "سي" في العادة شبيهةً بأعراض الأنفلونزا، وتتضمَّن:
الحمَّى.
الرعدة أو الارتجاف من البرد (النَّوافِض).
ألم المعدة.
الغثيان.
التعب.



قد تكون بعضُ أعراض التهاب الكبد "سي" شديدةً منذ البدء، فتؤدِّي إلى اختلال في أداء الكبد لوظائفه؛ وحينئذ، قد لا تفرغ الكبد مادَّةَ البيليروبين في الصفراء، فتتراكم هذه المادَّةُ في الدم وترتفع مستوياتُها.

ومع ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم، يصطبغ الجلدُ وبياض العين باللون الأصفر، وتسمَّى الحالة اليرقان. وقد يسبِّب ارتفاعُ مستوى البيليروبين في الدم حكَّةً شديدة.

وقد يسبِّب ارتفاعُ مستوى البيليروبين في الدم أيضاً تحوُّلَ لون البول ليصبح أصفرَ قاتماً، كما قد يصبح البراز أيضاً أبيضَ مثل لون الحوَّار أو الطباشير، لأنَّه لا يصطبغ بالصفراء.

وبعد مرور عشرين عاماً، قد يؤدِّي التهاب الكبد "سي" إلى تلف الكبد، وهي حالةٌ تُعرَف باسم تشمُّع الكبد؛ وعندها لا يستطيع الكبدُ تنظيفَ الدم، ولا يستطيع أيضاً تلبيةَ حاجات الجسم من الغذاء؛ وقد ينتهي الأمر بالغيبوبة ثمَّ الموت.

إذا كان المصابُ بالتهاب الكبد يتعاطى المشروبات الكحولية، فإنه سيتعرَّض لخطر أكبر بكثير للإصابة بالتشمُّع.

يكون مرضى التهاب الكبد "سي" معرَّضين للخطر أكثر من غيرهم من حيث الإصابةُ بسرطان الكبد.

فمن بين كلِّ مائة مصاب بالتهاب الكبد "سي"، نجد:
55-85 مصاباً قد يتفاقم المرضُ لديهم إلى عدوى طويلة الأمد.
70 مصاباً قد يتفاقم المرضُ لديهم إلى مرض كبدي يؤثِّر في الوظائف التي يؤدِّيها الكبد.




5-20 مصاباً قد يتفاقم المرضُ لديهم على مدى 20-30 عاماً ليؤثِّر تأثيراً شديداً في وظائف الكبد، وقد يجعل من الضروري القيام بزرع الكبد.
1-5 بالمائة قد يموتون من عواقب العدوى الطويلة الأمد (سرطان الكبد أو تشمُّع الكبد).

يعدُّ التهابُ الكبد من الأسباب الرئيسيَّة التي تستدعي زرع الكبد

ajmi561
03-27-2013, 02:25 PM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//4882/overview.jpg
نخر الأسنان اللبنية
مقدمة

تعدُّ الأسنان اللبنية للطفل هامةً جداً، إذ يحتاج الطفل إلى أسنان قوية وسليمة تساعده على مضغ طعامه والتكلُّم والظهور بمظهر حسن وابتسامة جميلة. كما تؤدِّي الأسنان اللبنية مهامَّ أخرى، مثل حفظ مسافة في الفك لبزوغ الأسنان الدائمة لاحقاً. من جهة أخرى، إذا بقيت الأسنان اللبنية لمدة أطول من اللازم، فقد تبزغ الأسنان الدائمة بشكل منحرف في الفراغ المجاور لها. وقد لا تتوفَّر مسافة كافية لبزوغ الأسنان الدائمة بعد سقوط الأسنان المؤقتة، وهذا ما يؤدِّي إلى تراكب الأسنان.

إن العناية بصحَّة الطفل الفموية، منذ أيَّامه الأولى، قد تساعد على وقاية أسنانه لعقود بعد ذلك.


الأعراض

تتعرَّض أسنان الطفل لخطر النخر منذ اللحظات الأولى لبزوغها في الفم، وهو ما يكون عادة في عمر الستة الأشهر. يُشار عادة إلى نخر الأسنان لدى الرضع والأطفال الصغار بالنخر الناجم عن الرضاعة أو النخر السني الطفلي. غالباً ما يحدث هذا النخر في الأسنان العلوية الأمامية، دون أن يستثني الأسنان الخلفية. قد يكون النخر في بعض الحالات واسعاً ومعمَّماً، بحيث لا يمكن إصلاح الأسنان معه، ويتوجب إزالتها. ولكنَّ الخبر الجيد هنا أنه يمكن تطبيق وسائل للوقاية من ذلك النخر.

نخر الأسنان مرضٌ تسبِّبه الجراثيم المُحدِثة للنخر، والتي تنتقل من فم الأم إلى فم الطفل من خلال اللعاب عادةً، وذلك عندما تضع الأم ملعقة الطفل في فمها أو عندما تنظِّف لهَّايته بفمها، فتنتقل بذلك الجراثيم إلى فم الطفل.

العاملُ الآخر المسبِّب لنخر الأسنان هو تعرُّض أسنان الطفل المتكرِّر والمديد للسوائل المحتوية على السكر، كالماء المحلَّى وعصير الفواكه، وإلى حد ما الحليب بنوعيه، حليب الأم والحليب الصناعي. يمكن أن يحدث نخرُ الأسنان عندما يُترك الطفل في سريره وزجاجة الحليب في فمه، كما يمكن أن يحدثَ عندما تُستخدَم زجاجة الرضاعة كبديل عن اللهاية. في مثل هذه الأوضاع، تقوم السوائل السكرية بعمل ما يشبه البركة حول أسنان الطفل، وتستخدم الجراثيمُ الموجودة في فم الطفل هذه السكاكر الموجودة في هذه السوائل كغذاء، ومن ثمَّ تقوم بإنتاج حموض تهاجم الأسنان. في كلِّ مرَّة يتناول فيها الطفل أحدَ هذه السوائل، فإنَّه يتعرَّض لهجمة حمضية على أسنانه لفترة لا تقلُّ عن عشرين دقيقة، وقد تزيد على ذلك. يمكن للسن بعد عدَّة هجمات حمضية أن يصبح متنخِّراً.

يمكن أن تؤدِّي اللهَّاية المغموسة بالسكر أو العسل إلى نتائج مماثلة أيضاً، وذلك لأنَّ السكَّر أو العسل الموجود عليها يوفِّر الغذاء لهجمات الجراثيم الحمضية.

كما يمكن للأطفال الذين لا يحصلون على وارد كاف من الفلوريد أن يكونوا عُرضة لخطر متزايد للإصابة بنخر الأسنان، حيث إنَّ الفلوريد يتَّحد مع الطبقة الخارجية من السن (الميناء) فيزيد من مقاومتها للهجمات الحمضية.


الوقاية

إن الخبر الجيد هنا، هو أنَّ النخر السني يمكننا الوقاية منه بشكل كامل؛ حيث يمكن وقاية أسنان الطفل من النخر عن طريق اتباع الخطوات التالية:
تقليل خطر عدوى الطفل بالجراثيم المسبِّبة للنخر. يمكن ذلك من خلال طريقتين: العناية بصحَّة فم الأم وتقليل أعداد الجراثيم الموجودة فيه، وتجنُّب وضع ملعقة الطفل في فم الأم أو غيرها أو لعق اللهاية وإعطائها للطفل.
بعدَ كلِّ عملية إطعام، يجب مسح لثة الطفل بوساطة قطعة شاش أو قماش نظيفة ورطبة. يؤدِّي هذا الفعلُ إلى إزالة اللويحة الجرثومية (طبقة البليك) وجزيئات الطعام التي قد تؤذي الأسنان البازغة. عندما تبدأ أسنانُ الطفل بالبزوغ، يجب القيام بتفريشها بلطف بوساطة فرشاة أسنان خاصة بالأطفال وبالماء (يجب استشارة طبيب الأسنان أو طبيب الأطفال عند الرغبة باستخدام معجون أسنان عند الأطفال دون السنة الثانية من العمر).
عندما يصبح الطفلُ قادراً على بصق معجون الأسنان من فمه وعدم بلعه (غالباً لا يتمكَّن من ذلك قبل عمر السنتين)، فيمكن عندها البدء باستخدام معجون الأسنان بكمِّية لا تتعدَّى حجمَ حبة البازلاء. تنصح الجمعية الأمريكية لطب الأسنان باستخدام معجون أسنان فلوريدي، ويُفضَّل استشارة طبيب الأسنان حول نوع معجون الأسنان المستخدم.
يجب أن يتولَّى الأبوان مهمَّةَ تفريش أسنان الطفل حتَّى يصبح بعمر السادسة.
يجب ملءُ زجاجة الإرضاع بحليب أم أو بحليب صناعي فقط، وتجنُّب السوائل الأخرى مثل الماء المحلَّى أو العصير أو غيرها.
يجب أن ينتهي الأطفالُ الرضَّع من شرب زجاجة الحليب المسائية قبل الذهاب إلى النوم.
يجب الحفاظُ على نظافة لهَّاية الطفل، وعدم غمسها في السكَّر أو العسل، أو وضعها في فم أيِّ شخص قبل أن يضعها الطفل في فمه.
يجب تشجيعُ الطفل على الشرب من كأس الماء العادي بحلول عامه الأول، وحثه على التوقُّف عن استخدام كؤوس الأطفال بصورة متكرِّرة أو مطوَّلة.
يجب تشجيعُ الطفل على اكتساب عادات غذائية صحِّية، والتأكُّد من احتواء نظامه الغذائي على وفرة من الخضار والفواكه وحبوب القمح الكاملة. كما يجب أن يقدَّمَ الطعامُ الغني بالعناصر الغذائية والحلويات في أوقات الوجبات الرئيسية فقط.
ينبغي التأكُّد من حصول الطفل على تراكيز مناسبة من الفلوريد. ولابدَّ من مناقشة مثل ذلك الأمر مع طبيب الأسنان أو طبيب الأطفال.


المعالجة

عندما تبزغ الأسنانُ الأولى للطفل، يجب ترتيبُ موعد زيارته الأولى لطبيب الأسنان. كما يجب النظر إلى الزيارة على أنَّها هامَّة كما لو كانت زيارة دورية لطبيب الأطفال. ومن الجيِّد أن يكونَ موعد تلك الزيارة خلال الأشهر الستَّة التالية لبزوغ الأسنان الأولى للطفل، وألاَّ تتأخَّر عن نهاية عامه الأوَّل. وبالرغم من أنَّ ذلك قد يبدو باكراً جداً، إلاَّ أنَّ البداية المبكِّرة قد تكون المفتاح نحو حياة صحِّية للفم والأسنان.

=================================
===============================

ajmi561
03-27-2013, 02:33 PM
الفوليك وفيتامين B12".. أحد العلاجات المساعدة لمرض الشيزوفرينيا

الخميس، 28 مارس 2013
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s12200810154032.jpg
كشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام عن معلومات جديدة ومثيرة بشأن فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، وفوائدهما الصحية على الأشخاص المصابين بمرض الشيزوفرينيا، أحد الاضطرابات العقلية التى تصيب حوالى 24 مليون شخص حول العالم، وغالباً ما تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 15 و35 عاما، ويقطن 90% منهم تقريباً بالدول النامية والفقيرة، ولحسن الحظ فهذا المرض يمكن علاجه بدرجة كبيرة، خاصة إذا استهدف فى مراحله الأولى، بحسب آخر إحصاءات منظمة الصحة العالمية "WHO".

وأشار الباحثون إلى أن تناول الأشخاص المصابين بمرض الشيزوفرينيا للمكملات الغذائية من حمض الفوليك وفيتامين ب 12، بجانب الأدوية التى يستخدمونها يساهم بشكل كبير فى الحد من أعراض المرض، وتزداد قوة النتائج مع بعض الأشخاص الذين يحملون جينات محفزة للتمثيل الغذائى لحمض الفوليك.

وأضاف الباحثون أن أهمية هذه النتائج تكمن فى أن أعراض مرض الشيزوفرينيا معقدة، وغالباً لا تتمكن الأدوية النفسية من السيطرة عليها، ولذا فقد يحمل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك أخباراً سارة لهؤلاء المرضى ويرتفع من احتمالات وفرص الشفاء لديهم، وخاصة أن التجارب أثبتت أن قلة مستويات حمض الفوليك بالدم تزيد من حدة أعراض الشيزوفرينيا، وكما أن الدراسات الحديثة أثبتت أن عدم تناول الحوامل لحمض الفوليك خلال الحمل يرفع فرص إصابة الأطفال بالشيزوفرينيا.

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "JAMA Psychiatry"، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى السادس من شهر مارس الجارى
===============================
===========================
باحثون: زيادة ملح الطعام ربما تسبب أمراض المناعة الذاتية
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/smal1220117104524.jpg
قال باحثون أمس الأربعاء، إن زيادة تناول الملح ربما يكون السبب الرئيسى وراء المعدلات المتزايدة لما يعرف بأمراض المناعة الذاتية ومنها التصلب المتعدد.

وقال الباحثون الذين نشرت نتائجهم فى دورية (نيتشر) إن الأطعمة مرتفعة الملح تزيد مستويات نوع من خلايا الجهاز المناعى مرتبط بأمراض المناعة الذاتية، وتوصل الباحثون لهذه النتائج عبر تجارب أجريت على فئران معدلة وراثيا.

وأمراض المناعة الذاتية هى قصور خلايا الجهاز المناعى عن التعرف على خلايا الجسم فتهاجم خلايا وأنسجة الجسم نفسه.

وتشير النتائج إلى أن الملح ربما يلعب دورا لم يكن معروفا فى السابق فى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية ومنها التصلب المتعدد والنوع الأول من البول السكرى لدى الأشخاص المعرضين وراثيا للإصابة بهذه الأمراض.

ومن المعروف أن التناول الزائد للملح يسبب زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم
=============================
==================زيادة الوزن فى العشرينيات ترفع نسبة تضخم القلب فى الكبر=========
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s42012131629.jpg
حذرت دراسة بريطانية حديثة من أن زيادة الوزن فى بداية مرحة البلوغ يمكن أن تؤدى لتضخم خطير فى القلب فى مرحلة متأخرة من حياة هذا الشخص.

وقام الباحثون وفقًا لموقع "العربية. نت" فى هذه الدراسة بقياس كتلة الجسم والتى تعتمد على نسبة الوزن مع الطول مع تقييم حالة صحة القلب لأكثر من 1,600 رجل وامرأة فى مراحل مختلفة من حياتهم.

وقد وجد الباحثون أن الأشخاص الذين كانوا يعانون من وزن زائد خلال حياتهم كانوا أكثر عرضة لحدوث زيادة فى كتلة البطين الأيسر وسمك نسبى فى جدار القلب، وهما العاملان اللذان يمثلان إشارة قوية على الإصابة بمرض الأوعية الدموية بالقلب والوفاة من المرض.

إلا أنه كلما اكتسب الشخص زيادة الوزن فى وقت مبكر من حياته، زادت مخاطر إصابته بتضخم القلب فى مراحل تالية من حياته، فمثلاً قلب الشخص الذى اكتسب زيادة فى الوزن فى العقد الثالث من العمر تكون أثقل بنسبة 7% أكثر عن قلب من عانى من زيادة الوزن فى العقد السابع من العمر، كما تشير الدراسة.

وصرح كاتب الدراسة، أرجون غوش الباحث بالمعهد القومى للقلب والرئة ببريطانيا، بأن "من يعانى زيادة الوزن فى العشرينيات من العمر يمكن أن يترك أثراً خطيراً على القلب بعد مرور 40 عاماً، خاصة إذا ما احتفظت بهذا الوزن الزائد خلال كل تلك السنوات".

وربما يكون من الخطأ الاستهانة بزيادة الوزن فى تلك المرحلة من حياة الشخص، لأنه كلما استمر الشخص فى اكتساب وزن زائد، زاد حجم عضلة القلب، ونحن نعلم من دراسات سابقة أنه حتى مع استبعاد ضغط الدم المرتفع أو البول السكرى أو غيره من عوامل الإصابة بأمراض القلب فإن الشخص الذى يعانى من تضخم عضلة القلب يكون أكثر عرضة للإصابة بأزمات القلب والوفاة من مشاكل صحية أخرى مثل السكتة.

وقد اعتمدت الدراسة على بيانات عبر 44 عاماً، وهى من الدراسات القليلة التى ركزت على العلاقة بين وزن الجسم وحجم القلب عبر فترة طويلة من الزمن.

وتعلق الدكتور سوزان ستينباوم، أخصائية القلب بمستشفى لينوك سهيل بنيويورك، على الدراسة، قائلة إن تأثير زيادة الوزن ليست فقط فى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب، ولكن أيضاً فى زيادة مقدار الجهد الذى يقوم به القلب والذى يؤدى إلى تضخم عضلة القلب، وهو الأمر الذى قد يؤدى فيما بعد لداء عضلة القلب.

وأضاف غوش "ربما يكون هذا هاماً، خاصة للشباب". وتضيف نتائج هذه الدراسة أدلة هامة إلى أن البدانة وزيادة الوزن منذ الصغر ليست بالأمر الجيد. كما أنها تؤكد الحاجة للوقاية من البدانة واتباع أسلوب حياة صحى.

ويحذر غوش من تزايد أعداد الشباب الذين يعانون زيادة فى الوزن فى العالم، مما يعنى زيادة مرضى القلب فى المستقبل.

وأضاف أن ثلث الأطفال فى سن المدرسة فى أمريكا الشمالية يعانون من زيادة الوزن، وهو الأمر الذى يستمر مع كثيرين حتى مرحلة البلوغ.

ajmi561
03-27-2013, 02:37 PM
فقدان الأسنان قد يؤثر على صحة القلب
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s1201215192653.jpg
توصلت دراسة دولية حديثة إلى أن فقد البالغين لأسنانهم قد يؤدى للإصابة بأمراض القلب. وقام الباحثون فى هذه الدراسة بتحليل بيانات ما يقرب من 16,000 شخص من 39 دولة ممن قدموا معلومات عن عدد الأسنان المتبقية فى أفواههم، وتكرار إصابتهم بنزيف اللثة.

وأوضح موقع العربية: "تبين أن ما يقرب من 40% من المشاركين كان لديهم أقل من 15 سنة، و16% لم يكن لديهم أسنان على الإطلاق، بينما 25% من المشاركين كانوا يعانون من نزيف متكرر باللثة".

وقد لاحظ الباحثون أنه مع كل نقص فى عدد الأسنان كانت هناك زيادة فى مستوى الأنزيم الضار الذى يزيد من التهابات وتصلب الشرايين. كما أشارت الدراسة إلى أنه كلما قل عدد الأسنان عند الشخص، زادت عوامل الخطورة الأخرى لأمراض القلب، مثل مستوى الكولسترول السيئ وزيادة سكر الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة محيط الخصر.

كما أن الأشخاص الذين يعانون فقداً كبيراً فى الأسنان يكون أغلبهم من مرضى البول السكرى مع زيادة فى مخاطر الإصابة بالمرض بنسبة 11% مع كل نقص فى عدد الأسنان.

كما وجدت الدارسة التى سوف تناقش فى مطلع الأسبوع القادم باجتماع كلية القلب الأمريكية بسان فرانسيسكو أن التدخين يرتبط كذلك بمشكلة الفقد المبكر للأسنان.

كما وجد الباحثون أن نزيف اللثة يرتبط بارتفاع مستوى الكولسترول السيئ وضغط الدم المرتفع.

ويقول الباحثون إنه ليس من الواضح بعد سبب هذه العلاقة بين فقد الأسنان وصحة اللثة وبين صحة القلب.

وأشارت الدكتورة علا فيدين من قسم علوم الطب بجامعة Uppsala بالسويد إلى أنه "ليس من الواضح بعد ما إذا كانت مشاكل الأسنان تسبب فى أمراض شرايين القلب أم لا. ربما يكون هناك عامل مشترك بين المرضين.

أما من يعتقدون أن هناك علاقة سببية بين الأمرين فيقترحون عدة نظريات، منها أن الالتهاب الدائم بالأسنان واللثة ووجود بكتيريا فى الدم، بسبب إصابة الأسنان فإن البكتريا تهاجم الشريان التاجى
===============================
===============================
تناول الأسماك أفضل من المكملات الغذائية لها
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s2201318152711.jpg
نصحت دراسة طبية بأفضلية تناول الأسماك من تناول عناصرها المفيدة فى صورة مكملات غذائية أو زيت السمك على صحة الإنسان.

وأوضح الباحثون أن مادة "الأوميجا - 3" والأحماض الأمينية المتواجدة فى الأسماك الدهنية الطازجة تكون لها فوائد صحية أفضل، من الانتظام فى تناول المكملات الغذائية المزودة بهذه العناصر خاصة فى حماية الجهازالعصبى المركزى ووظائف القلب وخفض معدلات ضغط الدم المرتفع
===========================

ajmi561
03-27-2013, 02:40 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/diabetes/db0101a1//overview.jpg
السكري - المضاعفات العينية
إذا كان المرء مصاباً بمرض السُّكري فإن مستويات السكر في دمه تكون شديدة الارتفاع. ومع مرور الوقت يُمكن لهذا أن يسبب مشاكل في العين ومشاكل لوظائف الجسم الأخرى، من قبيل:

• الكِلى

• الأعصاب

• الأقدام

• ويُمكن لمرض السكر أيضاً أن يُعرّض المرء إلى مخاطر الإصابة بأمراض القلب واضطرابات في العظام والمفاصل؛ وتتضمن المضاعفات المزمنة لمرض السكري:

• المشاكل الجلدية

• المشاكل الهضمية

• العَجز الجنسي

• مشاكل في الأسنان واللثة.

كما يُمكن للارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد في مستويات سُكّر الدّم أن يؤديا إلى حالات طارئة شديدة الخطورة على المريض. وقد يكون سبب ذلك هو وجود نوع من أنواع العدوى الخفية أو تناول أدوية محددة، بل قد يكون أحياناً ناجماً عن الأدوية التي يتناولها المريض لضبط مستوى السكر في دمه. فإذا شعر المريض بالغثيان أو الكسل أو الضعف فإن عليه أن يطلب رعاية طبية إسعافية.
=================================
=============================
السكري - المضاعفات العينية
http://www.kaahe.org/health/en/ArabicSampleModules/modules/diabetes/db0101a1//si.jpg
إن المصابين بالسكري معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بأمراض العين. والمرضى الذين يتناولون الإنسولين معرضون لهذه الأمراض أكثر من الذين لا يتناولونه. لا يستطيع الأطباء التنبؤ بمرضى السكري الذين سيصابون بمضاعفات عينية وبمن لن يصاب بها منهم.

يؤدي السكري إلى إضعاف الأوعية الدموية في الجسم. إن الأوعية الدموية في العينين صغيرة. حين تصاب الأوعية الدموية في العينين بالضعف فإن الدم يتسرب منها، كما أنها قد تنمزق، أو تصاب بالانسداد.

يعرف ضعف الأوعية الدموية في العين باعتلال الشبكية السكري. ويطلق اسم اعتلال الشبكية على مرض يصيب الشبكية، وهو أخطر الحالات التي يسببها السكري في العين.

قد يتسرب الدم من الأوعية الدموية إذا كانت ضعيفة، مما قد يسبب تورم الشبكية، وبالتالي فقدان البصر.

كما قد تنسد الأوعية الدموية في الشبكية انسداداً تاماً، مما يؤدي إلى موت بعض أجزاء الشبكية. يعتمد الجزء المفقود من الساحة البصرية على مكان الأوعية الدموية المسدودة.

لتجاوز الشرايين المسدودة تتبرعم شرايين جديدة لتؤدي وظيفة الشريان المسدود. وتكون هذه الشرايين الجديدة ضعيفة جداً، وقد تسبب ازدحاماً في الشبكية، ثم تتمزق وتنزف داخل الشبكية. يسمى ظهور أوعية دموية جديدة بـ"تكاثر" أو "تَنَمِّي" الأوعية الدموية.

حين تتمزق الأوعية الدموية الضعيفة في الشبكية قد يظل النزيف محدوداً داخل الشبكية، أو قد ينتقل إلى الجسم الزجاجي. ويؤدي النزيف إلى تلف الشبكية وبالتالي إلى فقدان البصر.

أما النزيف في الجسم الزجاجي فيجعل وصول الضوء إلى الشبكية أمرا صعبا فتصبح الرؤية ضبابية وغير واضحة.

حين تتبرعم الأوعية الدموية الجديدة والضعيفة وتنمو لتجاوز الأوعية المسدودة قد تمتد إلى الجسم الزجاجي.

وقد يتكون نسيج الندبي في الشبكية التي أصابها التلف ويمتد إلى الجسم الزجاجي. عندها قد يشد النسيج الندبي الجسم الزجاجي على الشبكية فيسبب فقدان جزء كبير من البصر أو إلى العمى الكلي.

وقد يسمع المصابون باعتلال الشبكية السكري، من الطبيب أن هناك نوعان لهذا المرض. النوع الأول هو "اعتلال الشبكية غير التكاثري" وسببه تسرب السوائل إلى الشبكية أو انسداد الأوعية الدموية.

أما النوع الثاني وهو "اعتلال الشبكية التكاثري" فسببه النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية الجديدة ونزيفها أو تمزقها.

يتفاقم اعتلال الشبكية السكري عادة من الاعتلال غير التكاثري إلى الاعتلال التكاثري. ويستغرق هذا التفاقم عادة بضع سنوات.

ajmi561
03-27-2013, 02:42 PM
دراسة: الأشعة المقطعية متعددة المقاطع لعلاج انسداد الشرايين
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/11220101720120.jpg
أظهر بحث للمقارنة بين الأشعة متعددة المقاطع، والمسح الذرى على عضلة القلب، عند مرضى يشكون من آلام بالصدر، أوضحت النتائج تفوق استخدام الأشعة متعددة المقاطع على المسح الذرى فى تشخيص الأسباب المختلفة لآلام الصدر، والتى تحدث نتيجة للإصابة بأمراض قد تودى بحياة المرضى مثل ضيق الشرايين التاجية وانشطار الشريان الأورطى وجلطات الشريان الرئوى، مما أدى للإسراع بالتشخيص السليم وقلل من فترات بقاء المريض بالمستشفى، وخفض نفقات العلاج.

وفى مجال تشخيص انسدادات الشرايين المزمنة، أوضح الدكتور أشرف بدوى أستاذ القلب أن استخدام الأشعة المقطعية متعددة المقاطع، قبل عمليات توسيع الشرايين التاجية المزمنة بالقسطرة يؤدى لتوفير معلومات كافية عن تضاريس الشريان بعد الانسداد والتكلسات الموجودة بها، وفروع الشريان التاجى بعد الانسداد، وقد أدى ذلك لزيادة معدلات نجاح عمليات توسيع الانسدادات المزمنة بالشرايين التاجية.

وحول الجدل المثار بشأن جدوى استخدام الخلايا الجذعية فى علاج ضعف عضلة القلب بعد الإصابة بالجلطات، أكدت نتائج الأبحاث كما يقول الدكتور مجدى عبد الحميد أستاذ القلب بطب قصر العينى أن أفضل وقت للاستفادة بحقن الخلايا الجذعية المحضرة من نخاع العظام فى الشريان التاجى بعد توسيعه وتركيب الدعامة هو بعد أسبوع من حدوث الجلطة، لأن حقنها مع وجود الالتهاب المصاحب للجلطة يقلل من كفاءتها ووظيفتها، كما يؤدى تأخير حقنها بعد ذلك إلى عدم الاستفادة منها، نتيجة لحدوث تغيرات تتلف عضلة القلب، بينما أكدت النتائج المستخرجة من دراسة تحليلية على 2650 مريضا فائدة حقن الخلايا الجذعية بعد أسبوع فى تقليل جلطات المخ، وتحسين كفاءة عضلة القلب، ونسبة الوفيات، كما لوحظ أمان هذا الإجراء وعدم ارتباطه بأى مخاطر على صحة المريض.

كذلك أثبتت التجارب أن حقن الخلايا الجذعية داخل الشريان التاجى لمرضى ضعف عضلة القلب بسبب قصور الشرايين التاجية يكون مصحوبا بتحسن كبير فى كفاءة عضلة القلب، وأكدت ذلك صور الرنين المغناطيسى والموجات الصوتية على القلب وكان التحسن بنسبة لم يستطع أى عقار دوائى تحقيقها، ولذلك يوصى باستخدام الخلايا الجذعية مع العقاقير الدوائية أثناء عملية التوسيع بالبالون، لضمان وصول الخلايا الجذعية للجزء المصاب بالجلطة، حيث يساهم ذلك فى بناء خلايا جديدة بعضلة القلب

ajmi561
03-27-2013, 02:49 PM
الأطعمة المرة تقى من الإصابة بأزمات الربو
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/small720081613430.jpg
كشفت دراسة طبية حديثة النقاب عن أن الأطعمة التى تترك مذاقا مرا فى الفم تحد من الإصابة بأزمات الربو، حيث تعمل تلك الأطعمة على تحفيز مستقبلات التذوق الموجودة بخلايا الشعب الهوائية والخاصة بالتعرف على الأطعمة، مرة المذاق عن طريق استرخاء العضلات وتحسين تدفق الهواء.

وأشار علماء من جامعة ماساتشوستس بالولايات المتحدة الأمريكية إلى أن الأطعمة المرة تخلق إحساسا ومذاقا غير مستحب ولكنها قد تمنع حدوث نوبات الربو المزمنة، فقد وجدت الدراسة أن تناول شىء لاذع يحفز مستقبلات الطعم فى خلايا الشعب الهوائية مما يحسن تدفق الهواء عن طريق استرخاء العضلات.

ولفت الباحثون إلى أن تناول بعض الأطعمة المرة مثل اللفت التايلاندى ونبات الحنظل يساعد على تمدد الخلايا الهوائية التى أصيبت بالتعقد من خلال عملية تعرف باسم توسع القصبات الهوائية، آملين أن يساعد هذا الاكتشاف فى تمهيد الطريق لعلاجات جديدة فعالة للقضاء على نوبات الربو المزمنة.

وقال مؤلف الدراسة رونجهاوتشوجى "أشعر بسعادة غامرة أن يوما ما مع مزيد من البحث، قد يكون هناك فئة جديدة من موسعات القصبات الهوائية التى ستكون قادرة على تدارك أزمات الربو بصورة أسرع ومع آثار جانبية أقل كما هو متاح حاليا للمرضى".

وأضاف أن الدراسة التى نشرت فى مجلة بلوس لعلم الأحياء تناولت بعض التجارب العلمية على الفئران التى أشارت إلى أن آثار الاسترخاء الناتجة عن الأطعمة اللاذعة والمرة مريرة قد تكون أسرع وأقوى من علاجات الربو الحالية
=============================
==========================
هل لبن السرسوب كاف لإطعام الطفل فى أول شهر؟
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s520101114147.jpg
تتكرر دائما على مسامعنا عبارة أنه من الضرورى على الأم أن ترضع طفلها من ثديها فى نفس اليوم الذى يولد فيه، والأفضل البدء فى الإرضاع مبكرا وفى غضون النصف ساعة الأولى بعد الولادة.

قالت د.نهى أبو الوفا استشارية طب الأطفال بقصر العينى، وزميلة الجمعية المصرية لطب الأطفال والمبتسرين، إن الرضاعة للمولود مباشرة لها العديد من الفوائد، على الرغم من أن كمية اللبن قليلة فى ذلك الوقت، لكن الإرضاع المبكر يساعد على بدء إدراره سريعا، كما أنه يقوى رابطة الأمومة بين الأم ورضيعها، هذا بالإضافة إلى أنها تساعد على انقباض الرحم، وتمنع حدوث النزف بعد الولادة.

أشارت د.أبو الوفا إلى أنه يستحب إرضاع الطفل من القطرات الأولى من اللبن"المائى" التى تظهر فى الأيام الأولى بعد الولادة، قبل أن يستقر إفراز اللبن العادى، فهو كاف للطفل تماما لحين ظهور اللبن، هذا إلى جانب أنه يحمى الطفل من الإصابة بالأمراض المعدية.

وأضافت د.نهى أنه من الخطأ إعطاء الطفل سوائل إضافية، مثل: الجلوكوز أو غيره خلال هذه الفترة، فهذا يعرض الطفل للعدوى، ويؤخر إدرار اللبن من الأم ويقلل كميته، لأن الطفل يشعر بالشبع ولا يرضع من الأم.

ajmi561
03-27-2013, 02:53 PM
حقن الظهر وتخفيف ألم ما قبل الولادة
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s12201223184250.jpg
قالت د.هناء عبد المنعم أستاذة أمراض النساء والتوليد بكلية الطب جامعة الأزهر، إن هناك ثلاث طرق يمكن اتباع أحدهم للتخلص من الألم أثناء عملية الولادة وهم كالتالى:

- إبر البثيدين أو المورفين المخففة للألم.
- قناع الأكسجين مع غاز ثانى أكسيد النيتروجين.
- إبر الظهر المعروفة بالابيديورال.

أشارت د.هناء إلى الوسيلة الثالثة، حيث تعتبر الأكثر شيوعا حيث تخدر القسم السفلى من الجسم، ولا تفقد الحامل وعيها، ووفقا لكمية المخدر المعطاة يمكن أن تشعر المريضة ببعض ما يحدث حولها أثناء الولادة، أو لا تشعر به مطلقا.

أضافت د.هناء أن الحامل تخضع للتخدير الموضعى حين يتمدد عنق الرحم جيدا، حيث يؤثر على الأعصاب المتمركزة فى النخاع الشوكى، ومن المهم قبل استعمال هذه التقنية استشارة الطبيب الخاص بها، كما لها مطلق الحرية فى رفض عملية التخدير بهذه الطريقة إذا أرادت ولادة طبيعية، أو فى حالة عدم اطمئنانها لأخذ هذه الإبرة.

وأوضحت د.هناء أن حقن الظهر تتمثل فى نوعين:

أولا حقنة الحبل الشوكى: تحتاج إلى نسبة بسيطة من جرعة التخدير، لأنها تؤدى إلى تخدير الجزء السفلى من الجسم، وهى أقوى من إبر الظهر الأخرى المستخدمة للولادة الطبيعية، حيث تستخدم هذه الإبرة لغرض الولادة القيصرية، ويمكن استخدمها بالمشاركة مع إبرة الظهر المسماة بحقنة الظهر، وذلك فى حالات الولادة الطويلة والمتعسرة.

ثانيا حقنة الظهر: تستخدم هذه الحقنة بشكل أكبر لتخفيف الآلام فى بعض الولادات التى يصطحبها ضغط إجهاد ووقت طويل.
==================================
===================================
العدسات اللاصقة الملوثة من أسباب الإصابة بالالتهابات الفطرية للقرنية
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s72009610810.jpg
يؤكد الدكتور أشرف خلف الحسينى أستاذ طب وجراحة العيون بطب أسيوط، أن الالتهابات الفطرية للقرنية تنتشر بشكل كبير جدا فى القرى والصعيد وأن الالتهابات الفطرية تعتبر مشكلة قومية لأنها تصيب عددا كبيرا من فقراء المرضى خاصة أهل الريف وخاصة فى الصعيد، وأهم أسبابها إصابة العين بأعواد النباتات أو أوراقها أثناء القيام بالأعمال الزراعية.

ويوضح أن الالتهابات الفطرية قد تنتج عن العدسات اللاصقة، والتى يستخدمها البعض نتيجة ضعف النظر أو لتغيير شكل لون العين، حيث يقوم الفتيات أحيانا باستخدام عدسات زميلاتهن أو أصدقائهن مما يسبب ذلك نقل ميكروبات أو فيروسات فى العين، ومن ثم تؤدى إلى حدوث التهابات فيها كذلك تلوث محلول العدسات ينقل العديد من الميكروبات والفيروسات.

ويرى أن التشخيص المبكر يؤدى إلى علاج الحالة بسرعة دون حدوث مضاعفات واختيار الأدوية المناسبة أيضا حيث إنه من ضمن أعراضها شعور المريض بآلام فى العين واحمرار شديد ودموع متواصلة ثم ضعف الإبصار وإذا لم يتم علاجه يفقد المريض الإبصار.

والمزارعون جزء من عملهم اليومى هو الزراعة والتعرض لإصابات العين من الأشجار يعتبر كنوع من إصابات العمل ويتم علاج هذه الالتهابات بمضادات الفطريات بالقطرات وهذه القطرات غير متوافرة فى المحافظات وفى القاهرة أيضا ويتم جلبها من الخارج خصيصا وهى تسمى قطرة مضادة للفطريات وهى غير متوافرة فى كل الصيدليات وعلاج هذه الحالات يحتاج من 3 : 6 أسابيع وإذا لم يتم علاجها تحدث مضاعفات خطيرة على العين أبرزها حدوث ضعف شديد فى الإبصار

ajmi561
03-27-2013, 02:55 PM
الاستخدام السليم للعدسات اللاصقة
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//4884/overview.jpg
يستخدم أكثر من ثلاثة ملايين شخص في بريطانيا وحدَها العدسات اللاصقة، ولكنَّ الكثير منهم لا يتَّبع تعليمات السلامة في استخدامها.

يزيد وضعُ العدسات اللاصقة من خطر العدوى العينية، حيث يؤدِّي عدم اتِّباع تعليمات السلامة في ارتداء العدسات اللاصقة إلى زيادة المخاطر بصورة ملموسة.

تقدِّم جمعيةُ اختصاصيي العيون البريطانية النصائحَ التالية لكيفية استعمال العدسات اللاصقة بأمان.


اتِّباع التعليمات

إنَّ الشكلين الرئيسين للعدسات اللاصقة هما العدسات القاسية النفوذة للغاز والعدسات الليِّنة؛ وتختلف تعليمات الاستخدام والعناية بكلِّ منهما عن الأخرى. لذا من الضروري جداً اتِّباع تعليمات الطبيب بخصوص ذلك.

إذا كان الشخصُ يستخدم العدسات لأوَّل مرَّة، فيجب عليه التأكُّد من أنَّها ملائمة له عن طريق اختصاصي نظَّارات طبِّية مُجاز أو طبيب عيون أو طبيب عام.


العدساتُ اللاصقة التي تُستعمَل أكثر من مرَّة

يمكن اتِّباع النصائح التالية لمستخدمي العدسات اللاصقة التي يمكن استخدامها أكثر من مرَّة.

بعدَ نزع العدسات اللاصقة، من الضروري أن يقومَ الشخصُ بتعقيمها لمنع الجراثيم الضارَّة من النموِّ عليها. سيقوم الطبيبُ بتقديم النصيحة حول أفضل وسائل العناية بالعدسات المتوفِّرة. قد تتضمَّن العنايةُ بالعدسات مزيداً من الإجراءات، مثل الفرك أو الغسل.


نصائح للتعقيم
يجب نقعُ العدسات في محلول ضمن وعاء مناسب لفترة محدَّدة من الوقت.
يجب تجنُّبُ استِخدام المحلول المعقَّم مرَّةً ثانية أو تعبئة محلول جديد فوق المحلول القديم. يجب أن يتمَّ التخلُّصُ منه واستخدام محلول جديد في كلِّ مرَّة.
يجب استخدامُ المحاليل التي ينصح بها الطبيبُ فقط، واتِّباع تعليماتها بعناية.

يعدُّ الوعاءُ المستخدَم للتعقيم مصدراً رئيسياً للعدوى.
نصائح للعناية بوعاء التعقيم:
يجب غسلُ وعاء التعقيم وتركه مفتوحاً ليجفَّ بعدَ كلِّ استخدام، كما يجب استبدالُه شهرياً.
يجب تنظيفُ وعاء التعقيم أسبوعياً، وذلك باستخدام فرشاة أسنان نظيفة ومحلول تعقيم عدسات لاصقة.


العدساتُ اللاصقة ذات الاستخدام مرَّة واحدة

لا تتطلَّب العدساتُ اللاصقة ذات الاستخدام مرَّةً واحدة أيَّ تنظيف أو تعقيم، وذلك لأنَّها تُستخدَم لمرَّة واحدة وتُرمى بعدها. ينبغي عدمُ استخدام تلك العدسات لأكثر من مرَّة، حيث إنَّها غير مصمَّمة للاستخدام المتكرِّر. حتَّى وإن كان الشخص ممَّن يستعملون عدسات لاصقة ذات استخدام مرَّة واحدة، فهو بحاجة إلى فحوص دورية عند الطبيب.


عدسات الاستخدام المديد

تعدُّ عدساتُ الاستخدام المديد مصمَّمةً بشكل خاص للاستعمال في أثناء الليل، ويمكن استخدامُها بشكل متواصل حتَّى شهر من دون نزعها. يجب تجنُّبُ النوم في أثناء ارتداء أيَّة عدسة لاصقة، ما لم يشر الطبيب بأمان ذلك. كما سيقوم الطبيبُ بتقديم النصيحة حول كيفية العناية بتلك الأنواع من العدسات عندَ الحاجة لنزعها مؤقَّتاً. قد يكون الشخصُ بحاجة إلى فحوص دورية عندَ استعمال مثل هذا النوع من العدسات.


جميعُ أنواع العدسات

يجب على جميع مستخدمي العدسات اللاصقة من أيِّ نوع اتِّباع ما يلي:
القيام بغسل وتجفيف اليدين بشكل تام قبل تناول العدسات.
يجب أن يكونَ لدى الشخص زوجٌ من النظَّارات الملائمة له لاستخدامها عند نزع العدسات اللاصقة.
يجب تبديلُ العدسات اللاصقة خلال فترات زمنية يحدِّدها الطبيب.
يجب على مستخدم العدسات اللاصقة إجراء فحوص دورية عند الطبيب.
يجب على مستخدم العدسات اللاصقة طلب المشورة الطبِّية عند مصادفته لأيَّة مشاكل في أثناء استخدام العدسات اللاصقة.

كما يجب على مستخدم العدسات اللاصقة توجيهُ الأسئلة التالية لنفسه عند ارتداء العدسات اللاصقة:
هل تبدو عيناي بمظهر جيِّد؟
هل تبدو عيناي بصحَّة جيِّدة؟
هل أرى الأشياء من حولي جيِّداً؟

إذا لم يستطع الشخصُ الإجابة عن أيٍّ من تلك الأسئلة بنعم، أو ساورته أيَّة شكوك حول عدساته اللاصقة، فيجب عليه نزعها مباشرة واستشارة طبيبه.
يجب تذكُّر الآتي:
يجب ألاَّ يذهبَ مستخدمُ العدسات اللاصقة إلى النوم إذا كان يعاني من عين مؤلمة حمراء. ويجب عليه عندها استشارة الطبيب فوراً.
يجب تجنُّبُ تعريض العدسات اللاصقة لماء الصنبور.
يجب تجنُّبُ تبليل العدسات اللاصقة باللعاب.
يجب تجنُّبُ وضع العدسات اللاصقة في أثناء الاستحمام أو السباحة (لا مانع من ذلك عندَ استخدام نظَّارت السباحة).

ajmi561
03-27-2013, 02:57 PM
http://img.youm7.com/images/NewsPics/large/s520123117252.jpg
ما هى طرق علاج القرنية المخروطية؟
يسأل أحد القراء هل هناك طرق حديثة لعلاج القرنية المخروطية، حيث إننى أعانى منذ سنوات من هذا المرض، والذى نتج عنه ضعف شديد فى الإبصار؟

يجيب الدكتور محمد شفيق، أستاذ طب وجراحة العيون بطب الإسكندرية قائلا: إن هناك طريقتين حديثتين يمكن من خلالهما علاج القرنية المخروطية الأولى تتمثل فى تسوية سطح القرنية بالليزر، بعد عمليات تثبيت القرنية الكيميائى، والثانى زرع عدسات داخل العين بالخزانة الخلفية بعد تثبيت القرنية الكيميائى، والغرض من الأسلوبين، هو الحصول على قوة نظر قد تصل إلى 6 على 6 فى هذه الحالات بالرغم من ضعف النظر الشديد الذى كان موجودا من قبل، وهذان الطريقتان من أحدث الطرق والتقنيات الحديثة للحصول على أفضل قوة إبصار فى حالات القرنية المخروطية وقد تم تجربتها على عدد من المرضى حوالى 15 مريضا فى الطريقة الأولى، و38 مريضا فى الطريقة الثانية، وقد تم عرض الحالات التى أجرى عليها الأبحاث وكانت النتائج تحسن النظر ويتم متابعة الحالات منذ 4 سنوات وحالتهم مستقرة ويتمتعون برؤية جيدة للغاية ولم يحتج أى مريض منهم إلى زرع قرنية حتى الآن، وبالتالى فقد وفرت الوقت والفلوس للمريض وأيضا عدم التعرض لمخاطر العملية لأن زراعة القرنية عملية محفوفة بالمخاطر وبها الكثير من المشاكل ويمثل مرض القرنية المخروطية فى مصر والشرق الأوسط أعلى بكثير من العالم الغربى، وأهم سبب هو السبب الوراثى وأيضا الإصابة بالرمد الربيعى وكثرة حك العين باليد مما يصيب القرنية بالضعف الشديد فى نسيجها، وتؤدى إلى حدوث تشوهات تسبب ضعف النظر بشكل يؤدى إلى الإصابة بالقرنية المخروطية

ajmi561
03-27-2013, 02:59 PM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//6525/overview.jpg

التكيف مع ضعف الرؤية






يعاني الكثير من الناس من ضعف الرؤية، ولكن يمكن لمن يشكو من تلك الحالة أن يحسِّن رؤيتَه إذا أحسن التعامل معها.

ما هو ضعفُ الرؤية؟

يحدث ضعفُ الرؤية عندما لا يمكن تصحيحُ رؤية شخص ما باستخدام النظَّارات الطبِّية أو العدسات اللاصقة.
لا ينجم ضعفُ الرؤية عن التقدُّم في السن فقط، إذ يمكن للرؤية أن تضعف نتيجةً للإصابة بالسادِّ أو التنكُّس البقعي الناجم عن التقدُّم في السن أو اعتلال الشبكية المرتبط بمرض السكَّري.
هناك قلَّةٌ قليلة من الناس مصابة بعمى كامل، وبذلك فإنَّ أيَّةَ مقدرة بصرية متبقِّية يجب العمل على زيادتها ومضاعفتها. يأتي المرضى إلى العيادة وهم يأملون أن يكونَ زوجٌ من النظَّارات كافياً لحلِّ مشكلتهم، ولكن غالباً ما لا يكون لهم ذلك. تجري معالجةُ ضعف الرؤية بزيادة القدرة البصرية للمريض بشكل لا يمكن للنظَّارات أو العدسات اللاصقة أن تحقِّقه، ولا بد من حُسن التعامل مع يتوقَّعه المريض.

متى ينبغي على المريض زيارة طبيب العيون؟

يجب أن يجري فحصُ أيِّ تراجع في القدرة البصرية للشخص من قبل طبيب عيون. وتتضمَّن العلاماتُ التي تشير إلى ضرورة طلب المساعدة ما يلي:
ظهور الألوان باهتة نوعاً ما.
وجود صعوبة في تقدير عمق درجات السلَّم.
ظهور تعرُّج في الخطوط المستقيمة.
إيجاد صعوبة في القراءة.
إيجاد صعوبة في رؤية الإشارات المرورية في أثناء القيادة.

والأهمُّ من ذلك هو عدمُ انتظار ظهور تلك العلامات، حيث إنَّها ليست مجرَّد علامات على التقدُّم بالسن، وإنَّما هي إشارات بأنَّ هناك خللاً ما يحدث. لا يمكن منعُ حدوث حالات بصرية معيَّنة، مثل التنكُّس البقعي الناجم عن التقدُّم في السن. ولكن بعيداً عن تلك الحالات، لا داعي لأن يعاني أحدٌ من تراجع قدرته على الرؤية.
يجب على كلِّ شخص أن يقومَ بفحص عينيه عندَ طبيب العيون مرَّةً كلَّ سنتين

ajmi561
03-27-2013, 03:01 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/opht/ot0501a1//overview.jpg
التنكس البقعي
التَنَكُّسُ البُقعِيُّ العيني أو التَنَكُّسُ البُقعِيُّ المتعلّق بالعمر هو سببُ فقدانِ البصرِ عندَ الأشخاصِ الذين قد تجاوزا الستِّين من العمر؛ وهو مرضٌ يقومُ بتخريب الرؤيةِ المركزية الحادَّة، حيث يحتاج الشخص إلى الرؤية المركزية لمشاهدة الأشياءَ بوضوحٍ والقيامِ بببعض المهام، مثل القراءة وقيادة السيَّارة.

يؤثِّر التَنَكُّسُ البُقعِيُّ في البقعة العينيَّة "أو اللطخة الصفراء"، وهي أحدُ أقسامِ العين التي تسمح للبشر برؤية التفاصيل الدقيقة. لا يُسبُّبُ التَنَكُّسُ البُقعِيُّ الألم، لكنَّه يؤدِّي إلى موت الخلايا المكوِّنة للبقعة، ويترقَّى التَنَكُّسُ البُقعِيُّ في بعضِ الحالات ببطءٍ شديد، حيثُ يلاحظُ الشخص المصاب تغيراتٍ طفيفة في قدرتِه على الإبصار، بينما يترقَّى المرضُ عند آخرين بسرعةٍ أكبر، وقد يؤدِّي إلى فقدانِ البصر في كلتا العينين. تساعد الفحوصُ المنتظمة الشاملة للعينين على اكتشاف التَنَكُّسِ البُقعِيِّ قبلَ أن يُسبِّبَ فقدانَ البصر، ويمكن أن تُبطئَ المعالجةُ من فقدانِ البصر، لكنَّها لا تؤدِّي إلى استعادتِه.

مُقدِّمة
التنكُّسُ البُقعيُّ المُرتبط بالعمر مرضٌ يصيب الرؤيةَ المركزيَّة؛ وهو السببُ الأوَّل لنقص البصر الحادِّ عند الأشخاص الذين تجاوزوا الستِّين من العُمر.

يعدُّ هذا المرضُ مُرتبطاً أو مُتعلِّقاً بالعمر، لأنَّه يظهر مع تقدُّم الشخص بالعُمر عادة. وهناك أكثر من مليون وستمائة ألف أمريكي بالغ، على سبيل المثال، مصابون بالتنكُّس البُقعيِّ المُرتبط بالعمر.

يؤثِّر التنكُّسُ البُقعيُّ المُرتبط بالعمر في الرؤية المركزيّة فقط؛ ولذلك، فإنّه يندر أن يُسبِّب العمى. ولكنَّ هذا المرضَ يمكن أن يجعلَ من الصعب على المرضى القيام بأعمالهم اليوميَّة التي تحتاج إلى القدرة على رؤية الأشياء الدقيقة.

يشرحُ هذا البرنامج التثقيفيُّ ماذا يعني التنكُّس البُقعيُّ المرتبط بالعمر، وكيف يتمُّ تشخيصه ومعالجته. كما يقدِّم أيضاً بعضَ النصائح حول طُرُق الوقاية من التّنَكُّس البقعيِّ المُرتبط بالعمر.



تشريح العين
يشرح هذا الفصلُ تشريح العين؛ فالعينُ عضو إبصاري بالغ التعقيد، يقوم بتجميع الضوء وترَكيزه على الوجه الخلفيِّ للعين، ممَّا يسمح لنا بالرؤية.

القرنيةُ هي الطبقة الشفَّافة التي تغطِّي مقدِّمة العين، حيث تسمح للضوء بدخول العين.

يصل الضوءُ إلى الجزء الملوَّن من العين الذي يُدعى القُزَحِيَّة. وتُدعى الفتحةُ التي تتوسَّط القُزَحيَّةَ بالحَدَقة. هذا، وتتحكَّم القزحيةُ بكمِّية الضوء التي تدخل إلى العين عن طريق تغيير حجم الحدقة.

بعد مرور الضوء عبر الحدقة، يمرُّ عبرَ عدسةٍ شفَّافة تُشبه عدسة الكاميرا، تقوم بتركيزه على الجدار الخلفي للعين أو الشبكيَّة.

يمرُّ الضوءُ بعد مروره عبر العدسة، وقبل أن يصلَ إلى الشبكيَّة، من خلال مادَّة شفَّافة تُدعى الجسمَ الزُّجاجي.

تقوم الشبكيةُ، عندما يصل الضوءُ إليها، بتحويل الإشارات الضوئيَّة إلى إشارات كهربائية. ويتمُّ إرسالُ هذه الإشارات الكهربائية عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يحوِّلها إلى صور.

يوجد في مركز شبكية العين منطقةٌ تُسمَّى البقعةَ أو اللطخة الصفراء، وهي تشغل أقلَّ من عشر مساحة شبكيَّة العين الكليَّة، كما توجد في مركز البقعة المنطقةُ الأكثر حساسية قي الشبكيَّة وهي النُّقرة. وتكون النقرةُ أصغرَ من النقطة التي في نهاية هذه الجملة. يتركَّز الضوءُ المُنعكس عن الأشياء الخارجيَّة على البقعة، حيث توجد الملايينُ من الخلايا التي تُحوِّل هذا الضوء إلى إشارات تسير إلى الدماغ وتخبره بما تجري رؤيتُه؛ وهذا هو ما يُسمَّى الرؤيةَ المركزيَّة.

يحتاج الإنسانُ إلى بقعة "أو لطخة صفراء" سليمة من أجل رؤية مركزية طبيعية. وتتكوَّن هذه البقعةُ من خلايا حسَّاسة للضوء مُتراصَّة بإحكام، تُدعى العُصيَّات والمخاريط. وهذه الخلايا، ولاسيَّما المخاريط، ضروريَّةٌ من أجل الرؤية المركزيَّة. تتغذَّى العُصيَّات والمخاريط من طبقة من الأوعية الدمويَّة تُدعى المشيميَّة.

يتكوَّن السطحُ الخارجيُّ للشبكيَّة من طبقة من النسيج تُدعى الظِّهارَةَ الصِّباغِيَّة للشَّبَكِيَّة، وهي معبرٌ هام تمر من خلاله العناصرُ الغذائيَّة من المشيميَّة إلى الشبكيَّة، وكذلك تعبره الفضلات التي تؤخَذ من الشبكيَّة بالاتجاه المُعاكس إلى المشيميَّة.

نحن نستطيع، اعتماداً على الرؤية المركزيَّة، أن نقرأ ونَقود السيَّارات ونقوم بالأعمال الأخرى التي تحتاج إلى نظر حادٍّ دقيق ومُستقيم. ولا تستطيع العينُ أن ترى بدرجة عشرين من عشرين إلاَّ في منطقة النُّقرة. لذلك، يمكن أن يؤدِّي مجرَّد خدش صغير جداً في النُّقرة إلى نقص الرؤية المركزيَّة؛ فندبة على النُّقرة بحجم رأس الدَّبُّوس يمكن أن تجعل الرؤية عشرين من أربعمائة، وهذه النسبةُ تجعل الشخصَ عاجزاً عن القيادة وعن قراءة الحروف بحجم الطباعة العاديِّ.



أسباب التنكس البقعي
التنكُّسُ البُقعيُّ مرضٌ يسبِّب موت الخلايا في البقعة. ويكون المَيلُ للإصابة بالتنكُّس البقعيِّ وراثيَّاً، ولكنَّ هذا لا يعني أنَّ كلَّ من لديه تاريخٌ عائليٌّ للإصابة بالتنكُّس البُقعيِّ سيُصاب بالمرض حتماً.

هناك شكلان رئيسيَّان للتَّنكُّس البُقعيِّ: شكلٌ جافٌّ أقلَّ شدَّة، وشكلٌ رَطِب. يبدأ المرضُ دائماً بالشكل الجافِّ، حيث تأخذ الخلايا عند الإصابة بهذا المرض بالموت بشكل أسرع ممَّا هو مُتوقّّع في أثناء "حدوث الشيخوخة الطبيعيَّة". ومع تدهور وظيفة البقعة، تتراجع الرؤيةُ المركزية بمرور الوقت. وقد يصيب التنكُّسُ البُقعيُّ عيناً واحدة في البداية، ولكنَّه غالباً ما يصيب كلتا العينين في نهاية المطاف.

قد يلاحظ المُصابُ بالتنكُّس البقعي في بداية الإصابة تغيُّراتٍ بسيطة، أو لا يكاد يلاحظ أيَّةَ تغيُّرات في القدرة البصريَّة؛ فكثيرٌ من الناس الذين شُخِّص عندهم مرحلةٌ مُبكِّرة من التنكُّس البُقعيِّ قد لا يعانون من أعراض، مثل تغيُّم الرُّؤية، ما لم يتقدَّموا كثيراً في العُمر. ولكن مع استمرار ظهور ترسُّبات صفراء بالغة الصغر، تُسمَّى البراريق الشفَّافة أيضاً، وتصبُّغات مُرقّشة في الشبكيَّة، تبدأ الرؤيةُ بالتراجع. كما يمكن أن يترقَّى ترقُّق الظهارة الصِّباغيَّة للشبكيَّة إلى درجة تختفي معها هذه الطبقةُ الواقيَّة للشبكيّة تماماً، ويمكن أن يؤثِّر ذلك في العُصيَّات والمخاريط التي كانت هذه الطبقة تُغطِّيها، وربَّما ينجم عن ذلك فقدانُ الرؤية المركزيَّة بشكل كامل.

يظهر التنكُّسُ البقعيُّ الرطب عندما تنمو أوعيةٌ دموية جديدة تُدعى التوعية المشيميَّة الجديدة أو التجدُّديَّة، وذلك من المشيميَّة تحت منطقة البقعة في الشبكيَّة. وتسرِّب هذه الأوعيةُ الجديدة سوائل أو دماً، ومن هنا أتت تسمية "التنكُّس البقعيِّ الرَّطِب". ويؤدِّي ذلك إلى تغَيُّمِ الرؤية المركزيَّة.

بما أنَّ كلَّ شخص تقريباً مصاب بالشكلِ الرطب من المرض يكون المرضُ قد بدأ عنده بالشكل الجاف، فإنَّ العينَ المُصابة بالشكل الرطب تبدي علامات الشكل الجافِّ نفسها بشكل دائم تقريباً، ومن هذه العلامات البراريقُ الشفافة والتصبُّغ المرقَّش في الشبكيَّة. كما أنَّ المصابَ بالتنكُّس الرطب تبدو له الخطوط التي يُفترض أن يَراها مستقيمة، متموِّجة أو متكسِّرة، كما تظهر بقعٌ بيضاء أو فارغة في ساحته البصريَّة.

إذا أُصيب الشخصُ بالتنكُّس البقعيِّ في إحدى عينيه، فإنَّ احتمالَ إصابة العين الأخرى يزداد كثيراً.

يكون فقدانُ البصر في الشكل الرطب من التنكُّس البقعيِّ سريعاً وشديداً في العادة، ممَّا يسبِّب العمى "القانوني" الذي يُحدَّد على أنَّه عشرون من مائتين أو أسوأ. ويعني ذلك أنَّ ما يراه الشخصُ الذي يتمتَّع بمستوى إبصار طبيعيٍّ عن بعد مائتي قدم "واحد وستِّين متراً"، لا يستطيع الشخصُ الذي يرى بدرجة عشرين من مائتين أن يراه إلاَّ من مسافة عشرين قدماً، أي حوالي ستَّة أمتار.

على الرغم من أنَّ بعضَ المرضى لا يدركون أنَّهم مصابون بالتنكُّس البقعي حتَّى يصلوا إلى الشكل الرطب، فإنَّ معظم المرضى يدركون بأنَّهم يعانون من هذا المرض، وهم لا يزالون في مرحلة الشكل الجافِّ ولديهم أعراضٌ خفيفة أو لا يعانون من أيَّة أعراض.

يتزايد خطرُ الإصابة بالتنكُّس البُقعيِّ مع التقدُّم في العُمر؛ فلقد أظهرت نتائج دراسة واسعة أنَّ البشر في الخمسين من العمر مُعرَّضون بنسبة اثنين في المائة للإصابة بالتنكُّس البقعيِّ. ويرتفع خطرُ الإصابة إلى ثلاثين بالمائة بعد سنِّ الخامسة والسبعين.

لا يعرف الباحثون على وجه الدِّقَّة ما الذي يسبِّب التنكُّسَ البقعيَّ، ولكنَّهم استطاعوا تحديدَ بعض العوامل المُشاركة، ومنها: التدخين.
تاريخ عائليٌّ للإصابة بالتنكُّس البقعيِّ.
ارتفاع الكولستيرول.




أعراض التنكس البقعي
قد تكون العلامةُ الأولى للإصابة بالتنكُّس البقعيِّ هي الحاجة إلى إضاءة أكثر من المُعتاد عند القيام بالأعمال الدقيقة؛ وربَّما تُصبح قراءةُ الأحرف الطباعيَّة الدقيقة أكثرَ صعوبة، ويصبح من الصعب تمييزُ اللافتات في الشوارع.

قد يلاحظ المريضُ في نهاية المطاف أنه عندما ينظر إلى شبكة ،أنّ بعضاً من الخطوط المستقيمة تبدو ملتوية أو مشوهة. وربّما تظهر بقع رمادية أو بيضاء تُخفي مركز ساحة الرؤية. تتطور الحالة غالباً بشكل تدريجي، ولكنّها قد تتطوّر في بعض الأحيان بسرعة مما يؤدِّي إلى فقد البصر الشديد في إحدى العينين أو كلتيهما.

يؤثِّر التنكُّسُ البقعيُّ في الرؤية المركزية، ولكنَّه لا يؤثِّر في الرؤية المحيطية. لذلك، فهو لا يسبِّب العمى الكلي. ولكنَّ فقدانَ الرؤية المركزية الواضحة يؤثِّر مع ذلك بشكل كبير في حياة المُصاب اليوميَّة، لأنَّه يجعل من الصعب عليه أن يقرأ، أو يقود درَّاجة أو سيَّارة، وأن يميِّز وجوهَ الأشخاص الآخرين، وأن يقوم بالأعمال الدَّقيقة. إنَّ الضررَ الذي يسبِّبه التنكُّسُ البقعيُّ غير قابل للإصلاح في معظم الحالات، ولكنَّ الكشفَ المُبكِّر قد يُنقص من درجة فقدان البصر.

يظهر التنكُّسُ البقعيُّ بشكل تدريجيٍّ عادة ومن دون أن يسبِّب أيَّ ألم. وتختلف الأعراضُ تبعاً لنوع التنكُّس الذي يعاني منه المريضُ.

قد يلاحظ المُصابُ بالتنكُّسِ البقعيِّ الجافِّ الأعراضَ التالية: الحاجة إلى إنارة أكثر سطوعاً بشكل متزايد عند القراءة أو القيام بالأعمال الدقيقة.
صعوبة متزايدة في التكيُّف مع مستويات الإنارة المتدنِّية، كما هي الحالُ عند الدخول إلى مطعم ذي إضاءة خافتة مثلاً.


ظهور الكلمات المطبوعة مشوَّشة وغير واضحة.
تظهر الألوانُ باهتةً وفاقدة لبريقها.
صعوبة تمييز الوجوه.
زيادة تدريجيَّة في ضبابيَّة الرؤية بشكل عام.


بقع مشوَّشة أو عمياء في وسط ساحة الرؤية، مترافقة مع انخفاضٍ شديد في حدَّة الرؤية المركزيَّة.
الحاجة إلى تدوير العينين حول الشيء من كلِّ جوانبه لتكوين صورة كاملة عنه.


وقد تظهر الأعراضُ التالية في التنكُّس البقعيِّ الرطب، وقد تترقَّى بسرعة: تشوُّه المرئيَّات، فتظهر الخطوطُ المستقيمة مثلاً، متموِّجة أو مكسَّرة، ويبدو المدخلُ أو لافتة الشارع مائلَين، أو تبدو الأشياءُ أصغر أو أبعد ممَّا هي عليه في الواقع.
نقص أو فقدان الرؤية المركزيَّة.
بقعة مركزيَّة ضبابيَّة أو مشوَّشة.


يمكن أن تضطرب الرؤيةُ في إحدى العينين، في كلا نوعي التنكُّس البقعيِّ، بينما تبقى الرؤيةُ في العين الأخرى سليمة لسنوات عديدة. وقد لا يلاحظ الشخصُ أيَّةَ تغيُّرات أو يُلاحظ تغيُّرات طفيفة، لأنَّ العين السليمة تُعَوِّض عن الخلل الحاصل في العين المُصابة. كما يبدأ النظرُ وطريقة الحياة بالتأثُّر بشكل كبير عندما يُصيب المرضُ كلتا العينين.

لا يسبِّب أيٌّ من شكلي التنكُّس البقعيِّ أيَّ شعور بالألم. ولكنَّ العَرَض الأكثر شيوعاً في الشكل الجافِّ من التنكُّس البقعيِّ هو ضبابيَّة خفيفة في الرُّؤية.

قد يحتاج الأشخاصُ المصابون بالتنكُّس البقعي إلى إضاءة أكثر، وإلى استعمال العدسات المُكبِّرة للقراءة، والقيام بالأعمال الدقيقة الأخرى. كما قد يجدون صعوبةً في تمييز وجوه الأشخاص الآخرين إلى أن يصبحوا على مسافة قريبة جداً منهم. وربَّما يعانون من صعوبة في قيادة السيَّارة في الليل، حتَّى عندما يكونون لا يزالون قادرين على قراءة لوحة الفحص البصري بشكل جيِّد.

ومع تقدُّم الإصابة بالتنكُّس البقعيِّ، يصبح من الصعب على المصاب، وعلى نحو متزايد، أن يقرأ أو يشاهد التلفزيون، أو يقود السيَّارة. وقد يعجز بعضُ المرضى بعد زمن ليس بالطويل عن تحقيق شروط الحصول أو المحافظة على رخصة القيادة الرسمية. هذا، وتفيد أدواتُ المساعدة البصرية كثيراً من المرضى في هذه المرحلة من التنكُّس البقعيِّ. تسوء الرؤيةُ في إحدى العينين قبل الأخرى في بعض الأحيان. ولذلك، لا يعاني المصابون من التنكُّس البقعيِّ الجاف من إزعاج ملحوظ في الرؤية غالباً، حتَّى تنقص الرؤيةُ في العينين معاً.

ومن الأعراض المبكِّرة، عندَ الأشخاص الذين يُعانون من التنكُّس البقعيِّ الرطب، الإحساسُ بأنَّ الخطوطَ المستقيمة تبدو متموِّجة أو أنَّ هناك بقعةً مظلمة لا تتحرَّك في مركز الرؤية أو بالقرب منه. وهذا ما يحدث عندما تتسرَّب السوائلُ أو الدم من الأوعية الدموية التي تشكَّلت حديثاً تحت البقعة، حيث يرفع هذا السائلُ البقعةَ من مكانها الطبيعي في الجزء الخلفي من العين، ويسبِّب تَشَوُّه الرؤية.

هناك علامةٌ أخرى على التنكُّس البقعيِّ الرطب، وهي فقدانُ الرؤية المركزية السريع، على عكس بطء فقدان الرؤية المركزية في التنكُّس البقعيِّ الجافِّ. ومع ذلك، وكما هي الحالُ في التنكُّس البقعيِّ الجافِّ، يمكن أن يُلاحظ المصابون بالتنكُّس البقعيِّ الرطب بقعةً عمياء أيضاً. وفي الواقع، تكون البقعةُ العمياء أكثرَ مُشاهدةً في الشكل الرطب منها في الشكل الجافِّ.

يجب مُراجعةُ طبيب العيون إذا لاحظ الشخصُ أيَّةَ تغيُّرات في الرؤية المركزيَّة، أو في قدرته على رؤية الألوان والتفاصيل الدقيقة، لاسيَّما إذا كان الشخصُ قد تجاوز الخمسين من العمر.



تشخيص التنكس البقعي
تقوم الطريقةُ المُثلى لاكتشاف الإصابة بالتنكُّس البقعيِّ المرتبط بالعمر على إجراء فحوص منتظمة للعينَين، خاصَّة وأن المُصاب بهذا المرض قد لا يلاحظ العلامات المبكِّرة للإصابة.

يجب أن يشمل الفحصُ الدقيق للعين: فحص القدرة البصريَّة: وذلك بواسطة لوحة الفحص البصري التي تقيس قدرةَ الشخص على رؤية الأشياء من مسافاتٍ مُختلفة.


توسيع حدقة العين: وهو فحصٌ يمكِّن الطبيبَ من مشاهدة الشبكيَّة بشكل أفضل، ويتيح له البحثَ عن علامات الإصابة بالتنكُّس البقعيِّ. ومن أجل القيام بهذا الفحص، توضع قطراتٌ في العين لتوسيع الحدقة. ولكن، قد يبقى هناك تشوُّش بالرؤية لعدَّة ساعات بعد انتهاء الفحص.


تعدُّ البراريقُ الشفَّافة، وهي رواسب صفراء دقيقة في الشبكية يمكن مشاهدتُها في أثناء فحص العين، إحدى العلامات المألوفة للإصابة بالتنكُّس البقعيِّ.

ولكنَّ وجودَ البراريق الشفَّافة ليس مؤشِّراً مرضياً دائماً، وإنَّما قد يشير وجودُها إلى أنَّ العين في خطر من ظهور حالةٍ شديدة من التنكُّس البقعيِّ المرتبط بالعمر.

هناك عدَّةُ اختبارات يمكن أن تكونَ مفيدةً في تقييم حالة الإصابة بالتنكُّس البقعيِّ المرتبط بالعمر.

قد يطلب طبيبُ العيون أو مساعده من المريض أن ينظرَ إلى شبكة صغيرة تشبه لوحةَ الشطرنج، تُسمَّى شبكة آمسلر؛ حيث يسمح هذا الاختبارُ للمريض بمراقبة نظره في المنزل في الفترة بين زيارتين للطبيب. وفيه، يقوم المريضُ بتغطية إحدى عينيه، ويحدِّق في نقطة بيضاء في مركز الشبكة.

إذا بدت خطوطُ الشبكة للمريض، وهو يحدِّق في النقطة على اللوحة، متموِّجة أو بدأت بعضُ الخطوط بالاختفاء، فقد يكون ذلك من علامات الشكل الرطب للتنكُّس البقعيِّ المرتبط بالعمر.

وإذا اشتبه الطبيبُ بأنَّ المريضَ مُصابٌ بالشكل الرطب من التنكُّس البقعي، فقد يطلب منه إجراء اختبار يُسمَّى تصويرَ الأوعية الفلوريسينيَّ، حيث يتمُّ حقنُ مادَّة صباغيَّة في وريد في الذراع للقيام بهذا الاختبار.

يتمُّ التقاطُ صوراً للعين عندما تمرُّ المادَّةُ الصباغية في أوعية الشبكيَّة. وتساعد هذه الصورُ الطبيبَ على فحص الأوعية الدموية التي تتسرَّب منها السوائلُ والدم، ويقرِّر ما إذا كان من الممكن معالجتُها.



علاج التنكس البقعي
لا توجد معالجةٌ متوفِّرة لعكس مسار التنكُّس البقعيِّ الجافِّ. ولكنَّ ذلك لا يعني أنَّ المريضَ سيفقد حتماً نظره بالكامل في نهاية المَطاف؛ فالتنكُّسُ البقعيُّ الجاف يتطوَّر ببطء عادة، ويستطيع الكثير من المصابين أن يعيشوا إلى حدٍّ ما حياةً طبيعيَّة منتجة، وخاصَّة إذا كانت هناك عينٌ واحدة مُصابة فقط.

يجب على أيِّ شخص، إذا كان مُصاباً بالتنكُّس البقعيِّ الجافِّ، أن: يُجري فحصاً للعينين مع توسيع الحدقة مرَّةً في العام على الأقلّ.
يكون لديه شبكة آمسلر كَي يستطيع إجراءَ تقييمٍ سريع وغير مُكلف لقدرته البصريَّة كلَّ يوم، للبحث عن علامات التنكُّس الرطب. وهذا الفحصُ أكثر فائدة للمرضى الذين لا تزال الرؤيةُ المركزيَّة عندهم جيِّدة.


يختبر قدرتَه البصريَّة عن طريق قراءة الجريدة ومشاهدة التلفزيون والنظر إلى وجوه الناس. ولكنَّ فحصَ كلَّ عين على حِدَة مهمٌّ أيضاً؛ فإذا لاحظ المريضُ أيَّةَ تغيُّرات، فعليه الاتِّصال بطبيب العيون وإجراء فحص عينيٍّ عاجل.

تتوفَّر بعضُ الطرق أو الخيارات لمعالجة التنكُّس البقعيِّ الرطب، ولكنَّ النجاح في وقف تقدُّم المرض يعتمد على مكان الأوعية الدمويَّة الشاذَّة وامتدادها.

لا يمكن إصلاحُ الضَّرر الذي سبَّبه التنكُّسُ البقعيُّ في مُعظم الحالات. ولكن، كلَّما اكتُشف المرضُ بسرعة، كانت فرصةُ المريض في أن تؤدِّي المعالجة إلى المحافظة على ما تبقَّى من الرؤية المركزيّة لديه أفضل.

تعتمد احتمالاتُ المعالجة للتنكُّس البقعيِّ الرطب على مُستوى النظر قبل المُعالجة، والصفات المحدَّدة للمرض مثلما تظهر بواسطة تصوير الأوعية الفلوريسينيِّ.

حيث يمكن، في بعض الحالات، معالجةُ التنكُّس البقعيِّ الرطب إذا كانت الإصابةُ لم تؤثِّر في النُّقرة بعد، وذلك بواسطة الجراحة الليزريَّة، حيث تُوجَّه حزمةٌ من الضوء عالية الطاقة إلى الأوعية الدمويَّة الراشحة مباشرة.

إذا استمرَّت الأوعيةُ الدموية في الرشح والتسريب، فقد يحتاج المريضُ إلى جراحة ليزرية أخرى. ومن المهمِّ أن نعرف بأنَّ الجراحة الليزريَّة ليست شافية للتنكُّس البقعيِّ، وإنَّما تكمن فائدتها في وقف المزيد من فقدان الرؤية عند بعض المرضى.

يعدُّ خطرُ عودة نموِّ أوعية دمويَّة جديدة بعد المعالجة بالليزر مُرتفعاً إلى حدٍّ ما.

تتوفَّر معالجاتٌ أخرى، إضافةً للجراحة الليزريَّة، لمعالجة الأوعية الدمويَّة الجديدة التي تقع تحت مركز الرؤية تماماً. وفي حين أنَّ هذه المعالجاتُ لا تجفِّف التنكُّسَ البقعيَّ الرطب عند جميع المرضى، لكنَّها يمكن أن تكون مفيدة بالفعل لبعضهم؛ غير أنَّه من المهمِّ معرفة أنَّ أيَّاً من هذه المعالجات لا تعكس مسيرة التنكُّس البقعيِّ، بل هي تُجفِّف السوائل المتسرِّبة فقط في الشكل الرطب وتحافظ على ثبات الرؤية. وهي غيرُ مفيدة عند جميع المرضى.

ومن هذه المُعالجات: 1. المعالجة الضوئيَّة "بالفيسودين". يأخذ المريضُ صبغةَ الفيسودين عبر الوريد، ثم يقوم اختصاصيُّ الشبكيَّة بتوجيه جرعة منخفضة الطاقة من الليزر (تُسمَّى "الليزر البارد" أحياناً) إلى منطقة التنكُّس الرطب لتنشيط الفيسودين. ويجب على المريض الذي يتلقَّى هذه المعالجة أن يتجنَّبَ التعرُّضَ لضوء الشمس وضوء مصابيح الهالوجين لمدَّة خمسة أيَّام بعد المعالجة، لتفادي خطر الإصابة بحروق شمس خطيرة.


2. حقن الماكوجين في العين. والماكوجين هو دواءٌ يسبِّب تجفيفَ الأوعية الدموية الجديدة الراشحة عند بعض مرضى التنكُّس البقعيِّ الرطب. ويجب حقنُه ضمن العين مباشرة بواسطة إبرة دقيقة مرَّة كلَّ ستَّة أسابيع لمدَّة عامين. ولكن، هناك خطرٌ بسيط في تعرُّض العين للعدوى وانفصال الشبكيَّة نتيجة الحقن ضمن العين. لذلك، يجب مراقبةُ المرضى الذين يتلقَّون هذه المعالجة عن كثب. كما يجب مناقشةُ هذا النوع من المعالجة مع الطبيب.


3. جراحة نقل البقعة، وهي معالجةٌ يُمكن أن تُستخدم إذا كانت الأوعيةُ الدمويَّة الشاذَّة موجودةً تحت النقرة تماماً؛ حيث يقوم الجرَّاحُ في هذه الطريقة بفصل الشبكيَّة ونقل النقرة بعيداً عن الأوعية المشيميَّة الجديدة أو التجدُّديَّة وإعادة وضعها فوق نسيج سليم. وعندما تنكشف الأوعيةُ المشيميَّة الجديدة أو التجدُّديَّة، يستطيع الجرَّاحُ إزالتَها بواسطة ملقط دقيق أو باستخدام الليزر لتخريب هذه الأوعية دون إيذاء النقرة. ولكن، لا تُستخدَم هذه الطريقةُ إلاَّ إذا كان فقدانُ النظر حديثاً، وكانت الأوعيةُ التجدُّدية محدودةَ الانتشار، وكان النسيجُ الذي حول النقرة سليماً.


يجب على المريض أن يُناقش سُبُلَ المعالجة المتوفِّرة مع طبيبه إذا كان يعاني من التنكُّسِ البقعيِّ الرطب.



التكيُّف مع التنكُّس البُقعيِّ المرتبط بالعمر
هناك عدَّةُ طُرُق للتكيُّف مع ضعف البصر، وهذه بعض المقترحات: تجنُّب قيادة السيَّارة في ظروف مُعيَّنة، يجب على المريض عدم قيادة السيَّارة في الليل وفي أثناء ازدحام السَير والطقس الرديء أو الطرق السَّريعة.


الاستعانة بالآخرين في أثناء السفر. يجب على المريض استخدام وسائل النقل العامَّة أو طلب مساعدة أفراد الأسرة، لاسيَّما عند القيادة ليلاً.


عدم السفر وحيداً. الاتِّصال مع الجهة المحليَّة المختصَّة بشؤون المسنِّين للحصول على قائمة بوسائل النقل المُتاحة لهم، وعلى شبكات المتطوِّعين.


استعمال نظَّارات مُناسبة. يستطيع المريضُ تحسينَ قدرته البصرية باستعمال النظَّارات المناسبة، والاحتفاظ بنظَّارات احتياطية في مُتناول اليد.


استعمال العدسات المُكبِّرة. كما أنَّ القراءة في الكتب والصحف المطبوعة بأحرف كبيرة يمكن أن تجعل القراءةَ أكثر سهولة أيضاً.


تصفُّح الإنترنت باستخدام خاصيَّة التكبير. البحث عن مواقع الويب التي تستخدِم الخطوطَ من الحجم الكبير، أو تغيير حجم الخط على الشاشة.


استخدام الأجهزة والأدوات المناسبة. تستخدم بعضُ الساعات وأجهزة الراديو، وغيرها من الأجهزة، الحروفَ والأرقام ذات الحجم الكبير.


استخدام إضاءة مُناسبة في المنزل. يساعد ذلك على القراءة والقيام بالأعمال والأنشطة الأُخرى.


التخلُّص من المخاطر المنزليَّة المُحتملة. يجب إزالةُ كلِّ ما من شأنه تعريض المريض لخطر التعثُّر، كقطع السجاد المتروكة وغيرها.


طلب المساعدة من أفراد الأسرة والأصدقاء. يجب أن يخبر المريضُ هؤلاء عن مشاكل النظر لديه، وأن يطلب مساعدتَهم عند القيام ببعض الأعمال ولتمييز الناس الآخرين.


تجنُّب الانعزال عن الناس. من أسباب الإحباط المألوفة، عند الأشخاص الذين يعانون من التنكُّس البقعي، عدمُ القدرة على تمييز الأشخاص الآخرين ومخاطبتهم بأسمائهم. ويمكن للمريض في هذه الحالة أن يطلبَ من الناس الذين يعرفهم أن يحيُّوه وأن يذكروا أسماءَهم عندما يلتقونه في الشارع أو في أيِّ مكان آخر كي يتمكَّن من ردِّ التحيَّة.


الاستفادة من ميزات الإنترنت. يعدُّ الإنترنت مصدراً جيِّداً لمجموعات الدعم والمساندة والموارد الأُخرى بالنسبة للمُصابين بالتنكُّس البقعيِّ.


التحدُّث مع الطبيب. يمكن استشارةُ الطبيب حول مدى الحاجة إلى مساعدة اختصاصيَّة لجعل حياة المريض في البيت أكثرَ أمناً وراحة.


لا يؤذي الاستعمالُ العاديُّ للعينين الرؤيةَ. وحتَّى عندما يكون الشخصُ قد فقد شيئاً من بصره بسبب التنكُّس البقعي، عليه ألاَّ يخشى من استعمال عينيه في القراءة ومشاهدة التلفزيون والأنشطة اليوميَّة الأُخرى.

تتوفَّر الأدواتُ المساعدة لنقص البصر، كالعدسات الخاصَّة أو الأجهزة المُكبِّرة الإلكترونيَّة، لمساعدة الناس على الاستفادة القُصوى ممَّا تبقَّى من قدرتهم البصريَّة.



الوقاية من التنكس البقعي
يمكن أن يتَّخذ المريضُ بعضَ الخطوات للمساعدة على إبطاء مسيرة التنكُّس البقعيِّ الجاف، والحدِّ من خطر تحوُّله إلى الشكل الرطب من التنكُّس البقعيِّ. وفيما يلي التوصيات الحاليَّة لمرضى التنكُّس البقعيِّ الجافِّ:

تناول الفيتامينات والمكمِّلات المعدنيَّة. أظهرت دراسةٌ حديثة أنَّ توليفةً من الفيتامين ث والفيتامين هـ والبيتاكاروتين والزنك والنحاس تُؤخِّر تفاقمَ التنكُّس البقعيِّ الجاف، وتُنقص من احتمال تحوُّله إلى الشكل الرطب بنسبة عشرين إلى خمسة وعشرين بالمائة. ولذلك، يجب أن يسأل المريضُ طبيبَ العيون عمَّا إذا كان من الممكن أن يستفيدَ من الفيتامينات والمعادن المذكورة في هذه الدراسة.


ارتداء النظَّارات الشمسية التي تحجب الأشعَّة فوق البنفسجية الضارَّة. يمكن أن تساعد العدساتُ البرتقالية، أو الصفراء أو الملوَّنة بالكهرمان، على تصفية كلٍّ من الأشعَّة فوق البنفسجيَّة والضوء الأزرق. والغرضُ الرئيسي من هذه النظَّارات هو حماية سطح العينين وجلد الأجفان. كما يجب البحثُ عن النظَّارات التي تُصفِّي تسعاً وتسعين إلى مائة في المائة من الأشعَّة فوق البنفسجية أ والأشعَّة فوق البنفسجية ب؛ فالأشعَّةُ فوق البنفسجية أ تخترق بشكل أعمق، في حين أنَّ الأشعَّة فوق البنفسجية ب لها تأثيرٌ سطحيٌّ أكثر.


التوقُّف عن التدخين. يكون المدخِّنون أكثرَ ميلاً للإصابة بالتنكُّس البقعيِّ من غير المدخِّنين. لذلك، يجب طلبُ مساعدة الطبيب للتوقُّف عن التدخين. وعلى الناس الذين يدخِّنون أو الذين توقَّفوا مؤخَّراً عن التدخين ألاَّ يتناولوا البيتا كاروتين، لأنَّه يزيد من خطر إصابتهم بسرطان الرئة.


معالجة الأمراض الأُخرى. إذا كان المريضُ يعاني من مرض قلبيٍّ وعائيٍّ أو من ارتفاع ضغط الدم - على سبيل المثال - أيضاً، فإنَّ عليه تناول الدواء واتِّباع تعليمات الطبيب للسيطرة على المرض.


إجراء فحوصات منتظمة للعينين. يزيد الكشفُ المبكِّر عن التنكُّس البقعي من فرصة المريض في منع فقدان الرؤية الخطير. ولذلك، يجب على الشخص أن يفحصَ عينيه كلَّ سنتين إلى أربع سنوات إذا كان عمرُه أكثر من أربعين سنة، وكلَّ سنة أو سنتين إذا كان أكبرَ من خمس وستِّين سنة؛ أمَّا إذا كان لديه تاريخٌ عائليٌّ للإصابة بالتنكُّس البقعي، فإنَّ عليه أن يفحصَ عينيه بمواعيد أكثر تقارباً، وربَّما سنوياً.


فحص النظر بانتظام. قد يقترح الطبيبُ على المريض، الذي شُخِّص لديه مرحلةٌ مبكِّرة من التنكُّس البقعي في مرحلة مبكِّرة، أن يقومَ بمراقبة منتظمة لنظره في المنزل بواسطة شبكة آمسلر؛ فقد يساعده القيامُ بذلك على اكتشاف التغيُّرات الطفيفة في الرؤية لديه عند ظهورها، وطلب المساعدة فوراً.




الخُلاصة
يعدُّ التنكُّسُ البقعيُّ المرتبط بالعمر مرضاً خطيراً يصيب العينين.

يساعد كلٌّ من التغذية السليمة وتناول الفيتامينات المناسبة وتجنُّب التدخين على إبطاء مسيرة تقدُّم التنكُّس البقعيِّ المرتبط بالعمر.

يمكن أن يكونَ الكشفُ والمعالجة المبكِّران، وخاصَّة بالنسبة للتنكُّس البقعي الرطب، حاسمين في الوقاية من فقدان الرؤية الواسع. لذلك، من المهمِّ بالنسبة لجميع المرضى من كبار السنِّ أن يقوموا بإجراء فحص لعيونهم مرَّةً على الأقل سنوياً للكشف عن التنكُّس البقعيِّ. وحالما يتمُّ تشخيصُ الإصابة بهذا المرض، يكون من المهمِّ اتِّباعُ نصائح الطبيب حول المُعدَّل المناسب لإعادة فحص العيون، وبذلك يمكن كشفُ الآفات القابلة للمعالجة في الوقت المناسب.

ajmi561
03-27-2013, 03:03 PM
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/opht/ot0801a1//overview.jpg
الوميض والأجسام الطافية
إن وجود ومضات وعوائم "أجسام طافية" في ساحة الرؤية أمر مألوف، ولا يشير عادة إلى وجود حالة طبية خطيرة. تبدو العوائم وكأنها بقع صغيرة أو نقط سوداء، أو دوائر، أو خطوط، أو بيت العنكبوت، أو أية أشكال أخرى في ساحة الرؤية. وهي تبدو عادة رمادية أو بيضاء شفافة نسبياً. قد تبقى العوائم في مكان واحد، وقد تتحرك بسرعة خارج ساحة الرؤية. وهي ذات أهمية ضئيلة من الناحية الطبية، ما لم تؤثر على النظر. أما الومضات فتبدو وكأنها ومضات من الضوء، ويترافق ظهورها مع العوائم أحياناً. قد تكون الومضات التي تستمر عشرة إلى عشرين دقيقة مرافقة للصداع الشقّي "الشقيقة". إن الومضات الناتجة عن انفصال الهلامة الزجاجية في العين عن الشبكية يعتبر من مظاهر التقدم في السن وينبغي أن يختفي خلال بضعة أسابيع أو أشهر. ليس هناك أية أدوية أو قطرات عينية تجعل العوائم تختفي، ولكن الدماغ يتعود على تجاهلها عادة. إذا أثرت الومضات على النظر بشكل ملحوظ ولم تختف بمرور الوقت، فربما ينصح الطبيب بإجراء عمل جراحي لاستئصال الهلامة الزجاجية من العين واستبدالها بمحلول ملحي. إذا ظهرت العوائم فجأة، أو ازداد عددها بشكل سريع، فعلى المريض مراجعة طبيب العيون فوراً لأن ذلك قد يكون مؤشراً على مشكلة عينية خطيرة تحتاج تدخلاً جراحياً عاجلاً.

مقدمة
في بعض الأحيان يرى الناس بقعاً أو شرارات صغيرة متحركة في مجال رؤيتهم. ويطلقون على هذه الأحاسيس الأجسام الطائرة أو الذباب الطائر أو السمادير.

إن سبعة من كل عشرة أشخاص تقريباً يرون الأجسام الطائرة في فترة ما من فترات حياتهم. وأحياناً يرى الشخص إلى جانب هذه الأجسام وميضاً من الضوء.

إن رؤية الأجسام الطائرة والوميض أمر شائع للغاية ولا يدل عادة على وجود مشكلة صحية خطيرة. ولكن الظهور المفاجئ لها قد يشير إلى وجود مشكلة عينية خطيرة مثل تمزق الشبكية أو انفصال الشبكية.

يشرح هذا البرنامج التعليمي معنى الأجسام الطائرة والوميض، وكذلك أعراضها وأسبابها، ومتى تكون مؤشراً على وجود مرض خطير. كما يتناول البرنامج تشخيص ومعالجة الأجسام الطائرة والوميض وعناية كل إنسان بنفسه.



لمحة تشريحية عن العين
لمعرفة أجزاء العين علاقة بالحديث عن الأجسام الطائرة والوميض. ولاسيما تشريح العين.

يسقط الضوء أول الأمر على قَرنِيَّة العين. والقرنية هي الغطاء الشفاف الذي يقع في مقدمة العين.

بعد ذلك، ينتقل الضوء إلى قعر العين ماراً عبر الحَدَقَة أو بؤبؤ العين. والحدقة هي فتحة موجودة في مركز الجزء الملون من العين. ندعو الجزء الملون باسم القَزَحِيَّة.

إن القزحية تضبط كمية الضوء الداخل إلى العين من خلال تحكمها بحجم الحدقة أو البؤبؤ.

بعد مرور الضوء عبر الحدقة أو البؤبؤ فإنه يصل إلى عدسة شفافة تعمل على تركيز أشعة الضوء على الجدار الخلفي للعين. إن هذه العدسة تقوم بالدور الذي تقوم به عدسة آلة التصوير أو الكاميرا.

بعد مرور أشعة الضوء المركزة عبر العدسة، تسير عبر مادة هُلامية شفافة تدعى "الجسم الزجاجي" ثم تسقط أخيراً على قعر العين حيث توجد الشَبَكِيَّة.

تقوم الشبكية بتحويل الضوء إلى إشارات كهربائية تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يترجمها إلى صور مرئية.

إن الجزء المتوسط من الشبكية يدعى "البقعة" وهو يسمح للإنسان برؤية الأشياء أمامه على نحو واضح.

إن الجزء الباقي من الشبكية يسمى المحيط، وهو يسمح للإنسان برؤية الأشياء على الجانبين. تسمى هذه الرؤية "الرؤية المحيطية" أو "الرؤية الجانبية".

تحتاج الشبكية، مثل كل أعضاء الجسم، إلى الدم كي تقوم بوظيفتها. وتتزود الشبكية بالدم عن طريق أوعية دموية دقيقة.



الأعراض
يرى الناس الذين يعانون من مشكلة الأجسام الطائرة أشكالاً متحركة ضمن مجال رؤيتهم.

يمكن أن تظهر الأجسام الطائرة على شكل بقع أو دوائر أو خطوط أو غيوم، أو بأشكال تشبه شبكة العنكبوت أو غير ذلك من الأشكال. وهي عادة تبدو بلون رمادي أو أبيض، وأحياناً تكون شفافة بعض الشيء. وهي يمكن أن تظهر متحركة أو ثابتة.

إن سبعين بالمئة من الناس تقريباً يرون الأجسام الطائرة . وأسهل طريقة لرؤية الأجسام الطائرة هي النظر إلى خلفية مستوية كالنظر إلى جدار أبيض أو إلى السماء الزرقاء. ويمكن للإنسان أن يغلق إحدى عينيه وأن ينظر إلى الفراغ الأبيض بالعين الأخرى، فإذا رأى بقعة متحركة أو شكلاً متحركاً، فإن هذه الأشياء هي الأجسام الطائرة !

وتكون الأجسام الطائرة عادة صغيرة، وتختفي بسرعة من مجال الرؤية. لذلك لا يوجد أهمية طبية لها إلا إذا اصبحت كبيرة وسببت تشوشاً في الرؤية.

والأهم من ذلك هو أن الأجسام الطائرة يمكن أن تكون مؤشراً على وجود مشاكل عينية خطيرة مثل انفصال الشبكية الذي يمكن أن يؤدي إلى ضعف شديد في الرؤية وإلى العمى.

إذا ظهرت الأجسام الطائرة فجأة أو إذا تزايد عددها بسرعة فعليها مراجعة طبيب العيون فوراً فقد يكون مصاباً بمشكلة عينية خطيرة.

وقد يظهر أحياناً وميض ضوئي مع الأجسام الطائرة. ويظهر هذا الوميض مثل أضواء لامعة أو شرائط مضيئة، رغم عدم وجود أي أضواء لامعة حول المريض. إن هذا الوميض يشبه الشعور "برؤية النجوم" عندما يتعرض الإنسان إلى ضربة على الرأس. وعادة ما يظهر الوميض في الليل أو في الأماكن المعتمة.

يبدو الوميض لبعض الناس على شكل خطوط متكسرة أو "موجات حرارية" في العينين معاً. يستمر الوميض عادة من عشر دقائق إلى عشرين دقيقة. وينجم هذا النوع من الوميض عادة عن تشنج بعض الأوعية الدموية في الدماغ، وهو ما يدعى باسم "الشقيقة". وأحياناً يعقب الشقيقة صُداع في الرأس.



الأسباب
يتألف الجسم الزجاجي الذي يملأ العين من الماء بشكل رئيسي، لكنه يحوي أيضاً بروتينات وجزيئات أخرى. تمر الأشعة الضوئية المركزة عبر الجسم الزجاجي حتى تصل إلى الشبكية.

إذا وجد أي جسم بين أشعة الضوء وبين الشبكية، فإن ظله يسقط على الشبكية. وهكذا نستنتج أن الأجسام الطائرة هي ظلال ناجمة عن أشياء معلقة في الجسم الزجاجي. عندما نرى أجساماً طائرة فإن هذا يعني في الواقع أننا نرى الظلال التي تسقط على الشبكية.

من أين تأتي هذه الأشياء أو الأجسام العالقة في الجسم الزجاجي؟ تأتي الأجسام الطائرة من الجسم الزجاجي نفسه أو من خلايا النسيج المحيط بالجسم الزجاجي.

يمكن أن تتكتل ألياف البروتين في الجسم الزجاجي، ويمكن لهذه التكتلات أن تعترض مسار الضوء فتلقي بظلالها على الشبكية. ويكون هذا النوع من الأجسام الطائرة عادة صغيراً وقد يظهر على شكل شبكة العنكبوت أو دوائر شفافة أو على شكل ديدان صغيرة، ولا يصاحب ظهورها أي وميض. وهي تبقى في الجسم الزجاجي بشكل دائم فيعتاد المرء تجاهلها.

أحياناً يمكن أن تنزف الأوعية الدموية في الشبكية إذا خضعت لشد الجسم الزجاجي عليها. وبشكل عام، تظهر خلايا الدم الحمراء الناجمة عن النزيف على هيئة بقع سوداء ناعمة، أو قد تظهر مثل سرب من البعوض أو غيمة من الدخان. إن الأجسام الطائرة الناجمة عن خلايا الدم الحمراء تختفي عادة بعد أن يتم ارتشاف الدم. لكن اختفاءها الكامل قد يستغرق عدة أشهر.

عند التقدم في السن يصبح الجسم الزجاجي كثيفاً ويبدأ بالانكماش فينفصل قليلاً عن الشبكية. يُسمى هذا الانفصال "الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي ". يتغلغل فتات الجزيئات الناجمة عن هذا الانفصال في الجسم الزجاجي ويشكل أجساماً طائرة.

عادة ما تظهر أجسام طائرة كبيرة الحجم عند حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي. وهذا النوع من الأجسام الطائرة يمكن أن يبدو مثل شبكة العنكبوت أو مثل ستارة تحجب قسماً من مجال الرؤية. إن الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي يجعل الجسم الزجاجي يمارس قوة شد على الشبكية، مما يسبب ظهور الوميض. عندما يرى المريض وميضاً وعدداً كبيراً من الأجسام الطائرة فإن هذا يكون على الأغلب علامة على حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي.

يكون حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي مرجحاً إذا كان الشخص قد خضع من قبل لجراحة الساد أو إذا كان قد أصيب برَضّ في العين أو بالتهاب داخل العين. كما يكون حدوث الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي عند الأشخاص المصابين بقصر الرؤية، أكثر مما لدى الناس الذين يتمتعون برؤية طبيعية.

في معظم الأحيان ينفصل الجسم الزجاجي عن الشبكية انفصالاً نظيفاً دون أن يسبب أي مشاكل أخرى. فيتناقص الوميض بالتدريج إلى أن يختفي نهائياً. أما الأجسام الطائرة التي تنجم عن الانفصال الخلفي للجسم الزجاجي فقد تستمر، ولكنها تصبح أقل إزعاجاً في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.

عند بعض الناس، يُمكن أن يسبب انفصال الجسم الزجاجي تمزقاً في الشبكية. وهذا التمزق يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية عن الجدار الخلفي لكرة العين، وهي حالة خطيرة قد تؤدي إلى العمى. وهي من المضاعفات التي تصيب شبكية العين .



المضاعفات التي تصيب الشبكية
إذا كان الجسم الزجاجي شديد الالتصاق بالشبكية أو إذا كانت الشبكية ضعيفة في أحد الأماكن فمن الممكن أن يحدث تمزق في الشبكية أثناء انفصال الجسم الزجاجي عنها.

بعد حدوث تمزق في الشبكية، تصبح الفرصة كبيرة لتسرب السائل الموجود في الجسم الزجاجي عبر مكان التمزق؛ وهذا ما يسبب انفكاك الشبكية عن الجدار الخلفي لكرة العين. تُعرف هذه الحالة باسم "انفصال الشبكية". وعندما تنفصل الشبكية فقد يصاب المريض بعمى جزئي أو كلي في العين المصابة.

أعراض انفصال الشبكية هي: زيادة مفاجئة في عدد الأجسام الطائرة
ومضات ضوئية
ضعف في الرؤية
ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية. يتحرك الظل عادة خلال ساعات أو أيام أو أسابيع منتقلاً نحو منطقة الرؤية المركزية


عندما تنفصل الشبكية تصبح بعيدة عن النسيج الذي يحملها ويغذيها. فتتدهور حالة خلايا الشبكية بسبب قلة التغذية. وإذا امتد انفصال الشبكية إلى المنطقة المركزية للرؤية (البقعة)، فإن قوة الإبصار لدى المريض تبدأ بالتراجع.

كلما طال زمن انفصال المنطقة المركزية من الشبكية، كان تدهور الخلايا أشد وأصبحت الرؤية أكثر ضعفاً. لذلك يستحسن أن يتم تشخيص انفصال الشبكية وتدارك الوضع قبل أن يصل الانفصال إلى منطقة الرؤية المركزية.

حتى عندما يصل انفصال الشبكية إلى البقعة المركزية يبقى إصلاح هذا الانفصال مهماً للحماية من الإصابة بالعمى التام أو لاستعادة قسم من الرؤية المفقودة. لذلك فإن على المريض مراجعة الطبيب الاختصاصي بالجراحة العينية في الحال حتى يمنح نفسه الفرصة الأفضل لتشخيص انفصال الشبكية ومعالجته قبل أن يصل إلى اللطخة.



التشخيص
يفحص الطبيب عيني المريض ليعرف إن كان ما يراه من أجسام طائرة ووميض ناجماً عن تمزق في الشبكية أو عن مشاكل عينية أخرى. إن طبيب العيون هو الطبيب المتخصص بأمراض العين وجراحتها.

سيطلب الطبيب من مريضه أن يصف له الأجسام الطائرة والوميض.

بعد ذلك يفحص الطبيب عيني المريض بحثاً عن أي إصابة في الشبكية. ولا يستطيع الطبيب رؤية الأجسام الطائرة التي يشاهدها المريض إلا إذا كانت كبيرة للغاية.

يمكن للطبيب أن يرى جزءاً صغيراً من الشبكية من خلال الحدقة. وبعد توسيع الحدقة بواسطة قطرات عينية خاصة يصبح الطبيب قادراً على رؤية الشبكية كلها بواسطة أداة تسمى "منظار قعر العين".

إن توسيع الحدقة إجراء آمن للغاية. لا يعاني معظم الناس إلا من بعض التشوش في الرؤية ومن حساسية زائدة من الضوء لمدة عدة ساعات بعد توسيع الحدقة. وقد لا يتمكن المريض خلال هذه الساعات من القيام بأي عمل دقيق، مثل القراءة أو الخياطة.

يطلب الطبيب من مريضه النظر في اتجاهات مختلفة عندما يفحص عينيه. وعليه أن ينفذ تعليمات الطبيب بدقة حتى يستطيع إجراء فحص شامل لعينيه.

سوف يقوم الطبيب بالضغط على عين المريض ضغطاً لطيفاً بواسطة عود عليه قطعة من القطن أو بواسطة أداة معدنية خاصة وغير جارحة تُدعى باسم "ضاغطة الصلبة". إن الضغط على العين بهذه الطريقة، وهو يُسمى "خسف الصلبة"، يسمح للطبيب برؤية مناطق من الشبكية لا يستطيع رؤيتها من غير ذلك، وهو إجراء ضروري من أجل الفحص الشامل للشبكية. يمكن أن يسبب هذا الضغط بعض الإزعاج للمريض، لكن من الممكن تقليل هذا الإزعاج باستخدام قطرة عينية مخدرة.

يستخدم الطبيب ضوءاً ساطعاً لفحص الشبكية. وسوف تلاحظ أن كل شيء يبدو له بلون أرجواني داكن مدة دقيقة أو نحو ذلك بعد فحص العينين. وبعد ذلك يتحول اللون تدريجياً إلى الوردي. إن هذا الضوء الساطع غير مؤذ للعين. وفي غضون عشر دقائق أو أقل يجب أن تبدو لك الأشياء على طبيعتها من جديد. إذا استمر هذا الإحساس فترة أطول من ذلك فعليه أن يراجع الطبيب.

يمكن أن يجري الطبيب فحوصاً عينية إضافية، مثل اختبار القدرة البصرية، واختبار ضغط العين، وتصوير العين بالأمواج فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات، وذلك لمعرفة سبب ما تعانيه من أعراض.



المعالجة
لا توجد أدوية أو قطرات عينية تجعل الأجسام الطائرة تختفي. إن الوميض الذي ينتج عن انفصال الجسم الزجاجي عن الشبكية هو نتيجة طبيعية للتقدم في السن، ويجب أن يختفي في غضون أسابيع أو أشهر قليلة.

تخف ملاحظة الأجسام الطائرة مع الزمن لأن الدماغ يتعلم أن يتجاهل هذه الصور على الشبكية. لذلك، فإن الكثير من هذه الأجسام الطائرة يختفي أو يصبح أقل إزعاجاً رغم استمرار وجود بعضها ضمن مجال الرؤية.

إذا ظهر أحد الأجسام الطائرة على خط النظر مباشرة، فإن تحريك العين بشكل دائري يمكن أن يخلصه منها. إن النظر إلى الأعلى والأسفل أو إلى الخلف والأمام يحرك الجسم الزجاجي ويبعد الأجسام الطائرة عن خط النظر.

فإذا كانت الأجسام الطائرة تخفف من حدة الرؤية تخفيفاً كثيراً يقلل من قدرته على العمل أو على القراءة أو مشاهدة الملصقات على علب الأدوية، والتقليل من الأنشطة الضرورية، وإذا لم تتراجع مع الزمن، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لإزالة الجسم الزجاجي ووضع محلول ملحي محله. إن هذه الجراحة تُدعى باسم "إزالة الجسم الزجاجي".

إن إزالة الجسم الزجاجي عملية ناجحة في معالجة الأجسام الطائرة لأنها تزيل القسم الأكبر من الجسم الزجاجي. ولكن نادراً ما يحتاج الأمر إلى إجرائها لأن الأجسام الطائرة تصبح أقل إزعاجاً مع مرور الزمن. كما أن عملية إزالة الجسم الزجاجي هي عملية جراحية عينية كبيرة تنطوي على مخاطر لا داعي لأن يتعرض المريض لها من أجل التخلص من الأجسام الطائرة فقط.

تتطلب عملية إزالة الجسم الزجاجي حقنة من أجل تخدير العين ويمكن أن تستغرق من ثلث ساعة إلى ساعة كاملة. وإذا ظهرت أثناء الجراحة مشاكل لم تكن في الحسبان فقد تستغرق العملية وقتاً أطول من ذلك. إن مخاطر عملية إزالة الجسم الزجاجي هي انفصال الشبكية والعدوى والنزف والساد والعمى.

في الحالات التي يكون فيها ظهور الأجسام الطائرة دليلاً على مرض خطير فإن ثمة خيارات علاجية كثيرة للوقاية من فقدان البصر الناجم عن انفصال الشبكية. ومن هذه الخيارات العلاجية معالجة تمزق الشبكية بالليزر والمعالجة الجراحية لانفصال الشبكية.



الوقاية
لا يستطيع المريض حماية نفسه من الأجسام الطائرة ومن الوميض، لكنه يستطيع حماية نفسه من فقدان البصر وذلك بأن يعرف أعراض تمزق الشبكية وانفصالها.

وينبغي على كل شخص أن يجري اختبار الرؤية في كل من العينين بشكل دوري لتتأكد من عدم ظهور أجسام طائرة جديدة أو وميض جديد. ويجري الاختبار بأن يحجب إحدى عينيه ويختار نقطة أمامه ويركز نظره فيها، ثم يعدّ الأجسام الطائرة وينتبه إلى مدى طول زمن الوميض وشدته.

وعلى المريض أن يراجع الطبيب الاختصاصي بأمراض العيون في الحالات التالية: إذا أصبح يرى الكثير من الأجسام الطائرة على نحو مفاجئ ولم يكن يرى من قبل أي أجسام طائرة أو وميض.
إذا كان يرى الوميض والأجسام الطائرة من قبل، ولكنه لاحظ زيادة مفاجئة في عددها.
إذا رأى حجاباً أو منطقة رمادية ضمن مجال الرؤية المحيطية.


وينبغي على المريض مراجعة الطبيب الاختصاصي بأمراض العيون: إذا كان معتاداً منذ وقت طويل على رؤية الأجسام الطائرة والوميض، ولكنها اصبحت الآن مختلفة في شكلها عما كانت سابقاً.
إذا كانت الأجسام الطائرة تعيق أداء المهام الهامة مثل القراءة وقيادة السيارة.
إذا كان يرى أجساماً طائرة في إحدى عينيه منذ أشهر أو سنوات، لكنه اصبح الآن يراها في العين الثانية.




الخلاصة
إن ظهور الأجسام الطائرة والوميض أمر واسع الانتشار. يرى أكثر الناس الأجسام الطائرة والوميض في مرحلة من مراحل العمر.

تصبح الأجسام الطائرة والوميض أكثر تواتراً مع التقدم في السن فهي يمكن أن تظهر عندما ينفصل الجسم الزجاجي عن الشبكية، وهذه علامة عادية على التقدم في السن. ولكنها يمكن أن تكون أيضاً علامة لتمزق الشبكية أو انفصالها. إن انفصال الشبكية يسبب فقداً كاملاً أو جزئياً في الرؤية.

إن إجراء فحص دوري للعينين أمر مهم. كما يجب إخبار الطبيب عند ظهور أجسام طائرة أو وميض. إذا وجد الطبيب الاختصاصي بالأمراض العينية أي مشكلة جدية فهو قادر على معالجتها قبل أن تؤدي إلى فقد الرؤية.

من حسن الحظ أن معظم الأجسام الطائرة تتراجع مع الزمن وتصبح أقل إزعاجاً. إذا أثرت الأجسام الطائرة على بعض الوظائف التي تتطلب رؤية جيدة، مثل القراءة أو قيادة السيارة، فمن الممكن معالجة ذلك جراحياً بإزالة الجسم الزجاجي. ولكن العملية لا تكون ضرورية إلا في حالات نادرة.

بفضل التطور في ميدان الطب، يوجد الآن خيارات جراحية عديدة لمعالجة تمزق الشبكية وانفصال الشبكية عندما يكشف فحص العينين عن وجودهما.

ajmi561
03-27-2013, 03:05 PM
تحرِّي اعتلال الشبكيَّة السُّكَّري بالتصوير الفوتوغرافيّ
http://www.kaahe.org/en/ArabicSampleModules/modules/opht/ot0101a1//overview.jpg
اعتلالُ الشبكية السكَّريُّ مرضٌ يُصيب شبكيةَ العين، ويسبِّبه الدَّاءُ السكَّري؛ فالداءُ السكَّري يُضعِف الأوعيةَ الدموية في الجسم، وتُصبح أوعيةُ العين الدموية راشحة أو سَرِبة (أي يَرشَح الدم منها إلى خارجها)، أو تنفجر أو تُصاب بالانسداد. وهذا ما يمكن أن يُسبِّبَ تورُّماً في الشبكية. وقد تتأثَّر الرؤيةُ إذا كان التورُّمُ شديداً. يمكن أن تستجيبَ الشبكيةُ لانسداد أوعيتها الدمويَّة من خلال نموِّ أوعية دموية جديدة. ولكن، تكون هذه الأوعيةُ الجديدة ضعيفة عادةً، ويمكن أن تنمو في أماكن خاطئة أيضاً. قد لا تظهر أعراضُ اعتلال الشبكية السكَّري الخفيف إلاَّ بعد سنوات من الإصابة؛ أمَّا إذا ظهرت الأعراضُ، فإنَّها تكون على شكل رؤية متغيِّمة واختفاء مناطق من ساحة الرُّؤية وظهور "عوائم أو أجسام طافية" في ساحة الرُّؤيَة. يعدُّ اعتلالُ الشبكية السكَّري مرضاً يمكن أن يُؤدّي إلى العمى؛ ويُمثِّل تحرِّي العين بالتصوير الفوتوغرافي وسيلةً مناسبة للكشف عن اعتلال الشبكية السكَّري عند الناس الذين ليس لديهم أيّّةُ أعراض. ويمكن إجراءُ هذا الفحص الآن من خلال زيارة يقوم بها المريضُ إلى طبيب الرعاية الصحِّية الأولية؛ حيث تُستعمَل قطراتٌ عينيَّة من أجل توسيع حدقة العين، ثمَّ تُلتقط صورٌ للوجه الخلفيِّ للعَين. وقد يوصي الطبيبُ المريضَ بناءً على نتائج هذه الصور بمُراجعة طبيب اختصاصيٍّ في طبِّ العيون، أو يُحدِّد له موعداً سنويَّاً للمُتابعة.

مُقدِّمة
يكون مرضى السكَّري أكثرَ عُرضةً لمشاكل في العينين قد تؤدِّي إلى العمى. أمَّا اعتلالُ الشبكية السُّكَّريُّ فهو مرضُ شبكية العين الذي يسبِّبه الدَّاءُ السكَّري.

يمكن مُعالجةُ اعتلال الشبكيَّة السُّكَّري بسهولة إذا اكتُشف مُبكِّراً. وقد يطلب الطبيبُ إجراء التحرِّي الفوتوغرافي عن هذا المرض، وهو فحصٌ طبِّي يُساعد على تشخيص اعتلالِ الشبكيَّة السكَّري.

يشرح هذا البرنامجُ التثقيفيُّ ما هواعتلال الشبكيَّة السكَّري، وكيف يُمكن اكتشافه مُبكِّرا بالتحرِّي الفوتوغرافي.



كيف تعمل العَين
يصِف المقطعُ اللاحق كيف تقوم العينُ بعملها، وما هي الأمراضُ التي تُصيبها، كاعتلالِ الشبكيَّة السكَّري مثلاً.

يصل الضوءُ في البداية إلى القرنيَّة التي تسمح للضوء بدخول العين عبر القزحيَّة. وتتحكَّم القزحيةُ بكمِّية الضوء التي تدخل إلى العين عن طريق تغيير حجم الحدقة (أو بُؤبؤ العين).

يمرُّ الضوءُ بعد اجتيازه الحدقةَ عبر عدسةٍ شفَّافة تُشبه عدسة الكاميرا، تقوم بتركيزه على الجدار الخلفي للعين؛ ثمَّ يمرُّ هذا الضوء المُركَّز عبر وسط هُلامي شفَّاف يُدعى الجسمَ الزجاجي قبل أن يصلَ إلى الوجه الخلفيِّ للعين.

يُسمَّى الوجهُ الخلفيُّ للعين الشبكيَّة. وتقوم الشبكيةُ بتحويل الإشارات الضوئية إلى إشارات كهربائية؛ كما يتمُّ إرسال هذه الإشارات الكهربائية عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يترجمها إلى الصور التي نراها.

يُدعى الجزء المركزيُّ من شبكيَّة العين البُقعةَ الصفراء أو اللطخة الصفراء، وهي المسؤولةُ عن الرُّؤية المركزيَّة الحادَّة. أمَّا الجزء الباقي من الشبكيَّة أو المُحيط، فهو يسمح لنا برؤية الأشياء الموجودة على الجانبَين، وإلى الأعلى والأسفل.

تحتاج الشبكيَّةُ، كبقيَّة أعضاء الجسم، إلى الدم لتقوم بوظيفتها بشكل صحيح. ويتدفَّق الدمُ إلى الشبكيَّة عبر أوعية دمويَّة دقيقة.



اِعتلالُ الشبكيَّة السُّكَّري
يكون مرضى السكَّري أكثرَ تعرُّضاً للإصابة بمشاكل في العين من غير المصابين بالسكَّري، لأنَّ الدَّاء السكَّري يُضعِف الأوعيةَ الدموية في الجسم. وبما أنَّ الأوعية الدموية في العينين دقيقة جدَّاً، فإنَّها يمكن أن تُصبح راشحة، أو أن تنفجر، أو تتعرَّض للانسداد عندما تكون ضعيفة.

يُسمَّى الضعفُ الذي تتعرَّض له أوعية العين الدمويَّة اعتلالَ الشبكيَّة السكَّري، حيث يعني اعتلالُ الشبكيَّة إصابتَها بالمرض. وهذا المرضُ هو مشكلة خطيرة في العين يُسبِّبها الدَّاءُ السكَّري.

قد تُصبح الأوعيةُ الدمويَّة في الشبكيَّة راشحة، الأمر الذي يسبِّب تورُّمَ الشبكيَّة أحياناً.

إذا أثَّر التورُّمُ على الجزء المركزيِّ من الشبكيَّة، حيث تكون الرُّؤية في أوضح صورها، تُسمَّى الحالة عندئذ الوذمةَ البُقعيَّة السكريَّة. ويُمكن أن تُسبِّب الوذمةُ البقعيَّة السكَّرية الشديدة فقدانَ البصر.

يُمكن أن تتموَّت أجزاء من الشبكيَّة إذا أصبحت الأوعيةُ التي تُغذِّيها مُغلقة، أو أصبح دورانُ الدم فيها ضعيفاً. وتستجيب الشبكيةُ لهذه الحالة بمُحاولة إيجاد أوعية دموية جديدة، حيث تُسمَّى هذه الحالةُ عندما تنمو الأوعية الجديدة "تكاثرَ" الأوعية الدمويَّة.

لا تكون الأوعيةُ الدمويَّة التكاثريَّة "أو التجدُّدية" الشاذّة سليمة، كما أنَّها قد تنمو في أماكن غير مُناسبة. ويمكن أن تتمزَّق هذه الأوعيةُ وتنزف بسهولة بسبب ضعفها الشَّديد، فتسبِّب بُقعاً نزفيَّة في العين.

تُسمَّى المرحلةُ، عندما تبدأ أوعيةٌ جديدة شاذَّة بالنموِّ في أماكن لا ينبغي أن تنمو فيها داخل العين، "اعتلالَ الشبكيَّة السكَّري التكاثري"؛ وتُسمَّى المرحلةُ التي تسبقها "اعتلالَ الشبكيَّة السكَّري غير التكاثري".

يبدأ اعتلالُ الشبكيَّة السكري على شكل اعتلال غير تكاثري؛ ولا يسبِّب اعتلالُ الشبكيَّة السكَّري غير التكاثري أيَّةَ أعراض عادة؛ ولكن عندما ينظر طبيبُ العيون داخل عينَي شخص يشكو من اعتلال الشبكيَّة السكَّري غير التكاثري، فإنَّه سيرى علامات مؤكَّدة.

قد يرى أطبَّاء العينيَّة نزوفاً في الشبكيَّة: أُمَّهات دم مجهريَّة، أو أوعية دمويَّة متوسِّعة.
بُقع قُطنيَّة في الشبكيَّة، وهي مناطق فقيرة التروية.
نضحات، وهي رواسب دهنيَّة تُشير إلى دوران ضعيف وارتشاح.
يُمكن أن تتدرَّج هذه التغيُّراتُ غير التكاثريَّة من خفيفة جداً إلى شديدة.

عندما تتمزَّق الأوعيةُ الدموية الضعيفة في شبكية العين، قد يحدث النزف في شبكية العين فقط، أو قد يكون أيضاً في الجسم الزجاجي أمام الشبكية. ويسبِّب النزفُ في شبكية العين أضراراً فيها، ويمكن أن يسبِّب عدم القُدرة على القراءة أو القيادة. وفي بعض الحالات، يمكن أن يتطوَّر فقدان البصر إلى الحدِّ الذي يصبح معه رسمياً حالة من العمى.

يؤدِّي الدمُ الذي يتسرَّب من الشبكية إلى الجسم الزجاجي إلى تغيُّم هذا الجسم، ممَّا يجعل من الصعب على الضوء الوصول إلى شبكية العين. وهذا ما يسبِّب ضبابيةَ الرؤية وتغيُّمها. وعندما تنمو الأوعيةُ الدموية الجديدة الضعيفة في الشبكيَّة، فإنَّها قد تنمو في الجسم الزجاجي أيضاً، الذي يعمل كبنية تنمو هذه الأوعيةُ الدموية فيها.

يتكوَّن نسيج ندبيٌّ غالباً مع ظهور الأوعية الدمويَّة الجديدة الهشَّة في الجسم الزجاجيِّ. ويُمكن أن ينكمش هذا النسيج الندبي، مؤدِّياً إلى شدٍّ على الشبكيَّة. وقد يؤدِّي هذا الشدُّ إلى انفصال الشبكيَّة، ممَّا يقود إلى تراجع كبير في القدرة البصريَّة، بل قد يؤدِّي إلى العمى.

ورغم أنَّ معظم مرضى الداء السكَّري سيُصابون باعتلال الشبكية السكَّري في نهاية المطاف، فإنَّ الضبط الدقيق لسكَّر الدم وارتفاع الضغط والكولستيرول يبطئ من ظهور اعتلال الشبكية، ويجعله أقلَّ شدَّة.



أعراض اعتلال الشبكية السكري
قد لا يعاني الأشخاصُ المصابون باعتلال الشبكيَّة السكَّري الخفيف من أيَّة أعراض لمدَّة سنوات. أمَّا أولئك الذين يُعانون من اعتلال الشبكيَّة السكَّري الشديد، فقد يبدؤون بفقدان بصرهم أو يُصابون بالعمى.

ومن أعراض اعتلال الشبكيَّة السكَّري: 1. تغيُّم الرُّؤية.
2. وجود مساحات مُعتمة في الساحة البصريَّة.
3. وجود "عوائم" في ساحة الرُّؤية تبدو مثل شبكة العنكبوت أو الخيوط أو الغيوم.


هناك أمراضٌ أُخرى تُصيب العينَ، ويُمكن أن تسبِّب مثل هذه الأعراض. ويبقى فحصُ العين وحده هو من يحدِّد السبببَ الحقيقيَّ لها. لذلك، على كلِّ شخص يشكو من مثل هذه الأعراض أن يُراجع الطبيب بأسرع وقت مُمكن، سواءٌ أكان مريضاً بالداء السكَّري أم غير مريض.



تشخيص اعتلال الشبكية السكري
لا توجد طريقةٌ يستطيع الشخص استخدامها لمعرفة ما إذا كان مُصاباً باعتلال الشبكيَّة بنفسه؛ بل يجب أن يقوم الطبيب بفحص الشبكيَّة للبحث عن علامات اعتلال الشبكيَّة.

يُتيح فحصُ الشبكيَّة للطبيب أن يرى ما إذا كانت هناك أيَّةُ مناطق فيها أوعية دمويَّة مُتوسِّعة. وتُدعى هذه المناطق أُمَّهات الدم المجهريَّة.

يستطيع الطبيبُ بواسطة فحص الشبكيَّة أن يبحث أيضاً عن الترسُّبات الدهنيَّة التي تُدعى النَّضحات، أو عن البُقع البيضاء التي تُدعى البُقع القُطنيَّة؛ وتدلُّ كلُّ من هذه العلامات على نقص التروية أو ضعف دوران الدم. والنضحاتُ هي علامة على وجود الأوعية الدمويَّة التي تتسرَّب منها سوائل " الأوعية الراشحة" أيضاً.

وأخيراً، يستطيع الطبيبُ أيضاً أن يكتشف ما إذا كانت هناك أوعية دموية شاذَّة (تكاثريَّة) قد ظهرت، أو ما إذا كان هناك أيُّ تورُّم يُمكن أن يُشكِّل تهديداً للرُّؤية المركزيَّة.

قد يطلب الطبيبُ من المرضى الذين يُعانون من اعتلال شبكية خفيف أن يعودوا من أجل فحص العين مرَّةً واحدة في السنة فقط. أمَّا أولئك الذين يُعانون من اعتلال أكثر شدَّة، فقد يكون عليهم فحص عيونهم خلال فترات أقصر من ذلك. وأمَّا الذين يُعانون من اعتلال الشبكيَّة التكاثري أو من الوذمة البقعيَّة، فإنَّهم بحاجة إلى المُعالجة عادةً.



علاج اعتلال الشبكية السكري
يقوم الأطبَّاءُ بمراقبة حثيثة في المراحل المُبكِّرة من اعتلال الشبكية السكَّري، وذلك اعتماداً على شدَّة المرض. ويعدُّ الضبطُ الجيِّد لسكَّر وضغط الدم أفضلَ وسيلة لإبطاء تطوُّر اعتلال الشبكية، بل ربَّما يتمكَّن بعضُ المرضى الذين يعانون من اعتلال شبكية لا يزال في مرحلة أقل شدَّة من تحسين حالة الشبكية بواسطة الضبط الجيِّد لسكَّر وضغط الدم أو لمستوى الكولستيرول في الدَّم.

قد يوصي الطبيبُ، بالنسبة للمرضى الذين لديهم اعتلال الشبكية التكاثري، بإجراء عملية جراحية لإبطاء تطوُّر المرض، وربَّما لمنع المزيد من النزف. وتُسمَّى هذه الجراحةُ التخثيرَ الضوئي الليزري. وهذه العمليَّةُ إجراءٌ خارجي، أي أنَّ المريض يعود إلى بيته في اليوم نفسه بعد انتهاء العمليَّة.

يقوم طبيبُ العيون خلال عمليَّة التخثير الضوئي الليزري بإجراء حروق صغيرة على شبكية العين بواسطة ليزر خاص. وتساعد هذه الحروقُ على تجفيف الأوعية الدموية ومنعها من النموِّ وتسريب السوائل. ويعتمد نمطُ وشدَّة الحروق الليزرية المُستخدمَة على نوع اعتلال الشبكية وشدَّته.

تُجرى عمليةٌ جراحية لاستئصال الجسم الزجاجي عندما يكون قد تسرَّبت إليه كمِّيةٌ كبيرة من الدم، وتُسمَّى هذه الجراحة استئصالَ الزجاجية.

أمَّا عندما تكون شبكيةُ العين قد انفصلت، فقد تكون عمليةُ استئصال الزجاجية ضروريَّة للوصول إلى الشبكية. وتعدُّ جراحةُ استئصال الزجاجية أكثر تعقيداً من الجراحة بالليزر، ويجب أن تتمَّ في غرفة العمليات في ظلِّ شروط عقيمة.

تكون الإجراءاتُ الجراحية لمعالجة اعتلال الشبكية السكَّري الحاد أكثرَ نجاحاً عندما يتمُّ تشخيص اعتلال الشبكية السكَّري في وقت مبكِّر.



لماذا يُجرى التحرِّي الفوتوغرافي؟
أصبح من الممكن الآن فحصُ الذين ليس لديهم أعراض اعتلال الشبكية السكِّري للتحرِّي عن علامات هذا المرض خلال زيارة لطبيب الرعاية الصحِّية الأوَّلية أو لطبيب الغدد الصم. وإذا تمَّ الكشف عن اعتلال الشبكية السكَّري، يُحال المريضُ إلى طبيب العيون لإجراء فحص أكثر دقَّة وإجراء المُعالجة المُناسبة.

يُسمَّى هذا الفحص التحرِّي بالتصوير الفوتوغرافي. لقد جعلت التطوُّراتُ الأخيرة في الكاميرات الفوتوغرافية ذات الزاوية الواسعة هذا الفحصَ أمراً ممكناً. وفي حين أنَّ الكاميرات ذات الزاوية الواسعة قد لا تتمكَّن من تصوير شبكية العين بالكامل، لكنَّها قادرة على تصوير المناطق التي تظهر فيها العلاماتُ المُبكِّرة لاعتلال الشبكية السكَّري قبل غيرها.

يكون الشخصُ مُرشَّحاً لإجراء التحرِّي الفوتوغرافي إذا: كانت نتائجُ فحوص العين لديه طبيعيَّة خلال السنتين الماضيتين.
لم تكن لديه أيَّة مشاكل معروفة في العين.
كانت نتائجُ فحص القدرة البصريَّة لديه عشرين من عشرين في كلتا العينين.
لم تكن لديه أعراضٌ جديدة في العين.
لم يكن لديه تاريخ عائليٌّ للإصابة بالزَّرَق (ارتفاع ضغط العين).




اختبار التحرِّي الفوتوغرافي
يقوم مُمرِّضٌ أو فنّي مُدرَّب على استخدام مُعدَّات التحرِّي الفوتوغرافي بالتقاط الصور.

يسأل مقدِّم الرعاية الصحِّية المريضَ قبل الفحص عمَّا إذا كان يريد منه أن يقومَ بتوسيع حدقتي عينيه بواسطة القطرات المُوسِّعة للحدقة؛ فتوسيعُ الحدقتين، على الرغم من أنَّه غير ضروري من أجل هذا الفحص، لكنّه يحسِّن من نوعية الصور ويسهل على الطبيب كشفَ التغيُّرات الطفيفة جداً في العينين.

يجب الاَّ يُجري المريضُ توسيعَ الحدقتين إذا كان سيقود سيَّارته بنفسه بعد الفحص، أو إذا كان مُضطراً لقيادة السيَّارة أو القيام بعمل بصري أو العناية بشخص آخر خلال الساعات الثماني التالية للفحص.

عمليةُ التقاط الصور غير مُؤلمة، حيث يُطلب من المريض أن يضع ذقنه على مسند للذقن وينظر إلى هدف محدَّد، بينما يتمُّ التقاط الصور. ويُشبه الوميضُ المُستخدَم في هذا الفحص الوميضَ أو الفلاش الذي نستخدمه لالتقاط الصور في المنزل.

قد يلاحظ المريضُ أنَّه يرى بُقعة أمام عينيه تستمرُّ عدَّةَ دقائق بعد الوميض؛ وهي ظاهرةٌ مؤقَّتة وستختفي سريعاً. وضوءُ الفلاش المُستخدم ليس أقوى من الضوء الذي يستخدمه المُصوِّر عند التقاط صورة عاديَّة.

يكون على المريض ارتداء نظَّارات شمسيَّة ريثما يزول مفعول القطرات الموسِّعة للحدقة، إذا أجرى توسيعاً للحدقتين. وقد يقوم أحد العاملين في عيادة الطبيب بإعطاء المريض نظَّارات وحيدة الاستعمال من أجل ذلك. ويكون مفعولُ القطرات الموسِّعة المستخدَمة في هذا الفحص ضعيفاً جداً، ويختفي في غضون عدَّة ساعات.



مخاطر التحري الفوتوغرافي
يعدُّ اختبارُ التحرِّي الفوتوغرافي آمناً جداً.

أمَّا المخاطرُ التي يحملها فهي تلك التي يُمكن أن تحدث إذا تمَّ توسيع الحدقتين؛ فعلى الرغم من أنَّ توسيع الحدقتين يُحسِّن من نوعية الصور ويزيد من إمكانية تشخيص اعتلال الشبكيَّة السكَّري، لكنَّه قد يسبِّب بعضَ المخاطر عند عدد قليل جداً من الناس.

قد تؤدِّي القطراتُ الموسِّعة في حالات نادرة جداً إلى ظهور حالة خفيَّة تُدعى الزرق ضيِّق الزاوية. وتُشير كلمةُ الزرق إلى ارتفاع الضغط داخل العين.

يحدث الزَّرَقُ ضيِّق الزاوية عند الأشخاص الذين ليس لديهم مسافة كافية بين القرنيَّة والقُزحيَّة. والقرنيةُ هي الجزء الرائق أو الشَّفاف من العين، والقُزحيَّة هي الجزء المُلوَّن من العين. تبقى هذه الحالةُ خفيَّة إلى أن يحدث أمر ما يزيد المسافة ضيقاً، مُسبِّباً ارتفاع الضغط داخل العين. ويُمكن أن تُسبِّب القطراتُ الموسِّعة للحدقة وبعض الأدوية التي تُعطى عن طريق الفم أو عن طريق الوريد ظهورَ الزرق ضيِّق الزاوية.

لابدَّ أن يحدث الزرقُ ضيِّق الزاوية في نهاية المطاف عند الأشخاص الذين لديهم مًيل إلى حدوثه، وكلُّ ما تفعله القطرات الموسِّعة للحدقة هو التسريع في ظهوره أبكر ممَّا كان سيحدث تلقائياً.

كما قد يجعل توسيعُ الحدقتين من الصعب على المريض أيضاً أن يقود السيَّارة، ويزيد بذلك من خطر وقوع حوادث السير، لذلك يقع على عاتق المريض الذي تعرَّض لتوسيع حدقتي العينين اتِّخاذ الاحتياطات الضروريَّة وعدم قيادة السيَّارة حتَّى يزول مفعول القطرات الموسِّعة.

تشتمل أعراضُ الزرق ضيِّق الزاوية على الألم والاحمرار في العين وتغيُّم الرؤية والدُّماع أو رؤية هالات حول الأضواء. كما يُسبِّب ألم العين الغثيان والقيء عند بعض الأشخاص.

يجب على المريض الاتِّصال بطبيب العيون فوراً إذا ظهرت لديه علاماتُ الإصابة بالزرق ضيِّق الزاوية خلال اليومين التاليين لعملية توسيع الحدقة. وجرَّاح العيون هو وحده الذي يستطيع تشخيصَ هذه الحالة ومعالجتها.

يجب على المريض الذي يشتبه بإصابته بالزرق، إذا راجع قسم الإسعاف في مستشفى محلِّي، أن يطلب فحصه من قبل طبيب عيون، لأنَّ مُعظم أطبَّاء الإسعاف لا يملكون الخبرة أو التدريب الكافيين لتشخيص الزَّرَق.

إذا كان المريضُ يعاني من أعراض في العين، كالألم والاحمرار وتغيُّم الرؤية وانتظر وقتاً طويلاً قبل أن يراجع الطبيب، فقد يتعرَّض لأضرار لا يُمكن إصلاحها "غير عكوسة" بسبب الضغط المرتفع داخل العين. أمَّا إذا أمكنَ الكشفُ عن الزرق ضيِّق الزاوية وعولج بسرعة، فلا تحدث أيَّةُ مشاكل دائمة في الرؤية عادة.



النَّتائج
يقوم طبيبُ العيون، بعد أخذ الصور الفوتوغرافية، بقراءة هذه الصور وإرسال تقرير بالنتائج إلى الطبيب المُشرف على المريض، والذي يتَّصل بالمريض ليخبره بهذه النتائج وبتوصيات المُتابعة. ويُمكن أن يسأل المريضُ طبيبَه كم تستغرق هذه العمليَّة.

قد يحتاج المريضُ إلى رؤية طبيب العيون من أجل المزيد من التقييم إذا كانت لديه علاماتُ اعتلال الشبكية. أمَّا إذا لم يكن لديه أيَّة علامات لاعتلال الشبكية، فقد يقترح الطبيبُ أن يُعيد المريض إجراءَ فحص التصوير مرَّة أخرى بعد عام واحد.

اختبارُ التحرِّي الفوتوغرافي لكشف اعتلال الشبكية السكّري ليس مصمَّماً للكشف عن مشاكل العين الأخرى. ومع ذلك، قد يتمُّ في بعض الأحيان كشف مشاكل أخرى في العين غير اعتلال الشبكية السكَّري. ويقوم الطبيبُ في هذه الحالة بإخبار المريض بذلك، ويطلب منه أن يراجع طبيبَ العيون لإجراء فحص كامل.

تمنع الحالاتُ المرضيَّة الأخرى في العين ، مثل السادِّ، الفنِّي أو الممرِّض من التقاط صورة جيِّدة أحياناً. وفي هذه الحالة، يُحال المريضُ أيضاً إلى طبيب العيون لتحديد المشكلة.

يستطيع اختبارُ التحرِّي الفوتوغرافي أن يكشفَ اعتلال الشبكيَّة السكَّري في أكثر المواضع حدوثاً، أي في الثلث الخلفي من العين. ويبقى القرارُ للمريض إذا لم يتمَّ اكتشاف وجود اعتلال شبكيٍّ في أن يجري فحصاً كاملاً للعين عند طبيب العيون للتحرِّي عن أمراض العين الأُخرى؛ حيث يبحث الفحصُ الكامل للعين عن اعتلال الشبكيَّة في أجزاء الشبكيَّة الأُخرى التي لا يطالها التحرِّي الفوتوغرافي.



الخُلاصة
اعتلالُ الشبكيَّة السكَّري مرضٌ خطير، يُمكن أن يُسبِّب العمى.

كلَّما تمَّ اكتشافُ اعتلال الشبكيَّة أبكر، تراجع احتمالُ أن يقود المرض إلى خسارة كبيرة في القدرة على الإبصار؛ إذ يسمح التحرِّي المُبكِّر بتشخيص اعتلال الشبكيَّة في مراحله الأولى، حيث تكون المعالجةُ أكثر فعَّالية.

يمكن لفحص العين، بعد توسيع الحدقة من قبل طبيب العيون، تشخيص اعتلال الشبكية السكَّري، وهذا ما توصي به جمعيات السكري لدى جميع المرضى الذين يعانون من مرض السكَّري. ولكنَّ اختبار التحرِّي الفوتوغرافي الجديد يسمح لمقدِّمي الرعاية الصحِّية بالحصول على طريقة أكثر ملاءمة للكشف عن اعتلال الشبكية السكَّري عند المرضى ذوي الرؤية الطبيعيَّة، والذين يكون سكَّر الدم عندهم مضبوطاً بشكل جيِّد، وليس لديهم إصابة معروفة باعتلال الشبكيَّة السكَّري أو أيِّ مرض آخر في العينين.

اختبارُ التحرِّي الفوتوغرافي آمنٌ وغير مُؤلم، وهو يستطيع كشف اعتلال الشبكيَّة عند أغلبية الأشخاص المُصابين بهذا المرض.

إنَّ أفضل طريقة لمعالجة اعتلال الشبكيَّة هو الوقاية منه؛ فالضبطُ الجيِّد لسكَّر الدم والكولستيرول وضغط الدم يُمكن أن يمنع أو يُؤخِّر اعتلال الشبكيَّة. كما أنَّ تناول غذاء صحِّي ومُمارسة الرياضة هما عاملان مُساعدان في الوقاية أيضاً. ويُمكن أن يُرشد مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ إلى مصادر معلومات أخرى حول الداء السكَّري واعتلال الشبكيَّة السكَّري.

ajmi561
03-27-2013, 03:07 PM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//4886/overview.jpg
حقائق عن التحسس
يعاني الكثيرُ من الأشخاص في العالم من التحسُّس. وعددُ الناس الذين يعانون من التحسُّس في ازدياد سنوي مطَّرد، وحوالي نصف هؤلاء هم من الأطفال.


أشكال التحسُّس الأكثر شيوعا

تشتمل أشكالُ التحسُّس الأكثر شيوعاًَ على التحسُّس لغبار الطلع، وغُبارِ المَنْزِل (السوس)، والعفن، والحيوانات الأليفة كالقطط والكلاب، ولدغات الدبابير والنحل، والمواد الكيميائية ذات الاستخدام الصناعي والمنـزلي، والأطعمة كالحليب والمكسَّرات (وبشكل رئيسي الفول السوداني) والبيض. كما يمكن أن يتحسَّسَ المرء للفواكه, والأدوية كالبِنسلين، والمعادن كالنيكل في الحلي، وكذلك لمادة المطَّاط.


الأعراضُ الرئيسية للتحسُّس

الأعراض الأكثر شيوعاً هي العُطاس, وسيلان الأنف، والحكَّة في العينين، والصفير في الصدر (الوزيز)، والسعال، والطفح الجلدي المصحوب بحكَّة (التهاب الجلد).

يعتمد نمطُ الأعراض التي يعاني منها المريض على المادَّة التي يتحسَّس لها، وعلى طريقة التعرُّض لهذه المادة؛ فعلى سبيل المثال، يمكن أن يعاني من صعوبة في التنفُّس عندَ استنشاق غبار الطلع، أو من التهاب جلدي عندَ وضع محلول يحتوي على مادة مُحسِّسة على الجلد، أو من الغثيان والقيء عندَ تناول مادَّة يتحسَّس لها.


الأمراضُ التحسُّسية

تشكِّل بعضُ أعراض التحسُّس بحدِّ ذاتها حالات تحسُّسية.
حمَّى القش أو حمَّى الكلأ، وهي سيلان في الأنف وعطاس وانسداد في الأنف وحكَّة في العينين، تنجم عن التعرُّض لغبار الطلع.
الإكزيمة، وهي التهابٌ في الجلد مترافق مع حكَّة، يرتبط في الغالب بالتحسُّس. ويمكن أن تُثارَ الإكزيمة بالأغذية أو بغبار المنـزل أو غبار الطلع أو وبر الحيوانات الأليفة.
الربو، وهو مشكلةٌ تنفُّسية يمكن أن تُثارَ بالتعرُّض للمواد المحسِّسة، كوبر الحيوانات الأليفة أو غبار فراش المنـزل أو غبار الطلع والعفن.
التهاب الأنف التحسُّسي، وهو مشابهٌ لحمَّى الكلأ، ولكنَّه يحدث على مدار السنة.
الشرى (الأرتيكاريا)، طفحٌ جلدي أحمر متبارز، مترافق بحكَّة، يمكن أن يحدث كجزء من تفاعل تحسُّسي للأطعمة أو الأدوية أو لدغات الحشرات مثلاً.

أمراض العين التحسسية، وتُعرَف كذلك بالتهاب الملتحمة التحسُّسي، حيث تصبح العينان حمراوتين مع حكَّة فيهما، وذلك بعدَ التعرُّض لمواد مُحسِّسة كغبار الطلع أو وبر الحيوانات الأليفة.


التحسُّسُ الوراثيُّ

بعضُ الأشخاص يكونون عُرضةً لظهور التحسُّس لديهم أكثر من غيرهم، حيث إن التحسُّس يسري في عائلاتهم. وإذا كانت الحالةُ كذلك، فإنَّها تُدعى بالتأتُّب أو الحَرَض (أي البنية التحسُّسية). ويكون الأطفالُ الذكور أكثر ميلاً للإصابة بالتحسُّس الوراثي من الإناث. كما أنَّ المواليدَ ناقصي وزن الولادة يكونون أكثر عرضة لهذا التحسُّس.


هل يكون تفاعل التحسُّس خطرا؟

قد تكون التفاعلاتُ التحسُّسية خفيفة أو متوسِّطة الشدَّة أو شديدة. وفي بعض الحالات، قد تكون مهدِّدة للحياة، وهذا ما يُدعى بالتأق. والتأقُ حالةٌ طبِّية إسعافية تتطلَّب علاجاً فورياً.

ajmi561
03-27-2013, 03:10 PM
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//5087/overview.jpg
حقائق عن السكري
مرضُ السكَّري هو حالةٌ طويلة الأجل (مزمنة)، تؤثِّر في قدرة الجسم على التعامل مع السكَّر أو الغلوكوز. ويمكن أن يكونَ له عواقب صحِّية خطيرة. ولكن مع التدبير الحذر والدقيق، يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكَّري الاستمرار في عيش حياة طبيعية وصحِّية ونشطة.

يكون مستوى السكَّر في الدم مرتفعاً جداً في مرضى السكَّري، وذلك لأنَّ هرموناً يُسمَّى الأنسولين insulin يكون غائباً من الجسم أو لا يعمل بشكلٍ صحيح.

يوجد السكَّرُ في الأطعمة النشوية، مثل المعكرونة والخبز والأرز والبطاطا، وفي الفواكه والأطعمة الحلوة. عندما نأكل الطعامَ الذي يحتوي على الغلوكوز، يساعد هرمونُ الأنسولين على نَقلِه من الدم إلى الخلايا، حيث يجري تحطيمُه لإنتاج الطاقة. ولكن عندما لا يُصنِّع الجسمُ ما يكفي من الأنسولين، أو عندما لا يعمل الأنسولين بشكل صحيح، تتوقَّف هذه العمليةُ، ويتراكم السكَّر في الدم. وهذا هو مرضُ السكَّري.

هناك ملايينُ المُصابين بمرض السكَّري في العالم، والعدد في ازدياد. كما أنَّ هناك أشخاصاً قد يكونون مُصابين بالمرض وليس لديهم أَعْراض واضحة، حيث يمكن أن تُفسَّر حالتُهم أو الأعراض لديهم على أنَّها نتيجة لأسبابٍ أخرى، مثل تقدُّم العمر أو كثرة المشاغِل.


أنواع مرض السكَّري

هناك نوعان رئيسيَّان لمرض السكَّري

● النوع الأوَّل: في هذا النوع، لا يستطيع الجسمُ إنتاجَ الأنسولين إطلاقاً. ويحدث هذا النوعُ من السكَّري عادةً ما قبل سنِّ الأربعين، ويُمثِّل حوالي 10٪ فقط من جميع الحالات. وهو الشكلُ الأكثر شيوعاً من داء السكَّري في مرحلة الطفولة.

● النَّوع الثاني: هو النوعُ الذي لا يُنتِج فيه الجسمُ كمِّيةً كافية من الأنسولين، أو يكون الجسم مقاوماً للأنسولين بحيث لا يعمل بشكلٍ صحيح. إنَّه الشكلُ الأكثر شيوعاً من داء السكَّري، حيث يمثِّل حوالي 90٪ من الحالات. ويرتبط في كثيرٍ من الأحيان مع زيادة الوزن.

كلُّ أشكال مرض السكَّري تبقى مدى الحياة، ويكون لها عواقبُ خطيرةٌ محتملة إذا تُركت من دون علاج، حيث يمكن أن يؤدِّي السكَّري إلى أمراض القلب والسَّكتة الدماغية وتلف الأعصاب والعمى.

ولكن إذا عولج على نحوٍ فعَّال، يمكن للأشخاص المصابين بداء السكَّري التَّقليلُ من خطر هذه المضاعفات، والحدُّ من الأعراض اليومية.

يعيشُ كثيرٌ من الناس المصابين بداء السكَّري حياةً صحِّية ونشيطة مثل الأصحَّاء.


أعراضُ السكَّري

تشتمل أعراضُ كلا نَوعَي مرض السكَّري على ما يلي:

- زيادة العطش وشرب الكثير من السوائل.

- كثرة التبوُّل.

- الشعور بالتعب من دون سبب واضح.

- نقص الوزن.

- الحكَّة التناسلية أو كثرة التعرُّض للعدوى الطُّفيلية والفطرية.

- بطء شفاء الجروح.

- تشوُّش الرؤية.

في مرض السكَّري من النوع الأوَّل، تظهر الأعراضُ عادةً خلال أسابيع قليلة، ولكن سرعان ما تصبح واضحةً جداً.

أمَّا في النوع الثاني، فيمكن للأعراض أن تظهرَ ببطء كبير، على فترة أشهر. ويكون لدى بعض المصابين بمرض السكَّري من النوع الثاني أعراضٌ خفيفة جداً، بحيث يعتقدون أنَّها لأسباب أخرى. وربَّما لا توجد أعراض على الإطلاق لدى عددٍ قليل من الناس.


معالجةُ مرض السكَّري

الهدفُ من أيِّ علاج لمرض السكَّري هو الحفاظ على مستويات السكَّر في الدم ضمنَ المجال الطبيعي قدرَ الإمكان.

يحتاج مرضى السكَّري إلى فهم كيفية تأثير الطعام والنشاط البدني في مستوى السكَّر في الدم.

بما أنَّ المصابين بداء السكَّري من النوع الأوَّل لا يمكن أن ينتجوا الأنسولين إطلاقاً، لذلك يجب عليهم حقن الأنسولين في أجسامهم بانتظام بقيةَ حياتهم. والطريقةُ الأكثر شيوعاً للقيام بذلك هو حقن الأنسولين يومياً بأنفسهم. ويمكن تعليمُ المصابين بداء السكَّري من النوع الثاني حقنَ أنفسهم. وبدلاً من ذلك، يستطيع بعضُ المرضى استخدامَ مضخَّة الأنسولين، وهي جهازٌ بحجم علبة الورق، يُرسِل الأنسولينَ في الجسم من خِلال أنبوب رفيع.

في السكَّري من النوع الثاني، يمكن لتغيير النظام الغِذائي إلى شكل صحِّي، وتعديل أسلوب الحياة، أن يحقِّقَ السيطرةَ على الحالة في كثيرٍ من الأحيان، من دون الحاجة إلى مزيد من العلاج.

ولكنَّ معظمَ المصابين بداء السكَّري من النوع الثاني يحتاجون في نهاية المطاف إلى تناول بعض الأدوية عن طريق الفم (أقراص)، كما يحتاج بعضهم الآخر إلى حقن الأنسولين.

وقد يحتاج مرضى السكَّري أيضاً إلى تناول أدوية للحدِّ من خطر حُدوث مضاعفاتٍ صحِّية؛ فعلى سبيل المثال، يتناول العديدُ منهم أقراصاً لخفض ضغط الدم؛ كما يستعمل بعضُهم الآخر أدوية الستاتين statins لخفض الكولستيرول في الدم، أو جرعاتٍ منخفضة من الأسبرين للمساعدة على الوقاية من السكتة الدماغية.
============================
===========================
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//4338/overview.jpg
دخول جسم في العين
بعدَ دخول جسم إلى العين، قد تَكونُ القَرنيَّةُ مُصابةً بخَدش، لذلك حافِظ على عَينك مُغلقةً ما استطعَت إلى حين مُراجعَة الطَّبيب.

غالباً ما تُشطَف قِطعةٌ من الوسخ أو جِسم صَغير في العَين مع الدَّمع؛ فإذا لم يخرجِ الجِسم، يمكن أن يَخدشَ سطحَ العَين (القَرنيَّة). ولكن تَشفى معظمُ الخدوش القرنيَّة تلقائياً خِلال يَوم إلى يومين.

إذا تَعرَّضت العَينُ لدخول قويٍّ للجسم (من آلة مثلاً)، يمكن أن يَثقُبَ كرةَ العين؛ وهذا ما يحتاج إلى رعاية إسعافية.

قُم على الدَّوام بارتداء نظَّارات السَّلامة أو أي واقٍ عَيني آخر عِندَ التَّعامُل مع الآلات أو الأَدَوات، أو قَصِّ العشب، أو قِيادَة الدرَّاجة العادية أو النَّارية.


مَتَى